Текст книги "Капилляротерапия излечивает 95% болезней"

Среди многочисленных неорганических соединений естественного происхождения, вероятно, наибольшее токсикологическое значение имеют металлы и их соединения, а также газообразные вещества – поллютанты атмосферного воздуха и воздуха производственных помещений.

В естественных условиях металлы встречаются в форме руд и минералов. Они определяются в воздухе, почве и воде. Выплавка металлов из руд и использование в самых разнообразных отраслях человеческой деятельности привели к существенному увеличению их содержания в окружающей среде. Наибольшее токсикологическое значение имеют ртуть, кадмий, хром, мышьяк, свинец, бериллий, цинк, медь, таллий и др. Бериллий широко используется в металлургической промышленности. Кадмий воздействует на человека при проведении сварочных работ и в ходе других производственных процессов. В настоящее время кадмий рассматривается как один из опаснейших экотоксикантов. Ртуть нашла применение в электронной промышленности и производстве фунгицидов. Ранее эпидемии отравлений ртутью имели место на целлюлозно-бумажных производствах. Еще одним токсичным металлом является свинец. Широчайшее использование свинца в хозяйственной деятельности приводит к постепенному накоплению этого металла в окружающей среде. Большую опасность представляют некоторые органические соединения металлов (ртути, свинца, олова, мышьяка).

В группу газообразных поллютантантов входят вещества, находящиеся в газообразном состоянии при нормальной температуре и атмосферном давлении, а также пары летучих жидкостей. Среди веществ, представляющих наибольшую опасность: монооксид и диоксид углерода (СО, СО₂), сероводород (H₂S), оксиды азота (N_xO_y), озон (О₃), оксиды серы (S_xO_y) и другие. Обмен многих поллютантов в атмосфере проходит естественным путем. Так, в процессе вулканической активности в атмосферу выбрасываются оксиды серы, галогены, сероводород. В ходе лесных пожаров выделяется огромное количество СО, оксидов азота, сажи. Основным источником газообразных веществ в атмосфере являются растения.

Результатом горения топлива является образование большого количество оксидов углерода, азота, серы. Эксплуатация транспортных средств приводит к выбросу в атмосферу свинца, СО, NO, углеводородов. Производства – основной источник кислот, растворителей, хлора, аммиака.

Токсичные газообразные вещества в бытовых условиях образуются при приготовлении пищи, курении, эксплуатации бытовой техники.

Основными природными источниками органических соединений являются залежи угля, нефти, вулканическая деятельность. Помимо предельных и непредельных алифатических углеводородов, среди представителей группы отличаются своей токсичностью полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). Эти вещества также выделяются при неполном сгорании органических материалов и обнаруживаются в дыме при горении древесины, угля, нефти, табака, а также в каменноугольной смоле и жареной пище. Поскольку отдельные ПАУ являются канцерогенами, их рассматривают как опасные экотоксиканты.

Подавляющее большинство известных химических соединений получено синтетическим путем. Нет такой области деятельности, в ходе которой современный человек не контактировал бы с химическими веществами. Некоторые группы веществ, несмотря на их широчайшее использование, в силу высокой биологической активности требуют особого внимания со стороны токсикологов. Это прежде всего пестициды, органические растворители, лекарства, токсичные компоненты различных производств, побочные продукты химического синтеза и т. д.

Пестициды

Пестициды – вещества, предназначенные для борьбы с животными и растениями-вредителями с целью повышения урожайности и сохранения материальных ценностей, созданных человеком. В отличие от других поллютантов пестицидами умышленно обрабатывают окружающую среду, для того чтобы уничтожить некоторые виды живых организмов. Многие пестициды представляют большую или меньшую опасность для человека ввиду их неабсолютной селективности в отношении организмов-мишеней. Основной риск, связанный с использованием пестицидов, обусловлен их накоплением в окружающей среде и перемещением по пищевым цепям вплоть до человека. Достаточно часты случаи острого отравления пестицидами. Не изжиты хронические интоксикации у рабочих, занятых в производстве и использовании пестицидов. Поскольку организмы «вредителей» адаптируются к действию химических веществ, во всем мире постоянно синтезируются и внедряются в практику десятки и сотни новых соединений. Классы пестицидов:

• альгициды;

• фунгициды;

• гербициды;

• нематоциды;

• моллюскоциды;

• инсектициды;

• акарициды;

• родентициды.

Самым известным хлорорганическим инсектицидом является ДДТ. Хотя это вещество синтезировано еще в 1874 году, его инсектицидные свойства были обнаружены лишь в 1939 году швейцарским химиком Паулем Мюллером, удостоенным за это открытие десять лет спустя Нобелевской премии. ДДТ широко использовался для борьбы с вредителями, однако сейчас в силу отрицательных токсикологических свойств запрещен к производству и применению в большинстве развитых стран.

Среди других известных хлорорганических пестицидов следует назвать метоксихлор (близкий аналог ДДТ), мирекс, алдрин, хлордан, линдан.

Фосфорорганические инсектициды (ФОИ) представляют собой по большей части эфиры фосфорной и тиофосфорной кислот. В настоящее время это наиболее широко используемые пестициды. Они токсичнее хлорорганических инсектицидов, но менее стойки в окружающей среде и потому менее опасны для экологии. Наиболее известные ФОИ: паратион, диазинон, хлорофос, карбофос, дисульфотион, малатион.

Среди ФОС обнаружены не только эффективные пестициды, но и вещества, чрезвычайно токсичные для человека. Под руководством немецкого ученого Шрадера на основе ФОС в 1940-х годах были получены первые фосфорорганические боевые отравляющие вещества (ФОБ), в частности табун. Все ФОС – нейротоксиканты, нарушающие проведение нервных импульсов в центральных и периферических холинергических синапсах.

Гербициды – это вещества, предназначенные для борьбы с растениями, в частности сорными травами.

Чрезвычайно опасны для человека средства борьбы с грызунами – родентициды. Производные фторуксусной кислоты, варфарин, стрихнин, соли таллия, используемые для этой цели, – это высокотоксичные соединения.

Органические растворители используют повсеместно: на производствах, в сельском хозяйстве, в быту. Обычные органические растворители принадлежат к одной из следующих химических групп.

1. Алифатические углеводороды (пентан, гексан, октан и др.).

2. Галогенированные алифатические углеводороды (хлороформ: CHCI3; четыреххлористый углерод: ССL₄; метиленхлорид: СН₂СL₂; трихлорэтилен: СL₂С=СНСL; винилхлорид: СН₂=СНСL и т. д.).

3. Алифатические алкоголи (этанол, метанол и т. д.).

4. Гликоли и эфиры гликолей (этиленгликоль, пропиленгликоль, диоксан и т. д.).

5. Ароматические углеводороды (бензол, толуол, ксилол).

Для всех органических растворителей характерна близость токсикологических свойств: они угнетают функции центральной нервной системы (наркотическое действие).

Количество лекарств, выпускаемых в мире, составляет десятки тысяч тонн веществ многих сотен наименований. Практически любое лекарственное средство обладает токсичностью, и при неправильном его использовании, а также у людей с повышенной чувствительностью может вызвать неблагоприятные реакции. В настоящее время ни один медикамент не разрешается к применению до исчерпывающего изучения его переносимости (токсичности), определения оптимальных доз и схем использования по программам, утвержденным специальными государственными структурами (Фармакологический комитет в России, Управление пищевых и лекарственных средств (FDA) в США)). Тем не менее число отравленных лекарствами неизменно растет. Первое место, как причина самоотравления, занимают психофармакологические средства – барбитураты (барбитал, фенобарбитал), бензодиазепины (диазепам), трициклические антидепрессанты (имипрамин) и т. д.

Еще одна токсикологическая проблема, связанная с использованием лекарств, – это наличие у многих из них так называемых побочных, то есть нежелательных, эффектов. Как правило, лекарство, принося пользу в одном, наносит ущерб в другом. Существуют весьма опасные медикаментозные средства, использование которых сопряжено с существенным риском. Оправданием их применения является угроза жизни пациента и отсутствие других медикаментозных средств, устраняющих эту угрозу. К числу таких средств относятся прежде всего противоопухолевые препараты.

Столь же тщательную проверку на токсичность, как и лекарственные препараты, проходят косметические средства и пищевые добавки (пищевые красители, антиоксиданты, предотвращающие прогоркание жиров, консерванты, ароматические вещества, вкусовые добавки и т. д.). Острые отравления этими веществами практически не отмечаются. Однако у особо чувствительных лиц возможны неблагоприятные реакции, связанные с сенсибилизацией организма, особенно при длительном воздействии.

В ходе Первой мировой войны было применено около 130 тысяч тонн высокотоксичных соединений примерно 40 наименований. В годы Второй мировой войны химическое оружие применяли в крайне ограниченных масштабах. Тем не менее работы по созданию новых образцов ОВ не прекращались. В фашистской Германии, а позже и других странах, были созданы чрезвычайно токсичные фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ).

В качестве БОВ в различное время испытывались такие вещества, как хлор, фосген, дифосген, хлорпикрин, мышьяковистый водород, синильная кислота, хлорциан, хлорбензилиденмалонодинитрил (СБ), метиларсиндихлорид, 2-хлорвиниларсиндихлорид (люизит), дихлордиэтилсульфид (сернистый иприт), трихлортриэтиламин (азотистый иприт), изопропиловый эфир метилфторфосфоновой кислоты (зарин), этил S-2-диизопропил аминоэтил метилфосфонотиолат (VX) и многие, многие другие.

В 1993 году в Париже была принята Конвенция о запрещении применения, разработки и накопления химического оружия. В настоящее время конвенцию подписали более 150 государств. В соответствии с принятыми документами в ближайшие годы предполагается уничтожить запасы химического оружия на планете.

Глава 6
ЭКЗОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

Действие веществ, результатом которого является нарушение функций биологических систем организма, называется токсическим действием. В основе токсического действия лежит взаимодействие вещества с биологическим объектом на молекулярном уровне.

Токсический процесс на уровне целостного организма может проявляться:

• болезнями химической этиологии – интоксикации (отравления);

• транзиторными токсическими реакциями – быстро и самопроизвольно проходящими состояниями, сопровождающимися кратковременной утратой дееспособности (например, раздражения глаз, дыхательных путей; седативно-гипнотические состояния; психодислептические состояния). Транзиторные токсические реакции наиболее часто развиваются вследствие раздражающего и седативно-гипнотического действия токсических веществ. Явления раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кожи отмечаются при остром воздействии многими токсическими веществами – альдегидами, кетонами, галогенами и т. д. Не являясь заболеванием, эти состояния тем не менее обращают на себя внимание, поскольку субъективно тяжело воспринимаются пострадавшими. При действии многих лекарств, наркотических средств (в том числе этилового спирта), органических растворителей в малых дозах проявляется их седативно-гипно-тическое действие (опьянение);

• аллобиозом – стойкими изменениями реактивности организма человека в ответ на воздействие физических, химических, биологических факторов окружающей среды, а также в ответ на психические и физические нагрузки (например, повышенная утомляемость, аллергия, иммуносупрессия). К числу аллобиотических состояний можно отнести: умеренную иммуносупрессию и, как следствие, повышение чувствительности к инфекции; аллергизацию организма и повышение чувствительности к токсикантам; фотосенсибилизацию кожных покровов некоторыми веществами, например, псораленом, аминобензойной кислотой); изменение скорости метаболизма токсикантов в результате их длительного приема; постинтоксикационные астении; «доклинические» формы патологии и другие;

• специальными токсическими процессами – развивающимися лишь у части населения, как правило, в особых условиях (действие дополнительных веществ; в определенный период жизнедеятельности организма и т. д.) и характеризующимися продолжительным скрытым периодом (например, эмбриотоксичность, нарушение репродуктивных функций, канцерогенез). Специальные токсические процессы развиваются в результате острых, подострых и хронических воздействий токсикантов. Как правило, в основе специальных токсических процессов лежит способность токсических веществ изменять генетический код клеток.

Из всех форм проявления токсического процесса наиболее изученной и в наибольшей степени привлекающей внимание врачей является интоксикация (отравление). Особенности формирования и течения интоксикаций зависят от химического строения ядов, их доз и условий взаимодействия с организмом человека. В зависимости от продолжительности взаимодействия химического вещества и организма человека интоксикации могут быть острыми, подострыми и хроническими. Острой называется интоксикация, развивающаяся в результате однократного или повторного действия токсических веществ в течение ограниченного периода времени (до нескольких суток). Подострой называется интоксикация, развивающаяся в результате непрерывного или прерываемого во времени действия токсиканта продолжительностью до 90 суток. Хронической называется интоксикация, развивающаяся в результате продолжительного (иногда годы) действия токсиканта.

В зависимости от локализации патологического процесса интоксикация может быть местной и общей. Местной называется интоксикация, при которой патологический процесс развивается непосредственно на месте аппликации (приложения) яда. Возможно местное поражение глаз, участков кожи, дыхательных путей и легких, различных областей желудочно-кишечного тракта. Общей называется интоксикация, при которой в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы организма, в том числе удаленные от места приложения токсического вещества.

Какой-либо орган или система организма могут иметь низкий порог чувствительности к токсиканту в сравнении с другими органами. Тогда при воздействии определенных доз ядовитого вещества возможно избирательное поражение этого органа или системы. Токсические вещества, к которым порог чувствительности того или иного органа или системы значительно ниже, чем других органов, иногда обозначают как избирательно действующие. Примерами избирательно действующих токсикантов являются: нейротоксиканты – воздействуют на головной мозг и нервную систему (например, психотомиметики), нефротоксиканты – воздействуют на почки (например, соли ртути), гепатотоксиканты – воздействуют на печень (например, четыреххлористый углерод), гематотоксиканты – воздействуют на кровь (например, мышьяковистый водород), пульмонотоксиканты – воздействуют на бронхи и легкие (например, фосген). Избирательное действие токсикантов развивается крайне редко, как правило, при интоксикациях чрезвычайно ядовитыми веществами (например, ботулотоксином, тетродотоксином, аманитином). Чаще общее действие токсического вещества сопровождается развитием патологических процессов со стороны нескольких органов и систем. Например, хроническое отравление мышьяком сопровождается поражением периферической нервной системы, кожи, легких, системы крови. В большинстве случаев интоксикация носит смешанный, как местный, так и общий, характер.

В зависимости от интенсивности воздействия токсиканта интоксикация может быть тяжелой, средней степени тяжести и легкой. Тяжелая интоксикация – угрожающее жизни состояние. Крайняя форма тяжелой интоксикации – смертельное отравление. Интоксикация средней степени тяжести – интоксикация, при которой возможны длительное течение, развитие осложнений и необратимые повреждения органов и систем, приводящее к инвалидизации или обезображиванию пострадавшего (например, химический ожог кожи лица). Легкая интоксикация заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких суток.

Глава 7
ВНУТРЕННИЕ, ИЛИ ЭНДОГЕННЫЕ, ТОКСИНЫ

Теперь, уважаемые читатели, давайте разберемся, что представляют собой эндогенные (внутренние) токсины. Учеными предпринимались многочисленные попытки идентифицировать токсические вещества, появляющиеся в нашем организме при ряде болезненных состояний. Это привело к появлению таких медицинских терминов, как «ожоговый токсин», «ишемический токсин» и т. п. Однако трудно было себе представить, что многообразие картины ожоговой аутоинтоксикации объясняется действием только одного вещества. Если болезнетворный процесс сопровождается разрушением тканей и нарушениями клеточного метаболизма, тогда в нашем организме накапливается большое количество разнообразных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, а также их ассоциации с микробными токсинами. Все эти промежуточные и конечные метаболиты и иже с ними яды микробов оказывают повреждающее действие на важнейшие органы и системы нашего организма.

Мировая медицинская наука установила, что в биологическом спектакле под названием «Жизнь организма» в роли эндогенных токсинов выступают:

• вредные метаболиты нормального обмена веществ;

• конечные и промежуточные продукты измененного обмена: спирты, альдегиды, кетоны, карболовые кислоты;

• компоненты жидкостных полостных сред: индол, скатол, фенол, путресцин, кадаверин;

• продукты жизнедеятельности микрофлоры: бактериальные экзо– и эндотоксины, факторы патогенности бактерий, продукты жизнедеятельности вирусов;

• иммуночужеродные продукты расщепления тканей: продукты распада клеточных мембран, гидролиза гликопротеидов и липопротеидов.

К этому списку эндотоксинов я могу добавить свободные радикалы.

Перечень эндогенных токсинов весьма разнообразен, считает медицинская наука. К ним она относит регуляторные пептиды, биогенные амины, компоненты калликреин-кининового каскада, компоненты системы комплемента, промежуточные и конечные продукты коагуляции и фибринолиза, перекисных процессов, лизосомальные энзимы, группу веществ средней молекулярной массы, бактериальные токсины и другие продукты обмена веществ. В зависимости от характера и тяжести заболевания в биологических жидкостях организма накапливаются те или иные эндогенные токсины. Эндотоксины осуществляют прямое или опосредованное действие на органы, клетки и субклеточные структуры нашего организма.

Ниже я даю список хорошо знакомых многим из вас биохимических веществ, так как их названия мелькают перед вашими глазами, когда вы берете в руки результаты анализов вашей крови и мочи. Эти биохимические субстанции и начинают играть в организме роль конкретных эндогенных (внутренних) токсинов, когда их концентрация превышает установленный небесными творцами порог нормы.

Эндогенные токсины:

• мочевина;

• креатинин;

• мочевая кислота;

• индикан;

• билирубин;

• аминотрансферазы;

• Na, K, Ca, P, Mg, Fe, F.

• кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота).

А вот так эндогенные токсины классифицируются учеными по размерам.

I группа – низкомолекулярные токсины, размер молекул до 500 дальтон.

группа – среднемолекулярные токсины, размер от 500 до 5000 дальтон.

группа – крупномолекулярные токсины, с размером молекул свыше десяти тысяч дальтон.

группа – сверхмолекулярные токсины, с размером молекул в миллионы дальтон.

К I группе эндотоксинов относятся: вода, ионы калия, натрия, магния, креатинин, мочевина и другие; II группу составляет большинство биологически активных веществ, таких как гормоны, серотонин, продукты деградации фибриногена, витамин В₁₂ и другие; III группа представлена белковыми веществами, липопротеидами и другие; к IV группе относятся макроглобулины: иммунные комплексы, криоглобулин и другие.

Рециркуляция, то есть обратное всасывание эндогенных токсинов, происходит между энтеральной (кишечной) средой и органами детоксикации и экскреции через структурные единицы кишечной стенки.

В случае биологической необходимости эндотоксины могут выполнять в нашем организме функцию пирогенов. Слово «пироген» происходит от греческого pyreto – лихорадка. Пирогенами в медицине называют вещества, способные вызывать повышение температуры тела при интоксикации организма. Пирогенную реакцию способны вызывать вещества самой различной природы и разного происхождения. К пирогенам можно отнести: грамотрицательные бактерии и их токсины, грамположительные бактерии и их токсины, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а также стероиды и др. В области контроля качества инъекционных лекарственных препаратов практическое значение имеют бактериальные эндотоксины, которые являются частичками внешней стенки грамотрицательных бактерий. Если после инъекции какого-либо лекарственного препарата у пациента возникает температурная реакция, а то и лихорадка, тогда можно думать в том числе и о качестве очистки этого препарата.

А вот одна из последних новостей с передового фронта медицинской науки. Она касается роли эндогенных токсинов в развитии бокового амиотрофического склероза (БАС). Новым в токсической концепции бокового амиотрофического склероза является понятие об эндогенных токсинах, в частности эксай-тотоксинах. Исследователи, изучающие это трудноизлечимое заболевание, считают, что эксайтотоксинами могут являться при определенных условиях и обычные метаболиты головного мозга, например нейротрансмиттеры – аминокислоты глутамат и аспартат.