Текст книги "Дети, у которых диагностировали РАС"

Дети, у которых диагностировали РАС
Сергей Цырульников

© Сергей Цырульников, 2023

ISBN 978-5-0060-0312-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Глава 1. Понимание расстройств аутистического спектра (РАС)

В этой главе мы обсудим следующее:

1.1. Что такое РАС?

Расстройство аутистического спектра (РАС) – это расстройство развития нервной системы, которое влияет на способность человека общаться, социализироваться и взаимодействовать с другими. Это расстройство широкого спектра, что означает, что у каждого человека оно может проявляться по-разному, а его тяжесть может варьироваться от легкой до тяжелой.

Такого образа расстройство развития ребенка влияет на общение, социальное взаимодействие и поведение. Обычно это проявляется в раннем детстве, обычно до трехлетнего возраста. Дети с РАС могут испытывать трудности с социальными взаимодействиями, такими как зрительный контакт, использование жестов или понимание социальных сигналов. Они также могут демонстрировать повторяющееся поведение, иметь ограниченный круг интересов и бороться с переменами.

1.2. Типы РАС и как они диагностируются

Существует несколько типов РАС, включая аутистическое расстройство, синдром Аспергера и распространенное расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS). Диагноз РАС основывается на тщательной оценке, проводимой командой профессионалов, в которую могут входить педиатр, невролог, психолог и логопед-дефектолог.

Процесс оценки может включать в себя проверку развития, которая оценивает общение ребенка, социальное взаимодействие и поведение. Если скрининг предполагает возможный диагноз РАС, будет проведена более комплексная оценка, которая может включать:

– медицинское обследование, чтобы исключить другие возможные причины симптомов;

– наблюдения за поведением ребенка и взаимодействиями с другими;

– интервью с родителями ребенка, воспитателями и учителями;

– оценку языковых и коммуникативных навыков ребенка;

– оценку когнитивных способностей ребенка и его способностей к развитию.

1.3. Причины и факторы риска РАС

Точные причины РАС еще не до конца поняты, но исследователи полагают, что комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды может способствовать развитию расстройства. Некоторые из известных факторов риска РАС включают:

Генетические факторы: РАС, как правило, передается в семьях, и определенные генетические мутации могут увеличить риск развития расстройства.

Факторы окружающей среды: воздействие определенных токсинов или химических веществ во время беременности, осложнения во время беременности или родов и внутриутробные инфекции могут увеличить риск РАС.

Развитие мозга: аномалии в развитии или функционировании мозга могут играть определенную роль в развитии РАС.

Резюмируя вышесказанное, РАС – это сложное расстройство, которое по-разному влияет на людей, а диагностика и лечение требуют тщательной оценки командой профессионалов. Хотя причины РАС до конца не изучены, исследователи продолжают изучать это расстройство в надежде улучшить наше понимание его происхождения и найти более эффективные методы лечения.

Глава 2. Ранние признаки и скрининг на РАС

Раннее выявление и вмешательство при расстройстве аутистического спектра (РАС) имеет решающее значение для улучшения результатов лечения детей с этим расстройством. В этой главе мы обсудим следующее:

2.1. Важность раннего выявления и вмешательства

Раннее выявление и вмешательство могут помочь улучшить результаты для детей с РАС, предоставляя им поддержку и ресурсы, необходимые для процветания. Раннее вмешательство может помочь детям с РАС развить коммуникативные, социальные и поведенческие навыки, которые помогут им добиться успеха в школе и в жизни.

Исследования показали, что раннее вмешательство может существенно повлиять на развитие ребенка и может привести к лучшим долгосрочным результатам. Было показано, что дети, получающие раннее вмешательство по поводу РАС, добиваются больших успехов в языковых, когнитивных и социальных навыках, чем те, кто этого не делает.

2.2. Общие признаки и симптомы РАС у маленьких детей

Ранние признаки РАС могут появиться уже в шестимесячном возрасте, но большинству детей диагноз ставится примерно до четырехлетнего возраста. Важно распознавать признаки РАС как можно раньше, чтобы дети могли получать поддержку и вмешательства, в которых они нуждаются.

Некоторые распространенные признаки и симптомы РАС у детей включают:

1. Задержку речи и языковых навыков. Это может проявляться в следующих аспектах:

Отсутствие или ограниченный набор слов: дети с РАС могут начинать говорить позже, чем их сверстники, или они могут использовать очень ограниченный набор слов и фраз.

Затруднения в понимании и использовании грамматики: у детей с РАС могут возникать затруднения в понимании правил языка и использовании грамматических конструкций.

Эхолалия: некоторые дети с РАС могут повторять слова или фразы без явного смысла (эхолалия) вместо того, чтобы использовать их для коммуникации.

Ограниченная интонация и выразительность речи: дети с РАС могут проявлять ограниченную интонацию и выразительность в своей речи, что может затруднять понимание их намерений и эмоций.

2. Отсутствие зрительного контакта или социального взаимодействия.

Дети с РАС часто испытывают трудности в установлении зрительного контакта и взаимодействии с окружающими людьми. Это может проявляться следующим образом:

Отвергание зрительного контакта: ребенок может избегать непосредственного взгляда в глаза или быстро отводить глаза при попытке установить контакт с ним.

Ограниченное взаимодействие: ребенок может проявлять недостаточный интерес к социальным ситуациям и не проявлять инициативы в установлении взаимодействия с другими людьми.

3. Трудности с пониманием невербальных сигналов, таких как выражение лица или тон голоса. Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) могут испытывать трудности в распознавании и понимании невербальных сигналов, которые обычно используются в социальном взаимодействии. Это может включать следующие аспекты:

Выражение лица: дети с РАС могут испытывать затруднения в распознавании и интерпретации эмоций, выраженных через выражение лица других людей. Они могут иметь трудности в определении, например, улыбается человек или грустит.

Тон голоса: дети с РАС могут иметь трудности в распознавании и понимании нюансов и интонаций в речи других людей. Они могут быть неспособны точно определить эмоциональное состояние собеседника на основе тонов голоса.

4. Повторяющиеся действия, такие как раскачивание или взмахи руками.

У детей с РАС часто наблюдаются повторяющиеся действия или образцы поведения. Это могут быть:

Раскачивание: ребенок может раскачиваться вперед и назад или с боку на бок. Это действие может помочь ему создать ощущение ритма и комфорта.

Взмахи руками: ребенок может махать руками или двигать ими особым ритмичным образом.

Повторяющиеся действия могут быть способом самостимуляции или средством регуляции чувств и ощущений для детей с РАС. Это может помочь им создать ощущение ритма и предсказуемости в окружающем мире, что способствует их саморегуляции и снижению чувства тревоги.

Таким образом, повторяющиеся действия для детей с РАС выполняют функцию саморегуляции, помогая им контролировать свои чувства и ощущения, а также создавая комфортное и предсказуемое окружение.

5. Фиксацию на определенных объектах или темах.

Фиксация на определенных объектах или темах является еще одним распространенным симптомом у детей с РАС. Это может проявляться в следующих аспектах:

Интенсивный интерес к определенным предметам: ребенок может проявлять необычную фиксацию на определенных игрушках, объектах или предметах.

Ограниченный набор интересов: ребенок может быть очень заинтересован только в ограниченном наборе тем или предметов и проявлять мало или никакой заинтересованности в других областях.

6. Сенсорную чувствительность или отвращение.

У детей с РАС могут возникать проблемы с обработкой и адаптацией к различным сенсорным входам из окружающей среды. Это может включать такие аспекты, как текстуры, звуки, световые воздействия, запахи и вкусы.

Сенсорная чувствительность может проявляться в форме гиперчувствительности, когда ребенок с РАС сильно реагирует на определенные стимулы, которые для других людей могут быть незначительными или нормальными. Например, он может откликаться на легкие прикосновения или быть чрезмерно чувствителен к определенным звукам, вызывающим у него стресс или дискомфорт.

С другой стороны, дети с РАС также могут испытывать гипочувствительность, когда они имеют сниженную чувствительность к определенным стимулам. Они могут не реагировать должным образом на боль или температуру, а также иметь повышенную стойкость к более интенсивным сенсорным входам.

Важно отметить, что не у всех детей с РАС будут проявляться все эти симптомы, а у некоторых детей могут проявляться другие или менее серьезные симптомы.

2.3. Инструменты скрининга и оценки, используемые для диагностики РАС у детей

Процесс диагностики РАС обычно включает всестороннюю оценку, проводимую командой профессионалов, включая педиатра, психолога и логопеда-патологоанатома. Оценка может включать наблюдения за поведением ребенка и взаимодействиями с другими людьми, оценки языковых и коммуникативных навыков ребенка, а также оценки когнитивных способностей ребенка и способностей к развитию.

Инструменты скрининга также используются для выявления детей, которые могут быть подвержены риску РАС. Некоторые часто используемые инструменты скрининга включают модифицированный контрольный список по аутизму у малышей (M-CHAT), график диагностического наблюдения за аутизмом (ADOS) и опросник социального общения (SCQ).