Текст книги "Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я"

Боли головные

Чувство головной боли известно каждому. Другое название головных болей – цефалгия, краниалгия. Топография головных болей известна – от бровей до затылка и внутри мозгового черепа.

Головные боли являются наиболее частой жалобой, с которой обращаются к врачу любой специальности, и часто это основная или единственная жалоба при наличии порой 15 и более различных заболеваний.

Формулировка этих жалоб также имеет бесчисленное количество особенностей типа «давящая», «сверлящая», «грызущая», «распирающая», «стреляющая», «сжимающая», «пульсирующая» и т. п. Однако локализация боли может и не совпадать с продуцирующим эту боль очагом поражения. Например, боль в области лба может быть при глаукоме, тромбозе позвоночной артерии или при повышении внутричерепного давления.

Боль в ухе может указывать на заболевания самого уха или может быть отраженной при поражении глотки, шейных мышц, шейных позвонков и т. д. и т. п.

Диагностика головных болей в неврологии сложна, и интерпретация ее причины на практике чаще всего сводится к назначению лекарственных средств, снимающих ее проявление, но не избавляющих от истинной причины ее появления.

По продолжительности и особенностям течения головных болей выделяют 4 варианта:

1) острая (однократная, непродолжительная);

2) острая повторяющаяся (характерна для мигрени, с наличием светлых промежутков);

3) хроническая прогрессирующая с тенденцией к нарастанию, например при внутричерепной опухоли, менингите;

4) хроническая не прогрессирующая, не изменяющаяся по тяжести с течением времени, встречается ежедневно или несколько раз в неделю – так называемая головная боль напряжения.

Но самое главное знать не типы болей, а к чему они приводят. А приводят головные боли к деформации, смещению или растяжению сосудов твердой мозговой оболочки преимущественно на основании черепа. То есть со временем происходит задержка скорости кровотока в сосудах мозга, что и приводит на органном уровне к увеличению объема крови в этих сосудах, то есть к растяжению и дилатации артерий – патологическому расширению, своего рода мешкам в стенках сосудов. Считается, что это причина появления головных болей, но на функциональном уровне – это следствие, которое достаточно легко выявляется на специальном диагностическом оборудовании, но только в случае произошедшего растяжения (расширения) сосудов или появления дилатации. Мгновенно эти признаки поражения сосудов мозга не возникают. Для этого нужно время, порой годы. Надо осознать одно – почему происходит растяжение, а чуть позже дилатация сосудов. Но неврологи неохотно выходят при анализе головных болей за пределы головного мозга. Они утверждают, и с этим можно согласиться, что все остальные органы и системы организма человека предназначены для обслуживания мозга. Видимо, так, если бы не одно «но». Заблуждаются в некоторых позициях, так как неохотно изучают другие органы. Например, в неврологии считается, что желудочно-кишечный тракт, кровь, сердце, легкие – питают мозг, а костно-мышечная система передвигает мозг по планете. Все так, да не так. Высокомерное отношение неврологов (да и других врачей – кардиологов, урологов, гинекологов, гастроэнтерологов и проктологов) к истинной роли костно-мышечной системы и привело к появлению бесчисленного количества хронических заболеваний, среди которых головные боли имеют достаточно трагический результат (постепенное угасание и атрофия участков мозга).

Питает мозг, конечно, кровь. Но поступает она в данный орган не только за счет указанных выше органов, которые носят скорее вспомогательный характер и основную «питательную» функцию имеют только в период созревания организма человека. Логичнее было бы рассуждать иначе. Кровь движется по сосудам, которые пролегают внутри мышц, и мышцы перекачивают эту кровь, доставляя ее ко всем органам, и прежде всего к мозгу, который мышц не имеет, но командует ими (если хочет…). Если же мышцы пояса нижних конечностей, живота и пояса верхних конечностей снижают свою активность (мозг не приказывает им работать!), они атрофируются. В результате снижаются скорость и объем кровотока, вследствие чего снижается питание мозга, что и приводит к многочисленным заболеваниям (сосудистым, опухолевым, органным, психическим), которые прекрасно классифицируются в симптомы, синдромы по группам, критериям и другим признакам.

Я часто думал, почему в хатха-йоге упражнение (асана) «Стойка на голове» называется «королевой всех поз»?

Это антигравитационное упражнение, если можно применить подобный термин. Ноги в этом упражнении (асане) находятся выше головы, и кровоток к головному мозгу осуществляется автоматически, без остановки.

Но для выполнения этого сложного упражнения требуются годы не только для обучения управлению мышцами туловища, но и для управления медитативным дыханием, и начинают йоги обучение асанам с малых лет. В России и других странах часто начинают постигать хатха-йогу во взрослом состоянии, когда появились остеохондроз позвоночника, сосудистая недостаточность, не говоря о других внутренних заболеваниях, которые являются если не противопоказанием, то серьезной помехой для достижения оздоровительного эффекта от многих перевернутых поз хатха-йоги.

В современной кинезитерапии восстановление мозгового кровообращения (конечно, в случае отсутствия опухолей и дилатации сосудов головного мозга) происходит через постепенное рекрутирование (вовлечение в работу) мышечной системы нижних конечностей, пресса и плечевого пояса на фоне обучения диафрагмальному дыханию из положения лежа на полу до перевернутых (антигравитационных упражнений), но исключительно при использовании МТБ, создающего декомпрессионный тип движений.

Многие, очень многие пациенты Центров кинезитерапии Бубновского избавились от хронических головных болей даже при наличии достаточно сложных поражений позвоночника и сосудистой недостаточности. На это тоже понадобилось время, но не годы…

Варикозное расширение вен

У многих моих пациентов помимо проблем со спиной и суставами есть много сопутствующих заболеваний. Варикозное расширение вен встречается довольно часто. И конечно, таких пациентов волнует вопрос: не вредят ли упражнения, а в частности приседания, варикозно расширенным венам?

Первое. Я все-таки рекомендую проверить сосуды на УЗИ – нет ли в них тромбов. Если все чисто, то продолжайте свою обычную гимнастику. Но до начала выполнения приседаний сделайте упражнения для суставов нижних конечностей. Например, гимнастику для ленивых, то есть в постели. Это поможет раскрутить суставы и позвоночник, застоявшиеся за ночь, то есть сделать разминку и для мышц, а значит, и для сосудов.

Второе. Имейте в виду, что после многих лет (допустим) «ничегонеделания» начало выполнения упражнений всегда вызывает мышечные боли на следующий день. Бояться этого не надо. Это связано с усилением кровотока в работающих мышцах. Все сосуды имеют на внутренней стенке рецепторы растяжения, которые сигнализируют об увеличении объема и скорости кровотока. Поэтому такие болевые реакции в мышцах являются нормальными, адаптивными. Во время упражнений вены пропускают через себя больше крови, чем обычно. После занятий появляется рисунок вен, и многие склонны считать это ухудшением варикозной болезни. Но через час после завершения гимнастики новый рисунок вен исчезает, и ухудшения состояния сосудов не происходит. Этим рисунком сосуды прореагировали на выполнение упражнений, что является нормой – своего рода «венозный феномен», то есть при выполнении упражнений обязательно усиливаются скорость и объем кровотока (вот вам и «рисунок вен»).

Чтобы избавиться от этой проблемы, сразу после выполнения приседаний примите холодную ванну для ног с последующим их растиранием хлопчатобумажным полотенцем. Кроме того, можно делать массаж нижних конечностей от пятки до колена, поглаживания с помощью какого-нибудь охлаждающего или питательного крема; и наберитесь терпения, потому что приседания никак не повреждают сосуды. Они могут выявить плохие сосуды или варикозно деформированные сосуды, но это не значит, что приседать нельзя. Наоборот, приседания предотвратят тромбоз. Главное – чтобы не было артрозов суставов нижних конечностей.

Лично я не видел, чтобы у людей, имеющих варикозное расширение вен и не выполняющих приседаний, уменьшался венозный рисунок. Наоборот, у детренированных людей при отсутствии физической нагрузки на мышцы нижних конечностей с каждым годом венозная сетка становится все более жесткой, деформированной и видимой, и сосуды буквально завязываются в узлы. В то же время люди, которые занимаются упражнениями, как раз предотвращают дальнейшее расширение вен нижних конечностей. А боли… Что ж боли? Они будут сопровождать занятия только в первые дни. Принимайте холодные ванны (5–10 секунд), и через какое-то время боли исчезнут.

Удаление вен при варикозном расширении – это не решение проблемы варикозной болезни, а скорее косметическая процедура. Варикоз опасен тем, что в области венозных клапанов могут образовываться тромбы, а это – будущий тромбофлебит, иногда – с тяжелыми последствиями.

Поэтому при варикозном расширении вен настоятельно рекомендуется аэробная нагрузка в виде ходьбы, плавания, езды на велосипеде, даже бега. А вот длительное нахождение в одной позе, сидя или стоя, ношение тяжелых предметов стоит ограничить.

Женщинам не нравится, когда на поверхности ноги есть варикозные узлы, и они считают, что, если удалят деформированную вену, они сделают себе благо. На самом деле главная опасность варикозной болезни – это снижение скорости и объема венозного кровотока. Если лечение не начать вовремя, то варикоз распространится на глубокие вены, которые снаружи не видны. Поэтому я считаю, что, когда начались проявления варикозной болезни, то есть возникла деформация сосудов, необходимо заняться теми видами упражнений, о которых я сказал выше, а еще лучше – прийти в Центр кинезитерапии, где это можно осуществить грамотно. Упражнения на тренажерах позволят компенсировать плохую сосудистую проходимость, улучшить пропускную способность вен в области венозных клапанов и предотвратить развитие тромбоза в глубоких венах. Если вы занимаетесь активно упражнениями, гимнастикой и при этом варикозные вены после нагрузки очень сильно раздуваются, да, наверное, можно их либо склерозировать, либо удалить. Но после этого необходимо усилить работу с ногами, выполнять необходимые упражнения, чтобы варикоз не распространился на глубокие вены.

Бронхиальная астма

Имеет множество причин, но в основном это аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья, обусловленными нарушением проводимости бронхов вследствие спазма, отека слизистой оболочки и усиления секреции.

Две трети детей заболевают астмой в раннем и дошкольном возрасте. Если отбросить наследственную предрасположенность, то основной группой аллергенов могут быть пищевые продукты (особенно у детей грудного возраста, зависящих от того, что кушают мамы, курят ли). А также лекарственные препараты (например, многие родители лечат ОРЗ, ОРВИ антибиотиками). Да, и пыльца растений может быть аллергеном, но это потом, когда ребенку загубили иммунитет (см. выше).

Так чем лечат в городе? Для примера можно взять эуфиллин (считается, что дает наибольший эффект). Возможно. Но при изучении перечня побочных действий при его применении можно найти: со стороны нервной системы – боль, головокружение, тремор, со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, аритмия, кардиалгия, снижение АД, приступы стенокардии, со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея и пр., аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, лихорадка, прочие – боль в груди, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Взять другой препарат: интал.

Среди побочных действий: раздражение верхних дыхательных путей, кашель, кратковременный бронхосиндром. После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы(!). Не многовато ли осложнений? Конечно, нельзя ни в коем случае отказываться от уже применяемых (возможно, и успешно) лекарственных препаратов, которых в наше время великое множество. Но все они без исключения направлены на облегчение, а не на выздоровление (избавление) от болезни! Практически нет лекарственных препаратов без побочных действий, хотя бы потому, что у детей сорван иммунитет (отсутствие элементов закаливания), саморегуляция ЦНС (из-за избыточного количества ранее применяемых лекарств и неправильной пищи) и большое число «астматиков» страдают мышечной недостаточностью и отсутствием навыков управления дыхательной мускулатурой (основные и вспомогательные дыхательные мышцы).

Нас же интересует лечение без побочных явлений. К примеру, в траволечении (см. раздел «Траволечение») при бронхиальной астме применяют траву под названием анис обыкновенный. Он и спазмолитик (вывод мокроты), и снимает отек, и помогает почкам – фильтру организма, выводя отработанные продукты обмена веществ, и даже помогает кишечнику! Побочных осложнений не имеет!!!

Конечно, это не совсем серьезно, если говорить о полном выздоровлении от бронхиальной астмы. Каких средств недостает?

Во-первых, бронхиальная астма чаще всего имеет аллергическую природу, а значит, для укрепления иммунитета необходима очистка организма, и прежде всего системы микроциркуляции (капилляров).

Знаете ли вы, что длина большого круга кровообращения 240 см (2 метра 40 сантиметров), а длина капилляров – 8000 км!

Главное отличие капилляров от прочих сосудов состоит в том, что через их стенку происходит значимый по масштабу обмен веществ между кровью и тканями.

Лимфатическая система, отвечающая за иммунитет, т. е. лимфа, образуется путем фильтрации тканевой жидкости через стенки капилляров. С лимфой через стенки капилляров уносятся избыток воды, продукты жизнедеятельности!

Лимфоциты обезвреживают инородные частицы т. е. все больные клетки и отработанные (старые) и ставшие ненужными и даже опасными организму. Этот механизм называется апоптозом (самоуничтожение клеток), фагоцитоз (плотные), пиноцитоз (жидкие). Кровеносная система, особенно в области микроциркуляторного русла, не является неизменной (!), а может реагировать и функционально, и структурно на изменение предъявляемых к ней требований или гемодинамических условий.

Например, при продолжительной гипофункции тех или иных мышц (межреберные, грудные) в них уменьшается кровоток:

• вначале это достигается путем функционального выключения из кровотока части артерий и капилляров,

• затем «лишние» сосуды просто подвергаются дегенерации (!).

В малом круге кровообращения кровь проходит через капилляры легких, отдавая CO₂ и обогащаясь кислородом. В капиллярах большого круга кровь отдает тканям различных органов O₂ и питательные вещества, а получает от них CO₂ и продукты обмена.

Для справки: малый или легочный круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, из которого выходит легочный ствол, разделяющийся на правую и левую легочные артерии, а последние разветвляются в легких соответственно ветвлению бронхов на артерии, переходящие в капилляры.

В капиллярных сетях кровь обогащается кислородом. Артериальная кровь поступает в вены, которые укрупняются и по две с каждой стороны впадают в левое предсердие, где и заканчивается малый круг кровообращения. Спрашивается: для чего вся эта информация? Есть закон: если структура ничего не говорит нам о функции, то это значит, что мы неправильно ее рассматривали (Szent Ggorgyi).

Дыхательная мускулатура, к которой относятся диафрагма и межреберные мышцы (основная), мышцы брюшного пресса и грудного отдела позвоночника (вспомогательная), несет на себе бремя прохождения крови по малому кругу. Если ребенка с детства учить отжиматься, подтягиваться, то дыхательная мускулатура исправно помогает системе микроциркуляции функционировать и капилляры, в которых кровь обогащается кислородом, в таком случае не атрофируются (дегенерация) и исправно выполняют свою функцию.

Первые выводы из вышеперечисленного:

1. При безуспешном лечении бронхиальной астмы привычными лекарственными средствами, особенно у детей, еще не отягощенных сопутствующими, как взрослые, заболеваниями (это уже другие формы бронхиальной астмы. – Б. С.), необходимо выбрать другой путь. То есть постараться заменить принимаемые препараты, которые, конечно, облегчают симптомы, но не избавляют от болезни (так как больной не прилагает собственных усилий для этой цели), на естественную терапию, к которой я отношу силовые упражнения, диафрагмальное дыхание, закаливание и укрепление иммунитета.

2. Лекарства можно заменить на травы, которые способствуют снятию бронхоспазмов, выводя воспалительную жидкость из легочных капилляров, тем самым оказывая отхаркивающее действие.

Бронхиальная астма есть своего рода «болезнь накопления». То есть накапливаются в капиллярах отработанные клетки, ненужные организму. Апоптоз («фабрика» самоочищения клетки) не справляется, и кровь из-за скопившегося в «капиллярах» мусора не обогащается в полной мере кислородом – вот и одышка, и бронхоспазм. Травы как раз и способствуют выведению, «отхаркиванию» мусора, а значит, очищению легочных капилляров. Но необходимо помочь. И здесь вступает в силу 2-й лечебный фактор – дыхательная мускулатура.

Глубокое и резкое дыхание, точнее – выдох «Хаа» при усилии, например отжимание от пола, при котором выдох «Хаа» происходит при выпрямлении рук, является более эффективным, чем поверхностное и частое. При форсированном дыхании, которое сопровождает отжимание и другие силовые упражнения, в которых активно участвует межреберная мускулатура, легочная вентиляция, т. е. очищение капилляров (клетки), увеличивается в 10–15 раз. Акцент на выдох, а не на вдох, который происходит автоматически. Огромная площадь альвеол (это легочные пузырьки, оплетенные капиллярами и содержащие воздух) позволяет уменьшить толщину слоя крови, обменивающуюся газами с внутриальвеоллярным воздухом, что позволяет за 1 секунду насытить кислородом 70 мл крови и освободить ее от избытков кислоты.

Поверхность легких огромна. Если в целом рассматривать бронхолегочную структуру, то она представляет собой систему лабиринтов, переходящих друг в друга, отвечающих за газообмен – CO₂ – O₂ → CO₂. Например, бронхи образуют бронхиальное «дерево». Просвет ветвящихся бронхов в дистальном (от центра к периферии) постепенно уменьшается. На уровне 5-го грудного позвонка трахея (которая связана в свою очередь и с гортанью) разделяется на два главных бронха, образуя бифуркацию (своеобразная «вилка») трахеи. От главных бронхов отходят вторичные, или долевые, бронхи, дающие начало более мелким третичным (сегментарным) бронхам, которые в дальнейшем ветвятся дихотомически. Площадь сечения ветвящегося бронха меньше, чем сумма площадей сечения его ветвей. Главные бронхи являются бронхами первого порядка, долевые – второго, а сегментарные, как правило, – бронхами третьего порядка. В дальнейшем бронхи делятся на субсегментарные (первой, второй, третьей генерации, всего 9–10), дольковые, внутридольковые.

Диаметр самых мелких разветвлений воздухопроводящих путей – бронхиол – от 0,5 до 1 мм. Имеется около 20 генераций бронхов, последняя – терминальные бронхиолы, делящиеся на 14–16 дыхательных (респираторных) бронхиол каждая! И как «прокачать» воздух через эту махину? Конечно, дыхательная мускулатура и помогает включить эту прокачивающую воздух «помпу». И чтобы эта «помпа», это бронхиальное «дерево» усиленно вентилировало легкие, надо понять роль дыхательной мускулатуры!

Легкое, правое и левое, по форме напоминает конус с уплощенной одной стороной и закругленной верхушкой, выступающей над 1-м ребром.

Нижняя поверхность легких прилегает к диафрагме (основная дыхательная мышца). Она так и называется – диафрагмальная поверхность (!).

Боковые поверхности легких (реберные) прилегают к ребрам (межреберная мускулатура)!

На средостенной поверхности каждого легкого расположены ворота легкого, через которые проходят образующие корень легкого бронх, артерии и нервы, выходят вены, лимфатические сосуды. Легкие делятся на доли: правое на три, левое – на две. Доли легких – это отдельные, до известной степени изолированные, анатомически обособленные участки легкого с вентилирующим их долевым бронхом и собственным сосудисто-нервным комплексом. Сама легочная ткань делится на сегменты, которые имеют свои сосуды и нервные волокна и вентилируются сегментарным бронхом. Легочные сегменты отделяются друг от друга межсегментарными перегородками. Сегменты образованы легочными дольками (число их в одном сегменте примерно 80), разделенные междольковыми сегментарными перегородками. Долька в свою очередь вентилируется дольковой (претерминальной) бронхиолой, сопровождаемой конечными ветвлениями легочных артериол и векулами, лимфатическими сосудами и нервами.

В верхушку каждой дольки входит претерминальная дольковая бронхиола, которая разветвляется на 3–7 мельчайших концевых (терминальных) бронхиол диаметром около 0,5–0,15 мм каждая.

Это общедоступная информация. Я лишь подчеркиваю сложность анатомического строения воздухоносных путей бронхолегочной системы, которую обслуживает дыхательная мускулатура. И без активной работы этой мускулатуры все эти ходы и выходы воздуха постепенно закрываются, и лекарственные препараты при этом оказывают лишь функцию скорой помощи (облегчение), но отнюдь не лечение (очищение). И чем больше их применяют, тем более тяжелыми (для организма) они становятся (например, гормональные препараты), порождая чудовищную зависимость и страх за жизнь!

Поэтому без физической помощи собственной мускулатуры для излечения от бронхиальной астмы не обойтись. К тому же именно скелетная мускулатура, фиксированная к позвонкам и трубчатым костям, в которых находится красный костный мозг – основной участник кроветворения, или гемоцитопоэза и лимфопоэза (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), стимулирует выработку красным костным мозгом форменных элементов. А кроветворение тесно связано с таким сложным явлением, как иммуногенез (иммунитет). Все кровеносные и лимфатические сосуды, все нервы проходят внутри мышечных волокон. И, сокращаясь, а затем расслабляясь, именно мышечная ткань доставляет питательные вещества, клеточные и внеклеточные, по адресу. Но при этом основном условии мышцы должны регулярно выполнять свои «насосные» (транспортные) функции. Без этого происходит засорение капилляров, в том числе и легочных. А лекарства бегут только там, где еще не произошло засорения. С каждым днем свободных протоков становится все меньше.

К сведению. Каждые сутки в организме человека гибнет примерно 300 млрд эритроцитов, около 5 млрд лейкоцитов и 250 млрд тромбоцитов. А система самоочищения организма от погибших, состарившихся клеток – апоптоз – может выводить где-то 50–70 млрд ежедневно. Не справляется! Надо помогать. Как без упражнений? – Не получается. И это относится ко всем органам, а не только к бронхолегочной системе.

Но интересно, что у человека в дыхании принимают участие не только легкие, но и вся поверхность тела – кожа, от пяток до головы. Особенно усиленно дышит кожа на груди, спине и животе. По интенсивности эти участки кожи превосходят легкие (!). Это превосходство кожи над легкими обусловлено тем, что кожа «дышит» чистым воздухом, а свои легкие мы проветриваем плохо. Что уж говорить о курильщиках, кстати, о пассивных тоже – детях!

Вот вступает в лечебное действие при бронхиальной астме – еще один фактор – закаливание воздухом, водой, баней! Это, как ни парадоксально, самая сложная, прежде всего психологически, лечебная процедура для астматиков. Они, как правило, имеют слабую иммунную систему и боятся пара. Но эта процедура – закаливание паром, воздухом и водой – в сочетании с кинезитерапией, диафрагмальным дыханием и траволечением оказывает благотворное влияние на систему кровообращения.