Текст книги "Скорый ветеринарный лечебник. Полный справочник по диагностике и лечению собак и кошек"

Глава 4
Болезни пищеварительной системы

Наибольшее количество обращений к ветврачу связано с болезнями желудочно-кишечного тракта, и это закономерно. Как правило, владельцы обращают внимание на расстроенный стул, дурной запах изо рта, отсутствие дефекации в течение 1–3 дней, вздутый живот, затрудненное глотание и т. п. Из-за врожденной привычки собак хватать все, что валяется в наших дворах и местах выгула животных, нарушения в деятельности пищеварительной системы – следствие попадания в организм инфекции, глистов, испорченных продуктов или отравленных приманок. Кошки редко поглощают недоброкачественный корм, но становятся жертвами яда, съеденного грызунами и попавшего к ним с добычей.

При резком вздутии живота, неоднократной рвоте и учащенном стуле (до 7–8 раз в день) владелец должен немедленно обратиться к врачу, особенно если животное молодое или находится в свободном выгуле. Наиболее тяжелые патологии, такие как заворот желудка или кишечника, могут привести к смерти через 5–8 часов после появления первой симптоматики (вздутие живота, учащение пульса, стоны, слабость, угнетение, принужденная поза – обычно стоя). Исход острого заболевания напрямую зависит от скорости оказания хирургической помощи. Тяжелые инфекционные болезни, начинающиеся с расстройства пищеварения, также нуждаются в квалифицированном лечении (см. главу «Инфекционные болезни»). Отравление животных ядами зачастую быстро не удается распознать даже опытному ветеринару, и финал бывает печален. Поэтому все острые расстройства пищеварения должны быть отнесены к категории критических и не должны лечиться домашними средствами. В менее тяжелых случаях владелец может помочь животному сам.

Пищеварительную систему традиционно нужно рассматривать «с начала» – с полости рта, с зубов и глотки. Что нужно знать владельцу о зубах и как определить возраст питомца?

Первые зубы появляются у котят и щенят с 12–13-го дня жизни – это так называемые молочные зубы, которые затем меняются на постоянные в период жизни от 3,5 до 6 месяцев. Щенята имеют 28, котята – 26 молочных зубов – резцы, клыки и следующие сразу за ними премоляры. Последние премоляры появляются в возрасте 6 недель, и по этому признаку можно определить возраст выбираемого питомца.

С 2,5–3 месяцев начинается смена зубов – первыми расшатываются и выпадают резцы, затем премоляры, клыки и прорезываются моляры – задние постоянные зубы. Корень молочного зуба в норме рассасывается, он выпадает, оставляя небольшую лунку, которая чешется и беспокоит маленького хулигана, грызущего в этот период все, что плохо лежит. Дурная привычка может закрепиться на годы, и именно в этот период следует приучить животное к мысли, что грызть можно только игрушки, а не руки хозяина или обувь. Из-за ранок и зуда во рту у некоторых животных появляется слюнотечение, которое проходит само. Именно в этот период организм плотоядного наиболее восприимчив к внешней инфекции, так как ранки на деснах – открытые ворота для микробов и вирусов.

К концу мучительного для животного и хозяина периода (к 6,5–7 месяцам) зубы вылезают полностью, но продолжают расти до года (моляры). Количество зубов у собак в среднем 42, но может быть меньше у короткомордых пород (пекинес, боксер). Обычно насчитывается 12 резцов, 4 клыка, 16 премоляров и 8–10 моляров. У кошек – 12 резцов, 4 клыка, 10 премоляров и 4 моляра – всего 30 зубов. Редко встречается большее количество нормально сформированных зубов, чаще – их недостаток. С точки зрения экспертов на выставках, нехватка зубов является серьезным пороком, хотя животные прекрасно обходятся и меньшим числом.

Иногда рот подростка не полностью освобождается от молочных зубов, которые не желают покидать насиженное место и торчат вторым рядом, придавая обычной собачке сходство с крокодилом. Такое явление встречается очень часто у карликовых собачек и гораздо реже – у крупных пород. Кошки, как правило, освобождаются от ставших лишними зубов самостоятельно.

Если вам не удается у 7–8-месячного питомца расшатать и вытащить пинцетом, зажимом или другими подручными домашними инструментами особенно крепко сидящие молочные зубы, обратитесь к врачу – он это сделает с ловкостью циркового фокусника. Невыпавшие молочные зубы мешают животному, искажают прикус, а главное – портят настоящие зубы, так как в создавшемся частоколе застревает пища, идут процессы гниения и образования зубных камней.

Надо сказать, что зубные камни с маниакальной настойчивостью образуются у одних животных и совсем не портят жизнь другим. Это, вероятно, связано с особенностями природной санации ротовой полости, а именно бактерицидностью и кислотностью слюны. Они весьма высоки у плотоядных – существует даже мнение, что собака сама «зализывает» любые раны, не нуждаясь в дополнительной хирургической помощи. Действительно, слюна прекрасно дезинфицирует и очищает, но, несмотря на это, карликовые породы собак весьма подвержены болезням зубов и их очень скорой (порой с 3–5 лет) потери из-за образования зубных камней. Если слюна защелачивается, что связано с особенностями обмена веществ конкретного организма, на эмали зуба постепенно образуется налет солей, в котором активно размножаются бактерии, старательно делающие свое черное дело. Толщина налета увеличивается, и он плотными пластинами охватывает зубы с наружной, а иногда и внутренней стороны. Иногда мощные булыжники разрастаются настолько, что травмируют щеку. Слизистая ткань под камнями страдает от воспаления, застрявшие кусочки пищи разлагаются в карманах десен, что приводит к гниению зуба. Постепенно корни зубов желтеют, рассасываются, иногда нагнаиваются – развивается периодонтит и абсцесс зуба. Все это сопровождается зловонным запахом изо рта, улавливаемом на приличном расстоянии. Плохой нюх владельца и нежелание своевременно принять меры приводят в конце концов к тому, что несчастное зловонное создание изгоняется из его привычных мест обитания – кроватей и кресел. Когда же ликующий охранник встречает вернувшихся с работы людей радостным облизыванием, его отстраняют с криком «Фу, вонючий!» – понапрасну обижая ни в чем не повинного пса. Доведя питомца до потери зуба или флюса, беспечный владелец не перестает удивляться: «чегой-то у собаки вдруг зубы болят?» Все это я наблюдаю уже десятки лет и призываю чистить зубы животным если и не ежедневно перед сном, то регулярно! Сейчас имеются специальные порошки, щеточки, бальзамы и т. п., но самое действенное – периодически удалять образовавшиеся тонкие пластины зубного камня скутером, который есть в любом маникюрном наборе. Если ваш пациент без восторга соглашается на эту процедуру, доверьтесь профессионалу. Многих проблем удастся избежать, если своевременно проводить простую гигиеническую чистку, зачастую без медикаментозного обездвиживания животного. Удаление зубных камней само по себе безболезненно, но борющийся за свою свободу пациент должен быть предварительно хорошенько зафиксирован.

После процедуры промойте лунки разведенной пополам с водой 3 % перекисью водорода, раствором фурацилина или любым асептиком для слизистой. Если обнаружено покраснение и воспаление десны, сделайте теплые примочки или орошение рта (с помощью спринцовки, шприца без иголки) отварами трав ромашки, зверобоя, тысячелистника, календулы, шалфея. Можно развести настойку календулы (1 ч. л. на 100 г воды), аптечные препараты ромазулан, стоматофит, малавит, повидон-йод.

Орошение ротовой полости проводят и при язвочках и нарывах на слизистой щек и губ – так называемом стоматите, который сопровождает ряд внутренних болезней, гельминтозы и вирусные инфекции. Язвочки прижигают ваготилом, повидон-йодом, нитратом серебра (на заказ в аптеках), протарголом, марганцовкой. Смазывают десны мазью метрогил дента несколько раз в день 5 дней подряд. Хорошо помогает отвар хвои ели или сосны – сваренные в кипятке иголки, сок лука с водой, разведенное с водой мумие, прополис. При воспалениях десен, слюнотечении, язвах животное кормят только мягкими кормами, при отказе от еды вливают жидкую теплую пищу за щеку шприцем, а затем промывают рот травами.

Кошки чаще страдают от язвочек во рту, особенно при заболеваниях почек, вирусных инфекциях, перестают есть и пить, сидят над миской с мокрой мордочкой, изо рта идет пена или тягучая желтоватая слюна. Первым делом осмотрите пасть животного, промойте ее и определите, в чем причина обильного слюнотечения. Подобное состояние может быть связано с застрявшей костью, иголкой, воспалением десны или языка, сломанным зубом, инфекционной болезнью. Нарушение поведения, агрессивность, невозможность глотать даже воду и слюнотечение – признаки опасных инфекций (см. о бешенстве – «Вирусные болезни»), и в этом случае немедленно вызывайте ветеринара!

Появление яркой крови в слюне – один из верных признаков сломанного зуба, который травмирует слизистую или язык. Попробуйте самостоятельно быстро подпилить острый край пилочкой для ногтей, это поможет избежать визита к врачу, который необходим только в случае установления сломанного и режущего, как нож, зуба или намертво застрявшей проволоки, иголки, занозы. Беспечный удильщик, бросивший рыбу с невынутым крючком голодному коту, дожидающемуся своей законной добычи на мостках, сможет вынуть этот самый крючок уже из языка кота, сначала откусив кусачками зазубренную часть. Операция возможна только при наличии пары крепких парней в брезентовых рукавицах, которые будут надежно удерживать любителя дармовой поживы. При серьезных травмах или резком опухании языка, когда он в буквальном смысле слова «не вмещается» в рот, везите больного к врачу: опутавшая корень языка синтетическая веревка, леска пережимает кровеносные сосуды, и развивается резкий отек, опасный омертвлением тканей.

Тяжелые инфекционные процессы в ротовой полости с повышением общей температуры, опуханием щек, челюсти, подглоточной области лечит врач – и промедление здесь недопустимо!

Воспаление надкостницы, флюсы, абсцессы слюнных желез и мягких тканей всегда ведут к резкому ухудшению самочувствия животного и требуют немедленной хирургической помощи.

Плотные или разросшиеся в виде головки цветной капусты новообразования во рту могут быть вирусной природы (вирусный папилломатоз собак) или являться кистами, возникающими в результате закупорки слюнных желез камнями, пищей и т. п. На вирусный характер «бородавок» указывает их количество и подсыпание все новых мелких узлов, постепенно разрастающихся в крупные сине-красные горошины или щеточки. Это заболевание проходит самостоятельно, удалять папилломы следует только в случае их травмирования зубами. При очень активном процессе помогает курс инъекций Т-активина, тимогена, имунофана и других иммуномодуляторов по 0,5–1 мл внутримышечно раз в день в течение недели. Одиночные кисты в виде ореха под щекой или у основания языка на дне ротовой полости требуют удаления, так как препятствуют нормальному выделению секрета слюнных желез. Патологическое разрастание ткани десен в виде гладких розовых блестящих пакетов не нуждается в лечении, во всяком случае удаление их никакого смысла не имеет, старое животное привыкает к такому нагромождению во рту и ест нормально.

Многие внутренние и инфекционные болезни сопровождаются воспалением слизистой рта и глотки. Симптомы тонзиллита и фарингита можно быстро снять аэрозолями ингалипт, каметон, гексорал или растворами фурацилина, отварами трав (шалфей, эвкалипт, календула), которые прыскают глубоко в пасть 3–4 раза в день (см. главу «Болезни уха, горла, носа и дыхательной системы»), и только при повышении общей температуры нужно давать антибиотики.

Нередко животные становятся жертвой беспечности своих хозяев или попадают в «техногенную катастрофу», как теперь модно говорить. Химические и термические ожоги тела лечат так, как это описано в разделе «Методы первой помощи», ожоги слизистой рта лечат маслами – облепихи, шиповника, персиковым; вяжущими средствами – протаргол, колларгол, крепкими отварами чая, коры дуба, ивы, шишечек ольхи, травы зверобоя, корня калгана. В зависимости от степени поражения слизистой промывания и смазывания продолжают 5–7 дней и долее. Обязательно в течение недели вводят антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, кларитин), болеутоляющие (анальгин, баралгин) или ставят свечи, микроклизмы с этими препаратами. Кормят бульонами комнатной температуры или делают поддерживающие подкожные (внутривенные) инъекции с глюкозой.

При массированной антибиотикотерапии у животных может развиться кандидоз (молочница), что особенно заметно на слизистой рта и языке. Белый налет, проявившийся вначале отдельными пятнами, а затем сплошным ковром покрывший некогда розовый язычок вашей любимицы, – не что иное, как грибковый (дрожжевой) микоз. Налет снимают ваткой, намотанной на палец и смоченной в 10 % водном растворе борной кислоты, 1 % растворе клотримазола (канестена) трижды в день, при упорном процессе одновременно назначают противогрибковый антибиотик нистатин внутрь в течение 7–10 дней. Обязательно дают пребиотики – хилак в каплях, бификол, нормофлорин, ветом. Хороший эффект дает добавка в пищу препарата фервитал (рекицен-РД) – его добавляют в теплый бульон или дают с йогуртом на ложечке так, чтобы был более длительный контакт со слизистой. Дрожжевые поражения чаще встречаются у молодняка и старых, залеченных животных.

 Случаи из практики

Просмотрев список вызовов на день, я отложила снятие зубного камня у собаки на конец рабочего дня, как наиболее легкую и не требующую особого напряжения манипуляцию. Покончив с двумя полостными операциями, ранением лапы и купированием 13 хвостиков у новорожденных ротвейлеров, я надеялась через час-полтора быть дома, благо вызов был в квартале от столь желанного домашнего очага. Дверь мне отворил мужчина средних лет и тут же загородил проем, буквально вытолкнув меня на лестничную площадку. Обычно ветеринара ждут с вполне понятным нетерпением и с готовностью пускают в квартиру в любое время дня и ночи. «Но здесь, пожалуй, придется распрощаться прямо на пороге», – подумалось мне. Однако хозяин будущего пациента вел себя, как оказалось, весьма грамотно. Он хотел заранее предупредить доктора об особенностях характера своей рыжей красавицы – карельской лайки – и предотвратить кровавую корриду, которая неминуемо должна была развернуться за порогом тщательно охраняемого дома. Похвальная предусмотрительность! Проведя краткий военный совет на лестничной площадке, мы выработали тактический план наших совместных действий и сверили часы: я должна зарядить шприц снотворным и остаться ждать за входной дверью, и только через пару минут бежать в дальнюю комнату в конце коридора. «Силы у меня не те, что прежде, но за пять минут я ручаюсь», – в классическом стиле высказался мужчина, а мне за указанное им время предстояло добежать если не до канадской границы, то хотя бы до конца коридора и обратно. Утвердив диспозицию, мы разошлись по местам: хозяин скрылся внутри, а ветеринар замер под дверью со шприцем в руке, внимательно прислушиваясь. В квартире было подозрительно тихо.

Ровно через две минуты я быстро прошла длинным коридором, в котором забыли зажечь свет, и открыла дверь слева, как и было условлено заранее. Моим глазам предстала мирная картина – сидящий на стуле владелец с зажатой под мышкой собакой, предусмотрительно повернутой в мою сторону задней частью туловища. В ту же секунду спеленутое существо издало жуткий рык, по всей вероятности, похожий на рев разбуженного Цербера у врат царства мертвых, и сделало попытку вырваться на свободу. В три прыжка перемахнув свободное пространство, я воткнула шприц в извивающуюся живую плоть и пулей вылетела обратно, с силой захлопнув входную дверь. Просидев на лестничной площадке то время, за которое обычно успокаивается самое строптивое существо, я снова крадучись двинулась по знакомому коридору. Дверь в комнату не поддавалась – мужчина плотно подпер ее спиной. В слегка приоткрытую для меня щель я разглядела мирно спавшую мелкую собачонку потрясающе красивого медного окраса. Приблизившись, как в замедленной киносъемке, к объекту, я рискнула дотронуться до хвоста. Попытка схватить за руку возмутительно наглую тетку не удалась – голова собаки бессильно упала на ковер. В открытых глазах обездвиженного существа, изо всех сил пытающегося не потерять последние остатки уплывающего разума, горел такой жаркий огонь всепоглощающей ненависти, что мы решили не рисковать и тихо подвели петлю под морду. Чувствуя себя самозваным укротителем, кладущим руки в пасть крокодилу, я сняла чудовищные камни с двух сторон зубов, для чего потребовалось перевернуть вялое тельце на другой бок. Из неподвижного объекта шел едва различимый ухом низкочастотный шум, весьма неприятный для нервов. Однако в этот раз обошлось, как пишут в испанских афишах корриды, «no blood».

Я всегда считала лаек мирными и покладистыми существами, пока не прочитала в охотничьем журнале о бесстрашии представителей карельской породы, которые в одиночку идут на медведя и, вцепившись намертво, не отпускают добычу до подхода охотника. Эти сведения отнюдь не прибавляют мне оптимизма, когда я слышу знакомый вопросительный голос в трубке: «Не могли бы вы почистить зубки у нашей красавицы? Больше никто не соглашается…»

Самая первая задача, которая стоит перед каждым новоиспеченным хозяином маленького пушистого создания, – кормление. Один из самых нелюбимых предметов в институте, нудный и неинтересный, вдруг приобрел необыкновенную остроту в практической работе. Когда я обратилась на кафедру «Кормление домашних животных» с просьбой помочь разрешить некоторые вопросы, мой бывший преподаватель патетически вскинул руку и сказал с нескрываемым злорадством: «Вот прежде пойдите и скажите всем студентам, как вам теперь нужен наш предмет!» Видимо, довели.

В былые времена никто особо не озадачивался составлением рациона для собак и кошек – кормили чем придется. Одни варили кости с крупами, другие добавляли субпродукты в кашу-размазню, третьи открывали дефицитную тушенку – те, кто имел доступ к закромам родины. И, надо сказать, срывы пищеварения случались гораздо реже, чем в сегодняшней действительности, когда полно витаминных добавок и сухих кормов. Не спорю, разработанные системы питания для плотоядных удобны и практичны для их владельцев, но было бы наивно думать, что в сублимированном или консервированном продукте можно воссоздать весь тот необходимый набор веществ, без которого организм не может нормально функционировать. Страдает в первую очередь пищеварительная система – нефизиологичные «сухари» весьма быстро портят слизистую желудка, а переизбыток витаминов, макро– и микроэлементов гораздо вреднее их некоторой недостачи.

Споры по поводу «правильного» кормления животных идут вразрез с развернутой индустрией производства сухих и консервированных кормов, но загруженность многих хозяев не дает возможности кормить животное ничем, кроме «банок и пакетов». Сначала, как правило, сухоядные собаки или коты получают гастрит, энтероколит, панкреатит, мочекаменную болезнь и т. п., а затем их начинают держать на «лечебных» рационах, так как самостоятельно перерабатывать мясную пищу, а тем более кости и связки, организм уже не может. Если перечитать повесть Ф. Моуэта «Не кричи: “Волки!”», то, помимо исключительного наслаждения художественной составляющей книги, мы получим и ответ на вопрос о необходимости введения в рацион плотоядных всего того, из чего состоит теплокровное животное – объект питания. Собаку одомашнили в неолите, и все эти тысячелетия она питалась отходами «с барского стола» человека, и вряд ли ее кишечник за последние 20 лет изменился или укоротился настолько, чтобы без неприятных последствий существовать на перемолотых сублимированных продуктах.

Итак, по моему мнению, мелкий питомец должен получать традиционный набор питания, включающий творог, кефир, кальций и витамины, мясо и каши. Кратность кормления, нормы и сроки введения продуктов можно найти в многочисленных пособиях по воспитанию собаки (кошки) конкретной породы. Мы же перейдем к наиболее типичным ошибкам хозяев, которые имеют неприятные последствия.

Перекармливание – одна из причин срыгивания, поноса, вздутия живота и, как следствие, многих болезней обмена. Увидав умильную мордашку, каждый адекватный человек, включая детей, старается дать ей что-нибудь вкусненькое – но очень, очень вредное! В ход идут кусочки колбасы, печенье, масло, конфеты, сахар, сыр – перечень можно продолжить. Поутру первый вставший бежит на кухню с возгласом «Ах, тебя еще не кормили!». За ним следует второй («Бедный, забыли покормить!»), третий и даже четвертый, пятый. Собака (кот) трутся около стола, предварительно опорожнив миску с двойной-тройной переменой блюд. Получив свою порцию кусков, количество которых пропорционально числу членов семьи, щенок отваливается на подстилку и готовится провести весьма утомительный день в процессе переваривания того винегрета, что он получил утром. Надо сказать, котята более разборчивы и из ассортимента предложенных кусков обычно выбирают что-то наиболее для себя привлекательное. Я держала кота, который любил свежие огурцы: он воровал их со стола и грыз на грядках, оставляя на плетне сиротливые хвостики. Другой обожал грибной супчик, третий готов был продать душу за капусту, снятую с мясного голубца, а знакомый кот-вегетарианец ел арбузные корки – причем такая экзотическая пища никак не сказывалась на здоровье животных.

Срывы пищеварения обычно вызываются обилием продуктов с повышенным содержанием соли, жиров, красителей и консервантов – всего того, чем современная пищевая промышленность травит нас самих.

За счет значительно более короткого срока жизни наши любимцы гораздо быстрее заболевают и умирают, не дожив до положенной им старости.

Перекормленный щенок (котенок) обычно угнетен, у него раздут животик и слезятся глаза, появляются срыгивания пеной или рвота непереваренными кусочками пищи, расстроенный стул. Чтобы отличить такое состояние от начала инфекционной болезни, нужно прежде всего померить температуру! Если она повышена до 39,5–40 °C – вызывайте врача, возможна вирусная инфекция (см. главу «Инфекционные болезни»). При отравлении некачественными пищевыми продуктами (пищевая токсикоинфекция) возможна субфебрильная температура – обычно 39–39,3 °C. Глистная инвазия, проявляющаяся, как правило, к 2–3-месячному возрасту животного, также сопровождается рвотой, поносом, раздутым животом и общим угнетением. Температура, как правило, не повышена, обычно, наоборот, снижена до 37,8–38 °C.

Обнаружив своего питомца в раздутом состоянии, первым делом дайте ему на выбор один из сорбентов, лучше в жидком виде: раствор энтеродеза (развести пакет порошка, как указано на упаковке), пасту микросорб, энтеросгель, смекту в виде болтушки, уголь активированный в виде взвеси с водой, полифепан. Полезно напоить малыша слабым раствором марганцовки, подсоленной водой, препаратом регидрон (цитраглюкосолан), разведенным по инструкции. При рвоте и поносе теряются натрий и калий – их недостаток необходимо как можно быстрее восполнить выпаиванием солевых растворов. Угнетение животного, как правило, связано с болями в животе – дайте но-шпу, спазмалгон, бесалол. Если идет рвота, то горькое лекарство может спровоцировать приступ и ухудшить состояние – тогда помогут инъекции или введение через прямую кишку микроклизм с растворами (см. раздел «Методы первой помощи») платифиллина, но-шпы, папаверина, спазгана. Поите щенка (котенка) теплым чаем (лучше зеленым), отварами трав ромашки, зверобоя, лапчатки, манжетки, фиалки трехцветной. Питье дают с ложечки маленькими глотками или вливают шприцем без иголки, спринцовкой за щеку. Каждые два часа нужно поить (но не кормить!) животное.

Если рвота прекратилась, начинают вводить бульон, кефир, молочную кашу, кисели. При поносе выпаивают вяжущие отвары из шишек ольхи, корня калгана, травы лапчатки, зверобоя – и продолжают наливать их в миску 2–3 дня после стихания симптомов. При постоянном вздутии живота поят малыша напаром семян укропа, фенхеля, тмина, травы котовника, мелиссы, мяты, ромашки. Отхождение газов можно ускорить, вставив в задний проход раздутого наподобие воздушного шарика питомца газоотводную трубочку, смазанную маслом, и слегка промассировав животик.

Глисты, скапливаясь в просвете кишечника, часто вызывают резкое вздутие живота и нарушение перистальтики – такое состояние мучительно. Вначале нужно нормализовать работу кишечника, а уж затем давать глистогонные препараты – иначе можно просто погубить животное! При даче антигельминтиков парализуется мускулатура паразитов, они открепляются от стенок и скапливаются в просвете кишечника. Происходит переваривание червей соками пищеварительного тракта, всасывание продуктов распада в кровь и отравление организма в целом. Состояние быстро ухудшается, и, если не удалить токсические продукты из кишечника и крови, исход может быть летальный. Сильно заглистованные животные, заразившиеся внутриутробно от матери, обычно поступают с улицы, но много случаев инвазии и в питомниках, где не соблюдаются правила дегельминтизации маточного поголовья.