Текст книги "Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи"

1. Зимой перед выходом на улицу необходимо нанести на открытые участки тела детский крем или перекипяченное масло.

2. Используйте белье и одеяла только из природных волокон.

3. При тяжелых реакциях на переохлаждение отмените купания в водоемах и длительное пребывание на холодном воздухе.

4. Летом начинайте закаливание кожи, применяя обтирание и обливание водой с постепенным снижением температуры воды. Сначала обливайтесь водой с температурой 25-20 °С, через 3-5 дней постепенно температуру можно снизить до 15-10 °С. В дальнейшем можно делать контрастные обливания теплой и холодной водой.

1. При появлении зуда или отека кожи ребенку необходимо дать антигистаминные средства – тавегил, супрастин или кларитин. Если ребенок уже принимал противоаллергические средства, которые выписывал врач, то использовать нужно их. Эти препараты всегда должны быть в домашней аптечке.

2. Ежедневно делайте ребенку теплые ванны с отварами ромашки или крахмалом, которые снимают зуд и успокаивают кожу.

3. При холодовой аллергии перед выходом на улицу или купании в водоемах необходимо смазывать кожу противоаллергенным или детским кремом.

Аллергический ринит – это выделения из носа с отеком слизистой, вызванный влиянием аллергического компонента. Бывает сезонный и круглогодичный аллергический насморк. Аллергеном может быть любое вещество, запах или продукт. Всего известно больше 10 000 видов аллергенов. Это пыльца разнообразных растений, микроскопические грибы, промышленная и бытовая пыль, шерсть животных и лекарственные препараты.

Другое название сезонного аллергического ринита – поллиноз (от латинского pollen – цветочная пыль). Обычно поллиноз обостряется весной и летом, реже – осенью, и практически не возникает зимой.

• Приступы чихания и постоянные выделения из носа, которые появляются после пребывания на улице в пору цветения растений-аллергенов, особенно в сухую и ветреную погоду, или дома, если аллергеном является домашняя пыль и другие вещества.

• Зуд в глазах и слезотечение.

• Поражение конъюнктивы (слизистой оболочки глаз).

• Возможна головная боль, общее ухудшение самочувствия.

• Иногда возникает изжога, появляются сухость во рту, охриплость голоса, кашель.

1. Исключите контакт ребенка с возможным аллергеном – пылью или пыльцой растений.

2. Уведите ребенка с улицы, если приступ ринита начался именно на воздухе.

3. Если это произошло дома, то сделайте влажную уборку и уберите из квартиры источники домашних аллергенов – ковры и мягкие игрушки, домашних животных, снимите тяжелые шторы.

4. Для уменьшения симптомов аллергического ринита используют антигистаминные средства: кларитин, кламин, супрастин и тавегил (последние вызывают сонливость, поэтому принимать их нужно с осторожностью).

• Гуляйте с ребенком только ранним утром и в дождливую погоду, когда пыльца не активна.

• В сезон цветения закрывайте в квартире окна.

• На даче скашивайте травы, предупреждая образование цветочной пыльцы.

• Как можно чаще проводите влажные уборки.

• Боритесь с домашней плесенью, протирая стены и пол противогрибковыми средствами.

• Аллергический ринит успешно лечится гомеопатическими средствами, которые активизируют собственные защитные силы человека.

ВНИМАНИЕ!

В 3-10% случаев аллергический ринит приводит к развитию бронхиальной астмы, а в 40% – вызывает отдышку, которая возникает при любых, даже незначительных физических нагрузках.

Анемия железодефицитная (малокровие)

Анемия объединяет большую группу заболеваний, которые сопровождаются снижением содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина или только гемоглобина. Самой частой причиной развития заболевания является недостаточное поступление в организм железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Такие анемии называются железодефицитными. Дефицит железа приводит к росту заболеваемости органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Дети раннего возраста склонны к частым заболеваниям по причине несовершенства иммунной системы, поэтому недостаток железа в питании может быть причиной многих заболеваний.

Другой причиной недостатка гемоглобина может быть быстрый темп роста малыша. Это бывает у недоношенных детей, у малышей с большой массой тела при рождении, детей второго полугодия жизни, детей подросткового возраста.

Потеря железа возникает при различных кровотечениях, нарушениях кишечного всасывания, при становлении менструальной функции у девочек подросткового возраста.

Первый период заболевания протекает скрытно: анализ крови не показывает падение гемоглобина, тогда как в тканях уже развивается дефицит железа, что отражается на расстройстве различных органов и систем. Поэтому железодефицитная анемия у детей – это очень опасное заболевание. Но его можно предотвратить, если быть внимательными к своим детям и использовать методы профилактики анемии.

• Ребенок часто болеет.

• Кожа у ребенка становится сухой.

• В уголках рта появляются трещинки (заеды).

• Ногти становятся ломкими.

• Соски языка сглаживаются.

• Кожа бледная.

• Изменяются вкус и обоняние. Детям может нравиться запах бензина, краски, вкус мела, они могут грызть штукатурку, уголь и т. д.

• Анализы крови показывают снижение количества гемоглобина и эритроцитов.

Для детей до 1-1,5 лет обычно назначают профилактические курсы препаратов железа.

При грудном вскармливании необходимо своевременное (в 6 месяцев) введение прикорма, особенно мясного пюре.

При искусственном вскармливании детям рекомендуют давать приближенные по своим свойствам к грудному молоку молочные смеси, которые содержат в нужных количествах и легкие для усвоения формы железа.

Детям второго полугодия жизни, у которых быстро истощаются собственные запасы железа, нужно пополнять рацион питания продуктами, богатыми белком и железом: сыр, яйца, мясо, рыба, овощные и крупяные блюда.

Всем детям нужно давать продукты, богатые микроэлементами (медь, кобальт, марганец, никель) и витаминами (группы В, аскорбиновая и фолиевая кислоты): говядину, мозг, желток куриного яйца, овсяную и гречневую крупы, зеленый горошек, свеклу, томаты, картофель, черную смородину, крыжовник, яблоки (антоновка), а также овощные и фруктовые соки и пюре из свежих фруктов и ягод.

Обязательно соблюдайте режим дня ребенка с частыми прогулками (не менее 4 часов в день).

Ребенок должен ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Делайте ребенку массаж.

Лекарственные препараты назначает только врач и определяет их дозировку. Обычно дети раннего возраста принимают препараты в жидкой форме (капли и сиропы): актиферрин, гемофер, мальтофер. Можно давать ребенку лекарства, если раньше они уже назначались врачом. Лекарства принимают за 1-2 часа до или после еды, а при плохой переносимости их употребляют во время еды. Нельзя запивать препараты железа чаем и молоком, которые снижают эффективность их усвоения. Эффект от лечения, как правило, появляется постепенно. Сначала будут уменьшаться признаки анемии, а через некоторое время повысится уровень гемоглобина.

НА ЗАМЕТКУ

Лучше всего всасывается железо из таких продуктов животного происхождения: язык говяжий, мясо кролика, мясо индюка, мясо куриное, мясо говяжье.

Содержание железа в растительных продуктах, мг/100 г

• Сок моркови ежедневно натощак по 1/2 стакану в течение 2 недель.

• Грецкие орехи, курагу, чернослив в равных количествах измельчить в мясорубке или блендере и заправить густым медом. Принимать по 1/2-1 ч. ложке 2-3 раза в день в течение 2 недель.

Ангина

Это острое воспалительное инфекционное заболевание с поражением миндалин глотки. Ангина бывает катаральная, фолликулярная, лакунарная, а также грибковая и дифтерийная.

Катаральная ангина протекает с небольшой температурой, вялостью и слабой болью во время глотания, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов и их болезненность. Заболевание обычно не требует применения антибиотиков.

При фолликулярной и лакунарной ангине ребенку трудно и больно глотать, у него появляются озноб и высокая температура тела, головная боль, общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы. На фоне общей интоксикации у ребенка может возникнуть боль в спине и суставах.

При фолликулярной ангине на поверхности увеличенных и покрасневших миндалин можно увидеть желтовато-белые точки округлой формы, а при лакунарной – беловатые налеты. Применение антибиотиков позволяет снять воспаление за 3-5 дней. Фолликулярную и лакунарную ангину нельзя переносить на ногах, поскольку она опасна своими осложнениями на сердце, суставы, почки, легкие и лимфатическую систему.

Грибковая ангина вызывается дрожжеподобными грибками. Чаще всего она возникает после долгого или неправильного применения антибиотиков. Симптомы болезни те же, на миндалинах – беловатые налеты.

Дифтерийная ангина – это заразное инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Оно очень опасна (удушьем) и требует обязательного вызова врача. Против дифтерии детям (если нет медицинских противопоказаний) делают профилактические прививки.

• Слизистая оболочка небных миндалин красная, они увеличены в размерах.

• При фолликулярной ангине на миндалинах появляется слизисто-гнойные налеты.

• Высокая температура тела.

• Слабость, вялость, сонливость.

• Трудности и боль при глотании.

• У ребенка температура (выше 39 °С), ее не сбить с помощью таблеток.

• Ребенку трудно дышать.

• На горле появилась сероватая пленка (признак дифтерии).

• Боль в горле продолжается больше 3 дней.

• Ребенок отказывается пить.

• Повышена температура.

• На миндалинах появились белые пятна.

• У ребенка изменился голос.

• Появилась боль при глотании.

1. Больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим.

2. Давайте ребенку теплое питье: чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника.

3. Каждые 30 минут полощите ребенку горло, чередуя растворы для полоскания:

• раствор перманганата калия (марганцовки) делают так: несколько кристалликов растворяют в 1/2 стакана воды, чтобы жидкость была розового цвета;

• раствор фурацилина: 1 таблетка на стакан воды;

• раствор пищевой соли: 1 ч. ложка на стакан кипяченой воды;

• настои трав (зверобой, ромашка, шалфей вместе или по отдельности): в эмалированной кружке 2 ст. ложки травы залить стаканом горячей кипяченой воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, закрыть крышкой и настаивать 45 минут при комнатной температуре, процедить и разбавить кипяченой водой до начального объема.

4. Если малыш не умеет полоскать горло, делайте ему орошение глотки с помощью обычного ингалятора или пульверизатора. Пульверизатором несколько раз в день разбрызгивайте лечебные растворы, настои трав комнатной температуры. Ребенок должен широко раскрыть рот, высунуть язык и медленно дышать. Конец трубки распылителя пульверизатора установите как можно глубже в полость рта с таким расчетом, чтобы капельки попадали как можно дальше на заднюю стенку глотки, а не накапливались между языком и губами.

5. Если увеличены шейные лимфатические узлы, то на шею прикладывайте согревающие компрессы или сухое тепло. Для компресса используйте полуспиртовой раствор (спирт пополам с водой). Для детей до 3 лет спирт разбавляют водой в 4 раза. Компресс ставят на 2-3 часа 2 раза в день.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ КОМПРЕССА

Компресс делают из четырех слоев марли, мягкой ткани или бинта, каждый слой должен быть по площади больше предыдущего. На подчелюстной участок кладут смоченный в разведенном спирте и отжатый лоскут материи, его накрывают специальной компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а сверху кладут вату, фланелевую или шерстяную ткань. Компресс на шее закрепляют с помощью шарфа или бинта. Не рекомендуется оставлять его на всю ночь. После снятия компресса можно обвязать шею мягким теплым платком, это сохранит тепло.

6. Если у ребенка высокая температура и сильно болит голова или возникает боль в горле, дайте ему парацетамол или анальгин (можно комбинировать эти препараты и чередовать их). Для детей до 3 лет – 1/4 таблетки, для детей от 3 до 10 лет – 1/2 таблетки, после 10 лет – целую таблетку. Однако дозировку лучше подбирать в зависимости от веса ребенка. После приема таблетки температура снижается на 3-4 часа.

7. Для восстановления кислотно-щелочного баланса рекомендуется давать ребенку чуть подогретую минеральную воду (без газа).

8. Детям после 7 лет можно давать специальные леденцы от боли в горле – стрепсилс и др.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхов, имеющее психоаллергенную природу. Оно проявляется приступами удушья и кашлем. Обострение заболевания возникает на фоне простуды и гриппа, после контакта с аллергеном и сильного эмоционального возбуждения.

Симптомы заболевания – кашель, свистящее дыхание с затрудненным выдохом, угроза удушья, возможно повышение температуры тела. Приступы астмы вызывает отек и сужение бронхов. Ребенок, у которого впервые появились эти симптомы, может сильно испугаться, тем самым лишь ухудшив свое состояние. Поэтому его необходимо успокоить, вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи.

• Если признаки астмы появились у ребенка в первый раз.

• Если астматический приступ не удается купировать привычными, назначенными врачом средствами.

• Если температура тела поднялась выше 39 °С.

Если приступ астмы случился у ребенка впервые

1. Успокойте и приободрите ребенка, поскольку беспокойство усиливает астматический приступ.

2. Вызовите «неотложку».

3. Помогите ребенку принять удобную, облегчающую дыхание позу. Если он лежит, подложите под голову подушки, поверните его на бок или усадите в подушки. При сильном приступе ребенку легче дышать в положении стоя на коленках и на локтях, то есть на четвереньках.

4. Дайте ребенку теплое питье. Поите его часто, но понемногу.

5. Откройте настежь окна (даже в холодную погоду, накинув на ребенка теплое одеяло или шубу). Свежий воздух облегчит ему дыхание.

6. Дайте ребенку антигистаминное средство – тавегил, супрастин, если нет другого лекарства, выписанного врачом.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом и проявляется повышением температуры тела и пузырчатыми (везикулярными) высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Источниками инфекции являются уже больные ветрянкой дети. Они выделяют вирус во время дыхания, начиная с десятого дня инкубационного периода (тогда симптомов заболевания еще может не быть) и вплоть до пятого дня с момента появления последних высыпаний. Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, то восприимчивость к этой инфекции у детей очень высока. Не заражаются оспой только дети первых 3 месяцев жизни, потому что у них в крови есть антитела, которые передались от матери в конце беременности. Рост уровня заболеваемости наблюдается у малышей к двухлетнему возрасту, но наивысших показателей он достигает у младших школьников.

Вирус проникает в дыхательные пути вместе с воздухом. Из легких он быстро поступает в кровь и вместе с ней попадает в клетки кожи и слизистых оболочек. Там он размножается и вызывает воспаление. В результате в кожных прослойках и на слизистых происходит расслоение тканей, где накапливается межтканевая жидкость. Так образуются высыпания, то есть пузырьки, или, как их еще называют, везикулы. Через несколько дней после появления пузырьки трескаются, на их месте возникают маленькие ранки, которые затем покрываются корочкой. Пузырьки нельзя расчесывать, так как может возникнуть вторичная инфекция, и тогда содержимое везикул становится гнойным. Высыпания при ветряной оспе проходят не одновременно, а с интервалом в 1-2 дня. На 3-5-й день температура обычно падает.

Если организм очень ослаблен, такие везикулы могут образовываться и на внутренних органах – печени, почках, легких, поджелудочной железе. Это осложненное течение заболевания, которое сопровождается сильной интоксикацией организма с рвотой и высокой температурой. Оно лечится в стационаре.

Инкубационный период (период, который длится от момента проникновения инфекционного возбудителя в организм ребенка до появления первых признаков заболевания) у ветрянки длится от 10 до 21 дня.

• Иногда первым симптомом является сонливость, вялость, тревожный сон, плохой аппетит.

• Повышение температуры тела до 38-39 °С.

• Одновременно с температурой или 1-2 дня спустя появляются высыпания на коже, причем не сразу все, а постепенно. Чаще всего везикулы возникают на лице и волосистой части головы, плечах, груди, животе, конечностях в виде пятен и пузырьков, наполненных жидкостью. Локализуются они и на слизистых ротовой полости, век, носа.

Появление новых везикул может опять сопровождаться повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.

• Может наблюдаться состояние общей интоксикации.

• Высыпания сопровождаются зудом кожи.

При появлении высыпаний и повышении температуры тела обязательно вызывайте врача из поликлиники. Сыпь может появляться при различных заболеваниях (аллергия, скарлатина и т. д.). Только врач может поставить правильный диагноз.

1. Обеспечьте ребенку постельный режим.

2. При высокой температуре давайте больному анальгин или парацетамол в возрастных дозах.

3. Ребенок должен больше пить – соки, морсы, чай.

4. Высыпания смазывайте 1-процентнным раствором зеленки или 10-процентнным раствором перманганата калия (марганцовки), но обязательно оставьте несколько прыщиков до прихода врача.

5. Если высыпания появились на слизистых, давайте ребенку полоскать рот или орошайте слизистую настоем календулы, ромашки, раствором фурацилина. Смазывайте пузырьки на слизистой раствором зеленки, пополам разбавленным кипяченой водой.

6. Мыться и купаться не следует, чтобы не распространить инфекцию.

7. Изолируйте больного ребенка от других детей.

Глисты

Гельминтоз (заражение глистами) – самое распространенное заболевание среди детей. Чаще всего оно диагностируется в результате медицинского обследования. Но внимательная мама может сама заметить, что у ребенка появились глисты. Появляются вредные привычки: ребенок начинает грызть и обкусывать ногти, сосать палец, держать его в носу, грызть ручку, фломастеры, карандаши, не любит мыть руки, приходя с улицы, перед едой или после общения с животными, домашних дел.

Энтеробиоз – это заражение острицами (небольшие, около 1 см, белого цвета черви с заостренным задним концом). Заражение происходит через грязные ногти, одежду, постельное белье, домашнюю пыль, где находятся яйца глистов. Через рот яйца попадают в кишечник, где из них появляются личинки, которые созревают в течение 12-14 дней. После этого самка уже способна откладывать яйца. Ночью, когда мышцы расслабляются, самка выползает из анального отверстия и откладывает там большое количество яиц. Происходит раздражение кожи, которое вызывает зуд. Когда ребенок расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, после чего малыш сам разносит их на все вещи, к которым прикасается, – одеяло, игрушки, продукты питания. Через 6 часов в каждом яйце появляется маленькая личинка, которая жизнеспособна в течение 20 дней. Острицы могут проникать в женские половые органы, вызывая у девочек вульвиты и вульвовагиниты. Попадание глистов в мочевыводящие пути способствует возникновению ночного недержания мочи, развитию цистита. Нередко острицы попадают в аппендикс, вызывая его острое воспаление, и как результат – оперативное вмешательство.

Аскаридоз – заражение яйцами аскарид. По внешнему виду аскарида напоминает земляного червя. Взрослые особи достигают размеров от 15-20 см (самцы) до 20-40 см (самки). Аскарида является очень плодовитым глистом. За сутки она способна отложить до 200 000 яиц. Живут эти гельминты 1-2 года. Яйца аскариды вместе с калом больного человека попадают в почву. Немытые, загрязненные почвой руки являются одним из основных источников заражения. Часто яйца аскарид проникают в организм с фруктами, овощами, загрязненными землей или мухами. Когда человек заглатывает яйца аскарид, они попадают в кишечник. Из них выходят личинки, которые через стенку кишок проникают в кровь. Потом мигрируют в альвеолы легких, после чего из мелких бронхов – в большие и трахею. Достигнув глотки, личинки заглатываются со слюной или едой и опять попадают в пищевод, желудок и оседают в тонком кишечнике. Там они продолжают расти и откладывать яйца. Длительность этого цикла составляет от 10 до 11 недель.