Текст книги "Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов"

Упражнения на удержание головы

Разгибатели шеи – мышцы, которые поднимают и удерживают голову. Они располагаются сзади шеи и получают помощь от верхней части большой плоской мышцы спины, которая называется трапециевидная (из-за ее соответствующей формы). Разгибатели шеи работают вместе с мышцами спины.

Попробуйте это на себе. Растянитесь на животе, головой вниз. Положите одну руку на основание шеи, а другую на поясницу. Поднимите голову – и вы почувствуете, как напрягутся и мышцы шеи, и мышцы спины. Затем оторвите голову от поверхности на пару сантиметров и держите. Вы почувствуете, как мышцы натягиваются. Возможно, вы удивитесь тому, сколько сил нужно, чтобы удерживать голову на таком маленьком расстоянии от пола. Если кто-то посмотрит на вас со стороны, он может подумать, что вы вообще ничего не делаете. А теперь перевернитесь на спину, затем снова на живот – и расслабьтесь. Вы заметите, что, прежде чем расслабиться, вы приподнимете голову и поместите ее в комфортную положение, чтобы иметь возможность легко дышать.

То, что вы только что испытали, предоставляет вам хорошую стратегию для укрепления мышц шеи вашего ребенка. Начинайте каждое упражнение по удержанию головы с положения лежа на животе. Как только вы поместите ребенка в это положение, он, скорее всего, поднимет голову и сдвинет ее. Поднятие головы даже на небольшое расстояние укрепляет мышцы.

Поначалу не имеет значения, на какую высоту ребенок поднимает голову или сколько времени он проводит лежа на животе. Вы знаете, что каждый раз, когда он пытается поднять голову, он работает. Не беспокойтесь, если он начинает плакать через минуту или даже через 30 секунд после того, как его положили на живот. Переверните его из этого положения, а позже снова поместите в него. Множество коротких сессий сложатся в отличную тренировку – и укрепят мышцы шеи вашего малыша.

Легкие упражнения на удержание головы

С этих упражнений можно начать укрепление мышц шеи вашего ребенка. Отрабатывайте их сначала с помощью или под наблюдением физиотерапевта, пока не освоите настолько, чтобы делать их самостоятельно дома.

Держим голову после смены подгузника

После смены подгузника переверните ребенка на живот, головой по направлению к вам. Вытяните его руки вперед так, чтобы локти находились перед плечами.

Присядьте, чтобы ваш глаза находились на одном уровне с глазами ребенка. Поуговаривайте его, понаблюдайте за небольшими движениями головы и похвалите за них. Посмотрите друг другу в глаза (рис. 6.1).

Рис. 6.1

Держим голову на полу напротив зеркала

1. Положите ребенка на живот лицом к зеркалу. Вытяните его руки вперед так, чтобы локти находились перед плечами.

2. Положите руку ему на ягодицы и слегка надавите. Это сместит вес с верхней части тела, и ребенку будет легче поднять голову (рис. 6.2). Понаблюдайте за его головой, а также за шеей и мышцами спины. Любые изменения в этих областях скажут вам, что ребенок пытается поднять голову.

Рис. 6.2

Похвалите его вслух или встретьтесь с ним взглядом и улыбнитесь ему в зеркале, если его голова поднимется достаточно высоко.

Держим голову, лежа на родителе

1. Лягте на спину так, чтобы было удобно, расслабьтесь.

2. Положите ребенка животом себе на грудь, придерживая ягодицы (рис. 6.3).

3. Это хорошее положение, чтобы заметить любые движения головы ребенка и похвалить его за старания.

Рис. 6.3

Держим голову на наклонной поверхности

Когда голова ребенка находится выше тела, эффект гравитации снижается и ему легче поднять голову.

На гимнастическом мяче

1. Положите ребенка напротив зеркала животом на большой гимнастический мяч. Придерживайте, прижимая ягодицы к мячу.

2. Аккуратно двигайте мяч на небольшую амплитуду слева направо или вперед-назад. Это простимулирует ребенка поднять голову (рис. 6.4).

3. Похвалите ребенка словами или улыбкой, встретившись с ним взглядом в зеркале, если его голова поднимется достаточно высоко.

Рис. 6.4

На ваших ногах

1. Сядьте, расслабившись, удобно опираясь на что-нибудь. Согните ноги и поместите на них ребенка лицом к вам (рис. 6.5).

2. Надежно придерживайте его за ягодицы.

3. В этом положении вам будет легко смотреть ребенку в глаза. Наградите его широкой улыбкой, когда он поднимет голову.

ВНИМАНИЕ: используйте это положение только по рекомендации физиотерапевта. Не используйте его, если ребенок выгибается назад или наклоняется в сторону.

Рис. 6.5

На горке

Для этого упражнения используйте покупную наклонную поверхность. Вы также можете взять диванную подушку, разместив ее под наклоном (например, под высокий край можно подложить толстые книги или канцелярские папки).

1. Положите ребенка животом на горку – так, чтобы голова находилась вверху.

2. Сядьте напротив, придерживая его за плечи. Если же ребенок сам приподнимается на руках, находитесь сбоку, придерживая его за ягодицы (рис. 6.6).

Рис. 6.6

3. Говорите с ребенком и улыбайтесь ему, когда он поднимет голову.

Держим голову в вертикальном положении

Встаньте перед зеркалом. Разверните ребенка лицом к зеркалу, одной рукой придерживая бедра, а другой – грудь (рис. 6.7). Поначалу можно придерживать и подбородок. Побудите ребенка поднять голову и посмотреть на себя в зеркало.

Рис. 6.7

Держим голову с морщинками

Когда ваш ребенок особенно старательно работает над удержанием головы, у него на лбу появляются горизонтальные морщинки (рис. 6.8). Это признак того, что он делает все, что в его силах, и заслуживает после упражнения дополнительного поощрения (похвала или поцелуй).

Каждый раз, когда вы кладете ребенка на живот, он ненадолго поднимает голову – и это может позволить ему удержать в следующий раз голову дольше. Вы делаете это упражнение, чтобы у ребенка развилась выносливость, которая однажды позволит ему держать голову столько, сколько ему хочется.

Рис. 6.8

Держим голову весело

Дети работают усерднее, если им весело. Выясните, что нравится вашему ребенку, когда он лежит на животе. Будет ли он держать голову дольше, если вы станете издавать смешные звуки, или петь, или говорить с ним с помощью куклы (рис. 6.9), или играть с ним в «ку-ку». Для детей постарше может сработать любимая книжка.

Положите ребенка на живот в гамак. Придерживайте его за руки и легко покачивайте. Поиграйте в «Где мой малыш?». Говорите: «Вот же он!» – каждый раз, когда он поднимает голову и вы встречаетесь с ним взглядом (рис. 6.10).

Поместите ребенка на доску-каталку и зафиксируйте его на ней мягким широким ремнем. Придерживая ребенка за расставленные руки, мягко потяните вперед. Дети постарше могут держаться за обруч, который вы тянете (рис. 6.11).

ВНИМАНИЕ: последние два занятия – любимые у детей постарше, которые все еще учатся удерживать голову.

Рис. 6.9

Рис. 6.10

Рис. 6.11

Интеграция умения держать голову в повседневную жизнь

Тренировка навыка удержания головы – прекрасный способ научить ребенка понимать, что ему нужно делать, чтобы уверенно ее удерживать. Используя описанные выше упражнения на поднятие и удержание головы, вы значительно облегчите процесс обучения, если будете мотивировать и поощрять своего ребенка. Как только он овладеет определенным контролем над головой с помощью описанных в этой главе упражнений, удержание головы должно стать частью каждого занятия с ним и выполняться ежедневно, становясь привычкой. Чтобы это произошло, ребенок должен поднимать и удерживать голову не в надежде на вознаграждение, а потому что ему этого хочется. Поэтому ваша задача – помочь ему научиться контролировать удержание головы самому не только на занятиях, но и прежде всего при решении жизненных задач. Однако если вы будете продолжать предлагать ему вознаграждение, это может замедлить процесс на долгие месяцы.

Постарайтесь как можно скорее включить этот навык в обычную жизнь ребенка. Для этого в нужный момент переключите внимание ребенка на предложенное задание. Например, когда мама и Нина лежат, растянувшись на полу, чтобы посмотреть картинки в интересной книжке, маме не нужно говорить: «Подними голову, зайчик», вместо этого она описывает картинку в книжке. Как только Нина поднимает голову, чтобы взглянуть на картинку, мама принимает это как должное и продолжает чтение. Если Нина удерживает голову двадцать секунд вместо десяти, как в прошлый раз, мама выказывает свою радость улыбкой, но не говорит об этом. Она читает книгу Нине и хочет, чтобы Нина сосредоточилась на описываемой в книге истории. Это и есть интеграция навыка контроля над головой в повседневные занятия. Никаких больше просьб поднять голову, никаких разговоров об этом, никаких дополнительных вознаграждений.

Вот другие способы интегрировать удержание головы в повседневную жизнь вашего ребенка:

• Каждый раз после смены подгузника переверните ребенка на живот и оставьте его в этом положении столько, сколько вам удобно. Возможно, вы в это время немного с ним поиграете – или просто оставите лежать, пока приводите в порядок пеленальный столик.

• Каждый раз, помещая ребенка на пол, кладите его сначала на живот. Не обращайте внимания на то, что он вскоре перевернется на спину; если же он начнет возмущаться, переверните его на бок или на спину. Все равно: сначала кладите на живот.

• Каждый раз, поднимая ребенка из положения лежа на спине, сначала ненадолго переверните его на живот и только потом уже берите на руки.

• Каждый раз, когда вы переносите ребенка куда-то на руках, держите его лицом от себя, чтобы его корпус слегка наклонялся вперед, как показано на рис. 6.7.

• Попробуйте носить ребенка лежащим животом на вашей руке (рис. 6.12). Понаблюдайте, поднимает ли он периодически голову – или, по крайней мере, пытается ли это делать. Если да – используйте этот способ переноски так часто, как вам это удобно.

Рис. 6.12

Ваш ребенок сам тренируется удерживать голову

Найдите игрушки, интересные для вашего ребенка, и используйте их только для тренировки этого навыка.

Поместите ребенка на живот, подложив под грудь свернутое полотенце. Свернутое полотенце приподнимет грудь – так, чтобы ребенок опирался на локти, находящиеся под плечами или перед ними. Поместите на ягодицы ребенка утяжелитель для ног весом 2 кг (также хорошо подойдет крепко завязанный носок с рисом или фасолью внутри). Это поможет распрямить бедра и переместить вес тела назад – в итоге ребенку будет легче поднять голову.

Держите перед ним игрушку, чтобы он на нее посмотрел (рис. 6.13).

Затем выберите музыкальную шкатулку (или какую-нибудь игрушку, которая двигается и издает звуки), поместите ее перед ребенком и отойдите в сторону. Либо вы можете включить видео, чтобы ребенку захотелось посмотреть его. Даже если он поднимет голову ненадолго всего раз или два, чтобы посмотреть и послушать, это уже начало самостоятельной игры в положении лежа на животе. Это начало самостоятельного, интегрированного в повседневную жизнь контроля над головой. Прекратите это занятие сразу же, как только ребенок начнет возмущаться.

Рис. 6.13

ВНИМАНИЕ: не поощряйте ребенка к использованию рук во время этого занятия. Не просите его дотронуться до игрушки. Дотягивание руками до игрушки усложняет процесс подъема головы. Вместо этого пусть ребенок опирается на локти, смотрит и слушает. Если он не будет двигать руками, ему будет легче поднять голову.

Удерживаем голову на U-образной детской подушке

Ребенок постарше, помещенный на U-образную подушку, может получать удовольствие, лежа на животе с опорой на локти и удерживая голову (рис. 6.14). Это удачное положение для хорошего времяпрепровождения, в течение которого ребенок может наблюдать, что происходит вокруг, и одновременно тренировать мышцы шеи, верхней части спины и плеч. (U-образную подушку можно купить в магазинах детских товаров, во многих гипермаркетах и даже в некоторых аптеках.)

Рис. 6.14

Использование наклонного вертикализатора

Ребенку постарше, которому все еще нужно работать над навыком контроля над головой, важно как можно чаще использовать наклонный вертикализатор. Когда вертикализатор легко наклонен вперед, ребенок будет упражнять мышцы шеи и верхней части спины. Когда он установлен в строго вертикальном положении, активизируются основные навыки удержания головы. В детском саду ваш ребенок может находиться в наклонном вертикализаторе во время прослушивания сказок или выполняя индивидуальные задания (рис. 6.15). Дома в наклонном вертикализаторе он может разглядывать картинки в книге, смотреть телевизор и т. д. (рис. 6.16).

Рис. 6.15

Рис. 6.16

Часто задаваемые вопросы

Как часто мне следует делать упражнения на удержание головы с ребенком?

Все время. Немного поясню. Ваш физиотерапевт должен дать вам разумные инструкции вроде: «Пожалуйста, пытайтесь это делать три-четыре раза в день». Учитывая то, сколько младенец спит и сколько времени уходит на кормление, это разумное расписание. Вам нужно подлавливать время, когда ваш ребенок хорошо себя чувствует, сыт, доволен и активен. Обычно в течение дня бывают три-четыре периода, которые подпадают под эти условия, и в это время вам следует практиковаться. Помните: поначалу не важно, как высоко или как надолго ребенок поднимает голову. Если он выражает недовольство, переверните его, дайте минутку отдыха, а затем попробуйте снова. Все эти короткие упражнения сложатся в хорошую ежедневную тренировку.

Когда я увижу улучшение – и как разглядеть признаки прогресса?

Прогресс – процесс непрерывный. Конечно, могут быть вариации, и иногда у вашего ребенка будет получаться не так хорошо, но в общем и целом ваш малыш будет постоянно прогрессировать. Постепенно на то, чтобы он поднял голову, будет уходить все меньше времени и потребуется все меньше подталкиваний с вашей стороны. Голова будет подниматься все выше. Она будет подниматься ровнее – ребенок сможет смотреть прямо перед собой. Он сможет держать голову все дольше. Возможно, поначалу всего на несколько секунд, но тут идет в счет каждая секунда. Понаблюдайте, что ребенок делает с поднятой головой. Оглядывается ли он? Смотрит ли на вас? Улыбается ли? Все это признаки прогресса. Первый интенсивный этап работы над новым навыком – захватывающий и результативный процесс.

Как долго мне нужно делать упражнения на удержание головы? Дни? Недели? Месяцы?

Как можно более короткий период. Почему так? Ваша цель – побудить ребенка держать голову все время, а не только в процессе упражнений. Чтобы достичь этой цели, я рекомендую вам как можно быстрее свести на нет упражнения и перейти к рекомендациям в разделе «Интеграция навыка удержания головы в повседневную жизнь».

Почему интеграция контроля над головой так важна?

Контроль над головой – автоматический навык. Мы контролируем положение головы, не думая об этом, автоматически. Конечно, если мы хотим, мы можем обращать внимание на положение нашей головы, но обычно мы этого не делаем. Наша голова крепко сидит на плечах в течение всего дня. Помните ли вы, когда стали делать это сознательно? Уверена, что нет, – в этом все и дело. Вам нужно, чтобы и ваш ребенок как можно скорее стал удерживать голову автоматически.

Глава 7. Счастливый ребенок в положении лежа на спине

Есть положение йоги под названием «счастливый ребенок», которое очень просто выполнить. Надо лечь на спину, поднять вверх руки и ноги и получать удовольствие. Это действительно положение счастливого ребенка – именно так малыши проводят свои первые счастливые часы игры. Дети смотрят на свои руки и наблюдают за их движением. Их руки соприкасаются – они чувствуют это и радуются новым ощущениям. Затем поднимаются ноги. Дети трогают ступни – и для них это настоящее чудо.

В этом положении работающие мышцы находятся в передней части тела. Они сгибают суставы и потому называются сгибателями. Именно в положении лежа на спине младенцы овладевают первым функциональным навыком – учатся класть руки в рот. Даже если родители этого не хотят, малыши успешно начинают сосать пальцы. Вы можете считать это дурной привычкой, но взгляните с другой стороны – это первая ступень к самостоятельной еде. Умение есть самостоятельно – очень важный навык.

Доношенные младенцы очень легко овладевают движением руки ко рту, потому что они рождаются со слегка согнутыми суставами рук и ног. Это называется физиологической гибкостью новорожденных. Она позволяет им легко сгибать руки. Дети рождаются в таком состоянии, потому что проводят последние месяцы перед рождением, свернувшись в ограниченном пространстве материнской утробы. Плечевой или тазобедренный сустав сгибаются легче, если немного согнуты изначально.

Попробуйте сами это испытать. Лягте, растянувшись на спине, так, чтобы руки и ноги полностью касались пола, а потом поднимите их. Попробуйте снова так сделать, но на этот раз перед тем, как поднять руки и ноги, слегка их согните. Вы заметите, что вам легче поднять слегка согнутые конечности.

Дети, которые рождаются на двадцать девятой неделе или ранее, практически или совсем не отличаются при рождении физиологической гибкостью. Ко времени, когда их нервная система достаточно созревает для того, чтобы позволить сознательные движения в положении на спине, им сложнее их выполнять, чем доношенным детям.

И еще есть проблема, которую приходится преодолевать детям, родившимся до срока. В положении лежа на спине их незрелая нервная система вызывает усиление тонуса мышц-разгибателей спины. Спина их становится выпрямленной и напряженной, плечи сходятся, а ноги вытягиваются наружу. В таком положении сгибать плечи и бедра становится еще сложнее. Таким образом, недоношенные дети могут не начать играть с руками и ступнями так же легко, как доношенные.

Как младенцы, рожденные с очень низким мышечным тонусом, так и младенцы, рожденные с повышенным тонусом разгибателей в связи с дефектами нервной системы, демонстрируют схожую задержку в начале игры с руками и ногами.

Упражнения для счастливого малыша

Для детей, которым нужна помощь в овладении навыками игры в положении лежа на спине, физиотерапевты могут порекомендовать некоторые из следующих упражнений. Первые три относятся к упражнениям на пассивную подвижность. Подвижность характеризуется здесь как пассивная в силу того, что дети совершают движения не сами, а при помощи родителей, которые сгибают их корпус и двигают руки. Эти упражнения направлены на то, чтобы расслабить суставы и мышцы ребенка, слегка их растянуть и таким образом позволить ребенку совершать нормальные движения.

При выполнении пассивных движений очень важна технология. Например, когда вы двигаете одной рукой зараз, плечевые суставы ребенка должны быть в правильном положении – не приподнятыми и не вывернутыми назад. Помимо этого, вы будете придерживать плечевой сустав ребенка и только потом начнете выполнять движения рукой ребенка. Физиотерапевт, помня о мышечном тонусе ребенка и размерах его тела, покажет вам, где и как поместить руку, чтобы стабилизировать плечевой сустав. Обязательно потренируйтесь выполнять эти упражнения с физиотерапевтом, прежде чем будете делать их самостоятельно дома. Письменные инструкции послужат хорошим напоминанием, но они не могут заменить демонстрацию действий специалистом.

Первое упражнение направлено на то, чтобы расслабить и слегка растянуть спинные мышцы вашего ребенка и мышцы, окружающие его лопатки.

Сгибаем позвоночник

Ребенок лежит на спине. Ухватите его под верхнюю часть ног и согните в «шарик» так, чтобы ягодицы оказались выше корпуса. Поверните его медленно вправо, затем влево, затем вновь опустите (рис. 7.1).

Рис. 7.1

Двигаем одной рукой

Это упражнение поможет расслабить плечевые мышцы ребенка и простимулировать движения рук.

1. Ребенок лежит на спине. Просуньте правую руку под его левое плечо так, чтобы ваши пальцы лежали на плече сверху, а большой палец обхватывал его (рис. 7.2).

Рис. 7.2

2. Мягко потяните плечо вниз, в направлении ступней. Согните руку в районе плеча.

3. Удерживая левую ладонь ребенка своей левой рукой, продвигайте его руку в сторону противоположного плеча на максимальное расстояние, но не тяните (рис. 7.3), затем верните в исходное положение.

4. Выполните упражнение пять раз для каждой руки.

Рис. 7.3

Если вам не нужно стабилизировать плечевые суставы ребенка, физиотерапевт может порекомендовать вам двигать одновременно обеими руками, как будет объяснено и показано ниже. Это делается с тремя разными скоростями. На низкой скорости вы двигаете руками на максимальное расстояние и слегка растягиваете мышцы рук. На более высоких скоростях вы двигаете руками только на то расстояние, на которое они двигаются с легкостью. Это упражнение не растягивает мышцы – оно их расслабляет. Не делайте более быстрые движения, если ребенок напрягает руки в процессе.

Когда вы выполняете «Три упражнения для рук» (см. далее), обязательно смотрите на ребенка и говорите с ним. Если ребенок будет смотреть вам в глаза, он станет держать голову ровно и не будет вертеть ею из стороны в сторону.

Три упражнения для рук

Ребенок лежит на спине лицом к вам. Держите его руки, положив свои большие пальцы ему в ладони. Пусть кончики ваших больших пальцев лежат между его большим и указательным пальцами, а остальными пальцами вы легко обхватите его кисть.

Боксирование

1. Мягко потяните правую руку, пока локоть не распрямится. Остановитесь (рис. 7.4).

2. Мягко опустите руку, одновременно поднимая левую и распрямляя ее локоть. Остановитесь.

3. Повторите два раза.

4. Затем повторите боксирующее движение на более высокой скорости – и в третий раз сделайте его еще быстрее.

Наружу и на грудь

1. Мягко потяните обе руки вверх, пока локоть не распрямится.

2. Медленно разведите руки в стороны. Остановитесь (рис. 7.5, а).

3. Медленно поднимите руки снова вверх и перекрестите их на груди. Остановитесь (рис. 7.5, б).

4. Повторите два раза.

5. Затем выполните упражнение на более высокой скорости – и в третий раз еще быстрее.

Рис. 7.4

Рис. 7.5

Ветряная мельница

1. Мягко потяните обе руки, пока локти не распрямятся.

2. Медленно заведите одну руку наверх, к голове, а другую вниз, к корпусу. Остановитесь (рис. 7.6).

3. Теперь переместите руки в противоположное положение. Остановитесь.

4. Повторите два раза.

5. Затем выполните это упражнение на более высокой скорости – и в третий раз еще быстрее.

Рис. 7.6

Проделывая эти движения после каждой смены подгузника, вы затратите совсем немного времени. И это будет время, проведенное с пользой. Большинство детей получают большое удовольствие от этих упражнений, особенно если вы выбираете рекомендованные скорости. Им нравится, что движение начинается медленно, затем следует пауза, затем снова медленно, пауза, затем более быстрое движение – и совсем быстрое. Если ребенок поначалу не улыбался, к моменту быстрых движений он наверняка засмеется! Разговор или пение во время упражнений еще больше его развеселят.

Если ребенок получает удовольствие от «Трех упражнений для рук», вы, возможно, заметите, что он начнет сам принимать в них участие, и это очень хороший знак.

ВНИМАНИЕ: помните, что нужно выполнять упражнения только на низкой скорости, если ваш ребенок не любит более быстрые движения и напрягает руки.

Счастливый ребенок играет с вами

Теперь ваш ребенок готов играть.

Ребенок лежит у вас на коленях лицом к вам. Обнимите его плечи руками. Улыбнитесь ему, согните его руки в районе плеч и поднесите их к вашему лицу (рис. 7.7). Пусть потрогает ваши щеки, рот и т. д. Можете озвучить, что именно он трогает: «Это мамино ухо». Голова ребенка должна быть по центру (глаза смотрят прямо перед собой), пока он смотрит и слушает вас. Можете поиграть с ним в «ку-ку», в ладушки и во что-нибудь еще, что придет в голову.

Рис. 7.7

Далее поднимите его ноги, как вы делали в упражнении «Сгибаем позвоночник», чтобы он дотронулся до вашего лица ступнями. Играйте с ним, пока он получает от этого удовольствие.

Когда ваш ребенок уже познакомится с условиями игры, побуждайте его к самостоятельным действиям. Помогите ему согнуть руки в районе плеч, говорите с ним – возможно, он дотронется до вас самостоятельно. Если он этого не сделает, дотроньтесь его руками до ваших щек или рта и посмотрите, удержит ли он их, когда вы перестанете держать его за руки.

Счастливый ребенок играет со своими ступнями

Как только ваш ребенок начинает поднимать руки и соединять ладони, он готов к этому занятию.

1. Ребенок лежит у вас на коленях лицом к вам. Говорите с ним и одновременно подхватите верхнюю часть ног и поднимите их.

2. Побудите его потрогать свои колени или ступни. Если он не может этого сделать, возьмите его правую ногу левой рукой, а правой придержите его левую руку так, чтобы он смог дотронуться до своих ног (рис. 7.8).

3. Повторите свои действия и помогите ребенку коснуться левой ноги правой рукой. Играйте, пока ребенок получает от этого удовольствие.

Вот еще один способ:

1. Ваш ребенок лежит на полу. Слегка приподняв его ягодицы, вы облегчите ему задачу поднять одну ногу с вывернутым наружу коленом.

2. Побудите его дотронуться до ступни и стянуть носок другой рукой или обеими руками (рис. 7.9). Если нужно, помогите ему ухватиться за носок, чтобы затем он самостоятельно его стянул.

3. Повторите те же действия с другой ногой.

Рис. 7.8

Рис. 7.9

Разноцветные носки или пинетки с колокольчиками обеспечивают разнообразие и дополнительную стимуляцию игры с руками и ногами.

Самостоятельная игра в положении лежа на спине

Теперь ваш ребенок может быть готов к самостоятельной игре. Следуйте указаниям вашего физиотерапевта о том, как расположить его на спине.

Когда ваш ребенок играет в положении лежа на спине, вам нужно, чтобы его голова находилась по центру, его корпус был прямым, руки согнуты в локтях, а ноги – в коленях.

Скатайте оба края полотенца в валики, переверните его скатом внутрь и расположите ребенка между валиками. На рис. 7.10, a валики располагаются вдоль тела ребенка для поддержки и помощи в сгибании рук и ног. Голова ребенка положена на свернутый подгузник – в итоге она находится по центру, а подбородок приподнят. На рис. 7.10, б валики полотенца располагаются вдоль головы и плеч, чтобы ребенок не поворачивал голову, а руки были слегка согнуты в районе локтей. Под ноги к ягодицам подложен валик побольше – это помогает ребенку удерживать ноги в поднятом положении и согнуть их в коленях. Поместите над ребенком детскую карусельку. Свисающие игрушки будут побуждать его дотягиваться до них руками и поднимать ноги.

Рис. 7.10