Текст книги "Охрана труда в медицинских учреждениях"

ГЛАВА 7
ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА

В соответствии со ст. 21 ТК РФ каждый работник обязан соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда, а при возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя 2525
  В том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества.


[Закрыть] – незамедлительно сообщить об этом работодателю либо своему непосредственному руководителю. Содержание обязанностей работника в области охраны труда изложено в ст. 214 ТК РФ. Каждый работник медицинского учреждения обязан:

• правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;

• проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;

• немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производ стве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

• проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), а также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) по направлению работодателя 2626
  В случаях, предусмотренных федеральными законами.


[Закрыть] . Обязанности работников медицинского учреждения в области охраны труда с учетом выполняемой ими в соответствии с трудовым договором трудовой функции, как правило, определяются соответствующими должностными инструкциями и инструкциями по охране труда.

ГЛАВА 8
ПРАВА РАБОТНИКА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА

В заключительной главе данного раздела рассмотрим права работника медицинского учреждения в области охраны труда. В качестве основополагающего среди них следует выделить право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда. Основные меры, направленные на реализацию этого права представлены на рис. 8.1. Право на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантировано законом – в частности, ст. 220 ТК РФ. Условия труда, предусмотренные трудовым договором с работником медицинского учреждения, должны соответствовать требованиям охраны труда. На время приостановления работ в связи с приостановлением (временным запретом) деятельности медицинского учреждения вследствие нарушения государственных нормативных требований охраны труда не по вине работника за ним сохраняются место работы (должность) и средний заработок 2727
  На это время работник с его согласия может быть переведен руководителем медицинского учреждения на другую работу с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе.


[Закрыть].

При отказе работника от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья 2828
  За исключением случаев, предусмотренных федеральными законами.


[Закрыть] ему должна быть предо ставлена (на время устранения такой опасности) другая работа, которую работник может выполнять с учетом своей квалификации и состояния здоровья. Если предоставление другой работы по объективным причинам работнику невозможно, время простоя работника до устранения опасности для его жизни и здоровья оплачивается работодателем 2929
  Так, в случае необеспечения работника в соответствии с установленными нормами средствами индивидуальной (коллективной) защиты работодатель не имеет права требовать от работника исполнения трудовых обязанностей и обязан оплатить возникший по этой причине простой.


[Закрыть].

Рис. 8.1

¹ От работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций.

² Вследствие нарушения требований охраны труда, до устранения такой опасности, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами.

³ В соответствии с требованиями охраны труда и за счет средств работодателя.

⁴ Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, другими федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, органами исполнительной власти, осуществляющими государственную экспертизу условий труда, а также органами профсоюзного контроля за соблюдением трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права.

⁵ Вследствие нарушения требований охраны труда.

⁶ В органы государственной власти РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления, к работодателю, в объединения работодателей, а также в профессиональные союзы, их объединения и иные уполномоченные работниками представительные органы.

⁷ В необходимых случаях – также в расследовании происшедшего с работником несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

⁸ Размеры компенсаций работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными (опасными) условиями труда, и условия их предоставления устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РФ, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Отказ работника медицинского учреждения от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда, а равно и от выполнения тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, не предусмотренных трудовым договором, не влечет за собой привлечения его к дисциплинарной ответственности.

В случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей (например, вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания) работодатель обязан возместить потерпевшему причиненный вред.

В случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации отдельным категориям работников медицинских учреждений должны предоставляться дополнительные гарантии охраны труда. Основные виды таких гарантий представлены на рис. 8.2.

Рис. 8.2

Медицинские осмотры (обследования, освидетельствования) работников медицинских учреждений проводятся прежде всего в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний 3030
  Статья 213 ТК РФ.


[Закрыть] . Указанные мероприятия осуществляются за счет средств работодателя.

Порядок проведения осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах (работах с вредными (опасными) производственными факторами) определен приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83. Предварительные (при поступлении на работу) и периодические (проводящиеся в период выполнения работы) медицинские осмотры (обследования) являются обязательными в отношении следующих основных категорий работников медицинских учреждений:

• занятых на тяжелых работах 3131
  См. перечни работ, утвержденные постановлениями Правительства РФ от 25 февраля 2000 г. № 162 и 163.


[Закрыть];

• занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (рис. 8.3);

• занятых на работах, связанных с движением транспорта – в частности, автомобилей «Скорой помощи», передвижных лабораторий и т. п. (табл. 8.1);

• в возрасте до 21 года – ежегодно, независимо от вида выполняемой работы.

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) работников проводятся при наличии соответствующих медицинских рекомендаций 3232
  В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).


[Закрыть].

Рис. 8.3

Таблица 8.1

Основные виды работ, при выполнении которых работниками медицинских учреждений проводятся медицинские осмотры (обследования)3333
  См. приложение 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83.


[Закрыть]

Работники медицинских учреждений, выполняющие работы, связанные с источниками повышенной опасности (в частности, с влиянием вредных веществ, неблагоприятных производственных факторов и т. п.), а также работающие в условиях повышенной опасности, не реже одного раза в пять лет должны проходить психиатрическое освидетельствование.

Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими деятельность, связанную с источниками повышенной опасности 3434
  Влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов.


[Закрыть] , а также работающими в условиях повышенной опасности утверждены постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695.

Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377.

Работникам медицинских учреждений, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, должны бесплатно выдаваться сертифицированные специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты, а также смывающие и (или) обезвреживающие средства 3535
  Статья 221ТК РФ.


[Закрыть] . Обеспечение своевременной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а также их хранения, стирки, сушки, ремонта и замены осуществляется за счет средств работодателя в соответствии с Правилами 3636
  Утверждены постановлением Минтруда России от 18 декабря 1998 г. № 51.


[Закрыть] и типовыми отраслевыми нормами 3737
  Утверждены постановлением Минтруда России от 29 декабря 1997 г. № 68.


[Закрыть] (см. приложение 6 к настоящему пособию).

Вместе с тем работодатель имеет право с учетом мнения представительного органа работников медицинского учреждения и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов, а также особых температурных условий или загрязнения.

Работникам медицинских учреждений, занятым на работах с вредными условиями труда, должны выдаваться – бесплатно, По установленным нормам – молоко или другие равноценные пищевые продукты 3838
  На работах с особо вредными условиями труда предоставляется бесплатно по установленным нормам лечебно-профилактическое питание.


[Закрыть] . Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых (в процессе выполнения соответствующих видов работ) в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, утвержден приказом Минздрава России от 28 марта 2003 г. № 126. В соответствии с Перечнем производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи ви- таминных препаратов и правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания 3939
  Утвержден постановлением Минтруда России от 31 марта 2003 г. № 14.


[Закрыть] право на бесплатное получение соответствующего питания, в частности, имеют:

• дозировщики медицинских препаратов;

• врачи и средний медперсонал, работающий непосредственно в лечебных барокамерах;

• персонал, участвующий в медико-санитарном сопровождении работ, связанных с хранением, транспортировкой и уничтожением химического оружия.

Нормы и условия бесплатной выдачи молока (других равноценных пищевых продуктов), а также варианты рационов лечебно-профилактического питания утверждены постановлением Минтруда РФ от 31 марта 2003 г. № 14 (см. приложение 7 к настоящему пособию). Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников медицинских учреждений в соответствии с требованиями охраны труда также возлагается на работодателя (ст. 223 ТК РФ). С этой целью в медицинском учреждении оборудуются (создаются):

• санитарно-бытовые помещения;

• помещения для приема пищи;

• помещения для оказания медицинской помощи;

• комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки;

• санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи.

Работники медицинских учреждений обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда (ст. 225 ТК РФ). С этой целью работодателем организуются:

• инструктажи по охране труда;

• обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, а также приемам и методам оказания первой помощи пострадавшим – в форме теоретических, практических и методических занятий по установленной программе.

Обучение и проверка знаний по охране труда работников органов управления и учреждений здравоохранения организуются в соответствии с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 29 апреля 1997 г № 126, а руководителей и специалистов системы Минздрава России – в соответствии с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 7 мая 1998 г. № 155. Кроме того, в медицинском учреждении при необходимости организуется обучение лиц, поступающих на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, безопасным методам и приемам выполнения таких работ со стажировкой на рабочем месте и сдачей экзаменов, а также проведение периодического обучения указанных категорий работников по охране труда и проверку знаний ими требований охраны труда в период выполнения соответствующей работы.

Вводный инструктаж должен проводится со всеми вновь принимаемыми на работу в медицинское учреждение лицами, независимо от их образования, стажа работы по данной профессии или должности. Отличительной особенностью вводного инструктажа от прочих является его «всеохватность», поскольку он проводится не только с лицами, поступающими на постоянную работу, но и с:

• временными работниками;

• лицами, командированными в медицинское учреждение;

• учащимися и студентами, прибывшими в медицинское учреждение на производственное обучение (практику).

Вводный инструктаж проводится инженером по охране труда (иным лицом, на которое в соответствии с приказом руководителя медицинского учреждения возложены соответствующие обязанности). Содержание и продолжительность инструктажа устанавливается в соответствии с программой, заблаговременно разрабатываемой инженером по охране труда (одним из сотрудников службы (отдела, бюро) охраны труда).

Проект программы подлежит согласованию с представительным органом работников медицинского учреждения и утверждается его руководителем. В ходе вводного инструктажа (в течение 20 – 30 минут) обычно освещаются следующие вопросы:

1) общие сведения о медицинском учреждении, характерные особенности его деятельности;

2) основные положения законодательства об охране труда, права и обязанности сторон трудовых отношений по поддержанию безопасных и здоровых условий труда и соблюдению требований охраны труда, зафиксированные в локальных актах медицинского учреждения и трудовых договорах с инструктируемыми работниками;

3) общие правила поведения работников на территории (объек тах) медицинского учреждения;

4) основные опасные и вредные производственные факторы, ха рактерные для деятельности медицинского учреждения. Методы и средства предупреждения несчастных случаев и профессиональных заболеваний: средства коллективной защиты, плакаты, знаки безопасности, сигнализация;

5) основные требования производственной санитарии и личной ги гиены;

6) средства индивидуальной защиты (СИЗ), порядок и нормы выдачи СИЗ, сроки носки;

7) обстоятельства и причины отдельных характерных несчастных случаев, аварий, пожаров, происшедших в медицинском учреждении (других медицинских учреждениях) вследствие нарушения требований охраны труда;

8) порядок расследования и оформления несчастных случаев и профессиональных заболеваний;

9) пожарная безопасность, действия персонала медицинского уч реждения при возникновении возгорания или пожара.

10) первая помощь пострадавшим, действия работающих при возникновении несчастного случая на рабочем месте.

В конце инструктажа даются ответы на вопросы, возникшие у работников. Со своей стороны, лицо, проводившее инструктаж, вправе задать работникам несколько вопросов для проверки усвоения ими учебного материала. Как правило, вводный инструктаж проводится в кабинете охраны труда (ином специально оборудованном помещении) с использованием соответствующих технических средств обучения и наглядных пособий. После проведения вводного инструктажа в журнале регистрации вводного инструктажа (рис. 8.4) оформляется соответствующая запись 4040
  Аналогичным образом организуется регистрация других видов инструктажа.


[Закрыть].

Первичный инструктаж проводится непосредственно на рабочем месте до начала исполнения работником своей трудовой деятельности. Такой инструктаж должен проводиться:

• со всеми вновь принятыми на постоянную работу лицами (включая совместителей);

• с работниками, переводимыми из одного подразделения в другое;

• с работниками, выполняющими новую для них работу 4141
  Например, в связи с изменением прежних организационно-технических условий труда.


[Закрыть];

Рис. 8.4

¹ Лица, проводившего инструктаж.

• с командированными лицами;

• с временными (например, сезонными) работниками;

• с лицами, прибывшими на стажировку, обучение или практику.

Проект перечня профессий и должностей работников, освобожденных от первичного инструктажа на рабочем месте, готовит инженер по охране труда (сотрудник службы (отдела, бюро) охраны труда). После согласования с представительным органом работников медицинского учреждения проект перечня утверждается его руководителем.

Содержание и продолжительность инструктажа устанавливается в соответствии с программой. В ходе первичного инструктажа обычно освещаются следующие вопросы:

1) общие сведения об организации работ и оборудовании, приме няемом на данном рабочем месте (участке работы); основные опасные и вредные производственные факторы, возникающие в процессе выполнения работы;

2) безопасная организация и содержание рабочего места;

3) опасные зоны рабочего места (оборудования); средства безо пасности оборудования (предохранительные, тормозные устройства и ограждения, системы блокировки и сигнализации, знаки безопасности); требования по предупреждению электротравматизма;

4) порядок подготовки к работе (проверка исправности оборудо вания, пусковых приборов, инструмента и приспособлений, блокировок, заземления и других средств защиты);

5) безопасные приемы и методы работы, действия при возникно вении опасной ситуации;

6) средства индивидуальной защиты на данном рабочем месте и правила пользования ими;

7) схема безопасного передвижения работающих на территории участка работы (подразделения);

8) транспортные, пассажиро– и грузоподъемные средства и меха низмы (в частности, лифты); требования безопасности при погрузочно-разгрузочных работах и транспортировке людей и грузов;

9) характерные причины аварий, взрывов, пожаров, случаев про изводственных травм;

10) меры предупреждения аварий, взрывов, пожаров; обязаннос ти и действия работника при аварии, взрыве, пожаре; способы применения имеющихся на участке работы средств пожаротушения, противоаварийной защиты р сигнализации, места их расположения.

Первичный инструктаж проводится с каждым инструктируемым индивидуально 4242
  Исключение допускается в отношении группы лиц, обслуживающих однотипное оборудование и в пределах общего рабочего места.


[Закрыть] . Основной метод проведения первичного инструктажа – рассказ с практическим показом безопасных приемов и методов труда. Лица, прошедшие инструктаж, допускаются к самостоятельной работе после стажировки, проверки теоретических знаний и приобретенных навыков безопасных способов работы. Допуск осуществляется непосредственным руководителем соответствующего лица (начальником соответствующего подразделения).

Повторный инструктаж проходят все работники медицинского учреждения, как правило, не реже одного раза в полугодие. Программа и иные условия его проведения соответствуют вышеописанным. Повторный инструктаж завершается проверкой знаний инструктируемых лиц (в ходе устного опроса, с помощью технических средств обучения), а также проверкой приобретенных ими навыков безопасных способов работы. Лица, показавшие неудовлетворительные знания (навыки), к самостоятельной работе не допускаются и обязаны вновь пройти инструктаж.

В необходимых случаях с отдельными работниками (категориями работников) может проводиться внеплановый инструктаж. Основанием для проведения такого инструктажа могут послужить следующие обстоятельства:

• введение в действие медицинским учреждением новых или переработанных стандартов, правил, инструкций по охране труда, а также изменений к ним;

• изменение технологического процесса, замена или модернизация оборудования, приспособлений и инструмента, исходного сырья, материалов и других факторов, влияющих на безопасность труда;

• нарушение работающими требований безопасности труда, которые могут привести или привели к травме, аварии, взрыву или пожару, отравлению;

• требование (предписание, постановление и др.) органов надзора за состоянием охраны труда;

• перерывы в работе: для работ, к которым предъявляют дополнительные (повышенные) требования безопасности труда – более чем на 30 календарных дней, а для остальных работ – на 60 и более дней. Внеплановый инструктаж проводится индивидуально или с группой работников одной профессии. Объем и содержание инструктажа определяется в зависимости от обстоятельств, вызвавших необходимость его проведения.

Целевой инструктаж проводится при подготовке работников к выполнению:

• работ, не связанных с трудовыми обязанностями, выполняемыми работниками в рамках основной работы;

• работ по предупреждению аварий, стихийных бедствий и катастроф (ликвидации их последствий);

• в иных аналогичных ситуациях, когда проведение подобных инструктажей целесообразно (в частности, перед организацией работ в нерабочие дни).

Плановые (теоретические и практические) занятия по охране труда организуются с персоналом медицинского учреждения в соответствии с программой корпоративного тренинга по указанным вопросам и учебными планами. Методика проведения занятий может быть различной – с обучаемыми проводятся лекции, семинары, а также контрольные занятия. Знания и навыки закрепляются обучаемыми в ходе практических занятий.

Разработка проектов учебных планов производится с учетом категории обучаемых. В качестве основы для разработки проектов рекомендуется использовать примерные учебные планы обучения по охране труда, утвержденные Минтруда России 17 мая 2004 г. (табл. 8.2). Примерная программа обучения работников медицинских учреждений представлена в приложении 8 к настоящему пособию 4343
  О Типовой программе обучения по охране труда (2004 г.) к представленному плану обучения см. также: Михайлов Ю. М. Корпоративная система охраны труда. М.: Альфа-пресс, 2009.


[Закрыть].

Таблица 8.2

Окончание табл. 8.2

Примечание. Категория слушателей:

1) руководители, заместители руководителей компаний, в том числе курирующие вопросы охраны труда, заместители главных инженеров по охране труда, работодатели – физические лица, иные лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью;

2) руководители, специалисты, инженерно-технические работники, осуществляющие организацию, руководство и проведение работ на рабочих местах и в производственных подразделениях, а также контроль и технический надзор за проведением работ;

3) специалисты служб охраны труда, работники, на которых работодателем возложены обязанности организации работы по охране труда;

4) члены комитетов (комиссий) по охране труда;

5) уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов.

Время, отводимое для занятий, указано в часах.