Текст книги "Правильное питание при болезнях желудочно-кишечного тракта"

Перед очисткой и последующим приготовлением овощи и фрукты следует помыть щеткой под струей проточной воды, затем снять кожуру очень тонким слоем, снова ополоснуть и после этого уже готовить. Если блюдо из тушеных овощей получилось очень жидким, в качестве загустителя можно добавить в него пшеничную муку, панировочные сухари, галеты и т. п. А пюре из овощей является отличным гарниром для мясных и рыбных изделий.

Для того чтобы разнообразить ежедневный рацион больного, можно запекать в духовке свеклу, сельдерей и картофель, не очищая их от кожицы. При отсутствии противопоказаний врач также может рекомендовать употреблять в пищу салаты из свежих овощей с зеленью и лимонным соком.

Приготовление рассыпчатых каш требует строгого соблюдения пропорций и времени приготовления. Существуют также некоторые тонкости, знание которых позволит сварить аппетитную кашу без комочков.

Для того чтобы манная крупа и дробленая гречка не слипались в процессе варки, можно смешать их с яичным белком (1 белок на 0,5 кг крупы), ровным слоем распределить по пергаменту, расстеленному на противень, поставить в предварительно разогретую духовку и немного подсушить. Затем всыпать в кипящую воду или молоко и варить на водяной или паровой бане до готовности.

Рис и ячневую крупу следует варить в кипящей воде (1 часть риса на 2 части воды). Перед началом приготовления зерна нужно перебрать. Если нет противопоказаний, в готовую кашу можно положить немного сливочного масла.

Если необходимо приготовить густую, хорошо разваренную кашу, следует залить крупу холодной водой (1 часть крупы на 3–4 части воды), довести до кипения и варить, постоянно помешивая, до готовности (можно воспользоваться водяной баней или пароваркой).

Остывшую кашу можно нарезать кубиками или ломтиками и использовать в качестве добавки к супам.

Горячая вязкая каша является отличным гарниром к мясным, рыбным и овощным блюдам.

Диетическое питание не исключает употребления мучных блюд (разумеется, если нет противопоказаний). При этом желательно отказаться от жареных пирожков и плюшек в пользу вареных или печеных.

Тесто должно быть свежим, пышным и неплотным. Для достижения необходимой консистенции можно добавить в него белки, взбитые венчиком в крепкую пену. Среди вареных мучных блюд особенно популярны клецки, ленивые вареники и домашняя лапша.

Перед тем как положить в тесто муку, ее следует дважды просеять сквозь частое сито.

В тесте должно содержаться как можно больше воздуха, поэтому его следует очень долго и тщательно вымешивать, тогда готовые изделия будут рыхлыми и легкими.

Обработка паром позволяет довести продукты до готовности и сохранить при этом витамины и другие полезные вещества. Для приготовления паровых блюд можно использовать специальные электрические пароварки, кастрюли с внутренней решеткой или аэрогрили.

Благодаря данной технологии даже при многочисленных диетических ограничениях ежедневный рацион больного будет разнообразным: он сможет есть пудинги, каши, овощные и мясные блюда, омлеты и т. п.

Пудинги нужно замешивать на желтках, растирая их ложкой с размягченным сливочным маслом и затем понемногу добавляя овощное пюре, панировочные сухари, каши или другие ингредиенты, указанные в рецепте.

В качестве гарнира можно использовать любой подходящий соус. Готовят пудинги на паровой бане. Это отличное блюдо для ужина или полдника. Вместо желтков и масла можно использовать только белки (если диета больного накладывает подобные ограничения).

Для того чтобы паровые и пюреобразные пресные блюда стали аппетитными и не вызывали у больного отрицательных эмоций, можно ввести в ежедневный рацион разнообразные соусы.

Основой диетических соусов являются молоко или овощной отвар, в качестве загустителя используется пшеничная мука высшего сорта. При отсутствии противопоказаний можно также добавлять в соус растопленное сливочное масло, желтки, жирные сливки, овощное пюре, измельченную свежую зелень и т. п.

А вместо приправ допустимо применять концентрат из плодов шиповника коричного или свежеотжатый лимонный сок. В сладкий соус можно добавить фруктовое пюре и сахар.

Норма потребления жидкости для здоровых людей составляет не менее 1,5 л в сутки. При составлении рациона для человека, страдающего заболеванием желудочно-кишечного тракта, врач учитывает особенности недуга и его тяжесть, а также имеющиеся индивидуальные противопоказания. Иногда указанное выше количество жидкости приходится уменьшать или увеличивать. А в послеоперационный период или во время обострения заболевания специалист может рекомендовать временный переход на жидкую пищу.

Недостаток воды и других жидкостей в ежедневном рационе приводит к нарушениям обмена веществ, запорам, почечной недостаточности и другим нежелательным осложнениям.

Посуда, используемая для приготовления соков и других напитков, должна быть чистой, непосредственно перед применением ее следует обдать кипятком. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта необходимо очень тщательно следить за соблюдением правил гигиены.

Если врач рекомендует ограничить разнообразие напитков (например, больному можно пить только морковный сок и воду), можно подавать их в красивой посуде, чтобы придать трапезе привлекательность.

После консультации со специалистом можно включить в рацион молоко и кисломолочные напитки, некрепкий чай, заменители кофе, отвары целебных трав, свежие фруктовые и овощные соки, а также отвары.

Заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются различными функциональными нарушениями, которые можно устранить, если включить в ежедневный рацион молочные продукты.

Обычно врачи рекомендуют больным употреблять кефир, который изготавливается из молока с пониженной жирностью и специальных кефирных грибков. Благодаря деятельности полезных микроорганизмов молочный сахар распадается на глюкозу и галактозу с образованием молочной кислоты и выделением углекислого газа. Присутствие последнего обеспечивает характерный резковатый привкус готового кефира. Углекислый газ стимулирует перистальтику кишечника, улучшает сокоотделение и обеспечивает полноценное пищеварение, а молочная кислота способствует повышению естественного иммунитета и устраняет гнилостные микроорганизмы.

В зависимости от срока «выдержки» также различают 1-дневный, 2-дневный и 3-дневный сорта кефира.

Слабый (1-дневный) кефир используется при лечении неосложненных запоров. Крепкий (3-дневный), наоборот, назначается при диспепсических расстройствах или катаре желудка. Средний (2-дневный) кефир нейтрален с точки зрения стимуляции пищеварения и оказывает общее оздоровляющее действие.

Популярный в настоящее время йогурт является одной из разновидностей всем известной простокваши.

Ферментация молока осуществляется с помощью готовой йогуртовой закваски, а в качестве основы используется кипяченое или стерилизованное молоко.

В итоге получается очень вкусный и питательный напиток, который легко усваивается в желудочно-кишечном тракте и помогает справиться с запорами, атонией кишечника и другими неприятными расстройствами пищеварения.

Помимо упомянутых выше напитков, при отсутствии противопоказаний можно включить в ежедневный рацион сладкое молоко, простоквашу, молочно-фруктовые напитки, чай с молоком и овощи, отваренные в молоке.

Как составить меню

Правильно составленное ежедневное меню отличается разнообразием вкуса и состава запланированных продуктов, которые различаются также по способу их приготовления.

При отсутствии серьезных противопоказаний рекомендуется максимально разнообразить рацион больного. Например, если на первое приготовлен пресный овощной суп, во второе блюдо следует добавить лимонный сок или экстракт шиповника. Хотя бы 1 раз в сутки организм должен получать достаточное количество белка.

Если в рационе присутствуют овощи и фрукты, можно запланировать их на вечер, а утром вместо чая подать кефир или молоко. Перед обедом можно приготовить салат из свежих или отварных овощей, стимулирующий пищеварение. Не следует также забывать об углеводах, которые содержатся в крупяных изделиях, муке и сахаре, а также в растительных и животных жирах.

Составляя меню, следует учитывать время года. Например, летом и осенью необходимо включать в рацион больше свежих овощей, а зимой можно готовить отварные овощи, каши и мясные супы.

Водолечение (бальнеотерапия) при желудочно-кишечных заболеваниях

Различные виды минеральных вод являются эффективным дополнительным терапевтическим средством при лечении заболеваний внутренних органов, в том числе желудка и кишечника.

Проведение курса бальнеотерапии помогает ликвидировать воспалительные процессы, локализованные в желудочно-кишечном тракте и восстановить нарушенные функции пораженных органов.

Выбор минеральной воды зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, типа секреторных нарушений, разновидности имеющегося заболевания.

Например, сильно минерализованные воды стимулируют выработку желудочного сока, а более слабые, наоборот, тормозят эту функцию, защищая слизистую оболочку от химического повреждения.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией рекомендуется принимать минеральную воду за 1 час до еды, а при пониженной секреторной функции – за 40 минут до нее.

Активность действия минеральной воды в значительной степени связана с ее температурой. Бутилированные разновидности перед применением следует подогреть до температуры тела (тогда растворенные в воде вещества лучше усвоятся), а пить их желательно быстрыми глотками.

При нормальной и повышенной секреции желудочного сока врачи рекомендуют употреблять такие воды, как «Смирновская», «Славяновская», «Московская», «Боржоми», «Джермук» и т. п.

Вещества, содержащиеся в них, положительно влияют на моторную функцию желудка.Обычно продолжительность проведения лечебно-профилактического водолечения составляет не менее 4 недель, точный срок определяет только врач.

Если имеющееся заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами, следует принимать минеральную воду в небольшом количестве (по 0,5 стакана), предварительно подогревая ее до 40° C. После того как патологические симптомы стихнут или исчезнут, можно будет перейти к обычной дозировке, рекомендованной врачом.

Недостаточную секрецию желудочного сока можно исправить употреблением хлоридно-натриевых и гидрокарбонатно-хлоридно-натриевых вод, содержащих много углекислого газа («Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17» и т. п.). Подобные минеральные воды обладают выраженным противовоспалительным действием, повышают тонус мышц желудка и улучшают его моторную деятельность.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки будут полезны минеральные воды «Ессентуки № 4», «Смирновская», «Славяновская», «Боржоми» и «Трускавец», которые нужно принимать за 1,5 часа до еды.

Бальнеотерапия широко используется при лечении заболеваний толстой кишки, которые нередко сопровождаются запорами. Минеральные воды всасываются в тонкой кишке, но не полностью, вследствие этого сильно минерализованная жидкость достигает толстой кишки, стимулируя все ее отделы.

Если у больного наблюдаются спастические дискинезии кишечника, прием минеральной воды следует сочетать со спазмолитиками (по назначению врача): данная мера поможет избежать появления неприятных ощущений. При отсутствии воспаления и сильных болей допустимо использовать неподогретую воду, оптимальным вариантом является «Ессентуки № 4». Сопутствующие атонические запоры устраняются приемом вод «Баталинская», «Ессентуки № 17», «Славяновская» до 4 раз в день. Минеральные воды, содержащие среднее количество солей, можно принимать по 250–300 мл за 1 час до еды (при повышенной секреции – за 30 минут) 3 раза в день.

В некоторых случаях врач может назначить клизмы и промывания кишечника с использованием негазированных минеральных вод. Подобные процедуры позволяют избавиться от гнойных и слизистых выделений, а также нормализовать состав микрофлоры кишечника. В домашних условиях следует делать микроклизмы объемом не более 100 мл с минеральной водой, подогретой до 37° C. Курс лечения обычно состоит из 10–11 процедур. Разумеется, микроклизмы тоже должен рекомендовать только специалист после проведения соответствующего обследования.

Глава 3
РЕЦЕПТЫ БЛЮД И ЛЕЧЕБНЫХ СРЕДСТВ

Первые блюда

ИНГРЕДИЕНТЫ

Молодые кабачки-цуккини – 300 г

Сливочное масло – 1 столовая ложка

Пшеничная мука – 1 столовая ложка

Сметана – 1,5 столовые ложки

Измельченная зелень укропа и петрушки – 1 столовая ложка

Готовый овощной бульон – 2 стакана

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Кабачки помыть, очистить, нарезать кусками средней величины, потушить в овощном бульоне до

готовности, добавить муку, обжаренную в сливочном масле, перемешать и прокипятить. Остывшую массу протереть сквозь сито, подогреть, добавить сметану, зелень и подать на стол.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Овсяная крупа – 100 г

Сливки – 3 столовые ложки

Молоко – 150 мл

Сливочное масло – 1 столовая ложка

Яйцо – 0,5 шт.

Вода – 0,6 л

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Овсяную крупу тщательно промыть, залить водой, отварить на среднем огне, остудить, протереть сквозь сито и довести до кипения. В слегка остывшую кашицу добавить подогретое молоко и сливки, взбитые с размягченным маслом и яйцом, хорошо перемешать и подать на стол.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Перловая крупа – 100 г

Молоко – 250 мл

Сливочное масло – 2 чайные ложки Сахар – 0,5 чайной ложки Яичный желток – 0,5 шт. Вода – 0,7 л

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Перловую крупу тщательно промыть, положить в холодную воду, довести до кипения и варить, накрыв крышкой, в течение 2,5–3 часов.

Полученную массу измельчить с помощью блендера или протереть сквозь частое сито, снова довести до кипения (можно на водяной бане) и процедить.

Молоко слегка подогреть, взбить с яичным желтком и сахаром, понемногу добавить в теплый суп. Положить сливочное масло, перемешать и подать на стол.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Картофель – 1 клубень

Морковь – 1 шт.

Рис – 150 г

Вода – 250 мл

Сливочное масло – 1 столовая ложка

Молоко – 250 мл

Яичный желток – 0,5 шт.

Пшеничные сухари по вкусу

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Рис положить в холодную воду и варить до готовности под крышкой, после чего остудить и протереть сквозь сито. Картофель и морковь отварить, очистить, измельчить с помощью блендера или натереть на мелкой терке. Соединить рисовую и картофельно-морковную кашицу, добавить горячее молоко, яичный желток и растопленное на водяной бане сливочное масло, взбить миксером до образования однородной массы. Подать на стол с пшеничными сухарями.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Трубчатые говяжьи кости – 100 г

Мясо – 60 г

Измельченная морковь – 1 столовая ложка

Измельченный картофель – 1 столовая ложка

Яичный белок – 0,5 шт.

Вода – 0,6 л

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Кости измельчить, положить в холодную воду, довести до кипения на сильном огне. Мясо пропустить через мясорубку или измельчить с помощью блендера, добавить яичный белок и 2 столовые ложки бульона, перемешать, положить в бульон и варить на слабом огне в течение 1 часа. Овощи обжарить до коричневатого оттенка на сковороде с тефлоновым покрытием (без жира), добавить в суп через 30 минут после закипания. Готовый суп процедить через сложенную в несколько слоев марлю и подать на стол.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Круглозерный рис – 150 г

Сливочное масло – 1 чайная ложка

Некрепкий мясной бульон – 250 мл

Вода – 0,5 л

Пшеничные сухари по вкусу

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Рис тщательно промыть, положить в кипящую воду и варить в течение 1 часа под крышкой, периодически помешивая. Полученную жидкость процедить сквозь сито или сложенную в несколько слоев марлю, добавить горячий бульон и сливочное масло и перемешать. Подать на стол с пшеничными сухариками.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Сухие ягоды черники – 100 г

Круглозерный рис – 150 г

Сахар – 1 столовая ложка

Лимон – 1 кружочек

Пшеничный хлеб – 2 ломтика

Вода – 0,8 л

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Чернику перебрать, промыть в холодной воде, залить 400 мл воды, довести до кипения и варить в течение 15 минут на слабом огне. Затем снять с плиты, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Добавить сахар и протертый сквозь сито лимон, перемешать и остудить. Рис промыть, хорошо разварить в оставшейся воде, полученную массу остудить и дважды протереть сквозь частое сито. Добавить отфильтрованный через марлю черничный отвар, тщательно перемешать и подать на стол с подсушенным пшеничным хлебом.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Цельное молоко – 2 л

Яйца – 3 шт.

Некислая сметана – 100 г

Соль – 0,5 чайной ложки

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Яйца посолить, взбить миксером или венчиком, понемногу добавляя теплую сметану. Молоко подогреть на слабом огне до кипения. Очень медленно влить в него яично-сметанную массу, постоянно помешивая. Суп не должен закипать, иначе яичный белок свернется. Можно приготовить это блюдо и на водяной бане. Подать на стол в горячем виде.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Некрепкий мясной бульон – 1 л

Цельное молоко – 2 л

Шампиньоны или белые грибы – 250 г

Картофель – 4 клубня

Репчатый лук – 1 шт.

Сливочное масло – 3 столовые ложки

Измельченная свежая зелень укропа –

1 столовая ложка

Соль – 1 чайная ложка

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Лук очистить, ополоснуть холодной водой и нарезать тонкими полукольцами. Грибы промыть, при необходимости очистить и измельчить. Подготовленные ингредиенты обжарить в растопленном сливочном масле, добавив соль. Картофель очистить и нарезать соломкой. Бульон довести до кипения и положить картофель. Через 5 минут добавить грибы с луком и варить до готовности. Влить кипящее молоко, прокипятить и подать на стол, посыпав зеленью укропа.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Горох – 200 г

Цельное молоко – 1 л

Вода – 2 л

Гречневая крупа (продел) – 100 г

Сливочное масло – 4 столовые ложки

Соль – 1 чайная ложка

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Подсоленную воду довести до кипения, всыпать горох и варить до готовности на среднем огне, накрыв крышкой. Когда испарится больше половины жидкости, добавить горячее молоко, всыпать гречку и продолжить варить.

Полученную массу остудить, тщательно протереть сквозь сито, подогреть на водяной бане, добавить сливочное масло, хорошо перемешать и подать на стол.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Цельное молоко – 2 л

Простокваша – 0,5 л

Сливки – 100 мл

Яйца – 5 шт.

Сахар – 4 столовые ложки

Соль – на кончике ножа

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Яйца тщательно взбить с сахаром, понемногу добавить теплую простоквашу. Молоко прокипятить, посолить, убавить огонь. Медленно влить яичную смесь очень тонкой струйкой, постоянно помешивая (необходимо следить за тем, чтобы белок не свернулся).

Можно также сварить суп на водяной бане. В готовую массу добавить взбитые сливки и подать на стол.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Сушеные белые грибы – 5 столовых ложек

Кольраби – 1 маленький кочан

Морковь – 1 шт.

Корень сельдерея – 1 шт.

Репчатый лук – 1 шт.

Некислая сметана – 150 г

Манная крупа – 150 г

Пшеничная мука – 200 г

Сливочное масло – 9 столовых ложек

Цельное молоко – 0,5 л

Яйцо – 1 шт.

Яйца, сваренные вкрутую, – 2 шт.

Вода – 1,7 л

Соль – 2 чайные ложки

CПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

0,5 л воды довести до кипения, положить грибы и варить в течение 15 минут. Затем откинуть их на дуршлаг и остудить. Лук очистить и нашинковать. Кольраби, морковь и корень сельдерея помыть, измельчить с помощью блендера или натереть на крупной терке, соединить с луком. Положить овощную массу в горячую воду, довести до кипения и варить до готовности на очень слабом огне. В отдельной емкости сварить однородную манную кашу на молоке с 2 столовыми ложками сливочного масла (она должна получиться очень густой), вылить ее на плоское блюдо, остудить до застывания и нарезать квадратиками. Тушеные овощи разбавить грибным бульоном, посолить, довести до кипения и держать на огне в течение 5 минут, периодически помешивая. Готовый суп заправить сметаной, положить кусочки манной каши.

Для приготовления пирожков вареные яйца очистить, нарубить, смешать с измельченными вареными грибами, обжарить в небольшом количестве растопленного сливочного масла, посолить и остудить. Замесить из муки, 2 столовых ложек воды и яйца густое тесто, раскатать его на столе ровным слоем и нарезать стаканом или чашкой кружочки. Распределить по ним грибную начинку и слепить маленькие пирожки. Обжарить их в оставшемся сливочном масле и подать на стол вместе с супом.