Текст книги "Babyfitness. 30 первых шагов моего малыша"

Алексей Лужков
Babyfitness. 30 первых шагов моего малыша

Введение

Я – счастливый человек! Занимаюсь любимым делом, которое приносит пользу людям – и детям, и взрослым. Ведь если ребенок здоров, счастливы все его близкие.

Не буду утверждать, что с детства мечтал стать детским массажистом. Нет, я хотел стать спортивным врачом. Но во время учебы в медколледже попал на практику в детское отделение – и увидел глаза малышей…

Я окончил медицинский колледж и курсы по специализации «Детский массаж», факультет «Адаптивная физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья МГАФК (Московской государственной академии физической культуры) и факультет «Сестринское дело» Первого МГМУ им. Сеченова (Московский государственный медицинский университет).

Несколько лет проработал специалистом по массажу в Российском детском реабилитационном центре. Там моими пациентами были детишки от 1 года до 7 лет. Именно тогда пришло понимание, как важен для развития ребенка первый год жизни. Понимание, что многих проблем можно избежать, если вовремя начать даже не реабилитацию, а просто физическое развитие малыша. Потом работал специалистом по массажу в Отделении патологии новорожденных и недоношенных детей Видновского перинатального центра.

…Все родители хотят, чтобы их дети выросли сильными, умными и красивыми. И я им в этом помогаю.

Помимо основной информации, в книгу включены ответы на вопросы, задаваемые родителями в моем блоге instagram.com/aluzhkov/.

И не судите строго – это мое первое печатное издание.

В этой книге приведены упражнения, технику выполнения которых вы можете посмотреть в моем инстаграм-блоге

Часть 1

Основные понятия «массаж» и «ЛФК»

На первом году жизни обычно рекомендуется сделать 4 курса профессионального массажа, каждый из которых содержит определенные упражнения (гимнастику) для создания и укрепления мышечного корсета ребенка и обучения его различным возрастным навыкам. Например:

• до 3 месяцев малыш учится держать голову;

• в 3–4 месяца – переворачиваться со спины на живот и лежать на нем;

• в 6–7 месяцев – самостоятельно садиться, сидеть и ползать по-пластунски, а потом и на четвереньках;

• в 9 месяцев – вставать на ножки у опоры и без нее;

• к 12 месяцам – начинать самостоятельно ходить.

До 6 месяцев не надо сажать малышей, до 9 не ставить на ножки, в том числе давать касаться носочками поверхности стола, «приплясывать» на радость мамам, папам, бабушкам и дедушкам.

В своей практике я очень часто сталкиваюсь с родителями, которые путают базовые определения, в частности не различают понятия «массаж» и «ЛФК» (лечебная физическая культура). На самом деле это абсолютно разные подходы и методы воздействия на организм.

Массаж – это метод лечения и профилактики, который представляет собой совокупность приемов механического воздействия на различные участки тела человека, производимого руками специалиста по массажу.

Лечебная физическая культура (ЛФК) или просто гимнастика – это метод лечения и профилактики, представляющий собой систему специально разработанных физических упражнений и естественных факторов природы, применяемых для развития и совершенствования двигательных навыков, тренирующего воздействия и общего повышения функциональных возможностей организма.

Не путайте эти понятия!

Методика проведения массажа имеет ряд специфических особенностей в каждом конкретном случае.

Если массаж применять методически неправильно или же некорректно комбинировать с другими процедурами, то возможен неблагоприятный исход, начиная от безрезультативности и плохой переносимости и заканчивая усугублением проблемы.

Именно поэтому за проведением курса профессионального массажа я всегда рекомендую обращаться к специалисту по детскому массажу с медицинским образованием.

А вот лечебная физическая культура рекомендована для ежедневного выполнения каждым новорожденным ребенком.

В этой книге я дал подробное описание упражнений для ежедневной элементарной гимнастики в домашних условиях, которую родители могут проводить сами, не имея специальных знаний и навыков! Необходимы только желание и терпение!

Противопоказания к массажу и ЛФК

• различные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела более 37,5 °C;

• острые инфекционные заболевания;

• тяжелые формы гипотрофии (малый прирост массы тела);

• гнойные и другие острые воспалительные поражения кожи, лимфатических узлов, мышц, костей;

• заболевания, характеризующиеся развитием хрупкости скелета и вероятностью возникновения переломов;

• врожденные пороки сердца, которые сопровождаются выраженным цианозом (посинением носогубного треугольника, области вокруг губ и др.);

• заболевания крови;

• острые формы нефрита;

• острые формы гепатита;

• активная форма туберкулеза;

• значительные расстройства нервной системы;

• большие пупочные, мошоночные грыжи со значительным выпадением органов брюшной полости и выраженной наклонностью к ущемлению (в остальных случаях при наличии грыжи массаж и гимнастика желательны).

Массаж рекомендован абсолютно всем! Здоровым детям – для профилактики различных нарушений, а уж тем, кому курс массажа назначен врачом, – тем более! В любом случае перед началом курса профессионального детского массажа следует проконсультироваться у своего педиатра.

Противопоказаний к проведению занятий по ежедневной элементарной гимнастике не существует. Упражнения (пассивные, активные) и, как следствие, физическая нагрузка подбираются в индивидуальном порядке к любому состоянию и степени подготовленности малыша.

Основные понятия: «Тонус», «Гипо-» и «Гипертонус»

Тонус означает в норме здоровое напряжение скелетных мышц, которое имеется в них в состоянии абсолютного покоя. То есть даже в максимально расслабленном состоянии определенное напряжение скелетной мускулатуры позволяет держать тело, осуществлять любые движения и поддерживать нормальное функционирование всех органов и систем.

Тонус мышц в норме у здорового человека есть всегда, его не может не быть.

Под гипотонусом понимают снижение тонуса – мышцы чрезмерно расслабленные, вялые. Со стороны они могут выглядеть очень мягкими, без видимой силы и напряжения.

Как правило, гипотонус у грудничка может возникать вследствие различных нарушений нервной и мышечной систем (дистрофия и атрофия, родовые травмы, гипоксия). В норме его быть не должно.

Прямо противоположное явление – гипертонус (физиологический гипертонус) – это чрезмерное перенапряжение мышц вследствие внутриутробного развития в ограниченном пространстве. Визуально мы можем наблюдать сжатые в кулачки пальчики, ручки и ножки, прижатые к телу. Если специалист отмечает наличие у ребенка тонуса, подразумевается именно гипертонус.

Физиологический гипертонус в норме может сохраняться до 3 месяцев в ручках и до 4 месяцев в ножках.

Основные средства лечения и профилактики в случаях гипо– и гипертонуса – курс профессионального массажа и комплекс ЛФК согласно возрасту ребенка. Специфика работы при массаже, естественно, будет различаться, поэтому я НЕ рекомендую делать его самостоятельно.

А вот делать со своим малышом гимнастику вы научитесь, если внимательно прочитаете эту книгу до конца. Также добавлю: не ставьте сами себе диагнозы и не назначайте лечение. Если что-то в поведении или состоянии ребенка вас смущает – обратитесь к специалисту!

Каким должен быть специалист по детскому массажу?

Сейчас очень много специалистов, которые предлагают услуги детского массажа. Как же выбрать? Приведу основные приоритетные критерии, которые сильно отфильтруют кандидатов.

Прежде чем доверить своего ребенка массажисту, спросите о его образовании и опыте.

Специалист должен иметь как минимум средне-специальное медицинское образование.

Должен быть пройден курс именно детского массажа, так как его специфика сильно отличается от классического медицинского.

Можно попросить посмотреть имеющиеся дипломы и действующие сертификаты (массажист должен каждые 5 лет их подтверждать). У многих врачей они находятся в свободном доступе в интернете.

Профессиональный детский массажист должен специализироваться на одном виде массажа и работать исключительно с детьми, а не практиковать, например, и антицеллюлитный, и грудничковый.

Внешний вид специалиста также крайне важен.

Человек, выезжающий на дом, обязан иметь сменный костюм, так как недопустимо работать с ребенком в уличной одежде (джинсы, футболки).

На руках не должно быть украшений: ни в коем случае никаких колец и часов во время проведения процедуры.

Чистые и подстриженные ногти, отсутствие мозолей на руках, потому что кожа малыша очень нежная и ее легко травмировать.

Не курить! Я считаю это чуть ли не главным требованием для специалиста по детскому массажу.

Сколько длится сеанс профессионального детского массажа?

В зависимости от того, что входит в сеанс массажа, можно говорить и о времени его проведения. Искать и сравнивать одинаковых, на первый взгляд, специалистов, ориентируясь по стоимости одного сеанса, неправильно. Нужно в первую очередь смотреть и слушать отзывы и рекомендации людей, лучше тех, с кем вы знакомы лично или косвенно через кого-то. Обязательно спросите, сколько времени специалист уделяет ребенку и что входит в сеанс.

На своем личном опыте скажу, что каждый сеанс включает: вербальное общение с ребенком + непосредственно массаж [~20–30 мин.] + гимнастика (физические упражнения) [~15 мин.] + гимнастика на мяче [~15 мин.] ~ общая продолжительность каждого сеанса до 60 минут. Естественно, все без фанатизма, никто мучить целый час ребенка не собирается, поэтому специалист должен хорошо ориентироваться в настроении малыша, его физической подготовленности и заниматься столько, сколько позволяет ситуация. Стандартный курс состоит из десяти сеансов.

Массаж нельзя делать постоянно

Как часто можно делать массаж и можно ли его делать каждый день? Профессиональный профилактический массаж, а не мамины поглаживания и игры, правильно проводить курсами.

Такие курсы принято осуществлять в 3, 6, 9 и 12 месяцев на первом году жизни малыша, далее – раз в полгода. Курс обычно состоит из 10 сеансов (в некоторых случаях может быть увеличен).

Мышцы имеют свойство привыкать, и в дальнейшем будут требовать постоянного стимулирования посредством массажа.

Занятия стимулируют или расслабляют мышечный тонус, далее его нужно поддерживать в нормальном состоянии при помощи ежедневной элементарной гимнастики и бассейна, например.

Школьникам также рекомендуется проходить хотя бы раз в год курс массажа. И в первую очередь это касается детей, которые не занимаются активно спортом.

Капризы на массаже

Еще один очень частый вопрос. Родители видят в интернете фото мило улыбающихся малышей на сеансе массажа, довольных мам, добродушных специалистов, все счастливы! На самом деле все не совсем так…

90 % детей капризничают на массаже.

И на это есть целый ряд всевозможных причин:

• Плохое настроение (ребенок не выспался, голоден, режутся зубы и т. д.).

• Новый незнакомый человек. Все-таки большую часть времени малыш проводит только с мамой, а тут перед ним незнакомец.

• Ребенку оказывают дома чрезмерное внимание и мало занимаются физической нагрузкой, бегут к нему по первому писку, часто носят на руках. На сеансе все по-другому: приходится долго лежать на животе, ползти за игрушками, садиться, переворачиваться, к тому же не берут на руки и мешают играть.

• Через какое-то время ему может просто стать скучно и неинтересно.

Не путайте капризы и истерику! Чаще всего при приходящей истерике ребенок не отвлекается на игрушки, не успокаивается на руках у мамы, краснеет или синеет от крика, утыкается лицом в стол, не открывает глаза. Конечно же, до такого состояния не доводим!

Принятие решения о целесообразности дальнейшего проведения сеанса массажа и курса в целом при капризах или при истерике лучше всего доверить специалисту. При выполнении его несложных рекомендаций обычно к 3—4-му занятию малыш привыкает. Однако бывает, что может капризничать и весь курс.

Рекомендации:

• Не приучайте ребенка, что родители бегут к нему по первому писку, и не бросайтесь выполнять все его капризы (перевернуть на спину/живот, взять на ручки, прекратить выполнение гимнастики, подать игрушку).

• Для специалиста по массажу самое главное, чтобы подопечный чувствовал себя комфортно при выполнении процедуры, поэтому массажист подберет в графике оптимальное для вас и для себя время, чтобы оно подходило именно для вашего малыша. Однако и родители должны постараться подстроить график ребенка под время проведения сеанса (поесть за 30–60 минут и выспаться).

• Во время сеанса массажа лучше отвлекать малыша, а не успокаивать. Заранее подготовьте игрушки и продумайте возможные варианты развлечений. Только вы знаете, как лучше это сделать.

Ребенок не хочет заниматься, или Почему у родителей не получается так же, как у специалиста

В интернете в открытом доступе можно найти разные мотивирующие и обучающие видеоролики с гимнастикой для грудничков. Там кажется, что все очень просто, ребенок улыбается, всем все нравится. Однако бывает совсем по-другому: ребенок зажат, не дает согнуть и разогнуть ножки и ручки, начинает плакать или, наоборот, смеяться, нервничает – не хватает сил и умения выполнить упражнение, которое мама требует, нервничает и сама мама.

Совет может быть один – надо продолжать! Массаж и гимнастика, к сожалению, не работают как таблетка – выпил, подождал и все заработало. Тут главное – регулярность, занимаемся изо дня в день. Это должно стать образом жизни.

Рекомендации:

• Попробуйте другое время для занятий.

• Отвлекайте малыша стишками, прибаутками.

• Используйте бытовые предметы для игры и отвлечения (поварешки, шуршащие пакетики, баночки, крышечки, тапочки).

• Начинайте с самого простого, постепенно наращивая темп, амплитуду и количество повторений.

• Пытайтесь найти подход к своему ребенку.

Ежедневная элементарная гимнастика подскажет вашему крохе, как правильно и своевременно овладеть навыками, необходимыми для успешного умственного и физического воспитания.

Когда стоит прекратить курс массажа?

Тему капризов на массаже мы разобрали. Если малыш после разнообразных способов и многочисленных подходов никак не реагирует на мамины / папины отвлечения, продолжает кричать, не отвлекаясь, не останавливаясь и не успокаиваясь, и специалисту также не удалось найти подход за несколько сеансов, в таких случаях, скорее всего, стоит прекратить курс. Можно попробовать продолжить через 2–4 недели с этим же или другим специалистом. Это сработает при условии, что в этот период родители будут стараться выполнять рекомендации самостоятельно.

Вы должны доверять каждому специалисту, к которому обращаетесь в принципе и детскому массажисту в частности. Решение о возможности продолжения или целесообразности прекращения курса стоит принимать родителям по рекомендации специалиста, проводившего процедуру.

В любом случае не стоит сильно переживать и отчаиваться по поводу прекращения курса массажа. Просто впредь нужно будет уделять занятиям больше внимания и продолжать делать это самостоятельно. Ведь ребенок больше «доверяет» маме, чем чужому человеку.

Эффект от массажа

Эффект может быть краткосрочным и длительным, незамедлительным и продолжительным, а также накопительным и профилактическим.

Например, покраснение кожи (гиперемия) во время процедур – абсолютно нормальное явление, однако не обязательное. Не буду вдаваться в подробности его возникновения, степень покраснения может говорить об индивидуальных особенностях организма. Если кожа не покраснела – это не говорит о плохо оказанной услуге, и наоборот.

Массаж и ЛФК помогают ребенку в освоении новых навыков (переворот, ползание, вставание). Чтобы добиться результата, нужно усердно заниматься, а наградой малышу станет новая «умелка», которой он будет пользоваться очень долго, да что там долго – всю жизнь.

Эффект от ЛФК и массажа носит накопительный характер.

Есть такое понятие, как мышечная память. Мы выполняем пассивные упражнения, повторяем их изо дня в день, по несколько раз, и они записываются на подкорку. Когда малыш будет готов, мышцы сами выполнят физическое действие. Это может произойти и через 1–2 недели после проведенного курса массажа.

И, конечно, профилактический эффект.

Я не устаю повторять, что профессиональный массаж обязательно нужен и здоровым детям для профилактики!

Не оставляйте детей без присмотра!

Никогда не оставляйте детей одних на пеленальном столике или его производных: кровати, диване, столе и т. п.

Даже на секунду, даже если вам нужно только отвернуться и взять памперс в метре от столика, положите свою руку сверху на малыша и отворачивайтесь за нужным вам предметом.

Я очень часто сталкивался с ситуацией, что мамы малышей 1–4 месяцев могут оставить ребенка на пеленальном столике и отойти на «секундные дела», обосновывая это тем, что малыш не перевернется и никуда не сбежит…

Ребенок не будет вас предупреждать о своих действиях. В этом возрасте дети быстро приобретают новые навыки, могут толкаться ножками и передвигаться на спинке вверх, могут поворачиваться на бок, живот и спину, что и может привести к внезапным переворотам и падениям.

Оставляя его одного на кровати / диване, сделайте барьер на краю, можно использовать весь подручный материал: подушку для беременных, обычные подушки, одеяла. Но не обкладывайте (не подпирайте) самого ребенка, он должен двигаться свободно.

Если нет сквозняков, положите на пол специальные мягкие пазлы либо одеяло и на них – малыша. Я придерживаюсь мнения, что к 3 месяцам ребенок должен проводить 50 % всего времени бодрствования на животе, и лучше, если это будет большая поверхность пола.

Как брать ребенка с поверхности, если он не держит голову

• Данный способ в большей степени будет полезен для детей старше 2 месяцев, еще не держащих голову. Обычно малыши начинают держать голову с 1–2 месяцев и к 3 уже хорошо умеют это делать. Если подобного не происходит, надо разобраться, в чем дело: проблемы неврологического характера или, что довольно часто, банально редкое выкладывание малыша на живот и постоянная поддержка головы руками родителей.

• Я всегда рекомендую поддерживать голову несколько меньше, чем обычно это делается, т. к., если мы все время будем ее держать, это будет похоже на механизм действия корсета, когда собственные мышцы, чувствуя поддержку, отказываются работать сами. Естественно, при данных рекомендациях обязательно нужно правильно брать ребенка на руки с поверхности и носить на руках, не допуская запрокидывания головы назад. Я не предлагаю полностью отказаться от поддержки головы. Все должно быть в меру, однако в определенных моментах этого можно полностью избегать. Например, когда поднимаем малыша с какой-либо поверхности, где он лежит на спине. Для этого берем его двумя руками за тело под мышками, переворачиваем на бок (правый, левый – не важно) и медленно, без резких движений, держа тело на ладони, поднимаем из положения на боку, не придерживая при этом голову. В этом положении она не запрокидывается назад, а безопасно наклонена набок.

Как держать и носить ребенка на руках без вреда его здоровью

Мало кто догадывается, что в том, как мы держим малыша на руках, есть свои правильные акценты и значительные нюансы. Например, нельзя держать ребенка под попу до 6 месяцев, ведь сидеть ему еще нельзя. А мы, помогая себе удержать его на руках, действуем ровно наоборот, по сути, сажая, – и в итоге даем нагрузку в виде веса тела на область таза и огромную нагрузку для неокрепшего позвоночника.

Ребенка старше 2 месяцев, даже если он еще не держит голову, берем с поверхности, не поддерживая головку. Это можно сделать безопасно и без эффекта запрокидывания головы назад, если сначала повернуть малыша на бок и поднять из положения лежа на боку (см. стр. 31).

Рекомендуется избегать удержания малыша в строго вертикальном положении, которое может приводить к запрокидыванию головы назад. А это может быть опасно для неокрепшего шейного отдела позвоночника и мышц шеи.

Избежать этого достаточно просто: держим под мышками с минимальным общим наклоном тела малыша вперед. Такое положение предостерегает от запрокидывания головы назад, а также стимулирует и тренирует элементарное удержание головы. Таким же образом, с наклоном вперед, передаем его из рук в руки друг другу.

Носить ребенка на руках можно в горизонтальном положении, держа его под грудь одной или двумя руками сбоку от себя или перед собой. В зависимости от ситуации можно опускать голову ниже уровня ног, тем самым заставляя его поднимать голову выше и тратить при этом больше сил, нежели когда мы в момент усталости малыша поднимаем его голову выше ног. Не забываем активно привлекать внимание ребенка, создавая ему стимул для удержания головы.

Укрепляем мышцы шеи, туловища и приводим в тонус общий мышечный корсет малыша, держа его на руках в положении на боку. Попросите кого-нибудь подержать вас в таком положении или поверьте на слово – подобные манипуляции достаточно тяжелы, но не стоит ими пренебрегать, это полезно. Так что ходим и тренируемся.

Лежа на животе на плече взрослого – отличный вариант для переноски и прогулки по квартире. Ребенок находится в горизонтальном, а не в вертикальном положении. Руки малыша перед плечом взрослого, а оно под грудью ребенка выполняет роль валика. Придерживаем одной рукой за ножку, другой – сбоку за тело.

Лицом к себе и от себя с захватом под грудь. В первую очередь держим грудной отдел позвоночника, остальное (среднюю и нижнюю части) поддерживать не обязательно. Далее можно обнять свое тело ножками ребенка – это благоприятное действие для развития тазобедренных суставов.

Чтобы у малыша не появлялись разница в тонусе слева и справа, а также любимое положение и у родителей не уставали спина и руки, меняйте стороны и руки. Каждое положение требует практики с обеих сторон.