Текст книги "Странности нашего тела – 2"

Что определяет пол ребенка? Происходит это в момент оплодотворения яйцеклетки или позже?

(Спрашивает Хью Йорк, Бега, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Пол ребенка определяется сразу, как только яйцеклетка оплодотворяется. По мнению доктора Роберта Дж. Бржиски из Научного центра здоровья при Техасском университете в Сан-Антонио, «фактически нет возможности изменить пол младенца после того, как произойдет оплодотворение»¹⁵. У людей пол определяют сперматозоиды, а не яйцеклетка. Все нормальные человеческие яйцеклетки содержат Х-хромосому. Сперматозоиды могут содержать либо Х-, либо Y-хромосому. Если сперматозоид содержит Y-хромосому, то младенец будет мужского пола, а если Х – то женского. Вот так все просто.

Однако в некоторых редких случаях Y-хромосоме может не хватать некоторых генов, нужных для развития яичек, которые впоследствии будут вырабатывать семенную жидкость и мужской половой гормон тестостерон. Тогда у ребенка развиваются женские гениталии, хотя анализ хромосом будет показывать наличие Y-хромосомы. Чтобы разобраться в том, почему это происходит, необходимо вспомнить о генотипе и фенотипе человека.

Генотип человека – это совокупность его генов. На основе генотипа человека формируется его фенотип – это совокупность внешних и внутренних признаков организма, приобретенных в результате индивидуального развития. Женщины, у которых проблемы с одной из Х-хромосом или у которых имеется ненормальная Y-хромосома, не обладают нормально функционирующими половыми железами, хотя фенотип у них женский. Поскольку такие женщины не способны вырабатывать яйцеклетки, они не способны к нормальному воспроизводству. Более того, у них возникают проблемы с половым созреванием, если они не проходят курс гормональной терапии.

Правда ли, что у девочек перед рождением отпадает пенис?

(Спрашивает Родни Даунз, Нью-Йорк, США)

Это миф, что пенис развивается у всех эмбрионов, а затем у детей женского пола отпадает за некоторое время до рождения. Откуда же взялся этот миф?

Дело в том, что эмбрионы мужского и женского пола имеют одинаковые гениталии. В течение внутриутробного развития некоторые части тела зародышей трансформируются. В результате процессов увеличения и срастания возникают половые различия. Все начинается с полового бугорка. На снимках достаточно большого плода этот бугорок может выглядеть как пенис. Некоторые специалисты называют эту структуру «эмбриональный фаллос». Возможно, поэтому у некоторых людей складывается ошибочное представление, что все эмбрионы имеют пенис.

В силу того что половой бугорок изменяется постепенно, ультразвуковое исследование с целью определения пола не может использоваться до определенной стадии развития плода¹⁶. У младенцев мужского пола половой бугорок увеличивается в размере и развивается в пенис. У младенцев женского пола эта структура развивается в клитор и малые половые губы. Все это происходит под действием гормонов. Если больше мужских гормонов, младенец становится мужчиной, если женских – женщиной.

Правда ли, что некоторые люди рождаются без анального отверстия?

(Спрашивает Дамьен Фаулер, Кесснок, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Удивительно, но действительно бывают случаи, когда люди рождаются без анального отверстия, и это происходит даже гораздо чаще, чем вы можете себе представить. Хотите – верьте, хотите – нет, но примерно 1 из 5000 человек рождается без ануса. Чуть чаще это случается с мужчинами, чем с женщинами. Существуют различные степени тяжести этого заболевания, и зачастую оно связано со сложными проблемами. При необходимости проводится хирургическая операция.

Говоря научным языком, анус – это конечное отверстие пищеварительного тракта. Если у эмбриона не развивается кишечник, то он не проживет срок, необходимый для рождения. Но отсутствие анального отверстия – это несколько другая проблема. Неперфорированный анус – это болезнь, при которой заднепроходное отверстие недостаточно развито. Болезнь возникает на ранней стадии развития плода, всего через семь недель после зачатия. В результате у новорожденного аномалия проявляется в том, что нижняя часть кишечника (прямая кишка) заканчивается чуть выше ануса. Это создает проблемы различной степени сложности в зависимости от серьезности дефекта.

Возможно ли, чтобы двойняшки родились от разных отцов?

Да, возможно. В медицинской литературе описано около десяти случаев, когда двойняшки рождались от разных отцов. Последний случай произошел с хорваткой, которая родила в Загребе двойняшек в июне 2002 г. Двадцатитрехлетняя женщина примерно в одно время имела половую связь с двумя мужчинами. Тест ДНК установил, что у младенцев разные отцы¹⁷.

Каким может быть промежуток времени между рождением двойняшек?

Обычно всего несколько минут. Но Маричика Теску, тридцатитрехлетняя женщина из Кирлига (Румыния), у которой оказалась двойная матка, родила с помощью кесарева сечения двух мальчиков с промежутком в два месяца! Каталина она родила 11 декабря 2004 г., а Валентина – 7 февраля 2005 г. Каталин родился на два месяца раньше срока и весил при рождении 1600 г. Валентин родился в срок и весил 2000 г. К тому времени столько же уже весил и Каталин.

Какой самый крохотный в мире младенец?

Самым крохотным из выживших младенцев была Румаиса Рахман. Она весила всего 244 г, когда родилась в сентябре 2004 г. в медицинском центре при университете Лойолы в Чикаго. Девочка появилась на свет на 14 недель раньше срока, ее вместе с сестрой-двойняшкой Хибой извлекли из утробы матери с помощью кесарева сечения. Хиба весила в два раза больше, чем Румаиса, а именно 563 г. Обе сестры родились с глазными проблемами, которые пришлось устранять с помощью лазерной хирургии.

Известно, что из всех младенцев, весивших при рождении менее 369 г, выжили только 62 ребенка¹⁸.

Какой самый крупный в мире младенец?

Самым крупным младенцем был мальчик, весивший 10,2 кг, которого в сентябре 1955 г. произвела на свет Кармелина Феделе, жительница Аверса (Италия).

Что такое ложная беременность?

Ложная беременность – это заболевание, при котором у небеременной женщины проявляются физические и психологические признаки беременности. Ложную беременность еще называют воображаемой или мнимой. Ложная беременность возникает не только у женщин, но и у мышей, кроликов, кошек, собак, коз, лошадей, медведей и других млекопитающих. У женщин ложная беременность обычно является результатом огромного желания иметь ребенка. В этих случаях у женщины прекращаются менструации, увеличивается живот, набухают груди, из которых даже может сочиться молоко, в матке и шейке матки происходят изменения, соответствующие беременности, и даже тесты мочи на беременность могут показывать положительный результат.

При ложной беременности женщина жалуется на слабость по утрам, тошноту, перемены в настроении и, случается, даже чувствует, будто в ее животе шевелится младенец. Когда ребенок в конце концов так и не появляется, женщина зачастую впадает в депрессию.

Доктор Х. Грингл писал о тяжелом случае пациентки, страдавшей от бесплодия, у которой развилась ложная беременность. До этого у нее не было никаких психических расстройств или заболеваний мозга. Просто она очень хотела иметь ребенка, а бесплодие рушило все ее надежды¹⁹.

Проявлялись ли когда-нибудь у мужчин признаки беременности?

Да, проявляются, и часто. Это называется синдромом кувад или симпатической беременностью. Синдром кувад проявляется в том, что будущий отец переживает то же, что и его беременная партнерша: тошнота и слабость по утрам, повышенный, извращенный аппетит, бессонница, странные сны, перемены в настроении, эмоциональная чувствительность, набухание груди и прибавление в весе. Когда у женщины начинаются роды, будущий отец тоже испытывает родовые боли. Иногда эти родовые боли бывают даже сильнее у отца, чем у матери.

Синдром кувад наблюдается у отцов во всем мире. В одном из исследований выявлено, что 22,5 % будущих отцов обращаются за медицинской помощью в связи с описанными выше симптомами. Доктор С. Масони и четверо его коллег пишут, что различные признаки синдрома кувад наблюдаются у 65 % мужчин. В своем исследовании докторá отмечают: у будущего отца синдром кувад проявляется в «необычном воображении и поведении». Они предполагают, что этот синдром носит психосоматический характер и является «попыткой разделить с беременной партнершей тревогу и боль»²⁰.

Канадские исследователи предполагают, что причина того, почему у одних мужчин возникает синдром кувад, а у других нет, может заключаться в различиях мозга. Доктор А. Э. Стори и трое его коллег пишут: «В побуждении мужчины заботиться о своем младенце определенную роль могут играть гормоны». Врачи отмечают, что гормон пролактин очень важен для заботы о ребенке. В ходе экспериментов группа врачей обнаружила, что у мужчин с синдромом кувад вырабатывается больше пролактина, когда они «глубоко сопереживают беременной партнерше», то есть они «биохимически» более склонны к заботе о ребенке²¹. Слово «кувад» происходит от французского слова couver, что означает «высиживать яйца». Что касается объяснения синдрома кувад, то пока лучшая теория принадлежит канадскому врачу Стори.

Если вы терпеть не можете детей, то у вас мизопедия.

При рождении у детей 300 костей. К периоду полового созревания в нашем теле остается только 206 костей.

Самое большое число зародышей, когда-либо развившихся в человеческом теле, было 15 – из них 10 девочек и 5 мальчиков. В июле 1971 г. на 16-й неделе беременности детей извлекли из живота итальянской домохозяйки. Женщина принимала лекарства, улучшающие плодовитость.

В течение примерно 6–7 месяцев после рождения младенец в состоянии дышать и глотать одновременно. Дети в более позднем возрасте и взрослые не могут этого.

Ребенок может за один раз испускать разное количество мочи: порой всего несколько капель, а иногда даже более 50 мл. Это зависит в частности от веса ребенка. У крупных детей вырабатывается больше мочи, чем у маленьких. Здоровый ребенок мочится обычно от 6 до 8 раз в сутки.

В докладе ЮНИСЕФ «О состоянии здоровья детей в мире» (2006 г.) сообщалось, что в 2004 г. умерло 10,5 млн детей, не достигших возраста 5 лет, причем в основном по тем причинам, которые можно было предотвратить. 5,5 млн детей умерли от недоедания, а еще 1,4 млн – от болезней, обычно предотвращаемых вакцинацией.

Улучшает ли массаж развитие ребенка?

Исследования показывают, что массаж стимулирует рост и развитие детей, особенно родившихся недоношенными. По словам доктора Тиффани Филда и двух его коллег, благодаря массажу недоношенные дети быстрее набирают вес и их раньше выписывают из больницы²². В США 12 % младенцев рождаются недоношенными, а у 8 % вес ниже нормы. Такие младенцы более подвержены риску умереть в раннем возрасте, они страдают физическими и умственными заболеваниями, им требуется дорогостоящий медицинский уход. При проведении первого исследования было обнаружено, что в среднем недоношенные младенцы, которым делают пятнадцатиминутный массаж три раза в день, быстрее набирают вес, и их на 4–6 дней раньше выписывают из больницы по сравнению с теми младенцами, которым массаж не делают. Доктор Филд считает, что регулярный массаж укрепляет нервную систему и улучшает выработку гормонов, это позволяет младенцам активно питаться, а значит, и быстрее расти.

В ходе другого исследования под руководством доктора Филда матери в течение месяца по вечерам делали детям, страдавшим астмой, ежедневный двадцатиминутный массаж перед сном. Было установлено, что и дети, и матери становились при этом менее тревожными. Настроение младенцев улучшалось, понижался уровень гормона стресса – кортизола. Но, самое главное, через месяц у детей уменьшалось количество приступов астмы и улучшалось дыхание.

В ходе другого исследования те же врачи захотели установить, улучшает ли массаж поведение детей школьного и дошкольного возраста, страдающих аутизмом. После одного месяца массажа у детей снизилась тактильная чувствительность, их меньше пугали звуки, они стали внимательнее на занятиях, у них улучшилось поведение.

Было проведено еще одно исследование – с участием детей, страдавших диабетом, и их родителей, которые ухаживали за ними (делая несколько раз в день болезненные инъекции инсулина). Исследования показали, что после массажа в течение месяца показания сахара в крови у детей «пришли в норму». Сразу после сеансов массажа и у детей, и у родителей «значительно уменьшалась» тревожность и повышалось настроение.

В ходе последнего исследования команда доктора Филда изучала воздействие массажа на посттравматический стресс у школьников из Майами, пострадавших от урагана «Эндрю». Детям в течение месяца два раза в неделю делали массаж прямо в школе. После этого у детей отступила депрессия, тревога и понизился уровень кортизола. Их рисунки стали менее мрачными, а поведение – более организованным²³, ²⁴.

Приведем также некоторые выводы других исследований.

▪ У недоношенных детей, которым делали массаж, показатели по шкале Бейли (шкала для оценки умственного и физического состояния детей раннего возраста) оказались лучше, а это значит, что физически и умственно они развивались быстрее, чем те дети, которым не делали массаж.

▪ У новорожденных, родители которых употребляли кокаин, высок риск возникновения неврологических заболеваний. В ходе обследования таких младенцев было установлено, что у тех, кому делали массаж, меньше неврологических проблем по шкале поведения Бразельтона и вес они набрали на 28 % больше, чем те дети, которым не делали массаж.

▪ У ВИЧ-инфицированных младенцев наблюдаются серьезные задержки в развитии. Такие дети часто не достигают нормального физического, ментального и поведенческого уровня. В ходе исследования было установлено, что у инфицированных младенцев, которым делали массаж, показатели по шкале Бразельтона улучшались.

Таким образом, можно сказать, что массаж полезен младенцам в любом случае.

Может ли мужчина иметь детей после операции по изменению пола?

При операции по смене пола затрагиваются только гениталии. Мужчины, изменившие пол, не могут иметь детей, поскольку у них отсутствует женская репродуктивная система; им проводят лишь вагинопластику. Многие специалисты считают эту операцию спасением для тех, кому требуется полная коррекция пола. Другие медики возражают: по их мнению, эту процедуру ошибочно считать панацеей для личностей, чьи сложные физические и психологические проблемы далеко выходят за рамки проблемы пола. Они предупреждают, что операция по изменению пола может иногда приводить к опасным эмоциональным и психологическим последствиям.

В любом случае, чтобы иметь ребенка, все равно нужна женская репродуктивная система. Трансплантация определенных частей женской репродуктивной системы мужчине возможна, но такая «пересаженная» система не будет функционировать нормально. Для этого нужны гормоны, многие из которых вырабатываются другими органами. Например, чтобы трансплантированная женская репродуктивная система нормально функционировала в мужском теле, необходимо также пересадить мужчине две части женского мозга – одну из гипоталамуса, другую из гипофиза. У женщин гипоталамус и гипофиз контролируют овуляцию в яичниках. Нет овуляции – нет беременности. Нет беременности – нет ребенка.

Как громко может плакать ребенок?

Очень громко. Громкость плача ребенка может достигать уровня 96 децибел (дБ). (Для сравнения: правила охраны труда на строительных площадках ограничивают уровень шума до 85 дБ, иначе рабочие могут потерять слух.) Взрослые часто держат плачущего младенца на руках, то есть рядом с ухом – это вредно как для слуха, так и для нервов. Доктор Матс Закриссон из Готенбургского университета в Швеции считает, что в действительности потеря слуха от плача ребенка маловероятна. Доктор Закриссон подсчитал: чтобы 40 % родителей «в значительной степени потеряли слух», им нужно ежедневно по 8 ч в течение 30 лет выслушивать плач ребенка мощностью 96 дБ ²⁵.

Что означает плач ребенка?

(Спрашивает Линди Уильямс, Кройдон, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Плач – это выражение усталости, печали, страха, одиночества, разочарования, злости, дискомфорта, боли, скуки или голода. Голод является самой распространенной причиной плача новорожденного. И меньше всего родители думают о том, что ребенку может быть просто грустно. Если он скучает в своей кроватке, то его можно отвлечь, например, фотографиями на стене и потолке, картинками и тому подобным. Большинство исследователей считают, что плач новорожденного является всего лишь признаком недомогания. Интенсивность плача меняется в зависимости от его причины. Если потребность ребенка не удовлетворяется довольно быстро, плач обычно усиливается²⁶.

Не слишком ли много плачет мой ребенок?

(Спрашивает Линди Уильямс, Кройдон, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Исследования показывают, что плач занимает у ребенка от 6 до 7 % его дневного времени. Но эти показатели могут изменяться в разные дни у разных младенцев. Например, если ребенок хорошо себя чувствует, он с интересом и удовольствием реагирует на игрушки. Но если он устал, то в той же ситуации может расплакаться²⁶.

Заразителен ли плач?

(Спрашивает Линди Уильямс, Кройдон, Новый Южный Уэльс, Австралия)

В определенном смысле заразителен. Исследования показывают, что младенец, которому меньше одного дня, плачет, когда слышит запись плача другого младенца. Однако интересно, что он молчит, когда слышит запись собственного плача. Некоторые ученые считают это свидетельством врожденной способности человека отзываться на страдания других людей²⁶.

Можно ли предсказать, как много будет плакать ребенок?

(Спрашивает Линди Уильямс, Кройдон, Новый Южный Уэльс, Австралия)

В своих исследованиях докторá Ян Сент-Джеймс-Робертс и П. Менон-Йохансон на основе изучения движений плода попытались предсказать, много ли будет плакать ребенок. Они обследовали 240 матерей, записали, как часто дети шевелятся в утробе, а также изучили их с помощью ультразвука. Докторá предположили, что плаксивость ребенка определяется еще до его рождения, однако о причинах этого можно только догадываться^{26, 27}.

Могут ли родители, и особенно матери, распознать плач собственного младенца? И когда у них появляется такая способность?

(Спрашивает Линди Уильямс, Кройдон, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Да, могут. Но эта способность возникает не при рождении ребенка. В литературе, касающейся развития детей, отмечалось, что уже на четвертый день жизни ребенка большинство матерей способны отличить плач собственного младенца от плача других детей. Более того, матери зачастую прекрасно понимают, чем именно вызван этот плач: голодом, усталостью, болью или раздражением²⁶.

Существуют ли виды плача?

(Спрашивает Линди Уильямс, Кройдон, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Специалисты в области детского развития определяют четыре вида плача:

▪ плач от голода – ритмичный, начинается с хныканья и постепенно становится более громким и монотонным;

▪ плач от усталости – отличим от предыдущего в редких случаях;

▪ плач от боли – начинается с пронзительного крика, затем наступает секундная тишина, пока ребенок переводит дыхание, а затем возобновляется с новой силой;

▪ плач от раздражения – ритмичный, но гораздо более интенсивный, чем от голода²⁶.

Если родители моментально реагируют на плач младенца, не портит ли это ребенка?

(Спрашивает Линди Уильямс, Кройдон, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Немедленное реагирование на плач ребенка успокаивает его. В ходе одного исследования было установлено, что быстрое реагирование, несомненно, способствует тому, чтобы ребенок меньше плакал. Это также помогает раньше развивать навыки общения. В течение первого года – пока ребенок беспомощен и во всем зависит от родителей – моментальная реакция и забота не могут его испортить. Так дети чувствуют, что окружающий их мир – это безопасное место, полное отзывчивых людей.

Ребенок в раннем возрасте не способен манипулировать родителями. Все, что он может, это выражать доступным ему способом свои потребности и ожидать их удовлетворения.

Должны ли родители предугадывать потребности ребенка?

(Спрашивает Линди Уильямс, Кройдон, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Умные родители стараются предугадать потребности ребенка. Если вовремя заметить его беспокойство и предпринять необходимые меры, то можно избежать плача. В конце концов, ребенок ведь не может сказать, что его беспокоит. В лучшем случае: «Y-а-а-а!»