Текст книги "Адвокат беременных. Ваш будущий малыш под защитой"

Татьяна Буцкая
Адвокат беременных. Ваш будущий малыш под защитой

© Татьяна Буцкая, текст 2020

© Оформление обложки, АО «Издательский дом „Комсомольская правда“», 2020

ТАТЬЯНА БУЦКАЯ, педиатр, общественный деятель, блогер с 1,8-миллионной аудиторией. В 2001 году окончила Российский государственный медицинский университет им. Пирогова. Татьяна создала множество социальных проектов. Среди них «Марафон по роддомам», распахнувший двери перед тысячами родителей; народная премия «Выбор родителей», общественное движение «Совет матерей», которое в разных уголках страны информирует семьи о правах и помогает их отстаивать. В этой книге Татьяна выступает в качестве адвоката плода в защиту тех, кто еще не может заявить о себе и полностью зависит от своих родителей. Благодаря этой книге вы узнаете, как провести 9 месяцев в безопасности.

Глава 1

Господа присяжные заседатели!

Давайте знакомиться!

Я Татьяна Буцкая, адвокат плода. Я защищаю интересы еще не рожденного ребенка.

Не сомневаюсь, что если вы заглянули в наш импровизированный зал суда, значит, скоро вы станете мамой или папой и вас интересует, как различные факторы могут повлиять на здоровье малыша.

Думаю, у каждого из вас много вопросов, и на каждый из них я попытаюсь ответить на слушаниях судебных дел. В качестве эксперта на наших заседаниях будет присутствовать практикующий врач, акушер-гинеколог высшей категории Галина Александровна Клименко.

Загляните в оглавление, чтобы найти нужное вам дело, и добро пожаловать на слушание!

Клянусь говорить правду и только правду!

Слушается дело об уязвимости плода!

Подсудимые – различные тератогенные факторы – обвиняются в губительном воздействии на плод и возникновении у него патологий.

Слово адвокату плода!

Ничто не должно мешать замыслу природы!

Следствие установило:

Все 9 месяцев беременности в организме женщины ведется глобальная стройка. Природа следует своему плану, однако в него нередко вмешиваются различные факторы. Это могут быть высокая температура, «уколы красоты», гипертония, резус-конфликт, курение, БАДы, стрессы, неправильное питание. Перечислять потенциальных вредителей можно долго. Важно оценить, насколько опасно их влияние, и попытаться избежать столкновения с ними.

Каждая будущая мама должна иметь максимум информации, чтобы трезво оценивать возможные риски. Кроме этого, обязательно нужно запастись оптимизмом. Даже при плохих прогнозах у каждого есть шанс на чудо!

Большинство переживаний, как правило, связано с самыми ранними сроками беременности. Многие, не подозревая, что в их теле зародилась новая жизнь, идут на рентген, делают омолаживающие процедуры, пьют лекарства, продолжают курить или не отказывают себе в алкоголе. А когда тест показывает две полоски, впадают в панику от мыслей, как это могло повлиять на ребенка.

Поспешу вас успокоить. С момента зачатия до 13-го дня беременности длится период резистентности. Для него характерен феномен «все или ничего». Проще говоря, при воздействии вредных факторов эмбрион либо гибнет, либо продолжает нормально развиваться. Если ваша беременность прогрессирует, бояться вам нечего: с малышом все в порядке.

Период максимальной чувствительности приходится на сроки с 13-го по 57-й день беременности. В этот отрезок времени формируются все органы и системы плода. Повреждающий фактор может стать виновником врожденного порока. Его особенность зависит от того, какой орган именно в этот момент закладывался и строился организмом.

Период снижения чувствительности наступает после 57-го дня развития плода (срок беременности больше 8 недель). К этому моменту все органы плода уже сформированы, но продолжают совершенствоваться. Воздействие вредных факторов обычно приводит к задержке роста органа и нарушению его работы. Иногда возможны и более тяжелые последствия. Связаны они с тем, что критические периоды развития некоторых органов и систем (в основном нервной и мочеполовой) приходятся на период после 8-й недели беременности. Поэтому чувствительность к влиянию тератогенов может повышаться.

В некоторых случаях эффект от воздействия вредного фактора проявляется не сразу после рождения, а значительно позже.

Доказана ли вина подсудимых?

ВИНА КАЖДОГО ИЗ НИХ ТРЕБУЕТ ОТДЕЛЬНОГО РАССМОТРЕНИЯ. ВСТРЕТИМСЯ НА СЛЕДУЮЩЕМ ЗАСЕДАНИИ.

Слушается дело о влиянии алкоголя на плод

Подсудимый обвиняется в серийных убийствах, им загублена не одна сотня оплодотворенных клеток, спровоцированы выкидыши, хромосомные аномалии, пороки сердца, суставов, наружных половых органов, а также другие нарушения развития плода.

Слово адвокату плода!

Алкоголь – безжалостный киллер. Он уничтожает клетки плода. Те, кто выживают, могут иметь дефекты физического и умственного развития.

Следствие установило:

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) – злодей, каких поискать. Это универсальный протоплазматический яд. Он обладает деструктивным действием на ткани, органы, системы. Биологи нередко прибегают к помощи спирта, чтобы разрушить клетку или ткань.

Особенно опасен алкоголь в первом триместре, когда идет закладка и формирование всех органов ребенка.

– На ранних сроках беременности этанол может убить оплодотворенную клетку.

– Алкоголь и продукт его распада ацетальдегид влияют на белковый, углеводный и жировой обмен, воздействуют на активность гормонов.

– Алкоголь подавляет синтез фолиевой кислоты, которая необходима для процессов роста и развития, характеризующихся высокой скоростью образования белка, РНК и ДНК. Соответственно, при делении клетки могут возникнуть хромосомные аномалии.

Во втором триместре влияние этанола остается не менее агрессивным.

– Плацента (ее формирование завершается к 12–16 неделям) не является барьером для алкоголя. Благодаря низкой молекулярной массе он легко преодолевает все препятствия и проникает в кровь плода. Его концентрация в крови малыша составляет 80-100 % от общего содержания этанола в крови будущей мамы. Алкоголь из организма плода выводится в 2 раза дольше, чем из крови матери.

– Алкоголь может привести к поражению плаценты и нарушению питания плода.

– Алкоголь повышает риск выкидыша или преждевременных родов.

– Алкоголь воздействует на мембраны клеток мозга плода, бьет по его печени, сосудистой системе и железам внутренней секреции.

– При употреблении матерью более 30 граммов этанола в день каждый десятый ребенок рождается с аномалиями развития.

– Если беременная ежедневно потребляет более 60 граммов спирта, у ребенка наблюдаются не только врожденные пороки, но и постнатальная задержка умственного и физического развития.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«Алкоголь при беременности категорически противопоказан – в любых дозах. Он вредит развитию малыша. А если мама злоупотребляет спиртными напитками, ребенок рождается с феталъным алкогольным синдромом. Тот накладывает отпечаток на черты лица малыша. У него короткие и узкие глазные щели, широкая плоская переносица, сглаженный губной желобок. Но это не все. У таких детей нередко наблюдается расщепление нёба, дефицит веса и роста, а также аномалии сосудов и пороки сердца. Ну и самое страшное – это необратимые изменения в центральной нервной системе, которые приводят к неврологическим нарушениям, отставанию в умственном развитии и отклонениям в поведении».

Так ли беззащитны будущая мама и ее малыш перед алкоголем?

Безопасной дозы этанола во время беременности не существует. В этом мнении солидарны и зарубежные, и отечественные специалисты. Если акушер-гинеколог разрешил вам выпить пару рюмок в честь праздника, надо менять врача. Исследования показали, что периодическое употребление (по праздникам) даже небольших доз алкоголя может привести к самым разным нарушениям развития (пороки сердца, почек, половых органов, мышечной системы ребенка). Некоторые дефекты дают о себе знать спустя годы после рождения.

Алкоголь поступает в кровь в неизмененном виде.

Особенно уязвимы перед ним дети тех женщин, чья печень недостаточно эффективно справляется с переработкой этанола. Такое случается не только при алкогольном поражении органа или вирусном гепатите, но и при жировой дистрофии печени, которая развивается на фоне гиподинамии, неправильного питания, постоянных диет, при нехватке белка и чрезмерном увлечении углеводами. Больная печень плохо справляется с обезвреживанием алкоголя.

Печень плода также не производит фермента, способного справиться с алкоголем.

Можно ли беременным женщинам безалкогольное пиво?

Безалкогольное пиво, казалось бы, абсолютно безвредно. Но не забывайте, что это суррогат. Обратите внимание на этикетку. Такое пиво может содержать много ароматизаторов и концентратов, которые используются для улучшения вкуса. Если в пиве химия, лучше его не брать. И последнее – в безалкогольном пиве тоже есть спирт, но в более скромных количествах: около 0,5–1,5 %.

Доказана ли вина алкоголя?

ОДНОЗНАЧНО И МНОГОКРАТНО. АЛКОГОЛЬ ОЧЕНЬ ОПАСЕН! ЕГО НУЖНО ИЗОЛИРОВАТЬ ОТ ОБЩЕСТВА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.

Слушается дело о влиянии наркотиков

На скамье подсудимых – наркотики: кокаин, опиаты, стимуляторы, экстези, галлюциногены, бензодиазепины, марихуана и гашиш, барбитураты. По их вине беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами. Ребенок имеет немалые риски родиться с букетом страшных патологий и умереть в родах или в первый год жизни.

Слово адвокату плода!

Наркотик – безумный убийца. Увы, он опаснее алкоголя!

Следствие установило:

Наркотики с легкостью одурманивают и вводят в состояние эйфории. Они быстро вызывают зависимость и медленно, но верно отнимают здоровье. Все без исключения наркотические вещества сказываются на физическом и психическом здоровье своей жертвы. Наркотики могут заблокировать фертильность (способность к зачатию), но далеко не всегда. Если женщина беременеет и продолжает употреблять наркотики, это не может не повлиять на течение ее беременности и здоровье малыша.

У будущей матери может возникнуть аритмия, случиться инфаркт миокарда или разрыв сосудов головного мозга. При внутривенном приеме наркотиков повышается риск заражения вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией.

Губительно воздействие наркотиков и на плод. Последствия действия одурманивающих веществ зависят от нескольких факторов: вида наркотика, способа его употребления (курение или внутривенные инъекции), дозы, регулярности приема, а также от периода беременности, в котором принимались наркотики.

В первом триместре они приводят к аномалиям скелетно-мышечной системы, дефектам развития конечностей, порокам мочевыводящих путей, почек, сердца и других органов ребенка.

Во втором и третьем триместрах наркотики вызывают кислородное голодание, тормозят рост плода и провоцируют дефицит веса. Каждый второй или третий ребенок рождается маловесным и с низкой оценкой здоровья по шкале Апгар.

Нужно ли говорить, что у матери, употреблявшей наркотики, может родиться наркозависимый ребенок? В первые сутки после рождения из-за прекращения поступления в кровь наркотических веществ у новорожденного может развиться абстинентный синдром. Нередко он сопровождается повышением температуры, плачем, проблемами со сном и питанием, эпилептическими припадками. Продолжительность абстиненции у младенца может длиться от 2 недель до 8 месяцев.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«Большинство наркотиков приводят к абстинентному синдрому на 3-й – 4-е сутки. В некоторых случаях абстиненция бывает отсроченной – она наступает на 14-е сутки, и это заметно осложняет работу врача. Если мать скрывает, что употребляла наркотики, педиатру сложно будет поставить диагноз и назначить лечение. Ведь чтобы вывести ребенка из состояния абстиненции, нужны усилия не только педиатра, но и реаниматолога-анестезиолога».

Кокаин

Самый опасный наркотик для беременной женщины и ее еще не рожденного ребенка – кокаин.

Он провоцирует спазм сосудов, вызывает тахикардию и повышает давление и у матери, и у плода. В результате нарушается маточно-плацентарное кровообращение и развивается плацентарная недостаточность.

Малыш в утробе матери становится заложником кислородного голодания. Оно приводит к задержке развития, формированию пороков, замедлению роста головного мозга и тела. Длительная гипоксия при рождении грозит как минимум нарушением дыхания и расстройством центральной нервной системы.

Если мать принимала кокаин за 2–3 суток до родов, повышенное давление и спазм сосудов у новорожденного могут нарушить мозговое кровообращение и спровоцировать инфаркт.

Кокаин чаще других наркотиков вызывает смерть ребенка. Если малышу удается выжить, скорее всего, на нем останется отпечаток «кокаинового прошлого». Велик риск того, что ребенок будет отставать в умственном развитии и отличаться агрессивным поведением.

Стимуляторы и экстези

Они влияют на ребенка практически так же, как кокаин. Еще один характерный «бонус» от стимуляторов и экстези – дефекты развития зубов.

Марихуана, гашиш

Под воздействием этих наркотиков замедляется развитие плода. Есть риск преждевременных родов. Канадские ученые провели масштабное исследование среди почти 662 тысяч беременных. Около 10 тысяч будущих мам признались, что курят марихуану. В итоге показатель преждевременных родов среди любительниц этого наркотика составил 12 % против контрольных 6 %.

У детей могут быть проблемы со зрением и центральной нервной системой. Еще одно возможное последствие – у мужчин, родившихся от матерей-наркоманок, возникают сложности с зачатием наследника.

Опиаты (героин, морфин, кодеин, маковая соломка и пр.)

Опиаты очень быстро вызывают зависимость плода.

Помимо выкидышей, мертворождения, задержки роста, пороков развития, героин провоцирует нарушения двигательной активности плода и повышает вероятность тазового предлежания малыша. Дети нередко рождаются с микроцефалией – у них маленькие головы и размеры мозга тоже очень малы. Жизнь таких малышей находится под угрозой. Опиаты подавляют системы, стимулирующие сопротивляемость организма, поэтому бывает, что «героиновые» дети внезапно умирают. Если ребенок благополучно пережил первый год жизни, растет, развивается, скорее всего, проблемы коснутся умственного развития и речи. Такие дети хуже видят и слышат, у них дефицит внимания и гиперактивность.

Галлюциногены (грибы, ЛСД, димедрол и др.)

Эта группа с большой вероятностью приводит к спонтанному прерыванию беременности, а также тормозит рост плода. Дети часто рождаются с микроцефалией, ограниченной подвижностью суставов, неврологическими нарушениями. Во взрослом возрасте внутриутробное «знакомство» с такими наркотическими веществами аукается тревожностью, дефицитом внимания, приступами возбуждения.

Барбитураты – вещества со снотворным действием («Феназепам», «Реланиум», «Элениум»)

Барбитураты очень быстро проникают через плаценту к плоду и обнаруживаются в его крови уже через несколько минут после приема. Эти вещества постепенно накапливаются в тканях мозга, печени и других жизненно важных органах малыша. В первом триместре барбитураты особенно опасны и вызывают множественные пороки развития плода.

Бензодиазепины – психоактивные вещества с успокаивающим эффектом

«Бензодиазепиновые» дети при рождении могут иметь расстройства дыхания, а в дальнейшей жизни – нарушения реакции на стресс.

Доказана ли вина подсудимых?

К СОЖАЛЕНИЮ, ДА.

Действие наркотиков приводит к очень тяжелым последствиям. Им нельзя давать шанс загубить будущее ребенка.

Слушается дело о влиянии курения

Подсудимому вменяются в вину выкидыши, врожденные пороки, задержка физического и умственного развития ребенка. Курение может повлиять даже на здоровье внуков курящей беременной!

Слово адвокату плода!

Курение – маньяк, не меньше. Оно преследует не только детей жертвы, но и ее внуков.

Следствие установило:

Жертвами этой дурной привычки становятся миллионы людей. Многие женщины и мужчины по ее вине лишены счастья родительства. И это неудивительно, ведь в табачном дыме содержится множество вредных компонентов. Среди них угарный газ, радиоактивный изотоп полония, сероводород, метиловый спирт, синильная кислота и, конечно же, никотин.

Эти вещества влияют на фертильность (способность к зачатию), а если женщине все же удалось забеременеть, сказываются на ее малыше.

Угарный газ – провокатор кислородного голодания. Чем больше сигарет выкуривает беременная, тем дольше плод находится в состоянии гипоксии. Угарный газ из организма еще не рожденного ребенка выводится в 10 раз медленнее.

Радиоактивный изотоп полония – возможная причина генетических нарушений у внуков. Да-да, последствия курения могут быть и столь отдаленными. Полоний губительно воздействует на половые клетки ребенка, которые закладываются еще во время эмбрионального развития. К 5-му месяцу внутриутробной жизни в яичниках девочки находится 7 миллионов яйцеклеток. Их первоначальное качество и скорость истощения зависят от матери.

Никотин – один из самых известных и изученных ядов. Он может быть причиной бесплодия (нарушает имплантацию яйцеклетки), выкидышей и пороков развития. Никотин вызывает спазм сосудов (приблизительно на полчаса), нарушает маточно-плацентарный кровоток и приводит к кислородному голоданию плода.

Курение нелучшим образом сказывается на здоровье матери (перегрузка печени, повышение давления, загрязнение легких) и течении беременности (быстрое старение плаценты, риск ее отслойки, а также преждевременных родов и гестоза).

Сильное токсичное воздействие испытывает и растущий плод. Это чревато главным образом дефектами нервной трубки, задержкой роста, дефицитом веса, нарушениями в умственном и психическом развитии. В будущем у ребенка могут возникнуть проблемы со сном, обучением, поведением. Возможны и более тяжелые последствия. По данным специалистов, у курящих матерей чаще наблюдаются выкидыши и мертворождение (в каждом пятом случае). Кроме этого, у детей чаще возникают черепно-лицевые дефекты (волчья пасть, заячья губа).

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«Еще относительно недавно врачи запрещали будущим мамочкам, выкуривавшим по 2–3 пачки в день, резко отказываться от никотина. Говорили, что это большой стресс для организма. Однако сейчас точка зрения на этот счет кардинально поменялась. Неважно, сколько женщина выкуривает сигарет в день, неважно, сколько лет она курит, как только она узнает о своей беременности, нужно завязывать с этой дурной привычкой. Стресс отказа от курения не так опасен для матери и плода, как воздействие никотина на течение беременности и здоровье будущего ребенка».

Доказана ли вина курения?

БЕЗ СОМНЕНИЙ!

Если вы хотите родить здорового малыша, откажитесь от этой привычки как минимум за полгода до планирования беременности! Помните, что не так безобидно и пассивное курение. Даже если вы не курите, а просто стоите рядом с дымящим человеком, вы рискуете. Никотин с легкостью всасывается через кожу и слизистые оболочки, преодолевает плацентарный барьер и попадает к плоду. Пороки развития у детей женщин, подвергавшихся пассивному курению, встречаются в 1,5–2 раза чаще, чем у тех, кого не «обкуривали».

Слушается дело о влиянии электронных сигарет

Подсудимые подозреваются в обмане миллионов курильщиков. Вейпы позиционируются как более безопасная альтернатива сигаретам, но это не так. Электронные сигареты могут стать виновниками самых разных аномалий, например дефектов развития лица.

Слово адвокату плода!

Вейпы действуют как мошенники. Они пользуются слабой информированностью курильщиков и безграничной верой в большую безопасность.

Следствие установило:

Вейп – это электронная сигарета, модная и дерзкая. Многие сравнивают ее с кальяном: находящийся в вейпе картридж с жидкостью нагревается и преобразует ее в пар. При этом, как утверждают изобретатели девайса, не образуются продукты сгорания табака и канцерогены. В легких практически не оседают смолы. Проще говоря, как заявляют производители, вейпы безопаснее обычных сигарет и помогают бросить курить.

Однако Всемирная организация здравоохранения с этим не согласна. Она считает, что приятный аромат вейпа делает его привлекательным для подростков и детей, поэтому фруктовые добавки надо запретить. К вейпу должны применяться те же ограничения в вопросах рекламы и продажи, что и к обычным сигаретам. Заявление, что с вейпом проще отказаться от курения, не подтверждено убедительными доказательствами!

Если в состав вейпа входит никотин, разговоры о его безопасности можно сразу же прекращать. Никотин – мощный токсин, который не может не влиять на плод. Он тормозит развитие мозга, негативно влияет на легкие и повышает риск синдрома внезапной смертности среди младенцев. Никотин, содержащийся в электронных сигаретах, не контролируется государством, поэтому его качество и дозировка остаются на совести производителей. Учтите это!

Если в составе вейпа нет никотина, это не означает, что тот безвреден. Он содержит много других потенциально опасных веществ: это глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы и красители.

Глицерин при сильном нагреве может выделять канцерогены.

Пропиленгликоль способен вызывать аллергию и раздражать легкие.

Кроме того, смесь, содержащаяся в вейпе, при преобразовании в пар может выделять токсичные вещества. Среди них формальдегид, ацетальдегид, ацетон, бутанол. Также существуют данные об обнаружении в паровых испарениях вейпа кадмия и свинца, а они очень опасны для здоровья.

Тема эта слабо изучена, но ученые уже начали серию исследований о влиянии вейпов. Американские ученые относительно недавно провели эксперимент над беременными мышами. Они поместили их в пары вейпов, иначе говоря, банально обкуривали. В итоге родились мышата с явными деформациями всех лицевых структур, включая челюсти.

Доказана ли вина вейпа?

ДА!

Мой совет: во время беременности не надейтесь на вейпы, просто соберите волю в кулак и попрощайтесь с маниакальной страстью к курению.