Текст книги "Физическая культура студентов специальных медицинских групп. Учебное пособие"

Средствами физической культуры являются естественные факторы природы, гигиенические условия и физические упражнения. Систематическое и планомерное использование естественных факторов природы (воздушные и солнечные ванны, водные процедуры) способствуют укреплению здоровья, повышению защитных функций организма. Наибольшего эффекта позволяет достигнуть сочетание их с физическими упражнениями. Гигиеническим условиям, способствующим укреплению здоровья и развитию адаптивных свойств организма относятся: соблюдение режима труда и отдыха, режима питания, соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Основными средствами физического воспитания являются физические упражнения, позволяющие формировать жизненно важные умения и навыки, способствующие повышению физического состояния и адаптивных свойств организма, восстановлению ранее утраченных его функций.

В практике физического воспитания существует ряд классификаций физических упражнений, составленных на основе различных признаков. Физические упражнения классифицируются по виду состязательной деятельности: гимнастические, легкоатлетические, плавательные, игровые; по их структурным особенностям: циклические и ациклические. Используется группировка упражнений по их конкретному назначению в процессе выполнения двигательных действий. Для лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, они подразделяются на общеразвивающие (общеукрепляющие) и специальные. Общеукрепляющие упражнения направлены на оздоровление и укрепление всего организма. Специальные упражнения оказывают избирательное воздействие на ту или иную часть опорно-двигательного аппарата. Одни и те же упражнения, в зависимости от физического состояния, диагноза заболевания и методики их применения, могут способствовать решению разных задач. Например, упражнения для мышц туловища по своему физиологическому воздействию на организм являются общеукрепляющими для здорового человека. Для человека с заболеванием позвоночника (сколиоз, остеохондроз и др.) эти физические упражнения составляют группу специальных упражнений, так как способствуют решению частных задач: увеличению подвижности позвоночника, укреплению мышц, окружающих его, коррекции позвоночника и др.

Рассмотрим упражнения, являющиеся специальными, при различных отклонениях в состоянии здоровья.

Специальные упражнения при отклонениях в состоянии сердечно-сосудистой системы. Используются динамические физические упражнения циклического характера, вызывающие малую и умеренную физиологическую реакцию. Они оказывают общеоздоровительный эффект преимущественно через воздействие на сердечно-сосудистую систему и в этом отношении рассматриваются как специальные.

Также применяются общеразвивающие упражнения по методике, обеспечивающей разгрузку сердечно-сосудистого аппарата подключением мышечных механизмов кровообращения. Это достигается выполнением упражнений с малой физиологической реакцией в исходных положениях лежа (иногда с приподнятыми ногами), полулежа или сидя. Такие упражнения целесообразно выполнять не только при застойных явлениях, но и в качестве их профилактики. Рекомендуется включать эти упражнения в комплексы гигиенической гимнастики для разгрузки сердечно-сосудистой системы. Помимо малоинтенсивных упражнений, в которых участвуют большие мышечные группы, специальное оздоровительное значение для сердечно-сосудистой системы имеют более интенсивные упражнения, но с участием малых мышечных групп (мышц конечностей). Они развивают периферическое сосудистое русло и способствуют нормализации кровяного давления. В случаях пониженного давления целесообразны и скоростно-силовые упражнения, но также с участием малых мышечных групп и небольшой общей физиологической реакцией.

Специальные упражнения при отклонениях в состоянии органов дыхания. Общеоздоровительные дыхательные упражнения являются специальными для системы органов дыхания. Также используются упражнения, направленные на определенный патологический процесс.

При дефектах наполнения воздухом легочной ткани, лечебный эффект оказывают парадоксальные дыхательные упражнения (гимнастика А. Н. Стрельниковой). Суть их в том, что вдох осуществляется при выполнении физических упражнений в фазе, когда условия для расширения грудной клетки затруднены и воздух наполняет спавшиеся участки легочной ткани. В ряде случаев рационально выполнять упражнения, специально усиливающие выдох, путем искусственно создаваемых препятствий с произношением звуков, сотрясающих грудную клетку (ф, р, х, ш).

Специальные упражнения при отклонениях в состоянии органов пищеварения. Специальными являются упражнения с диафрагмальным дыханием, оказывающие благоприятное влияние на функцию органов пищеварения, а также упражнения, укрепляющие брюшную стенку. Они не должны быть чрезмерно интенсивными. При частых обострениях упражнения с участием мышц живота должны быть плавными, без статических нагрузок. Для возбуждения аппетита и стимулирования желудочной секреции упражнения выполняются за 30 мин до еды легко, без напряжения. Более интенсивные упражнения могут, наоборот, снизить желудочную секрецию. Оба типа упражнений используют при гастритах с повышенной и пониженной секреторной активностью. Благоприятно влияют на заживание язв физические упражнения с выполнением работы достаточно высокой мощности, если занятия проводятся через 1,5 ч после приема пищи. При опущениях органов пищеварения целесообразны упражнения, укрепляющие тазовое дно, выполняемые в горизонтальном исходном положении тела: упор на коленях, лежа с приподнятым тазом и т. д. Ими лучше заканчивать любой комплекс упражнений. При спаечных процессах специальное значение имеют упражнения с поворотами и наклонами туловища.

Специальные упражнения при отклонениях со стороны центральной и периферической нервной системы. При отклонениях в состоянии центральной нервной системы, без нарушения двигательной функции, используется весь комплекс общеразвивающих физических упражнений: циклические, динамические, дыхательные, корригирующие, координационные и т. д. Если же есть нарушения двигательной сферы, то применяют специальные упражнения. При парезах спастического характера (напряженной и сокращенной мускулатуре) используют упражнения на расслабление и растяжение соответствующих мышц. При вялых парезах (мышцы расслаблены, атрофированы) применяются упражнения, развивающие силу и тонус мышц. Нередко при нарушениях двигательной сферы наблюдается не только поражение мышц, но и тугоподвижность суставов, которую преодолевают специальными упражнениями на гибкость.

Специальные упражнения при нарушениях обмена веществ. При нарушениях жирового обмена (ожирение) используют упражнения, создающие высокие общие энергозатраты. Это упражнения умеренной и большой мощности. Определенное значение имеет использование упражнений, при которых происходит сильная отдача влаги. Но в этом случае необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и других органов.

При нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет) целесообразно использовать упражнения, способствующие затрате сахара в крови и стимулирующие процессы образования «сахарных депо» в тканях. Это упражнения умеренной мощности, выполняемые долго (до часа и более). При этом необходимо учитывать возможность резкого падения содержания сахара в крови и наступление гипогликемического состояния, особенно, если больной получает поддерживающую терапию препаратами инсулина.

При заболеваниях системы мочевыделения выполняют специальные упражнения с диафрагмальным дыханием, упражнения, укрепляющие мышцы живота, поясницы, тазового дна в исходном положении лежа, с приподнятым тазом.

При дефектах опорно-двигательного аппарата используют разнообразные специальные упражнения, развивающие мышцы, суставы, и образующие целостные двигательные акты с замещенными движениями.

По анатомическому признаку физические упражнения подразделяют на упражнения для: а) мелких мышечных групп (кисти, стопы, лицо); б) средних мышечных групп (шея, предплечья, голени, плечо, бедро и др.); в) крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище). Упражнения каждой из указанных групп могут быть направлены:

– на воспитание отдельных двигательных качеств и способностей – силы, гибкости, быстроты, прыгучести, координации, равновесия, ритмичности, пластичности и т. д.;

– на воспитание свойств психики – внимания, сообразительности, ориентировки в пространстве, во времени и т. д.;

– на повышение функционального уровня систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, активизирующие обменные процессы);

– на формирование правильной осанки.

От количества мышечной массы, участвующей в упражнениях, зависит величина нагрузки. Для лиц, отнесенных по состоянию здоровья к специальным медицинским группам, необходимо использовать физические упражнения, охватывающие наибольшее количество мышечных групп. В случаях, когда из-за характера заболевания невозможно выполнять большое количество физических упражнений, выполняют локальные физические упражнения, направленные на восстановление утраченных функций.

По характеру энергообеспечения физические упражнения подразделяются на аэробные и анаэробные. Аэробный режим характеризуется мобилизацией функциональных возможностей сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, обеспечивающих доставку и использование кислорода, и выведение оксида углерода. При этом в организме не развивается кислородный долг и отсутствует гипоксическое состояние.

Двигательная деятельность в анаэробном режиме связана с образованием кислородного долга и избытка молочной кислоты. Мышечная энергия продуцируется за счет креатинфосфатного механизма (использование запасов креатинфосфата в мышцах без доставки кислорода и лишь при начальном участии гликолитических реакций).

Двигательная деятельность в анаэробном режиме связана со значительной нагрузкой на все органы (печень, почки, и т. д.) и системы организма (нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая) и поэтому она противопоказана лицам, имеющим отклонения в состоянии здоровья и, в первую очередь, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Нагрузки субмаксимальной и максимальной мощности на занятиях студентов специальных медицинских групп исключаются. Особое значение здесь приобретает принцип постепенного наращивания развивающе-тренирующих воздействий, предусматривающий увеличение объема и интенсивности нагрузок по мере роста функциональных возможностей организма. На начальном этапе учебно-тренировочного процесса студентов специальных медицинских групп используются нагрузки малой интенсивности. Частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 90-100 уд./мин., что на 25–30 % выше исходного уровня (70–77 уд./мин.). Дозировано включается физическая нагрузка средней интенсивности, повышающая частоту пульса до 40–50 % от исходной величины (до 100–115 уд./мин.). По мере роста функциональных возможностей организма используется нагрузка средней интенсивности и дозировано выше средней. ЧСС составляет 130–140 уд./мин., что на 70–80 % выше исходного уровня.

По характеру мышечных сокращений физические упражнения подразделяются на динамические (изотонические) и статические (изометрические).

Сокращение мышцы, при котором она развивает напряжение, но не изменяет своей длины, называется изометрическим. Тренировка мышц в изометрическом режиме приводит к интенсивному развитию мышечной силы и массы и имеет преимущество перед изотонической тренировкой. Изометрическое напряжение мышц мобилизующе влияет на мотонейронный аппарат и способствует скорейшему восстановлению нарушенной функции. Выполнение изометрических физических упражнений повышает возможности локальной регуляции мышечной деятельности. Одновременно формируется навык избирательного сокращения различных мышечных групп. Кроме того, изометрическая физическая деятельность требует меньше затрат, чем изотоническая.

При динамических движениях (сгибание, разгибание руки в локтевом суставе, отведение руки в плечевом суставе, наклон туловища вперед, в сторону и т. д.) мышцы работают в изотоническом режиме – чередованием периодов сокращения с периодами расслабления мышц, то есть приводятся в движение суставы конечностей или туловища (позвоночного столба). По степени активности динамические упражнения могут быть активными и пассивными. Для затруднения мышечного сокращения используются движения с амортизатором или сопротивлением, оказываемым партнером.

Эффективно, особенно при отклонениях в состоянии здоровья, использование идеомоторных, дыхательных, корригирующих и других, описанных ниже, групп упражнений.

Для профилактики контрактур в суставах пораженной конечности используются идеометрические упражнения, суть которых заключается в посылке импульсов к сокращению мышц. Эффективность мысленного воспроизведения движения связано с сохранением обычного стереотипа процессов возбуждения и торможения в ЦНС, что в свою очередь поддерживает функциональную подвижность конечности.

Дыхательные упражнения – подразделяются на динамические и статические. Динамические – сочетаются с движениями рук, плечевого пояса, туловища, статические – осуществляются только при участии диафрагмы и межреберных мышц. Выделяют общие и специальные дыхательные упражнения. Задачи общих – улучшение легочной вентиляции и укрепление основных дыхательных мышц. Специальные дыхательные упражнения используются как средство профилактики и борьбы с легочными осложнениями, последствиями общей гипоксии.

Корригирующие физические упражнения используются при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата. Задача корригирующей гимнастики – укрепление ослабленных и растянутых мышц и расслабление контрагированных мышц, т. е. восстановление нормальной мышечной изотонии (например, при сколиозе, остеохондрозе и др.).

Упражнения в равновесии представляют собой двигательные действия, связанные с умением устоять, передвигаться различными способами и выполнять различные движения на полу, снарядах или предметах с небольшой площадью опоры.

Упражнения в равновесии – сложные двигательные навыки, состоящие из двух взаимосвязанных частей: умение сохранять равновесие на уменьшенной площади опоры и умение выполнять различные двигательные действия в этих условиях. Этим объясняется то, что равновесие легче сохранять при выполнении хорошо изученных движений. Упражнения в равновесии – ловкостные движения. При их выполнении необходима активная деятельность таких анализаторов, как зрительный, двигательный, вестибулярный.

При сохранении равновесия происходит равномерное распределение мышечного тонуса. В основе регулирования последнего лежат тонические сокращения мышц и тонкая проприоцептивная чувствительность. Кроме того, в регуляции позы тела принимает участие вестибулярный аппарат. Воздействие на эти системы улучшает двигательную функцию.

Упражнения в равновесии используют для совершенствования координации движений, улучшения осанки, а также с целью восстановления нарушенных функций (при заболеваниях ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, вестибулярного аппарата и др.).

Упражнения на координацию движений характеризуются необычностью или сложностью комбинаций различных движений. Они совершенствуют или восстанавливают общую координацию движений или координацию движений отдельных сегментов тела. Особое значение имеют данные упражнения при расстройствах центральной и периферической нервной системы.

Прыжковые упражнения. Прыжковые упражнения применяются для укрепления мышц ног, развития прыгучести, воспитания умения оценивать движения в пространстве и по степени мышечных усилий, а также для овладения устойчивым и мягким приземлением. Студентами специальной медицинской группы могут быть использованы описанные ниже прыжковые упражнения.

Подскоки – используются для развития прыгучести и координации движений, оказывают благотворные влияние на деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применяются в основной и подготовительной частях занятия, более сложные – в основной.

Прыжки через скакалку – а) неподвижную, качающуюся и вращающуюся: пробегания, вбегания, прыжки на двух ногах и одной, двойные подскоки, подскоки с поворотами, вдвоем и т. д. Данные прыжки способствуют воспитанию глазомера и ориентировки в пространстве и во времени; б) прыжки через короткую скакалку: с вращением скакалки вперед и назад, двойные подскоки, подскоки на одной ноге, с ноги на ногу и т. д. – способствуют развитию прыгучести, выносливости и ловкости. Их рекомендуется проводить в основной части занятия.

Прыжки в длину – а) прыжок в длину с места; б) то же на заданную длину по ориентиру; в) на заданное расстояние; г) с закрытыми глазами на заданное расстояние по ориентиру; д) прыжок в длину с разбега. Применяются с целью воспитания прыгучести, ловкости и умения управлять своими движениями. Могут использоваться также прыжки в глубину с высоты 1 м, прыжки в глубину с приземлением в отмеченный квадрат различными способами, прыжки на возвышение (стопка матов и т. п.) 80 – 100 см.