Текст книги "Миорелаксация от боли в коленях и руках"

Валентин Дикуль
Миорелаксация от боли в коленях и руках

Академик Дикуль – всемирно известный специалист по лечению позвоночника, автор уникальных восстановительных методик.

За выдающийся вклад в развитие науки и образования

Валентин Дикуль удостоен премии им. М.В. Ломоносова, награжден многочисленными медалями и грамотами правительства СССР и России.

Автор выражает благодарность врачу ЛФК Наталье Смирновой, сотруднику центра Дикуля, за демонстрацию упражнений.

Отдельная благодарность ООО «Аскона» за предоставление фото автора.

Внимание!

Перед тем как делать упражнения, убедитесь в отсутствии противопоказаний.

Вступление

Боль в суставах становится все более частым спутником движения. Она преследует и пожилых людей, и молодых мужчин и женщин. Хруст и щелчки, которые мы старательно игнорируем, со временем перерастают в серьезный дискомфорт. Неприятные ощущения начинают преследовать повсюду, отравляя жизнь, они мешают нам наслаждаться прогулкой в парке и портят настроение в дороге перед началом рабочего дня. Вряд ли кто-то может постоянно ходить ко врачу, да и эффективность лекарств от приема к приему будет только ослабевать.

Чтобы боль не стала непреодолимым препятствием на дороге жизни, нужно уделять

больше внимание своему организму. Самое удивительное, что регулярная забота о спине и суставах рук и ног может не только быть насущной необходимостью, но и доставлять удовольствие. Самомассаж, один из главных методов рефлексотерапии, не отнимет много времени. На эти целебные процедуры не нужно тратить деньги, для них не требуется никаких приспособлений, а главное – нет нужды беспокоиться о побочных эффектах. Рефлекторное воздействие положительно сказывается на работе всех систем. А специально подобранные приемы для суставов помогут восстановить их функцию и победить боль.

Прежде чем обращаться к приемам самомассажа, следует разобраться в проблеме. Как устроены суставы и чем могут быть вызваны неприятные ощущения в них? Как связаны болезни суставов и питание? Только при помощи комплексного подхода можно кардинально изменить ситуацию, избавив себя и от заболеваний, и от болевых симптомов.

Что такое сустав?

Сустав – это место соединения двух (или более) костей. Для того чтобы кости не стирались в области суставов и движение было более плавным, в суставе между костями есть хрящевая ткань – так называемый мениск сустава. И, наконец, чтобы кости держались и не разлетались в разные стороны, существует суставная сумка, состоящая из связок, плотно обволакивающих сустав и удерживающих его на месте. У коленного сустава есть еще один составляющий элемент – коленная чашечка.

Кости и суставы созданы природой так, чтобы обеспечить человеку максимальную свободу движения.

По своему строению суставы очень сильно отличаются друг от друга. Суставы могут быть сильные и подвижные – они расположены в конечностях; кости черепа соединяют неподвижные суставы; шарнирные суставы находятся в коленях, локтях и лодыжках; круглые и углубленные суставы – в бедрах и плечах.

Например, плечевой сустав похож на мяч, потому что нам необходимо делать руками широкие и сильные движения. Коленный сустав, в котором, наоборот, большая подвижность может быть опасна, похож на шарнир с одной осью. Однако в коленный сустав входят более массивные кости, так как только они могут обеспечить опору тела. Как и любые шаровидные и муфтовые соединения, бедро имеет круглую головку, помещенную в чашеобразном гнезде, позволяющем совершать движения в любом направлении. Самые изящные и точные, а потому наиболее сложные движения человек совершает руками. Потому суставы рук приспособлены к практически ювелирной работе наших верхних конечностей. Концы костей покрывает и смягчает их трение специальная ткань – хрящ. Позвоночные суставы содержат только хрящи между костями, которые обеспечивают лишь относительно небольшую подвижность. Эти хрящевые прокладки между позвонками называются менисками. В более подвижных суставах место соединения костей имеет дополнительные приспособления, облегчающие движения. Внутренняя поверхность суставной сумки образована синовиальным слоем, который выделяет синовии – тягучую жидкость, смазывающую и питающую хрящи. Снаружи суставная сумка обволакивается суставной капсулой, которая придает устойчивость костям и препятствует их чрезмерному смещению.

Схема строения сустава:

1 – надкостница; 2 – кость; 3 – суставная капсула; 4 – суставной хрящ; 5 – суставная полость

Вместе кости удерживаются с помощью связочного аппарата, и при травмах (вывихах) связки могут растягиваться или рваться, что делает невозможным нормальное движение конечности. Область сустава густо оплетена кровеносными сосудами и снабжена нервными окончаниями. Через кровь происходит питание тканей сустава, доставка кислорода и других необходимых веществ. Нервные волокна обеспечивают координацию движений.

Наш скелет в течение жизни выдерживает большие нагрузки, складывающиеся из веса нашего тела и всех тех тяжестей, которые мы на себе носим. И максимальная нагрузка приходится на подвижные части скелета – суставы и позвоночник. Поэтому любые травмы, активные занятия спортом, чрезмерная растяжка у гимнастов, упражнения с большим весом в тренажерном зале, переохлаждения – все это стачивает суставы и может привести к различным заболеваниям суставов.

Суставы женщин подвержены болезням намного сильнее, чем мужские. Женские связки намного слабее, а нагрузки, которые ложатся на хрупкие плечи современной женщины, увы, очень велики и порой не уступают мужским.

Болезни суставов

В молодости все люди достаточно активны, занимаются спортом, много ходят, порой ведут неправильный образ жизни и очень редко задумываются о суставах своего тела. В большей мере, конечно, это касается суставов ног – тазобедренного, коленного и голеностопного, – ведь именно на них приходится весь вес нашего тела. Подвижность и гибкость всех суставов – необходимое условие для сохранения в зрелом и преклонном возрасте юношеской легкости и гибкости движений.

«Легко сказать, да сложно сделать», – подумаете вы и будете абсолютно правы. Даже легкий хруст может стать сигналом о начинающемся старении и истончении суставного

хряща. А потому, перефразируя народную мудрость, можно сказать: «Береги суставы смолоду». Поскольку профилактика и лечение суставов на ранних стадиях проявления изменений может существенно замедлить процесс их разрушения.

Наиболее подвержены травматизации коленные суставы. Наиболее неприятная проблема, которая может возникнуть в молодом возрасте, – это ущемление коленного мениска, когда мениск сдвигается со своего положенного места и защемляется краями двух костей. Основной симптом этой неприятности – резкая боль при попытке выпрямить ногу в коленном суставе. К ущемлению мениска могут приводить травмы, большие нагрузки, растяжение связок и мышц нижних конечностей. Поначалу болезненность может резко возникать и так же резко проходить. Не стоит закрывать на это глаза – следует незамедлительно обратиться к травматологу-ортопеду.

Артрит – не менее распространенная проблема. Он возникает после травмы, переохлаждения, на фоне вирусной или инфекционной патологии, после активных занятий спортом, в результате нарушения питания. Артрит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением какого-либо другого заболевания. Признаками артрита являются боли, покраснение, припухание, деформация, нарушение функции суставов, повышение температуры местное (кожных покровов над суставом) и общее.

Артриты делятся на острые, подострые и хронические, сухие и выпотные (серозные, гнойные и кровянистые). К инфекционным относятся: ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо); артриты, связанные с наличием в организме той или другой определенной (специфической) инфекции: туберкулезный, сифилитический, дизентерийный, гонорейный, септический, бруцеллезный артрит; инфекционные неспецифические артриты; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и пр. Дистрофические артриты возникают вследствие нарушения обмена веществ: подагрический артрит, артрит при болезни Кашина-Века, гемофилии и др., деформирующий хронический остеоартрит (остеоартроз), возрастной остеоартрит и артрит вследствие изменений эндокринной системы (климактерический, тиреотоксический и др.). Сюда же относятся артриты, связанные с недостатком витаминов, артриты, развивающиеся при физическом перенапряжении, охлаждении, нарушении гигиенических условий труда и быта (артрит у горняков, рабочих транспорта, горячих цехов и др.). К травматическим артритам принадлежат артриты после открытых и закрытых повреждений суставов, а также при часто повторяющейся легкой травматизации (вибрационный артрит).

Артриты могут быть связаны с такими заболеваниями, как волчанка красная, узелковый периартериит, с лейкозами и др. болезнями крови, с чешуйчатым лишаем, с заболеваниями нервной системы. В одних случаях артриты протекают с небольшими изменениями суставов, в других – со значительными изменениями синовиальной оболочки, хрящей, костей, капсулы и связок суставов. Артрит может окончиться полным восстановлением нормальной функции сустава, но может приводить к обезображиванию сустава, частичной или полной неподвижности.

Лечение артрита (в том числе лечение ревматоидного артрита): устранение основной причины артрита или лечение заболевания, вызвавшего развитие артрита. В зависимости от характера артрита для лечения артрита назначают антибиотики, гормональные препараты, противовоспалительные и болеутоляющие средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и др. Широко применяют хирургическое лечение артрита: иссечение капсулы, артропластику, артротомии, артродезы.

Артроз – это хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.), травмы сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), а также при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов). В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., заболевание носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты – развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно болеют люди среднего и пожилого возраста. Заболевание обнаруживается болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Возникают воспаления тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Подагра – это хроническая болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ. Возникает она у людей со стойким повышением уровня мочевой кислоты в крови. При заболевании подагрой происходит отложение кристаллов производного мочевой кислоты – урата натрия в суставах и некоторых других органах и системах. Урат натрия в суставах откладывается в виде маленьких кристаллов, что и вызывает повреждение суставов, поэтому такие подагрические артриты называют микрокристаллическими. Чаще всего подагра поражает большие пальцы стоп, реже – лучезапястные суставы кистей рук. Но подагра может начинаться и с коленного или голеностопного суставов. Не исключается возможность отложения солей мочевой кислоты и в других суставах. Заболевание подагрой проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Появляется припухлость, определяется местное повышение температуры кожи. При подагрическом артрите нередко повышение температуры тела. Боль настолько сильная, что становится нестерпимой даже при прикосновении простыни к суставу. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Обычно приступу предшествует эпизод переедания, употребления алкоголя (особенно пива) или стрессовая ситуация в сочетании с переохлаждением.

Повторному приступу подагрического артрита обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Заболевание чаще встречается у мужчин среднего возраста (40–50 лет). Возможно возникновение подагры у женщин после менопаузы. Предрасположенность к обменным нарушениям передается по наследству. Отмечается связь возникновения подагры с определенными заболеваниями и приемом некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных, которые, как и алкоголь, нарушают выведение мочевой кислоты из организма. Нередко принимаемые без медицинских показаний препараты вызывают подобные эффекты.

Болезнь Бехтерева – хроническое прогрессирующее заболевание позвоночника и суставов. Заболевание встречается у 0,05 % населения, преимущественно (90 %) у лиц мужского пола 15–30 лет. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунитета в отношении ткани собственных суставов и связок (неадекватный иммунный ответ). Нередко отмечаются также воспаление суставов конечностей и периферические энтезопатии (воспаление мест прикрепления сухожилий к кости); реже – симптомы поражения внутренних органов. Воспаляются суставы, сухожилия и связки. Кроме этого происходят воспалительные изменения в синовиальной оболочке суставов, изменения в костной ткани. Длительное неконтролируемое воспаление сочленений и суставов позвоночника ведет к известкованию и развитию анкилоза – неподвижности.

Излюбленные мишени болезни Бехтерева – это суставы и сочленения крестца и позвоночника, реберно-позвонковые суставы.

Важным проявлением болезни Бехтерева является воспаление суставов крестца – сакроилеит. При этом боль может ощущаться глубоко в ягодицах. Боль часто принимают за симптом радикулита или грыжи межпозвонкового диска, воспаление седалищного нерва. Более чем у половины больных с болезнью Бехтерева отмечается поражение суставов конечностей, чаще всего тазобедренных и плечевых. Боли и скованность в суставах, также как и в позвоночнике, интенсивнее в первой половине дня. Реже встречается воспаление и припухлость мелких суставов кистей и стоп. Период воспаления суставов конечностей при анкилозирующем спондилите чаще всего непродолжителен (1–2 мес.), но иногда может затягиваться надолго. Даже в этих случаях, в отличие от ревматоидного артрита, разрушения и деформации суставов не возникает (за исключением тазобедренных суставов в далеко зашедших случаях без адекватной терапии).

Итак, каковы же основные причины повреждения суставов? Их много, и они самые разнообразные.

Инфекция (воспаление) – местная или общая, при этом причиной поражения суставов может стать любой ее очаг в организме. Инфекция может распространиться в полость сустава через кровь или лимфу и осесть в синовиальной жидкости сустава. Поражение суставов в этом случае наиболее тяжелое, с последующим серьезным изменением самих суставов. Подобные причины вызывают инфекционный артрит, ревматоидный артрит и вторичный артроз.

Травмы – закрытые повреждения суставов. Ушибы, растяжения и разрывы капсульно-связочного аппарата, повреждения внутрисуставных образований, внутрисуставные переломы могут стать причиной развития артрита.

Наследственность. Люди, родившиеся с дисплазией сустава, находятся в группе риска развития артрита (остеоартрита) из-за плохой биомеханики сустава. Некоторым людям по наследству передается дефект одного из генов, отвечающих за образование хряща. Это приводит к образованию дефектного хряща, что, в свою очередь, вызывает быстрое изнашивание сустава и, как следствие, – артроз.

Нарушение обмена веществ, излишняя полнота приводят к увеличению нагрузок на суставы конечностей и позвоночник, а общее воздействие метаболических нарушений (в обмене веществ в организме) – на функцию опорно-двигательного аппарата в целом. Избыточная масса тела вызывает патологические изменения в клетках хряща, в результате хрящевая ткань теряет свою эластичность, и в ней образуются трещины – а это ведет к развитию артрозов коленных и тазобедренных суставов. Нарушение обмена веществ может вызвать подагру, коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) и гонартроз (остеоартроз коленных суставов).

Переохлаждение – расстройство функций организма в результате действия низкой температуры. Переохлаждение возможно не только при очень низкой температуре, но и при умеренной, когда погода сырая. Устойчивость организма к переохлаждению снижается при физическом утомлении, голодании, алкогольном опьянении. Следствие – различные артриты.

Гипокинезия – ограничение количества и характера движений, обусловленное образом жизни, особенностями профессиональной деятельности или постельным режимом в период заболевания, играет большую роль в развитии патологических процессов в суставах и является одним из существенных факторов нарушений опорно-двигательного аппарата.

Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов. Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. В клинической картине многих заболеваний суставов ясно выступают такие признаки, как симметричность поражения суставов, нарушение трофики – питания мышц, костей, кожи, нарушение потоотделения, сосудистого тонуса и др., указывающие на участие нервной системы. Участие нервно-трофических влияний особенно отчетливо выступает при ревматизме и инфект-артрите. Предполагается, что антиген, исходящий из очага хронической инфекции, помимо влияния на соединительную ткань оказывает влияние на центральную нервную систему. Это приводит к нарушению регуляции иммуногенеза, иными словами, процесса формирования иммунитета, белкового обмена и ферментативных процессов и создает фон, благоприятствующий развитию заболевания.

Ослабленная иммунная система. Например, подцепив какую-нибудь вредную бактерию, вирус или грибок, наш организм пытается избавиться от нее. Иммунная система начинает вырабатывать специальные вещества, помогающие обезвредить вирусы или грибки. При дефектах иммунной системы этих веществ становится слишком много, и они начинают зверствовать: уничтожают все подряд, не разбирая, где свое, а где чужое. Причем разрушительное действие продолжается даже после того, как вся инфекция покинула организм. Когда защитные вещества по ошибке начинают атаковать суставы, возникает артрит. Со временем токсические вещества откладываются и накапливаются в костях, в дополнение к этому появляется недостаток уровня кальция в крови и уменьшается плотность кости, снижая ее прочность.

Питание и суставы

Питание играет огромную роль в лечении и профилактике болезней суставов. Например, недостаток жизненно важных витаминов, минералов и других биологически активных веществ может привести к различным болезням. Это витамины С, A, D, цинк, селен, кальций, магний, полиненасыщенные жирные кислоты. Питание должно содержать достаточное количество основных составляющих – белков, углеводов, жиров, минеральных веществ и витаминов, – то есть быть сбалансированным. Нежелательно злоупотреблять жирными, острыми, копчеными, жареными блюдами, а также сладостями, кофе, крепким чаем и алкоголем. Рекомендуемыми

продуктами является морская (не речная) жирная рыба (сардины, тунец, лосось), черная смородина. Содержащиеся в их составе полинена-сыщенные жирные кислоты улучшают обмен веществ в организме. Считается, эти продукты уменьшают воспалительные процессы в суставах. Нельзя забывать о том, что у каждого человека индивидуальная переносимость тех или иных продуктов. Больным же ревматоидным полиартритом, в силу его инфекционноаллергической природы, необходимо только по одному и с особой тщательностью включать в рацион питания новые продукты. Аллергическую реакцию, усугубляющую воспалительные процессы, может дать та же черная смородина.

Всегда плохо отражается на здоровье больных, например, артритом применение разных непроверенных диет, так как это нарушает естественный обмен веществ. Правильно сбалансированное питание еще и уменьшает нагрузку на суставы, снижая вес. Вот что я рекомендую употреблять в пищу: не менее 400 г в день различных овощей – сырых, тушеных или приготовленных на пару; обязательно яблоки помимо других фруктов; свежевыжатый сок – 1 стакан, желательно за полчаса до завтрака (к примеру, морковно-яблочный); хлеб из муки грубого помола; каши – чередовать рисовую, гречневую, овсяную; кисломолочные продукты – обезжиренный творог, несоленый сыр, не ежедневно; мясо – нежирное, не красное, тушеное, отваренное или приготовленное на пару. Необходимо ежедневно употреблять до полутора литров жидкости (вместе с жидкими блюдами). Наш организм состоит из большого количества воды, поэтому водообмен необходим – он очищает организм, выводит шлаки и не дает накапливание жира. В течение суток надо выпивать не менее двух литров воды. Это несложно! Носите с собой бутылочку с водой и каждые полчаса пейте по два глоточка. Вы даже не заметите, как выпьете всю воду!

И старайтесь есть как можно меньше соли! Настоящим бичом современного человека стало злоупотребление солью. Природой не предусмотрено поступление в организм такого количества хлорида натрия, которое мы ежедневно получаем с пищей! У нас произошло вкусовое извращение, и теперь даже свежие овощи мы не можем съесть, чтобы не приправить обильно солью. Солится все – салаты, супы, хлеб. А сколько этого минерала поступает в скрытом виде при употреблении консервов и полуфабрикатов! Зачастую производители перебарщивают с солью при изготовлении своих продуктов с целью спрятать за этим недоброкачественность продукта.

Поэтому еще раз напоминаю – ограничьте потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме, увеличивая отечность суставов, обостряя воспалительный процесс. Кроме того, соль является причиной возникновения остеопороза. А это заболевание приводит к огромному количеству переломов. Например, в одной только Америке ежегодно ломают конечности 1,5 миллиона человек. Именно от этой болезни и именно пожилые люди. Большинство людей справедливо полагает, что основной причиной остеопороза является нехватка кальция. Однако натрий тут тоже немаловажен по простой причине: чем больше вы выделяете натрия, тем больше теряете с ним кальция. Неизвестно, на каком этапе натрий поглощает кальций, из костей непосредственно или при обмене веществ, но факт остается фактом. В среднем выделяемый с мочой кальций увеличивает концентрацию натрия примерно на 23 мг в день с каждой съеденной ложкой соли. Хорошо, если вы потребляете достаточно кальция, чтобы скомпенсировать эту потерю. Но мало кто потребляет его достаточно для этого. Излишек соли «съедает» кальций сильнее излишка протеина.

Итак, вот основные рекомендации для профилактики отложения солей в нашем организме:

1. Обращайте внимание на количество съедаемой вами белковой пищи в течение дня. Не переедайте жирных сортов мяса, рыбы, внутренних органов животных и птицы (печень, почки, мозги). Сократите количество жиров в собственном рационе.

2. Ограничьте употребление изделий из слоеного теста, соусов, пряностей, кетчупа, томатной пасты.

3. Не злоупотребляйте острыми, солеными, маринованными закусками.

4. Старайтесь не запивать обильно пищу.

Конечно, развитие медицинских технологий в некоторых случаях позволяет навсегда решить возникшую проблему со здоровьем.

Но надеяться на это в случае болезни суставов не стоит – такая болезнь требует к себе ежедневного внимания. Необходимо правильно питаться и много, но аккуратно двигаться. Это уменьшает избыточный вес, помогает держать себя в хорошей физической форме.

И, конечно, необходимо соблюдать простые и общеизвестные правила в повседневной жизни:

1. Перенос тяжестей необходимо распределять на обе руки, лучше использовать рюкзак.

2. Вредно сидеть нога на ногу, лучше откинуться на спинку стула, ноги вытянуть и скрестить.

3. Сидя на работе, необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы бедер, голеней, ягодиц.

4. При выполнении домашней работы необходимо использовать кухонную посуду с удобными ручками, мягкую подушечку для случаев, когда нужно встать на колени, и швабру для мытья полов.

5. Стул должен быть с подлокотниками высотой чуть выше уровня коленного сустава, чтобы было легче вставать с опорой на руки.

6. Обувь должна быть удобной, желательно из натуральных материалов с устойчивым широким каблуком 3–5 см.

Многие считают, что длительные пробежки помогают быть здоровым. Но в беге есть фаза полета, после которой вы приземляетесь на ноги. К вашему весу присоединяется сила тяжести, и все это бьет по суставам. От прыжков страдают не только суставы ног. Огромная нагрузка приходится на суставы позвоночника и межпозвонковые диски. Поэтому лучше заниматься плаванием. Этот вид спорта нагружает мышцы, тренирует сердце и легкие, но при этом не наносит вреда суставам. Только плавать нужно 40 минут без остановки.

Всем без исключения, а особенно тем, у кого возникли первые симптомы заболевания, необходимо следить за состоянием своих суставов, выполнять специальные упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения в суставах, формированию хорошего мышечного корсета вокруг сустава и сохранению подвижности. Возможность длительного поддержания суставов в рабочем состоянии опирается на комплексный подход в профилактике и лечении данных заболеваний. Специалисты рекомендуют регулярно (не реже двух раз в год) проверяться у врача, что позволит выявить изменения на ранних стадиях, а также стимулировать хрящевую ткань лечебной физкультурой и питательными веществами, чтобы она могла регенерировать как можно дольше.