Текст книги "Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада"

Глава 1
EASY не обязательно значит «легко» (но ведь получается!)
Приучайте ребенка к правильному режиму

Метод EASY – это настоящий подарок

Вероятно, утром у вас все идет согласно режиму. Вы просыпаетесь примерно в одно и то же время, сначала принимаете душ или пьете кофе, а может быть, сразу же отправляетесь на беговую дорожку или выводите щенка на короткую прогулку. Что бы вы ни делали по утрам, вероятно, это всегда одни и те же занятия. Если случайно что-нибудь нарушит ваш распорядок, то вы на весь день можете оказаться выбитыми из колеи. Держу пари, что и весь ваш дальнейший день расписан от и до. Вы привыкли обедать в определенное время. И по вечерам вы, наверное, имеете обыкновение заниматься чем-то конкретным, например какое-то время перед сном лежать в обнимку с подушкой (или с любимым человеком). А теперь давайте предположим, что время вашего ужина изменилось или что сегодня вы ночуете не дома. Выбивает ли это вас из колеи, чувствуете ли вы некоторую несобранность, проснувшись утром?

Естественно, все люди по-разному относятся к соблюдению режима. По одну сторону находятся те, чьи дни упорядочены и предсказуемы. По другую – люди, имеющие склонность жить по наитию, находящиеся в свободном полете. Но даже у таких «летунов» бывают какие-то запланированные мероприятия. Почему? Потому что люди, подобно большинству животных, могут существовать успешно, если они знают, чего и почему они хотят и что будет потом. Мы все любим некоторую определенность в жизни.

То же самое происходит у младенцев и детей постарше. Мама приносит своего ребенка домой из роддома – и с этого момента начинается определенный режим. Я назвала его аббревиатурой EASY, означающей прогнозируемую последовательность событий, отражающую жизнь взрослых, но отдельными отрезками времени: кормление (Eat), активность (Activity) и Сон (Sleep), который оставляет вам немного времени для себя (time for You). Это не расписание, не точный временной график, потому что нельзя заставить младенца жить строго по часам. Ваш день выстраивается согласно повседневному распорядку, что делает жизнь в семье слаженной, а это очень важно, потому что все из нас, и взрослые, и дети (в том числе младенцы и ходунки), стремятся к предсказуемости. И каждому это идет на пользу: малыш знает, что последует дальше. Дети проводят больше времени с мамой и папой – они не будут надоедать родителям, которым требуется какое-то личное время.

По методу EASY я начала работать давно, еще до того, как дала ему это название. Двадцать лет назад, когда я только стала заниматься маленькими детьми, я увидела, какую важную роль играет создание правильного распорядка дня. Надо сначала настроить малыша на него, а в дальнейшем его придерживаться. Для эффективного обучения необходимо постоянное повторение. Я объясняла родителям, с которыми работала, насколько важен суточный распорядок дня. Говорила, что он поможет им в дальнейшем, когда я уеду. Я всегда предупреждала их о том, что ребенку необходима активность после кормления, а вовсе не сон. Кормление у него не должно ассоциироваться с последующим переходом ко сну. Когда жизнь «моих» малышей спокойна и спланирована, большинство из них хорошо кушает, они могут играть самостоятельно в течение длительного времени, могут сами засыпать без бутылочки (или материнской груди) и без укачивания. По мере того как «мои» младенцы подрастали и начинали ходить или достигали детсадовского возраста, я продолжала поддерживать контакт с их папами и мамами, которые рассказывали мне, как соблюдение режима помогает детям в жизни. Они росли уверенными и полагались на своих родителей, всегда оказывающихся рядом в нужную минуту. И сами родители учились быстро и вовремя улавливать желания ребенка по его жестам, телодвижениям, учились слушать его плач и правильно реагировать. Начиная «считывать» информацию, поступающую от ребенка, они получали знания, позволяющие им преодолевать препятствия на своем пути.

К тому времени, когда мне в голову пришла мысль написать первую книгу, я со своим соавтором придумала сокращение EASY, позволяющее родителям легче запоминать последовательность распорядка дня. Кормление, активность, сон – естественный ход жизни, плюс в качестве бонуса – время на себя. При этом вы не следуете слепо за своим ребенком, а берете происходящее под свой контроль. Вы внимательно следите за малышом, улавливаете каждое его движение, и вы берете инициативу на себя, мягко направляя его к тому, что, как вы знаете, будет ему на благо: к кормлению, затем к активности и, наконец, к хорошему сну. Вы – проводник для ребенка. Вы задаете ему темп.

Метод EASY позволяет родителям, особенно начинающим, быть уверенными в том, что они понимают своего ребенка и правильно распознают причины его плача. Как написала мне одна мама: «Мы с мужем и наша шестимесячная малышка Лили – загадка для таких же, как мы, слушателей курса по уходу за новорожденными, ведь у нас не бывает бессонных ночей и наш ребенок такой веселый!» Дальше она говорит, что они с мужем стали использовать метод EASY, когда малышке было десять недель. «Мы понимаем ее язык, мы следуем распорядку дня – но не строгому графику, – и это делает нашу жизнь предсказуемой, управляемой и радостной».

Мне неоднократно приходилось видеть подобное. Те родители, которые сразу же стали применять этот метод, лучше понимают, в чем нуждается их ребенок и чего он хочет в определенное время суток. Предположим, вы покормили свою малышку (E – кормление) и она бодрствует в течение пятнадцати минут (А. – активность), а затем начинает немного нервничать. Вероятнее всего, она хочет вздремнуть (S – сон). И в обратном порядке: когда она засыпает на час (S), вам удается потратить немного времени на себя (Y), а потом она просыпается, и о дальнейшем можно только догадываться. Даже если она не плачет (если ей меньше шести недель, то вероятнее всего, что плачет), бьюсь об заклад, что она голодна. И цикл EASY начинается сначала.

МЕТОД EASY: ПОЧЕМУ ОН ТАКОЙ ЛЕГКИЙ?

Потому что это целесообразный способ организации дня для вас и вашего ребенка. Время делится на циклически повторяющиеся этапы, обозначенные буквами. Этапы E, A и S взаимосвязаны – изменения в одном влекут изменения в двух остальных. В дальнейшие месяцы развития вашего малыша последовательность циклов останется прежней.

E (eat – кормление). День вашего малыша начинается с кормления – сначала это жидкая пища, с шести месяцев дается прикорм. Когда ребенок следует суточному распорядку, уменьшается вероятность того, что он может быть не накормлен или перекормлен.

A (activity – активность). Младенцы забавляются гулением и лепетом или пристально рассматривают узоры на обоях. Но по мере развития малыш начинает взаимодействовать со своим окружением и перемещаться. Суточный распорядок помогает предупредить перевозбуждение ребенка.

S (sleep – сон). Во сне малыш растет. Здоровый дневной сон способствует удлинению интервалов ночного сна, ведь, чтобы хорошо спать, нужно снимать напряжение.

Y (your time – личное время). Если у вас нет распорядка, все ваши дни будут разными и непредсказуемыми. И тогда не только малыш окажется несчастен, но и вы едва ли найдете минуту на себя.

Записывайте!

Родителям, которые записывают все, что делал малыш в течение дня, легче приучить ребенка к распорядку дня и придерживаться его.

Такие мамы и папы внимательней наблюдают за своим малышом. Записывание кажется утомительным и трудоемким занятием (одному богу известно, сколько всего еще надо успеть сделать!), но зато вы можете видеть всю картину. Вам легко будет отслеживать дневные циклы и наблюдать, как взаимосвязаны сон, кормление и активность. В те дни, когда ребенок хорошо поел, он менее капризен и лучше спит.

Метод EASY: когда легкое становится трудным

Готовясь к написанию этой книги, я сосредоточенно изучала архив – карточки тысяч детей, с которыми я работала, а также вопросы, что я задавала родителями. Моей целью было найти камни преткновения, которые обычно возникают, когда исполненные благих намерений и верные идее родители начинают устанавливать суточный распорядок дня для ребенка. Однако бо́льшая часть вопросов родителей касается вовсе не режима. Напротив, вопросы обычно сосредоточены на какой-нибудь одной букве акронима EASY. Например, «Почему кормление у нас длится очень мало?» (E), «Почему он капризничает и не проявляет интереса к своим игрушкам?» (A) или «Почему малышка просыпается несколько раз за ночь?» (S). В этой книге я рассматриваю целый ряд вопросов и предлагаю множество советов для решения конкретных проблем: главы 3 и 4 посвящены кормлению; главы 5–7 – сну. Но надо смотреть также и на то, как три элемента взаимосвязаны, и данная глава рассказывает именно об этом. Кормление влияет на сон и активность малыша; активность влияет на кормление и сон; сон влияет на активность и кормление. А все вместе они сказываются на вас. Без предсказуемого распорядка все в жизни ребенка может пойти кувырком – причем зачастую одновременно. Решение вы найдете в методе EASY.

Родители говорят, что этот метод не такой уж и легкий. Ниже я привожу отрывок из письма Кэти, мамы одномесячного Карла и Натали – девочке год и десять месяцев. Кэти пишет о замешательстве и трудностях, с которыми сталкиваются родители:

«У моей старшей дочери Натали со сном все в порядке (она хорошо спит положенное время, в том числе и днем, засыпает сама). Я не помню, как она к этому приучилась, потому мне нужны какие-нибудь образцы распорядка дня для Карла с настоящего момента и на последующие несколько месяцев. Я кормлю его грудью, и кормление естественно переходит в сон, а я не могу понять, устал он, проголодался или у него болит животик. Мне нужна общая схема, которой я следовала бы, чтобы знать, что и когда мне делать с ребенком. Его сестренка требует так много внимания, когда просыпается! В [первой] книге Трейси в общих чертах указано количество времени на кормление, активность и сон (E/A/S), но мне трудно соотнести дневные и ночные часы».

Кэти превзошла всех только в одном. Она по крайней мере осознала, что ее проблема в непоследовательности и неспособности понимать сигналы Карла. Она предположила, абсолютно правильно, что проблема заключается в отсутствии распорядка дня. И, подобно большинству родителей, которые читали о методе EASY, ей нужна была некоторая уверенность и разъяснения. После нашего разговора ей потребовалось совсем немного времени, чтобы все встало на места. Ведь Карлу был всего один месяц, так что он быстро адаптировался к новому суточному распорядку. А когда я узнала, что он весил три килограмма при рождении, я поняла, что у него не будет проблем, чтобы выдерживать два с половиной или три часа между кормлениями (далее я подробнее расскажу об этом). Как только мама применила метод EASY к своему сыну, ей стало легче предугадывать его потребности (см. образец распорядка дня для четырехнедельного младенца в разделе «Первые шесть недель» главы 1).

Все малыши чувствуют себя намного лучше, если у них есть суточный распорядок, но одни адаптируются к нему быстрее и легче, чем другие, в зависимости от их характера. Первый ребенок Кэти, Натали, которая уже ходит, – спокойная по характеру и легко адаптирующаяся малышка, – я в таких случаях говорю «ребенок-ангел». Этим объясняется, почему у Натали не было проблем с засыпанием днем и почему она хорошо спала ночью. Так Кэти и не запомнила, как она ее к этому приучила. А маленький Карл – ребенок более восприимчивого типа. Я называю таких детей «сверхчувствительными» – они даже в месячном возрасте могут болезненно реагировать на яркий свет или на то, что при кормлении мать держит его головку немного ниже, чем обычно. Во второй главе я описываю, как темперамент ребенка влияет на его реакцию практически на все в его жизни. Некоторые дети любят тишину во время кормления, более спокойную активность или засыпают только в темной комнате. Иначе они могут перевозбудиться и тогда обязательно станут противиться любому распорядку.

EASY – ВАШ СУТОЧНЫЙ РАСПОРЯДОК ДНЯ

Этот метод не применяется ночью. После купания малыша и после того, как вы положили его в кроватку, нанесите необходимое количество крема на его попку и наденьте подгузник. Не будите ребенка ни под каким предлогом. Если он захочет кушать и проснется, покормите его и сразу же снова положите спать. Даже не меняйте подгузник – делайте это только тогда, когда слышите, что ребенок какает, или (в случае с детьми, которых кормят из бутылочки) когда чувствуете запах.

С младенцами в возрасте до четырех месяцев тоже могут возникать проблемы, если родители не имеют представления о том, что метод EASY следует адаптировать с учетом особых условий появления ребенка на свет – например, в случае преждевременных родов, желтухи или не соответствующего норме веса ребенка (см. раздел «Распорядок дня в килограммах» далее в этой главе). Некоторые родители не совсем понимают, как применять данный метод. Например, они устанавливают «трехчасовые интервалы» между кормлениями, и будет неудивительно, если их ребенок не научится спать ночью, если они поднимают его, чтобы покормить, после чего в середине ночи не может происходить никакой активности (ни в коем случае не делайте так – пусть он спит).

Проблемы с применением данного метода возникают у родителей, когда они понимают режим как строгое расписание или временной график. Они скорее следят за показаниями стрелок часов, а не за сигналами, поступающими от их младенца. Суточный распорядок дня – отнюдь не строгий график. Учтите: вы не сможете заставить малыша жить точно по минутам. Если вы все же попытаетесь, то и маме, и ребенку это принесет только разочарование. Мерл из Оклахомы написала мне в отчаянии после, как она сама сказала, «неудачной попытки установить расписание по методу EASY». Я сразу же насторожилась: она употребила слово «расписание», которое я никогда не произношу. «Мне кажется, что мы каждый день живем по разному расписанию, – написала она. – Я знаю, я что-то делаю не так, но что?»

Установленный распорядок дня – это не то же самое, что строгое расписание. В расписании заполнены все промежутки точно по времени, а метод EASY предусматривает следование одной и той же модели распорядка дня – кормление, активность, сон – и повторение этого изо дня в день. Мы не пытаемся установить контроль над детьми, мы направляем их. В жизни человека, как и других существ, всегда что-то непрерывно повторяется снова и снова, и это закрепляется благодаря суточному распорядку.

Подобно Мерл, некоторые родители неправильно интерпретируют слово «распорядок дня», часто по причине того, что сами привыкли жить по расписанию. Когда я советую делать приблизительно трехчасовые интервалы в распорядке для малыша в возрасте от одного до четырех месяцев, скажем, кормить его в семь часов утра, в десять, в час дня, в четыре, в семь и в десять вечера соответственно, привыкшая жить по расписанию мамаша воспринимает указанные временны́е промежутки как навеки высеченные в камне. Она впадает в панику, когда ее младенец в один день засыпает в 10.15, а в другой – в 10.30. Вы не можете заставить ребенка жить точно по часам, особенно в первые шесть недель. Иногда бывают такие дни, когда все идет гладко, своим чередом, а иногда случается наоборот. Если вы постоянно смотрите на часы, а не на своего ребенка, вы можете упустить какие-то важные сигналы (например, зевок или потирание глаз), означающие, что ваш малыш хочет спать (подробнее о периодах сна см. в разделе «Фактор № 2: неправильный ритуал отхода ко сну» главы 5). А потом оказывается, что вы держите на руках ребенка, измученного тем, что он сам не может заснуть, – конечно, он будет противиться всякому распорядку, потому что это идет вразрез с его физическими потребностями.

Самый важный аспект метода EASY – умение считывать сигналы своего ребенка (признаки голода, усталости, перевозбуждения), что куда важнее любого временно́го интервала. Если в один из дней малыш проголодается немного раньше обычного или будет выглядеть утомленным, потому что ему пора ложиться спать, не смотрите, что там на часах. Прислушайтесь к здравому смыслу. И поверьте мне, мои дорогие, чем лучше вы научитесь понимать плач своего малыша и его язык жестов, тем легче вам будет направлять его шаги и помогать преодолевать препятствия на пути.

МЕТОД EASY В РАЗРЕЗЕ

Когда мамы возвращаются домой из роддома и начинают применять данный метод, я обычно предлагаю им вести журнал, подобный приведенному ниже (вы можете загрузить форму с моего сайта). Это позволяет им отслеживать, что кушает и что делает их малыш, как долго он спит, а также что успевает сделать мама для себя. Вы можете адаптировать эту таблицу для детей старше четырех месяцев, исключив из нее графы «Испражнение» и «Мочеиспускание».

Первые шесть недель: настраиваемся

Первые шесть недель – идеальное время, чтобы приступить к методу EASY, который обычно начинают с трехчасового плана. Ваш младенец кушает, играет после кормления, а вы создаете благоприятные условия для его дневного сна. Вы отдыхаете, пока малыш спит, а когда он просыпается, цикл повторяется сначала. Впрочем, первые шесть недель – это период серьезной настройки и адаптации. Ваш ребенок существовал себе в уютном местечке с климат-контролем, где питался круглосуточно без выходных и ужинал в одиночестве в вашей утробе. А теперь его притащили в этот шумный дом, где все постоянно суетятся. Он ожидает, что его покормят и дадут что-нибудь пососать – грудь или бутылочку. Ваша жизнь тоже существенно изменилась. Особенно если для вас все происходит впервые и вы часто испытываете такое же недоумение, как и ваш малыш! Если это ваш второй или третий ребенок, то, возможно, у вас под ногами вертятся его братья или сестры, недовольные тем, что плачущая кроха завладела всем вашим временем.

На этом этапе малыш не способен управлять ничем, кроме собственного рта, которым он пользуется, для того чтобы есть и общаться. Смысл существования новорожденного лишь в том, чтобы сосать грудь и плакать. Плачем он выражает свое мнение, свое единственное мнение. В среднем за сутки ребенок плачет от одного до пяти часов. И для большинства родителей, имеющих первенца, каждая такая минута тянется как все пять. Я в этом убедилась, когда предлагала родителям закрыть глаза, а затем давала им послушать двухминутную запись плача ребенка. Потом я спрашивала их, как долго это длилось. Оказалось, что большинству из них плач показался в два-три раза длиннее, чем на самом деле!

Мы никогда не должны оставлять без внимания детский плач. Наоборот, надо попытаться выяснить, что ребенок хочет им выразить. Когда у родителей, имеющих первенца, возникают проблемы с методом EASY, обычная причина – что они не смогли правильно определить, отчего плачет младенец. Это понятно. У вас появился новорожденный, чьим единственным языком является плач – язык, которым вы не владеете. И сначала вам будет трудно понять, что надо ребенку.

Плач достигает максимальной продолжительности в возрасте шести недель. Но к тому времени наблюдательные родители уже овладевают этим языком. Внимательно следя за движениями малыша, они вовремя предотвращают его плач. Такие мамы и папы знают, каким бывает плач, когда ребенок проголодался: это легкий, похожий на покашливание шум в гортани, кратковременное затишье, а потом более настойчивое и ритмичное «у-а-а, у-а-а, у-а-а». Сравните этот звук с плачем уставшего ребенка: тот начинается с трех коротких завываний, потом следуют два коротких вздоха и продолжительный громкий плач. Опытные родители знают особенности своего ребенка, знают, что не все кричат громко, когда голодны. Некоторые младенцы только проявляют беспокойство, прижимая язык или вращая им из стороны в сторону, а другие могут начать неистовствовать при первых проявлениях голода.

Если вы с самого начала станете применять метод EASY, я гарантирую вам, что вы быстрее научитесь понимать язык малыша и точно определять причину его плача. Ведение ежедневного журнала вам тоже поможет. Предположим, вы покормили ребенка в семь часов утра. Если через десять-пятнадцать минут после этого он начнет плакать и вам не удается его успокоить, вы с уверенностью можете сказать, что не голод является причиной. Скорее всего, имеет место проблема с пищеварением, и вам должно быть понятно, что надо что-то сделать, что успокоить ребенка, – а именно не давать больше пищи, которая может вызвать дискомфорт. Ниже приведены типичные жалобы.

КАК РАСШИФРОВАТЬ ЯЗЫК ПЛАЧА?

Когда шестинедельный (или немного постарше) младенец плачет, вам всегда будет легче определить, чего он хочет, если вы знаете, как проходит его день. Задайте себе один из следующих вопросов.

Пора кормить? – Голод.

Мокрый или запачканный подгузник? – Дискомфорт или холод.

Слишком долго находится на одном месте и без движения? – Скука.

Не спит уже более получаса? – Переутомление.

Слишком много общения или активности? – Перевозбуждение.

Гримасничает и тянет вверх ножки? – Метеоризм.

Безутешно плачет около часа после еды? – Рефлюкс.

Малыша тошнит? – Рефлюкс.

В детской комнате слишком холодно или жарко, ребенок слишком тепло одет? – Температура тела.

Примечание. Кормите ли вы малыша грудью или из бутылочки, я рекомендую вам приведенный выше распорядок дня – допускающий некоторые вариации – до четырехмесячного возраста. Чем меньше ребенок, тем короче должно быть время активности (A), а для тех, кто постарше, – соответственно длиннее. Я также рекомендую в возрасте восьми недель объединять два кластерных кормления в одно (около 5.30 или 6.00). Кормление при засыпании продолжайте до семимесячного возраста – пока ребенок много и охотно спит (о кластерном кормлении и кормлении во время засыпания рассказывается в разделе «Полная заправка» главы 3).