Текст книги "Бьюти-минимализм. Чем опасен гиперуход за кожей и что делать, чтобы не навредить себе"

Вспенить. Смыть. Повторить

Исследовательские лаборатории Procter & Gamble действительно впечатляют. Однако во время нашего визита никто так ни разу и не сказал, что деньги на это удивительное оборудование поступили от людей, купивших продукцию P & G. И подобные лаборатории можно найти в головных офисах у всех конкурентов: у Unilever в Роттердаме и Лондоне, у L’Oréal в пригороде Парижа.

Напомню, что косметическая промышленность – это индустрия стоимостью $400 млрд. Средства по уходу за кожей составляют четверть мирового рынка красоты с годовой выручкой $111 млрд. Джеффри Джонс считает косметическую промышленность одной из наиболее прибыльных отраслей.

Отчасти подобное стало возможным благодаря рекламе. До внедрения стратегии фокусировки компания Procter & Gamble была крупнейшим рекламодателем в мире и ежегодно тратила внушительные $9 млрд, чтобы убедить людей в том, что им нужны ее продукты. И конкуренты P & G тоже тратили миллиарды.

«Хотя масштабы отрасли впечатляют, законы ее существования вызывают много вопросов, – пишет Джонс. – Что люди на самом деле приобретают, когда покупают духи, крем для лица или помаду? Почему потребители так много платят за средства, ингредиенты которых, как известно, составляют лишь небольшую часть розничной цены?»

Ответ очевиден – из-за рекламы. В больших корпорациях типа Unilever, L’Oréal и P & G работает много людей, которые от всей души хотят помочь и удовлетворить потребности покупателей. Но они работают на компанию, а у той другая цель – заработать как можно больше денег. Обаяние косметической промышленности, где модели продают повышающие упругость увлажняющие кремы, а рекламные ролики гласят «Не нужно ненавидеть меня за то, что я красива», порой заставляет нас упускать из виду тот факт, что эти продукты создаются и продаются торгующимися на бирже корпорациями, которым необходимо, чтобы их акционеры были довольны каждым квартальным отчетом. И эти компании тратят миллиарды долларов в год на рекламу, исследования и разработки не только потому, что у них есть желание уменьшить морщины на лицах людей всего мира. Их акционеры терпят эти расходы, потому что стратегия ведения бизнеса должна быть эффективной.

Вот почему компании выделяют миллионы долларов на финансирование научных исследований, направленных на обоснование использования тех или иных продуктов. Вот почему социальные сети, телепередачи и глянцевые журналы заполнены рекламой, играющей на неуверенности многих мужчин и женщин в собственной внешности. Не слишком ли видны поры у меня на лице? Мои щеки морщинистые? Кожа рук слишком сухая? Лоб выглядит жирным? А волосы? Помните рекламу Irish Spring, в которой жизнерадостный мужчина намыливал все тело сильно пахнущим дезодорирующим мылом?

Проделывать подобное каждый день очень вредно для кожи.

Люди думают, что они должны ежедневно принимать душ и при каждом мытье пользоваться мылом или другим очищающим средством. Им кажется, что ежедневно следует сначала вымыть волосы, а потом использовать бальзам-ополаскиватель. Люди испытывают потребность по несколько раз в день наносить увлажняющие средства, причем применять различные препараты для лица, тела, губ и рук, а еще очищать кожу утром и вечером, и тоже используя для этого разные продукты.

Начиналось все это со страха – страха плохо пахнуть, страха плохо выглядеть, страха не соответствовать чьим-то ожиданиям. На протяжении всего XX в. этот страх эксплуатировался рекламщиками. Для них и их клиентов так много зависело от закрепления этого страха в нашем сознании, что был создан совершенно новый класс развлечений – «мыльные оперы», послужившие средством продвижения различных моющих средств среди домохозяек середины XX в. В какой-то момент очищение стало рутиной. Люди перестали задумываться о причинах и теперь просто моются. И они не перестанут, пока кто-то или что-то их не остановит. Это одна из причин, почему я написала эту книгу.

К чему я веду?

Это бизнес.

Вот почему есть шампуни с десятками различных ароматов.

Вот почему, зайдя в ближайший магазин или аптеку, вы увидите высокие и длинные стеллажи с увлажняющими средствами. И точно такие же стеллажи с мылом и гелями для душа, декоративной косметикой и средствами для снятия макияжа. Чем больше выбор, тем больше продуктов, тем больше ингредиентов, которые могут вызвать кожную реакцию. Потребители хотят этого, производители изготавливают это, кожа реагирует на это, дерматологи лечат это.

И так по кругу.

Согласно опросу, проведенному в 2017 г. интернет-магазином косметики SkinStore среди 3000 женщин, каждое утро среднестатистическая жительница Северной Америки использует 16 разных средств. Интернет-магазин рассчитал, что ежедневная порция продуктов стоит в общей сложности около $8, а женщины в Нью-Йорке, Коннектикуте и Западной Вирджинии тратят по $11 в день, что, по подсчетам SkinStore, может составить до $300 000 за всю жизнь. Удивительно, что столько денег спускается только на средства по уходу за кожей и косметику.

Но, по мнению некоторых деловых женщин, которые приходят ко мне на прием, это нормально. В конце концов, в сегменте средств по уходу за лицом быстро растет категория дорогих престижных товаров, продающихся в специализированных магазинах. К этой гонке подключаются и мужчины. «Интерес мужчин к косметике растет», – сообщает The Globe and Mail. Висмей Шарма, управляющий директор L’Oréal в Великобритании, считает, что через пять – семь лет мы увидим в универмагах целые стеллажи с косметикой для мужчин. «Нормы и запреты, принятые в моем поколении и в поколении моего сына, очень отличаются», – говорит Шарма.

Что играет на руку косметической промышленности.

_________

Несколько лет назад я побывала на встрече Американского общества по борьбе с контактным дерматитом. Около 400 дерматологов собрались в конференц-центре в Майами. Цель одного из этапов конференции заключалась в том, чтобы узнать, что дерматологи думают о своей профессии и как в целом реализуется задача ухода за кожей. Мы разбились на маленькие группы, человек по восемь, в каждой из которых модератор задавал вопросы и записывал ответы. Я оказалась в компании с президентом общества.

«Как вы думаете, в каком направлении нам стоит работать?» – была суть одного из вопросов, заданных координатором.

Я предложила хотя бы частично контролировать косметическую промышленность и, чтобы придать очевидность спискам ингредиентов, ужесточить требования к маркировке. «Мы должны хоть что-то сделать с этими правилами, – сказала я. – Пометки типа “гипоаллергенный” не помогают пациентам».

Один из моих коллег ответил: «Я восхищаюсь твоим альтруизмом, Сэнди, и твоим желанием изменить положение вещей, но этого никогда не случится, это просто невозможно».

Я постоянно сталкиваюсь с подобным отношением. Например, на встречах совета дерматологов. Такие мероприятия проводят косметические или фармацевтические компании, чтобы выяснить у врачей-специалистов, какие еще средства стоило бы выпустить на рынок. «Есть ли незанятая ниша на рынке?» – может спросить координатор подобной встречи. Или: «Что вы думаете о нашей продукции?»

Совет дерматологов, о котором я хочу рассказать, организовала компания, заметившая, что на рынке мало продуктов для людей, страдающих от псориаза. Мероприятие проводилось в конференц-зале отеля в центре Торонто, и на него пришли десятки дерматологов. После приветственных и благодарственных речей представитель компании, ведущий встречи, отметил недостаток безрецептурных средств от заболевания, при котором участки кожи воспаляются, шелушатся и зудят. Возможно, настала пора предложить новый препарат?

Если бы мы решили создать натуральный шампунь для людей, страдающих от псориаза, с чего нам следовало бы начать? Что могло бы войти в его состав?

Дерматологи принялись по очереди вносить предложения: добавить одно, потом другое, третье. Когда очередь дошла до меня, в шампунь уже входила пара десятков ингредиентов.

Я возразила, что все и так используют слишком много составляющих. Обычные шампуни с большим количеством компонентов раздражают кожу с псориазом. Что-то, что поможет, должно содержать минимальное количество ингредиентов. Шампунь для псориаза – отличная идея. Но нужно сделать его совсем простым, без отдушек, чтобы он не раздражал кожу головы.

«Ну да, – пошутил кто-то, – и назовем его “Шампунь Сэнди “Не навреди”».

Иногда мои коллеги-дерматологи подтрунивают надо мной. Они думают, что я немного наивна. Но если вы соберете, скажем, десять дерматологов и спросите их: «Правда ли, что пациенты слишком много моются? Используют слишком много мыла? И в целом перебарщивают с косметическими средствами? А эти средства, шампуни, кремы и все остальное, не слишком ли они ароматизированные?»

Все десять дерматологов ответят утвердительно на все вопросы.

Мы это знаем.

Все представители профессии это знают.

И все же после подобных встреч, где я поднимаю руку и отстаиваю свою позицию, маркетологи, как правило, возвращаются к корпоративным химикам и добавляют в продукты излюбленные отдушки и прочие ингредиенты, потому что думают: потребители хотят этого. Я настаиваю: «Делайте средства без запаха, используйте меньше ингредиентов, не используйте консерванты, которые вызывают аллергию». Они кивают и говорят: «Мы примем к сведению», а про себя тем временем думают: «Потребителям нравится запах».

Поэтому следующую главу я полностью посвящаю просвещению потребителей на предмет разнообразных компонентов, которые вызывают бо́льшую часть проблем с кожей. Вы узнаете о раздражении и аллергических реакциях, о разнице между ними и о том, какие компоненты, скорее всего, вызовут проблему.

Но прежде приведу три постулата, о которых следует помнить, когда вы отправляетесь за очередным косметическим средством.

1. Лучше меньше, да лучше. Каждое новое средство, которое вы купите и начнете использовать, – это еще больше компонентов, ароматизаторов, растительных экстрактов и консервантов, каждый из которых повышает вероятность того, что у вас возникнет реакция. Поэтому в следующий раз, когда будете стоять перед прилавком с косметикой, напомните себе, что в сфере ухода за кожей «лучше меньше, да лучше», и спросите себя: точно ли это нужно?

2. Проверяйте составы средств тех компаний, что недавно сменили владельца. Ох, какой-то многословный совет. Сейчас поясню. В индустрии средств по уходу за собой есть определенный цикл производства. Небольшая компания-выскочка может обнаружить на рынке незанятую нишу и генерировать продажи с помощью аутсайдерского, честно ориентированного на нужды потребителей бренда. Потом нишевую марку поглощает более крупный корпоративный конкурент и выводит ту на широкий рынок. Когда это происходит, новый владелец часто меняет список ингредиентов без уведомления потребителей. Поэтому, когда небольшая и уважаемая компания по производству косметики приобретается более крупным конкурентом, проверяйте списки составляющих и опасайтесь любых новых сомнительных компонентов.

3. Помните, что это бизнес. Компании по производству косметических средств служат двум господам: Уолл-стрит и Мейн-стрит[5]5
  В североамериканских СМИ последних лет Уолл-стрит и Мейн-стрит используются как метафоры: «Мейн-стрит» (англ. main street, дословно «главная улица», исторически главная торговая улица американских городов) представляет интересы обычных людей и владельцев малого бизнеса, в отличие от «Уолл-стрит» (улицы, где находится Нью-Йоркская фондовая биржа), символизирующей интересы крупных корпораций.


[Закрыть]. Их цель – показать Уолл-стрит рост продаж и подарить Мейн-стрит полностью увлажненную, не подверженную старению кожу. Но иногда Уолл-стрит и Мейн-стрит расходятся. Поведенческая экономика говорит нам, что при определенных условиях больший выбор означает больше продаж. Поэтому, когда вас привлекает реклама какого-то нового средства, постарайтесь сохранить скептический настрой.

ЧТО ЗНАЧИТ «КОСМЕЦЕВТИЧЕСКИЙ»?

Это один из самых нескладных терминов, используемых сегодня в косметической промышленности, и в то же время один из самых быстрорастущих сегментов. Понятие «космецевтический» придумал доктор Альберт Клигман. Этот термин отражает особенность отрасли ухода за кожей, где существует разрыв между настоящими лекарственными средствами, эффективность которых для лечения кожных заболеваний научно доказана, и косметическими средствами компаний, производящих потребительские товары. Космецевтические продукты не требуют одобрения FDA или министерства здравоохранения Канады, но тем не менее могут оказывать воздействие на кожу, конкурирующее с медицинскими препаратами. Космецевтической сейчас называется любая мощная терапия, которая способна уменьшить морщины и иным образом защитить кожу от старения.

Глава 5
«Дым» для кожи: проблемные ингредиенты

Сколько потенциальных аллергенов и раздражителей входят в контакт с кожей в течение дня? В 2011 г. Environmental Working Group опубликовала результаты опроса более 2300 человек, посвященного использованию средств по уходу: косметики, увлажняющих препаратов, шампуней и бальзамов. Согласно обнародованным данным, среднестатистический взрослый ежедневно применяет девять средств, которые суммарно состоят из 126 различных ингредиентов. Женщины в среднем используют 12 препаратов, что приравнивается к 168 всевозможным компонентам, а 25 % женщин – более 15 средств и, как следствие, еще больше потенциальных аллергенов и раздражителей.

В связи с этим мне хочется рассказать о Саре; она была первой из целой волны пациентов, которые начали обращаться ко мне примерно в 2013 г. Сара – красивая высокая блондинка – работала банковским операционистом. В последнее время ей становилось все труднее и труднее сосредотачиваться на служебных обязанностях: мешал непрекращающийся кожный зуд. По той же причине Сара почти не спала по ночам. Лицо, шею и верхнюю часть туловища женщины покрыла сыпь, которая постоянно, иногда до крови, чесалась.

Сара посетила ближайшего дерматолога, который поставил ей диагноз «тяжелая форма дерматита», что в общем-то логично, ведь дерматит – это медицинское название кожной сыпи, и выписал преднизон – препарат, позволяющий снять острое воспаление. Самочувствие женщины немного улучшилось, но, когда назначенный врачом курс закончился, сыпь и зуд вернулись.

Совсем отчаявшись, Сара обратилась ко мне. Женщина сказала, что ее так замучили проблемы с кожей, что терпеть не было больше сил. Как бы драматично это ни звучало, она даже думала покончить с собой – мысли о суициде посещают особо тяжелых пациентов гораздо чаще, чем можно предположить.

Я сразу же направила Сару на анализ, чтобы выяснить, не реагирует ли ее кожа на какой-то из распространенных аллергенов. Оказалось, что так и есть: проба выявила реакцию на MI (этот консервант входит в состав косметики, нуждающейся в смывании). На это же вещество реагировала кожа другой моей пациентки – Дженнифер – я рассказывала о ней в главе 1. Косметические средства, которые следует быстро смывать после нанесения, – это продукты типа шампуней и бальзамов-ополаскивателей. В отличие от несмываемых увлажняющих кремов, солнцезащитных лосьонов и декоративной косметики они не должны оставаться на коже надолго. (MI запустил одну из самых мощных волн аллергических реакций в современной дерматологии. По мере роста и развития косметической отрасли каждые несколько лет появляются подобные MI проблемные ингредиенты.)

Воду содержат многие косметические средства. Если хранить их во влажной среде ванной комнаты, спустя считаные недели после изготовления они могут испортиться – в них разведутся бактерии. Поэтому изготовители обычно включают в состав таких средств какой-то консервант. В течение долгого времени для этих целей чаще всего применялись парабены, однако потребители забеспокоились, что те могут быть канцерогенными.

Чтобы сопроводить упаковку продукции маркировкой «без парабенов», производители принялись искать новые консерванты. Одним из них стал MI – потенциальный провокатор аллергических реакций. По этой причине вначале его применяли вместе с родственным химическим веществом – метилхлоризотиазолиноном (MCI) – в соотношении один к трем. Если сохранять концентрацию MI низкой и использовать его только в тех продуктах, что требуют смывания, риск аллергии невелик. По крайней мере так предполагалось.

Позднее, исходя непонятно из чего, компании не только увеличили долю MI, но и стали применять его без добавления MCI. Более того, включили MI в состав несмываемых средств. По данным The New York Times, за период с 2007 по 2010 г. количество таких продуктов удвоилось и достигло 2400. Критике подверглись такие гиганты, как компания Colgate – Palmolive, которая ввела MI в популярный ополаскиватель для полости рта Colgate Total Lasting White. Консервант задействовали и производители влажных салфеток для малышей, из-за чего у детей участились аллергии. Проблема привлекла внимание прессы. Влажными салфетками обычно протирают лицо и попу ребенка. Представьте себе испуг родителей, заметивших на гениталиях и вокруг губ малышей сильную, напоминающую реакцию после контакта с ядовитым плющом сыпь.

Ко мне и моим коллегам-дерматологам стали выстраиваться очереди из пациентов с обширными высыпаниями, такими как у Сары. И поначалу аллергические пробы не могли выявить причину: ведь мы проверяли реакцию на сочетание MCI и MI, а не на высокие концентрации чистого MI.

Поняв, что у Сары аллергия на MI, я научила женщину находить вещество среди других косметических компонентов. По мере того, как Сара отказывалась от средств с проблемным ингредиентом, сильные зуд и сыпь, от которых она так страдала, проходили. Тем не менее потребовалось несколько недель, чтобы кожа полностью очистилась, и жизнь женщины снова наладилась.

Сегодня специалисты по контактному дерматиту говорят об эпидемии MI. Американское общество по борьбе с контактным дерматитом, членом которого я являюсь, в 2013 г. назвало MI «аллергеном года». Поищите MI в интернете, и вам попадутся многочисленные сообщения о серьезных аллергических реакциях на этот консервант. В одном из наиболее тревожных сообщений, опубликованном в блоге Consumer Reports’ Consumerist, рассказывается, как MI спровоцировал аллергию на коже всего тела у восьмилетней девочки. Реакция была настолько сильной, что, по словам врача, под сыпью «было не разглядеть кожи».

В 2016 г. Европейский союз, чье законодательство в отношении косметических составов является наиболее строгим, запретил использование комбинации MI/MCI в несмываемых продуктах, а в 2017 г. – применение MI в любом не требующем смывания средстве, в том числе и во влажных детских салфетках. Тем не менее в концентрации, не превышающей 0,01 %, MI до сих пор разрешено добавлять в такие смываемые после нанесения препараты, как гели для душа и шампуни.

Североамериканское законодательство не настолько строгое. В США и Канаде многие производители косметики сократили применение MI, но все еще добавляют его в небольших концентрациях во многие как нуждающиеся в смывании, так и не требующие того средства. Среди этих продуктов есть и стиральные порошки, которые в последнее время вызывают все больше аллергических реакций.

_________

Был период, когда людям, страдающим от аллергии на входящие в состав косметики вещества, приходилось ориентироваться в огромном количестве различных ингредиентов, причем одно и то же вещество могло иметь различные названия. Допустим, имелась аллергия на диазолидинилмочевину – консервант с формальдегидом, который часто используется в средствах по уходу за кожей. Другое название этого компонента – Germall II, еще одно – Germaben II. Если у одного и того же консерванта имеется столько наименований, людям очень трудно избежать потенциальных аллергенов.

Затем появился стандарт, установленный Международной номенклатурой косметических ингредиентов (англ. International Nomenclature of Cosmetic Ingredients, сокр. INCI). Согласно новой системе, у одних и тех же компонентов должно было появиться единое стандартное наименование. Список из 16 000 ингредиентов, сформированный в 1970-х гг., пополняется Советом по косметическим средствам (англ. Personal Care Products Council) и используется в таких регионах, как США, Европейский союз, Китай, Япония и Канада (с 2006 г.). Цель системы – помочь людям избегать вредных и небезопасных компонентов. Большинство компаний используют стандартные наименования, однако те не являются обязательными.

НЕ ВСЕ АЛЛЕРГИИ ОДИНАКОВЫ

Когда иммунная система ненормально реагирует на обычное вещество в окружающей среде, возникает аллергическая реакция. Такое вещество называют аллергеном. Различают три категории реакций. Аллергии, связанные с проглатыванием, возникают при употреблении в пищу или пероральном приеме аллергенов. Вдыхаемые аллергии – это реакции на вещества, которые попадают в организм через дыхательную систему: легкие, нос и дыхательные пути. Контактные аллергии возникают, когда вещество касается кожи и слизистых оболочек (губ, рта, паха) или наносится на них. Как правило, пациенты обвиняют в сыпи что-то из еды, и мало кто подозревает, что реакцию способен спровоцировать один из компонентов косметики. Пища может вызывать кожную реакцию – обычно в виде крапивницы. Для нее характерны округлые припухшие и зудящие покраснения на коже, которые возникают и исчезают. Если кожная реакция проявляется в виде шелушения, мокнутия, покраснения и не уходит на протяжении нескольких дней или недель, вероятно, возбудитель имеет контактный характер, то есть, скорее всего, аллерген содержался в чем-то нанесенном на кожу.