Текст книги "Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи"

Нина Башкирова
Первая медицинская помощь для детей
Справочник для всей семьи

Предисловие

Эта книга-справочник написана для заботливых родителей. Она окажет вам неоценимую помощь, если в семье заболел ребенок. В это время главное не растеряться – грамотно и своевременно оказанная первая помощь сможет не только облегчить болезненное состояние, но зачастую и спасти ребенку жизнь. Неотложную помощь должны оказать именно вы – до прихода врача. При обмороке, серьезном кровотечении или электрошоке вы должны знать четкий алгоритм действий по спасению пострадавшего. От несчастного случая не застрахован никто, а уж бытовые травмы и болезни подстерегают любого ребенка с самого рождения. Зная, как действовать в той или иной ситуации, вы всегда сможете самостоятельно помочь своему ребенку до прихода врача.

Мы не призываем вас заниматься самолечением. Если случай сложный, то необходимо оказание срочной квалифицированной медицинской помощи. В книге на такие моменты сделан специальный акцент: описаны основные симптомы заболевания с указанием признаков тяжелого состояния, при котором врача нужно вызывать немедленно.

Также даны рекомендации, с помощью которых мама сможет сама вылечить ребенку легкую простуду, снять болевые ощущения и обработать ранку.

Материал в книге изложен в очень удобной форме. Для удобства пользования книга разделена на четыре части. В первой части описаны симптомы самых распространенных детских заболеваний, названия которых для более удобного поиска даны в алфавитном порядке. В справочнике не только даются подробные советы и рекомендации, как действовать в критических, угрожающих жизни ситуациях, но и рассказывается о том, чем опасны те или иные симптомы, к каким заболеваниям они могут привести. Именно в первые часы развития болезни нужно предпринять необходимые меры, чтобы остановить или замедлить ее течение. Особенно это важно для младенцев, организм которых еще не окреп, а опасность осложнений наиболее велика. Как обезопасить ребенка от тяжелых последствий и смягчить течение заболеваний, вы узнаете из этой книги.

Во второй части книги рассказывается о различных симптомах недомоганий, которые могут встречаться у детей, об их возможных причинах и последствиях, а также о способах оказания первой медицинской помощи. Одни и те же симптомы могут свидетельствовать о разных недугах. Например, кашель является признаком и трахеита, и бронхита, и астмы, и коклюша, и даже невроза. Поэтому и ваши действия должны быть различными.

В некоторых случаях можно обойтись домашним лечением, в других необходимо срочно вызывать врача. О конкретном заболевании говорит характер и особенности развития этого симптома. Если кашель сопровождает свистящее дыхание, скорее всего, это ложный круп, который грозит удушьем. В этом случае нужно действовать быстро и целенаправленно, чтобы не допустить критических последствий, ведь врач может и не успеть. Вам необходимо создать влажную среду (включить горячую воду в ванной и развесить на батареи влажные полотенца), открыть окна для поступления свежего воздуха, дать ребенку теплое питье, закапать в нос нафтизин или другое сосудорасширяющее средство.

Каждая мама и без доктора знает, что от насморка помогает протаргол и нафтизин, поэтому использует эти капли всякий раз, если заметит, что малыш начинает сопеть. Но важно не спутать простуду с аллергическим ринитом, который бесполезно лечить противовирусными препаратами. Кроме того, в нос малышу может попасть инородное тело и вызвать то же ощущение заложенности. Но использовать нафтизин в этом случае не только нельзя, но даже опасно, так как мелкий предмет может проскочить в дыхательное горло! Вот почему так важно уметь быстро и правильно определить причину плохого самочувствия малыша или подростка.

При легких недомоганиях ребенка родители далеко не всегда обращаются к врачу и чаще всего не используют и малой части всего арсенала средств, помогающих при той или иной болезни. А насколько быстрее могло бы наступить исцеление, если бы эта информация всегда была под рукой. Тогда ребенок быстрее пойдет на поправку. Даже при самых обычных симптомах болезни мы сразу вспоминаем о таблетках и других лекарствах, а ведь есть и другие способы. Выбор может быть за вами только в том случае, если он у вас будет. Поэтому в книге собраны наиболее ценные рекомендации и рецепты традиционной и народной медицины. Прочитав вторую часть книги, вы научитесь отличать обычный насморк от аллергического ринита, кишечные колики – от признаков аппендицита, а вывих – от перелома. Вы будете знать, что делать в каждой ситуации, какими лекарствами пользоваться, какие процедуры проводить, какие народные способы использовать.

Бытовым травмам, а также оказанию помощи при несчастных случаях посвящена третья часть книги. Это не означает, что именно вашему ребенку угрожает опасность, но очень важно быть уверенным в том, что вы всегда сможете прийти ему на помощь, а не будете нервничать в ожидании врача.

Кроме того, бывают ситуации, когда профессиональной помощи ждать неоткуда, например, в лесу, на озере, в дороге или в транспорте. Тогда просто необходимо правильно оценить состояние ребенка и опасность, ему угрожающую, а также предпринять все меры для ее предупреждения. В книге изложены подробные инструкции, как действовать в критических ситуациях. Вы узнаете, при каких случаях можно обойтись без профессиональной медицинской помощи с помощью обычных домашних средств, а в каких – немедленно вызывать неотложку. Существует и средний вариант, когда обращение к специалисту можно отложить на несколько часов. В любом случае вам нельзя терять время, а нужно сделать все необходимое, чтобы улучшить состояние больного.

А вот еще вопросы, которые часто волнуют не только молодых мам, но и опытных бабушек. Как правильно промыть желудок и поставить клизму маленькому ребенку? Как сделать согревающий компресс и наложить поддерживающую повязку? Как использовать грелку и поставить банки? Обо всех медицинских процедурах, которые вы сможете делать дома или в дороге, рассказывается в пятой главе книги-справочника для родителей. Читайте, и вы будете вооружены, а значит, надежно защищены от всех неприятностей, связанных со здоровьем ваших детей!

ЧАСТЬ I
Детские болезни. Как помочь ребенку до прихода врача

Аденоиды

Аденоиды – это разрастания лимфоидной ткани, которая образует третью глоточную миндалину. Она расположена на самом своде носоглотки и через рот без специальных приспособлений ее увидеть невозможно. Всего существует шесть миндалин. Первые две миндалины называют небными, они самые большие, их видно невооруженным глазом. Остальные миндалины намного мельче, они располагаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Все шесть миндалин образуют так называемое «глоточное кольцо» и выполняют защитную функцию, помогая организму бороться с микробами. Но когда лимфоидная ткань разрастается слишком сильно, то она сама становится источником размножения микробов. Поэтому дети часто болеют. Аденоиды нарушают кровообращение в слизистой оболочке носа, это приводит к хроническому насморку и воспалению носовых пазух – гаймориту.

Как правило, аденоиды появляются у детей в возрасте 2-3 лет, а к 10 годам они либо исчезают, либо создают угрозу постоянных болезней, поэтому должны быть удалены оперативным путем. Однако даже после операции аденоиды могут вновь появиться и создавать те же проблемы. Гораздо эффективнее длительное, практически постоянное, консервативное лечение (с помощью трав, гомеопатических препаратов и общего закаливания организма). Лечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

• Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

• Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

• Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Аденоиды – хроническое заболевание и неотложной медицинской помощи не требуют.

При сильных обострениях, когда у ребенка сильно затруднено дыхание, помогают нафтизин и другие сосудорасширяющие средства. Для облегчения дыхания закапывают по полпипетки в каждую ноздрю (детям до пяти лет) и по целой пипетке тем, кому больше пяти лет.

Для уменьшения отека и снятия воспаления закапывают смесь нафтизина с протарголом (1:1).

Хорошо помогает остановить разрастание лимфоидной ткани закапывание отвара коры дуба по 3-5 капель 3 раза в день (1 ст. ложка на стакан кипятка, настаивать ночь).

Закапывайте в нос масло чайного дерева (по 1-2 капли 3 раза в день), предварительно хорошо прочистив носовые ходы.

Аллергия

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам (к пищевым продуктам, пыльце растений, шерсти животных, пчелиному яду и т. д.). После попадания чужеродного вещества на кожу, слизистые или в желудок наиболее тяжелые аллергические реакции развиваются сравнительно быстро, в течение первых часов и даже минут. Требуются незамедлительные действия взрослых и вызов «скорой помощи». Но чаще всего аллергические реакции протекают в довольно легкой форме, поэтому их можно лечить в домашних условиях. Однако консультация врача необходима и в этом случае.

Симптомы аллергии очень разнообразны. Чаще всего она проявляется кожной сыпью в виде крапивницы или волдырей. Сыпь сопровождается зудом, подчас очень сильным. Иногда родители замечают сыпь, обращая внимание на странное поведение ребенка, который чешет себе руки, живот или спину. На коже появляется краснота, а вслед за ней маленькие прыщики, группированные в отдельных местах. Обычно сыпь локализуется под мышками, на плечах, на лопатках, под коленками, на локтевых сгибах, возле пупка, на груди, на щеках, на лбу, за ушами.

Другой распространенный симптом – заложенный нос в результате аллергического отека слизистой, чихание и щекотание в носу. Может возникнуть и сухой кашель, затрудненное шумное дыхание. Чаще всего так протекает аллергия на пыльцу растений, пыль или определенные запахи, но может быть и на конкретный продукт, к которому организм ребенка оказался сверхчувствительным.

Аллергическая реакция может сопровождаться болью в животе, рвотой, поносом. Но самое опасное состояние – анафилактический шок, который обычно стремительно развивается сразу же после контакта с аллергеном.

Признаки анафилактического шока: внезапная слабость, тошнота, боль за грудиной, появляется страх смерти. Все эти явления моментально усиливаются, а кожа бледнеет и на ней выступает холодный липкий пот. Снижается артериальное давление, может наступить потеря сознания.

Когда мой ребенок был совсем маленький и простудился, я вызвала педиатра. Жили мы тогда в большой коммунальной квартире коридорного типа. Молодая женщина разделась у вешалки и направилась в нашу комнату. Но пока она шла по коридору, с ней произошла ужасная метаморфоза: у нее из глаз вдруг потекли слезы, она стала беспрерывно чихать и кашлять. За какие-нибудь пять секунд из цветущей улыбчивой дамы наш доктор превратилась в больную немощную женщину, которой самой нужна была помощь. Я даже побоялась вести ее к своему ребенку. А доктор, утирая слезы, размазывая по щекам косметику и едва дыша, с надрывом в голосе и ужасе в глазах спросила: «Кто жарит рыбу?» Оказалось, соседка купила карпа и готовила его на кухне. Я не заметила этого, а у доктора проявилась сильнейшая аллергическая реакция на запах жареной рыбы.

При угрожающих жизни состояниях: анафилактическом шоке, отеке гортани (затрудненном дыхании и удушье). Другие признаки требуют обращения к врачу в течение нескольких часов или первые сутки после начала болезни.

1. Успокойте ребенка и не паникуйте сами, так как ваше беспокойство усилит аллергическую реакцию и ухудшит состояние ребенка.

2. Откройте форточки и окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.

3. Быстро увлажните воздух в комнате. Для этого следует развесить на батареях мокрые полотенца. Можно набрать горячую воду в ванну и отнести туда ребенка, чтобы он дышал увлажненным воздухом.

4. Снимите с ребенка одежду, которая стягивает ему грудь и живот.

5. Положите к его ногам теплую грелку или сделайте ему горячую ножную ванну.

6. Сделайте ребенку ингаляцию щелочным раствором. Для этого разведите в стакане кипятка 1 ч. ложку соды и попросите ребенка вдыхать пары.

7. Если у вас есть ультразвуковой ингалятор, пусть ребенок подышит содовым раствором через этот аппарат. Он позволяет быстро снять отек гортани и спазм бронхов.

1. Выясните, в сознании ли ребенок. Для этого потрите его по спине или осторожно потеребите.

2. Если ребенок не реагирует, то, крепко поддерживая рукой его голову и шею и не сгибая спину, положите ребенка на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.

3. Если ребенок без сознания, немедленно приступайте к противошоковым действиям. Выполняйте их в течение минуты, затем вызывайте неотложную помощь.

4. Проверьте, есть ли у ребенка дыхание и сердцебиение. Для этого приложите ухо ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Следите за ребенком не более 5 секунд.

5. Если ребенок не дышит, делайте искусственное дыхание:

• сделайте неглубокий вдох и, не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот, сделайте два осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое, с паузой между ними;

• если грудная клетка во время проведения искусственного дыхания не приходит в движение, поменяйте положение головы ребенка и сделайте еще 2 вдувания воздуха;

• заметив, что грудная клетка приподнимается во время искусственного дыхания, положите 2 пальца на внутреннюю поверхность руки ребенка чуть выше локтя и слегка надавите. В течение 5-10 секунд пытайтесь нащупать пульс;

• если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, производя по одному вдуванию воздуха каждые 3 секунды. Проверяйте пульс через каждые 20 искусственных вдохов (у ребенка до одного года), через 15 вдуваний воздуха (у ребенка от года до восьми лет) или через каждые 12 вдохов (у ребенка после восьми лет). Через 1 минуту вызовите неотложную помощь. Затем продолжайте искусственное дыхание с проверкой пульса;

• если пульса у ребенка нет, начинайте непрямой массаж сердца. Для этого, не меняя положения головы ребенка, положите 2 пальца на середину его грудины чуть ниже сосков. В течение 3 секунд резко нажимайте на грудину 5 раз подряд, так, чтобы грудная клетка каждый раз опускалась: на 1,5-2,5 см у ребенка до года, на 2,5-3,5 см у ребенка от года до восьми лет, и на 4-5 см у ребенка после восьми лет. Нажимайте на грудину плавно, ритмично, не отрывая от нее пальцев;

• чередуйте 1 вдувание воздуха с 5 нажатиями на грудину. Повторите приемы 10 раз. Затем в течение 5-10 секунд пытайтесь нащупать пульс. Повторяйте эти приемы до появления пульса или прибытия врача.

6. Если ребенок в сознании, немедленно начинайте противошоковые мероприятия:

• положите ребенка на спину и приподнимите ему ноги на 20-30 см;

• чтобы сохранить тепло, накройте ребенка одеялом или пальто;

• прислушайтесь к дыханию и сердцебиению ребенка, будьте готовы начать реанимационные мероприятия, если наступит ухудшение;

• вызовите неотложную помощь.

ВНИМАНИЕ!

Если сердце у ребенка бьется, надавливать на грудную клетку нельзя: это может привести к остановке сердца.

Если рядом есть другой человек, пусть один из вас немедленно вызывает неотложную помощь, а другой начинает реанимационные действия.

1. Если известен аллерген или есть предположение, что может вызывать аллергию, то по возможности исключите контакт с ним. Например, ребенок накануне съел шоколадку или поиграл с собакой или кошкой (с которыми раньше не общался), или в доме появился новый цветок или ковер и т. д. Аллергеном может быть любое вещество или животное, но чаще всего аллергию вызывают продукты, шерсть животных и цветущие растения.

2. Дайте ребенку антигистаминный препарат: супрастин или тавегил: до года – 1/4 таблетки, до 3 лет – 1/3, до 7 лет – 1/2, после 10 лет – целую таблетку. Если сыпь сопровождается зудом, делайте холодные компрессы.

3. Смажьте кожу антиаллергенным кремом драполен.

4. Два раза в день давайте ребенку активированный уголь: до года – 1 таблетку, до 3 лет – 2 таблетки, до 7 лет – 3 таблетки.

5. Можно дать ребенку глицирам – лекарственный препарат растительного происхождения, получаемый из солодки голой. Он оказывает противовоспалительное действие и широко применяется для лечения аллергических дерматозов у детей.

6. Исключите из питания продукты, которые потенциально могут вызвать аллергию: шоколад, цитрусовые, рыбу, газированные напитки.

7. Обратитесь к врачу.

8. Если сыпь выступила не в первый раз, сделайте анализ крови на иммуноглобулин-А. Он поможет выявить характер заболевания – истинную или ложную аллергию, а также определить аллерген. Ограничение контакта с аллергеном поможет в дальнейшем избежать повторения симптомов.

• Противоаллергическое, противозудное и подсушивающее действие оказывают настои череды, крапивы, фиалки трехцветной, душицы, листьев и коры черной смородины и др. Используют также отвары корня валерианы, лопуха, девясила и аира.

• Настой из листьев крапивы. Листья крапивы измельчите и положите в термос (из расчета 1 ст. ложка на стакан), залейте кипяченой водой и оставьте на ночь. Затем процедите и давайте ребенку по 1 ст. ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.

• Настой из листьев шалфея, крапивы и березы. Все составляющие возьмите в равных долях. Настой готовьте так же, как и в предыдущем рецепте.

• Настой из тысячелистника, крапивы и душицы. Травы нужно взять в равных количествах. Затем 1 ст. ложку смеси заварить стаканом кипятка и настаивать ночь в термосе.

• Настой, снимающий аллергический отек. Возьмите фиалку трехцветную, ромашку, хвощ полевой – по 1 ст. ложке. Сбор заварить 1 л кипятка, затем настоять и принимать 3-4 раза в день в течение 7-10 дней.

• Примочки, успокаивающие зуд, для наружного применения. Делаются из настоя ромашки, череды или шалфея.

• Уменьшить зуд, чувство жжения и снять отек можно с помощью примочек из настоя следующих трав: мяты, зверобоя и коры дуба, взятых поровну. Готовить настой так: 2-3 ст. ложки смеси заварить стаканом кипятка. Вместо примочек можно использовать припарки – те же травы помещают в мешочек из марли, затем опускают его в кипяток и, остудив до 40-42 °С и слегка отжав, прикладывают к пораженным местам. Делать припарки можно несколько раз в сутки.

• В острой стадии аллергической сыпи рекомендуются ванны с настоем ромашки: 2 ст.

ложки травы залить 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить и добавить в воду для ванны.

• Ванны с отваром коры дуба – 100 г измельченной коры замочить на 6 часов в 1 л воды, поставить на слабый огонь на 30 минут, процедить и добавить в воду для ванны.

• Ванна с травой череды: 2 ст. ложки травы на 1 л кипятка, поставить на водяную баню на 10 минут. Сняв с водяной бани, настаивать 2 часа, процедить и добавить в воду для ванны.

• При зудящих дерматозах хорошо помогают крахмальные ванны – 100 г крахмала развести в воде комнатной температуры в отдельной посуде, затем вылить в ванну.

• Успокаивающе действуют на кожу хвойно-валериановые ванны: на ванну – 25 мл настойки валерианы и 2 ст. ложки хвойного экстракта.

Холодовая аллергия проявляется чаще всего крапивницей – мелкой сыпью на коже в виде красных пятен, как от ожога крапивой, в основном на открытых частях тела – на ладонях, лице и ушах. Если аллергию не лечить, то она со временем распространяется и на другие, уже закрытые, участки тела. Крапивница может сопровождаться повышением температуры, болью в суставах, жидким стулом и общим недомоганием.

Аллергизирующие факторы бывают внешние и внутренние. Внешние – это морозный воздух и холодная вода при купании. Под действием холода (зимой после прогулки на морозе, а летом в результате переохлаждения тела после купания в водоемах) сначала появляется сильный зуд и болевые ощущения от холода, затем – красные пятна, выступающие над поверхностью кожи. Иногда они сливаются и образовывают большую площадь поражения с отеком кожи. Внутренние факторы – холодные напитки, которые вызывают зуд и отек губ.

Симптомы аллергии выражены несколько часов (максимум 48 часов), а если они удерживаются в течение 6-8 недель, то диагностируется хроническая холодовая крапивница.

Аллергическая реакция может начаться сразу после контакта с холодом, а может быть отсрочена на 9-72 часа.