Текст книги "Адвокат беременных. Ваш будущий малыш под защитой"

Слушается дело о влиянии кофе

Подсудимый обвиняется в провокации выкидышей и дефицита веса у плода, а также в проблемах со здоровьем ребенка в отдаленном будущем.

Слово адвокату плода!

Кофе – как профессиональный искуситель. Разбил множество сердец, стал виновником бессонницы и гипертонических кризов у миллионов.

Следствие установило:

Кофе умеет влюбить в себя раз и навсегда. Роковой мужчина! Оно и понятно, ведь это растительный допинг. Да, быть может, вы не знали, но именно так можно назвать любой кофейный напиток. Он содержит кофеин – психостимулятор, оказывающий действие на центральную нервную систему и сердечную деятельность. В течение четверти часа он повышает умственную и физическую работоспособность и действует около двух часов. Многие после чашечки кофе говорят о том, что готовы свернуть горы – и это, поверьте на слово, действительно так.

Кофе многим кажется душкой. Он помогает справиться с низким давлением и сонливостью, заряжает бодростью и подавляет отрицательные эмоции, гасит чувство голода и жажду, а главное «включает» голову: процессы мышления и скорость реакции под воздействием кофеина убыстряются.

Впрочем, это не все. В 2012 году во время очередного исследования американские специалисты пришли к выводу, что кофе может быть неплохим средством для профилактики онкологических заболеваний, сахарного диабета, а также деменции и болезни Паркинсона!

Казалось бы, если кофе так хорош, почему его надо остерегаться, что в нем не так?

Дело в том, что кофеин, как всякое психостимулирующее средство, может вызывать обострения болезней: гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца. Напитки, содержащие это вещество, способны провоцировать эмоциональное перевозбуждение и бессонницу. Именно поэтому кофе требует осторожности.

Нашим мамам и бабушкам врачи советовали завязывать с этой пагубной страстью. Говорили, что употребление кофе (а он, кстати, из организма беременной женщины выводится очень медленно) провоцирует выкидыши, становится причиной замедления роста плода или появления врожденных пороков. Также в списке нежелательных последствий употребления кофе фигурировали дефицит веса у новорожденных и проблемы со здоровьем в будущем.

Впрочем, прошло некоторое время, и эти утверждения были поставлены под вопрос. Во многих странах мира провели серию исследований, позволяющих оценить реальное действие кофе на организм беременной женщины и ее ребенка.

– В начале 1980-х Европейский научный комитет по безопасности продуктов питания заявил, что не выявил связи между приемом кофе в обычных дозах и развитием пороков у детей.

– В конце 1990-х комитет вновь вернулся к этому вопросу. Специалисты обозначили безопасную дозу для беременной женщины и плода. Это 300 миллиграммов кофеина в сутки.

– В начале нулевых эксперты из скандинавских стран изучили влияние высоких доз кофеина. Выяснилось, что они не сказываются на весе ребенка, однако могут привести к внезапному прерыванию беременности.

– В 2012 году бельгийские специалисты высказали мнение, что беременным женщинам лучше ограничиться 300, а еще лучше – 200 миллиграммами кофеина в день.

– В 2013-м американские ученые, проанализировав ранее проведенные исследования, пришли к выводу, что в умеренных количествах кофе не оказывает вредного воздействия на плод и течение беременности.

Таким образом, специалисты сошлись во мнении, что любовь к кофе не так криминальна, как считалось. Если суточное потребление кофеина не превышает 300 миллиграммов в день, скорее всего, это никак не скажется на здоровье будущего ребенка. Кофеин не метаболизируется в период внутриутробного развития и в первые месяцы жизни, а значит, риски сведены к минимуму.

Если вы не представляете своей жизни без кофе, не надо заниматься самоистязанием. Любите его на здоровье, но дозированно! По мнению медиков, утренняя гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и гиповолемия (состояние, при котором снижается общий объем крови) для будущей мамы и ее малыша нежелательны. Если у беременной низкое давление, она нуждается в его выравнивании с помощью кофе, то есть 1–2 чашки в день можно смело себе позволить.

Практикующие врачи говорят, что организм заядлых кофеманок достаточно натренирован, поэтому проблем с давлением возникнуть не должно. Однако перед распитием любимого напитка все же проконсультируйтесь с доктором: кофе не рекомендуется при проблемах со сном, изжоге, гипертонии.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«Если женщина привыкла пить кофе, отказываться от этой привычки во время беременности не надо. Вредное воздействие кофе на плод не доказано. Будущая мама может выпить 2–3 чашечки кофе в день, и ничего страшного не случится. Особенно если пациентка худенькая, бледная, а давление у нее 80/50. Другое дело – женщина с высоким давлением. Если на ранних сроках оно поднимается до 140–150, о кофе на время беременности нужно забыть».

Как умерить прыть кофеина?

– Выбирайте сорта, содержащие меньшее количество кофеина (робусту вместо арабики).

– Не кипятите кофе в турке слишком долго – концентрация кофеина повысится.

– Добавьте в кофе молока – кофеина станет меньше.

– Контролируйте общее количество потребляемого кофеина. Помните, что 300 миллиграммов содержится в 3 чашках кофе из натуральных зерен. Увидев эти цифры, любительницы напитка, возможно, подумают, что вполне могут позволить себе и 3 чашки, но это не так. Дело в том, что кофеин содержится не только в кофе, но и в других напитках: чае, кока-коле (беременные иногда пьют ее в случае сильного токсикоза), а также в продуктах: булочках, карамели, шоколаде, мороженом. В чашке чая содержится почти 60 миллиграммов кофеина, а в шоколаде – от 10 до 40 миллиграммов этого вещества.

Доказана ли вина кофе?

ТОЛЬКО ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ.

Во-первых, повышенные дозы кофеина могут сказаться на течении беременности (еще раз пробегитесь взглядом по результатам исследования скандинавов).

Во-вторых, пожалейте свой организм. Он и так работает на пределе своих возможностей. В больших количествах кофеин приводит к интоксикации, учащенному сердцебиению, повышению давления, а также бессоннице и повышенной раздражительности. Кроме этого, он может быть виновником потери кальция и гибели аскорбиновой кислоты, а они во время беременности очень нужны.

Слушается дело о влиянии возраста

Подсудимому вменяется в вину высокая заболеваемость и смертность среди детей. Если мать очень юная или, напротив, зрелая, риски во время первой беременности и родов могут резко возрастать.

Слово адвокату плода!

Возраст – то ли безмолвный свидетель, то ли мальчик для битья, то ли обманщик, работающий в паре с двойником.

Следствие установило:

На скамье подсудимых должны быть двое. Это хронологический возраст – тот, что исчисляется с рождения, и биологический – тот, что зависит от уровня гормонов, состояния яичников и овариального резерва женщины. Хронологический и биологический возраст могут не совпадать, отсюда и обвинения в адрес прожитых лет.

Когда девушке 19–20 лет, хронологический и биологический возраст идут с ней нога в ногу. Репродуктивная система достигла зрелости (это случается через 5–8 лет после первых месячных), а фертильность (способность к зачатию) находится на максимуме. Самое время рожать! Но социальные установки в большинстве случаев отодвигают наступление этого момента.

Впрочем, организм готов подождать, и время еще есть. «Золотой» период для рождения первого ребенка длится в среднем с 19 до 25 лет. У женщин младше этого возраста или, наоборот, старше, проблемы во время беременности и родов возникают чаще.

У будущих мамочек младше 19 лет беременность обычно осложняется анемией, а значит, она может привести к задержке роста плода и преждевременным родам. Чуть ли ни у каждой второй девушки (44 %) развиваются аномалии родовой деятельности. У многих (41 %) дает о себе знать гестоз.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«В моей практике были случаи рождения детей 13-14-летними девочками. Эти беременности протекали с угрозой прерывания, а дети рождались с дефицитом веса, нередко раньше срока – на 34, 35, 36-й неделях. Связано это с тем, что юная мама еще сама ребенок, и беременность для ее организма – очень большой стресс».

У будущих мам старше 30 лет сложности с беременностью возникают обычно из-за сопутствующих экстрагенитальных (болезни почек, сердца, печени, суставов) и генитальных заболеваний. Уже к 30 годам хронологический возраст женщины, который считается с момента рождения, может не совпадать с биологическим. У некоторых возможны признаки репродуктивного старения. Количество и качество яйцеклеток может быть уже не тем, что прежде. Если мужчине для образования качественной спермы достаточно 3 месяцев здорового образа жизни, женщине необходимо «блюсти себя» всю жизнь. На яйцеклетки, которые она носит с собой с рождения, губительно воздействуют болезни, стрессы, курение и употребление алкоголя.

В 25 лет ребенок с синдромом Дауна рождается в 1 из 1400 случаев, в 35 – в 1 из 350, а в 40 – в 1 из 60-100.

У женщин, разменявший четвертый десяток лет, на ранних сроках беременности чаще наблюдаются тяжелый токсикоз, выкидыши из-за неправильного формирования эмбриона, а также патологии прикрепления плаценты.

На поздних сроках зрелых мамочек нередко атакуют многоводие и маловодие, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Может возникнуть фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе «мать – плацента – плод») и кислородное голодание плода. Дети возрастных мам чаще рождаются маловесными.

Хотя что я все о плохом? Есть и хорошая новость: у матерей старше 30 лет с большей вероятностью рождаются двойни. Вы готовы к такому сюрпризу?

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«Возраст – не приговор. Грамотная подготовка к беременности, лечение хронических заболеваний, активный образ жизни и правильное питание помогут вам благополучно зачать и выносить малыша. Как вариант, если не планируете беременность в ближайшие годы, можно заморозить яйцеклетки, и они будут ждать удобного для вас момента десятилетиями».

Доказана ли вина подсудимого?

ЧАСТИЧНО!

Конечно, лучше рожать в «золотое» время, с 19 до 25 лет. Но не всегда для этого есть возможности. Не переживайте, если самый благополучный период для зачатия ребенка уже упущен. Ваши шансы забеременеть после 30 не так малы. По статистике, в 25–29 лет легко беременеет 91 % женщин, в 30-34-85 %, в 35–39 лет – 70 %, в 40-44-36 % женщин.

Слушается дело о влиянии стресса

Подсудимый обвиняется в губительном воздействии на беременность и возможном формировании пороков развития у плода.

Слово адвокату плода!

Стресс как карманник – все время трется рядом и крадет нервные клетки.

Следствие установило:

Особенно опасна встреча с серьезным стрессом в первом триместре. Его «фокусы» неминуемо ведут к гормональным колебаниям. В крови начинают вырабатываться адреналин, норадреналин и кортизол. Сосуды сужаются, давление повышается, кровь сгущается (а вместе с этим повышается риск образования тромбов), руки начинают трястись, а сердце бешено колотиться.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«Спазм сосудов вызывает кислородное голодание у плода. Когда у моей глубоко беременной пациентки потерялась дочь-подросток, она находилась в состоянии тихой истерики, были плохие результаты КТГ (кардиотокографии плода). Дочь нашлась, на следующий день мы делаем еще раз КТГ – и показания совершенно другие. Да, малыш пережил вместе с мамой кратковременный стресс, но на следующий день его состояние нормализовалось».

По статистике, у 66 % женщин на ранних сроках беременности возникает угроза выкидыша. У 7 % нервные переживания могут привести к формированию пороков развития плода. Также гормоны стресса могут спровоцировать патологии, которые проявятся значительно позже – в детском, подростковом или взрослом возрасте. Так, например, ученые доказали, что гормон кортизол может стать причиной сахарного диабета II типа, ожирения, артериальной гипертензии.

Во втором и третьем триместрах стресс уже не так страшен. Угроза прерывания беременности и врожденных пороков заметно снижается. Но возможны другие осложнения, среди них:

– затянувшийся токсикоз;

– фетоплацентарная недостаточность;

– артериальная гипертензия;

– гестоз (кстати, в большинстве случаев при стрессах он развивается спонтанно, без каких-либо предвестников).

Самое опасное – если стресс ведет себя как абьюзер. У будущей мамы, находящейся в тисках постоянного нервного напряжения, ребенок может стать заложником хронического кислородного голодания, родиться раньше срока или оказаться маловесным. Кроме этого, у матери не исключены аномалии родовой деятельности.

Так ли беззащитна будущая мама перед стрессом?

С одной стороны, беременная женщина для стресса – легкая добыча. На фоне гормональной перестройки и частых перепадов настроения у нее чаще случаются эмоциональные срывы.

С другой, как бы высокопарно это ни звучало, психика беременной женщины защищена генетической репродуктивной программой. Она запускает механизмы, компенсирующие возможный ущерб.

Во-первых, с зачатием увеличивается выработка главного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на многие системы, в том числе и на нервную.

Во-вторых, включается доминанта беременности, а ближе к рождению малыша – доминанта родов. Благодаря ей женщине проще отгородиться от неприятных эмоций. Но если негатив на каждом шагу (от мелочей до трагедий, например развода, аварии, пожара, гибели близких), стресс берет свое. Он в состоянии повлиять на развитие еще не рожденного ребенка. Чем раньше это случится – тем хуже для малыша.

Доказана ли вина стресса?

ОТВЕТ НА ЭТОТ ВОПРОС ИЗВЕСТЕН СО ВРЕМЕН АНТИЧНОСТИ. СТРЕСС ВИНОВЕН ВО МНОГИХ БЕДАХ! БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ НУЖНО БЕРЕЧЬ СВОЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ ТАК ЖЕ НАДЕЖНО, КАК ПИН-КОД ОТ КРЕДИТКИ, И ОСТЕРЕГАТЬСЯ СТРЕССОВ.

Слушается дело о влиянии травмы (падения, перелома и т.д.)

Подсудимая может уложить на больничную койку и попытаться присвоить себе вашу беременность.

Слово адвокату плода!

Травма промышляет разбоем. Ее фирменный стиль – внезапность.

Следствие установило:

Травма во время беременности – это не редкость. Она идет рука об руку с падениями при гололеде, давкой в общественном транспорте, авариями и побоями мужа-садиста. Вне зависимости от компаньона травмы будущие мамы очень волнуются за состояние малыша и дальнейшее течение беременности. Их судьбу определяют сила удара и срок беременности.

Самое безопасное время – первый триместр. Эмбрион еще очень маленький, матка имеет небольшие размеры и не выходит за пределы малого таза. Плод максимально защищен, поэтому бояться нечего: травма пройдет без последствий.

Во втором триместре плод заметно вырастает, а матка выходит за пределы малого таза. Однако малыша надежно защищают околоплодные воды – они поглощают силу удара, поэтому вероятность прерывания беременности невелика. Но если плацента прикреплена к передней стенке (а чаще всего она крепится к задней), возможны проблемы.

В третьем триместре, особенно после 32-й недели, беременная женщина должна быть максимально осторожна. Удар в живот может стать причиной отслойки плаценты, кровотечения, разрыва матки, преждевременных родов и гибели плода.

Доказана ли вина подсудимой?

В ПЕРВОМ И ВТОРОМ ТРИМЕСТРАХ ПЛОД ДОСТАТОЧНО ЗАЩИЩЕН. В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ ТРАВМА МОЖЕТ ОКАЗАТЬСЯ ФАТАЛЬНОЙ.

Несколько рекомендаций

На поздних сроках беременности будьте максимально осторожны за рулем, пользуйтесь машиной как можно реже, только по необходимости. ДТП – это самая распространенная причина серьезных травм у будущих мам.

Если муж поднимает на вас руку, не надейтесь, что беременность станет иммунитетом от побоев. Статистика говорит о том, что садистов это не останавливает. Более того, в большинстве случаев они специально метят беременной женщине в живот. Нередко это приводит к необходимости в срочной госпитализации. При травмах средней тяжести в каждом шестом случае и при тяжелых травмах в каждом третьем случае ребенок погибает.

С наступлением минусовой температуры поставьте профилактику на обувь или, если не успели сделать это, приклейте на подошву пластыри – с ними проще удержаться на льду.

Если во время или после травмы живота вы ощутили острую боль, началось кровотечение или схватки, вызывайте скорую помощь.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«Если срок беременности большой, мы боимся отслойки плаценты с кровотечением. Она может потребовать досрочного родоразрешения».

Если в целом вы чувствуете себя хорошо, все равно обратитесь к врачу. При этом настраивайтесь на позитив. Ваше хорошее самочувствие – это уже неплохо, а значит, шансы оставить травму ни с чем значительно повышаются.

Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории, эксперт по делу:

«Женщину нужно госпитализировать и обследовать. УЗИ, допплерометрия матки, маточных сосудов и сосудов плода, КТГ дают нам понять, все ли хорошо. Если проблем нет, мама может смело ехать домой».

Слушается дело о влиянии УЗИ

Подсудимый обвиняется в разрушении тканей эмбриона, возможном формировании аномалий развития у плода и его дискомфорте во время исследования.

Слово адвокату плода!

УЗИ кажется надоедливым преследователем. Некоторые считают его опасным.

Следствие установило:

Характеристика обвиняемого дает понимание, что он собой представляет.

Ультразвук – это звуковые волны частотой более 18–20 тысяч герц. Они могут быть разрушительными при условии сильных колебаний и высокого звукового давления. Но во время УЗИ человеческого организма такие волны не используются. Аппарат УЗИ создает слабые волны. С помощью датчика они направляются вглубь женского тела, а там, встречаясь с препятствием (внутренними органами), отражаются и дают картинку на мониторе.

Страхи о серьезном дискомфорте плода во время ультразвукового исследования, по мнению специалистов, также сильно преувеличены. Противники УЗИ акцентируют внимание на том, что ребенок пытается ускользнуть от датчика, а это значит, что ему некомфортно. Специалисты же говорят, что ультразвук здесь ни при чем. Плод реагирует на механическое воздействие прибора. Его давление действительно может «не нравиться» малышу, но, согласитесь, ведь и ладошка папы, когда он хочет прикоснуться к вашему животу, тоже не всегда вызывает восторг у крохи!

Доказана ли вина УЗИ?

НЕТ, УЛЬТРАЗВУК НЕВИНОВЕН!

Несмотря на многочисленные исследования, никаких доказательств его губительного действия на плод до сих пор обнаружено не было. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологии и во многих случаях предупредить возможные осложнения. Ультразвук – ваш телохранитель, помните об этом!

Слушается дело о влиянии косметологических процедур

Подозреваемые, находясь в сговоре со стрессом, приводят к тонусу матки, угрозе выкидыша и инфекциям.

Слово адвокату плода!

Косметологические процедуры бывают разными. Одни абсолютно безвредны, другие опасны.

Следствие установило:

Это тот самый случай, когда потерпевший сам пристает к преступнику. Делать так не всегда безопасно. Знайте, что во время беременности процедуры, требующие введения косметических препаратов, а также лазерного, ультразвукового и радиочастотного воздействия, недопустимы.

Категорически запрещены:

– радиочастотные методы (RF-лифтинг, термаж);

– процедуры с применением электрического тока (ионофорез, электрофорез, электрокоагуляция, электроэпиляция). Воздействие тока вне зависимости от применения обезболивания – стресс для организма, который может спровоцировать тонус матки и создать угрозу выкидыша;

– лазерные методы (лазерная эпиляция, шлифовка, удаление сосудов). С избыточным ростом волос рекомендуется бороться с помощью воска, кремов и бритвенных приборов;

– инъекционные процедуры (контурная пластика и объемное моделирование филлерами, биоревитализация, введение нитей). Их безопасность не доказана, поэтому они не разрешены во время беременности;

– ультразвуковые методики – чистка, фонофорез, сфокусированный ультразвук (Doublo, Ulthera). По поводу ультразвука существует двоякое мнение. Одни специалисты уверяют, что ультразвуковые методики абсолютно безопасны. Но с другой стороны, на беременный организм оказывают воздействие последствия процедур, и они не всегда положительны;

– химические пилинги (трихлоруксусный, салициловый и ретиноевый). Из-за них увеличивается чувствительность к ультрафиолету с последующим образованием пигментных пятен. Также есть риск развития инфекции. В случае осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство, а это дополнительные проблемы и для беременной женщины, и для еще не рожденного ребенка.

В список разрешенных в период вынашивания малыша процедур входят:

– косметические маски. Обязательно следите за составом используемых средств! Ретиноевую кислоту, изотрексин, клензит, эффезел, дифферин, гидрохинон, койевую кислоту, арбутин, миноксидил нельзя применять во время беременности. Салициловая 2 %-ная кислота требует осторожного и ограниченного использования;

– косметические чистки лица. На необходимость в них чаще всего жалуются обладательницы жирной и комбинированной кожи. Чистка проходит в несколько этапов – очищение, разрыхление эпидермиса паром или специальными средствами, затем сама чистка и нанесение успокаивающей маски, сыворотки и завершающего крема. Но с чисткой надо быть осторожными, если у вас есть склонность к гиперпигментации и образованию рубцов;

– химический пилинг. Если трихлоруксусный, салициловый и ретиноевый запрещены, то 30–70 %-ные гликолевые пилинги или молочные допускаются;

– аппаратный массаж Lift-6 – вакуумно-щипковый массаж (кроме усиления тонуса кожи и, соответственно, лифтинга) прекрасно справляется с отеками. Как и всякий массаж, это курсовая процедура;

– ручной и аппаратный массаж лица;

– Photocare – фототерапия, или лечение светом, при которой кожа насыщается увлажняющими компонентами. При фототерапии лечебное воздействие оказывает также цветотерапия. Эта процедура обладает эффектом безынъекционной мезотерапии;

– несмотря на то что практически все лазерные процедуры во время беременности запрещены, табу не распространяется на лазерное удаление папиллом, бородавок и кондилом. Эту процедуру делают с использованием анестетиков. Оптимальным выбором считается лидокаин. В местной анестезии практикуется его комбинированное применение с прилокаином;

– LPG – вакуумно-роликовый массаж (область ног, рук, воротниковой зоны) особенно эффективен при отеках.

Доказана ли вина косметических процедур?

ЧАСТИЧНО.

Всегда уточняйте у косметолога противопоказания к процедурам и обязательно информируйте его о своей беременности!