Текст книги "Размер имеет значение?! И еще 69 развенчанных мифов о сексе"

7
Крайняя плоть и семь лет назад…

Крайняя плоть, для чего она нужна?

И почему такой маленький и как будто незначительный кусочек ткани вызывает столько споров? В течение тысячелетий решение обрезать или не обрезать крайнюю плоть было обусловлено правилами и традициями определенных религий. Даже войны велись за эти религиозные традиции – войны за крайнюю плоть.

Хотя и не столь ужасные, как исторические столкновения, бои за крайнюю плоть продолжаются и сегодня. Вы можете встретить протестующих под гигантскими плакатами борцов с обрезанием, утверждающих, что эта процедура снижает сексуальное удовольствие у мужчин и является формой пыток.

Вопрос о том, обрезан мужчина или нет, обретает значимость в зависимости от того, где вы живете. По всему миру около трети мужчин обрезано по причинам, далеким от религиозных традиций, и обусловленным медицинской необходимостью или культурными предпочтениями. В настоящее время мальчики в младенческом возрасте часто подвергаются обрезанию в таких странах, как Соединенные Штаты, Канада, Австралия, большая часть стран Ближнего Востока и Западной Африки. Обрезание младенцев мужского пола в настоящее время встречается сравнительно редко в Европе, Восточной и Южной Африке и других регионах мира. В некоторых из этих мест мальчикам делают обрезание не в младенческом возрасте; в других большинство мужчин никогда не подвергаются обрезанию.

В последние годы ученые сделали несколько новых важных открытий относительно крайней плоти. Одно из таких открытий состоит в том, что обрезание крайней плоти у мужчин реально защищает от некоторых болезней. У мужчин, которые были обрезаны, меньше вероятность инфекции мочевыводящих путей, герпеса, сифилиса, мягкого шанкра и инвазивного рака полового члена. Пожалуй, наиболее важным открытием в этой области является то, что обрезание защищает от ВИЧ-инфекции. Мужчины, которые подверглись обрезанию, имеют на 50–60 % меньше шансов заразиться ВИЧ, и это великое дело, когда речь идет о профилактике такого опасного недуга.

Ученые впервые пришли к выводу, что обрезание может снизить вероятность заражения ВИЧ, когда сопоставили обширные базы данных мужчин, которые заразились либо не заразились ВИЧ, с информацией, касающейся обрезания. Таким образом, обрезание у мужчин было изучено в очень широких испытаниях, где взрослые мужчины были рандомизированы по наличию или отсутствию обрезания. Рандомизированные контролируемые испытания, как правило, являются самым точным видом научных доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь. И результаты этих испытаний показывают, что у обрезанных мужчин значительно меньше шансов заразиться ВИЧ.

Обрезание крайней плоти у мужчин также предотвращает некоторые инфекции у женщин. В частности, две инфекции, передаваемые половым путем, – трихомонадная инфекция (Trichomonas) и бактериальный вагиноз, – реже встречаются у женщин, чьи партнеры подверглись обрезанию.

Стимулировать обрезание может показаться хорошей затеей, но имеется и много аргументов против обрезания. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск кровотечений, развития инфекции, неправильного выполнения процедуры, возникновения гематом или сгустков крови. Эти риски очень низки для младенцев (от 0,2 до 0,4 %), но все может случиться. Можно предположить, что риск осложнений выше при обрезании подростков или взрослых мужчин, но мы не обладаем достаточными данными о том, насколько часто возникают такие проблемы. Имеет ли исполнитель операции необходимый опыт, происходит ли процедура в клинических условиях, какие инструменты использованы и какие доступны последующие меры профилактики возникновения осложнений – все это может способствовать безопасности обрезания.

Один из весомых аргументов против обрезания мужчин состоит в том, что вследствие его снижается чувствительность полового члена. В этом, видимо, и заключается причина большинства протестов. Есть явное свидетельство того, что крайняя плоть сама по себе чувствительна; в ней сосредоточены тысячи нервных окончаний, и они будут утрачены, когда удалят крайнюю плоть. Некоторые небольшие исследования показали, что обрезание мужчин приводит к меньшей чувствительности пениса и большим проблемам с эрекцией и эякуляцией. Многие специалисты поддерживают эту мысль, основываясь на процессах, которые происходят при обрезании мужчины. После удаления крайней плоти головка полового члена остается открытой, что изменяет ткань, которая покрывает ее, делая сухой и от этого менее чувствительной.

Долгое время данная теория и эти небольшие исследования оставались лучшим доказательством того, что мы можем утверждать по этой теме. И все-таки мы не можем безоговорочно верить этим исследованиям, потому что большинство обрезанных и необрезанных мужчин выросли со своим пенисом и не могут реально оценить ту разницу, которую вызывает обрезание у взрослых. Они не испытали ни того ни другого. В немногочисленных исследованиях, в ходе которых измеряли фактическую чувствительность пениса, выяснилось, что особой разницы нет. Никто не думал, что настанет день, когда будет возможно провести исследование, которое случайно определит, нужно или не нужно мужчине делать обрезание.

Но все изменилось, когда ученые предположили, что обрезание предотвращает ВИЧ. Неожиданно у них возникла необходимость однозначно ответить на этот важный вопрос, и был смысл получить ответ, используя все достижения передовой науки. Тогда ученые провели исследования с участием тысяч и тысяч мужчин из Кении, которые были рандомизированы либо делать обрезание, либо его не делать. (Да, мужчины добровольно подписались на участие в исследовании, поэтому знали, что случайно попадут в одну из двух групп, либо пойдут под нож, либо нет, и считали это в порядке вещей.)

Эти большие рандомизированные контролируемые исследования действительно дали надежные сведения относительно влияния обрезания на мужское сексуальное удовлетворение и чувствительность пениса. Эти исследования не показали каких-либо проблем ни с уменьшением чувствительности полового члена после обрезания, ни с достижением оргазма. В действительности было доказано обратное. Обрезанные мужчины на самом деле сообщают, что их пенисы более чувствительны и что они легче достигают оргазма. Эти большие исследования показывают, что обрезание мужчин ниско лько не ухудшает их половую функцию.

Но как только вы уберете крайнюю плоть, вернуть ее будет невозможно! Поскольку это достаточно важный вопрос, чтобы ответить на него прямо, исследователи произвели обширный поиск, собрали все имеющиеся исследования по теме и объединили в метаанализе. Сопоставив выводы почти 20 тысяч мужчин, полученные в ходе 10 исследований, они не нашли никаких различий между обрезанными и необрезанными мужчинами в вопросах полового влечения, неприятных ощущений во время секса, преждевременного семяизвержения, проблем с эрекцией или оргазмом. Теперь у нас есть очень хороший ответ на вопрос, создает ли обрезание сексуальные проблемы у мужчин.

Да, крайняя плоть определенно вносит свой вклад в чувственную составляющую половых отношений, и все-таки ее удаление может давать некоторые преимущества с точки зрения профилактики инфекций, в частности ВИЧ. И коль скоро мы знаем, что обрезание не вредит сексуальной активности мужчины, эту выгоду следует учитывать, принимая решение о том, следует или нет делать обрезание.

8
Ваши «шары» с возрастом провисают

Мошонка и яички – изумительно хорошо регулируемый набор мужских органов. Яички (также известные как семенники) должны опуститься в мошонку к моменту рождения мальчика или вскоре после того. Как только яички опустились, организм делает все возможное, чтобы сохранять их при нужной температуре – не слишком высокой и не слишком низкой. Организм хочет убедиться, что яички могут вырабатывать сперму с максимальной производительностью, а это срабатывает лучше всего, когда температура правильная.

Яички увеличиваются в размерах, когда у мальчиков начинается половое созревание, как правило в возрасте от 10 до 13 лет. Вокруг них начинает расти мешочек, потом он темнеет, опускается ниже, и на нем вырастают волосы.

Где именно будут находиться яички – на самом деле очень важно. Для того чтобы поддерживать семенники при нужной температуре, кожа мошоночного мешка имеет слой мышц, которые очень чувствительны к температуре, прикосновению и стрессу. В условиях тепла мышцы, выстилающие мошоночный мешок, расслабленны и яички висят низко по отношению к телу, чтобы находиться в достаточной прохладе. В холод эти мышцы сокращаются и яички располагаются ближе к телу. У некоторых мужчин эти мышцы также сокращаются во время секса или эмоционального стресса.

Некоторые мужчины считают, что весьма желательно иметь низко висящие яички. И действительно, существует практика, посвященная попыткам растянуть кожу мошоночного мешка, чтобы заставить яички висеть как можно ниже. Некоторые даже находят эту сексуальную практику очень приятной. Мужчины используют для этого грузы, или «вытягиватели шаров». (Предупреждаем: манипуляция не для слабонервных или слишком чувствительных в отношении того, что касается мошонки!) Проблемы этой практики состоят в борьбе с болью, необходимостью придумать, что надеть, обладая низко висящими яичками, и умении не замочить яички водой при смывании унитаза, когда ходите в туалет. Несмотря на упоминание подобной практики в нашей книге, вытягивать мошонку, чтобы яички висели как можно ниже, врачи не рекомендуют!

Даже если вы не пытаетесь растянуть свою мошонку, с возрастом яички и сами отвиснут. Так считают многие. Ожидается, что сила мышц мошоночного мешка с возрастом уменьшается, а от этого провисают и яички. Мочки ушей, груди, яички – предполагается, что все эти части тела увядают с возрастом.

Но действительно ли это происходит? Неужели и мужские яички начинают с возрастом провисать?

Мужской репродуктивный тракт, безусловно, проходит через ряд изменений, связанных с возрастом. Хотя клетки в яичках, которые производят сперматозоиды, образуются постоянно, но со временем они начинают производить меньше спермы, более медленную сперму, а также сперму, которая не столь способна оплодотворить яйцеклетку. Сперма пожилых мужчин с большей вероятностью имеет генетические аномалии. Очень старые мужчины все еще могут сделать женщину беременной при определенных условиях, но это гораздо менее вероятно, чем когда они были моложе, из-за всех этих проблем с продукцией спермы.

Яички также начинают изменяться с возрастом. Крошечные трубочки, где производится сперма, постепенно дегенерируют, как и остальные структуры яичек. В целом яички к тому же становятся меньше. Из-за уменьшения размера кажется, что яички висят ниже, потому что сам мешок становится более свободным – пустым. Это может создать иллюзию дополнительного отвисания.

Нет никаких исследований, основанных на измерениях, где висят яички с течением времени. Понятно, что самое большое изменение в уровне расположения яичек происходит, когда у мальчиков начинается половое созревание и у них существенно увеличивается размер яичек и мошоночного мешка. Эксперты считают, что после этого изменения минимальные. Может происходить некоторое ослабление кожи мошоночного мешка, но гладкая мышца, которая контролирует движение мошоночного мешка вверх и вниз, продолжает функционировать в течение всей жизни мужчины. И мышцы такого рода – гладкие мышцы – вряд ли способны ослабнуть очень сильно.

9
Ждите непревзойденного наводнения

Многие парни, конечно, слышали, что будут иметь гораздо больше эякулята, если пройдет много времени с момента последнего семяизвержения. Мы понятия не имеем, почему люди одержимы объемом мужского эякулята, но они этим одержимы. Вы можете прочитать множество историй о том, как увеличить или уменьшить количество спермы, которая будет выделяться у мужчины, когда он испытывает оргазм.

В то время как население в целом, кажется, озабочено объемом семяизвержения, ученых гораздо больше интересует его качество (то есть сперматозоиды). Это по-настоящему волнует большинство врачей и исследователей. Тем не менее мы нашли в медицинской литературе немало информации о том, как много выделяется эякулята, когда мужчина кончает.

Например, в 1975 году группа исследователей собрала 1300 мужчин, которые были отцами по крайней мере двоих детей. Мы полагаем, они выбрали отцов, чтобы быть уверенными, что это мужчины с функционирующей репродуктивной системой. Они каким-то образом убедили всех этих мужчин сдать образец. Затем сделали анализ спермы.

И обнаружили, что объем этих образцов очень сильно варьируется, примерно от 0,1 до 11 мл. Это от нескольких капель до чуть более трети небольшой рюмки. Средний объем спермы, выделяемой за одну эякуляцию, был около 3 мл, или чуть более половины чайной ложки. Но можно ли как-то изменить эту ситуацию?

Перенесемся в 2005 год. Исследование среди более чем шести тысяч мужчин, которые предоставили 9500 образцов, проводилось в период с 1995 по 2003 год. Было обнаружено, что объем эякулята действительно постепенно увеличивается в соответствии с увеличением продолжительности периода времени между оргазмами. Мужчины, которые не имели оргазма семь дней подряд, производили в среднем 3,7 мл спермы. У мужчин, имевших оргазм накануне, объем спермы составлял 2,3 мл. Разница в объеме есть, но очень незначительная – меньше трети чайной ложки. Это вряд ли кто-нибудь заметит. Даже у мужчин, которые имели оргазм раньше в тот же день, объем составлял в среднем 2,4 мл, то есть больше, чем у тех, кто выжидал целый день. В самом деле, разница количества эякулята у мужчин, у которых оргазм был дважды в день, и у тех, кто выжидал три дня, составляла менее четверти чайной ложки. Так что мы говорим о каплях.

Но некоторые мужчины хотят произвести сенсацию. Они пробуют все что угодно. Некоторые считают, что поможет стимуляция. Так ли это? Вызовет ли эффект ваша торопливая стимуляция, окажется ли спермы больше или меньше, чем при длительном половом акте? Давайте обратимся к еще одному исследованию. 25 мужчин в возрасте между 22 и 44 годами выдали более 290 образцов за четырехмесячный период. Им сказали, что они должны воздерживаться от любых эякуляций не менее трех дней, прежде чем внести свой вклад в это исследование. Ученые обнаружили, что продолжительность воздержания оказалась в значительной степени связана с концентрацией сперматозоидов в эякуляте, но не имела никакого отношения к фактическому объему спермы. Это подтверждается и другим исследованием, в котором принимали участие 142 мужчины в одной шведской клинике в 2008 году. Так что медлить или частить – не имеет значения. Это не меняет того, сколько раз вы кончите.

От вас, как выяснилось, не так уж много зависит. Более того, даже если вам удастся добиться статистически значимого различия, скорее всего, вы не заметите его в реальной жизни. У большинства мужчин спермы выделяется около чайной ложки. Разве этого недостаточно?

10
Начнете с малого, с малым и останетесь

Сколько бы люди ни говорили, что размер не имеет значения, он продолжает оставаться темой дискуссий. Мужчины беспокоятся об этом. Женщины говорят об этом. Мы уже обсудили некоторые мифы о том, как люди судят о размере полового члена, глядя на другие части тела мужчины – ноги, руки или даже предплечья. Добросовестные читатели знают, что никакие методы прогнозирования не работают. Нет надежного способа, чтобы судить о размере пениса мужчины, глядя на какую-то другую часть его тела.

А что, если вы мельком увидели пенис, когда он в спокойном состоянии? Можете вы судить о том, каким будет его размер в состоянии эрекции?

Многих также беспокоит то, что если пенис мужчины изначально небольшой, небольшим он и останется. Они полагают, что, если пенис мужчины маленький, когда он в спокойном состоянии, он останется небольшим, когда станет твердым. А размер эрегированного пениса действительно заботит мужчин, когда дело доходит до секса.

Проводились ли исследования на эту тему? Конечно проводились. На самом деле их больше, чем вы можете себе представить.

Первое большое исследование было проведено Мастерсом и Джонсоном в 1966 году. Они пригласили 40 мужчин, чей невозбужденный (мягкий) пенис варьировался в размере между 3 и 3,5 дюйма (7–9 см), и еще 40 мужчин, чей вялый пенис был 4–4,5 дюйма (10–11 см). Они измеряли, насколько удлиняется пенис при эрекции. В ходе исследований обнаружили, что меньшие пенисы увеличивались примерно на 3 дюйма, в то время как большие пенисы выросли примерно на 2,75 дюйма. Не столь уж большая разница; на самом деле такое различие не является статистически значимым. Но это означает, что чем больше невозбужденный пенис, тем, скорее всего, будет больше и эрегированный.

Это было довольно скромное исследование, и в нем не было большого диапазона размеров неэрегированных пенисов. Поэтому в 1988 году исследователи использовали данные Института Кинси, чтобы провести более полный анализ. Они разделили около 2500 мужчин на две группы: те, пенис которых в невозбужденном состоянии был длиной 3,5 дюйма или менее, и те, у которых его длина составляла 4 дюйма и более. Мужчины из первой имели средний вялый пенис длиной 3,2 дюйма, в то время как во второй группе этот показатель составил 4,4 дюйма. При возникновении эрекции тем не менее различия сузились. В первой группе средняя длина эрегированного пениса была 5,8 дюйма, в то время как во второй – 6,5 дюйма. Иными словами, пенис вырос в среднем более чем на дополнительные полдюйма при возникновении эрекции. В ходе иссследования также было изучено влияние, которое могли оказывать рост и вес мужчины на эти показатели. Как выяснилось, ни один из них не был связан с размерами пениса, расслабленного или эрегированного.

Итак, мы можем сделать вывод, что нет абсолютно ни одного способа предсказать, как далеко от приведенных выше средних показателей окажется любой мужчина. Даже если вы увидите его пенис, когда он мягкий, вы не можете сказать, насколько большим он будет, когда станет твердым.

11
Не глотайте сперму!

Похоже, люди тратят очень много времени, пытаясь придумать причины не глотать сперму. В наших предыдущих книгах мы развенчали миф о том, что в сперме содержится много калорий. С тех пор мы часто слышали от вас, что есть много других причин не глотать сперму. Одна из них состоит в том, что сперма «грязная».

Сперма на удивление чистая. На самом деле подавляющее большинство времени она стерильна. Конечно, если у мужчины есть инфекция, особенно инфекция, передаваемая половым путем, тогда, возможно, его сперма может быть инфицирована. И если это так, тогда забудьте о сперме – вы не захотите, чтобы его пенис находился рядом с вами.

Но пока половые органы мужчины не заражены, его сперма абсолютно чиста.

Раз уж на то пошло, то по сравнению со слюной почти все кажется чистым. Человеческий рот – это выгребная яма. Существует гораздо больше оснований беспокоиться по поводу того, что кто-то вас покусает, чем паниковать по поводу спермы. Человеческий рот полон бактерий. Их там гораздо, гораздо больше, чем вы найдете в средней порции эякулята.

Практически по любому параметру, который вы можете выбрать, сперма победит слюну. (Это придает другое измерение дебатам «выплевывать против проглатывать»!)

Мы не пытаемся убедить вас, чтобы при попадании спермы в рот вы ее проглатывали. Если вы не хотите делать этого, это полностью ваше право. Но полагаем, вам интересно знать факты. От спермы не полнеют. Сперма не грязная. На самом деле это, наверное, одна из наименее вредных жидкостей, которые вырабатываются в организме.

Сперма обладает одним очень-очень важным качеством, о котором не стоит забывать. Она может абсолютно положительно сделать женщину беременной. Несмотря на то что сперма не «грязная», нельзя забывать, что она может сделать с яйцеклеткой!

12
Сперма всегда появляется, когда ты кричишь

Один из наших друзей поведал нам веселую историю о своих ранних сексуальных опытах. Будучи учеником седьмого класса, он с подружкой раз в неделю сбегал с уроков и предавался разврату в задних рядах школьного актового зала. Для нашего друга стало полным (и пугающим) сюрпризом, когда однажды это тайное свидание закончилось влажным взрывом у него в штанах. Хотя свидания и экскурсы в штаны продолжались на протяжении многих недель, он и понятия не имел, что у мужчины происходит эякуляция, когда он достигает оргазма. Кто-то вбил ему в голову утверждение о том, что сперма всегда появляется, когда ты кричишь!

Но правда ли это? Может ли мужчина испытывать оргазм без эякуляции?

Мы должны начать с заявления, что подавляющее большинство мужчин не может испытывать оргазм без эякуляции. В конце концов, мужчина эволюционно предназначен для эякуляции. Таков круг жизни, достижение зрелого возраста. Нет никаких веских биологических причин, чтобы у мужчины был оргазм без эякуляции. Семяизвержение – это главная причина, по которой животные мужского пола занимаются сексом, и большинство мужчин ничего не могут с этим поделать.

У некоторых мужчин, однако, бывает сухой оргазм. Когда у мужчины сухой оргазм, это означает, что с ним что-то не так. Организм не работает так, как надо. Например, мужчины, у которых в младенческом возрасте было состояние, называемое расстройством задних клапанов уретры (мочеиспускательного канала), с большей вероятностью имеют медленный или сухой оргазм во взрослой жизни. Это происходит потому, что в их мочеполовом тракте есть нечто наследственно аномальное. Пожилые мужчины, которые подверглись радикальной простатэктомии, также, скорее всего, не только станут импотентами, но иногда у них будет сухой оргазм. Предстательная железа вырабатывает большую часть жидкости, которая входит в состав эякулята, и поэтому изъятие предстательной железы нарушает функционирование всей системы. Некоторые мужчины, имеющие сухой оргазм, сообщают о разнице в сексе, так как они не чувствуют «точки невозврата», когда семяизвержение представляется неизбежным.

Кроме того, некоторые лекарства вызывают повышенную вероятность сухого оргазма. Исследования определенных препаратов, таких как альфа-адреноблокаторы, используемые при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, говорят о возможности сухого оргазма.

Итак, суть в том, что сухой оргазм возможен. Но это не позволяет считать его обычным явлением. Это также не означает, что вы должны его игнорировать. Как вы, наверное, могли догадаться, мужчины, у которых случается оргазм без семяизвержения, часто имеют трудности с зачатием ребенка.

Известны отдельные сообщения о мужчинах, которые добровольно и активно тренировались не допускать эякуляции одновременно с оргазмом. Предположительно, они практиковали остановки в процессе мочеиспускания и укрепление мышц, блокирующих выброс жидкости из пениса. Теоретически они могут добровольно остановить семяизвержение, когда достигают «точки невозврата», что позволяет им испытывать оргазм без сопровождающего выделения семенной жидкости.

Но таких сведений мы не находим в медицинской литературе (по крайней мере, нам сделать этого не удалось). Поэтому хотя мы и заявляем, что сухой оргазм теоретически возможен, но он представляется маловероятным – мужчинам крайне трудно остановить эякуляцию по собственной воле.