Текст книги "Из вероятья в правоту. Полная история жизни и болезни Фредерика Шопена"

Из вероятья в правоту
Полная история жизни и болезни Фредерика Шопена
Виктория Вапф

© Виктория Вапф, 2016

© Юлия Кравченко, дизайн обложки, 2016

ISBN 978-5-4483-0968-7

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Посвящение

Моим родным, друзьям и коллегам, которые ценят и поддерживают мою потребность познавать новое каждый день.

Благодарности

Эта книга представляет собой перевод с английского языка, и выход её был бы невозможен без помощи и поддержки многих людей в разных уголках мира. Поэтому сейчас я рада воспользоваться возможностью и выразить огромную благодарность тем, кто так или иначе помог мне достичь цели.

Прежде всего я хочу поблагодарить свою семью. Они не только помогали мне высвободить время для работы над рукописью, но и ободряли меня, внушая уверенность в успехе.

Огромное спасибо профессору Тадеушу Добожу (Tadeusz Dobosz), руководителю отдела молекулярных методов исследования кафедры судебной медицины медицинского университета Вроцлава (Польша) – за его замечания и исправления.

Искренняя благодарность Петру Мысляковскому (Piotr Mysłakowski), издателю и исследователю в области генеалогии и биографических наук, а также архитектору и дизайнеру за его комментарии и советы.

Отдельной благодарности заслуживает доктор Вольфганг Юнграйтмайр из университетской клиники торакальной хирургии г. Цюриха. Талантливый пианист, он заразил меня идеей вплотную заняться изучением медицинской истории Шопена.

И, конечно, я не могу не поблагодарить Юлию Кравченко, которая помогла с корректурой и создала прекрасную обложку, ведь без неё все наши старания не стоили бы ничего. Она приложила все усилия, чтобы выпустить книгу действительно высокого качества.

Виктория Вапф,

Женева, 2016

Здесь можно приобрести копию этой книги на английском языке: [битая ссылка] http://tinyurl.com/zacfzo2

Резюме

На жизнь и творчество великого польско-французского композитора и пианиста Фредерика Шопена (1810—1849) в значительной степени повлияли его болезни. Тем не менее, диагностика и дифференциальная диагностика его страданий остаются предметом оживлённых дискуссий в многочисленных биографических исследованиях о жизни Шопена.

Целью этой книги являются систематизация и обзор истории болезни композитора с точки зрения современного клинициста в попытке наметить пути для наиболее вероятного диагноза.

Обзор методов исследования

Была проведена оценка существующих данных о патологии Шопена в свете сегодняшних медицинских знаний и определены возможные пути расширения такого доказательства с помощью современных методов диагностики.

Отбор данных осуществлён в три этапа. Вначале были определены свидетельства медицинских специалистов – современников Шопена, а также воспоминания близких ему людей, с наибольшей вероятностью достоверно описывающие состояние и заболевания Фредерика Шопена.

На следующем этапе был проведён критический отбор источников, полученных из первой стадии.

Третий этап был направлен на извлечение дополнительных документов, представляющих интерес – таких, как биографические, демографические или исторические данные, – которые помогают понять болезнь Шопена в её историческом, культурном и социальном контексте.

Результаты

Основываясь на имеющихся данных, было установлено, что туберкулёз по-прежнему остаётся наиболее вероятным диагнозом в случае Шопена. Тем не менее, различные факторы риска могли оказать значительное воздействие на ход и тяжесть заболевания. Полностью неадекватным – по сегодняшним меркам – и во многиx случаях даже вредным было лечение композитора, которое включало кровопускание, лечение травами и другими потенциально токсичными веществами. Факторы окружающей среды, например такие, как продолжительное воздействие на лёгкие табачного дыма (пассивное курение), возможно, сыграли решающую роль, как в протекании болезни Шопена, так и в его ранней смерти.

Выводы

Общая совокупность доказательств, происходящих из современных и исторических источников, по-прежнему свидетельствует в пользу туберкулёза как наиболее вероятного диагноза. И всё-таки другие первичные диагнозы, сопутствующие заболевания, а также последствия ятрогенного воздействия нельзя полностью сбрасывать со счетов.

Анализ существующих образцов тканей как самого композитора, так и членов его семьи сможет дать дополнительную ценную информацию и помочь разрешить многолетние споры на тему окончательного диагноза Шопена.

Список использованных сокращений

ААТ – альфа-1-антитрипсин (-а, дефицит)

АБЛА (ABPA) – аллергический бронхолёгочный аспергиллёз

CF – муковисцидоз

ОВИН (CVID) – общий вариабельный иммунодефицит

EGPA – эозинофильный гранулёматоз с полиангиитом (синдром Чёрджа-Строссa)

GPS – системный капиллярит с преимущественным поражением альвеол лёгких и базальных мембран гломерулярного аппарата (синдром Гудпасчера)

HГT (HHT) – наследственная геморрагическая телеангиэктазия

ЛАГ (PAH) – лёгочная артериальная гипертензия

АВМЛ (PAVM) – артериовенозные мальформации лёгких

PCD – цилиопатия, синдром Картагенера

PH – лёгочный гемосидероз

ПИД (PID) – первичный иммунодефицит

Серпин – ингибитор протеиназы серина

ГПA (GPA) – гранулёматозный полиангиит

Ключевые слова:

Фредерик Шопен; туберкулёз; муковисцидоз; лёгочные заболевания; дифференциальная диагностика.

Введение

Опять Шопен не ищет выгод,

Но, окрыляясь на лету,

Один прокладывает выход

Из вероятья в правоту.

Б. Пастернак, 1935

Mortui vivos docent

«Мёртвые учат живых» —

латинское изречение

И жизнь, и творческие начинания Фредерика Шопена (1810—1849), пианиста и композитора польско-французского происхождения, были во многом сформированы в результате его болезни. Хроническому заболеванию Шопена всё ещё предстоит дать чёткое определение, с тем, чтобы положить конец многолетним дебатам. Учитывая недостаток медико-биографических данных, симптомы Шопена вызывают ряд мыслей и дискуссий, как в историческом, так и в медицинском сообществе. Несмотря на очевидный интерес к этой теме и рост числа последних публикаций – особенно по случаю недавнего двухсотлетия (2010) знаменитого пианиста и композитора – современный широкий обзор его возможных и вероятных диагнозов до сих пор не был осуществлён.

Классическая работа Эдмунда Р. Лонга11
  Long, 1956


[Закрыть] была сосредоточена только на предположительном диагнозе туберкулёза. Среди дальнейшиx предположений ведущих учёных по поводу возможных диагнозов гипотеза О'Ши22
  O’Shi, 1987


[Закрыть] о муковисцидозе является наиболее известной. Тем не менее, практически все доклады о жизни и болезни композитора были сосредоточены всякий раз только на одной, максимум двух из всех возможных патологий.

В этом обзоре, охватывающем медицинские и исторические источники и свидетельства болезни Шопена и медицины той эпохи, анализу были подвергнуты не только множество предположительных диагнозов, но и различные предрасполагающие к болезням факторы и другие условия, которые могли оказать воздействие на течение и исход болезни. Было установлено, что, хотя туберкулёз и остаётся обычным подозреваемым, другие гипотезы нельзя сбрасывать со счетов. Особенно в свете научно-технического прогресса, сделавшего доступными такие методы исследований, которые было трудно себе представить ещё в совсем недалёком прошлом. Ситуация Шопена является уникальной, потому что в его случае имеющиеся образцы тканей помогут, возможно, пролить свет на понимание его болезни, а следовательно, всей его жизни и творчества.

Кроме того, изучение истории болезни Фредерика Шопена – отличная возможность обрести дополнительные знания о медицине девятнадцатого века, о господствующих тогда взглядах на врачебную этику и деонтологию, о практиковавшихся отношениях врача и пациента и увидеть, как прогресс медицинской науки в новые времена способствовал диагностике и лечению заболеваний, ранее считавшихся смертельными. Во время работы над данным обзором я отдавала предпочтение исследованиям жизни и болезни Шопена, выполненным медицинскими специалистами – такими, как врачи, историки медицины и патологоанатомы. В дополнение к этому были использованы документы, в которых отражено личное общение самого Шопена, его семьи и друзей.

Для удобства читателя эта книга разделена на несколько глав. Она начинается с обзора истории болезни Шопена, следуя стандартной схеме обследования и описания состояния пациента. Основной целью этой главы является предоставление максимальной суммы клинически значимых данных, как основы для последующей диагностики и дифференциальной диагностики. Следующие главы содержат информацию о врачах Шопена, их профессиональных полномочиях и предложенных ими режимах лечения. Основательное понимание данной истории болезни возможно, только если нам известно и о тех, кто оставил нам медицинские свидетельства о своём знаменитом пациенте, о том, какой подход каждый из врачей применял и какие принципы лечения исповедовал. Как это часто наблюдается на протяжении всей истории медицины и человечества, самолечение Шопена явилось отягчающим фактором, а во многих случаях даже непосредственной причиной страданий пациента. К тому же, как любой пациент с хроническим заболеванием, Фредерик Шопен был вынужден принимать большое количество различных лекарств, многие из которых обладали потенциальной токсичностью – индивидуально или при взаимодействии с другими. Поэтому медикаментозное лечение Шопена заслужило здесь отдельной главы.

За рассмотрением истории болезни следует обсуждение терминального периода и посмертного исследования великого композитора. Эта история должна получить своё продолжение в ближайшее время, так как скоро будут опубликованы результаты обследования образцов тканей Шопена и членов его семьи.

Следующая глава является наиболее важной. В ней рассмотрена диагностика и дифференциальная диагностика заболевания Шопена. Наряду с двумя ведущими гипотезами диагнозов Шопена, а именно туберкулёз и муковисцидоз, здесь рассмотрены другие, менее известные или вероятные диагнозы, а также возможные сопутствующие заболевания.

1. Методы: подробное описание

Поиск литературы для этого исследования был проведён в три этапа. Критерии поиска, сроки его проведения и характер информации, которую предстояло вычленить из большого объёма, и определение сходных данных из других работ для сравнительного анализа – все эти условия были установлены до начала исследования. Первый этап поиска литературы был осуществлён между 16 октября и 16 ноября 2013 года и преследовал следующие цели:

поиск и извлечение соответствующих документов из базы данных,

оценка качества этих документов,

оценка общего объёма доказательств для главных диагнозов – муковисцидоза и туберкулёза,

выявление пробелов в знаниях, иными словами, определение целей поиска для следующих этапов.

На этом этапе был проведён поиск доступных публикаций и идентификация медицинских документов, описывающих состояние здоровья и заболевания Шопена. При этом предпочтение в качестве источников следовало отдавать академическим публикациям:

врачебные записи и отчёты – при наличии таковых,

записи других медицинских специалистов (включая судебных медиков, патологоанатомов и т. д.) – при их наличии,

публикации в PubMed и других медицинских/научных базах данных33
  Questia, Science Direct, MedlinePlus, Cochrane Library, CHBD (Circumpolar Health Bibliographic Database), the Directory of Open Access Journals, Web of Knowledge, Worldwide Science, и Index Copernicus.


[Закрыть],

другие соответствующие публикации медицинских специалистов (такие, как биографические, демографические или исторические документы).

Языками поиска стали английский, немецкий, французский, польский и русский. Хотя есть немало ценных и интересных публикаций по данной теме на других языках, таких, как норвежский и иврит, тем не менее они остались за рамками данного обзора. Ввиду очевидной технической сложности поиска на большем числе языков, я сочла уместным ограничить его теми языками, на которых говорил сам Шопен. Дополнительным аргументом послужило моё собственное знание тех же языков.

Следующие слова были использованы для поиска в базах данных:

<Frederic Chopin disease>,

<Fryderyk Chopin disease>,

<Frederic Chopin Krankheit>,

<Frédéric Chopin maladie>,

<Fryderyk Chopin choroba>,

<ФредерикШопенболезнь>.

В дополнение к вышеперечисленному, поиск в базе данных PubMed был осуществлён также и по ключевым словам:

<Frederic Chopin>,

<Frédéric Chopin>.

Меня интересовала следующая информация: описания симптомов, течения заболевания, сопутствующие патологии, терапевтические процедуры, пищевые предпочтения, образ жизни, детали оценки качества исследований. Дополнительными критериями включения на первом этапе были: дата публикации позднее 1948 (года, когда ткани миокарда Шопена стали доступны для исследований); и наличие обоснованных (т. е. выдвинутых на основании официальных архивных документов или аналогичных источников) гипотез. Критериями исключения были: отсутствие ссылок, язык публикации, не входящий в вышеперечисленный список, автор, не относящийся к медицинской или близкой к медицине профессии (например, не медицинский историк).

На следующем этапе поиска шло планомерное отсеивание стaтeй, полученных на первой стадии. Критерием включения на этом этапе было наличие обоснованной (т. е. на основе официальных архивных документов или аналогичных источников) гипотезы диагноза. На этом этапе были включены дополнительно публикации других авторов, помимо медицинских специалистов (например, биографические, демографические или исторические документы, чьими авторами являлись специалисты-историки или члены семьи Шопена), которые помогали поддержать или опровергнуть ту или иную гипотезу диагноза.

И наконец, заключительный этап работы с документами был направлен на поиск тех источников, которые не отвечали начальным критериям, но помогли бы понять болезнь Шопена в её историческом, культурном и социальном контексте. В отличие от первых двух этапов, этот проходил не по ключевым словам и не через базы данных, а вручную, на основании имеющихся открытых вопросов и рабочих гипотез.

Первый этап поиска литературы (между 16 октября и 16 ноября 2013 года), направленный на выявление всех медицинских документов, описывающих состояние здоровья и заболевания Шопена, дал следующие результаты. Шесть публикаций было найдено в PubMed. Шестнадцать публикаций были найдены по дополнительным ключевым словам в PubMed: «Фредерик Шопен». С применением опции поиска «связанные цитаты» в PubMed были найдены 152 публикации. Поиск в Go PubMed дал результаты, идентичные найденным в PubMed. Поиск в Кокрановской библиотеке не принёс результатов, равно как и в CHBD, the Directory of Open Access Journals, Worldwide Science, в Medline Plus и в индексе Коперник (эта база данных включает в себя более семисот академических изданий из Польши). Поиск в базе данных Questia дал двадцать две книги и две академических журнальных статьи; в Web of Knowledge: двенадцать результатов.

Шестьдесят две публикации были найдены в базе данных Science Direct. По завершении всех трёх этапов поиска собранная информация была систематизирована по плану стандартной истории болезни.

2. История болезни

2.1 Личные данные

Фредерик (Франсуа) Шопен (Фридрих Франтишек Шопен, Фредерик Францишек Шопен) родился 22 февраля (или 1 марта, a по другим данным, 5 марта), у матери-польки Юстыны и отца-француза, Николя Шопена. Существование нескольких версий имени и фамилии Шопена объясняется различиями в произношении и написании имён в польском и французском языках. Большинство биографов Шопена соглашаются с тем, что композитор родился 1 марта, хотя в его свидетельстве о крещении датой рождения указано 22 февраля. Обычной практикой в то время была выдача свидетельства о крещении просто на основании устных показаний отца. Юстына, напротив, настаивала на том, что датой рождения Фредерика было 1 марта. Однако противоречивые мнения существуют не только относительно дня рождения Шопена – даже год его рождения не вполне свободен от сомнений: хотя 1810 упоминается в большинстве биографических исследований, некоторые учёные предполагают, что на самом деле Шопен мог родиться в 1809 году.

Место рождения Шопена, деревня под названием Желязова Воля, в 1810 году входила в состав герцогства Варшавского, полунезависимого политического образования, которым правил прусский король Фридрих Август I Саксонский. Напомним, что Польша утратила свою независимость в 1795 году, когда последовал третий и окончательный раздел её территорий между Австрией, Пруссией и Россией. Но за три года до рождения великого композитора при заключении Тильзитского мира французский император Наполеон создал Великое герцогство Варшавское, подчинённое верховной власти прусского короля. К сожалению, Великое герцогство просуществовало недолго. После разгрома наполеоновской армии в 1815 году были подписаны договоры между Россией, Пруссией и Австрией о Варшавском княжестве. Пруссия получила Познанский и Быдгощский департаменты Варшавского княжества (из них образовалось Великое княжество Познанское), а также город Гданьск. Австрия получила Величку и соляные шахты. Краков и его окрестности стали «вольным городом» под протекторатом Австрии, Пруссии и России. Оставшаяся же территория была присоединена к Российской Империи и составила Царство Польское с территорией около 127 700 кв. км и населением 3,2 млн человек. Многие остались недовольными таким разделом, и польская оппозиция стала набирать силу. В конечном счёте это привело к восстанию 1830—1831 годов, которое было жёстко подавлено. Политические потрясения привели к тому, что тысячи поляков вынуждены были бежать за пределы Царства Польского. Они обосновались в разных странах Европы. Архивы, библиотеки и имения подвергались разграблениям и поджогам, в силу чего многие важные документы, которые могли бы пролить дополнительный свет на историю великого композитора и его семьи, оказались утеряны.

2.2 Реконструкция истории болезни

Реконструкция истории болезни Шопена сегодня основана на скудных архивных сведениях. Они включают личные письма и официальные документы, но практически никаких медицинских записей, сохранившихся до наших дней.

2.3 Перинатальный период

В настоящее время нет известных источников, описывающих течение этой беременности Юстыны, но по косвенным данным можно предположить, что маленький Фредерик не был крепким и здоровым новорождённым. Напротив, у него были такие серьёзные проблемы со здоровьем, что они угрожали прервать его жизнь, когда она только началась. В свидетельстве о крещении Фредерика, выданном 23 апреля 1810 года, говорится, что одна церемония крещения уже состоялась ранее в доме его родителей. Такие поспешные домашние крещения проводились в том случае, если были большие основания опасаться того, что ребёнок может умереть в ближайшее время после рождения.

Шопен родился в спальне своих родителей в присутствии акушерки, в отличие от многих других младенцев в то время. В начале 1800-х акушерство в Европе только начало набирать популярность и потенциал для дальнейшего развития. После Тридцатилетней войны (1618—1648) Европа столкнулась с угрозой вырождения. Жизнь человека – и жизнь новорождённого в частности – значительно выросла в степени социальной и экономической значимости. В тоже время массовое благосостояние росло благодаря увеличению промышленного производства. В результате многие крупные города в Европе предприняли усилия по предоставлению и улучшению перинатальной помощи. Один из учебников по акушерству той эпохи, «Принципы акушерства по Бёрну…»44
  «Принципы акушерства по Бёрну; включая женские и детские заболевания», Лондон, 1809 год Филадельфия, 1810 год.


[Закрыть], позволяет нам представить какую именно помощь могли получить в то время Юстына и Фредерик. Хотя многие рекомендации являются архаичными и даже вредными с сегодняшней точки зрения (например, кровопускание настоятельно рекомендовано для облегчения боли), «Принципы акушерства…», безусловно, является ярким примером того, какие усилия для улучшения подготовки акушерок и упорядочения помощи были предприняты в то время.

Любое упоминание об обстоятельствах рождения Шопена, любые записи или воспоминания членов семьи были бы неоценимой помощью в деле реконструкции его истории болезни. Но в отсутствие подобных документов, увы, невозможно теперь выяснить, какие именно перинатальные проблемы привели к тому, что родители сочли необходимым провести быстрое крещение в домашних условиях.

2.4 Детство и юность

Практически все биографы сходятся на том, что маленький Фредерик рос тонким, чувствительным ребёнком, который легко уставал и не мог долго заниматься напряжённой физической деятельностью – такой, как пешие походы вместе со сверстниками в сельской местности. Тем не менее, интересно, что различные авторы иногда придерживаются полярных взглядов на состояние здоровья Шопена в его ранние годы. Хотя большинство биографов Шопена считают, что в детстве он не был серьёзно болен, д-р Вильмс оспорил эту точку зрения в 1934 году, указывая на то, что Шопен был таким хилым, что ему даже не позволяли посещать школу из-за проблем со здоровьем, и до 13 лет он находился на домашнем обучении.

Марек55
  Мarek, 1978.


[Закрыть] отметил, что с ранних лет Шопена лечили врачи и он не «имел возможности наслаждаться хорошим здоровьем». Брайтенфельд66
  Breitenfeld, 2011.


[Закрыть] также упоминает симптомы, связанные с «лёгкими», такие как кровохарканье, лихорадка, головная боль, бронхит, ларингит, кашель, диарея и рецидивирующая потеря веса тела ещё в детском возрасте. Гомис77
  Gomis, 2011.


[Закрыть] добавляет, что «с самого раннего возраста [Шопен] проводил ежедневный туалет бронхов» и «страдал от боли в суставах». Майка88
  Maika et al, 2003.


[Закрыть], ссылаясь на Зиелужицкого99
  Sielużycki, 1981.


[Закрыть], отмечает слабое здоровье Шопена и проблемы с рядом органов, которые брали начало из детства и сопровождались рецидивирующими инфекциями дыхательных путей.

Тем не менее, Францен1010
  Franzen, 2010.


[Закрыть] высказывает другое мнение. Он отметил, что медицинская история Шопена не указывает на какие-либо отклонения в детстве и подростковом возрасте композитора. И это несмотря на простуды, случаи насморка и «эпизоды воспалений», o которых часто упоминается в письмах самого Шопена.

Ганш1111
  Ganche, 1935.


[Закрыть] описывает четырнадцатилетнего Фредерика «имеющим слабое тело и костлявое лицо, измождённое и бледное». Далее Ганш цитирует письмо подростка Шопена, датированное 10 августа 1824 года, в котором мальчик сообщает, что родители прислали ему флакон таблеток во время его пребывания в деревне, и что этих лекарств ему должно хватить почти на месяц.

В целом биографы подводят итог под этими воспоминаниями, отмечая, что начиная с 15-летнего возраста великий композитор уже никогда «не был полностью свободен от разного рода респираторных заболеваний». Сырая и холодная погода обычно провоцировала у Шопена возникновение (или, возможно, обострение) респираторных заболеваний и приступы кашля, со значительными головными болями в области фронтальной пазухи. Эрлингер1212
  Erlinger, 2010.


[Закрыть] указывает на 1826 год, как дату первого обострения болезни Шопена. Эрлингер приводит следующий перечень клинических симптомов: «… повторяющиеся эпизоды продуктивного кашля, слабости, лихорадки и кровохарканья… в тот год его болезнь продолжалась порядка шести месяцев, с респираторными жалобами и сильными головными болями».

Кубба и Янг1313
  Kubba & Young, 1998.


[Закрыть], описывая тот же эпизод, отмечают, что эта болезнь могла даже поставить жизнь Шопена под угрозу. Юный Фредерик был описан как «хрупкий, стройный, со впалыми щеками». О нём даже говорили, что он «уйдёт рано, как многие гении до него», и после физической нагрузки он всегда возвращался «усталым и выбившимся из дыхания». 12 февраля 1826 года Шопен пишет своему другу Яну Бялоблоцкому, что он болен как «все остальные [в доме]» и его «железы опухли». Тем не менее, Шопен полностью оправится от этого недуга, и его опухшие железы (которые были интерпретированы некоторыми авторами как шейная лимфаденопатия) пришли в норму к сентябрю 1826 года безо всяких осложнений. Более поздние эпизоды болезни, как правило, протекают по тому же образцу – всегда полное восстановление, но через некоторое время неизбежно следует новый удар заболевания.

2 ноября 1826 г., в другом письме к Яну Бялоблоцкому, Шопен сообщает, что не собирается в школу и считает апогеем абсурда отдых в течение шести часов каждый день, в то время как немецкие и польско-немецкие врачи прописывают ему такие частые моционы, как только возможно. Это письмо также дает нам возможность заглянуть в лечебную карту Шопена: по рецепту доктора Мальча1414
  Malcz, подробнее см. главу «Врачи Шопена».


[Закрыть] ему прописано рвотное и диета, включающая овсянку. Подробнее лечение Шопена будет рассмотрено в главе 7.

В 1830 году Шопен покинул Варшаву – как он рассчитывал, для зарубежной концертной поездки, но, как позднее оказалось, навсегда. Он посетил, в числе прочих мест, Вену, Мюнхен, Штутгарт и Париж. Один из тех, с кем Шопен встречался в Вене, профессор музыки Вацлав Вюрфель (1790—1832) страдал от туберкулёза. Погода была сырой и холодной, при этом крылья носа Шопена воспалились и распухли настолько, что организаторы порой даже вынуждены были отменить его концерты. Тем не менее, Уилфред (2010) утверждает, что нет доказательств того, что Шопен тогда, в возрасте двадцати одного года, был «плохого здоровья или страдал от болезни, которая бы могла осложнить его дальнейшую жизнь».

В Париже у Шопена было однажды кровохарканье с лихорадкой, но выздоровел он вновь очень быстро. На Рождество 1831 года он писал своему многолетнему другу – и в какой-то момент любимому человеку – Титу Войцеховскому:

«[С] наружи я весел, но внутри мучаюсь всевозможными предчувствиями.»

Шопен не связывает его предчувствия с какой-либо конкретной физической болезнью, но последующие письма говорят о том, что болезни посещают его чаще. Отсутствие медицинских записей между 1832 и 1835 годами не помогает пролить дополнительный свет на тему здоровья Шопена. Вполне возможно, это была спокойная фаза длиной почти в пять лет и это, вероятно, был самый счастливый период жизни композитора. Различные источники свидетельствуют, что между осенью 1835 (после курортного пребывания в Карлсбаде) и осенью 1838 года у Шопена были отмечены обострения бронхита и гнойного ларингита. Хотя эти обострения всегда разрешались и заканчивались полным выздоровлением, они повторялись через некоторое время.

Осенью 1835 года Шопен страдал от кашля, лихорадки и кровохарканья. Скорее всего, его состояние тогда внушало необычно серьёзные опасения, и, возможно, в то время Шопен страдал от депрессии. Именно тогда он написал свой знаменитый «Похоронный марш» из «Сонаты си-бемоль минор» и подготовил завещание.

В феврале 1837 года Шопен подхватил «острый грипп» с высокой температурой и кровохарканьем. Он пишет о зрительных и слуховых галлюцинациях в вечернее время: «услышав стук в дверь, увидел смерть, стоящую там». Примерно в то же время Шопен впервые встречается с Aмантиной-Люсиль-Авророй Дюпен (более известной под её творческим псевдонимом Жорж Санд), известной французской писательницей. Это знакомство переросло в интимные отношения и глубокую привязанность.

И всё же поездка в ноябре 1938 на Майорку вместе с Жорж Санд и её детьми обернулась катастрофой. Это путешествие было описано Санд в книге «Зима на Майорке». По её словам, у Шопена были все признаки пневмонии, и жители острова отнеслись к туристам с подозрением, так как допускали, что Шопен мог быть переносчиком заразной болезни. Тот факт, что Санд и Шопен не были женаты, также не послужил укреплению их популярности среди обитателей Майорки. Вот почему там было практически невозможно снять жильё хоть немногим лучшее, чем то, в котором поселились Шопен и Санд. Обе двухэтажные кельи, которые они занимали в монастыре в Вальдемоссе, едва отапливались и были очень сырыми. Санд писала, что Шопен откашливал мокроту «целыми мисками». Той зимой, по собственным свидетельствам, Шопен посетил по крайней мере трёх врачей на Майорке. Как вспоминала Жорж Санд, рекомендованное лечение включало применение пластырей с различными интервалами в течение дня и молочную диету. Однако молока достать было практически невозможно – вероятно, из-за местных жителей, затаивших неприязнь к потенциально заразному больному. Ко всем этим бытовым проблемам и трудностям со здоровьем добавилось и то, что фортепиано Шопена застряло на испанской таможне, что лишило его возможности продуктивно сочинять до конца декабря 1838 года: «Рукописи мои спят, в то время как сам я лишён сна».

Но уже в середине января 1839 года Шопен посылает прелюдии Фонтане с инструкцией передать их г-ну Плейелю, музыкальному издателю. За периодом вынужденного простоя последовал очень продуктивный этап, и в течение его пребывания на Майорке Шопен исправил или завершил ряд своих работ. Большинство из этих произведений были написаны композитором, который ещё не полностью оправился от болезни, на «дурном майоркском фортепиано…»

Позже в 1838 году он снова испытал лёгочные проблемы. После трёх месяцев, проведённых на острове, Шопен и Санд с её детьми покинули Майорку 13 февраля 1839 года. На обратном пути в Париж, сделав остановку в Марселе, Шопен выздоровел вновь, по крайней мере, на некоторое время. Его силы вернулись к нему, кровохарканья более не было, и он снова начал набирать вес. Тем не менее, Санд писала, что в течение следующих нескольких лет к Шопену возвращались приступы кашля с одышкой и перемежающаяся лихорадка. Далее Санд вспоминает, что с того времени он более никогда не выздоравливал полностью и его здоровье испытывало медленное прогрессирующее ухудшение.

Куземко1515
  Kuzemko, 1994.


[Закрыть] писал об «успешном лечении Шопена с помощью диеты, состоящей из овсянки и мёда» и «курсов приёма красавки, которую он принимал на протяжении большей части своей жизни». Красавка обыкновенная (лат. Atrоpa belladоnna) имеет более чем двухтысячелетнюю историю применения в качестве лекарственного средства, но неясно, кто впервые, когда и с какой целью прописал или рекомендовал её знаменитому композитору и пианисту. Куземко утверждает, что диета оказала положительное влияние на течение болезни Шопена, ссылаясь на письмо композитора к родителям из Берлина, написанное 27 сентября 1828 года: «Мне очень хорошо… когда я избегаю мяса, соусов, супов». Тем не менее, другой источник1616
  Karasowski, 1906.


[Закрыть] цитирует это же письмо совсем по-другому:

«Мне достаточно хорошо, и я видел всё, что [нужно] было увидеть. Я скоро буду с вами снова. Через неделю, начиная с послезавтрашнего дня, мы заключим друг друга в объятья […] Одним из самых значительных событий во время моего визита сюда был второй ужин с учёными за день до закрытия конгресса, он был очень оживлённым и интересным. Там затянули довольно компанейскую песню, к которой все присутствующие более или менее искренне присоединились. Цельтер при этом дирижировал, и перед ним, в знак его особых музыкальных достоинств, появилась большая золотая чаша, стоящая на красном постаменте, каковая пришлась ему весьма по вкусу. Говорят, что еда в этот день была лучше, чем обычно, «потому что во время своих заседаний учёные были заняты в основном тем, как улучшить качество мяса, соусов, супов и т. д.…»