Текст книги "Атлас. Практический массаж"

Автор книги: Виталий Епифанов
Жанр: Здоровье, Дом и Семья
Возрастные ограничения: +12
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 5 (всего у книги 15 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Рис. 76
Руки расходятся от середины лба до височных ямок. Движение производят сверху по линии роста волос (8 щипков), по середине лба (8 щипков) и по линии роста бровей (8 щипков). Защипывают боковой наружной стороной концевой фаланги I и II пальцев. Затем производят защипывание у углов глаз – вначале от угла глаза книзу 3 раза по 4 щипка, потом от угла глаза в стороны по 4 щипка и от угла глаза вверх 3 раза по 4 щипка.
26. Глубокие вертикальные прижимающие движения в области выхода нервов из-под нижнего края нижней челюсти (рис. 77) производят ладонной поверхностью концевых фаланг II–V пальцев, легко закрывая кистями лицо. Руки с одной точки на другую переносят плавными движениями, делают глубокий нажим, не сдвигая кожу с места, прижимая ткани. Фиксируют точку выхода нерва по трем линиям:
а) Из-под подбородка пунктиром по линии роста волос через следующие точки: ниже угла рта (нижнечелюстной нерв); над верхней губой под скуловой костью (верхнечелюстной нерв); у края надбровных дуг; первая треть брови (глазничный нерв); у линии роста волос.
б) Из-под подбородка к вискам через следующие точки: под нижней губой (нижнечелюстной нерв); под скуловой костью; в височной ямке.
в) Из-под подбородка через следующие точки: ниже угла рта (нижнечелюстной нерв); под долькой ушной раковины (лицевой нерв).

Рис. 77
Движения повторяют на каждой линии по 2–3 раза.
27. Заглаживание нажимов. Легкое поглаживание снизу вверх по всем трем линиям только что сделанных нажимов ладонной поверхностью II–V пальцев. Повторяют 2–3 раза.
28. Глубокие нажимы (рис. 78) производят ладонной поверхностью кистей:
а) Ладонями охватывают подбородок так, что II пальцы находятся под нижней губой, а остальные – поддерживают подбородок снизу. На счет 4 производят четыре глубоких нажима. После каждого нажима руки немного отрывают от лица и вновь нажимают на массируемый участок.
б) Нажимы производят на круговую мышцу рта так, что II пальцы соединяются на верхней губе, III – находится под нижней губой, а IV и V – под подбородком (4 нажима).
в) Нажимы производят по третьей массажной линии. При этом IV и V пальцы находятся под скуловой дугой, остальные – выше. Производят 4 мягких нажима (на костные выступы не нажимать).
г) Нажимы производят на височную ямку, II и V пальцы опущены вниз (4 нажима);

Рис. 78
29. Поколачивание лица («стаккато», рис. 79). Производят прямыми пальцами вдоль лба от правого виска к левому. Затем пальцы расходятся от центра лба к вискам, от висков, под круговой мышцей глаза к крыльям носа (4 раза), затем от углов рта к козелку (4 раза), от центра подбородка к выходу лицевого нерва (4 раза). От центра подбородка руки перемещают наверх непрерывными поколачиваниями в обратном порядке по 1 разу и, дойдя до центра лба, переходят к следующему движению. Движение непрерывное.
30. Поглаживание лица (рис. 80). Движение производят боковой поверхностью II и I прямых пальцев. II палец поглаживает, а I приближается к нему мелкими скользящими движениями: от центра лба к вискам, от спинки носа к дольке ушной раковины; от углов рта к козелку; от середины подбородка к мочке уха.

Рис. 79

Рис. 80
31. Поглаживание рта. Производят ладонной поверхностью пальцев по направлению к ушной раковине. II пальцы находятся на подбородке, III, IV и V – под подбородком. Движение заканчивают легкой фиксацией под мочкой уха. В последний (3-й) раз легким поглаживанием по боковой поверхности шеи руки спускаются к середине ключицы.
Массаж передней поверхности шеи1. Поглаживание шеи и подбородка. Начинается от середины ключицы и производится ладонной поверхностью II–V пальцев так же, как при массаже лица, движение 2, I палец находится на трапециевидной мышце сзади.
2. Круговое растирание подкожной мышцы шеи. См. массаж лица, движение 12.
3. Пластические щипки шеи (рис. 81). Производят I–II прямыми пальцами, не задевая щитовидного хряща. Движение начинают у основания шеи и продолжают параллельно ключице сзади в виде щипков (по 4 щипка 2 раза). Щипки производят также по линии, расположенной несколько выше первой, в том же направлении (по 4 щипка 2–3 раза) и параллельно нижней челюсти (по 3 щипка 2–3 раза). Затем пальцами, согнутыми в кулак, производят вертикальные щипки по трем линиям, отступая от середины шеи кзади.
На каждой линии производят по 4 щипка 2–3 раза.

Рис. 81
4. Круговое разминание мышц шеи (рис. 82). Производят тыльной поверхностью средних фаланг II–V пальцев. Движение начинают от нижнего края грудины, пальцы направляются к середине ключиц, затем продолжается по грудино-ключично-сосцевидной мышце до мочки уха (4 разминания), от дольки ушной раковины под подбородком к его середине (4 разминания) и от середины подбородка по верхнему краю нижней челюсти к ее углу (8 разминаний).

Рис. 82
5. Растирание двойного подбородка (рис. 83).

Рис. 83
Производят локтевым краем обеих рук (пальцы прямые, кисти одна над другой) в виде пиления под подбородком в обе стороны. Движение начинают от середины подбородка и направляют направо, затем к середине подбородка, налево и заканчивают в середине подбородка.
6. Отрывистое поколачивание двойного подбородка (рис. 84).

Рис. 84
Выполняют расслабленными пальцами кистей под нижней челюстью. Движение начинают от центра подбородка в правую и левую стороны к углам нижней челюсти. Затем его повторяют несколько дальше от середины подбородка. Поколачивают до тех пор, пока пальцы не коснутся заднего угла нижней челюсти. Движение заканчивают у мочки уха. Производят по 8 поколачиваний 3 раза. Правой рукой поколачивают правую сторону лица, а левой – левую.
7. Поколачивание подбородка при непрерывном движении пальцев («стаккато», рис. 85 на с. 106). Производят под нижней челюстью от левой мочки уха к правой. Одна рука следует за другой (4 раза).
8. Глубокие нажимы и заглаживания в области подбородка (рис. 86). Ладонной поверхностью полусогнутых пальцев обеих рук охватывают подбородок и ровными пунктирными движениями прижимают ткани по трем линиям: из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную и верхнечелюстную ветвь тройничного нерва; из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную ветвь тройничного нерва и точку под скуловой костью в середине щеки; из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную ветвь тройничного нерва и выход лицевого нерв у мочки уха. Движение заканчивают поглаживанием по этим трем линиям с фиксацией.

Рис. 85

Рис. 86
9. Легкое подхлестывающее движение под подбородком. Производят ладонной поверхностью всех пальцев под нижней челюстью от одной ушной раковины к другой вбивающими и не растягивающими кожу лица движениями. Движение заканчивают у ушной раковины.
10. Легкое и медленное поглаживание шеи и подбородка (рис. 87). Начинают от основания шеи и направляются вверх к нижней челюсти, обходя щитовидную железу.

Рис. 87
Поглаживание выполняют ладонной поверхностью всех пальцев попеременно.
Массаж пластическийПрименяют при увядающей коже лица.
Показания и противопоказания такие же, как и при косметическом массаже. Продолжительность массажа лица – 10–12 мин, а вместе с массажем задней поверхности шеи – 15 мин. На курс лечения 10–20 процедур, которые необходимо делать через день и не реже 2 разв неделю, а по окончании полного курса – 1 раз в 7–10 дней. Пластический массаж рекомендуют чередовать с косметическим массажем по крему и заканчивать маской, назначенной врачом. Пластический массаж выполняют по тальку.
Подготовка пациента к процедуре производится так же, как и при косметическом массаже, по крему.
Приемы пластического массажа: а) поглаживание; б) разминание; в) поколачивание («стаккато»); г) вибрация.
Поглаживание. Прием выполняют по основным массажным линиям и заканчивают их фиксацией.
На каждой массажной линии поглаживающие движения выполняют от середины лба к вискам; от корня носа по краю круговой мышцы глаза к вискам; от середины подбородка к выходу лицевого нерва у ушной раковины.
1. Поглаживание передней поверхности шеи. Прием проводят от грудины вверх по ходу наружной сонной артерии. Фиксация у лицевого нерва.
2. Поглаживание боковых поверхностей шеи. Прием проводят из-под мочки уха вниз по ходу яремной вены до середины ключицы и дальше до дельтовидной мышцы (до плеча). Движения повторяют по 3 раза на каждой линии и заканчивают фиксацией.
Разминание (поверхностное). Прием проводят ладонной поверхностью первых и вторых фаланг II–V пальцев. Движения выполняют строго ритмично, достаточно сильно, прижимая мягкие ткани лица к костям, по основным массажным линиям спиралеобразно в виде кругов, вписанных друг в друга.
Все переходные движения выполняют в виде мелких пунктирных нажимов концевыми фалангами пальцев от места фиксации к месту начала нового движения. Производят следующие движения: от середины подбородка к ушной раковине; от середины круговой мышцы рта к козелку ушной раковины; от корня крыльев носа к височной ямке по нижнему краю круговой мышцы глаза; после фиксации в височной ямке по круговой мышце глаза давящими нажимами к области носа, где делают 2–3 круга; разминание круговой мышцы глаза давящими нажимами в виде пунктира; разминание мышц лба от середины лба к вискам (6–8 кругов). Переходное движение – давящие нажимы по наружному краю круговой мышцы глаза через переносицу к середине лба.
1. Разминание мышц шеи. После разминания мышц лба (3 раза) и фиксации на висках делают круговые давящие движения по латеральной поверхности щек к углу нижней челюсти, затем пунктирные нажимы к середине подбородка и переходят к разминанию мышц шеи. Производят разминание мышц: подчелюстной области до мочки уха; боковых поверхностей шеи от угла нижней челюсти до ключицы, подключичной области до грудины; от нижнего края грудины передней поверхности шеи к углу нижней челюсти и далее к мочке уха, затем пунктирными нажимами переходят к середине подбородка, откуда начинают следующее движение.
2. Глубокое разминание мышц лица и шеи. Прием проводят по тем же линиям массажа и в той же последовательности, что и поверхностное разминание. Разница заключается лишь в том, что его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев и частично ладонью.
При массаже не следует касаться ушной раковины и закрывать рукой слуховой проход.
Поколачивание («стаккато»).
1. Петлеобразное «стаккато». Прием проводят кончиками всех пальцев по тем же линиям, как при поглаживании и разминании, от подбородка по основным массажным линиям вверх, возвращаются по латеральной поверхности лица на шею, грудь и снова к середине подбородка.
2. «Стаккато» прямыми пальцами. Прием проводят от середины подбородка вверх по основным массажным линиям, спускаются на грудь и вновь возвращаются к середине подбородка.
Вибрация. Прием выполняют ладонной поверхностью пальцев по тем же массажным линиям, что и предыдущие движения, и заканчивают в области лба.
Поглаживание мышц лица и шеи. Делают так же, как поглаживание лица, после чего переходят к энергичному массажу задней поверхности шеи, как при косметическом массаже.
Физические упражнения в сочетании с массажем челюстно-лицевой области
Физические упражнения в комплексе с физическими факторами и массажем позволяют предупреждать и устранять контрактуры челюстей, нарушения функции мимических и жевательных мышц. 1. Специальные упражнения для жевательных мышц:
– открывание и закрывание рта из и. п. нормального смыкания челюстей;
– открывание и закрывание рта из и. п. резцового смыкания зубов;
– выдвигание нижней челюсти вперед;
– боковые движения челюсти;
– открывание рта с одновременным выдвиганием нижней челюсти вперед;
– выдвигание нижней челюсти вперед с одновременным движением в стороны;
– круговые движения нижней челюсти с включением мимических мышц.
2. Специальные упражнения для мимических мышц:
– собирание губ в трубочку;
– оттягивание верхней губы вниз;
– поднимание нижней губы вверх, стремясь достать верхнюю губу;
– втягивание углов рта;
– максимальное смещение ротовой щели в сторону (выполняется попеременно) в обе стороны;
– надувание щек при закрытом рте;
– сморщивание лба и поднятие бровей с последующим опусканием;
– максимальное оскаливание зубов;
– прищуривание левого глаза и поднятие мышц левой скуловой области (выполняется попеременно) в обе стороны;
– круговые движения губ.
3. Специальные упражнения для языка в полости рта:
– расслабить мускулатуру языка, придав ему форму «лопаточки»;
– сделать язык «мостиком», для чего кончиком языка упереться в шейки нижних резцов;
– приподнять кончик языка, поднять его кверху и несколько кзади;
– сделать движение кончиком языка по твердому небу в направлении от шеек верхних резцов до мягкого неба;
– провести кончиком языка по всему ряду зубов справа налево и наоборот;
– произносить звуки «д» и «г»;
– произносить созвучие «тр»;
– щелкать языком и др.
После того как язык стал подвижным, выполняют упражнения для языка вне полости рта.
4. Специальные упражнения для языка вне полости рта:
– высунуть язык в виде лопаточки;
– высунуть язык и придать ему форму трубочки;
– после того как язык стал достаточно подвижным, следует переходить к воспитанию речевого дыхания: больной плотно сжимает губы и производит удлиненный выдох без звука, а в последующем выдох с протяжным звуком «а». Одновременно с этим приемом вырабатывают правильное произношение других звуков и сложных слов.
5. Специальные упражнения на координацию движений:
– открывание рта с одновременным запрокидыванием головы, движением рук в различных направлениях, движениями туловища, нижних конечностей и дыхательными упражнениями;
– движение нижней челюстью вперед и назад с одновременным движением головы вперед и назад;
– попытка достать подбородком попеременно правое и левое плечо;
– открывание рта с одновременным разведением рук и нижних конечностей в стороны и др.
6. Растяжение мышцы.
Обычно растяжение само по себе вызывает боль и рефлекторный спазм мышц, препятствующий растяжению. В связи с этим необходимо выбрать для пациента удобное исходное положение, которое позволяет расслабить мышцы. Один конец мышцы должен быть стабилизирован так, чтобы воздействие на другой пассивно растягивало ее. Перед началом процедуры целесообразно наложить горячий компресс или провести несколько приемов массажа на пораженной мышце. При продолжающихся массажных приемах (поглаживание, растирание) медленно и непрерывно растягивают мышцу, увеличивая прилагаемое для этого усилие. После полного растяжения мышцы ее сокращение должно быть плавным и постепенным. Если по просьбе массажиста пациент помогает растягивать мышцу, осторожно сокращая ее антагонисты, то возникающее реципрокное торможение препятствует рефлекторному спазму и тем самым способствует большему расслаблению мышцы.
Аппаратный массаж
В последние десятилетия были предложены модели приборов, способных выполнять аналоги массажных манипуляций, включающих сочетание разного рода физических факторов: механо-, вакуум-, электро-и вибровоздействие в конструкции одного прибора. Но несмотря на все положительные аспекты технических и методологических характеристик подобных аппаратов и способов их применения, ни один из них не способен в полной мере заменить уникальную работу руками квалифицированного специалиста в области массажа. В связи с этим такие приборы можно рассматривать только как хорошее, порой даже необходимое, но только дополнение к процедуре массажа. В настоящее время считается, что наибольший лечебно-оздоровительный эффект дает «комбинированный» массаж, выполняемый в начале процедуры руками, затем аппаратом, и заканчивается процедура снова руками.
Разновидности аппаратного массажа – вибромассаж, гидромассаж, вакуумный (баночный, пневмомассаж) и др.
ВибромассажВ механизме лечебного воздействия вибраций большое значение имеет их обезболивающее действие.
• С увеличением длительности воздействия механических вибраций увеличивается обезболивающее действие в связи с повышением плотности энергии в рецепторе и порога восприятия и соответственным уменьшением доли энергии, передаваемой в афферентную сеть.
• При малой длительности воздействия плотность энергии в рецепторе недостаточна для изменения порога восприятия, в связи с чем доля энергии, передаваемая в нервные центры, возрастает.
Благодаря особенности специфического действия механические вибрации распространяются не только на тонко дифференцированные кожные экстерорецепторы, но и на более глубокие рецепторные аппараты – проприоцепторы, рецепторы сухожилий, интерорецепторы сосудов и т. д. Это в известной степени определяет характер и своеобразие рефлекторных ответов, возникающих под влиянием действия этого физического агента. Механические вибрации, действуя на организм, вызывают ответные сосудистые реакции как на месте вибрационного воздействия, так и за его пределами. Характер ответной реакции зависит от частоты колебаний.
ГидротерапияПротивопоказания к ее назначению:
• общие инфекции;
• злокачественные новообразования;
• активная форма туберкулеза;
• гипертоническая болезнь IIб и выше стадии, сердечно-сосудистая недостаточность II–III степени, стенокардия с частыми приступами;
• острая стадия воспалительного процесса в суставах (артриты, артрозы);
• тромбофлебит;
• выраженные дисфункции эндокринной системы. Гидромассаж – комбинированное воздействие струями воды и массажными приемами. Чаще всего проводится в следующих видах:
• ручной массаж под водой или дождевой душ-массаж, при котором пациент лежит на кушетке под душем (теплая вода под давлением до 1 атм), а массажист массирует его руками. Процедуру можно осуществлять и местно (локально), направляя струю воды только на массируемую зону;
• массаж при помощи напорной водяной струи, во время которого пациент лежит в ванне;
• подводный душ-массаж (гидромассаж) выполняют с помощью струи воды, которую направляют на пациента, находящегося в ванне с пресной, морской или минеральной водой, или же струю воды подают под водой и создают в ванне вихревое движение воды (вихревой подводный массаж). Для этого вида массажа применяют специальные аппараты, подающие струю воды под давлением;
• вибрационный подводный массаж, разработанный Креймер А. Я., при котором с помощью специально созданного аппарата передаются механические колебания и можно направлять вибрационные водяные волны на необходимый участок тела;
• гидромассажные ванны типа «джакузи». Они отличаются тем, что в ванне под водой с помощью нескольких форсунок создаются струи водовоздушной смеси. Таким образом, технология «джакузи» сочетает в себе подводный струевой массаж, вихревой массаж и жемчужную ванну.
Гидромассаж – комбинированное воздействие струями воды и массажными приемами. Но не стоит забывать о противопоказаниях к подобным процедурам!
Душ Шарко. Струевой массаж выполняется компактной либо веерной струей вдоль массажных линий в течение нескольких минут (температура воды от 35–32 °С). Чем ниже температура воды, тем короче должна быть процедура и тем выше давление подачи воды. При использовании теплой воды процедура может быть продолжительной, давление умеренным. Процедура проводится ежедневно. Курс лечения составляет 10–15 процедур.
Эффективность процедуры – выраженное покраснение кожных покровов.
Контрастный душ. Метод заключается в том, что поочередно используются две струи: одна горячая (37–45 °С), а другая холодная (25–15– 10 °С). Рекомендуется процедуру начинать с воздействия горячей водой, а заканчивать холодной. Смену температур целесообразно повторять 5–6 раз. Контрастные души могут быть общими и локальными; их проводят ежедневно с общим числом за курс лечения до 10–15 общих и до 25–30 локальных (местных).
Веерный душ. Веерообразная плоская струя направляется на тело пациента с расстояния 2,5–3 м при давлении воды от 150 кПа в начале курса лечения и до 300 кПа в конце. Температуру воды постепенно снижают с 35 °С до 25 °С. На курс лечения предусматривается 10–15 процедур.
Циркулярный душ. Во время процедуры пациент подвергается воздействию множества тонких струек одновременно со всех сторон. Давление подачи воды выбирается в пределах 100–150 кПа; температура воды от 35 °С (в начале курса) до 25 °С (в конце курса лечения). Продолжительность процедуры – от 2 до 10 мин, ежедневно или через день. Курс лечения – 10–12 процедур.
Восходящий душ. Температура воды может быть теплой, прохладной и холодной в зависимости от показаний. Процедуры продолжаются ежедневно в течение 2–5 мин. Холодные души кратковременные, теплые – более продолжительные. Курс лечения – 10–12 процедур.
Пневмомассаж (вакуумный массаж) проводится за счет чередования повышенного и пониженного давления воздуха в специальных аппаратах, которые прикладываются к телу пациента. Метод позволяет проводить сочетанную лабильную и стабильную методики.
Внимание! Это не конец книги.
Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра - распространителя легального контента. Поддержите автора!Правообладателям!
Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.Читателям!
Оплатили, но не знаете что делать дальше?