Текст книги "Панические атаки и ВСД – нервные клетки восстанавливаются. Легкий способ запустить организм на выздоровление"

Глава III. Нераскрытые тайны вегетативной нервной системы

Что общего у человека с муравьем и слоном?

Для того чтобы понять, что такое вегетативная нервная система, я немного расскажу о строении всей нервной системы. Если в термин «нервная система» вкладывать понятие «психика», то человек сильно отличается от животных, потому что только у человека есть вторая сигнальная система, которую открыл академик Павлов. Например, когда мы видим буквы или другие символы изображения – мы на них реагируем, у нас возникают мысли, мы их понимаем. А у животных второй сигнальной системы нет.

Но все, что касается жизнеобеспечения, все, что касается работы двигательных, чувствительных, вегетативных нервов, то они абсолютно идентичны: и у человека, и у животных. Конечно, муравьям до нас далеко: у них еще нет нервной системы, есть только ее отдельные элементы, отдельные нервные узлы, которые выполняют те или иные функции. И у медузы, к примеру, тоже есть всего лишь нервные скопления. А уже у земноводных (лягушек), пресмыкающихся (ящериц, крокодилов), птиц, млекопитающих имеется вся та же нервная система, что и у человека. И все, что у животных находится в организме ниже головы, идентично человеческому.

Мало того, у нас с животными в нервной системе вырабатываются одни и те же вещества, при помощи которых нервная система управляет организмом. У нас с ними одни и те же органы чувств, которые воспринимают внешнюю информацию. Конечно, они неодинаковы у разных животных – в зависимости от того, где живет существо: например, у кого-то лучше развиты глаза, у кого-то – уши, а у кого-то развито только осязание. Но все равно все нервные структуры одинаково устроены, и в этом мы от животных ничем не отличаемся.

Мы отличаемся от братьев наших меньших только развитым мышлением. Но объем мозга тут ни при чем. Головной мозг слона в разы превышает головной мозг человека, но образного, абстрактного мышления у слона нет.

Так же, как и у человека, у животных есть вегетативная нервная система, которая позволяют всем живым существам приспосабливаться к меняющимся условиям, уравновешиваться с окружающим миром.

У земноводных (лягушек), пресмыкающихся (ящериц, крокодилов), птиц, млекопитающих имеется вся та же нервная система, что и у человека.

В целом же всю нервную систему, которая включает в себя головной и спинной мозг, нервы и нервные центры на периферии, можно разделить на три больших отдела.

Первый – обеспечивает двигательную жизнь организма, поперечнополосатые мышцы, движение. В коре головного мозга есть его представительства – это моторная часть нервной системы.

Для того чтобы моторная часть работала, есть второй отдел – чувствительная часть, чувствительные нервы, которые дают мозгу информацию.

Допустим, я прикоснулся к столу – и в мозге уже заработал очажок возбуждения, который дает информацию о том, как двигательная часть должна вступить в работу. Если чувствительных сигналов нет, то и двигательной активности нет. Допустим, если подошвы ног человека лишить чувствительности и оставить его в темной комнате, то человек не сможет идти, потому что он не получает информации извне – где находится, на чем стоит, куда идти.

Каждый орган имеет свой маленький мозг (little brain)

Следующий отдел нервной системы – вегетативный (ВНС). Если двигательная и чувствительная функции изучаются параллельно, то ВНС – отдельно. Вегетативная или, по-другому, автономная нервная система вынесена отдельно, потому что она выполняет функции жизнеобеспечения и жизнеуправления.

Современные исследования показывают, что в каждом внутреннем органе имеется своя вегетативная нервная система. Зарубежные ученые ее называют little brain – «маленький мозг». Каждый орган имеет свой little brain.

Современные исследования показали, что каждый внутренний орган имеет свою вегетативную нервную систему. Они автономно управляют внутренними органами, то есть головной мозг им вообще не нужен.

Впервые «маленький мозг» был обнаружен в кишечнике еще в 80-х годах XIX века немецкими учеными Ауэрбахом и Мейснером. Эксперимент показал, что, даже если обрезать все нервы, которые подходят к кишечнику, в кишечнике все равно будут идти ритмичные сокращения за счет того, что в нем имеется своя ВНС.

В настоящее время нарушения работы little brain – это «белое пятно» современной медицины. Количество больных с такими расстройствами неизвестно. Известно только, что подавляющее число пациентов у эндокринологов лечатся от несуществующих у них болезней щитовидной железы, у гастроэнтерологов лечатся от несуществующего у них синдрома раздраженного кишечника, у урологов – от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Хотя у таких больных следовало бы обследовать их little brain, но такой диагностики в медицине пока нет.

Нервная клетка – это масса секретных лабораторий

Понятно, что вегетативная нервная система состоит из нервных клеток. И только представьте: даже работа одной нервной клетки далека от полного понимания. Ведь каждая нервная клетка состоит из большого количества фабрик. Биологи называют их «органеллы». Это внутриклеточные включения: рибосомы, лизосомы, аппарат Гольджи, ядерный аппарат, митохондрии и др. Внутриклеточные фабрики вырабатывают множество разных веществ.

Только в одной нервной клетке на сегодняшний день открыто порядка 30 веществ, которые она вырабатывает. Туда входят и нейромедиаторы, и нейропептиды, и малоизученные еще вещества, рабочее название которых – «кандидаты в нейропептиды». И каждый год открывают еще один – два новых вещества, которые производит клетка. Все эти вещества активно управляют не только психическими реакциями головного мозга, но и физиологическими процессами всего организма.

А раньше казалось: что сложного в клетке? Вот клетку увидел под микроскопом в XVII веке голландский конструктор микроскопов, основоположник научной микроскопии, член Лондонского королевского общества Антони Ван Левенгук. Он рассмотрел, как работает инфузория – одноклеточное существо, описал ее – и вроде бы все понятно.

На самом деле, клетка еще хоть как-то понятна – только структурно. То есть ясно, из чего она состоит. Но что она производит и как она управляет – это пока не изучено до конца.

Цитологи говорят, что чем больше мы углубляемся в частные вопросы работы клетки, тем меньше мы понимаем в целом, как она работает.

А вся нервная система состоит из клеток. Вообще весь организм состоит из них.

Вот и выходит, что тайн у нервной системы – огромное количество.

«Сторожевые псы» головного мозга

Трудно представить, насколько сложна работа нервной системы! Беспрерывно нервные клетки головного мозга подают сигналы к нервным клеткам спинного мозга, нервные клетки спинного мозга передают сигналы к клеткам вегетативных узлов, и оттуда импульсы уже распространяются по всем направлениям, ко всем органам. Точно также постоянно идет обратное собирание сигналов в нервные центры. От каждой клеточки организма идут сигналы в вегетативные узлы, затем – в спинной и головной мозг.

При этом вегетативные узлы фильтруют все нервные импульсы. Они пропускают через себя все электрические сигналы организма, и сильно их ослабляют внутри себя.

В этой роли они как «сторожевые псы»: впускать – всех впускают, однако выпускают далеко не всех. Если бы происходило это не так, то наш мозг круглосуточно был бы «кипящим котлом», и мы физически и психически были бы нездоровы. Мы бы ощущали работу каждого внутреннего органа, а уровень тревожности зашкаливал бы все мыслимые пределы.

Впервые еще в 1903 году о фильтрации нервных импульсов писал академик Бехтерев. Уже тогда он понимал роль вегетативных узлов в организме именно таким образом.

Феномен этой фильтрации каждый из нас может ощутить на себе. Для этого просто нужно обратить взор внутрь себя… Что-то ощущается? Правильно – ничего. Потому что в норме фильтры вегетативных узлов пропускают в головной мозг столь малое количество нервных импульсов, что те не могут вызвать в нем заметного возбуждения, поэтому нет и ощущений от работы внутренних органов. Феномен ослабления нервных импульсов позже изучал профессор Аршавский. О нем речь будет идти ниже.

Однако до сих пор эта важнейшая часть работы, которую выполняют вегетативные узлы, изучена очень слабо и мало кому известна сегодня. Это можно понять из следующего случая.

Виктор к нам обратился с жалобами на то, что последние 6 лет он живет с ощущениями, будто его сердце постоянно пульсирует в голове, глазах, груди, животе, и даже в кончиках пальцев рук. Эти ощущения для него настолько изнурительны, что воспринимаются так, будто он на грани катастрофы. Из-за них последние три года он не может работать и вообще практически перестал выходить на улицу.

Естественно, что, когда он внезапно заболел, а было ему в то время 15 лет, мать отвела его к врачу. О чем в первую очередь может подумать врач при подобных жалобах пациента? Конечно, о тяжелом аортальном пороке сердца.

Но подозрение на аускультацию сердца и сосудов не подтвердилось – не было характерных шумов. Провели ультразвуковую диагностику сердца, и в нем она тоже не выявила патологии. После этого обращались к другим специалистам. Но и они тоже не обнаруживали никакой болезни. И пятнадцатилетний сорванец продолжал жить с этими ощущениями. Только все меньше и меньше оставалось в нем от сорванца.

Где-то через год-полтора больной стал ощущать постоянную тяжесть во всем теле, появились головокружения. Несколько раз, когда резко вставал или потягивался, даже падал в обморок. Уже с новыми жалобами мать отвела его к неврологу, который заподозрил рассеянный склероз. В связи с чем Виктор обследовался в специализированной клинике, и там, к счастью, этот диагноз не подтвердился. На всякий случай в клинике его показали психиатру, который поставил диагноз «психовегетативный синдром». Однако назначенное им лечение не помогало.

Виктор продолжал учиться. С трудом закончил девять классов, поступил в колледж, который тоже закончил с трудом. Но работать уже не смог.

Ко всем прочим жалобам присоединилось чувство постоянной нехватки воздуха. А когда однажды на улице развился приступ с дрожью всего тела, сильным сердцебиением и диким страхом, то вообще перестал выходить из дома. Целыми днями сидел в интернете, пытаясь самостоятельно разгадать загадку своей болезни.

Когда он обратился к нам, основной его жалобой было ощущение сильной пульсации. С остальными расстройствами, как он говорил, он мог бы жить, но пульсация «просто изматывала». При клиническом исследовании видимой патологии в нервной системе действительно не обнаруживалось, но в процессе разговора постепенно стали выясняться некоторые важные подробности его жизни.

Он не был болезненным ребенком. Всегда отличался активным поведением. Любимыми предметами были физкультура и труд. За три месяца до болезни он со своим другом в течение месяца регулярно нюхал какой-то клей, от которого они оба «балдели», но потом им это развлечение разонравилось. А за неделю до внезапного появления пульсации он перенес какую-то пустячную простуду.

При термографическом исследовании мы обнаружили у него больные вегетативные узлы, которые отвечают за работу сердца и которые от отравления и перенесенной простуды заболели и перестали ограждать головной мозг от пульсаций собственного сердца.

Кто сужает и расширяет сосуды?

На сегодня известно, что симпатические вегетативные нервы (есть и такие, и называются они вовсе не от слова «симпатия») сужают сосуды. Об этом известно еще с XIX века. Но до сих пор ведутся дискуссии относительно вопроса: а кто же расширяет сосуды? Не сами ведь они сужаются и расширяются.

Недавно выяснилось, что в сосудистой стенке и в крови находятся вещества, которые могут действовать как сосудорасширители. Одно из них – оксид азота. Есть и другие вещества. Также известно, что в целом всеми этими реакциями управляют вегетативные нервные центры, которые находятся вдоль позвоночника, в области живота, в спинном и в головном мозге. На удивление, вся сосудистая система работает очень слаженно: где надо расширяется – идет приток крови, где надо сужается – идет уменьшение притока крови. Но более конкретные механизмы этой слаженной работы неизвестны. Поэтому и управлять ими извне, со стороны врача, не представляется возможным.

Более того, в последние десятилетия стали накапливаться сведения, что и чувствительные нервы расширяют сосуды. Раньше было известно только одно их свойство – они принимают сигналы от прикосновения, от сдавления и сигналы о боли. Казалось, что на этом их функционал заканчивается. Они должны были только воспринять эти сигналы и передать в соответствующие отделы спинного и головного мозга. Сегодня же известно, что чувствительные нервы могут еще и расширять сосуды.

Коснемся другого вопроса, который затрагивает саму основу жизни. В 1999 году профессор В. Н. Швалев опубликовал свои исследования, в которых представил экспериментальные данные о том, что атеросклеротическая бляшка возникает на том участке сосудистой стенки, в котором исчезли симпатические волокна вегетативной нервной системы.

Это очень важное открытие. Из него следует, что истинная профилактика атеросклероза, инфарктов и инсультов будет возможна тогда, когда мы сможем научиться диагностировать и лечить вегетативные расстройства в стенках сосудов.

Загадка века – работа вегетативной нервной системы

В настоящее время проблемы вегетативной нервной системы необоснованно отнесены только к расстройствам психики (психовегетативный синдром, тревожное расстройство личности и др.). Однако знания в этой области медицины, которые скопились за последние 130 лет, показывают, что это не так. Только они, эти знания, находятся в глубоком забвении.

В свое время в лаборатории академика Павлова проводилась специальная серия экспериментов, когда у собаки удаляли верхние шейные вегетативные узлы, и у нее возникал невроз, нарушалась память, исчезали навыки, которые вырабатывались годами, животное становилось беспомощным и неспособным чему-либо обучаться. Хотя работу мозга никто не нарушал.

То же самое происходит, если не вырезать, а выключать эти узлы из работы – так, как это происходит при воспалении, при травме, при отравлении, при сильных психических и физических перегрузках. Этот факт имеет клиническое и экспериментальное подтверждение.

Однажды в нашей клинике проходил обследование спортсмен, мастер спорта по дзюдо. Он рассказывал, что в один из дней пришел на свою обычную тренировку и чувствовал себя превосходно. Во время рукопашной схватки его партнер так сильно сдавил ему шею, что он почувствовал в ней сильнейшую боль. Тренировка была прервана.

В последующие два дня боли в шее постепенно уменьшались, общее самочувствие было как обычно, хорошее. А вот на третий день произошло совершенно непредвиденное. С утра он почувствовал какую-то необъяснимую зябкость в спине и шее, скованность в них. Иногда хотелось поглубже вдохнуть – как будто на вдохе поступало недостаточно воздуха. Появилась необъяснимая раздражительность. Ближе к обеду возник приступ сильнейшего сердцебиения. Грудную клетку сковало так, что дышать можно было только частыми мелкими глотками. При этом все тело сотрясалось, будто через него пропускали электрический ток. Ему хотелось безоглядно бежать от того смертельного ужаса, который им овладел. Приблизительно минут через сорок приступ прошел. А вот после него…

После него поведение этого человека сразу же стало похожим на поведение собаки, мозг которой лишился стимулов из шейных вегетативных узлов. Только через два года, при проведении нами инфракрасной термографии, была обнаружена причина болезни. Она локализовалась в шейных вегетативных узлах, которые испытали травму от сильного сдавления шеи.

Вообще в экспериментальной неврологии, в нейрофизиологии имеется огромное количество сведений о работе вегетативных узлов, о работе других вегетативных центров, об их структуре и функции. Известно, что каждый вегетативный узел состоит из миллиона клеток, которые разделены на кластеры.

Известны связи этих узлов со спинным мозгом, с внутренними органами и между собой. Все очень сложно устроено, однако уже известно – но как эту информацию применить в практической медицине?

Сегодня практикующий врач ни в одной клинике мира не может предложить человеку, у которого возникла вегетативная дистония, исследовать физиологию сегментарных отделов его вегетативной нервной системы и этим выявить конкретную причину его болезни.

Малейший сбой ВНС – и мы становимся беззащитными перед пустячным стрессом

Можно не знать, из чего состоит ВНС, но каждый из нас должен знать, что основная задача ВНС – приспосабливать организм.

Одна из важнейших задач ВНС – очень тонко, очень дифференцированно приспосабливать организм к любым внешним раздражителям: колебаниям погоды, вспышкам солнечной активности, изменениям магнитного поля Земли.

Кроме того, сегментарный отдел ВНС для сохранения нормальной работы организма поддерживает связь с каждым органом, включая головной мозг, и обеспечивает их всем необходимым, чтобы они правильно работали.

Напомню, что деятельность головного мозга обеспечивается работой шейных вегетативных узлов. Как это происходит практически? Для этого существует система обратной связи. Например, я разговариваю – и на каждое слово в центрах речи усиливается приток-отток крови. Я пошевелил пальцем – моментально идет обеспечение притока-оттока крови пальца. Или глазом моргнул – снова ВНС работает. Все наши желания ВНС выполняет мгновенно! И самое главное – не спрашивая мозг! Тысячи раз за день возникают такие ситуации – и тысячи раз за день ВНС включается в работу.

Задача ВНС – ко всему нас приспосабливать, будь то метеофакторы или просто ходьба, приготовление пищи, чтение, письмо, общение – буквально все! И мы этой ее титанической и ежесекундной работы не замечаем.

Вегетативная нервная система сохраняет у нас и внутреннюю температуру, и кислотно-щелочной баланс, и состояние равновесия между различными минералами, и много еще чего.

Но как только ВНС дает сбой, она перестает нас приспосабливать к жизненным изменениям. И тогда даже пустячный стресс может превратиться в настоящий кошмар.

Так, если ВНС дала сбой в тех центрах, которые управляют сердцем, то наш пульс начинает превышать норму (в покое может быть даже 110-120 ударов в минуту). Если сильно «скачет» атмосферное давление – нам становится плохо. Меняется погода – болит голова. Получаем ли мы какую-то новую информацию, даже хорошую, – нервничаем. При любом изменении душевного или физического состояния нам приходится напрягаться, и самочувствие ухудшается.

Так вот пациенты, которые якобы придумывают свои болезни, должны знать, что в основе их болезни лежат физиологические расстройства, которые нарушили работу их ВНС. А до сбоя «вегетатика» все время вытаскивала человека из перегрузок – физических, эмоциональных, интеллектуальных – и обеспечивала выживание при травмах, отравлениях, различных острых заболеваниях. Но вдруг она сорвалась.

Пациенты часто спрашивают: в чем первопричина сбоев ВНС? Она внутренняя или внешняя? Что тут срабатывает – генетика, стресс, физическое воздействие?

Да, бывает, что заболевание ВНС происходит после каких-то травм, даже на первый взгляд не очень серьезных. Например, после падения с велосипеда.

Но в таком случае травма служит лишь спусковым механизмом для тех нарушений, которые уже давно накопились.

Академик А. Д. Сперанский так объяснял возникновение расстройства ВНС: все изменения внутри нервной системы накапливаются постепенно, по капельке, и от последней капли переполненная бочка начинает протекать вся.

То есть до этого уже были сбои, они могли не проявляться, но вегетативные центры уже работали на пределе. И сбой мог произойти в любой момент. То есть это итог и проявление того, что нарастало годами.

Антенна для восприятия природных и космических влияний

Существует также теория про так называемую антенну для восприятия природных космических влияний, которая перестраивает организм в соответствии с постоянно изменяющимися условиями внешней среды. К различным колебаниям чувствительны нервные окончания, которые находятся в рецепторных зонах на поверхности тела, – вегетативные нервные окончания.

Мы не ощущаем, насколько они чувствительны. Допустим, произошел взрыв на Солнце – через сутки это возмущение дошло до нас. В норме мы этого не чувствуем, потому что наши вегетативные центры уловили эти изменения уже тогда, когда выброс еще только шел к Земле. ВНС подготовила к ним организм, и в результате у нас не возникло ни кислотно-щелочной разбалансировки, ни каких-либо других проблем.

Ко всем видам космического и природного влияния нас приспосабливает вегетативная нервная система. Она обеспечивает наше выживание путем изменения состояния сосудов, настройки кислотно-щелочного равновесия, настройки температурного баланса и уровня обмена веществ. Точно такую же работу она выполняет, приспосабливая организм к изменяющемуся магнитному полю Земли, к изменяющимся метеофакторам, таким как межсуточная температура, скорость ветра, влажность, атмосферное давление. Это основные факторы, которые влияют на человека и от которых нас «спасает» вегетативная нервная система.

Однако если ВНС дает сбой – она теряет способность приспосабливать нас к внешним колебаниям. Поэтому люди, которые называют себя метеочувствительными, – это жертвы сбоев ВНС. Это люди (и таких немало среди нас!), которые настолько тонко чувствуют даже малейшие перемены погоды, что уже за сутки жалуются на недомогание. И это логично: вегетатика получает сигналы об переменах в природе заранее – так, как это вообще происходит в животном мире. Еще ничего не изменилось на Солнце, но мы уже говорим о солнечном влиянии. Такое же мощное влияние идет от Луны. Воздействует на нас и масса других космических факторов, о которых мы еще даже не знаем. Однако здоровый организм к ним легко адаптируется, а больной – нет.