Текст книги "Что делать, если ребенок непоседа"

От имени ребенка…

Я бы хотел остановиться, но почему-то никак не могу. Мои ноги меня не слушаются. Я очень устаю от того, что куда-то бегу. А еще мои ручки меня не всегда слушаются. Иногда интересные вещи попадают мне в руки. И так бывает жалко, когда они ломаются! Я хочу сделать что-то, например, построить большую башенку, но не получается. И тогда я сержусь на свои ручки, а они все вокруг раскидывают. Мама на меня часто ругается. Я даже уже жду, что она начнет ругаться, что я опять бегаю или опять что-то сломал. К вечеру я ужасно устаю, но мои ноги все равно продолжают бегать. От усталости я кричу, а потом, наконец, падаю и засыпаю…

Гиперактивность в младшем возрасте

Диагностировать гиперактивность в младшем возрасте не так просто. Подвижность ребенка еще не слишком велика из-за несформированной координации движений. Плачут в этом возрасте все дети, т. к. речевых навыков пока не хватает, а объяснить свои желания уже хочется. Внимание кратковременно по возрастным нормам. Но все же есть симптомы, разглядев которые родители могут заподозрить, что у ребенка ГРДВ.

Предпосылки для ГРДВ возникают еще в период беременности матери и родов. Факторами риска для развития у ребенка ГРДВ являются…

• «Трудная» беременность, сопряженная с токсикозами, перенесенными заболеваниями, угрозой прерывания, стрессами, внутриутробная гипоксия плода;

• Действие токсических факторов во время беременности: прием некоторых лекарств, особенно бесконтрольный (самолечение), курение, алкоголь.

• Патология родов, а особенно слабость родовой деятельности, «скорые» роды и роды с применением акушерских приспособлений;

• Патологии периода новорожденности: асфиксия, недоношенность или переношенность, родовая травма.

Эти факторы могут привести к раннему органическому повреждению ЦНС (центральной нервной системы), которое и является главной причиной для развития синдрома гиперактивности. Но само по себе наличие одного или нескольких факторов не может однозначно свидетельствовать о том, что малыш будет страдать ГРДВ. Речь идет лишь о вероятности возникновения.

Как ведет себя младенец, страдающий ГРДВ? Обычно «тревожные звоночки» звучат уже в первые месяцы жизни. Несмотря на хороший уход, ласковое обращение, кормление «по требованию», соблюдение режима, ребенок много беспокоится и плачет. Он сильно и часто кричит, при этом его личико краснеет или приобретает «мраморную» окраску, дыхание учащается, сердечко сильно бьется, малыш потеет. Мышечный тонус во время плача может повышаться, вплоть до тремора (дрожания) подбородка, рук и ног.

Многое о состоянии ребенка можно сказать по тому, как он спит. Дети с ГРДВ плохо засыпают, часто просыпаются во сне, рано пробуждаются, но при этом находятся в капризном состоянии, выглядят не выспавшимися, не отдохнувшими. Около такого ребенка нужно буквально «ходить на цыпочках», т. к. он просыпается и начинает плакать даже он незначительного шума. Днем малыш может быть вялым и раздражительным или, напротив, перевозбужденным. Нередко дети с ГРДВ «путают» день с ночью.

Также симптомом ГРДВ в раннем и младшем возрасте могут быть трудности с кормлением с желудочно-кишечные проблемы. Малыши с гиперактивностью рано отказываются от груди или ведут себя беспокойно во время кормления. Для них характерны частые срыгивания и даже рвоты. Стул у таких малышей часто жидкий, что связано с повышенной возбудимостью кишечной стенки. Поносы чередуются с запорами.

Что касается поведения, то малыши, уже начавшие ходить, двигаются очень много. Но при этом они «неловкие», падают чаще, чем другие дети, координация движений оставляет желать лучшего. Их трудно приучить к горшку, привить навыки опрятности.

Мини-тест: Страдает ли ваш малыш синдромом гиперактивности?

Этот мини-тест не является «научным инструментом измерения», и служит первичной оценки родителями состояния ребенка в возрасте до 3 лет. Если вашему ребенку больше 3 лет, вспомните, каким он был в этом возрасте, и используйте этот тест как дополнительную диагностику.

1. Можете ли вы сказать, что беременность и роды были «трудными», протекали с осложнениями?

2. Можно ли сказать, что малыш часто и беспричинно плакал в возрасте до года?

3. Верно ли, что ваш малыш имеет трудности со сном (например, плохо засыпает, часто просыпается и т. д.)?

4. Ваш малыш рано отказался от груди?

5. У вашего ребенка часто бывает жидкий стул?

6. Ваш ребенок так много двигается, что его буквально ни на минуту нельзя оставить одного, иначе он попадет в опасное положение?

7. Ваш ребенок научился пользоваться горшком лишь после 2 лет, но еще некоторое время после этого случались «проколы»?

8. Верно ли, что вашему ребенку трудно выполнить последовательность из нескольких просьб (в 1 год – из двух, после 2 лет – из трех), например: «подойди к столу и возьми большую ложку»? Верно ли, что начав исполнять поручение, он почти сразу отвлекается на что-то другое?

9. Верно ли, что он сам редко исследует назначение предметов и игрушек, более предпочитая их кинуть или постучать?

10. Верно ли, что он чаще всего просто разбрасывает игрушки, занимаясь с каждой не более чем несколько секунд?

Подведем итоги. Если на большинство вопросов вы ответили «да», то есть вероятность, что ваш малыш страдает синдромом ГРДВ. А, значит, нужно действовать!

Гиперактивный малыш: как помочь?

Пожалуй, самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, пока он не достиг 3-летнего возраста, это уделить максимум внимания и времени его состоянию. Ведь это – залог того, что синдром будет преодолен в более короткие сроки.

1) Обратитесь к врачу. Первое, и самое главное, без чего невозможно обойтись в случае с ГРДВ – врачебная помощь. Учитывая то, что порой диагноз ГРДВ может быть поставлен неправомерно, можно рекомендовать родителям проконсультироваться у нескольких специалистов. Помните о том, что такой диагноз не может быть поставлен только на основании того, что ребенок «плохо» себя вел у врача, например, сильно плакал или бегал по коридору. Врач при постановке диагноза должен учесть и особенности вашей беременности, и наследственные факторы, и ваши жалобы на состояние ребенка. Также должны быть проведены некоторые неврологические исследования.

2) Принимайте препараты. Нередко приходится сталкиваться с тем, что родители боятся давать детям препараты, назначенные врачами-неврологами, говоря о том, что они, якобы, «тормозят» развитие и «угнетают» нервную систему. Это большая, почти непоправимая ошибка в случае с ГРДВ! Ведь на этапе первого года жизни прием таких препаратов может быть настолько эффективен, что синдром гиперактивности далее не будет проявлять себя. А, значит, когда ребенок подрастет, он будет обычным, здоровым, без болезненных проявлений гиперактивности и трудностей внимания. Чем младше ребенок, тем выше компенсаторные возможности его организма.

3) Режим – это важно. Маленькие дети хорошо чувствуют себя, когда их жизнь упорядочена. Когда они просыпаются, кушают, гуляют, играют и ложатся спать в одно и то же время ежедневно. А для ребенка с ГРДВ режим дня просто необходим. Т. к. гиперактивные малыши легко перевозбуждаются, им нужно руководство взрослого, который должен проявить настойчивость в том, когда и в какие игры играть, кушать и ложиться спать.

4) Помогайте исследовать мир. Т. к. малыши с ГРДВ недостаточно внимательны и усидчивы, взрослые должны помочь им в исследовании окружающих предметов. Ребенку с ГРДВ недостаточно просто дать в руки интересующий его предмет. Скорее всего, уже через несколько секунд он будет им стучать или кидать об пол. Найдите время, чтобы малыш исследовал предмет вместе с вами. Обращайте его внимание на то, зачем он нужен, какой он формы, цвета. Покажите, в чем главная функция заинтересовавшей его вещи. Игрушки – это то, во что нужно учить играть. Даже здоровый ребенок, которому просто всучили игрушку, скоро закинет ее в угол. С ребенком, страдающим ГРДВ необходимо вместе играть, стараясь удерживать его внимание. Также научите его стихотворениям-забавам, основанным на последовательности действий, например, «Мишка косолапый» или «Заинька, попляши».

5) Сведите к минимуму поездки и развлечения. Дети с ГРДВ плохо перестраиваются, попадая в незнакомую обстановку, легко перевозбуждаются, находясь в незнакомом пространстве, особенно шумном и душном. Поэтому, как бы ни хотелось родителям «выйти в свет» вместе с малышом, лучше оставить его дома на попечение других родственников. Кафе, выставки, перелеты и переезды, отели, – все это пока не для него. Скорее всего, отдых или досуг будут испорчены еще более капризным и «несносным» поведением ребенка, которое он контролировать не в силах.

6) Ваш ребенок – особый. К этой мысли нужно привыкнуть родителям, чьи дети страдают ГРДВ. Не сравнивайте своего ребенка с другими детьми и не позволяйте делать это другим. Это состояние создает особую вселенную и для ребенка, и для его родителей, и к ней не подходят обычные мерки. Старайтесь не впадать в уныние, если ваши действия кажутся вам неэффективными и проблемы в поведении ребенка сохраняются. Наберитесь терпения! Проблемы ГРДВ не изживается за несколько месяцев и даже лет. Воспитание ребенка с гиперактивностью – долгосрочная программа. Если принять это как данность, то идти по этому пути будет легче.

…А что же Вова?

Время шло, а с Вовой было все так же непросто, как вначале. Сначала ему было очень сложно находиться в атмосфере занятий, где «все по расписанию». Каждая смена деятельности вызывала у Вовы отторжение. Он упирался, ни за что не соглашаясь делать то, во что включаются другие дети. Он шумел, не обращая внимания на то, что происходило. Или же падал на пол с плачем, если мама пыталась настоять. Это было еще одно из проявлений ГРДВ: таким малышам очень сложно переключаться, если уж они сумели сконцентрировать внимание на чем-то. К тому же им всегда сложно соблюдать хоть какие-то правила.

Родители других детей были недовольны тем, что Вова постоянно «мешает». Попасть с Вовой в одну подгруппу на развивающих играх было неудачей. Признаться, вести занятия было непросто, когда самый старший ребенок в группе вел себя из рук вон плохо. Но я была уверена – именно Вове больше всех необходимы эти занятия! Именно ему, непослушному, слишком подвижному, агрессивному пойдут на пользу и общение с детьми, и знакомство с правилами детского сада. Я не уставала защищать Вову и его маму от других родителей, почти требовавших, чтобы мальчика исключили из состава группы.

Мама Вовы, Лиза, достойна отдельного рассказа. Если есть «идеальные» матери для детей, страдающий гиперактивностью, то именно такие, как она. Всегда спокойная, сосредоточенная. Всегда поблизости с сыном, чтобы помочь ему уладить миром какой-то конфликт. Или же защитить другого ребенка, если Вова «разошелся». Лиза полностью осознавала особенности состояния сына, но не пряталась от проблем, как это часто происходит! Она всегда знала, когда нужно отвести Вову в сторонку, чтобы он немного отдохнул и пришел в себя. И я понимала: как бы ни было сложно с Вовой сейчас, процесс обязательно будет двигаться в позитивном направлении, пока у Лизы и ее мужа хватает на это сил.

Мы с Лизой отмечали и радовались буквально каждой мелочи. Сегодня согласился встать с другими ребятами в круг – молодец! Почти не упирался, идя в музыкальный зал – умница! Для гиперактивных детей позитивная обратная связь целительна, т. к. они быстро привыкают к тому, что их чаще ругают, чем хвалят. Постепенно, не спеша процесс шел в нужном направлении.

К концу года Вова стал вести себя по-другому. Он быстрее и охотнее включался в занятия, и лучше концентрировал внимание, что позволяло доводить большинство заданий до конца. Агрессивные проявления уменьшились, он научился более мирно общаться с другими детьми. Истерики стали редкостью. Что помогло: лекарства, назначенные врачом, которые мама аккуратно давала сыну? Или заботливое внимание Лизы? А, может быть, наши занятия? Наверное, все вместе. Нельзя сказать, что гиперактивность была полностью преодолена, да это и невозможно в такой короткий промежуток. Но то, что позитивные сдвиги были – несомненно.

Сейчас Вове 4 года, и он совершенно изменился. Его взгляд, который раньше был таким несчастным, стал спокойным и задорным. Вова охотно улыбается, и вполне может постоять рядом с мамой, если она разговаривает на улице со знакомыми. Жалуются на Вову в саду не чаще, чем на других мальчишек его возраста, а иногда он заслуживает и похвалы воспитателей!

P.S. Не будьте страусом!

Если вашему ребенку поставлен и подтвержден диагноз ГРДВ, то самое лучшее, что вы можете для него сделать – принять сей факт и научиться жить по-особенному. Самое худшее – это прятать голову в песок, притворяясь перед собой и окружающими, что ничего не происходит. Мне встречались родители, которые «боялись диагноза», поэтому упорно не обращались с ребенком к врачу. Как будто от того, что его карта была чиста от записи «ГРДВ» поведение ребенка становилось лучше! В результате драгоценное время было упущено, а ребенок оставался без необходимой ему медикаментозной помощи. Родители-страусы не способны подойти к своему чаду с особыми мерками, не ищут информацию по поводу того, как выстраивать воспитание ребенка, чтобы оно помогало преодолевать его состояние. Крики, шлепки становятся обычными в таких домах, разрушая тот последний бастион надежности, который так необходим ребенку с ГРДВ. Но раз у вас в руках книга, то все это – не о вас, правда?

История № 3: Никита быстроногий

Мама Никиты, Мария, пришла ко мне на консультацию, когда Никита посещал старшую группу детского сада, и ему было 5 лет. Основные жалобы были на то, что Никита не слушается маму, в частности не обращает внимания на ее просьбы вести себя тихо вечером, после сада. Напротив, дома Никита предпочитал устраивать шумные игры, с прыжками и криками. То он играл в индейцев, выскакивая на маму с криком «Спасайся, бледнолицая!». То примерял на себя роль спасателя, доставая из собственноручно созданного завала любимого мишку. Конечно, в условиях тесной квартирки все эти игры порой приводили к поломанной мебели и головной боли у родителей. Даже за столом Никита, у которого был не слишком хороший аппетит, играл с едой и порой ронял тарелки. Что касается заданий, которые мама начала ему давать, чтобы готовиться к школе, то он не мог на них сосредоточиться, почти сразу переключаясь на игры или рисование, как только мама отходила.

Где-то мама прочитала, что постоянная активность, вертлявость за столом и неспособность сосредоточиться на заданиях могут свидетельствовать о гиперактивности. Заволновавшись, она пришла ко мне с вопросом, не пора ли лечить ее сына. Конечно, несколько симптомов, похожих на симптомы гиперактивности у Никиты были, если подходить к вопросам диагностики формально. Но, наблюдая за Никитой на занятиях и во время игры, я была уверена, что о болезненном состоянии гиперактивности речи не идет. Нужно было лишь успокоить его маму и дать ей рекомендации. Продолжение следует…

От имени усталых мам…

Так хочется отдохнуть после работы! Заберешь его из сада, даже погулять нет сил. Да и времени тоже! Еще нужно дома ужин приготовить, постирать, погладить… Вот и бежим быстрее домой. А дома – начинается! То прыгает по стульям, то под столом дом устраивает. Все игрушки достанет, раскидает, а времени играть-то уже нет. Иногда думаешь: уж лучше бы телевизор посмотрел, так хочется тишины! И вот еще проблема: даешь ему прописи, чтобы руку тренировал, а он не желает их и видеть. Ну что за ребенок, только бы бегать и прыгать. Правда, когда есть время, садимся с ним, читаем или в настольную игру играем. Вот тогда он доволен! Но как только уйду – снова шум и гам.

От имени детей…

Как же хочется гулять! На улице – свобода: беги, куда хочешь. У меня есть любимое дерево, так здорово на него залезать. А мама почему-то кричит: «Слезь, упадешь!». Да не упаду я! Я ведь ловкий, как Человек-Паук. На улице можно с ребятами побегать, поиграть в пиратов или покорителей космоса. Но так быстро приходится идти домой! Дома тоже интересно, можно построить из стульев замок. Но мама ругается, что я все стулья переломаю. Обидно. Иногда мне хочется прыгать и бегать дома, ну прямо не удержать! А где прыгать? Только если с маминого дивана на бабушкино кресло? Ну вот, опять кричат, чтобы я тихо посидел…

Активные дошколята

Порой к психологу приходят обеспокоенные родители, которые, прочитав несколько статей в интернете, предположили, что у их ребенка может быть болезненное состояние гиперактивности. Плохо это или хорошо? Скорее, это позитивная динамика: задуматься о проблеме, начать искать информацию и, найдя, уточнить ее у специалиста. Поэтому я отношусь с внимательным спокойствием, когда родители предполагают, что у ребенка может быть «диагноз». Ведь их позиция активна, и они готовы помогать своему чаду, если выяснится, что их тревоги были не беспочвенны. А как они радуются, узнав, что их ребенок здоров и ему просто нужно помочь проявить свою природную активность в адекватной форме!

Интересная история происходит с воспитателями детских садов. Заполняя «диагностическую карту группы», некоторые из них указывают, что гиперактивных детей в их группе 6–7 человек. И это при численности группы около 20–25 человек, что в 6–7 раз больше среднестатистических значений! Лишь 5–7 детей из каждой сотни страдают ГДРВ, а, значит, в одной группе детского сада вряд ли встретятся больше двух таких детей. Простого наблюдения за ребятами бывает достаточно, чтобы утверждать: большинство из тех, кого назвали «гиперактивными» просто здоровые подвижные дети, которым трудно в суровых рамках садовской жизни.

Нередка ситуация, когда в детских садах двигательный режим организован неправильно, и от этого прежде всего страдают активные, но при этом полностью здоровые дети. Мне встречались вполне нелепые требования: «играть на ковре нельзя, только за столами», «не бегать на улице, а то упадешь, а мне с твоими родителями разбираться». Однажды я, войдя в группу к трехлеткам, обнаружила их грустно сидящими на стульчиках, поставленных в ряд. Некоторые отчаянно крутились, подпрыгивали, за что получали суровый окрик воспитателя. Спросив у нее, почему дети не играют, я получила впечатляющий ответ: «А они вообще первые полгода учатся на стульчиках сидеть!». Вот так, без всяких шуток и юмора. Причем дети, которые не могли усидеть спокойно, тут же получили клеймо «гиперактивных»!

В такой ситуации растущий дошколенок просто не добирает необходимых ему движений. Если ему не разрешают играть на полу, усаживают без нужды за стол, он будет вертеться на стуле. Если ему не разрешают побегать, он будет крутиться, подпрыгивать, размахивать руками. Поэтому, если педагог вам жалуется на излишнюю подвижность, поинтересуйтесь, как организован двигательный режим в саду или школе.

Активному ребенку становится совсем трудно, когда и после сада или школы он лишен возможности свободно подвигаться. А ведь замечательно, когда ребенок имеет возможность устать от того, что все его мышцы как следует поработали! После сада или школы его ведут домой, в тесную квартирку, где у ребенка нет своей комнаты, в уголке с игрушками не развернешься, а больше и поиграть-то негде. Вот он и пытается бегать, сшибая из-за тесноты вещи, прыгать с диванов и стульев, залезать на табуретки и столы. Его тело ребенка все равно «берет свое», ведь у него очень здоровые потребности – рост и развитие!

Здоров и активен?

1) Ваш ребенок обычно хорошо засыпает и крепко спит?

2) Он играет в сюжетные игры, представляя себя героем фильма или мультика или представителем какой-то профессии? Его активность обычно вплетена в игровой сюжет?

3) Верно ли, что если задание, данное взрослым, ему интересно, он может сохранять внимание на нем до конца?

4) Верно ли, что он может задумать что-то сделать (например, построить дом из конструктора) и сам осуществить это?

5) Верно ли, что ему обычно достаточно похвалы лишь по результатам исполненного (например, после того, как он закончил рисунок и принес вам показать)?

6) Можно ли сказать, что иногда он теряет интерес к занятиям и заданиям, потому что быстро «схватывает суть»?

7) Бывает, что он теряет вещи, но не слишком часто?

8) Он знает правила поведения и может их придерживаться?

9) Он способен умерить свою активность в местах, где принято вести себя тихо?

10) Если он задает вопросы о мире и жизни, то обычно дослушивает ответ? Задает новый вопрос с учетом сути услышанного?

Если на большинство вопросов вы ответили «да», то волноваться, скорее всего, не о чем. У вашего ребенка вполне здоровая активность!