Текст книги "Ранний массаж. Искусство общения с ребенком с помощью прикосновений"

Глава 6
Элементы эмоциональной связи

Нет ничего более восприимчивого и текущего, чем вода. И все же нет ничего лучше для полировки, чем камень.

Природа матери – парадокс. Твоя сила – в твоей мягкости. Твой авторитет – в твоей восприимчивости. Твоя мощь – в умении отпускать.

Вимала МакКлюр

«Тао материнства»

Элементы раннего массажа

Важные элементы, которые помогают сформировать связь между родителями и ребенком, включают в себя зрительный контакт, контакт «кожа к коже», вокализацию, детский ответ родителю, активизацию материнских и отцовских гормонов через контакт с малышом, регуляцию температуры тела, а также иммунозащитные бактерии и антитела, передающиеся ребенку через близкий контакт с родителями.

Несмотря на то что все эти элементы в одинаковой мере присутствуют в ходе каждого сеанса массажа, основными из них, укрепляющими связь между родителями и ребенком являются следующие:

• Контакт «кожа к коже».

• Длительный и уверенный зрительный контакт.

• Успокаивающие, высокочастотные звуки голоса родителя.

• Запах тела матери для ребенка и ребенка – для матери.

• Вовлечение (разговоры, перевод взгляда, пение).

Ранний массаж служит коммуникации между родителями и ребенком, помогает укрепить эмоциональные связи между ними. Малыш учится радоваться и получать удовольствие от ощущения комфорта и безопасности, чувствует себя любимым. Он получает знания о собственном теле по мере того, как родитель показывает ему, как расслабить напряженную ручку или спинку или избавиться от болезненных газов в кишечнике.

Для родителей массаж ребенка – это также урок релаксации и фокусирования внимания. Массаж – идеальный способ для родителя практиковать осознанность, ментальное состояние, которое достигается при помощи фокусирования сознания человека на текущем моменте. В то же время необходимо признавать и принимать свои собственные чувства, мысли и телесные ощущения.

В тот или иной момент каждый родитель испытывает напряжение или нервничает, и, как бы он ни старался, ребенок также начинает беспокоиться и плакать. Поскольку младенцы обладают высокой чувствительностью, важно, чтобы родители правильно выбирали время для массажа и осознавали его как период для расслабления и для них самих. Простой двадцатиминутный сеанс массажа может стать долгожданной передышкой и выходом из замкнутого круга: Беспокойный ребенок – напряженные родители.

Зрительный контакт

Зрительный контакт – одна из наиболее мощных коммуникационных систем, которой мы обладаем, и базовое связующее звено между родителем и ребенком. У родителей появляется спонтанное желание занять положение лицом к лицу с новорожденным и смотреть ему в глаза. Родители напевают своему малышу: «Ну, теперь открой глаза. Посмотри на меня!» Следуют восторженные восклицания, когда ребенок демонстрирует первый зрительный контакт. (Родители говорят, что чувствуют очень глубокую близость с малышом, когда возникает зрительный контакт.) Зрительная система ребенка биологически запрограммирована искать визуальные объекты в форме глаз и соска матери. Материнские гормоны затемняют ареолу соска во время беременности – скорее всего для того, чтобы помочь привлечь взгляд ребенка. Эксперты говорят, что зрительный контакт может быть мощнейшим ключом к психологической системе младенца: сигнал, полученный мозгом, позволяет ему прекратить поток гормонов стресса, начатый в течение родов. В ходе массажа ребенок укладывается лицом к родителю, что благодаря зрительному контакту между ними помогает обменяться сигналами: «Теперь можно расслабиться!»

Контакт «кожа к коже»

Матери инстинктивно гладят своих младенцев после рождения, способствуя миелинезации нервов головного мозга и пробуждая органы чувств. Прикосновение – мощный элемент связи между людьми. Влюбленные, дети и люди, которым только что подарили домашнее животное, будут проводить больше времени в близком контакте с другим существом до тех пор, пока эмоциональная связь не окрепнет. Животные, выращенные без прикосновения, вырастают антисоциальными и агрессивными, они в будущем плохо обращаются с собственными детенышами. Невролог Ричард Ресток, автор книги «Мышление младенца», так комментирует тему важности прикосновения:

«Младенец поворачивается к матери. Как она ответит ему? Прикоснется ли она к нему? Отвернется ли? Какая простая ситуация; насколько, казалось бы, бессмысленная и без важности. Однако простота эта вводит нас в заблуждение. Это взаимодействие, которое протекает несколько секунд, но “работает” десятилетия. Мать поворачивается лицом к ребенку и прикасается к нему. Никто из них не разговаривает. Кто бы мог подумать, что простое прикосновение одного человека к другому может быть настолько важным».

Прикосновение в одинаковой степени полезно и матери, и ребенку. Когда матери с послеродовой депрессией делают массаж своим младенцам, те показывают улучшение в прибавке веса и общем развитии, а уровень депрессии матери постепенно снижается. Физический контакт также снижает уровень кортизола, гормона стресса, как у матери, так и у ребенка, что приводит к улучшению работы иммунной системы. Даря младенцу заботливое прикосновение, родители стимулируют его социальное, эмоциональное и физическое развитие в раннем возрасте.

В больницах западных стран младенцы зачастую изолированы от своих матерей, особенно если они рождены раньше срока или находятся в зоне риска с медицинской точки зрения, несмотря на то что исследования показали преимущества материнского прикосновения для всех без исключения новорожденных. Это отдаление от матери является достаточно новым феноменом в истории человечества. Мы единственные млекопитающие, изолирующие новорожденных от матерей. В журнале «Биологическая психиатрия» были опубликованы результаты исследования, в ходе которого шло наблюдение за сердцебиением новорожденных, их пищеварительными функциями и частотой дыхательных ритмов во время контакта «кожа к коже» со своими матерями (по сравнению с младенцами, спящими отдельно в детских кроватках): «Материал подчеркивает глубочайшее воздействие на ребенка удаления от матери. Мы знали, что эту ситуацию можно назвать стрессовой, но данное исследование говорит о том, что это глубочайший источник шока для новорожденного».

Если вы хотите создать для своего ребенка мягкую переходную среду, имитирующую существование в матке, вам следует приобрести переноску или слинг, который поможет вам держать малыша ближе к телу, чтобы он мог слышать ваше сердцебиение. Пастельных цветов органза, накинутая поверх колыбельки, может смягчить жесткость струящегося в глаза света, теплая шапочка при прогулках на улице позволит предотвратить переохлаждение. Монитор предупредит вас о звуках со стороны ребенка, если вы находитесь в другой комнате. К другим полезным приспособлениям можно отнести симулятор сердцебиения для кроватки вашего ребенка, поможет и низкий уровень звука вашей стереосистемы, телевизора и телефона.

Совместный сон

Некоторые родители стараются спать вместе с детьми, о чем и по сей день в западных странах ведутся ожесточенные споры. В моей семье совместный сон практиковался вплоть до пятилетия моего младшего ребенка. Истории о несчастных случаях, в которых ребенок задыхался под телом родителя, остаются тем же, чем они являются, – историями. Доктор Джеймс Джей Мак-Кенна, директор Лаборатории сна и поведения матери и ребенка в университете Нотр Дам, говорит: «Любопытно, что в западном обществе практики совместного сна родителей и детей считаются странными, нездоровыми и опасными. Западные родители научены обществом, что совместный сон делает ребенка чрезмерно зависимым, что есть риск внезапного удушения. Такие взгляды никак не поддерживаются человеческим опытом по всему миру». Исследования свидетельствуют, что многие матери, у которых диагностировали послеродовую депрессию, на самом деле страдали от чрезмерной усталости и от частых ночных пробуждений от плача ребенка.

Мак-Кенна и его коллеги провели исследование, в котором тридцать пять пар «мать – ребенок» проходили мониторинг, отслеживающий паттерны сна: вместе с ребенком или в отдельных комнатах. Они пришли к выводу, что только пары, которые спали вместе, входили в одни и те же циклы сна. Младенцы, которые спали с матерями, чаще испытывали моменты возбуждения, спровоцированные движениями матерей, и меньше времени проводили в состоянии глубокого сна.

Проведя исследования по синдрому внезапной детской смерти во время сна, профессор Мак-Кенна пришел к выводу, что такие «полупробуждения», которые на самом деле не являлись полным пробуждением ни одного, ни другого, дают ребенку тренировку в самопробуждении при возникновении опасности. Эта способность уменьшает вероятность некоторых видов смерти во время сна, которые, как считают ученые, вызваны невозможностью самопробуждения из состояния глубокого сна и восстановления обычных дыхательных ритмов.

Профессор Мак-Кенна говорит, что миллионы лет совместного сна и кормления ночью не подготовили ребенка ко сну в отдельной кроватке в течение всей ночи. Видеозаписи, снятые в течение исследования, показали, что матери, которые спят вместе с младенцами, даже в глубоком сне осознавали положение ребенка и отодвигались в сторону. Ни разу во время исследования не было зафиксировано, что матери препятствовали дыханию ребенка, который на деле имел более высокий уровень кислорода, чем те дети, которые спали отдельно. Страны, где совместный сон является нормой, имеют самые низкие статистические показатели по смерти детей во время сна.

Западные исследования говорят о том, что совместный сон не повышает риска внезапной детской смерти во время сна, если родители, практикующие совместный сон, не курят, не принимают алкоголь, медицинские препараты или наркотические вещества. Родители, практикующие совместный сон, должны убедиться в том, что голова малыша не накрыта одеялом или простыней, что ребенок не может провалиться в мягкий матрац (водяные матрацы не рекомендуются) и не может запутаться в постельном белье или перегреться.

Отцы, матери, не кормящие грудью, а также работающие родители найдут в практике совместного сна особенную пользу благодаря интимности обстановки, которую дает совместный сон. Хотя совместный сон не является панацеей от чрезмерной усталости, многие семьи считают, что это наиболее простой, приятный и наименее изнуряющий способ, чем привычный для нашей культуры сон в отдельных кроватях.

Такая организация сна позволила мне кормить грудью моих младенцев, не просыпаясь до конца. Тепло моего тела было самой оптимальной температурой для них. Мы могли быстро реагировать на плач или прочие потребности. Младенцы могли кормиться часто, что давало им больше антител для борьбы с болезнями.

Доктор Мак-Кенна продолжает: «Человеческий ребенок обладает постоянной потребностью во внимании и контакте с другими людьми, потому что он не способен ухаживать за собой. В отличие от других млекопитающих, он не может согревать себя, перемещаться или кормить себя довольно длительное время. Именно экстремальная неврологическая незрелость на момент рождения и медленные темпы взросления делают взаимоотношения между матерью и ребенком столь важными».

Одним из моих самых дорогих воспоминаний является совместный сон с нашими маленькими детьми в семейной кровати. Однажды посреди ночи моя полуторагодовалая дочь проснулась, потребовав кормления. Она посмотрела мне в лицо, погладила мою руку и щеку. «Я люблю тебя, мама, я люблю тебя», – сказала она, затем закрыла глаза и заснула со сладкой улыбкой на лице. Каждый раз, когда я вспоминаю тот момент, мое сердце наполняется любовью, радостью и благодарностью за то, что этот ребенок пришел в мою жизнь.

Доктор Мак-Кенна убежден, что такой тип вид взаимодействия важен как для родителей, так и для младенцев: «Разделение матери и ребенка имеет негативные последствия. Антропологические исследования говорят о том, что дистанция между матерью и ребенком должна быть минимальной. Западные культуры должны серьезно пересмотреть то, как далеко и при каких обстоятельствах они отталкивают от себя младенцев, изолируют их от любящей и защищающей среды совместного сна. Потребности ребенка в питании, эмоциональной поддержке и социализации (как и в формировании реакции матери на младенца) протекали в этой среде тысячи лет».

Доктор написал особенно интересную статью по теме совместного сна для веб-сайта «Невроантропология», часть которой он любезно разрешил опубликовать здесь.

К сожалению, медицинские авторитеты часто используют понятия «совместного сна», «сна в одной кровати» и крайне опасного «сна с ребенком на диване» так, как если бы между ними не было разницы. Эти понятия не имеют ничего общего друг с другом. Неправильно говорить, что совместный сон опасен (и что это подтвердили три эпидемиологических исследования); напротив, есть данные, что совместный с родителями сон на 50 % снижает вероятность смерти ребенка во сне.

Сон в одной кровати есть форма совместного сна, которая может быть безопасной или опасной, но которая не является исключительно одним или другим. Сон с ребенком на диване (или софе) – однозначно опасный способ, так как младенец сможет очень легко оказаться придавленным к спинке дивана взрослым или оказаться лицом вниз в подушках и задохнуться.

Часто в новостных заголовках пишут: «Еще один ребенок умер во время совместного сна». При этом не говорится, о каком виде совместного сна идет речь или какой именно опасный фактор привел к этой смерти. К примеру, могли бы написать, что ребенок спал рядом с родителем на животе, что есть само по себе отдельный от совместного сна фактор риска вне зависимости от того, где спал младенец. Такие отчеты пытаются показать нам, что все виды совместного сна одинаково опасны и несут в себе высокие риски, что нет такой среды для совместного сна, которая может быть безопасной.

Ничто не может быть дальше от правды. Это все равно что сказать: никому не следует водить машину с ребенком в салоне, потому что такая транспортировка опасна для жизни детей. А основанием для такого заявления было бы то, что некий родитель вел машину в пьяном состоянии, младенец не был пристегнут ремнями безопасности и в итоге погиб в автокатастрофе. Ну, вы поняли.

Одной из самых важных причин, по которой родители спят с ребенком в одной постели (и почему ничто не истребит эту практику), является то, что сон рядом с ребенком – это биологически правильное действие, в отличие от детского сна на животе или в отдельной комнате в одиночестве. И это еще более справедливое утверждение, если сон в одной кровати с родителями связан с кормлением грудью.

Если соблюдать меры безопасности, совместный сон матери и ребенка спасает жизнь ребенка и способствует здоровью и благополучию и младенца, и матери. Даже просто сон с ребенком в одной и той же комнате с участвующим, любящим родителем снижает на 50 % вероятность смерти от внезапной остановки дыхания.

Далее он цитирует исследования, проведенные в Японии по совместному сну и кормлению грудью.

В Японии, где совместный сон и кормление грудью является культурной нормой (при условии, что мать не курит), процент случаев внезапной детской смерти самый низкий в мире. Для кормящих грудью матерей совместный сон упрощает организацию процесса и увеличивает количество сеансов кормления в два раза, позволяя и матери, и ребенку провести больше времени в состоянии сна. Увеличение доступа к антителам матери, которые приходят с частыми ночными кормлениями, может снизить вероятность возникновения болезней младенца. Поскольку совместный сон в одной постели упрощает кормление грудью для матерей, это помогает им продлить общий период кормления грудью, что в свою очередь уменьшает риск возникновения рака груди у матери.

Это же подтверждают результаты исследований доктора Хеллен Болл из университета Дарэма.

Далее доктор Маккенна отвечает на вопросы многих родителей по поводу совместного сна в одной постели с ребенком.

Вне всякого сомнения, в определенных ситуациях сна в одной постели нужно избегать, так как при неверном подходе он может быть реально опасен. Несмотря на то что каждая отдельно взятая смерть в результате совместного сна – большая трагедия, эти смерти не говорят о том, что совместный сон в целом опасен как таковой. И более трехсот тысяч детских смертей в отдельных кроватках никто не связывает с опасностью раздельного сна. Сон в кроватке при определенных условиях также может быть опасен, но если устранить риски, и раздельный сон, и сон в кровати родителя могут быть абсолютно безопасными.

Совместный сон может подойти не всем, однако я рекомендую почитать профессиональную литературу на эту тему, прежде чем принять решение. Эта практика может серьезно помочь вашей семье внедрить в свою жизнь ценности, которые интенсивно присутствуют и в практике раннего массажа. Моя любимая книга по этой теме – «Семейная постель» Тайна Тевенена. Разумеется, незаменимым источником информации является популярная книга доктора Мак-Кенны «Совместный сон. Руководство для родителей».

Ношение ребенка

Некоторые младенцы просто нуждаются в большем количестве времени, проведенного на руках у взрослого. Сейчас доступно огромное количество вариантов переносок и слингов, в которых ребенок находится спереди родителя, и это помогает взрослым отвечать на потребности ребенка в физической близости. В одном исследовании матери новорожденных были разделены на две группы: первой группе были выданы пластиковые детские сиденья, а другой – мягкие переноски. В возрасте трех месяцев младенцы, которых носили в мягких переносках лицом к родителю, чаще смотрели на своих матерей и плакали меньше тех, кто проводил большую часть времени на пластиковых сиденьях. К тринадцати месяцам те дети, которых носили, обладали большей степенью устойчивой привязанности к своим родителям, чем младенцы из контрольной группы.

Ношение ребенка в переноске стимулирует пищеварительную систему младенца, замедляет ритмы сердцебиения и развивает дыхательную систему. Кроме того, укачивающие ребенка ритмы движения взрослого обладают успокаивающим эффектом. Как отмечают в своей книге «Привязанность, травма и исцеление» Терри Леви и Майкл Орланс, «младенцы, которых помещают в близости к сердцу родителя или другого близкого человека, синхронизируют сердцебиение со взрослым».

Переноски также помогают младенцам успокоиться, позволяя им оставаться в тепле и слышать сердцебиение родителя. Звуки сердцебиения, как было показано исследованиями ученых, вызывают улучшение аппетита и повышение массы тела, регулируют сон и работу дыхательной системы, на 50 % снижают плач.

Исследование, опубликованное в журнале «Текущая биология», говорит, что новорожденные показывают одинаковую реакцию, когда их носят, будь это детеныши крыс или человеческие младенцы. Куми Курода из Научного института мозга РИКЕН в Сайтаме (Япония), говорит: «Мыши или человек – младенцы млекопитающих в равной степени успокаиваются, когда их носит мать».

Когда родитель держит малыша на руках, для того это самое безопасное место на свете, и родители могут не волноваться за него, зная, что их ребенок счастлив, спокоен, доволен и расслаблен. То, что младенцы прекращают плакать, когда их берут на руки, – это проявление эволюционной биологии, помогающей нашему виду выжить.

По словам статьи из журнала «Наука сегодня», исследование Куми Курода «впервые показало, что то, как ребенок реагирует успокоением на ношение, есть проявление координируемого набора центральных, моторных и кардиологических регуляционных механизмов, которые сохранились в нашем теле в ходе эволюции взаимоотношений между матерью и ребенком». Родителям также полезно понимать, почему ребенок плачет сразу после того, как его положили.

Пеленание моих новорожденных создавало для них особое состояние, которое давало им ощущение безопасности, помогая расслабиться. После ежедневного ритуала расслабления через прикосновение (обусловленная реакция) следовал массаж – еще один способ расслабиться, и после этого ребенок мог заснуть быстрее и глубже, чем раньше.

Курода и ее коллеги определили, что успокоение происходит за счет работы парасимпатической нервной системы младенца (и того отдела в головном мозге, который называется мозжечком). Исследования показали, что успокоение зависело от тактильного контакта и проприоцепции – способности чувствовать и отслеживать положение своего тела в пространстве. Также было установлено, что парасимпатическая нервная система помогала снизить частоту сердцебиений, отвечая тем самым на ношение на руках. Дети и человека, и мыши обычно успокаиваются и прекращают движение, когда их берут на руки, а детеныши мыши прекращают подавать ультравысокие голосовые сигналы.

Идея, что такая успокаивающая динамика присутствовала в поведении мышей, пришла к Куми, когда она вычищала клетки лабораторных животных. Она говорит: «Когда я мягко и быстро поднимала малышей за кожу на затылке, как делала их мать, они мгновенно прекращали двигаться и группировались в компактную позу. Они выглядели расслабленными, но собранными. Такая успокаивающая реакция у мышей мне показалась схожей с реакцией человеческих младенцев на ношение на руках».

Уже много лет назад ученые сошлись во мнении, что мозжечок напрямую связан с работой блуждающего нерва, который снижает частоту сердечных сокращений и оптимизирует напряжение в теле. Во взрослом возрасте мы можем себя успокаивать, практикуя осознанность и медитацию, что воздействует на мозжечок и провоцирует парасимпатический ответ, в результате которого мы приходим в состояние покоя и благополучия. Похоже, это та же самая реакция, которая наблюдается у младенцев, когда их носят на руках.

Единственный момент, когда мозжечок снижает эффективность своей работы и «выходит из сети», – это фаза быстрого сна, во время которой ваше тело «парализовано», чтобы предотвратить повреждения от собственных физических действий во время сновидений. Поэтому когда ребенка поднимают и носят на руках, это отправляет автоматические сигналы в мозг, позволяющие мозжечку расслабиться и создать здоровый вагальный тонус, снижая при этом частоту сердцебиений.

Исследователи считают, что эти результаты значимы для родителей, могут найти широкое применение, а также могут помочь предотвратить плохое обращение с детьми. «Такой ответ со стороны младенцев помогает матерям понять источник поведения ребенка и благотворно сказывается как на ребенке, так и на матери, – объясняет Курода и продолжает: – Такое понимание потребностей младенцев снизит уровень беспомощности родителей и будет иметь положительные последствия, потому что плач, который нельзя остановить ничем, – это огромный фактор риска при обращении с ребенком.

Научное понимание этой реакции младенцев поможет родителям избежать неверного трактования вновь начавшегося плача как попытки со стороны ребенка контролировать родителей, что берется за основу некоторых родительских теорий, например таких, как “дайте ребенку выплакаться”, – отмечает Курода. – Скорее, нужно интерпретировать этот феномен как естественное последствие действий сенсомоторных систем младенца. Если родители правильно поймут это, они будут меньше переживать по поводу плача. И это поставит детей вне зоны риска плохого обращения».