Текст книги "Мама и малыш. От рождения до трех лет"

Итак, отправляемся с малышом в первое путешествие – на прогулку. Для этого нам пригодится коляска. Выбор модели зависит от возраста ребенка. Для новорожденного, который еще не сидит, необходима люлька.

При выборе коляски обратите внимание на материал, из которого выполнена люлька. Желательно чтобы она была сделана из шумопоглащающей ткани, со съемной обивкой, пригодной для стирки, имела безопасную систему вентиляции с четырех сторон, а также регулируемые и съемные капюшон и бампер. Подголовник люльки должен подниматься до положения «полусидя» и регулироваться снаружи. Многие люльки оснащены перекидной ручкой, которая позволяет устанавливать ее лицом к маме или по ходу движения.

Позже, с полугода, потребуется прогулочная коляска. Чтобы избежать лишних покупок, можно сразу купить коляску-трансформер, которая может перестраиваться в оба варианта.

При выборе прогулочной коляски ориентируемся на то, чтобы имелись ремни безопасности с пристяжным замком, регулируемый, вентилируемый и съемный капюшон, дождевик, а также два варианта положения сидения – лицом и спиной к маме.

Покупая коляску, обратите внимание на ручку. Она должна регулироваться по высоте и иметь мягкое не скользящее покрытие. Учитывайте также, что ее «проходимость» будет зависеть от надежности колес. Лучше, чтобы они были сдвоенными (передние еще и поворотными), оснащенными фиксаторами.

Убедитесь в том, что амортизаторы шасси обеспечивают мягкий ход коляски, а также есть вместительная металлическая корзина для продуктов и вещей ребенка.

Удобным видом «транспорта» для малыша во время авиаперелетов и поездок в отпуск является коляска-трость. Такая детская коляска не только легка, но и компактна. Она легко разместится в багажнике самого миниатюрного автомобиля и не займет много места дома.

В категории самых легких колясок-тростей необходимо отметить два принципиально разных типа: с горизонтальным и вертикальным положением спинки. Выбирайте любую коляску согласно возрасту ребенка и путешествуйте на здоровье!

Оригинальным приспособлением для ношения ребенка является беби-слинг. Им можно пользоваться как для выходов, так и дома. Если ребенок не хочет или не может засыпать в кровати, то можно попробовать убаюкать его в слинге.

Комментарий с форума:

Нам уже 10 месяцев. Дите слинг очень любит, сейчас после купания засыпает у папы минут за 5–10 в положении кенгуру. А было время, когда дочь днем только в слинге и спала. Наш невролог, кстати, слинг одобрила. Мне кажется, что если и малышу, и вам нравится – носите и радуйтесь.

А моя детка наотрез отказалась в перевязи лежать. Я специально в Москве заказывала, а живем мы в Сибири. Кенгуру она тоже не любит, поэтому вся семья качает бицепсы и трицепсы.

ВОПРОС: Здравствуйте! Малышу 4 месяца. Тяжело стало носить его на руках. Мне хочется дела делать, и чтобы он был со мной, и на улице гулять, и чтоб кормить в нем можно было. Хочу купить слинг. Какой лучше выбрать?

Самым удобным и комфортным является шарф. Но в нем бывает непросто разобраться самостоятельно. Просты в употреблении май-слинг, рюкзак и фаст. Но они проигрывают в комфорте. Их нужно заказывать под свою фигуру.

В самом раннем возрасте лучше использовать шарф или слинг с кольцами. Слингом можно пользоваться с самого рождения ребенка и до 1,5–2 лет.

Комментарий с форума:

У нас два разные слинга. Один классический, а другой со шнуровочкой и резиночкой. Второй более удобный и стильный, но он до 9–10 месяцевПервого на подольше, наверное, хватит (пока не знаю – нам только 3,5 месяца). Дома часто пользуемся, чтобы укачать ребенка, на улице реже – там в основном, коляска.

Хотя многие пишут, что слингом можно пользоваться до 2 лет, реально я использовала его не больше полугода. То есть после 9–10 месяцев он вряд ли вам понадобится.

Мы слингом пользуемся пока только дома (нам 2,5 мес.), и то иногда. На улицу выходим в коляске, в поликлинику и бассейн – на машине в люльке. Мне самой слинг использовать очень нравится, а маленький там весьма неплохо ест и засыпает. Наши знакомые используют слинг везде – и на улице поверх одежды, и дома (у них два – домашний и уличный). Насколько долго его применять – вопрос индивидуальный.

Если вы возите малыша в машине, то ему необходимо для этого удобное автокресло. Перевозка детей в автомобиле с использованием детского автокресла значительно уменьшает риск получения им травм при аварии. Помните это и учитывайте всегда, когда берете с собой в машину ребенка. По возрасту «кресловладельцев» можно выделить несколько разновидностей автокресел:

группа 0 (автолюлька) используется для самых маленьких путешественников: от 0 до 6 месяцев весом до 9 кг; обеспечивает горизонтальное положение малыша в автомобиле; имеет боковое крепление;

группа 0+ (переноска) – для детей от рождения до 12 месяцев (весом не более 13 кг). Легкое и комфортное кресло со встроенным солнцезащитным козырьком; специальным вкладышем для самых маленьких, снижающим нагрузку на позвоночник. Ребенка пристегивают внутренними трехточечными ремнями; ремни подпружинены для удобства посадки ребенка, а их регулировка по росту осуществляется одним движением. Обшивка съемная, стирающаяся. Кресло устанавливается против хода движения автомобиля и крепится автомобильными ремнями или крепежом специальной базы. Важно: при установке на переднее сиденье необходимо обязательно отключить фронтальную подушку безопасности;

группа 1 предназначена для детей от 8 месяцев до 4 лет (весом от 9 до 18 кг). Комфортное и безопасное кресло с большим внутренним объемом; удобный подголовник регулируется по высоте вместе с внутренними ремнями одним движением; имеется положение для отдыха; специальные накладки на пятиточечных ремнях поглощают до 30 % энергии удара; качественные ткани обшивки снимаются для стирки; крепление с помощью 3 точечных ремней автомобиля; для большей устойчивости при установке предусмотрена функция донатяжения ремней; установка – по ходу движения автомобиля;

группа 2–3 рассчитана на детей 3–12 лет (весом от 15 до 36 кг); имеется дополнительная защита в области подголовника и спинки сиденья, что гарантирует максимальное снижение силы удара; подголовник плавно регулируется по высоте, обеспечивая безопасное положение для сна; и ребенок, и кресло крепятся ремнями автомобиля.

Выбирая детское автомобильное кресло, обратите внимание на результаты испытаний независимых автоклубов, например, ADAC или OAMTEC. В первую очередь – на оценки по безопасности, а также на соответствие европейскому стандарту ECE R44/04 или ECE R44/03. Детское автокресло является важной составляющей пассивной безопасности вашего ребенка в автомобиле.

Необходимо правильно приучить ребенка к креслу. Для этого воспользуемся пятью основными правилами.

1. Чем раньше вы начнете приучать малыша к креслу, тем быстрее он привыкнет.

2. Делайте это постепенно: сначала используйте одно и то же кресло в одной и той же машине. И лишь позже можно перемещать ребенка в разные машины: то к папе, то к маме. Вначале сидите с ребенком рядом, а потом можете сажать его одного на заднее сиденье.

3. Пристегивайтесь сами. Это не только является гарантией вашей безопасности, но и позволяет ребенку вас копировать. Глядя на родителей, ребенок свое кресло начинает воспринимать спокойней.

4. Используйте различные развлечения. Прикрепите к креслу перекладину с игрушками или планшет с бумагой и цветными карандашами. Покажите ребенку мультфильм, больше общайтесь с ним.

5. Не злоупотребляйте терпением малыша. Ребенку сложно быть обездвиженным более часа. Поэтому во время длительной поездки делайте перерывы, выходите из машины и давайте ребенку возможность размяться.

Окружайте ребенка красивыми комфортными и полезными вещами. Помните: в первую очередь, важна их безопасность! Современные приспособления помогут облегчить ваш быт и насладиться общением с малышом.

Гаджеты – не лучший термин в данном контексте, как мне кажется. Этот термин более применим к электронным устройствам и программным «прибамбасам»!!!

К 8–12 месяцам, когда малыш подрастет и начнет передвигаться самостоятельно, нужно будет подумать об удобной обуви для него. Помните: хождение босиком недопустимо для начинающего «ходока», даже дома ему необходима обувь.

Измерьте сантиметровой лентой ножку вашего малыша от края пяточки до кончиков пальцев. По этому показателю можно будет определить размер ноги крохи, например, 11 см соответствует 18-му размеру. Также можно обрисовать стопу вашего ребенка на бумаге и, вырезав ее, принести в магазин. Там, вставляя в ботинки различного размера, подобрать нужный именно вам. Не забудьте накинуть не более 0,5–1 см, чтобы ботинок не болтался, а сидел плотно.

Обувь для малыша должна быть качественной, а материал, из которого она изготовлена, – растяжимым, пластичным, обеспечивающим доступ воздуха и испарение влаги. Это могут быть натуральные (натуральная кожа, нубук, мех) или современные высокотехнологичные материалы, содержащие специальную водоотталкивающую и воздухопроницаемую мембрану, позволяющую регулировать микроклимат внутри обуви. Внутренняя поверхность обуви должна быть из натуральной кожи или шерстяного текстиля.

Подошва должна быть гибкой. Это можно проверить, согнув ботинок. Желательно, чтобы подошва была не скользкой, например, рифленой. Лазая по игровым комплексам, лестницам, горкам, ребенок не должен поскользнуться. У зимней обуви подошва должна быть толще, чем у межсезонной, чтобы у малыша не замерзли ноги.

Необходимо, чтобы задник был цельным и достаточно жестким, плотно удерживал пятку и предохранял ее от скольжения и выворачивания вбок, имел закругленный верх и не «врезался» в косточки по бокам стопы.

Маленький каблучок участвует в формировании походки. Его высота должна быть не более 5–7 мм.

Для профилактики плоскостопия в детской обуви часто делают супинатор, который способствует формированю нормального свода стопы. Но это не значит, что отсутствие супинатора обязательно приведет к плоскостопию. Супинатор должен быть гибким, пружинистым. Нельзя покупать обувь с супинатором «на вырост», так как его расположение не будет соответствовать своду детской стопы, что может привести к ее неправильному формированию. По этой же причине не рекомендуется носить обувь «по наследству», так как она скорее всего приняла форму стопы ее предыдущего владельца.

Застежка должна быть регулируемой, чтобы хорошо зафиксировать обувь на ноге. Предпочтение следует отдавать липучкам.

Детская обувь должна быть легкой, иначе малыш будет уставать. Покупая, проверьте ее изнутри, чтобы в ней не было жестких швов и выступов, которые могли бы натирать ножку ребенка.

Расти, кроха!

Ну вот, наконец, вы с малышом дома. Теперь ему предстоит расти и набираться сил. Что нужно ребенку, чтобы он был здоров и правильно развивался? Чем мы можем помочь малышу? Об этом поговорим в данном разделе.

Понятие «психомоторное развитие» включает в себя несколько важных составляющих: развитие всех органов чувств (слуха, обоняния, зрения, тактильной чувствительности), опорно-двигательного аппарата (мышечного тонуса, мелкой моторики рук), приобретение различных умениий и навыков; социальную коммуникабельность (контакты с близкими, узнавание голоса, общение со сверстниками, участие в коллективных играх).

Пожалуй, быстрее всего малыш развивается в первый год жизни. Это время самого стремительного роста. Родившись совсем не приспособленным к окружающему миру, зависимым от взрослых, ребенок уже к году становится вполне самостоятельным – ходит, разговаривает, испытывает разнообразные чувства и понимает речь. Становление личности ребенка в этот период проходит одновременно в разных направлениях: развиваются его интеллект, эмоции и моторика. (табл. 1).

Таблица 1

На втором году жизни (табл. 2) перед малышом стоят новые задачи: научиться говорить, развивать логику, участвовать в различных играх, самостоятельно кушать и уметь одеваться.

За первую половину третьего года жизни речь малыша усложняется предложениями с придаточными частями и становится все более понятной. Сложнее становятся вопросы, которые он задает: они могут уточнять место («где это произошло?») и время («когда это произошло?»).

Ребенок в два с половиной года должен хорошо ориентироваться в базовых цветах и уметь называть их. Вы можете поиграть с ребенком в детскую геометрию, показывая ему разнообразные фигуры.

Малыш в этом возрасте может воспроизводить несколько действий, связанных логически обоснованной последовательностью. Например, он знает, что куклу нужно сначала покормить, а потом уложить спать. Совершенствуется и игра в кубики, конструкции становятся все более сложными.

В возрасте двух с половиной лет ребенок полностью одевается сам, оставляя родителям только шнурки и молнию. Он кушает аккуратно, ложку держит правильно.

В трехлетнем возрасте речь малыша характеризуется наличием сложносочиненных и сложноподчиненных конструкций. Малыш очень любопытен, его интересует: почему что-то происходит и зачем все это происходит. Это так называемый возраст «почемучки».

В три года малыша начинают интересовать ролевые игры. Сюжеты игр могут быть достаточно сложными и дополняться разными мелкими деталями. В этом возрасте малыш любит рисовать и лепить.

Трехлетний кроха одевается самостоятельно, он уже не должен испытывать особых трудностей в завязывании шнурков.

Мы остановились на основных этапах психомоторного развития ребенка в возрасте от одного месяца до трех лет. Вы можете самостоятельно составить таблицу развития своего малыша, заносить в нее его «достижения» и отмечать, соответствует ли его развитие возрасту.

Хочу напомнить: все малыши развиваются по-разному. Если вам кажется, что ваш ребенок в чем-то отстает, не паникуйте и посоветуйтесь с педиатром. Уделяйте крохе больше внимания, следите за его развитием, чтобы вовремя обнаружить любые отклонения и устранить их.

Для наблюдения за новорожденными в нашей стране создана система послеродового патронажа. В ближайшее время после возвращения мамы с новорожденным домой их посещают врач и медсестра из детской поликлиники.

Доктор должен детально познакомиться с малышом, узнать все о его физическом состоянии, чтобы составить план обеспечения нормального физического и психического развития малыша и, безусловно, быть готовым своевременно предпринимать адекватные действия по предупреждению заболеваний.

Врач тщательно осмотрит малыша, оценит состояние кожи и слизистых оболочек, пупочной ранки, нервной, мочевыделительной и половой систем, опорно-двигательного аппарата, изучит работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, а также физическое развитие вашего ребенка: измерит длину туловища, массу тела, окружность головы, груди. Из разговора с родителями педиатр сможет выявить возможные нарушения в работе различных органов и систем. При необходимости он порекомендует проконсультироваться у других специалистов и изменить режим малыша.

Медсестра во время патронажа проводит работу с родителями по правильному уходу за малышом. Она может наглядно продемонстрировать, как правильно его купать, обрабатывать пупочную ранку, проводить туалет в течение дня, как ухаживать за ушками и носиком, волосиками, как стричь крохотные ноготки. Даст советы по лактации и грудному вскармливанию, режиму дня и прогулкам.

История из жизни…

Первый раз нас посетил педиатр, когда Марусе исполнилось семь дней. Доктор долго осматривала ребенка, взвешивала и измеряла, проверяла все неврологические симптомы.

В результате вынесла вердикт: «Внутриутробная гипотрофия. Морфо-функциональная незрелость. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Мышечная гипотония». Диагноз звучал устрашающе, но не для нас с Марусей: я была абсолютно уверена, что все можно преодолеть!

Но в тот день я даже не догадывалась, что ожидает нас впереди: какие препятствия мы должны преодолеть, чтобы Маша росла и развивалась, не отставая от своих сверстников.

Мы с Марусей плавали, занимались гимнастикой, делали лечебный массаж, и результаты не заставили себя ожидать. Все навыки она приобретала своевременно: в четыре месяца переворачивалась, в полгода – села, в семь месяцев – поползла на четвереньках, к году – пошла.

И все это благодаря нашим совместным с дочерью невероятным усилиям, высокому профессионализму тех специалистов, к которым мы обращались (всем низкий поклон!), и, конечно, Марусиному Богу!

При следующих визитах доктор будет проводить динамическое наблюдение за физическим состоянием малыша и его нервно-психическим развитием, а также проводить профилактику распространенных заболеваний в этом периоде.

Если с малышом все в порядке, педиатр и медсестра будут посещать вас один раз в неделю на первых двух неделях жизни, а затем один раз в десять дней. Если же малыш по любой причине будет отнесен к группе риска, готовьтесь к более частым посещениям, а также к особым программам наблюдения, диагностики, лечения, реабилитации и профилактики.

В дальнейшем вы будете посещать педиатра самостоятельно в поликлинике в так называемый грудничковый день, который отведен только для деток до года, чтобы максимально снизить вероятность подхватить какую-нибудь инфекцию. С месяца следует показывать ребенка другим специалистам, а также пройти ряд необходимых лабораторных исследований (табл. 3).

Таблица 3

График обследования здорового ребенка первых трех лет жизни[3]3
  При выявлении каких-либо отклонений при обследовании ребенка количество исследований, включенных в график, может быть увеличено, а также по показаниям могут потребоваться дополнительные исследования


[Закрыть]

Регулярное комплексное обследование ребенка позволяет:

● оценить состояние его здоровья;

● изучить уровень психомоторного развития;

● своевременно выявить имеющуюся патологию и отставание в развитии и устранить их;

● определить показания к проведению лечебного массажа;

● оценить возможность проведения профилактических прививок.

У современных родителей значительно расширились возможности обследования и наблюдения ребенка. В настоящее время появились частные клиники, предоставляющие услуги на платной основе. Врач частного медицинского центра может выехать к вам на дом, осмотреть ребенка, дать необходимые рекомендации, сделать вакцинацию. Выездная коммерческая служба очень удобна.

Весомым недостатком платных услуг является то, что их стоимость не входит в страховку и оплачивается из вашего личного бюджета. Родителям рекомендую посчитать и взвесить, что для них выгоднее: терять время в очередях государственной поликлиники или оплатить вызов врача на дом.

Где наблюдать и лечить своего ребенка – выбор за вами. Помните: вы и ваш ребенок достойны самого лучшего!

Малышу необходим свежий воздух. Летом прогулки рекомендуется начинать через неделю после рождения, зимой – через две недели при температуре не ниже -10 °C. Сначала пребывание на воздухе должно составлять 15–20 минут, затем его необходимо увеличивать до 3–3,5 часа в день. Во время прогулок нужно избегать шумных и пыльных улиц с активным движением автомобилей.

Детям грудного возраста рекомендуется круглый год спать днем на открытом воздухе. При этом ребенка нужно укладывать в защищенном от ветра, дождя и снега месте: на балконе, террасе, веранде. Летом малыша укрывают легким одеяльцем, весной и осенью – одним или двумя байковыми одеялами. Зимой его укладывают спать в специальный стеганый мешок – конверт со шлемом. Лицо ребенка должно быть открытым. Если вы зимой решили прогуляться с ребенком, то учитывайте, что сначала должны одеться вы и только потом следует одевать ребенка, чтобы он не вспотел.

Детей 6–9 месяцев, которые еще не умеют ходить, можно вывозить на прогулочной коляске в парки и зоны отдыха. Целью прогулок в этом возрасте является не только свежий воздух, но и удовлетворение возрастающего с каждым днем интереса у ребенка к окружающему миру.

Когда малыш подрастет (от 1 до 3 лет) и научится ходить, прогулка станет для него интереснейшим событием. Играя на детской площадке под присмотром родителей, он получает множество новых впечатлений, активно усваивает новую информацию, общается с другими детьми и их родителями, много двигается и дышит свежим воздухом.

Летом во время прогулок ребенок получает столь нужный ему ультрафиолет, а зимой закаляется. Прогулки в некомфортную погоду (порывистый ветер, дождь, жара или сильный мороз) не рекомендуются. Перед выходом на улицу в холодную погоду лицо и руки малыша следует смазывать жирным питательным кремом, а по возвращении домой – обрабатывать увлажняющими средствами.

Собираясь на прогулку, используйте «золотое» правило: надевайте на ребенка одежды на 1 «слой» больше, чем на себя. Если на прогулке малыш активно двигается, то следует это учитывать и уменьшить количество «слоев» при необходимости.

Хотелось бы напомнить, что во время прогулок и игр в песочнице не нужно ребенка ничем кормить. Это надо делать дома в специально отведенное для этого время, предварительно помыв руки: и свои, и ребенка. Не переживайте: малыш выдержит 1–2-часовой перерыв в еде. За это время «нагуляет» аппетит и, вернувшись с прогулки, с удовольствием пообедает и заснет сладким сном.