Книга: Нога как точка опоры - Оливер Сакс

Печальный опыт.

Если бы меня попросили описать впечатление от этой книги одним словом, самым подходящим стало бы "разочарование". Именно это ощущение появляется примерно с середины прочтения. Оливер Сакс потрясающий – умный, эрудированный, профессионал своего дела, таких людей хочется слушать читать, открыв рот и заваливая (если есть такая возможность) сотнями вопросов. У таких людей всегда есть подходящая история из жизни, они общительны, красноречивы и удивительным образом легко располагают к себе. Но как оказалось, помимо общительности у Сакса имеется и другая черта характера – болтливость. Стремясь как можно доступнее и понятнее описать чувства человека, утратившего "точку опоры", Сакс полностью погрузился в собственные переживания и ощущения. И…завалил читателя лексическими повторами до состояния постоянного ощущения эффекта déjà vu. Что не мудрено,ведь одни и те же фразы, а то и целые абзацы встречаются в тексте буквально каждые несколько страниц. Не говоря уже о смысловой составляющей, тут автор мог топтаться на месте бесконечно. Гнался ли он за объемом или почувствовал прилив вдохновения от того, что не был ограничен, как обычно, лишь своими наблюдениями как врача, неизвестно. Но факт остается фактом: если убрать все повторы и излишнюю философию, книга сократится до объемной брошюры. И, пожалуй, только выиграет от этого.

Изобилие специфических медицинских терминов на абзац зашкаливает, поэтому читателю, не имеющему необходимой квалификации, придется достаточно нелегко. Сама я постоянно держала неподалеку планшет с открытой вкладкой Википедии и чувствовала себя немного «дубом» :)

Однако, не смотря на невысокую оценку, прочтением я довольна. Это отличная история о необычном заболевании и способах его лечения, о силе духа и необходимости верить в благополучный исход. Да что там, практически методичка по выживанию и сохранению рассудка в стрессовой ситуации. Главное, суметь эту методичку разглядеть среди пространных рассуждений о смысле ноги в жизни человека, собаки, обезьяны и других наших братьев меньших.

Итак, невролог сломал ногу. Увлекательнейший основной мотив книги. Дальше сюжет закручивается еще хлеще. Невролог переживает операцию и лежит 15 дней. Потом он встает и идет. Остросюжетно?

Сюжета тут конечно нет, но его особо не ожидаешь от нон-фикшна. Другое дело, что обычно проблемы затрагиваются глобальней, даже тем же Саксом. И в этом и есть прелесть этой книги. Берется отдельно взятая проблема, при этом крайне личная – и разбирается с точки зрения пациента, которому страшно, и с точки зрения невролога, который пытается понять, в чем дело. Человеческое начало берет верх, Сакс остается пациентом (хоть и крайне интеллектуальным, что делает его размышления во время болезни утонченными), который ищет поддержки у врачей и не находит ее. Однако тут же проведен и анализ своего поведения, поведения больных и врачей, недостатки теории, в частности, разделения неврологического и психического, что не всегда описывает все возможные варианты проблем людей.

На примере одной проблемы Сакс в очередной раз показал мне, как много мы не знаем. А еще – что ужасно трудно поставить себя на место другого человека. И что наш организм хрупок, а мозг прекрасен. Как же жаль, что Вы ушли из жизни, доктор Сакс.

Кроме того, в «Ноге» гораздо меньше информации об устройстве мозга. Гораздо больше автор размышляет о том, что есть эго, из чего складывается ощущение собственного тела, об отношении врачей и пациентов, о природе выздоровления и так далее. Он так дотошно анализирует все свои ощущения, что рассказывай нам это не врач, а наш знакомый, мы бы уже возмутились: «Надо же, какая трепетная лань! Вообразил, что врач – маньяк, только потому что тот начал вскрывать гипс, не поздоровавшись с пациентом. Это он в наших поликлиниках не был!». Первое, что вы несомненно внесете из книги: никогда (никогда!) не ходите в горы в одиночку. Сакс необычайно живо описывает все, что чувствовал во время спуска с изувеченной ногой – практически Стивен Кинг, но только с цитатами из Гете и т.п.

Второе. Тонкая, чувствительная натура и классическое образование хороши для врача, но не всегда полезны для пациента. Герой (пардон, автор, конечно же) обнаруживает, что не чувствует свою ногу, вспоминает тезисы Витгенштейна, применяет их к своей ноге («я не могу пользоваться ногой, значит, она не существует») и впадает в уныние.

Третье. И все-таки классическое образование полезно. Наука и медицина, пишет автор, не говорят о пустоте, аде и неизвестности, поэтому не говорят и о возвращении к свету, о выздоровлении. Это удел искусства и религии. Поэтому если тебе нужна опора, Джон Донн и Томас Элиот тебе в помощь.

Ну и кроме того, разумеется, в книге дается объяснение, почему в определенных обстоятельствах люди перестают чувствовать руки-ноги как часть себя, начинают их игнорировать или даже пугаться их, и почему, напротив, пациенты после ампутации иногда продолжают чувствовать боль в утраченных конечностях.

Крайне советую к прочтению.

У врачей есть такая убеждённость, что у всех докторов и членов их семей априори отягчённый анамнез, то есть врачи болеют почти всегда не так как все, у них всё протекает необычно, нестандартно, с осложнениями и последствиями. И, конечно же, Оливер Сакс - не исключение. Течение его болезни было непростым. Нейропсихолог с неординарным литературным даром сумел очень интересно, эмоционально, в красках, изложить все переживания пациента на пути к выздоровлению. Для врача переболеть самому и почувствовать недуг на собственной шкуре, как говорится, является бесценным опытом, который заставляет видеть заболевание глубже, со всеми нюансами и подводными камнями. И потом это очень помогает в лечении пациентов. Я считаю, что книгу обязательно нужно прочесть неврологам, травматологам и хирургам. Она будет интересна и читателям без медицинского образования, потому что не перегружена терминами.

Представьте, что вы проснулись утром и обнаружили в своей постели чужую ногу - да, не вашу, а неизвестно чью. Она совсем не похожа на вашу родную ногу, а скорее представляет собой безжизненный муляж или мертвечинку. Жутковато. Но именно такие ощущения могут возникать у людей с органическим поражением теменной доли мозга, например, при опухоли или инсульте. Но ещё более жутко то, что эти пациенты не верят, что это их нога, сколько ни убеждай, и пытаются избавится от этой чужеродной конечности. Представляете последствия этих действий? Выбрасывают из кровати, из окна(вместе с собой). Это нарушение называется агнозией. С Оливером Саксом случилось именно это, разница лишь в том, что причина была другая - травма бедра. То есть в результате поражения не центральной нервной системы(мозга), а периферической - травмы бедренного нерва. Особенность ещё и в том, что доктор понимал, что с ним происходит, то есть знал, что чужая нога - это его нога, и не пытался от неё избавиться. С медицинской точки зрения для меня был важен именно момент дифференциации двух видов агнозии - с критической оценкой пациентом своего состояния и без неё. Правильное определение уровня поражения в данном случае определяет тактику лечения и прогноз.