Текст книги "Годен до. Распаковка секретов молодости, которые отучат тело стареть"

Глава 2. Кожа под натиском жизни

Знаменитости то и дело встречают в журналах свои свежие фотографии рядом с детскими под нелестным заголовком «Как быстро летит время!». И мы отлично понимаем их чувства при просмотре таких фотоподборок. От старения не защищены даже самые маленькие части нашего тела, что уж говорить про самый большой орган, кожу. И усугубляет ситуацию то, что ее видят все. Поэтому усилия не одних только знаменитостей направлены на омоложение кожи и манипуляции с «фасадом», что, собственно, и заложило основу многомиллиардного рынка косметологии!

Однако работа над одной только кожей едва ли будет эффективна для омоложения внешности, поскольку вместе с кожей стареет и все то, что находится под «фасадом», – структуры соединительной ткани, жировая ткань, мускулатура, лицевой череп, скелет. Таким образом, кожа обвисает и покрывается морщинами не только из-за потери упругости, но и из-за того, что покрываемые ею «набивка и каркас» ослабевают и деформируются, а структуры, с помощью которых к коже крепится соединительная ткань, вытягиваются и становятся дряблыми.

Кожа – наш самый большой орган: ее поверхность составляет около 1,8 м², имеет толщину от 0,3 до 4 мм в зависимости от области тела и покрывает нас как защитная оболочка. Она предохраняет от обезвоживания, регулирует температуру, служит защитой внутренних структур, придает нам симпатичную форму, вырабатывает 30 гормонов и, без учета подкожно-жировой клетчатки, весит 10 кг.

Слои кожи

Еще ее пронизывают нервные волокна, которые воспринимают, ощущают и передают информацию спинному и головному мозгу, а также лимфатические и кровеносные сосуды и иммунные клетки, которые вместе образуют оплот защиты, конечно, не без помощи населяющих кожу бактерий-секьюрити, которые тренируют иммунную систему.

А вы знали, что снаружи и внутри тела обитает столько же микроорганизмов, сколько и клеток? Мы предоставляем жилье такому колоссальному количеству бактерий, грибков, вирусов и древнейших бактерий (безъядерных одноклеточных Archaea), что по сравнению с ними численность населения Земли покажется небольшой. Все они составляют микробиом человека. Он развивался миллионы лет и до сих пор нельзя сказать, что полностью изучен. Микроорганизмы в кишечнике (подробнее об этом в главе 12) изучены достаточно хорошо, чего нельзя сказать о микроорганизмах кожи. Микробиом однозначно выполняет важную защитную функцию и играет решающую роль в линиях защиты нашей иммунной системы. Без наших многочисленных соседей из микробиома мы были бы сбившейся в кучу, слабой, практически беззащитной группкой клеток. Нам также точно неизвестно, как различные обитатели микробиома взаимодействуют друг с другом. Доподлинно известно только то, что они друг с другом взаимодействуют!

Микробиом: сплоченное сообщество микроорганизмов

Существует, например, довольно протяженная ось кишечник – кожа[11]11
  Данная теория достаточно популярна, однако не имеет под собой научного подтверждения. В настоящий момент медицинские ученые всего мира сходятся во мнении, что кожу следует рассматривать как отдельный орган, заболевания которого развиваются самостоятельно и имеют свой патогенез. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть]. Так, дисбаланс в микробиоме кишечника отражается на состоянии кожи. Поскольку кожа лица, как и желудочно-кишечный тракт, снабжается вегетативной нервной системой, раздражения в ЖКТ тянут за собой раздражения на лице. Неслучайно у пациентов с розацеа[12]12
  Влияние желудочно-кишечной инфекции на развитие розацеа спорна. Метаанализ 14 наблюдательных исследований не обнаружил взаимосвязи инфекции, ассоциированной с H. pylori, с течением заболевания. А улучшение кожного процесса на фоне приема антибиотиков тетрациклинового ряда скорее связано с оказываемым ими противовоспалительным эффектом. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть] часто возникает воспаление слизистой оболочки желудка, раздражение кишечника или явное нарушение баланса штаммов кишечных бактерий (и это в дополнение к покраснению кожи лица, расширению вен, воспалениям, прыщам на лице, а иногда и уплотнению кожи, из-за которого появляется, в частности, нос картошкой). Причиной является нарушение иммунного ответа, что, в свою очередь, может способствовать развитию кожных заболеваний, таких как нейродермит, псориаз, акне, перхоть или даже рак кожи.

Поэтому многие пациенты дерматологов замечают улучшения после «санации кишечника»[13]13
  Многие не наблюдают никакого эффекта, напротив, потеря времени на «чистки кишечника» и отвлекающие терапевтические методы негативно сказывается на течении кожных процессов. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть], которую сопровождает заселение и размножение штаммов полезных для здоровья бактерий.

Кожа, кстати, тоже может влиять на кишечник: солнечный свет, попадающий на нашу кожу, опосредованно попадает и на кишечный микробиом. Будучи дерматологом и нутрициологом, я каждый день сталкиваюсь с тем, что люди недостаточно старательно и системно поддерживают свою кожу, хотя она вполне способна исцелиться. Недостаточно просто пить кортизон и антибиотики и намазывать их на кожу – ей нужна поддержка изнутри в виде питания, восполнения дефицита микроэлементов и усиления благотворной кишечной[14]14
  Истинные дефициты большого количества микроэлементов, требующие медикаментозной терапии, в развитых странах встречаются довольно редко. Исключение составляют пациенты, придерживающиеся длительных ограничительных диет. Витамины и минералы лучше получать из продуктов питания, так они лучше усваиваются. – Прим. Марии Журавлёвой.


[Закрыть] микрофлоры.

Обычно наши дорогие бактерии подселяются в организм еще из грудного молока. Однако фактически микробиом вступает в игру даже раньше, а именно в процессе родов: вагинальный секрет становится своего рода приветственным подарком иммунной системе ребенка. Поэтому медики до сих пор спорят о том, стоит ли при кесаревом сечении наносить на новорожденного вагинальную слизь, потому что в противном случае он будет наделен только микробиомом кожи матери.

Жизнь обитателей и защитников кожи особенно опасна, ведь они не прячутся в далеком темном углу. Здесь, снаружи, их поджидают личная гигиена, одежда, дезинфицирующие средства, ультрафиолетовое излучение, мелкодисперсная пыль, климат и жители кожи людей, с которыми контактируем. И конечно, список факторов угрозы дополняют консерванты, антибиотики, пищевые привычки, лекарства и многое другое. Чтобы всему этому противостоять, последние разработки в области ухода за кожей направлены на борьбу с вредными бактериями с помощью полезных.

Кроме того, применение в этом деле находят и активные вещества, укрепляющие микробиом кожи. Если бы можно было просто нанести или распылить на кожу полезные для ее микробиома бактерии, это позволило бы снизить риск развития кожных заболеваний и интенсивность неприятных запахов, а вместе с тем и омолодить кожу. К сожалению, такие методы оказались неэффективными в долгосрочной перспективе. Тем не менее можно отказаться от щелочного мыла и использовать для очищения кожи только воду, а для участков с повышенным потоотделением – кислотные, не содержащие мыла очищающие средства и воду с уксусом (1–2 столовые ложки яблочного уксуса на 1 л воды) для подкисления кожи: устойчивая кислотная защитная оболочка с рН 5 способствует формированию мощного микробиома кожи. Нежности с партнером также способствуют благоприятному взаимообмену между флорами ваших кож.

Поскольку старение кожи разыгрывается по тому же сценарию, что и в остальных частях организма, ее старение также сопровождается нарушением механизма обновления клеток и значительным снижением способности функциональных белков к восстановлению и переписыванию. Цикл клеток кожи выходит из колеи, равно как и системы регуляции гибели клеток, и работа митохондрий в качестве клеточных энергостанций. В коже начинают стремительно скапливаться неблагоприятные для организма соединения AGE, о которых говорили ранее.

Есть два типа старения кожи: биологическое, происходящее внутри, и внешнее, вызванное влиянием окружающей среды и света. Это здорово прослеживается, если примерно с 35 лет начать сравнивать кожу лица и ягодиц. Разденьтесь донага и сравните кожу этих двух участков тела: на лице видны пигментные пятна, расширенные вены, заломы, морщины, потеря овала. Ягодицы, которые обычно влачат существование в темноте, в лучшем случае облаченные в тонкие ткани, безупречны и имеют только одну большую складку – ту, что посередине, где она, собственно, и должна быть. При этом их возраст равен возрасту лица. Так что, пожалуйста, простите мне мою любимую непристойную шутку: «лицо как задница» на самом деле является комплиментом!

Фотостарение: синий с самого утра

Фотостарение в первую очередь связано с воздействием ультрафиолетового излучения на нашу кожу. Оно повреждает ДНК и провоцирует воспаления: активируются ферменты, расщепляющие белок, нередко происходит гибель клеток, ухудшается состояние компонентов клеточного скелета (кератина). Кератины – это волокнообразующие структурные белки, которые отвечают за стабильность состояния и форму клеток кожи, волос и ногтей.

Фотостарение также происходит под воздействием теплового излучения и, согласно последним данным, под прямым воздействием синей составляющей дневного света или – по большей части – под опосредованным воздействием синей составляющей от светодиодных ламп, смартфонов, планшетов, мониторов ПК и телевизоров. При этом наиболее агрессивно действует ультрафиолетовое излучение, зато синий свет и инфракрасное излучение, то есть тепловое излучение, способны проникать в глубокие слои. Вредоносность прямого воздействия синего света на ткани оценивается как довольно слабая. Доза синего света от экрана в сравнении с дозой дневного света еще слабее.

По данным, опубликованным одной фармацевтической компанией, воздействие дневного света летом в Гамбурге в течение одной минуты равнозначно неделе работы за компьютером на расстоянии 30 см от экрана. И это обнадеживающая новость – чтобы делать селфи, не нужно покупать кремы с фильтром синего света! Но синий свет все равно заставляет нас стареть, причем даже с наступлением сумерек. Люди, подвергающие себя его воздействию вечером вопреки законам хронобиологии, нарушают выработку мелатонина и ритм дня и ночи, что влечет за собой многочисленные негативные последствия: происходит нарушение состояния здоровья в целом и снижение способности кожи к восстановлению с ускоренным старением в частности.

При этом дневной свет помогает бороться с депрессией, а пребывание на солнце способствует выработке важных для организма эндорфина и серотонина. Солнце делает нас счастливыми и энергичными, а также способствует выработке витамина D! Но с ним нужно быть осторожным: так же как и в любых других делах, все решает «доза». При наличии дефицита витамина D необязательно поджаривать себя на солнце, как курочку на гриле, ведь восполнить дефицит могут помочь пищевые добавки. А устраивая себе такие сеансы гриля, вы делаете кожу морщинистой и мятой и увеличиваете риск развития рака кожи.

Вот краткий обзор лучей, ускоряющих старение.

Чтобы уберечь себя от фотостарения, нужно действовать под девизом: «Избегай, закрывай, кремами защищай!» При УФ-индексе выше трех (посмотрите в интернете или в приложениях для отслеживания погоды, насколько он высок в вашем регионе) людям со светлой кожей стоит оградить кожу от воздействия солнца. Для этого отлично подойдут шляпа, очки, свободная одежда из плотной ткани или сертифицированная одежда, блокирующая УФ. Обязательно нанесите крем на открытые участки тела. Желательно подобрать крем с высоким коэффициентом защиты (не менее 30, лучше 50+), поскольку он защищает дольше и в любом случае наносится, как правило, слишком тонким слоем или истончается из-за пота и прикосновений. Если на солнце становится слишком жарко, прислушайтесь к сигналам тела и перейдите в тень! Между прочим, солнцезащитные кремы, защищающие от инфракрасного излучения, также содержат антиоксиданты. Правда, польза от их содержания в креме вызывает вопросы. Итак, давайте договоримся: «Яд делает ядом его доза!» И если где-то на коже появляется жжение, это всегда сигнал… От воздействия синего света макияж защищает кожу благодаря содержащимся в нем частицам пудры, подобно тому, как это делают минеральные солнцезащитные кремы.

Также важна поддержка антиоксидантов, большое количество которых содержится в растительных продуктах. То, что кремы с антиоксидантами способны оказывать эффективную защиту, наука не подтверждает. В помещении для защиты глаз и бесперебойной выработки мелатонина, помимо включения функции подавления синего света на компьютере, можно приобрести очки со специальными линзами, особенно если много работать за компьютером приходится именно вечерами.

Воздействие и токсины окружающей среды: большой вред мелкой пыли

Мелкодисперсная пыль представляет значительный риск для здоровья, загрязненный ей воздух ежегодно приводит к сотням тысяч смертей во всем мире. Во-первых, потому, что сама пыль – триггер заболеваний, а во-вторых, потому, что она содержит вредные вещества, например аллергены, тяжелые металлы или полициклические ароматические углеводороды, вызывающие рак.

Мелкодисперсная пыль – это общий термин, обозначающий смесь мелких и мельчайших частиц, которые благодаря своему крошечному размеру легко попадают в организм – и глубоко в легкие, и далеко в кровоток, и тем более на кожу. Появляется такая пыль из-за образующихся в процессе сгорания выбросов домашних дровяных печей, автомобилей и промышленных предприятий. Также в воздух попадают продукты изнашивания шин и тормозных систем автомобилей и большое количество отходов животноводства и частиц навоза. Отходы животных выделяют аммиак, который соединяется с озоном и оксидом азота и, превращаясь в мелкодисперсную пыль, провоцирует на коже появление пятен и морщин. Дыхательные пути подвергаются повышенной нагрузке, раздражаются и воспаляются, в кровеносных сосудах могут образовываться бляшки, то есть отложения, повышается риск закупорки сосудов, инсульта и инфаркта миокарда. Из-за изменения климата, в частности глобального потепления и затяжных сезонов пыления, люди теперь страдают от аллергии не сезонно, а почти круглый год. Кстати, мелкодисперсная пыль уплотняет пыльцу, что делает ее для организма более агрессивной.

Решить эту проблему можно только путем глобальных изменений и пересмотра способов производства. У косметической индустрии, разумеется, есть готовое решение для борьбы с загрязнениями – защитные барьерные кремы с антивозрастными антиоксидантами! Однако сила защитного эффекта этих кремов так и не была доказана научно (и уж тем более они не решают корневую проблему). Кремы, «запечатывающие» лицо, с большей вероятностью станут причиной дополнительных проблем. Утром и особенно вечером лучше всего очищать лицо только с помощью теплой воды и полотенца – они легко смоют вредоносные частицы и сохранят созданный организмом защитный слой кожного сала.

Некоторое время назад пигмент диоксид титана приобрел дурную славу, особенно в наноформе. Этот краситель содержится во многих продуктах, в том числе в солнцезащитных кремах.

Минеральные солнцезащитные кремы часто бывают пастообразными и отбеливающими, из-за чего использующий его человек выглядит как привидение. Чтобы уменьшить этот эффект, косметическая промышленность использует химические фильтры или измельчает частицы диоксида титана до размеров наночастиц, которые без микроскопа увидеть невозможно. Вдыхание таких мелких частиц крайне опасно для здоровья, поскольку это может стать причиной развития хронических воспалений дыхательных путей; в исследованиях на животных было обнаружено, что вдыхание таких частиц провоцирует развитие рака легких. Его название, Cl 77891, можно найти в составах разных косметических продуктов: в качестве отбеливающего компонента в зубных пастах, в солнцезащитных кремах, в татуировочных красках и пигментах для перманентного макияжа. Через кожу диоксид титана проникать не способен и на сегодняшний день использование солнцезащитного крема с наночастицами диоксида титана считается безопасным. А вот от спреев с диоксидом титана лучше отказаться, поскольку он может попасть в легкие с вдыхаемым воздухом. Попадание в организм через желудочно-кишечный тракт может повредить кишечную флору и вызвать воспалительные реакции у людей с кишечными заболеваниями. И это, в свою очередь, отразится на коже…

Краски для татуировок содержат вещества, длительное воздействие которых на организм до сих пор практически не проверялось в научных исследованиях. Из чего мы делаем вывод, что одобренного списка «безопасных» красок не существует. Многие краски были запрещены в ЕС, но те, которые не попали под запрет, могут содержать аллергены, тяжелые металлы, канцерогены, раздражающие иммунную систему и изменяющие геном клеток.

Они навсегда остаются в коже и лимфатических сосудах и оттуда распространяются по всему телу, даже если ящерица на пояснице или узор трайбл давно сползли вниз.

Снижение уровня гормонов: гравитация передает сексуальности привет

Снижение уровня половых гормонов – это, конечно, совсем не круто для кожи, но, увы, абсолютно естественно. Они оказывают большое влияние на молодость кожи, потому что в ее клетках есть рецепторы к этим гормонам. Их воздействие в каждом случае индивидуально, поскольку решающую роль играет предрасположенность. И пол. Многие женщины замечают, что все происходит разительно быстро: с приближением менопаузы уровень гормонов стремительно падает, а кожа сдает позиции, уступая земному притяжению. Женщина сразу ощущает опустошение и вялость. Шея внезапно кажется такой обвисшей, живот – таким волнистым, бедра – такими бугристыми, линии улыбки – такими глубокими! Многие женщины в возрасте 50 с небольшим лет, которые всегда за собой следят, обладают крепким здоровьем, твердо стоят на ногах во всех смыслах слова и, возможно, чувствуют себя на 30, готовы отдать врачам любые деньги, лишь бы те смогли вернуть ту внешнюю оболочку, которая соответствовала бы их внутреннему жизнеутверждающему настрою. Причины этого расхождения между внешностью и внутренним миром вполне понятны.

Прогестерон: уровень этого гормона начинает снижаться примерно с 45 лет, и снижается он незаметно, предательским образом, еще до наступления первых симптомов менопаузы. Прогестерон оказывает стимулирующее действие на сальные железы. Из-за его нехватки в организме кожа становится более сухой, поскольку кожное сало вместе с жирами верхнего слоя кожи (эпидермиса) образуют собой уникальное ухаживающее вещество. У некоторых благодаря этому наступают кратковременные улучшения внешнего вида кожи, так как уменьшается интенсивность образования прыщей. Менее приятный факт заключается в том, что параллельно с уменьшением количества жира на поверхности кожи происходит увеличение количество жира на животе в третьем слое кожи…

Прогестерон также сдерживает ферменты, которые расщепляют белок, тем самым ускоряя старение. В этом отношении нехватка прогестерона тоже заставляет прожитые годы отражаться на внешности отчетливее. Тем не менее несклонные к болезненной худобе женщины способны выработать еще горстку эстрогенов в увеличивающейся прослойке подкожного жира, который поможет им защититься от остеопороза, затвердения сосудов, деменции, потери либидо, сухости влагалища, выпадения волос и еще большего количества морщин.

Эстроген: половой гормон, который поддерживает активный метаболизм клеток кожи, стимулирует выработку коллагена, жиров кожи, клеток рогового слоя и рост волос. Снижение уровня эстрогена сопровождает уменьшение толщины кожи и содержащегося в ней коллагена, увлажненности и выработки кожного сала.

Тестостерон: этот гормон есть и у женщин и чаще всего остается с нами дольше всех. Тестостерон в корнях волос и сальных железах превращается в усиленный в 10 раз дигидротестостерон, поэтому женщины в постменопаузе зачастую «маскулинизируются»: у них выпадают волосы на голове, хотя отчасти это происходит и из-за недостатка эстрогена, появляются волосы на подбородке, иногда еще расширенные поры и прыщи, будто снова начался пубертатный период. Все потому, что тестостерон поддерживает активность сальных желез. Иногда такие гормональные перемены дарят хорошее настроение и энергичность.

Мужчины теряют свой тестостерон очень медленно: начиная с 35 лет его уровень снижается всего на 1 % в год. Верхний слой их кожи на 20 % толще, чем у женщин, и в ней содержится больше коллагена, потому что коллаген имеет рецепторы к мужским гормонам, что позволяет стимулировать его выработку. Влага в коже мужчин сохраняется дольше, поэтому с морщинами они не сталкиваются дольше. У стройных мужчин, которые занимаются спортом и ведут активную половую жизнь, количество тестостерона будет держаться на хорошем уровне. Однако, если мужчина заботится только о том, чтобы живот был полон, и бо́льшую часть времени проводит на диване, он «активно» способствует снижению уровня гормонов и, следовательно, ускоренному старению. О рисках заболеваний, связанных с образом жизни в стиле «диванной подушки» в дополнение к лишним килограммам, и говорить не стоит.

Хотя многие специалисты в области профилактической медицины утверждают обратное, прием гормонов в антивозрастных целях, и в частности для спасения от морщин, не имеет под собой веских оснований, поскольку, несмотря на прием гормонов, мы видим на коже и морщины, и возрастные изменения. Кроме того, взвесив соотношение пользы и риска приема гормонов исключительно для профилактики морщин, поймете, что делать этого точно не нужно!