Текст книги "Психология похудения по полочкам. Книга 1. Норма"

То есть получается, что приём пищи, не нагруженный никакими смыслами кроме физиологического, можно отнести либо к маленьким детям и старикам, либо к отдельным социальным объединениям.

6.4. Пищевое поведение

«Впервые в жизни, уныло подперев голову, сидела над едой, размазывая её по тарелке. Впервые в жизни прониклась смыслом фразы: «Пока не доешь – не встанешь». Еле сдержалась, чтобы не заканючить: «Ну хоть компотика-то, запить, налейте!».

Теперь я знаю, почему в моих воспоминаниях нет отвращения к еде, разве что, кроме печёнки и молочных пенок: «Бу-э». Просто в моем детстве не было блюда «тушёные овощи». Зазевавшейся и не ожидавшей от меня подлости Маринэ я шлепнула часть своей порции на тарелку и, не дыша, затолкала в себя остатки, щедро запив их густым сливовым компотом.

Вспомнила абгаряновскую Манюню и всей душой прониклась сочувствием к девчонкам, которых Ба потчевала витаминным блюдом…»

* * *

Подруга недавно рассказывала о телефонном разговоре со своей мамой, которая долго успокаивала раскапризничавшегося внука, в итоге «заткнув» его мороженым.

– Зачем едой, мам? Ведь он на всю жизнь запомнит, что чувства вполне себе можно сторговать на еду.

– Серьезно? А я никогда не задумывалась, – искренне удивляется мама.

* * *

Молодая женщина поймала на новой работе комментарий от коллеги-мужчины: «Ты опять ешь? Как ни зайду, постоянно что-то жуёшь!». Девушка говорит, что ей стало ужасно стыдно и некомфортно, и что она, в принципе, не замечала за собой такой привычки. И вот, впервые задумавшись на эту тему, поняла, что еда для неё, действительно, штука важная. Пожалуй, одна из важнейших в жизни.

* * *

Один мой приятель рассказывал, как после женитьбы вдруг с удивлением обнаружил, что жена никогда не ждёт его с работы, чтобы вместе поужинать. Она могла есть стоя, прямо со сковороды, которую только что вытащила из холодильника. На искренний вопрос: «Зачем?», получил не менее искренний ответ: «А как по-другому?»

Бабушка, воспитавшая моего приятеля, была строгой и жёсткой в быту дамой, у которой дома был чёткий распорядок: ежедневно три раза в день она дожидалась всех с учёбы/работы и, протрубив общий сбор, усаживала домочадцев за стол. В семье жены, наоборот: семейных приёмов пищи не было, каждый ел, когда и как ему удобно. Съехавшись, молодые люди всеми силами пытались понимать и уважать друг друга, и, естественно, приспособились со временем. Но, тем не менее, когда брак дал трещину, то почему-то первым делом вспомнились именно эти разношёрстные обеденные традиции. И, да, уважаемые читатели, к делу это сейчас не относится, но все же, вторая жена готовила по утрам горячие завтраки, а вечерами они ждали друг друга с работы, красиво сервируя стол и не кусочничали в одиночку, несмотря на голод. Скажете – совпадение? Несомненно. Но помните выражение: «Мы выбираем партнёров, похожих на наших родителей»? Я конкретизирую её значение: мы выбираем партнёров, похожих не по внешним признакам, а по внутренним ощущениям, стремясь воспроизвести знакомую нам с детства картину жизни (мира), потому что это единственное, что нам доступно сразу, без каких-либо усилий. Вечно виноватые дети выбирают обвинителей-супругов; была тревожность и неизвестность в родительских семьях – ищут таких же эмоционально нестабильных партнёров; инфантильная мама трансформируется в не приспособленную к жизни жену. Привычные эмоции не то, чтобы нужны, они воспринимаются психикой единственно известными и понятными, а известность – это опора. В тёмной, но знакомой с детства, комнате намного безопаснее, чем в тёмной, но совершенно незнакомой. В незнакомой обстановке тратится больше энергии на удержание контроля над ситуацией, а это значит, постоянная напряжённость и ожидание опасности. Казалось бы, все описанное так бессознательно и глубоко, что нет смысла туда смотреть, но, как показывает жизнь, не считаться с этим невозможно.

* * *

После замужества я стала приходить к маме в гости, и, первым делом, ныряла в холодильник. Не потому, что голодна, а потому, что… ну, это же мама, это дом родной, там наверняка найдётся что-то вкусненькое и, главное, исключительно для меня. В то время и в том месте, где я росла, еда была самым значимым средством коммуникации. Картошка жарилась на сале со шкварочками (может, у кого-то и вызывает известный рефлекс, а как по мне, так нет блюда вкуснее); блины, оладьи, мамины «птичье молоко» и «наполеон», парное молоко, горячий хлеб, только из печи. Наверное, от ожирения меня спасало лишь то, что меня не закармливали: хочешь – ешь, не хочешь – не ешь.

Когда люди идут в гости, то они обязаны есть приготовленную для них пищу. В противном случае получается, что тот, кто отказывается от еды – неблагодарный свин, раз не ценит, что ради него ходили в магазин, сутки стояли возле плиты, жарили, парили, доставали самое дефицитное и всячески старались угодить. А эгоистичная позиция «не хочу и не буду, принимайте меня таким какой есть» никому не интересна. С такой позицией по гостям не ходят. Да-да, сейчас вы скажете, что вы никому ничего не должны и всякое такое. Я соглашусь с вами и отвечу, что несомненно все так, НО: не забывайте, что в эту игру можно играть вдвоём, а значит в какой-то момент общество в виде ближайшего окружения может вам ответить зеркально.

В той среде, где вы росли, могли быть другие ценности и стереотипы питания, чем у вашего коллеги за соседним столом. Возможно, кто-то родился в интеллигентной, элитарной среде, где прививалась культура питания с младенчества, а другой рос в интернате. Поэтому стереотип питания, отношение к еде, ценность еды, у вас сформировалось с теми культуральными и социальными особенностями, в которых вы росли.

Сельская женщина должна была быть крепкой, сбитой и упитанной. Её жизнь – ежедневный тяжёлый физический труд. Она может и должна заменить в работе мужчину. Вспомните фильм «Тихий Дон» 1957 года и двух героинь – Наталью (Зинаида Кириенко) и Аксинью (Элина Быстрицкая). Возьмём только внешний вид без дополнительных критериев: тщедушная (тонкая, слабая) Наталья полностью проигрывает крепко сбитой Аксинье. Наталья со своим интеллигентным телосложением в деревенском быту смотрится болезненной и от того бесполезной, а на Аксинье «пахать можно».

Ещё приведу пример моей знакомой. Жена её дяди, девушка из интеллигентной воронежской семьи, в конце пятидесятых годов прошлого века приехала в деревню учительницей по распределению. Её взяли за деньги на постой (сдали комнату). Тоненькая, в лёгких ботиночках и колготках, она каждый день пробиралась через сугробы до школы и обратно, замерзая до окоченения. И вот в эту «чахоточную» (по мнению хозяйки дома) влюбился один из трёх хозяйских сыновей, да так, что добился взаимности и женился, вопреки стенаниям матери. Вы можете себе представить деревенскую женщину, у которой трудовой и световой день начинаются в один и тот же момент и длятся до глубокой ночи; тяжёлый физический труд и в колхозе, и дома. Ей нужна помощница, которая взвалит на себя большую часть домашней работы, а тут такой интеллигентный замёрзший воробей. Ну? Хоть святых выноси. (Собственно, свекровь оказалась права: невестка так и не привыкла к сельской жизни, то есть мало того, что толку от неё в доме не было никакого, так она ещё, отработав положенный срок, вернулась в Воронеж, забрав с собой мужа, за что свекровь с ней не обмолвилась словом до самого последнего своего вздоха).

Наша генетическая память, возможно, хранит накопленный опыт. Этот опыт помогал людям выжить, а значит им (опытом) нужно пользоваться. Взять и отказаться от него? Сейчас мы понимаем, что нам больше не нужно выживать, но как просто жить, а не бросать силы на выживание, мы ещё не знаем. Мы пока только учимся. Именно поэтому до сих пор где-то ценится крепкое тело. Крепкая, значит, здоровая. «Я не могу худеть, а то в деревне скажут, что я плохо живу» (дословная цитата).

Ну и напоследок, прежде чем дать определение пищевому поведению, предлагаю отрывок из рассказа Антона Павловича Чехова о глупом французе:

«…Как, однако, много подают в русских ресторанах! – подумал француз, глядя, как сосед поливает свои блины горячим маслом. – Пять блинов! Разве один человек может съесть так много теста?»

Сосед между тем помазал блины икрой, разрезал все их на половинки и проглотил скорее, чем в пять минут…

– Челаэк! – обернулся он к половому. – Подай ещё порцию! Да что у вас за порции такие? Подай сразу штук десять или пятнадцать! Дай балыка… сёмги, что ли!

«Странно… – подумал Пуркуа, рассматривая соседа. – Съел пять кусков теста и ещё просит! Впрочем, такие феномены не составляют редкости… У меня у самого в Бретани был дядя Франсуа, который на пари съедал две тарелки супу и пять бараньих котлет… Говорят, что есть также болезни, когда много едят…»

Половой поставил перед соседом гору блинов и две тарелки с балыком и сёмгой. Благообразный господин выпил рюмку водки, закусил сёмгой и принялся за блины. К великому удивлению Пуркуа, ел он их спеша, едва разжёвывая, как голодный…

«Очевидно, болен… – подумал француз. – И неужели он, чудак, воображает, что съест всю эту гору? Не съест и трёх кусков, как желудок его будет уже полон, а ведь придётся платить за всю гору!»

– Дай ещё икры! – крикнул сосед, утирая салфеткой масленые губы. – Не забудь зеленого луку!

«……» – Я много ем?! – удивился сосед. – Я?! Полноте… Как же мне не есть, если я с самого утра ничего не ел?

– Но вы ужасно много едите!

– Да ведь не вам платить! Что вы беспокоитесь? И вовсе я не много ем! Поглядите, ем, как все!

Пуркуа поглядел вокруг себя и ужаснулся. Половые, толкаясь и налетая друг на друга, носили целые горы блинов… За столами сидели люди и поедали горы блинов, сёмгу, икру… с таким же аппетитом и бесстрашием, как и благообразный господин.

«О, страна чудес! – думал Пуркуа, выходя из ресторана. – Не только климат, но даже желудки делают у них чудеса! О, страна, чудная страна!» (А. П. Чехов «Глупый француз»)

Под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пище и её приёму, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела; и деятельность по формированию этого образа. (Менделевич В. Д. Психология девиантного поведения, 2005)

То есть, пищевое поведение:

а) личное отношение к самой пище, её приготовлению и приёму в стрессе и без него;

б) сложившееся представление о собственной внешности;

в) действия, которые человек совершает для соответствия собственным сложившимся представлениям.

Мы теперь с вами знаем, что приём пищи – это удовлетворение биологических и физиологических потребностей.

А пищевое поведение удовлетворяет ещё и психологические и социальные потребности.

6.5. Типы пищевого поведения

Принято различать три типа пищевого поведения (ПП):

– экстернальное;

– эмоциогенное;

– ограничительное.

Экстернальное – это повышенная реакция не на внутренние, гомеостатические стимулы к приёму пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: вид и запах еды, человека, уплетающего что-то с аппетитом. Прошли мимо витрины с круассанами, и вдруг оказалось, что уже не мимо.

То есть, приём пищи совершается всегда, если еда доступна: кофе и булочка за компанию, доесть за ребёнком, ненужные продукты в магазинной тележке и т. п. Медленно-медленно формируется неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости запаздывает по времени и в итоге превращается в механическое переполнение желудка.

Эмоциогенное – «заедание» эмоций или «пищевое пьянство».

Стимулом к приёму пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Тревожность, раздражительность, плохое настроение, агрессия, тоска и т. п.

Эмоциогенное ПП бывает: пароксизмальное (иначе – компульсивное) и переедание с нарушением суточного ритма приёма пищи (синдром ночной еды).

Компульсивное – подтип эмоциогенного пищевого поведения, проявляется бесконтрольными приступами, длящимися как правило не более двух часов, за которое объективно съедается больше пищи, чем на самом деле требуется организму и сам процесс еды ускоряется. Приступ заканчивается физическим дискомфортом от переполненного желудка. Такие приступы происходят без свидетелей и сопровождаются сильным чувством вины и стыда.

Синдром ночной еды характеризуется:

1. Отсутствием аппетита утром.

2. Повышенным аппетитом вечером и ночью.

– Нарушением сна.

Причины любого ПП, в т.ч. и эмоциогенного, скорее всего заложены в семейных отношениях (см. биопсихосоциальная модель). В семьях, где пища играет доминирующую роль, любой телесный или эмоциональный дискомфорт маленького ребёнка воспринимается матерью как признак голода. И вот такой закармливаемый по любому поводу ребёнок в итоге не научается отличать соматические ощущения (голод, в частности) от эмоциональных переживаний, а потому закрепляется единственный стереотип: «Когда мне плохо, я ем». Если в семье основная забота матери – желание, в первую очередь, одеть и накормить ребёнка, то это также повышает символическую значимость приёма пищи.

Ограничительное пищевое поведение формируется в осознанном возрасте. Это могут быть занятия спортом или танцами, стремление к модельной внешности или следствие лечения от ожирения. Проявляется в:

– избыточном пищевом самоограничении;

– бессистемных жёстких диетах.

Ограничительное пищевое поведение может возникнуть на фоне диетотерапии. Крайняя степень выражения ограничительного поведения – так называемая «диетическая депрессия». Профилактикой ограничительного пищевого поведения может послужить постепенное, а не одномоментное исключение из рациона любимых блюд.

ДИАГНОСТИКА

Теперь вы можете самостоятельно определить тип своего пищевого поведения.

ГОЛЛАНДСКИЙ ОПРОСНИК ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ (DEBQ)

Голландский опросник разработан для выявления ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения

Инструкция:

«Перед Вами ряд вопросов, касающихся поведения, связанного с приёмом пищи. Ответьте на них одним из пяти возможных ответов: 1 – „никогда“, 2 – „редко“, 3 – „иногда“, 4 – „часто“ и 5 – „очень часто“, поставив галочку в соответствующем столбце на бланке теста»

31-й пункт имеет обратные значения 5 – «никогда», 4 – «редко», 3 – «иногда», 2 – «часто» и 1 – «очень часто»

Обработка данных

Для подсчёта баллов в голландском опроснике по каждой шкале нужно сложить значения ответов по каждому пункту и разделить получившуюся сумму на количество вопросов по данной шкале.

Ограничительное ПП (вопросы с 1 по 10) = _____/10=______

Эмоциогенное ПП (вопросы с 11 по 23) = _____/13=______

Экстернальное ПП (вопросы с 24 по 33) = _____/10=______

Интерпретация

Вопросы 1—10 представляют шкалу ограничительного пищевого поведения, которое характеризуется преднамеренными усилиями, направленными на достижение или поддержание желаемого веса посредством самоограничений в питании.

Вопросы 11—23 – шкала эмоционального пищевого поведения, при котором желание поесть возникает в ответ на негативные эмоциональные состояния.

Вопросы 24—33 – шкала экстернального пищевого поведения, при котором желание поесть стимулирует не реальное чувство голода, а внешний вид еды, её запах, текстура либо вид других людей, принимающих пищу.

Средние показатели ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения для людей с нормальным весом составляют 2.4, 1.8 и 2.7 балла соответственно.

Если по какой-либо из шкал набрано баллов больше среднего значения, то можно диагностировать нарушения в пищевом поведении.

Заметьте, что в определение пищевого поведения входили ещё питание в период стресса и формирование образа тела, о которых мы сейчас поговорим.

Предлагаю вам попробовать проанализировать собственное пищевое поведение

ДИАГНОСТИКА

Упражнение 1 «Один день из жизни» (диагностическое)

Прежде чем приступить, прочтите внимательно инструкцию.

Инструкция: Примите удобное для вас положение, закройте глаза и спокойно сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. А теперь вспомните, пожалуйста, реальный день из своего детства. Подумайте и ответьте себе: сколько вам лет, во что вы одеты, где вы находитесь, кто с вами рядом? Постарайтесь сосредоточиться на каких-то мелких деталях интерьера. Мысленно потрогайте руками окружающие вас вещи, прислушайтесь к звукам и запахам. Когда вы глубоко погрузитесь в воспоминания, воскресите в памяти тактильные ощущения, вкусы, запахи, постарайтесь вспомнить, чем вас кормили в детстве – вообще, не только в этот конкретный день; есть ли у вас сейчас любимые блюда? Какие эмоции вызывает еда? Кто из родственников и как настаивает на том, чтобы вы непременно поели, заставляют или нет? А как питаются сами родители? Что вообще говорят про еду?

Главное, не торопитесь. Чем тщательнее вы будете вспоминать, тем надёжнее окажется результат. Как только поймёте, что на все вопросы есть ответы, сожмите руки в кулаки, от души потянитесь и открывайте глаза. Посидите немного, чтобы прийти в себя, а теперь берите ручку, тетрадь и записывайте ответы на полученные вопросы.

Если вы переживаете, что сами не сможете вспомнить ответы на все вопросы, попросите кого-то из близких, кому полностью доверяете, помочь вам. Выпишите вместе вышеперечисленные вопросы и оставляйте на ответы на каждый вопрос по четыре-пять минут. Пусть ваш помощник задаёт вопрос и конспектирует ваши ответы, а можете наговорить ответы на диктофон. Не спешите. Не бойтесь пауз и слёз. Когда вы в воспоминаниях, рассмотрите свои руки, потрогайте пол, стены и т. д. – всё, что увидите. Почувствуйте запах, прислушайтесь к звукам. Оставьте себе на это побольше времени, расскажите помощнику, что вы видите, какого цвета тарелки, какие ложки, что в тарелке, видите ли маму, какая у неё причёска и т. п. Нужно только желание и терпение.

Теперь, когда у вас есть ваши воспоминания, представьте, что вы психолог и ваша задача – написать протокол обследования клиентки, чьи воспоминания вы держите сейчас в руках. Основная ваша задача – подойти к описанию и анализу объективно. Без какой-либо оценочной составляющей. Когда вы прочтёте написанное несколько раз, поверьте, вы обязательно уловите нечто, из чего можно сделать выводы.

Протокол обследования (пример)

9.03.2021, Андреева Марина, 41 год, 170 см, 68 кг.

Обратилась с вопросом диагностики своего пищевого поведения. В разговоре упоминает о любви к сладкому, хлебу и яблокам. Самый большой вес – 76 кг (19 лет), самый маленький во взрослом возрасте – 55 кг (24 года). Нормальным для себя считает 60 кг. Весом озабочена всю жизнь.

Клиентка сразу вспомнила себя в возрасте шести-семи лет. Худенькая, спокойная, послушная девочка. Занимается бальными танцами, отмечает, что преподаватели часто говорят своим ученицам «толстожопые» или «девочки, разве можно так много есть, вы же свои ляжки от станка не оторвёте», но добавляет, что звучит это не обидно, поэтому девочки не обращают внимания. На вопрос: «Как и чем кормили?» вспоминает утренние чаепития с большим бутербродом с маслом, но в течение дня не может вспомнить ни одного приёма пищи.

На просьбу описать родителей как она их видит сейчас, ответила: «Мама – худенькая, вся какая-то светлая и воздушная. Мама очень вкусно готовит, печёт торт и делает в кексовых формочках суфле, которое поливает растопленным шоколадом. На краешках формочки остаётся шоколад, который очень приятно слизывать, это целый, отдельный от поедания самого суфле, процесс. Я очень люблю эти суфле, но даже если маму просить, она всё равно не будет печь часто. Я это знаю, поэтому не прошу, тем более, мне всё равно нельзя». «А почему нельзя?» «Я же с трёх лет профессионально занималась танцами, я должна была быть в нужном весе».

Дальше идут обрывочные воспоминания, почти без наводящих дополнительных вопросов. Говорит, что очень любит свежие яблоки, которые папа привозит с дачи, а мама их терпеть не может и ругается, потому что приличные девочки не кусают по пол-яблока за раз, так делает только невоспитанная папина порода. Любимые блюда – кондитерская колбаска (тоже нечасто), винегрет и бабушкин суп с фрикадельками.

Бабушки живут в разных местах, клиентку у них иногда оставляют на какое-то время. Обе бабушки готовить не любят – у каждой большое хозяйство, им не до готовки. Суп с фрикадельками одна бабушка варит только зимой, когда мало работы по хозяйству. В прозрачном бульоне плавают круглые мясные шарики и чуть-чуть картошки. Вторая бабушка печёт вкусные блинчики, но очень редко. Бабушки и оба деда – худые.

Один дед готовит еду сам и ест три раза в день, между едой никогда не перекусывая. Очень ругается, что «внучка, такая же как и её бабка – кусочничает до одиннадцати раз за день!» Другой дед ест тоже трижды и маленькими порциями, потому что ему «врач так велел».

Папа любит заходить в столовую, и иногда берет дочь с собой, чем ужасно бесит маму (кстати, еда в столовке некрасивая и невкусная). 8 марта ассоциируется с запахом свежего огурца, толчёной картошкой (картофельное пюре), а ещё окрошкой, потому что в это время появляются в продаже первые огурцы.

На вопрос: «Какие вспоминаются события, связанные с едой?», рассказала, как однажды на новогодних праздниках в детском саду подарили всем по коробке «Птичьего молока», кто-то из родителей достал «по блату», и это был царский подарок. Девочку после утренника сразу отвезли к бабушке в деревню на две недели. Она помнит, как там было скучно и как хотелось домой, где кроме игрушек и книг ждала нераспечатанная коробка конфет. Изумлению ребёнка не было предела, когда дома выяснилось, что мама съела все конфеты до одной. В голове девочки, которая в два года отказывалась съесть конфету, не разделив её со всеми, совершенно не укладывалось – как можно было съесть не твои конфеты, не оставив ни одной.

Тут же всплыл эпизод с любимой куклой. Как-то в квартиру позвонили цыгане, их было много и вели они себя нагло. Мама, наверное, растерялась, когда они кроме еды и денег стали клянчить что-нибудь для детей, схватила первую попавшуюся на глаза куклу и отдала шумящей своре. Девочка это видела, было очень больно, хотелось отнять куклу, но что-то её остановило. Рыдала потом очень долго, и тоже не могла понять, как можно взять и отдать куклу своего собственного ребёнка неизвестно кому, даже не спросив разрешения. На все рыдания мама отвечала: «Ну ладно тебе, уже отдала, чего ныть-то без толку?». Извинений в обоих случаях не последовало.

Как питаются родители: общих совместных обедов с родителями не помнит, когда мама ест не видит, а папа постоянно в командировках. Помнит только, что мама ставит на стол тарелку с едой для неё, наливает чай и размешивает сахар. Папу не помнит за столом совсем, маму тоже, но знает, что мама любит сладкое, может купить килограмм конфет «Каракум» и съесть его на ходу, пока дойдёт от магазина до дома. Каких-то запоминающихся фраз про еду тоже не помнит, кроме: «Если готовишь себе, готовь всем». На вопрос: «Какие чувства вызывает еда?», ответила: «Постоянно хочется, но всегда нельзя». На вопрос: «Это похоже на страх?», ответ: «Это похоже на чувство вины. После еды будет стыд и вина». «А чего бы хотелось съесть больше всего?». «Горячей хлебной хрустящей корки. И чего-нибудь сладкого. А ещё пельменей». «Вам запрещали есть хлеб?». «Нет, мне как будто ничего не запрещали, но чувство вины и всякое такое… короче, лучше не есть».

Заключение: из рассказа следует, что ценность питания и правила приёма пищи есть только у двух членов семьи – дедушек клиентки. Для остальных полноценные приёмы пищи в виде классических завтрака, обеда и ужина значения не имеют, вследствие чего наличествует ограничительный тип пищевого поведения и так называемое «кусочничество». «Кусочничество» блокирует получение удовольствия от полноценного обеда, потому что не успевает сформироваться чувство голода – раз, и искажается восприятие объёма порции – два. «Кусочничество» – ведущий тип пищевого поведения семьи Марины несмотря на то, что в доме всегда есть свежеприготовленная еда, и даже зачастую выпечка.

Замечания преподавателей бальных танцев, судя по ремарке о необидном звучании обидных слов, вряд ли оставили негативный отпечаток на оценке собственной внешности, иначе реакция была бы более выражена. Продукты, которые она предпочитает, став взрослой, возможно удовлетворяют не только физический, но и эмоциональный голод; яблоки и сладкое крепко сплелись с эмоциональной составляющей, и можно предположить, что в периоды эмоционального дискомфорта Марина удовлетворяет ими именно эмоциональный голод.

Дополнительно вскрылась личностная, видимо, врождённая психологическая характеристика (и она может оказаться важной для дальнейшей работы), в некоторой степени смена детско-родительских ролей, в случае со съеденной коробкой конфет (когда ребёнок оценивает поступок с позиции взрослого, а взрослый не осознает инфантильности своего поступка); и в случае с куклой, когда у ребёнка проявляется более выдержанная позиция в отношении стрессовой ситуации, по сравнению с бесконтрольной импульсивностью взрослого.

На самом деле, выводы, которые я сделала, элементарны, и написаны совершенно бытовым языком, и, наверное, без навыка их сделать сложно, но не невозможно. Во всяком случае, вам точно есть с чем поработать или, например, вы уже можете сформировать конкретный вопрос к психологу.

Мы можем порекомендовать Марине: перестать кусочничать, начать полноценно питаться нормальными порциями три раза в день без перекусов, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов. Потому что, во-первых, полноценные завтраки, обеды и ужины могут оказаться менее калорийными, чем сумма всех перекусов за день, а во-вторых, за полгода такого системного питания начнут меняться пищевые вкусы, и клиентка научится испытывать физический голод и чувствовать вкус продуктов. И в-третьих, очень важно поработать с чувствами вины и тревоги, которые будут возникать при каждом полноценном приёме пищи. И вот здесь как раз необходима работа с психологом.

6.6. Стресс

Тяжёлый физический труд – непременное условие жизни крестьянина. Деревенские жители выносливее и адаптивнее городских. Две мои тети живут в деревне. У одной из них годам к сорока появились пятна витилиго1111
  Нарушение пигментации, выраженное в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи.


[Закрыть]. На тот момент они с сестрой за очень короткий промежуток времени похоронили обоих родителей, сестру и брата, а про болезни и быт даже не буду упоминать. Моя тётя, показывая пятна сестре, пытается объяснить причины: «Надь, ну стресс какой пережили? До сих пор одуматься не могу.». Моя вторая тётя, циничный, практичный, живущий в реальности без розовых очков, человек, театрально рассмеялась: «Ой, держите меня, щас умру – стресс! Не смеши меня, неженка, стресс у неё!».

В ноябре 2020 тётинадин муж вышел покормить собак, насыпал в миску еды и умер на месте. В 60 лет моя стойкая тётя признала – стресс – существует.

Тот же ноябрь 2020-го. Армения. Подписано заявление о прекращении огня. Я приехала на рынок в Эчмиадзин, где мы с моей золовкой, закупившись продуктами, идём в центр немного погулять под ещё тёплым дневным солнцем. На правой стороне улицы молодого парня в военном камуфляже обступили и поочерёдно обнимают несколько женщин. «Подожди», – виновато шепчет мне Белла, быстро переходит улицу и, порывисто обняв парня, уже не может от него оторваться и справиться с рыданиями. У Беллы три сына. Старший – военный. Он не был в самом Карабахе, но и дома за сорок четыре дня войны не появился ни разу. Средний воевал с первого до последнего дня, а младший через день что-то возил на передовую. Изабелла держалась: все так же работала, занималась домашними делами и внуками, играла в местном театре; правда, почти перестала спать и есть: не нарочно, просто не получалось и все. Как-то по умолчанию ясно, что плакать нельзя, иначе мобилизованный организм растечётся киселём, и его уже будет не собрать. И вот, стрельбе конец, все сыновья живы и возвращаются домой. Впервые за 45 дней скопившееся напряжение чуть выплеснется на плечо знакомого, вернувшегося с войны, солдата, а потом она на два месяца сляжет с больной спиной, именно таким способом организм отреагировал на многодневное колоссальное напряжение.

Термин «stress» в переводе с английского языка означает «давление, нажим, напряжение», и был введён в медицину Гансом Селье, канадским патологом и эндокринологом.

В 1857 году Клод Бернар, французский физиолог, пишет, что в организме создаётся собственная неизменная среда, несмотря на постоянно меняющуюся внешнюю среду. Тогда Клод Бернар сделал выводы, что постоянство внутренней среды – необходимое условие для нормального функционирования любого живого организма. После его выводы неоднократно подтвердились.

Внутренняя среда регулируется множеством сложных механизмов, благодаря чему её физиологические показатели поддерживаются на относительно постоянном уровне. Регуляция биологических процессов и стабильность системы достигаются с помощью определённой формы управления. Например, при голоде, страхе, ярости, действии болевых раздражителей – учащается дыхание и сердцебиение, повышается артериальное давление, увеличивается насыщение крови кислородом, что облегчает его доставку к органам и тканям, то есть организм автоматически готовится справиться с экстренной ситуацией. Быстро нужна энергия, поэтому печень высвобождает дополнительный сахар (глюкозу) для питания мышц. При подготовке к физическим затратам энергии метаболизм тела ускоряется, частота сердцебиения, кровяное давление и частота дыхания увеличиваются, а мышцы напрягаются. В то же время слюна и слизь подсыхают, увеличивая количество кислорода, попадаемого в лёгкие. Выделяются естественные болеутоляющие вещества – эндорфины, поверхностные кровеносные сосуды сужаются, чтобы уменьшить кровотечение в случае ранения. Селезёнка вырабатывает больше красных кровяных клеток, чтобы способствовать переносу кислорода, а костный мозг – больше белых кровяных телец для борьбы с инфекцией.

Эти реакции сохраняют постоянство внутренней среды – гомеостаз. Если угроза проходит быстро, то экстренные реакции затихают и физиологическое состояние возвращается к норме. Если давление не прекращается, то возникают другие внутренние реакции по мере того как человек пытается адаптироваться к хроническому стрессору (давлению).

И витилиго у тёти, и больная спина Беллы – это возможные последствия длительного (хронического) давления, когда резервов организма не хватило. Организм выжил, но сломался.