Текст книги "Глазные болезни. Исцеление народными методами"

Весенний кератоконъюнктивит

Это воспаление роговицы и конъюнктивы, обостряющееся весной, протекающее все лето, а осенью затихающее. Болеют им в основном мальчики от 5 лет и старше, в период полового созревания оно обычно проходит. Во основном болеют дети в районах с жарким климатом, в нашей стране – на юге. Считается, что заболевание связано с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Симптомы его характерны: покраснение глаз, зуд, слезотечение, вязкие выделения, светочувствительность. Обычно распухает слизистая (конъюнктива) верхнего века, становится бледно-розового или серого цвета, остальная часть конъюнктивы приобретает молочный оттенок. Также воспаляется и роговица. При наступлении холодов симптомы исчезают до следующей весны.

Зуд в глазах от небольшого становится очень сильным, а если ребенок трет глаза, это только усиливает воспаление и зуд. Характерно усиление зуда к вечеру, от этого нарушается сон, ребенок становится раздражительным, непослушным. При этом успокаивающие и снотворные средства не помогают, а могут и навредить, вызывая еще и лекарственную аллергию.

Лечат этот вид воспаления специальными веществами, глазные капли сочетают с кортикостероидами, также прописывают противоаллергические препараты.

Иридоциклит

Так называется воспаление радужной оболочки глаза и цилиарного тела. Еще иногда это заболевание называют «передний увеит». Изолированное воспаление радужки (ирит) или цилиарного тела (циклит) встречается редко. У них общее кровоснабжение и иннервация, поэтому и воспаляются они обычно вместе.

Причины иридоциклита такие же, как и остальных воспалений: внешняя или внутренняя (находящаяся внутри организма, в других органах) инфекция, аллергия или нарушения иммунитета. Воспаление может возникать также из-за повреждения глаза.

При иридоциклите появляются боль в глазу, отдающая в висок, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. В глазу вокруг лимба (место соединения склеры и роговицы) видны расширенные сосуды, цвет радужки изменяется.

В передней камере глаза накапливается серозное, фибринозное или гнойное содержимое (экссудат). Соответственно выделяют серозную, фибринозную и гнойную формы иридоциклита. Зрачок может становиться неправильной формы из-за спаек радужки с хрусталиком. Это все увидит врач при обследовании глаза.

Воспалительный процесс в ресничном теле вызывает помутнение стекловидного тела. Внутриглазное давление чаще становится пониженным, однако если начало заболевания острое или начались осложнения (сращение зрачкового края радужки с хрусталиком) – внутриглазное давление повышается.

Диагноз иридоциклита устанавливают на основании комплексного обследования, которое проводят в больнице. В зависимости от причины возникновения и возбудителя иридоциклиты протекают по-разному, это влияет на назначение лечения. Оно тоже проходит в стационаре, дома иридоциклит не лечат.

Если воспаление вызвано инфекцией, то применяют антибиотики или другие действующие на возбудителя препараты. Также дают противоаллергическое лечение, противовоспалительные средства. Широко применяют гормоны кортикостероиды. В тяжелых случаях дополнительно назначают цитостатики и иммуномодуляторы. С целью рассасывания экссудата применяют ферменты.

Ретинит

Воспаление сетчатки глаза. Его развитию способствуют инфекции в организме: туберкулез, токсоплазмоз, вирусные и гнойные инфекции, грибок, различные виды аллергий, интоксикации, травмы глаза и другие причины.

Симптомы воспаления зависят от выраженности повреждения сетчатки и от расположения очагов воспаления. Если очаги в центральной области, то возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом периферическое зрение сохраняется. Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то снижения зрения не будет и обнаружиться патология может только при специальных тестах периферического зрения. Но если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, то возникает выпадение определенных участков поля зрения, ухудшается зрение при низкой освещенности, может изменяться восприятие цветов. Если воспаление сильное, то могут быть кровоизлияния в сетчатку или в стекловидное тело, а самое серьезное осложнение – когда воспаление распространяется на все оболочки глаза.

Повреждение сетчатки при ретините выявляется при проверке остроты зрения, периферического зрения, восприятия цветов. Обязательно врач смотрит глазное дно. При этом оцениваются изменения сетчатки, их выраженность и соответствие степени повреждения сетчатки снижению зрительных функций глаза.

Дополнительно может быть назначено исследование крови на инфекции или мазок из полости глаза на инфекции же. Могут быть назначены и другие обследования, например, флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов глазного дна, чтобы оценить выраженность воспаления, или оптическая когерентная томография для уточнения изменений в ткани сетчатки.

Лечение ретинита зависит от его причины. Оно проводится в больничных условиях. Если найдена инфекция, то лечат ее (антибиотиками или противовирусными средствами), в других случаях проводят лечение заболевания, которое вызвало воспаление сетчатки. Кроме того, применяют противовоспалительную терапию – глюкокортикостероидные препараты, применяют витамины, сосудорасширяющие препараты и др. После снятия острого воспаления возможно использование физиотерапии.

Увеит

Так называют воспаление сосудистой оболочки глаза.

Произошло название от греческого слова «увеа» – «виноградина», так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда. Сосуды располагаются между склерой и сетчаткой и снабжают кровью (то есть питают) глаз. Передняя, видимая, часть сосудистой оболочки называется радужкой, средняя часть – ресничным (цилиарным) телом, а задняя – собственно сосудистая оболочка или хориоидеа. Поэтому в зависимости от места воспаления могут быть разные названия. Если воспалена радужка («ирис»), то это ирит, если ресничное тело, то циклит, если собственно сосудистая оболочка, то хориоидит. Следует сказать, что гораздо чаще бывает совместное воспаление радужки и ресничного тела, то есть иридоциклит.

Причин этого воспаления, как и всех остальных, может быть множество: инфекции (в том числе условно-патогенные), грибки и паразиты, нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета и аутоиммунные заболевания организма, травмы глаза.

Преимущественно воспаление возникает в передних отделах и развивается ирит или иридоциклит. Если воспаляются все отделы сосудистой оболочки, то это называется панувеит.

В зависимости от локализации очага воспаления проявления увеита могут различаться. Например, при переднем увеите сначала может появиться легкий «туман» перед глазом, чувство тяжести в глазу, потом наступает значительное ухудшение зрения, глаз краснеет, появляются ноющие боли в нем, зрачок постепенно перестает реагировать на свет, появляются светобоязнь и слезотечение. Если не лечиться, то возникает острая глазная боль с подъемом внутриглазного давления и наступает полная слепота глаза.

При заднем увеите (хориоидите) симптомы выражены гораздо слабее. Боли обычно нет, глаз не краснеет, зрение снижается постепенно и выражается в появлении «пятна» перед глазом (скотомы), «тумана» или «пелены». Могут быть искажения предметов, несильные боли за глазным яблоком (если в воспаление вовлечен зрительный нерв).

Если увеит не лечить, он может привести к таким серьезным осложнениям, как катаракта и вторичная глаукома. При переднем увейте нередко возникает заращение зрачка, когда край зрачка прилипает к хрусталику на одном участке либо по всей окружности, из-за чего зрачок становится неровным и перестает реагировать на свет. Задний увеит может привести к стойкому помутнению стекловидного тела, повреждению сетчатки (отек, образование новых патологических сосудов, отслойка сетчатки) или глазного нерва. Может воспалиться и второй глаз.

Диагноз увеита ставится после обследования, куда входят биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаза, офтальмоскопия глазного дна и УЗ-сканирование структур глаза.

В лечении увеита есть определенные сложности, потому что примерно в 30 % случаев так и не удается выяснить причину воспаления, то есть лечить приходится не причину, а симптомы. Поэтому применяют общую и местную противовоспалительную, антибактериальную, сосудорасширяющую, иммуностимулирующую терапию, ферменты, физиолечение. Местное лечение состоит из глазных капель, мазей, инъекций под конъюнктиву и в парабульбарное пространство (в кожу под глаз). В некоторых случаях требуются средства для снижения повышенного внутриглазного давления.

Можно вылечить воспаление, но если его причина осталась неизвестной, то глаз может воспалиться вновь через какое-то время. Поэтому такому человеку, во-первых, надо обследоваться более тщательно, чтобы все-таки попытаться выявить причину воспаления, а во-вторых, следить за состоянием глаз, чтобы не пропустить начало возможного повторного воспаления.

Неврит зрительного нерва (оптикоэнцефалит)

Поскольку воспаляться может любой отдел глаза, то не является исключением и зрительный нерв. Основные симптомы, позволяющие это заподозрить: понижение зрения, концентрическое, иногда неравномерное сужение поля зрения, в первую очередь на цвета, центральные и переферийные «слепые пятна» в поле зрения.

Причинами могут быть самые разные состояния: острые и хронические инфекции, отравления (например, метиловым спиртом), неинфекционные заболевания (болезни крови, диабет, подагра, нефрит), воспаления в отделах глаза, которые в качестве осложнения затрагивают и глазной нерв, и др.

Любое воспаление в глазу является серьезным заболеванием, но воспаление нерва при несвоевременном обращении ко врачу в течение нескольких недель или даже дней приводит к полной слепоте.

Задуматься о посещении офтальмолога следует, если появились болевые ощущения при движении глазного яблока. При этом боль в связи с невритом имеет место в первые несколько дней. Кроме того, ухудшается зрение. Оно проявляется в первые часы или дни заболевания и усиливается в жаркую погоду или при физических нагрузках. Изредка потеря зрения носит постоянный характер. И нарушается цветное зрение. Больной может жаловаться на то, что объекты, особенно красные, стали казаться обесцвеченными или менее яркими, чем обычно. Также человек может видеть внезапные вспышки или мерцание света перед глазами.

Диагноз ставится на основании симптомов и обследования, к которому относятся определение остроты зрения и способности различать цвета, офтальмоскопия, тест реакции зрачка на свет, тест определения ответа на визуальный раздражитель, магнитно-резонансное сканирование. Также делаются анализы крови: общий и исследование крови на наличие специфических антител к оптическому нейромиелиту.

Лечат неврит глазного нерва только в стационаре. В лечении применяют антибиотики широкого спектра действия и гормоны кортикостероиды. В зависимости симптомов и сопутствующих заболеваний могут назначаться и различные другие препараты (противоаллергические, витамины и др.). Лекарства применяют как общие (таблетки, уколы), так и местные (уколы в пространство вокруг глаз, эектро-, магнито– и фонофорез). Если причиной неврита явилось какое-либо другое заболевание, то обязательно лечат его.

Зрение после воспаления зрительного нерва может восстанавливаться несколько месяцев, вплоть до года.

Дакриоаденит

Так называется острое или хроническое воспаление слезной железы.

Чаще всего его причиной является инфекция, причем инфекция внутри организма, то есть воспаление слезной железы развивается как осложнение какого-либо другого воспаления. Например, он нередко наблюдается при свинке одновременно с воспалением околоушной железы и подчелюстных слюнных желез.

Бывает и хронический дакриоаденит как осложнение длительно протекающих инфекций типа туберкулеза.

Острый дакриоаденит проявляется болью в наружной части верхнего века. В этом месте появляется припухлость, покраснение кожи века. Глазное яблоко смещается книзу и кнутри, нередко наблюдается ограничение его подвижности кверху и кнаружи. Могут увеличиться близко расположенные лимфоузы. Иногда отек кожи вокруг слезной железы распространяется на височную область и даже на соответствующую половину лица. Бывает нагноение слезной железы, тогда присоединяются симптомы общей интоксикации с повышением температуры, слабостью, разбитостью. Острый дакриоаденит обычно длится 1–3 недели, иногда процесс завершается образованием абсцесса.

Хронический дакриоаденит может развиться из острого, но чаще возникает самостоятельно. В области слезной железы образуется довольно плотная на ощупь припухлость, уходящая в глубь орбиты глаза. Кожа над нею обычно не изменяется. Заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений, может быть односторонним или двусторонним.

Диагноз ставят на основании осмотра. При подозрении на хроническое заболевание могут взять биопсию из слезной железы.

При лечении используют различные тепловые процедуры местно, УВЧ. Обязательно лечат заболевание, ставшее причиной распространения инфекции. Если развился абсцесс, его вскрывают.

При хронических дакриоаденитах прежде всего лечат основное заболевание (туберкулез, сифилис и т. д.).

Дакриоцистит

Воспалительное или гнойно-воспалительное поражение области слезного мешка и отводящего слезу носослезного канала. Он возникает из-за сужения или полного перекрытия выводного слезного протока.

Чаще всего такое встречается у новорожденных и детей первых месяцев жизни из-за врожденной особенности строения носослезного канала. Внутри канала может оставаться тканевая перепонка или мембрана, нарушается отток слезной жидкости, а содержимое из-за застоя быстро инфицируется. Среди взрослых дакриоциститом чаще страдают женщины из-за более узких носослезных каналов или пользования косметикой.

Причин воспаления может быть множество. Это, как и в других случаях, инфекции, травмы, иногда аллергии. Дакриоцистит новорожденных выделяют отдельно.

Способствовать воспалению могут:

– сахарный диабет и другие обменные болезни,

– аллергия, особенно ринит и конъюнктивит,

– общее снижение иммунитета,

– профессиональные вредности, опасные для глаз – едкие и летучие соединения,

– резкие колебания температуры.

Дакриоцистит бывает острый и хронический.

Острый дакриоцистит обычно проявляется формированием болезненной опухоли в области слезного мешка, резкой краснотой в области носослезного канала, отечностью века, сужением глазной щели, болью в области орбиты глаза, повышением температуры. Могут быть проявления общей интоксикации: вялость, разбитость.

Припухлость в первые дни болезни плотная, затем размягчается. Краснота спадает, формируется абсцесс со вскрытием наружу. После оттекания гноя воспаление проходит. Может образовываться свищ, по которому будет оттекать содержимое мешка и канала.

Хронический дакриоцистит проявляется: упорным и обильным слезотечением, формированием опухоли в проекции слезного мешка, при несильном надавливании в области припухлости выделяется гной или слизь в области слезных точек, веки в области внутреннего угла глаза красные и отечные.

Дакриоцистит новорожденных: текут слезы и гной из глаз, веки отечные.

Воспаление слезного мешка опасно тем, что рядом находятся глаза, нос и пазухи, головной мозг. Распространение инфекции может привести к тяжелым осложнениям.

Диагностируется воспаление на основании осмотра и внешних симптомов.

Дополнительные обследования:

– определение проходимости слезных путей введением красящего вещества (колларгола) в глаз с обнаружением его на ватном тампоне, введенном в полость носа,

– зондирование носослезного канала,

– пассивная носослезная проба с промыванием,

– биомикроскопия глаз,

– инсталляционная проба с флюоресцином (закапывание специального светящегося реактива),

– посев отделяемого из канала с определением конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам,

– рентгенография с контрастом, введенным в носослезный канал.

Может быть назначена консультация ЛОР-врача.

Лечение проводится противовоспалительное с применением антибиотиков и антисептиков, как общих (таблетки), так и местных (капли). Дополнительно могут назначить физиолечение: соллюкс-лампы или УВЧ. Если сформировался абсцесс, то его вскрывают и промывают полость.

Хронический дакриоцистит лечится хирургически.

При дакриоцистите новорожденных применяют массаж носослезного канала с выдавливанием содержимого (часто это прорывает мембрану и нормализует отток). Промывают глаза раствором колларгола или альбуцида. После трех месяцев при необходимости проводят оперативное лечение с формированием носослезного канала.

Ячмень

Медицинское название «гордеолум», хотя это тоже инфекционное заболевание, воспаление.

Вызвать его возникновение могут переохлаждение, механические повреждения, случайно попавшая грязь. Но ничего из этого не подействует, если у человека есть сильный иммунитет. Поэтому появление ячменя свидетельствует об ослаблении защитных сил организма.

Ячмень может быть внешним и внутренним. Внешний ячмень – это гнойное воспаление сальной железы или волосяного мешочка ресницы. Внутренний возникает в случае воспалительного процесса в дольке мейбомиевой железы. В таком случае гнойник возникает с внутренней стороны века.

При возникновении ячменя сначала человек чувствует слезотечение. Потом может появиться покалывание в определенном месте, жжение. У взрослых обычно все ограничивается местными симптомами, а вот у детей может подняться температура, увеличатся рядом расположенные лимфоузлы, начнется головная боль. Место воспаления припухает, изменяет цвет, через 2–3 дня образовывается желтоватое или белое пятнышко. Ячмень ни в коем случае нельзя вскрывать самому. Он может прорваться сам либо надо идти ко врачу-офтальмологу, чтобы он назначил лечение или вскрыл его в стерильных условиях и сразу промыл полость.

Бывают случаи, когда ячмень вскрывается, когда человек спит, и веки склеиваются гноем. В таком случае их надо просто промыть раствором фурацилина или кипяченой водой (если антисептика дома нет).

Единственное, что можно делать дома, если есть ячмень и нет возможности пойти ко врачу – это прикладывать сухое тепло. Поместить в полотняный мешочек соль, нагреть ее до температуры тела или чуть теплей и прикладывать. Также подойдут вареное яйцо или только что отваренная теплая картофелина в мундире. Только яйцо или картофель надо завернуть в полотняную салфетку или полотенце, чтобы не обжечь кожу.

Спиртовые компрессы категорически противопоказаны! Они могут обжечь слизистую глаза.

Врач обычно прописывает капли или мази или же вскрывает ячмень. Кроме того, следует позаботиться о восстановлении иммунитета, чтобы в будущем заболевание не повторилось.

Невоспалительные заболевания глаз

Их много – разных, но здесь будут описаны некоторые, наиболее часто встречающиеся. Любое из этих заболеваний может привести к снижению зрения, поэтому лучше знать симптомы, при которых следует идти к офтальмологу, чем не знать.

Это могут быть как заболевания, связанные с возрастными изменениями организма, так и те, которые возникают, что называется «на ровном месте», но могут иметь очень серьезные последствия. Можно затормозить их развитие, но это произойдет только в том случае, если не тянуть с походом ко врачу.

Демодекоз

Заболевание глаз, которое вызывается ресничными клещами рода Демодекс. Эти клещи – условно-патогенные, то есть они постоянно присутствуют в организме человека, точнее говоря, на лице, но не вызывают никаких неприятных ощущений.

Ресничные клещи обитают в основном в потовых и сальных железах. Они имеют микроскопический размер от 0,2 мм до 0,5 мм. Питаются омертвевшими клетками кожи. Следует знать, что продукты их жизнедеятельности – сильные аллергены.

Эти клещи могут вызывать розовые угри, блефарит, блефароконъюнктивит (демодекоз глаз), себорею. Клещи проникают в волосяные фолликулы и поры кожи человека, обитают в них и размножаются. Самцы погибают сразу после оплодотворения, а самки, прогрызая длинные ходы, откладывают в них яйца. Вне организма человека клещи не размножаются, но жить могут. Например, могут обитать на постельном белье, на косметических препаратах и в других местах. Ресничные клещи долго живут в косметических кремах, вазелине, растительном масле.

Внешними факторами, провоцирующими демодекоз, считаются: солнечное облучение, вредная работа или неблагоприятная экология, операции на глазах, высокая температура воздуха (поэтому демодекоз чаще развивается весной и летом).

При повышении температуры до +30–40 °C клещи особенно активны, поэтому провоцировать их размножение может нахождение в горячей ванне, длительное присутствие в жарком душном помещении и т. д.

Симптомы демодекоза:

– зуд, отечность, шелушение, покраснение краев век,

– выпадение ресниц,

– выделения из глаза,

– синдром сухого глаза, быстрая утомляемость глаз,

– частые воспаления на веках, например, ячмени.

Диагностика демодекоза проводится по внешнему виду век, также с каждого века берут ресницы и смотрят под микроскопом. Тогда клещей видно.

Лечение демодекоза занимает от 4 недель до полугода, само заболевание не пройдет, даже если начать поднимать иммунитет. Нужны местные препараты. Плюс необходимо соблюдать меры дезинфекции постельного белья, личных вещей, предметов личной гигиены. Желательно избавиться от всей старой косметики. Из питания следует исключить острые продукты.

Веки ежедневно обрабатывают назначенными врачом мазями. Это могут быть блефарогель, демазол и другие. С помощью ватной палочки и спиртосодержащего раствора очищаются кожа век и ресницы, а после высыхания кожи наносится мазь. Также обрабатываются все участки кожи, пораженные клещом. Выполняют процедуры дважды в день, утром и вечером, или только перед сном. Если из глаз есть гнойные выделения, то применяют антибактериальные капли. Если среди симптомов есть сухость глаз, то используют препарат «искусственная слеза». В качестве дополнительного лечения по показаниям могут быть назначены электрофорез с димедролом на веки, магнитотерапия, лечение сопутствующих заболеваний.

После успешного лечения рекомендуется втирать в кожу век репейное масло в течение 2–3 месяцев для ускорения роста ресниц.

Следует знать, что при демодекозе ни в коем случае нельзя применять средства, содержащие гормоны. Они понижают местный иммунитет, тем самым провоцируя размножение паразитов.

Если лечение не провести полностью, то возможны рецидивы. Именно поэтому нужно провести полный курс лечения, даже когда его проявления уже отсутствуют. И также по окончании лечения нужно пройти повторное обследование на наличие ресничных клещей.