Текст книги "Формула иммунитета. Научи свою защитную систему побеждать любую болезнь"

Все это происходит потому, что социальный иммунитет модулируется индустриальным, политическим и экономическим давлением. При оценке соотношения риска и пользы от использования продукта, лекарства, добавки или вещества мы можем задать себе следующий вопрос: Cuibono?[36]36
  «Кому хорошо?» – пер. с лат.


[Закрыть] Кому выгодно, чтобы это вещество продавали и использовали, даже если есть разумные сомнения в его безопасности?

Если крупная корпорация намерена получить значительную прибыль от сохранения продукта на рынке, аргумент отозвать его, даже по причине его вредности, может показаться им недостаточным. Наше общество стало настолько сложным, что понять, как то или иное вещество влияет на наше здоровье, теперь нелегко. Существует множество вознаграждений в различных форматах, особенно денежных, для продвижения всего того, что экономически выгодно могущественным структурам, – и это «что-то» не всегда бывает безопасным.

С другой стороны, меры, принятые для стимулирования (свободного и полезного) охраны здоровья населения зачастую не реализуются и даже не пропагандируются, поскольку не только не принесут прибыли представителям всевозможных компаний, но также могут лишить их имеющихся преимуществ.

Макрогигиена

Помимо индивидуальной гигиены и аккуратного отношения к продуктам питания, в более широком смысле у нас есть и другие способы обезопасить себя – туалеты, канализация или питьевая вода. Известно, что тысячи людей каждый день умирают от гастроэнтерита, которого в большом проценте случаев можно было бы избежать, имея питьевую воду и четко отделяя ее от сточных вод. Помните «Житие Брайана», про которое я говорила в начале книги? «Римляне принесли нам канализацию». Она спасла миллионы человеческих жизней на протяжении всей истории.

В XIX веке в Лондоне построили современную канализационную систему (примерно в то же время, что и первое метро), и это произошло потому, что тысячи людей там умерли от эпидемии холеры. В то время они думали, что эта сильная диарея была вызвана миазмами – ядовитыми парами, которые выделялись из зараженной воды.

Все началось в результате Великого зловония – ужасного эпизода невыносимого смрада, произошедшего летом 1858 года. Инженером, спроектировавшим канализационную систему, которая используется и функционирует до сих пор, стал Жозеф Базальгетт, и этим он спас тысячи жизней. Кстати, любопытно, что он, вопреки мнению многих критиков, настаивал на использовании специального типа цемента, который хорошо бы удерживал воду. Почему гениальные люди часто презираются своими современниками?

А как же вакцины?

Вакцины – еще одна форма иммунитета, которую можно отнести как к индивидуальному, так и к социальному.

Хотя заслуга в создании первой вакцины приписывается Эдварду Дженнеру, на самом деле известно, что в Древнем Китае (уже в VI веке до нашей эры) практиковалась прививка или назальная аспирация от оспы. Об этом же пишет грек Фукидид. Также буддийская монахиня XI века изложила это в «Правильном лечении оспы». Техника, называемая вариоляцией, была хорошо известна в Китае, а затем, в конце XVII века, по Великому шелковому пути достигла и Константинополя.

Но именно Дженнер на границе XVIII и XIX веков присвоил себе эту заслугу, хотя за 90 лет до него эту методику уже практиковала британская леди Монтегю (но ей так и не удалось преодолеть недоверие медицинского сословия). Впоследствии такие врачи, как Бальмис (между 1803 и 1806 годами), распространили вариоляцию по всему Новому Свету для иммунизации населения против оспы, хотя ранее Фрай Педро Мануэль Чапарро уже применил ту же технику в Чили. Во многих из этих кампаний использовались дети, часто рабы или сироты.

Слово «вакцина» происходит от vacca, потому что Дженнер использовал вирус коровьей оспы для прививки людям. Впрочем, учитывая историю, понятие вполне могло иметь китайское название. Google-переводчик говорит, что «вакцина» на китайском пишется как yìmiáo. Как же это произнести? Йимиао?

В конце XIX века появилось много вакцин, так как в то время отмечалась высокая смертность от инфекционных болезней – из-за плохих условий жизни, перенаселенности, недоедания.

Холера, бешенство, столбняк, дифтерия или коклюш забрали многих людей, в том числе детей. А в ХХ веке арсенал вакцин лишь расширился.

Масштабный эксперимент с социальным иммунитетом

Может, мы и марионетки, управляемые ниточками общества. Но, по крайней мере, мы марионетки с восприятием, с совестью. И возможно, наше осознание – это первый шаг к нашему освобождению.

Стэнли Милгрэм

За последние пару лет мы стали свидетелями – хотя кто-то, возможно, и не переставал об этом задумываться – поведенческого и социального иммунитета в действии. Однако я считаю, что в некоторых отношениях мы перешли черту.

В очередной раз страх перед инфекцией был подогрет до такой степени, что стал причиной множества поведенческих реакций, которые не имеют смысла с рациональной и научной точки зрения. Но если мы поймем, что этот страх является защитным механизмом, то сможем лучше понять некоторые модели поведения.

Например, ношение маски посреди сельской местности или в городе, когда вы идете в одиночку или с людьми, с которыми живете, бесполезно для защиты от респираторной инфекции. Тем не менее за последние пару лет многие люди делали это время от времени или постоянно, добровольно или по принуждению, в том числе из-за страха получить штраф.

Это поведение не имеет ничего общего с поведенческой иммунной системой. Скорее с социальной. И страхом быть отвергнутым или наказанным. С другой стороны, нас заставили поверить, что все, с кем мы сталкиваемся, инфицированы, а значит, представляют опасность для нашего здоровья. Теперь для мозга «экзотический иностранец» не единственный, кто может заразить нас. Всех остальных он тоже начал воспринимать как носителей патогенов, вне зависимости от того, правда это или нет.

В том числе и члены семьи. Первоначально меры по дистанцированию действительно были приняты с целью защиты наиболее уязвимых; и это разделение бабушек/дедушек и внуков, родителей и детей, теть/дядей и племянниц/племянников было очень тяжелым для всех. А поскольку мы являемся социальными существами, продолжительное физическое дистанцирование также имеет побочные эффекты.

Сейчас, когда я пишу эти слова, мы все на том же пути. Нас заставляют верить, что любой человек представляет биологическую опасность из-за определенного вируса, если только он не был вакцинирован. В то же время массово игнорируется естественный иммунитет, приобретенный при перенесенной инфекции.

На данный момент документ, удостоверяющий прививочный статус человека, не позволяет нам узнать, «здоров» этот человек или нет. Он является частью системы социального иммунитета, основанной не на науке, а на политических условиях и нерациональных убеждениях. Эта справка говорит о здоровье и заразности человека так же, как анальное отбеливание или удаление волос из межъягодичной области. Эти эстетические меры хотя бы способны улучшить сексуальную жизнь человека, но документ, который я комментирую, во многих случаях, к сожалению, был лишь «лицензией на заражение». Давайте помнить, что биологическая иммунная система не свободна от ошибок: у нас есть аутоиммунные заболевания и аллергии; мы не со всеми инфекциями справляемся хорошо, не все опухолевые клетки обнаруживаем вовремя, когда иммунный надзор дает сбой, и не все повреждения восстанавливаем идеально. Так что же заставляет нас, как общество, так и отдельных людей, думать, что наша поведенческая или социальная иммунная система надежна? Не вызывали ли они своего рода «аутоиммунное заболевание» или «аллергию» на социальном уровне? Или цитокиновый шторм, который наносит больше вреда, чем намеревается предотвратить? Или вялотекущее воспаление? Или социальный «гной», который однажды вырвется и ухудшит ситуацию?

Заключение

Итак, если коротко, у нас есть определенный уровень социальной и поведенческой защиты, позволяющий избежать заражения.

В мире нашего тела:

• барьеры как первая линия обороны;

• врожденный иммунитет, с которым мы рождаемся, неспецифичен и быстр, и, кажется, его можно тренировать;

• адаптивный иммунитет, который работает медленнее, но специфичнее и обладает памятью;

• обе системы имеют гуморальную и клеточную часть.

На рисунке 13 показана схема этой биологической части.

Рисунок 13. Резюме организации защиты

Глава 5
Узники современной жизни

Что касается до болезней, я не буду подтверждать тщетных и ложных возражений, какие обыкновенно большая часть людей, быв здравыми, делают против врачества. […] Да и как сие может быть, когда мы сами себе более болезней навлекаем, нежели сия наука может снабжать нас врачебным зельем!

Жан-Жак Руссо, «Рассуждения о происхождении и основах неравенства среди мужчин», 1755 г.

Быть хорошо приспособленным к глубоко больному обществу не значит быть здоровым.

Джидду Кришнамурти

О, как мы изменились…

Вы помните Гурфа? Наш палеолитический друг, вывихнувший лодыжку? Это было пару недель назад, и он уже не помнит, что произошло. Теперь его больше беспокоят фекалии после того, как он съел странные на вкус фрукты. Гурфа, женщина, с которой он в свободное время резвится в пещере, приготовила для него травяной отвар с адским вкусом, но Гурф доверяет знаниям своей партнерши. Небольшой понос не облегчит будни героя палеолита.

Так проходила жизнь наших предков среди разного рода микробов в пище или воде, травматических повреждений и ран разного характера. Иногда Гурф, Гурфа и другие члены их племени были голодны, а иногда могли испытывать жажду. Холод и жара воспринимались как должное, но, к счастью, огонь и шкуры согревали их настолько, что они не получали переохлаждения, а в жару пещеры сами на какое-то время охлаждаются.

Теперь, в наших комфортных странных сообществах, нам не нужно беспокоиться о большинстве опасностей, которые терзали человека эпохи палеолита. Нам не нужно преодолевать большие расстояния, чтобы отыскать еду или питье. Вода течет из-под крана, и, если случайно у нас дома закончились продукты, мы можем скачать приложение на мобильный и заказать пиццу, стейк или гамбургер. То, что, кстати, наши предки наверняка с удовольствием съели бы, несмотря на их странный вид. Все эти блюда очень аппетитные и гипервкусные. Незачем это отрицать – в них много энергии, поэтому нам трудно перестать их есть.

Что касается температуры, то большинство из нас живет в стабильном тепловом комфорте. Летом мы устанавливаем кондиционер на 20 °C, а зимой, когда на улице холодно, отопление обеспечит 25 °C. Чувствовать холод или жару кажется абсурдным, если мы можем выбрать более комфортную температуру нажатием кнопки на пульте дистанционного управления, верно?

Кроме того, мы обычно не получаем много травм, хотя имеют место и несчастные случаи на рабочем месте, которые могут быть смертельными, и дорожно-транспортные происшествия, по-прежнему уносящие недопустимое количество жертв. Но вообще в большинстве районов и городов нет ни львов, которые хотят нас съесть, ни людей, которые могут дать нам по голове дубинкой. Мы можем упасть в опунцию, как это случилось с человеком, которого я упоминала ранее, но это скорее исключение из правил.

Что касается вредных патогенов, то, конечно, они доставляют нам некоторые проблемы, но это ничто по сравнению с их господством в прошлом. Мы уже обсуждали, как гигиена и канализация, в дополнение к тепловой обработке пищи и консервантам, позволяют нам реже заражаться бактериями через пищу или воду. Кроме того, вакцины дают нам защиту от многих патогенов, а антибиотики лечат инфекции, которые ранее были серьезными или даже смертельными.

Таким образом, в повседневной жизни нашему иммунитету не приходится защищать нас от чего-то чрезвычайно серьезного, но и бездельничать он не любит. И знаете что? Хотя иммунная система нечасто активируется резко и мощно, она постоянно наблюдает за всем, что встречается на нашем пути. Возбудители, которые ее активируют, иногда воздействуют не очень интенсивно, что порождает изменения в функционировании иммунной системы и вызывает ХСВ, или хроническое системное воспаление, которое сопутствует многим заболеваниям, снижающим качество жизни современного человека (и убедимся мы в этом в главе 11).

Также важно знать, что наша иммунная система нуждается в ряде элементов и условиях для оптимального функционирования, например в питательных веществах. Известно, что современные охотники-собиратели употребляют в пищу самые разные, а точнее, сотни видов растений, грибов и животных. Таким образом они получают множество витаминов и минералов, а также жирных кислот разных типов, углеводов, доступных микробиоте (МАС), и полифенолов. Полифенолы – это вещества, присутствующие в пищевых продуктах растительного происхождения с такими названиями, как галлат эпигаллокатехина, ресвератрол или мирицетин. Обычно полифенолы придают растительным продуктам их цвет и имеют множество полезных свойств, особенно для микробиоты и иммунной системы.

MAC – это не гамбургер, а скорее пребиотическая клетчатка для нашей микробиоты.

В странных обществах рацион не слишком разнообразен, что вызывает дефицит многих необходимых микроэлементов для оптимального функционирования иммунной системы. К тому же мы проводим мало времени на открытом воздухе, и пребывания на солнце недостаточно для производства витамина D, необходимого для нашей защиты.

Короче говоря, дело не только в том, что иммунитет постоянно работает против вредных раздражителей, но и в том, что ему не хватает необходимого сырья для выполнения своих функций.

Нельзя забывать и о дисбактериозе слизистых оболочек в кишечнике, ротовой полости, желудке, на гениталиях, коже…

От нашего образа жизни дружественные микроорганизмы страдают, а болезнетворные свободно бродят и творят бесчинства.

Так что работы у иммунной системы всегда много!

Но какие факторы современной жизни заставляют иммунитет испытывать недостаток в элементах, необходимых для исправного функционирования, или запускать хроническую воспалительную реакцию? Давайте кратко рассмотрим их. В основном именно они вызывают дисбактериоз, который сам по себе вреден для иммунного баланса. Самое интересное – способы, как этого не допустить, – я расскажу вам в третьей части этой книги.

Многие ученые не согласны с мнением, которое я изложила выше, в том числа и Эггер, которого я уже упоминала ранее (рис. 14). Дело в том, что наше тело, столкнувшись с проблемами, постоянно пытается вернуться к состоянию равновесия – его называют гомеостазом.

Питание

Какое выдающееся достижение для цивилизации: разработать единственную диету, из-за которой люди непременно заболеют!

Майкл Поллан

Парадоксально, что во времена, когда у нас есть доступ к такому количеству еды, что ее приходится выбрасывать тоннами каждый год, мы страдаем от скрытого голода из-за нехватки микроэлементов. Неправильное питание является причиной многих хронических заболеваний. Например, по некоторым оценкам, в 2017 году около 11 миллионов смертей были вызваны неправильным питанием. Пандемия ожирения и слабовыраженное хроническое системное воспаление напрямую связаны с рационом, который является избыточным в части энергетической ценности и дефицитным относительно питательных микроэлементов.

Рисунок 14. Зародышевая теория хронических неинфекционных заболеваний Эггера

Типичный день человека в нашем обществе может проходить так: встать утром, выпить пастеризованное обезжиренное коровье молоко вместе с хлебом, печеньем или хлопьями. В середине утра, проголодавшись, он съедает бутерброд или батончик мюсли; может, если повезет, немного фруктов или йогурта. На обед макароны, хлеб или картошка со стейком, курицей или рыбой. Из напитков: газированная вода или пиво. А немного грустных листьев салата айсберг кладут лишь для того, чтобы украсить блюдо. Молочный десерт содержит больше сахара, чем что-либо еще. На закуску: кофе и печенье или другой батончик. На ужин из-за усталости человек решает, что готовые блюда будут лучшим вариантом. А перед сном – стакан молока с печеньем.

Я знаю, потому что и сама жила так же. Много лет назад мой завтрак примерно в 7 утра состоял из чашки кофе с молоком, булочки, печенья и хлопьев в пакетиках. Едва я начинала утро на работе, как снова чувствовала голод. Когда я была врачом-резидентом с непостоянной зарплатой в дорогом городе, моей обычной едой были макароны с помидорами, консервированный тунец и сыр гауда, который казался сделанным из пластика, а не из молока. Иногда я могла перекусить обезжиренным йогуртом или зерновым батончиком. А на ужин я ела еще больше макарон, хлопьев или чего-то подобного. Да, я ела немного курицы, овощей и фруктов, но основу моей диеты составляли пшеница и молочные продукты, и нет смысла это отрицать. Мое здоровье было ужасным в течение многих лет, даже десятилетий, и причина заключалась в рационе.

Если вы читаете эту книгу, вполне возможно, что вы прекрасно питаетесь. Может быть, вы практикуете интервальное голодание и едите только 2–3 раза в день. Возможно, вы не едите пшеницу или другие злаки, а если и едите, то не постоянно. Может, употребляете мало молочных продуктов, вообще не едите их или лишь изредка пьете кисломолочные продукты.

Полагаю, вы хорошо осведомлены о том, какой режим питания является наиболее подходящим для вас.

Более 90 % населения питаются 3 раза в день, 10 % едят второй ужин перед сном, который также раздают в больницах. В Соединенных Штатах продукты, подвергшиеся глубокой переработке, обеспечивают 70 % калорий, потребляемых детьми. В Испании дела обстоят не так плохо, потому что, по данным опросов, лишь от 24 до 37 % потребляемой пищи здесь являются продуктами глубокой переработки, хотя существуют различия, зависящие от социально-экономических факторов. А в Латинской Америке рост потребления этих продуктов идет галопом.

Пищевая пирамида, которую в больницах рекомендуют и по сей день, имеет в основании много крахмала. Зерновые в их многочисленных формах, наряду с картофелем, очень богаты углеводами, которые представляют собой не что иное, как сахара. С этим можно было бы жить, если бы мы много двигались и сжигали эти калории, но, как правило, дела обстоят иначе.

Но в чем проблема есть много раз в день с большим количеством углеводов?

Основная проблема – постпрандиальное воспаление. Как я уже говорила, каждый раз, когда вы едите, возникает небольшая воспалительная реакция, и многие из продуктов с высоким содержанием сахара и небольшим количеством питательных микроэлементов вызывают настоящую волну постпрандиального воспаления.

Другая проблема основанной на крахмале диеты заключается в том, что продукты, более богатые микроэлементами, вытесняются. Если вы едите много макарон, хлеба и печенья, что до сих пор рекомендуется во многих официальных меню, вы будете есть меньше овощей, фруктов или грибов.

Кроме того, крупы содержат проламины – белки, которые нашей пищеварительной системе трудно переваривать. Самый известный и вредный проламин – это глютен. Существуют патологии, непосредственно связанные с этим белком, такие как целиакия и чувствительность к глютену. И даже у людей без целиакии глютен увеличивает проницаемость кишечника.

Глубоко обработанные продукты являются одним из самых вредных элементов в рационе нашего странного общества, поскольку содержат большое количество сахара в различных формах, а также полны трансжиров (растительных жиров неопределенного происхождения) – все это является триггерами воспаления. А как же добавки?

Подсластители и эмульгаторы, которые обычно присутствуют в обработанных продуктах, наносят ущерб нашей микробиоте.

Проблема не только в том, что мы едим, но и в том, что мы не едим. Пищевая воронка, то есть употребление ограниченного ряда продуктов, приводит к тому, что у многих людей возникает дефицит микронутриентов. Многие продукты сейчас содержат меньше микроэлементов, чем раньше, точно так же как помидоры из супермаркета на вкус хуже, чем выращенные в деревне. Например, одно исследование показало, что сегодня нам нужно было бы съесть восемь апельсинов, чтобы получить такое же количество витамина А, как и из одного апельсина 70 лет назад. Интенсивное развитие сельского хозяйства имеет и отрицательную сторону.

В проведенном среди населения Испании исследовании ANIBES было подтверждено, что высокий процент населения не потребляет рекомендуемое органами здравоохранения количество питательных веществ (цинк, йод и витамины C, A, E).

С другой стороны, ежедневные рекомендации рассчитаны не на оптимально функционирующий организм, а скорее на то, чтобы избежать серьезного дефицита. Они не учитывают индивидуальные ситуации, ведь есть люди, которые, например, нуждаются в большем количестве витамина С. Кроме того, мы не знаем нутригеномики или нутримикробиомики каждого человека, чтобы сказать, что 70 миллиграммов витамина С достаточно, чтобы его организм работал должным образом.

В главах 13 и 14 мы обсудим иммунопитание и специфическое влияние различных микронутриентов на нашу иммунную систему. А пока достаточно сказать, что…

Мы то, что микробиота делает с пищей, которую мы едим, и нутриентами, которые в ней содержатся.

Это далеко не плохие новости. Скорее это дает надежду на то, что мы можем влиять на состояние своего тела, проведя оптимизацию питания, чтобы максимизировать функционирование иммунной системы. Кстати, привычка правильно питаться закладывается в детстве. Грудное молоко с сотнями различных видов бактерий, специфическим для них сахаром и всеми содержащимися в нем иммуномодулирующими молекулами является квинтэссенцией детского питания. В идеале лактация должна длиться несколько лет, пока не начнут выпадать молочные зубы. Грудное молоко программирует иммунную систему ребенка и его микробиоту, в то время как молочная смесь не может имитировать эти свойства.

Сидячий образ жизни

Сидячий образ жизни – это оружие пассивного разрушения.

Анонимный автор

Пару месяцев назад я загрузила пост в социальную сеть. На одном фото сказано: «Меня так бесит… когда говорят „не гуляй так много, не надо“». Моя публикация пришлась на какую-то новость в широкой прессе, в которой утверждалось, что короткие прогулки полезны для здоровья. Как возмутительно! Какую медвежью услугу этот тип дезинформации оказывает здоровью населения!

У нас очень сидячее общество. В Испании, согласно Европейскому обзору состояния здоровья 2020 года, только 26,5 % людей старше 15 лет регулярно занимаются физическими упражнениями в свободное время. А 36,4 % прямо заявляют, что и в свободное время ведут сидячий образ жизни.

Тем не менее в другом, чуть более старом, исследовании был сделан вывод, что в Испании люди двигаются больше, чем в других странах. Среднее количество ежедневных шагов для человека, живущего в Испании, составляет 5963, в то время как по миру этот показатель ниже почти на тысячу – 4961. Ни одна латиноамериканская страна не входит в первую десятку.

Конечно, среднее значение не является репрезентативным для индивидуального поведения, так как есть люди, которые совершают по 10, 15 и даже 20 тысяч шагов в день. Но это означает, что есть и те, кто не добирает даже пары тысяч. Теперь, с современными часами, которые многие из нас носят, мы знаем, сколько шагов делаем в день и сколько часов спим. В отчете «Термометр о малоподвижном образе жизни в Испании», подготовленном Fundación España Activa[37]37
  Фонд «Активная Испания».


[Закрыть], говорится, что почти половина испанцев не занимаются спортом или физическими упражнениями, а также не увлекаются рукоделием, садоводством или танцами.

Малоподвижный образ жизни выходит за рамки отказа от спорта. Обычный день для многих людей состоит из подъема, поездки на машине или общественном транспорте к месту учебы или работы и обратно. На многих работах (и, конечно же, в школах) приходится сидеть весь день.

Пагубный эффект кумулятивных сидячих часов можно компенсировать активными перерывами, но не все начальники благосклонно относятся к покиданию рабочего места. Затем мы возвращаемся домой, чтобы перейти к цифровым развлечениям, для которых тоже не нужно вставать со стула. А если добавить к этому часы сна, то сколько часов мы проводим сидя или лежа и сколько в движении или в позах, не отдыхая? Посчитайте хотя бы ради интереса.

Но знаете ли вы, что на самом деле является одной из главных проблем дихотомического контраста между физическими упражнениями и их отсутствием? Ну, если подумать, спорт – это вмешательство, профилактическое или терапевтическое лечение. Не тут-то было! Предметом рассмотрения должен быть активный человек, тот, кто движется. Сидячий образ жизни – это не норма, от которой нужно отталкиваться.

Дошло до того, что о физиологических особенностях натренированных людей часто забывают. Например, синусовая брадикардия[38]38
  Снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту.


[Закрыть] у спортсменов является нормальным явлением, но тем не менее врачи часто отправляют их на дополнительные исследования, рассматривая это как патологию.

А когда что-то болит при выполнении определенного вида упражнений? Например, если при беге болит колено, ступня или бедро, то вам говорят: «Не бегайте» или «Ваша техника бега очень агрессивна».

В массовой прессе я не раз натыкалась на статьи под заголовком «Если вам больше 40 (лет), не делайте эти упражнения!», в которых говорилось, например, о берпи и прыжках с места на место. Столкнувшись с такого рода публикациями, я глубоко возмущаюсь и восклицаю: «Да что за хрень вы несете!»

Человек нуждается в разнообразной двигательной диете: прыжки, бег, ходьба, отжимания, плавание, лазание… Будь то в сельской местности, на природе, на море или в горах. Мы созданы для движения.

Если посмотреть на маленького ребенка, который уже умеет бегать, как он двигается? Вот именно! Всегда бегает, прыгает, играет… И в тот момент, когда мы перестаем это делать, потому что у нас заканчивается энергия или потому что становимся очень серьезными людьми, которым не положено прыгать, мы закладываем основы болезни.

Мир создал все условия, чтобы мы вели сидячий образ жизни.

Например, несколько недель назад я была в Виго, городе, где много холмов. В одном месте в центре, на очень длинном склоне, установили пассажирские конвейеры! Да, тем, кому трудно передвигаться, в определенный момент это может помочь. Однако знаете, что я увидела? Кучу молодых людей, которые неподвижно стоят на этих дорожках, опустив головы, и смотрят в экраны своих мобильных телефонов.

Но почему так важно двигаться, когда речь идет об иммунитете?

Существует множество исследований, демонстрирующих влияние физических упражнений на работу организма. Например, помимо благотворного воздействия на легочную и сердечно-сосудистую системы, подвижность мобилизует клетки иммунной системы.

Благодаря этому также вырабатываются миокины – цитокины мышц. Известно, что физические упражнения стимулируют работу как врожденного, так и адаптивного иммунитета, а также повышают сопротивляемость вирусным и бактериальным инфекциям.

С другой стороны, они улучшают иммунную защиту от опухолевых клеток и увеличивают выработку антител. Выходит, что люди, которые регулярно занимаются спортом и прививаются, лучше защищены от патогенов и аутоиммунных реакций, чем те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Наряду с прямым воздействием физических упражнений на иммунную систему, есть и косвенные эффекты. Благодаря благотворному влиянию на обмен веществ и сердечно-сосудистую систему уменьшается количество жировой ткани, являющейся источником вялотекущих воспалений. Также вырабатываются нейротрофические факторы, стимулирующие образование не только новых синапсов, но даже новых нейронов, что приводит к улучшению здоровья головного мозга, помогает сбалансировать иммунную систему и противодействует нейровоспалению.

Конечно, слишком интенсивные упражнения могут принести и вред, потому что они, например, повышают проницаемость кишечника. По этой причине не следует каждый день бегать марафон или кататься на велосипеде по 10 часов – это не имеет смысла с эволюционной точки зрения. Подробнее о физических упражнениях мы поговорим в главе 15.

Токсины

Принцип предосторожности: когда действие или вещество представляет угрозу или вред для здоровья человека или окружающей среды, должны быть приняты меры предосторожности, даже если причинно-следственная связь не была окончательно доказана.

Раффенспергер и Тикнер

На протяжении всей жизни мы ежедневно подвергаемся воздействию токсичных веществ. Некоторых из них – добровольно, как в случае с алкоголем и табаком. Над другими, напротив, мы не имеем контроля.

Всем известно, что табак и алкоголь наносят вред здоровью. Тем не менее стоит помнить, как, насколько сильно и почему они приносят вред. Основываясь на личном опыте, скажу, что мне всегда было очень жаль, что некоторые из моих ВИЧ-пациентов в конечном счете умерли от рака легких или цирроза печени. Они пережили худшее из-за наркотиков в 1980-х годах, вовремя перешли на лекарства от ВИЧ, многие излечились от гепатита С… И все же рано ушли, потому что табак и алкоголь привели к непоправимому.

Табак

Табак – главный убийца XX века, абсолютно предотвратимая пандемия, вызванная промышленным производством.

Ракель Фернандес, президент nofumadores.org

Существует множество данных о влиянии табака, способного прямо или косвенно вызывать многие заболевания (табл. 7).

Таблица 7. Заболевания, связанные с курением

Но каково влияние табака на клетки иммунной системы?

Он отрицательно влияет на функционирование врожденного иммунитета, изменяя количество или соотношение макрофагов, естественных киллеров (NК) и дендритных клеток. Кроме того, он нарушается функцию всей системы.

Адаптивный иммунитет также страдает, так как происходят изменения в Т-лимфоцитах (хелперных, регуляторных и цитотоксических). Меняется развитие и процентное содержание В-лимфоцитов, в целом снижается продукция антител и ухудшается функциональность IgG.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от табака умирает более 8 миллионов человек, из них 1,2 миллиона – из-за пассивного воздействия табачного дыма, а около 65 000 детей – из-за того, что являются пассивными курильщиками. В мире насчитывается около 1,3 миллиарда любителей табака, большинство из которых проживает в странах с низким и средним уровнем ВВП.

В Испании 22 % населения курят ежедневно, еще 25 % курили в какой-то момент своей жизни, и ежегодно около 50 000 человек умирают непосредственно по этой причине.

Электронные системы нагревания табака также вредны для здоровья, так как вырабатывают множество токсичных химических веществ, пагубно влияющих на легкие и сердечно-сосудистую систему. Кроме того, это очень вредно для микробиоты полости рта и кишечника. В паре, образующемся при вейпинге, содержится около 2000 химических веществ, о многих из которых производители не информируют.