Текст книги "Сон ребенка. Решение всех проблем"

Преимущества и недостатки

У совместного сна с ребенком есть несколько потенциальных преимуществ:

1. Близость к ребенку с первой минуты его бодрствования. Детям это нравится, и многие родители также наслаждаются этим ощущением;

2. Моментальное избавление от любых тревог, связанных с ощущением оторванности ребенка от родителей в ночное время, а также иных страхов и проблем;

3. Возможность быстро, не вставая с постели, кормить ребенка и решать другие вопросы во время ночных пробуждений;

4. Возможность больше времени быть вместе с ребенком;

5. Возможность лучше выспаться как для ребенка, так и для родителей, если ребенок в принципе спит плохо.

У совместного сна есть и возможные негативные последствия:

1. Не исключено небольшое повышение риска СВДС;

2. Если ребенок спит беспокойно, то мешает родителям высыпаться;

3. В итоге родители могут начать спать в разных комнатах, проникнуться раздражением друг к другу и к ребенку;

4. Циклы сна взрослых и детей не совпадают;

5. Родители могут быть вынуждены ложиться спать очень рано, вместе с детьми, что оставляет слишком мало времени на их собственные вечерние дела и не позволяет воспользоваться услугами няни даже для редких вылазок из дома в вечернее время;

6. Определенные нарушения сна (а именно те, что проистекают из характера родительско-детских отношений) могут хуже поддаваться коррекции;

7. Родители имеют меньше возможностей для уединения.

О недостатках совместного сна, которые могут привести к проблемам, стоит поговорить подробнее.

Совместный сон с младенцем в постели, типичной для западных культур (мягкие матрасы, пышные подушки, рыхлые пледы и одеяла, так не похожие на циновки на земле, тонкие подголовники и покрывала), несколько повышает риск СВДС или того, что малыш задохнется (имеющиеся исследования не всегда проводят четкую границу между этими двумя причинами смерти). Риск возрастает, если родитель страдает ожирением или находится в состоянии алкогольного, наркотического либо медикаментозного опьянения.

Но существует также противоположная точка зрения, согласно которой совместный сон снижает опасность внезапной детской смерти, возможно, потому что дети (и родители) чаще просыпаются в течение ночи. Тем не менее научных подтверждений этому нет, по крайней мере в западных странах, где и проводилось большинство исследований. Однако эти исследования охватывают все случаи неожиданной смерти младенца по любой причине (не только из-за СВДС). Согласно полученным данным, риск повышают такие факторы, как большее число людей, делящих одну кровать, неподходящие для младенца матрасы и постельные принадлежности, наличие мест, где ребенок может застрять (щели между кроватью и стеной), а также алкоголизм и ожирение родителей. Таким образом, речь идет скорее об опасности задохнуться, чем о СВДС. Более того, уровень внезапной детской смерти в странах, где совместный сон является нормой, бывает как высоким, так и низким, и там, где он высок, зачастую имеются сопутствующие социально-экономические факторы, такие как курение и низкий уровень медицинской помощи во время беременности и после родов. Они оказывают больше влияния, чем совместный сон как таковой.

Так или иначе, выбрав совместный сон с ребенком, вы должны свести к минимуму все факторы риска. Самое главное – принять меры предосторожности, о которых шла речь в разделе о СВДС. Следите, чтобы ребенок спал на спине, не допускайте курения в доме, тем более в спальне. Чтобы дополнительно уменьшить опасность, отодвиньте кровать от стен и мебели, обзаведитесь жестким ровным матрасом, избавьтесь от пышных рыхлых постельных принадлежностей и покрывал, ограничьте число людей, спящих вместе с младенцем, одним или обоими родителями, и не принимайте алкоголь и другие наркотические вещества, мешающие проснуться. Самый безопасный вариант, удовлетворяющий всем требованиям и в то же время обеспечивающий постоянную близость к младенцу, предложен в уже упомянутом руководстве Американской академии педиатрии за 2005 г.: укладывайте малыша в отдельную кроватку, люльку или колыбель с твердым матрасом и подходящими постельными принадлежностями, стоящую в вашей спальне.

Если вы хотите продолжать совместный сон с ребенком после первых месяцев его жизни, учтите, что многие маленькие дети спят очень беспокойно. Во время естественных ночных пробуждений они брыкаются, перекатываются, хнычут и размахивают руками. Нередко такой малыш несколько раз за ночь меняет положение тела на 180 градусов. Сам он спит крепко, а вот родители не всегда. Другая возможная ситуация: родители жмутся по краям кровати, а ребенок лежит между ними, упираясь в одного ножками, а в другого головой. На протяжении большей части истории человечества такого ограничителя, как ширина кровати, попросту не существовало. В архаичных культурах и среди бедняков и сейчас принято спать на полу или на земле. Но и современные западные родители могут использовать футон (напольный матрас), чтобы предоставить беспокойному годовалому или двухлетнему ребенку достаточно места, не ущемляя себя. Некоторые сторонники совместного сна советуют использовать спальню исключительно для сна, застелив весь пол матрасом, а супружеские отношения перенести в другую комнату. Мера эффективная, но многие семьи считают ее неприемлемой.

Поскольку сон у ребенка беспокойный, некоторые родители по очереди спят в другой комнате, чтобы хотя бы один из них мог выспаться. Но это может не лучшим образом сказаться на их взаимоотношениях. Если и вы так поступаете, задумайтесь, почему. Вы и супруг хотите спать вместе? Если да, так и нужно делать. Или не хотите? Тогда, может, вы перекладываете на ребенка вину за свой раздельный сон, вместо того чтобы признать проблемы в своих отношениях и понять, насколько они серьезны?

Циклы сна ребенка и родителей никогда не совпадают полностью. Так и должно быть, ведь у взрослых они длиннее. Нормальные регулярные пробуждения каждого человека нарушают сон других, спящих с ним в одной кровати. Чем больше людей, тем больше помех. Обычно на родителях это сказывается больше, чем на ребенке, поскольку взрослые спят не так глубоко, а часто еще и с большим трудом засыпают повторно.

Если ребенок не просто спит в вашей кровати, но и может заснуть исключительно при вас, будьте готовы укладываться вместе с ним. В семь часов – значит в семь. Может, вам удастся улизнуть, когда он уснет, а может, и нет. В любом случае постоянно удирать от уснувшего ребенка – неудачное решение, о чем мы поговорим подробнее в главе 4. Вы не сможете оставить его с няней, пока он не будет крепко спать, а проснувшись до вашего возвращения, он не сумеет снова уснуть. (Наших живших в пещерах предков не одолевал соблазн сбегать вечером в кино.)

При совместном сне родителей и ребенка труднее устанавливать правила или менять привычные схемы поведения. Например, отучить девятимесячного малыша ежечасно прикладываться к груди всю ночь напролет или полуторагодовалого – накручивать ваши волосы на пальчики, хватать вас за лицо или засыпать, взгромоздившись на вас. Все нововведения даются легче, если вы не делите кровать с ребенком.

К тому же многие семьи не могут позволить себе еще одну спальню для секса. Дождаться, когда ребенок уснет, и заняться этим «по-тихому» – тоже не лучший выход. Если он проснется и увидит вас – это не катастрофа, но он может неправильно понять происходящее, а вы смутитесь.

Однако, если родители осознанно и дружно выбирают совместный сон, многие проблемы благополучно решаются. Ничего нельзя поделать разве что с беспокойным сном малыша, но и тут возможны варианты: он может спать в вашей спальне, но в собственной кроватке, в колыбели или на полу вместе с вами. Ребенка можно приучить засыпать самостоятельно в вашей кровати, где вы позднее к нему присоединитесь. И пресечь недопустимое поведение можно всегда, где бы вы ни спали. В последующих главах мы еще вернемся к этому вопросу.

Совместный сон: все когда-нибудь заканчивается

Рекомендации по поводу того, когда следует прекратить спать вместе с ребенком, весьма разнятся. Одни советуют сделать это к полугоду, прежде чем сепарационная тревога превратится в проблему. Другие призывают подождать, пока ребенку исполнится год. Кто-то приурочивает этот момент к завершению грудного вскармливания. Лишь немногие специалисты по уходу за детьми рекомендуют продолжать совместный сон с ребенком даже старше трех лет. Выбор опять-таки за вами, но, еще приступая к практике совместного сна, вы должны запланировать, когда и как будете прекращать ее. В большинстве случаев, если только жилищные и финансовые проблемы не диктуют иного, я, пожалуй, соглашусь, что уж к трем-то годам пора выселить малыша из родительской постели. С шестимесячным младенцем проделать это достаточно просто. Годовалый ребенок, до сих пор не имевший опыта сна в одиночку в своей кроватке, вряд ли согласится на это с легкостью, и, возможно, придется позволить ему и дальше спать в вашей кровати или на матрасе, уложенном на пол. Но в силу подвижности ребенка этого возраста придется устроить какие-то ограждения: скажем, установить детские ворота, хотя бы для его безопасности. Трехлетний ребенок умеет настаивать на своем, да еще и словами требовать продлить его пребывание в вашей постели, ведь с возрастом способность бороться со сном и отстаивать свои права только развивается. Наконец, если вместе с родителями продолжает спать дошкольник, ему грозят неловкие ситуации, поскольку все его сверстники спят в своих кроватях. Чем старше ребенок, тем сложнее изменить привычное для него место сна против его воли – принуждение дается все труднее.

Некоторые специалисты рекомендуют постепенный переход: сначала приучить ребенка спать в собственной кроватке в вашей спальне или даже в спальном мешке на полу у вашей кровати и лишь затем переселить его в отдельную комнату. Подход хорош, если все идет, как задумано, но если ребенок сопротивляется (скажем, выбирается из кроватки и упорно лезет к вам), следовать плану становится трудно. Даже если удастся убедить его спать отдельно, хотя и в вашей комнате, потом вас ждет очередная битва за выдворение из нее. Как я убедился, более надежен другой подход: в качестве первого шага временно перебраться в комнату ребенка вместе с ним, но настоять, чтобы он спал в отдельной кровати или на собственном матрасе. (Такое разделение легче проходит в его комнате. При необходимости можно воспользоваться воротами безопасности или дверью, как описано в главах 5 и 7.) Дайте ему привыкнуть спать в своей комнате и в собственной кровати, прежде чем предлагать остаться там в одиночестве. Добиться от ребенка, чтобы он спал отдельно, но в одной с вами комнате, несложно. Затем постепенно (в течение нескольких дней или недель в зависимости от потребностей и желаний малыша) можно начать уходить из его комнаты на время сна, сначала ненадолго, затем на все более продолжительное время, мало-помалу приучая ребенка оставаться и засыпать в одиночестве. Поначалу родителю нужно возвращаться и проводить остаток ночи в комнате ребенка. На следующем этапе можно оставлять его одного на всю ночь. Здесь используются те же приемы, что и при преодолении ночных страхов у тревожного ребенка, с трудом засыпающего в одиночестве, которые подробно описаны в главе 7. Детали зависят от возраста и характера малыша. Так, могут потребоваться постепенная нормализация психического состояния, переговоры, установление границ дозволенного и положительное подкрепление. Не требуйте от ребенка слишком многого: по доброй воле и в одночасье он не переберется в собственную постель, если до этого всю жизнь спал в вашей.

В наши дни рождение близнецов не редкость. Однояйцевые близнецы появляются на свет в среднем один раз на каждые 300 родов, разнояйцевые – примерно в три раза чаще (хотя эти показатели могут существенно различаться в зависимости от страны и этнической группы). Частота рождения разнояйцевых близнецов в последние годы возросла из-за таких методов борьбы с бесплодием, как экстракорпоральное оплодотворение.

Многие родители близнецов считают, что у них какие-то особые проблемы со сном – а значит, и решения должны быть особенными. На самом деле сон и его нарушения у близнецов не имеют никакой специфики, а возникающие в связи с этим ситуации ничем не отличаются от проблем любой другой семьи, тем более если там есть два и более детей с маленькой разницей в возрасте. Даже если близнецы весь день все делают вместе (а у малышей обычно так и бывает), каждому из них нужно научиться ложиться спать и засыпать самостоятельно.

Тем не менее определенные особенности все-таки существуют. Уход даже за одним новорожденным – дело непростое, а в случае близнецов трудности даже не удваиваются – они растут как снежный ком. Если у вас есть и другие дети, нагрузка увеличивается лавинообразно. Потребности младенцев совершенно одинакового возраста зачастую и удовлетворять приходится в одно и то же время: кормить, переодевать, приучать к горшку, готовить к школе. Даже при наличии помощников родитель постоянно занят. Работа находится в течение всего дня и в течение всей ночи тоже.

Близнецов почти всегда селят в одной комнате, даже если в доме есть другие помещения. В некоторых семьях новорожденных близняшек первое время укладывают в одну кроватку. В любом случае по умолчанию считается, что близнецы должны ложиться, вставать, отдыхать днем и есть по единому расписанию. От погодок, возраст которых почти совпадает, такого обычно не ждут. Большинство проблем со сном, которые родители считают специфическими для двойняшек, коренятся как раз в этом подходе.

Укладывая младенцев в одну колыбель, вы почти ничего не выигрываете, особенно после первых нескольких недель жизни. Помните: близнецы могут подолгу находиться вместе в течение дня, но большую часть времени они физически разъединены. Коляска у них чаще общая, но сиденье у каждого свое. Каждый имеет собственное автокресло, собственный высокий стульчик. Так почему бы и ночи им не проводить раздельно? Во время крепкого сна они и знать не знают, вместе лежат или нет, а в полусонном состоянии не задумываются об этом. Размещение в общей кроватке может даже навредить: малыши не научатся засыпать поодиночке и будут будить друг друга своими движениями.

Однояйцевые близнецы чаще всего имеют схожие потребности в отношении сна и могут привыкнуть к почти одинаковому расписанию. Однако ждать от них полного совпадения можно не больше, чем от одного ребенка, что он будет каждый день засыпать и просыпаться минута в минуту. У разнояйцевых близнецов расхождение режимов бывает поразительным. Какой родитель станет требовать от новорожденного точного соответствия расписанию, по которому жили его брат или сестра в том же возрасте? Но многие семьи фактически пытаются добиться от двойни именно этого.

У каждого ребенка, независимо от наличия или отсутствия близнеца, свои собственные возможности и потребности, и родителям нужно научиться понимать их и должным образом на них реагировать. Одному ребенку требуется больше сна. Другой раньше откажется от ночного кормления. Один, проснувшись среди ночи, тихонько играет сам по себе, другой сделает все возможное, чтобы разбудить брата или сестру (и всех остальных домочадцев).

В общем, двойняшки или тройняшки, спящие в отдельных колыбелях или кроватках в одной комнате, могут сталкиваться с теми же проблемами, что и разновозрастные братья и сестры, делящие детскую. И решать эти проблемы нужно аналогично. Например, одному близнецу требуется 10 часов сна, но брат, высыпающийся за 9 часов, ежедневно будит его раньше времени. Вы можете поступить так же, как действовали бы в отношении любых двоих детей. Ребенка, который спит меньше, можно укладывать на час позже (если они двойняшки, это еще не значит, что они обязаны ложиться спать в одно и то же время). Можно оставить им общий час отхода ко сну, но при условии, что вы готовы утром забирать из комнаты ребенка, проснувшегося первым, до того, как он разбудит спящего. Или же вы попробуете сократить дневной сон тому, кто меньше спит ночью (особенно если днем он спит подолгу), с расчетом на то, что его ночной сон удлинится и станет примерно таким, как у брата. Возможно, вам удастся выровнять продолжительность их ночного сна, но, скорее всего, за счет разной длительности дневного отдыха.

Если один близнец хорошо спит ночью, а другому постоянно требуется внимание, наилучшим выходом может стать их разделение, хотя бы временное. Тогда вы сможете сосредоточиться на нормализации сна беспокойного малыша (об этом пойдет речь в последующих главах), а другому ничто не будет мешать. Кого из близнецов отселять – беспокойного или крепко спящего? Это зависит от расположения спален, возможностей организации спального места и серьезности расстройства. Даже если сон нарушен у обоих близнецов, бывает проще решать их проблемы по отдельности, в разных комнатах, а когда сон наладится, подумать о том, как вернуть их в общую спальню. Разумеется, можно начать коррекцию, не переселяя никого из малышей, но будьте готовы разделить их, если дело пойдет туго. Порой двойняшкам достаточно увидеть друг друга, и они уже не угомонятся и не уснут. Тогда разные комнаты – самый простой путь к хорошему сну. Если заводится только один из близнецов, можно попробовать оставить их в общей комнате, но каждый вечер ждать, пока более возбудимый уснет, чтобы уложить второго ребенка. То же самое происходит, когда комнату делят, например, трехлетний ребенок и шестимесячный. Проще переставить колыбель в другую комнату или временно найти для старшего другое спальное место, пока все не утрясется. Когда дети возвращаются в общую комнату, разный режим у них чаще всего сохраняется.

Многим родителям кажется дикой сама мысль о том, что у близнецов может быть разный распорядок дня или разные спальни, хотя бы временно. Но пренебрегать индивидуальными потребностями каждого ребенка несправедливо. Нет никакой причины заставлять малыша, меньше нуждающегося в сне, залеживаться в постели только потому, что его брат еще спит. Если одному ребенку необходимо ложиться спать раньше, он быстро приучается засыпать один в комнате, как привык бы, если бы вам пришлось отселить другого из-за болезни.

Растить близнецов – нелегкий труд. Но потребности в сне одного из них не должны навязывать вам режим ухода за остальными.

Многим детям в возрасте около года или немного старше нужно чье-то присутствие, чтобы заснуть. Лучше всего, если в этой роли выступает так называемый переходный объект – плюшевый мишка, кукла, другая игрушка, особенное одеяльце, – а не вы (даже если вы спите в одной кровати). Этот предмет поможет ребенку подготовиться к будущему разлучению с вами на время сна, подбодрит и успокоит, когда он один. Ребенок поймет: что-то в этом мире ему подвластно, ведь игрушка или одеяльце оказываются при нем по первому желанию, в отличие от вас. Игрушка не встанет и не уйдет, едва он заснет, любимое одеяльце обнаружится рядом в тот же миг, как он проснется. Даже если ребенок спит в вашей постели, наличие переходного объекта позволит вам самим решать, во сколько ложиться, а также оставлять малыша с няней.

Обычно ребенок выбирает переходный объект в раннем возрасте, в 12–18 месяцев, и еще долгие годы нуждается в нем или в других подобных предметах. Если у ребенка нет особой вещи, которую ему нравится всегда иметь под рукой, попробуйте предложить ему несколько предметов, которые на ваш взгляд годятся на эту роль. Однако выбор всегда за малышом – вы не заставите его прикипеть душой к игрушке просто потому, что вам она кажется походящей. Самое главное, чтобы вы сами не заменяли переходный объект. Если вы всегда позволяете ребенку использовать вас в качестве особой игрушки – ложитесь с ним рядом, кормите или укачиваете, разрешаете прижиматься к вам, гладить, перебирать ваши волосы по первому его требованию, особенно всякий раз, как ему хочется уснуть, – то ребенок никогда не выберет переходный объект. А зачем?

Если ребенок начал выделять какую-то мягкую игрушку или куклу, включите ее в ритуал отхода ко сну. Пусть он уложит ее спать, пусть она «послушает сказку» вместе с ним. Если он отдает предпочтение какому-то одеяльцу, оно всегда должно быть при нем, когда он ложится спать. Переходный объект обеспечивает психологический комфорт, и ребенку значительно легче уснуть самостоятельно.