Текст книги "Детские болезни от рождения до трех лет"

Клизму ребенку, как и любую медицинскую процедуру, можно делать только по назначению врача! Различают лечебные (очистительные, масляные, сифонные), лекарственные и питательные клизмы.

Молодым мамам чаще всего приходится делать своим чадам именно очистительную клизму. Она необходима для того, чтобы очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов, если ребенок страдает запорами. Очистительную клизму делают из теплой (28 – 30 °С) кипяченой воды с помощью специального грушевидного баллона с мягким наконечником.

Объем клизмы должен соответствовать возрасту ребенка:

• для детей первых месяцев жизни – 30 – 40 мл;

• для ребенка от 3 до 6 месяцев – 90 мл;

• для малыша от 6 месяцев до 1 года – 120 – 150 мл;

• для ребенка от 1 года до 3 лет – 180 – 250 мл.

Техника проведения процедуры.

→ Тщательно вымойте руки перед процедурой.

→ Прокипятите баллон для клизмы или несколько раз обдайте его кипятком.

→ Когда баллон остынет, наберите в него воду, затем поднимите наконечник вверх и, слегка нажимая на дно баллона, выпустите из него воздух.

→ Обильно смажьте наконечник баллона вазелином.

→ Положите ребенка на левый бок на покрытую пеленкой клеенку. Удерживая слегка согнутые в коленях и прижатые к туловищу ноги малыша левой рукой, правой – вращательными движениями введите в задний проход на 3 – 4 см наконечник клизмы. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ножками.

→ Сжимая баллон, медленно выпустите воду.

→ После опорожнения баллона, не разжимая его, выньте наконечник.

→ Ягодицы ребенка осторожно сожмите и удерживайте несколько минут, чтобы вода сразу не вылилась наружу.

→ После окончания процедуры подмойте малыша.

! Нельзя ставить очистительную клизму, если:

• у малыша воспалительный процесс в области заднего прохода;

• есть выпадение прямой кишки, кровотечение или острые хирургические заболевания.

Тепловые процедуры

При лечении большинства простудных заболеваний детям часто назначают тепловые процедуры. Они оказывают сосудорасширяющее действие, благодаря чему происходит ускорение кровообращения и активация защитных сил организма. Тепловые процедуры рекомендуют при острых и затяжных респираторных заболеваниях, при переохлаждении, затруднении дыхания и кашле.

! Нельзя проводить тепловые процедуры, если температура тела ребенка выше 37,5 °С!

Ингаляции – это наиболее рациональный способ введения лекарственных средств при заболевании органов дыхания. Они бывают холодными (сухими) и горячими (паровыми). Для проведения ингаляций можно использовать специальные ингаляционные аппараты, а можно обойтись домашними средствами.

Техника проведения сухих ингаляций.

→ Нанесите 1 – 2 капли рекомендованного доктором 100%-ного чистого эфирного масла на ватку и оставьте ее в комнате с ребенком (на расстоянии 1 – 1,5 метра от него) на 5 – 7 минут. → При респираторных инфекциях достаточно проводить по одной такой процедуре каждый день.

Горячую ингаляцию проводят над кастрюлей или с помощью резиновой грелки.

Над кастрюлей:

→ Налейте в кастрюлю два стакана воды и доведите ее до кипения.

→ Добавьте в воду необходимые лекарственные средства.

→ Заранее из плотной бумаги сделайте воронку.

→ Широким концом воронки накройте кастрюлю.

→ Вдыхать пар нужно через рот с небольшого расстояния от узкого конца воронки, выдыхать – через нос.

С помощью резиновой грелки:

→ Предварительно хорошо промойте грелку кипятком.

→ Заполните ее на треть объема горячим отваром или настоем лекарственных трав.

→ Обязательно проверьте на себе, не слишком ли горячий пар!

→ Ребенок должен вдыхать горячий пар из раструба грелки через рот и выдыхать через нос.

→ Ингаляции проводят в течение 5 – 10 минут.

→ Процедуры желательно проводить ежедневно 1 – 3 раза в день.

! → Ингаляции следует делать исключительно по назначению врача!

→ Категорически запрещается дышать над кипящей водой!

→ Во время горячих ингаляций вы должны находиться рядом с ребенком, чтобы не допустить ожога!

→ Не рекомендуется проводить ингаляции после еды!

Лечебные ванны могут быть общими и местными (для рук или ног).

! Общую лечебную ванну можно применять, только если ее назначит врач!

Для приготовления лечебной ванны используют лекарственные травы, эфирные масла, морскую соль.

Детям при заболеваниях органов дыхания чаще всего назначают общие горчичные ванны.

→ Для ее приготовления разведите 100 г горчицы в 10 литрах воды и вылейте смесь в ванну.

→ Начинайте с температуры воды 36 °С, а затем постепенно повышайте до 38 °С.

→ Продолжительность процедуры: 3 – 7 минут.

→ Наблюдайте за ребенком и не допускайте чрезмерного покраснения или побледнения кожи, учащения сердцебиения и дыхания.

→ После горячей ванны уложите ребенка в постель на 2 – 3 часа или делайте процедуру вечером перед сном.

! Во время принятия общей горчичной ванны следите за тем, чтобы область сердца у ребенка была над водой.

Местные ванночки для ребенка безопаснее.

Ручные ванны назначают при простудных заболеваниях, если общие ванны малышу противопоказаны. Они рекомендуются также при возникновении ознобышей (холодовых поражений кожи, часто встречающихся у детей младшего возраста при внешних температурах 0 – 10 °С).

→ Налейте в таз воду температурой не ниже 37 °С.

→ Можно добавить в воду немного сухой горчицы (1 десертная ложка на 1 литр воды) при условии, что у ребенка нет повышенной чувствительности к ней.

→ Погрузите в таз руки малыша до локтей.

→ Температуру воды постепенно повышайте до 40 °С.

→ Продолжительность процедуры: 10 – 15 минут.

→ После проведения процедуры промокните кожу рук ребенка сухим мягким полотенцем и легкими поглаживающими движениями нанести на нее смягчающий детский крем.

Ножные ванны рекомендуют при приступе бронхиальной астмы и остром стенозирующем ларинготрахеите.

→ В глубокий таз налейте воду температурой не ниже 36 – 37 °С.

→ В воду можно добавить 1 – 3 столовых ложки сухой горчицы, если от нее у ребенка не усиливается одышка или ларингоспазм.

→ Ноги ребенка до колен опустите в таз с водой и постепенно и осторожно доливайте горячую воду, доводя температуру до 40 °С.

→ Заверните малыша в теплый плед или одеяло. Убедитесь, что он удобно сидит.

→ Продолжительность процедуры: 10 – 15 минут, курс – не менее 5 ванн ежедневно или через 1 день.

→ После горчичной ванны ополосните ноги малыша теплой водой и укутайте их на 30 минут – 1 час одеялом или наденьте ему сухие хлопчатобумажные носки и уложите в постель.

Для горячих ножных ванн можно использовать различные аромамасла, например розмариновое, эвкалиптовое, масло сосны (см. раздел «Домашняя медицинская помощь. Ароматерапия для детей» на с. 39). Такие ванны, наверняка, покажутся вашему малышу приятнее, чем горчичные.

Прогревание с помощью грелки – самая простая и безопасная тепловая процедура. Она способствует расширению сосудов, уменьшает воспалительные процессы и локальные боли.

! Применение грелки противопоказано при острых воспалительных процессах брюшной полости и кровотечениях!

Для местного прогревания следует использовать воду температурой 40 °С.

Для согревания ног и постели температура воды в грелке может быть 60 °С.

→ Залейте грелку водой наполовину, так она мягче и лучше покроет прогреваемую поверхность.

→ Прежде чем закрутить пробку, удалите воздух из грелки, прижав ее с боков.

→ Закрутите пробку. Переверните грелку и убедитесь в том, что она не протекает.

→ Новорожденным грелку кладут на расстоянии 5 – 6 см от вытянутых ног ребенка.

→ Чтобы избежать ожогов, грелку нельзя класть на голое тело. Предварительно ее следует обернуть полотенцем.

Горчичники применяют очень часто при заболеваниях органов дыхания.

! → При аллергии и кожных заболеваниях горчичники противопоказаны!

→ Перед использованием обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Горчичники накладывают на грудь или на спину, боковую и переднюю поверхность грудной клетки, избегая области сердца и зоны позвоночника. При трахеите можно поставить горчичники по центру грудной клетки от области яремной ямки (у основания шеи) до основания грудины. Для отвлекающего воздействия горчичники ставят на икры ног.

Техника выполнения процедуры.

→ Уложите ребенка в постель.

→ Горчичник опустите в лоток с теплой водой, смочите в течение нескольких секунд и приложите на необходимое место, плотно прижимая к коже. Детям раннего возраста горчичники необходимо ставить через салфетку из льняной или хлопчатобумажной ткани.

→ Накройте горчичник полотенцем. Ребенка укройте одеялом.

→ Через каждые 2 – 3 минуты осматривайте кожу. (У детей раннего возраста состояние кожи следует проверять каждые 30 – 60 секунд.)

→ Если появилось сильное покраснение, горчичник нужно снять и обмыть покрасневший участок теплой водой.

→ Обычно горчичник ставят на 10 – 15 минут. Если ребенок начинает жаловаться на сильное жжение или боль, немедленно прекратите процедуру, чтобы избежать ожога.

→ После процедуры смажьте кожу малыша вазелиновым или растительным маслом.

Компресс – специальная повязка с целью глубокого прогревания подлежащих тканей организма и облегчения чрескожного транспорта в него лекарственных веществ.

! Компрессы противопоказаны при наличии ссадин и гнойников на месте наложения!

При бронхитах эффективны масляные компрессы.

→ Разогрейте растительное масло до температуры 40 – 45 °С, смочите в нем холщовую или полотняную ткань, отожмите.

→ Быстро оберните масляную ткань вокруг грудной клетки ребенка. Сверху наложите клеенку. Оба слоя покройте полотенцем или шерстяным шарфом.

→ Продолжительность процедуры: 2 часа.

→ После окончания обертывания вымойте ребенка с мылом, чтобы масло не закрывало кожные поры, через которые выделяются вредные продукты обмена.

При бронхите, болях в горле (ангина), суставах или мышцах (реактивное воспаление при простудных заболеваниях) можно применять безопасный капустный компресс.

→ Капустные листья подержите над паром или промойте под горячей водой, чтобы они смягчились.

→ Затем листья слегка остудите. Наложите капустные листья на грудь и спину ребенка, имитируя жилет.

→ Наденьте сверху плотную майку из хлопчатобумажного трикотажа. Заправьте ее в трусы – это зафиксирует капустные листья на грудной клетке. При необходимости наденьте теплую кофточку.

→ Продолжительность процедуры: 2 – 3 часа.

→ После процедуры оботрите место прикладывания влажным полотенцем.

Реанимация ребенка

При возникновении таких ситуаций, когда ребенок не дышит и у него отсутствует пульс, вы должны знать, как оказать ему первую помощь.

! Всегда срочно вызывайте «скорую помощь»!

1. Положите ребенка на спину. Подведите свою руку ему под шею и, обхватив затылок, слегка отклоните назад голову. Другой рукой прижимайте лоб. Если ребенок старше 2 лет, то запрокиньте его голову, чтобы подбородок был приподнят. Раскройте ему рот и зажмите пальцами ноздри.

2. Сделав глубокий вдох, плотно обхватите губами рот и нос малыша и медленно выдохните. Если ребенок старше 2 лет, обхватите только рот и медленно выдохните.

3. Следите, поднимается ли его грудная клетка, когда вы делаете выдох. Если грудная клетка неподвижна, вероятно, что-то закупорило дыхательное горло. Устраните причину удушья и продолжите искусственное дыхание.

4. Если грудная клетка поднялась, отстранитесь и ждите, пока она опустится. Сделайте еще два быстрых выдоха и проверьте сердцебиение.

5. Проверка сердцебиения. У младенца: на несколько секунд приложите ухо к груди ребенка и прислушайтесь, бьется ли сердце. У ребенка старше 2 лет: положите два пальца на горло в области гортани, затем сдвиньте их вниз и вбок. Прощупывайте пульс в течение нескольких секунд.

6. Если сердце бьется, продолжайте искусственное дыхание с частотой около одного выдоха каждые 3 секунды, пока ребенок сам не начнет дышать или пока не приедет «скорая помощь». Как только дыхание восстановится, поверните ребенка на бок.

7. Если нет пульса и сердцебиения, значит, сердце остановилось. Немедленно начинайте наружный массаж сердца.

1. Подведите свою руку под плечи ребенка и обхватите предплечье.

2. Поставьте два пальца (указательный и средний) на несколько сантиметров ниже линии сосков и вдавите на 1,5 – 2,5 см, а затем отпустите. Если ребенок старше 2 лет, положите ладонь чуть ниже середины грудины и вдавите ее на 2,5 – 3,5 см, затем отпустите.

3. Нажмите 5 раз с частотой 2 раза в 1 секунду, затем выдохните ребенку в рот. Продолжайте нажимать и выдыхать (5 нажатий – 1 выдох), пока у него не начнет биться сердце или не приедет «скорая помощь».

4. Каждые 2 – 3 минуты проверяйте, дышит ли ребенок, появилось ли сердцебиение.

5. Прекратите массаж, как только у ребенка восстановится сердцебиение.

Продолжайте искусственное дыхание, пока ребенок не начнет дышать или не приедет врач.

Учимся распознавать причину недомоганий ребенка по его плачу

Обращайте внимание на то, как плачет ваш кроха. Опытная мать легко узнает по оттенкам плача его причину, а не имеющая опыта, теряясь в догадках, своим незнанием может иногда навредить чаду.

→ Дело в том, что нередко ребенок плачет от голода даже при хорошем кормлении. Плач у него в этом случае вначале громкий, затем тихий, жалобный, вид невеселый. Если при этом замечается постепенная потеря веса, ясно, что ему не хватает пищи.

→ Малыш может плакать из-за слишком жирного маминого молока, вызывающего у него колики. Животик вздувается, и кроха стучит ножками по постели. Плач его громкий и продолжительный. В этом случае грудное молоко следует немного разбавлять кипяченой водой, а при коликах давать малышу 1 чайную ложку настоя ромашки или укропного семени.

→ Плач, скорее не громкий, а капризный, сопровождающийся кряхтением и ерзанием по матрасику, – протест против мокрых или испачканных пеленок.

→ Позаботьтесь, чтобы ваш маленький не плакал и не беспокоился из-за насекомых. Положите в кроватку под простынку немного листьев и веток свежей полыни – она хорошо отгоняет комаров.

→ Малыш громко и пронзительно кричит и крик усиливается, если слегка потянуть его за ушко или надавить на кость позади уха, – обратитесь к врачу. При простуде у детей часто воспаляются ушки.

→ Обращения к доктору требует и сиплый крик ребенка или плач, сопровождаемый лающим кашлем, а также пронзительный крик, сменяющийся тихими стонами на фоне появления рвоты, судорог и сонливости.

→ Мальчики могут плакать во время мочеиспускания вследствие сужения мочеиспускательного канала или приросшей крайней плоти. При этом вы увидите струйку мочи, которая идет вбок. Обязательно покажите ребенка врачу, может потребоваться операция.

→ Девочки плачут от рези при воспалении слизистой оболочки наружных половых органов. Попробуйте обмывать их слабым йодным раствором (1 капля йода на 1 стакан кипяченой воды) и хорошо обсушивать, промокая (не тереть!).

→ Наконец, кричат и плачут просто капризные малыши, привыкшие постоянно быть на руках. Они заливаются требовательным плачем не «от чего», а «к кому», пока их не начнут жалеть и уговаривать. Старайтесь не потакать капризам своего хитрющего с самых пеленок чада. Выйдите на время из поля его зрения, пусть не видит вашего лица. При более спокойных и не расположенных ему сочувствовать людях он и не подумает плакать.

Специальный уход за грудничком во время болезни

Заболевшему малышу нужен специальный уход.

→ Если вы кормите кроху своим молочком, продолжайте это делать в привычном режиме.

→ Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, пока не вводите в его меню новых блюд прикорма. Ограничьтесь продуктами, знакомыми крохе.

→ Если у малыша повышена температура, его организму необходимо дополнительное количество жидкости. Так как молоко, смесь и кефир для грудничка прежде всего еда, предложите крохе воду, чай или сок (в соответствии с возрастом).

→ Простуженного ребенка нельзя купать. Но ополоснуть его в течение 2 – 3 минут просто необходимо. Вы смоете с детской кожи пот и выделения сальных желез, что поможет нормализовать терморегуляцию.

→ В комнате, где находится ребенок, не должно быть душно. Комфортная температура: 22 – 24 °С.

→ Следите за тем, чтобы у крохи не было задержек со стулом и мочеиспусканием. Любые изменения (частые высаживания на горшок, резкий запах, необычный цвет мочи или кала) требуют консультации врача.

Особенности заболеваемости у детей грудного возраста

Многие очень опасные инфекционные болезни способны передаваться с грудным молоком ребенку, например ВИЧ-инфекция, лимфоцитарный лейкоз. Это означает, что гарантией здоровья грудничка является своевременное выявление такого рода заболеваний у мамы или кормилицы.

Заражение, в частности туберкулезом, у грудного ребенка приобретает сразу самый опасный характер, поскольку микобактерии туберкулеза попадают в несколько органов одновременно.

Ребенок на 3 – 7-й день жизни обязательно профилактически вакцинируется (БЦЖ), за исключением случаев, когда имеются противопоказания или письменный отказ матери. Но иногда полученный в результате этой прививки иммунитет уменьшается или даже исчезает. Тогда малыш, при определенных обстоятельствах, может заболеть туберкулезом.

Эффективность прививки проверяется периодической внутрикожной туберкулиновой пробой (реакцией Манту). Если ранее отрицательная проба сменяется положительной, ребенка должен осмотреть врач-фтизиатр: возможно, произошло заражение туберкулезом.

Наиболее часто встречающиеся у детей первого года жизни заболевания:

• родовые травмы;

• врожденные пороки;

• экссудативный диатез;

• молочница и стоматит;

• болезни пупка;

• болезни органов дыхания, в том числе респираторные инфекции;

• болезни уха, горла, носа;

• глазные болезни;

• острые заболевания желудочно-кишечного тракта (кишечные инфекции, дисбактериоз);

• анемия;

• рахит.

Заболеваемость у мальчиков выше, чем у девочек. Причины этого феномена все еще остаются не выясненными до конца. И, разумеется, неизмеримо чаще недуг поражает малышей недоношенных, с осложнениями в родах, находящихся на искусственном вскармливании или рано и неадекватно получающих прикорм, а также малышей, чья мама нарушает режим собственного питания или больна какими-либо хроническими заболеваниями, что отражается на качественном составе и количестве грудного молока. В результате нарушается внутренняя регуляция обменных процессов и страдает иммунная система ребенка. Малыш оказывается беззащитен против многих инфекций, респираторных и кишечных, а также против детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш и т. п.), способных вызвать серьезные осложнения. У него появляются аллергические реакции, сопровождающиеся выраженным отеком и воспалением, и закладывается основа многих собственных хронических болезней в будущем.

Старайтесь своевременно привлечь внимание специалиста к проблемам здоровья: вашим и вашего малыша. Обращение к средствам и способам народной медицины тоже требует врачебного контроля, помните об этом. Только квалифицированный доктор способен правильно оценить состояние организма и подсказать, какое именно средство подойдет в данный момент. И только доктор (почти всегда для этого требуются еще и какие-то лабораторные и другие методы обследования) может понять, достаточно ли вам будет одних лишь природных лекарств.

Поведение родителей во время болезни ребенка

→ Позитивный психологический настрой родителей влияет на самочувствие больного ребенка, усиливая эффект от приема лекарств. Спокойствие и позитивные эмоции взрослых передаются маленьким пациентам и помогают им справиться с болезнью.

Родители должны сдерживать проявление своего беспокойства. Нельзя при ребенке обсуждать состояние его здоровья, назначения врача, так как это может вызвать волнение и ухудшить самочувствие больного.

В течение всей болезни малыша вам следует вести себя очень ровно, спокойно, постоянно быть настороже: не проявлять нервозности и не допускать самообвинения.

Пусть на стуле около кровати стоят не лекарства, а игрушки!

Как уже было замечено, очень важно во время болезни поддерживать у ребенка бодрое настроение. Вид окружающих и общающихся с ним людей, выражение их лиц, уверенные движения и жесты оказывают огромное воздействие на эмоциональное состояние малыша.

→ Во время болезни ребенка необходимо строго выполнять лечебные назначения. Найдите оптимальный способ, как давать своему малышу лекарства. К каждому ребенку нужно найти правильный подход. Одного можно просто уговорить выпить лекарство, другому надо дать его в таком количестве сладкого чая или варенья, чтобы он не почувствовал горечи, третьему – после того, как лекарство сначала дают кукле.

Как правило, все дети боятся клизм и уколов. Никогда не следует их обманывать, обещая, что больно не будет, и тут же причинять боль. Этим можно очень сильно испугать ребенка или подорвать его доверие к вам, тем самым осложнив проведение неприятных процедур.

Чтобы ребенок перенес их менее болезненно, попробуйте превратить их в игру. Хорошо действует на детей сознательное отвлечение, когда вы предупредите его, что будет немного больно, но если во время укола он будет быстро-быстро дышать или громко говорить «кошка-собака», то укола не почувствует.

→ При заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры тела, вялостью, сонливостью, когда больной ребенок не хочет и не может ничем заниматься, а предпочитает все время лежать с закрытыми глазами, достаточно просто посидеть около него, приласкать. Можно немного почитать ему вслух.

→ Вам пригодится накроватный столик с ножками и низкими бортиками по краю. На нем удобно располагать игрушки и рисовать. Кроме того, столик очень хорош для кормления ребенка.

→ Как только состояние ребенка улучшится, и он сможет сидеть в кровати, лучшими игрушками для него будут карандаш, бумага, мозаика, устойчивый строительный материал, небольшие легкие куклы, набор посуды, мелкой кукольной мебели, машинки и т. п.

Не давайте ребенку слишком много игрушек одновременно, так как это может его быстро утомить.

Не удивляйтесь, что ребенок часто будет откладывать игру в сторону и лежать, ничего не делая. Не заставляйте его играть. Иногда очень послушный ребенок начнет нехотя заниматься с игрушками только потому, что так велела мама, а сил на это у него еще нет. Помните и о том, что у больного ребенка утомление наступает раньше, чем ему надоест заниматься с игрушкой, и он ее оставляет не потому, что хочет другую, а потому, что устал. Отдохнув, ребенок продолжает игру. Если же в этот момент у него взять игрушку, он может заплакать.

Не волнуйтесь, если ваш ребенок, умеющий хорошо рисовать, во время болезни начинает рисовать мелко, не раскрашивая нарисованного, или совсем перестает делать сюжетные рисунки, а рисует одни каракули. Дело в том, что всякое заболевание настолько сильно отражается на психике ребенка, что он теряет часть приобретенных им ранее навыков. Постепенно, по мере выздоровления, все восстанавливается.

Можете дать ребенку фотоальбом. Дети любят смотреть семейные фотографии. Особенно интересно ему будет видеть маленького себя.

→ Если болезнь не вызывает тревоги или уже завершается, то не обязательно проводить весь день рядом с постелью ребенка, но в то же время нужно находить время, чтобы несколько раз в день недолго посидеть у детской кровати.

Можете заниматься своими делами в другой комнате, а ребенку дайте колокольчик, чтобы он мог позвонить в него, когда ему захочется вас увидеть.

Имейте в виду, что дети, так же как и взрослые, во время болезни становятся намного чувствительнее. Они очень радуются, когда вы уделяете им внимание.

Если больной ребенок начинает требовать его к себе слишком много, например просит пить значительно чаще, чем это необходимо, то надо дать понять ему, что у мамы еще очень много дел, и она не может постоянно к нему подходить.

→ Если же ребенок, которому предписан постельный режим, начнет вылезать из кровати и бегать по квартире, то будьте требовательной. Это лучше, чем быть терпеливой и умолять его лечь в постель, показывая свое беспокойство. Не нужно также угрожать ухудшением состояния здоровья, так как это дает ребенку возможность выбора: подчиниться маминым требованиям или принять ответственность за свое здоровье на себя. Конечно, малыш выберет последнее. Поэтому такая угроза обычно менее эффективна по сравнению с беспрекословным требованием выполнения указаний врача.

→ Обратите внимание на несколько игр, которые доставят вашему ребенку много радости и в которые вы можете поиграть вместе с ним, не нарушая постельного режима.

1. Дайте малышу ненужные старые журналы, но не для того, чтобы он просто их рассматривал, а с определенным заданием, например «построить» дом или больницу. Для больницы он может просмотреть журналы и найти картинки, связанные с работой врачей, медицинских сестер, изображения детей, лекарств, цветов – всего того, что ребенок хотел бы иметь в «своей» больнице. А ваша задача – вырезать эти картинки или помочь ребенку сделать это. После этого картинки можно приколоть на ткань и разместить ее рядом с кроватью малыша, например повесив на спинку стула. Разыгрывайте с ребенком представления, используя эти картинки. Такую же игру можно повторить со «строительством» дома. Только теперь малыш будет находить картинки, изображающие гостиную, ванную комнату, спальню, продукты, гараж, машины и т. д.

2. Приятным занятием для малыша может стать изготовление праздничных открыток. Они могут быть оригинальными, с забавными, веселыми рисунками ребенка. Важно, что такие открытки он подготовил сам и может раздать их родственникам и знакомым.