Текст книги "Советы специалиста. Здоровье руководителя – формула успеха"

2. Медико-биологические аспекты профессионального здоровья руководителя

Закон сохранения и дальнейшего совершенствования человека и общества опирается на эволюционную теорию о развитии живой природы. В человеке как продукте природы и творце культуры воплощен сплав биологических (природных) программ, характеризующих его генетическую наследственность, и надбиологических программ общения, поведения и деятельности, составляющих социальную наследственность. В целом развитие и природных, и социальных программ не бесконечно, а является восходяще-нисходящим. Биологическое развитие определяется уровнем энергии в теле, состоянием анаболизма и функций систем организма. Социальное развитие зависит от социально-культурных стереотипов, ожиданий, от субъективного внутреннего самовоспитания личности. Психическое развитие определяется степенью умственного и эмоционального состояния личности. Как упоминалось выше, успешность развития индивида во многом определяется уровнем его самоконтроля. Самоконтроль означает также осознание человеком границ своих возможностей, взвешенную оценку своих способностей и в определенной степени сдерживание себя от движения к деструктивному.

Современный взгляд на классификацию типов развития личности руководителя опирается наряду с традиционными на два основных типа: организационный, ориентированный на власть и на контроль, и современный, ориентированный на решение проблем и на человека. В последнем случае активизируется потенциал общественного развития, повышается роль творчества, профессионализма, личностной свободы по сравнению с материальными ценностями и потребностями. И эта новая система стимулов требует новых критериев оценки, основным из которых является качество жизни[8]8
  Качество жизни — понятие, которое является более широким, чем чисто материальная обеспеченность, и предусматривает оценку не только таких (не участвующих в оценке уровня жизни) объективных факторов, как качество воды или воздуха, расстояние до курортов или наличие и доступность культурных учреждений, но и глубоко субъективных, как, например, удовлетворенность отдельных индивидов своей жизнью.


[Закрыть]. В свою очередь, качество жизни напрямую зависит от состояния здоровья, что подчеркивает его (здоровья) социальную значимость, когда-то сформулированную «разрушителем» биологической модели мышления Т. Парсонсом – создателем социологически-функциональной концепции здоровья.

Здоровье трактуется и как условие эффективного участия индивида в жизни социума, и как состояние, в котором индивид проявляет оптимальную способность исполнения ролей и выполнения задач, возникающих в процессе социализации[9]9
  Социализация — процесс усвоения индивидом образцов поведения, психологических установок, социальных норм и ценностей, знаний, навыков, позволяющих ему успешно функционировать в обществе.


[Закрыть]. Это согласуется с определением здоровья, сформулированным экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которой здоровье — это не только отсутствие болезни, но и полнота хорошего физического, психического и социального самочувствия. Важнейшим положением концепции является доказательство преимущественно социальной обусловленности здоровья, которая подтверждается зависимостью основных медико-демографических явлений, показателей смертности, заболеваемости, продолжительности жизни от социально-экономических, политических и других внешнесредовых факторов.

Социальная сущность здоровья отражена и в понятии человеческого капитала. Именно капитал здоровья наряду с капиталом образования и культуры является основополагающим в понимании человеческого капитала, на развитии которого делают акцент не только социологи, но и экономисты.

Современное направление социального развития все более акцентируется на обеспечении устойчивого развития человека с учетом принципа существования экономики для развития людей, а не людей для экономики. В 1990 г. ООН приняла новый основной индикатор общественного прогресса – индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП), который оценивает средние достижения стран по трем основным критериям: долголетие на основе здорового образа жизни, доступ к знаниям и достойный уровень жизни.

Не случайно исследователи считают основополагающими человеческого капитала две его части: капитал здоровья и капитал образования. Выделение именно этих составляющих человеческого капитала дает возможность учитывать дифференциацию общества по социально-демографическим характеристикам, что позволяет осуществлять более точную оценку экономических потерь и соответственно разрабатывать конкретные целевые программы их снижения.

Если говорить о сугубо профессиональном здоровье, то оценка его эффективности в большинстве научных подходов строится на учете:

● состояния здоровья индивида и влияния на него особенностей профессиональной деятельности;

● надежности и безопасности профессиональной деятельности;

● психологического и социального благополучия профессионала, а также уровня его профессиональной мотивации.

В широком смысле показателем здоровья людей в организации является уровень производственного травматизма, количество прогулов, опозданий и преждевременных уходов с работы, низкое качество труда, девиантное поведение служащих (алкоголизация, наркотизация и пр.). Однако на практике при его оценке опираются в основном на показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессиональных заболеваний.

Профессиональными называются заболевания, возникающие исключительно или преимущественно при воздействии на организм профессиональных вредностей. Общепринятой классификации профессиональных заболеваний нет, но для практических целей в медицине используется этиологический принцип, т. е. классификация в соответствии с профессиональными рисками. Данные заболевания могут провоцировать возникновение других, не связанных с профессиональными вредностями заболеваний, поскольку снижается общая резистентность (устойчивость) организма. Практически в каждом случае возникновение профессионального заболевания влечет вынужденный отказ от избранной профессиональной деятельности с временной или постоянной утратой трудоспособности.

В нозологической структуре профессиональных заболеваний врачи отмечают сегодня не только патологии, четко обусловленные профессиональными вредностями, например нейросенсорную тугоухость (около 36 %), профессиональные бронхиты (29 %) и пневмокониозы (12 %), но и так называемые профессионально обусловленные заболевания. Речь идет в первую очередь о сердечно-сосудистых заболеваниях, рост которых является основной причиной смерти лиц трудоспособного возраста в большинстве стран мира. Заболевания системы кровообращения могут быть спровоцированы условиями различных категорий труда, свидетельством чего является их распространенность в структуре заболеваемости трудоспособного населения. В Беларуси сердечно-сосудистые патологии составляют около 54 % общей смертности населения (для сравнения: новообразования – 13 %, внешние причины – 10 %, по данным за 2010 г.). В ряде исследований показано также, что преимущественно у лиц, занятых умственным трудом с высокой напряженностью, болезни сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда и другие – распространены чаще.

Работники системы управления как профессиональная группа, подразумевающая объединение людей, которые выполняют одинаковые профессиональные роли в различных организациях, подвержены сходным повреждающим факторам организационной среды, действующим на них. В соответствии с этим можно говорить о профессиональном здоровье данной профессиональной группы и выделить профессионально обусловленные заболевания.

Рис. 3. Профессионально обусловленные заболевания руководителей (по частоте обращений за медицинской помощью)

В структуре профессионально обусловленных заболеваний у руководителей лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС – 87 %, гипертония – 78 %, а также заболевания нервной системы – 18 % (рис. 3). Частота обращаемости руководителей за медицинской помощью в связи с заболеваниями системы кровообращения регистрируется до 145 на тысячу человек; удельный вес в структуре заболеваемости составляет от 4,7 до 12,9 %. В группе руководителей высокого ранга частота ИБС в возрасте до 40 лет в 2 раза выше, чем у менеджеров среднего и низшего звена. У них чаще отмечаются осложнения ИБС инфарктом миокарда (примерно в 5 раз). Возрастной пик осложненной формы ИБС наблюдается у руководителей после 50 лет. При этом следует отметить, что каждый второй после перенесенного инфаркта вновь стремится вернуться к управленческой деятельности.

Гипертензия и гипертония – заболевания, которые занимают второе место по распространенности. Это подтверждают результаты исследований показателей артериального давления (АД) у руководителей, проходящих переподготовку в Академии управления при Президенте Республики Беларусь. У 62 % показатели систолического и диастолического АД выше нормы, частота сердечных сокращений (ЧСС) у 75,6 % обследованных регистрируется в параметрах тахикардии (учащенное сердцебиение). Отмечены и другие часто встречающиеся формы нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому, гипотоническому или кардиальному типу, невротические состояния и неврастения с кардиологическими проявлениями (около 27,6 %). Клиническим выражением, сопутствующим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, являются вегетативные сдвиги (жалобы на частые головные боли, головокружение, потемнение в глазах).

Обращаемость руководителей за медицинской помощью по поводу заболеваний нервной системы составляет 18,4 %. Часто диагностируются функциональные нарушения нервной системы в виде неврозов, синдрома нервного переутомления, астеноневротических состояний, особенно распространенных у лиц, имеющих небольшой стаж работы на руководящей должности, сочетающих работу и другие виды умственной деятельности (например, дальнейшую учебу).

На высокий уровень нервно-эмоционального напряжения указывают и сами руководители. В результате исследований с использованием специализированной методики «Профессиональный стресс»[10]10
  Weiman, C.G. A Study of the Occupation Stressor and the Incidence of Disease / C.G. Weiman // «Risk» NIOSH Proceeding: Reducing Occupational Stress. Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational Safety and Health, 1978. Р. 45.


[Закрыть] выявлено, что профессиональная деятельность существенно влияет на уровень стрессовости руководителей (из 96 обследованных у 78 % отмечен высокий уровень профессионального стресса). Это может служить фактором вероятности последующего возникновения психосоматических расстройств. Медицинская статистика подтверждает высокий уровень корреляции между количеством конфликтных ситуаций и уровнем систолического давления.

Вышеуказанные негативные факторы могут приводить к тому, что у руководителей наблюдаются эпизодические, а иногда и долгосрочные состояния, выходящие за пределы физиологической нормы. Длительный профессиональный стресс влечет также серьезные последствия для психики. Научно обоснована связь профессионального стресса с низкой уверенностью в себе и неудовлетворенностью работой, с количеством прогулов и низкой производительностью труда. Следствием этого могут являться субъективные чувства усталости и депрессии, необоснованно грубые реакции в общении с окружающими (12 % руководителей признались, что срывают свое стрессовое состояние на подчиненных). Среди руководителей вегетативные расстройства от гипергидроза (повышенное потоотделение), похолодания кистей и стоп, непереносимости транспорта до вегетативных кризов преимущественно симпатоадреналовой направленности отмечаются чаще, чем среди других групп населения (соответственно 72,5 ± 4,8 и 19,0 ± 6,8 из 100 обследованных). Жалобы руководителей на повышенную раздражительность (35,3 %), беспокойный сон (21,2 %) отмечены и в наших исследованиях.

Мы провели общую оценку резервных возможностей основных функциональных систем организма руководителей 25–50 лет по уровню соматического здоровья[11]11
  Соматическое здоровье — текущее состояние органов и систем организма человека, основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития, опосредованная базовыми потребностями, которые доминируют на разных этапах онтогенетического развития.


[Закрыть] (по методике Г.Л. Апанасенко). Результаты показали, что из числа обследованных более половины (69,5 %) имеют низкий уровень соматического здоровья; 17,1 – уровень ниже среднего; 9,6 – средний и лишь менее 4 % – на безопасном уровне (табл. 1). При этом чем выше занимаемая должность и возраст руководителя, тем ниже показатели общего уровня здоровья и отдельных индексов.

Таблица 1

Уровень соматического здоровья руководителей (n = 820)

* ЖЕЛ – жизненная емкость легких.

Учитывая, что с точки зрения научно-прикладных основ медицины жизнеспособность и жизнеустойчивость организма зависят от уровня его биоэнергопотенциала, значительный процент обследованных руководителей могут находиться в донозологическом состоянии, предполагающем наличие изменений иммунологической сопротивляемости под воздействием производственных и бытовых факторов малой интенсивности. Об этом свидетельствуют количественные оценки показателей соматического здоровья, косвенно отражающие энергопотенциал биологических систем обследованных. В таком состоянии организм тратит энергию не на творческую, созидательную работу, а на сохранение жизни, и это, безусловно, лимитирует эффективность профессиональной деятельности и качество жизни в целом. Поэтому в вопросах охраны здоровья руководителей одной из важных задач является своевременное выявление таких лиц с целью оказания им помощи в повышении устойчивости организма к неблагоприятным факторам риска.

Факторы риска, в результате действия которых возникают профессионально обусловленные заболевания, могут иметь объективный характер (связанный с объективными причинами, например специфика управленческого труда) и субъективный (индивидуальные особенности личности), прямой и косвенный. Например, при реформировании системы управления в соответствии с экономическими или политическими условиями меняются и параметры влияния факторов риска на здоровье, в частности через возможные изменения качества жизни руководителя и т. п. Не случайно долевой компонент образа жизни является ключевым в формировании здоровья (табл. 2).

Таблица 2

Факторы риска по их удельному весу для здоровья (по Б.Т. Величковскому с соавт.)

Продуктивное поведение во все усложняющемся мире требует от индивида и от общества знания не только о том, что может произойти, но также о том, насколько ценным или пагубным является то, что может произойти. Именно поэтому управление качеством здоровья должно опираться на оценку его объективной и субъективной ценности в иерархии ценностных предпочтений общества.

К сожалению, в отличие от универсальности закона сохранения и превращения энергии закон биологического развития человека в своем становлении, прогрессе и регрессе имеет начало и конец. Как отмечал К. Маркс, прогресс общества зависит от духовного производства, от развития «богатства человеческой природы» как самоцели. На наш взгляд, потенциал сохранения, формирования и развития здоровья человека (в том числе и в привязке к профессиональной деятельности) заключен также в понимании здоровьесбережения как самоцели. Модель профессионального здоровья руководителя видится с учетом такого целеполагания и динамики развития социума.

По мнению философов, динамика социума включает деструкцию (разрушение, преодоление прежнего), кумуляцию (частичное сохранение, преемственность, трансляцию) и конструкцию (созидание нового). Названные моменты представлены как идеал, цель и в определенной степени как реальная практика обновления общества. Требования нового мироустройства ведут к реструктуризации организационно-управленческих систем, отвечающих координатам информационного общества и глобальной экономики. Разрушается командно-административная система, используются позитивные элементы прошлого, учитываются традиции, накопленный опыт, на первый план выступает профессионализм кадров. В тенденциях развития общества все более акцентируется ценность человеческой личности, как и в системе управления – личности руководителя. Это подразумевает и строительство новой, вполне конкретной организационной культуры, в которой приоритетна индивидуальность, сама организующая социальное пространство.

3. Социальные и личностные аспекты профессионального здоровья руководителя

Современная действительность такова, что категория «здоровье работника» имеет такую же экономическую ценность, как эффективность производства. По данным исследования, опубликованного в США, нынешнее общество делится по признаку веса. При этом у подавляющего большинства американцев богатые и успешные люди ассоциируются с хорошей физической формой и нормальной массой тела, а бедные – с тучностью и плохими физическими кондициями. Финские специалисты среди факторов успешной деятельности менеджеров выделяют хорошую общую психическую и физическую форму. По мнению президентов крупных японских промышленных компаний, одними из важных качеств для успешной деятельности являются личное обаяние и хорошее здоровье. Другой опрос зарубежных менеджеров показал, что 50 % назвали здоровье необходимым качеством для успешной профессиональной деятельности. Здоровье является лидером среди других качеств по числу упоминаний.

По мнению специалистов, значимость здоровья руководителя имеет классовый оттенок, т. е. должно быть всегда лучше, чем у других сотрудников организации. Это обусловлено тем, что даже незначительное ухудшение профессионального здоровья руководителя оказывает существенное влияние как на эффективность функционирования организации в целом, так и на благополучие отдельных ее сотрудников. Экономическое значение здоровья каждого сотрудника легко определить по значимости влияния сотрудника на результат работы. Можно рассчитать необходимость в инвестиции здоровья каждого сотрудника организации. Если от руководителя зависит 60 % результата, то при его болезни вся организация ощутимо пострадает. Таким образом, умение руководителя заботиться о своем здоровье рассматривается с профессионально-прикладных позиций как качество, влияющее на эффективность профессиональной деятельности, а готовность заботиться о здоровье – как готовность к профессиональной деятельности.

Готовность к профессиональной деятельности определяется «…способностью: к самостоятельному ее выполнению, продолжению обучения в системе непрерывного профессионального образования, к самостоятельному поиску и использованию информации для решения практических задач, к деловому сотрудничеству в процессе коллективной деятельности, рационально организовывать трудовую деятельность, сопоставлять профессиональные планы с состоянием здоровья, образовательным потенциалом, личностными особенностями»[12]12
  Лобанов, А.П. Компетентностный подход к подготовке профессиональных психологов / А.П. Лобанов, Н.В. Дроздова // Кiраванне ў адукацыi. 2006. № 6. С. 18–27.


[Закрыть]. Из определения понятно, что готовность специалиста к надежной профессиональной деятельности подразумевает и наличие компетентности в оценке собственного функционального потенциала.

Дефиниция «компетентность» (от лат. competo – соответствующий, способный) в литературе трактуется как совокупность знаний и умений, определяющих результативность профессионального труда, комбинация личностных качеств и свойств, проявление единства профессиональной и общей культуры и др.

Под профессиональной компетентностью государственного служащего в целом следует понимать его личностные возможности, позволяющие действовать конструктивно в рамках определенной профессиональной компетенции. Профессиональные возможности проявляются в качествах руководителя, которые отражают развитие личностных потенциалов и их проявления. Сегодня специалисты четко отмечают, что физическое здоровье и психическая адекватность – качества, которые оказывают существенное влияние на результаты деятельности государственного служащего, а развитие валеологического личностного потенциала является одним из важнейших.

Можно выделить многие аспекты компетентности, относящейся к готовности специалиста к профессиональной деятельности с учетом ее специфики. При этом в современных концепциях подчеркивается, что способности, знания, профессиональные навыки, умения и опыт не являются достаточным условием. Исключительно важную роль в формировании готовности играют мотивы, убеждения и волевая нацеленность на выполнение определенной деятельности. При этих условиях валеологическая компетентность кроме владения валеологическими знаниями, умениями и навыками включает мотивационно-психологическую готовность руководителя к осуществлению здоровьесберегающей деятельности.

Под валеологической готовностью руководителя мы понимаем сформированность мотивации к здоровьесбережению (знать зачем и хотеть) и владение валеологическими знаниями умениями и навыками (знать и уметь как). И вот здесь возникает существенная проблема. Исследования, проведенные авторами, и материалы других специалистов свидетельствуют о том, что в среде руководителей системы государственного управления проявляется типичная для всего населения ситуация: низкая осведомленность об истинном состоянии своего здоровья, возможных причинах его снижения, путях и средствах укрепления. Наряду с теоретической слабостью в области валеологии руководители имеют низкий уровень мотивационно-психологической готовности к здоровьесбережению.

Отношение к здоровью и мотивированность к здоровьесберегающей деятельности у управленцев всех уровней противоречиво. На когнитивном уровне это вполне адекватное представление о здоровье и факторах, влияющих на него (образ жизни – первая позиция, медицинское обслуживание – последняя). Однако на уровне проявления готовности к здоровьесбережению и объективного представления о собственном здоровье возникают противоречия. Отмечено, что заботиться о здоровье большинство руководителей (80 %) начинают только в случае его явного ухудшения. При этом сами руководители указывают в основном объективные и традиционно сформулированные причины: большая нагрузка на работе, стрессы, отсутствие полноценного отдыха и т. п. Причины, относящиеся к нарушению принципов здорового образа жизни (отсутствие достаточной двигательной активности, нарушения правил рационального питания, наличие вредных привычек и др.), при этом, как правило, не озвучиваются. Кроме того, у руководителей зачастую бытует мнение, что ухудшение здоровья – ситуация обратимая и зависящая сугубо от внешних факторов, без усилий с собственной стороны. «Здоровье поправится, как только изменится внешняя ситуация», – так считают 50 % опрошенных руководителей. Часть руководителей страдают завышенной самооценкой своего здоровья (не обладая объективными данными о показателях деятельности функциональных систем своего организма, 75 % руководителей считают, что здоровье у них «нормальное»). Не случайно медицинская активность, как составляющая понятия «здоровое поведение» у 76 % руководителей на низком уровне.

Медицинская активность — одна из форм, включенная в структуру образа жизни, и (согласно акад. Ю.П. Лисицину) подразумевает усилия отдельных лиц, групп, населения в целом, работу учреждений здравоохранения по обеспечению лечебной и профилактической помощи, при важной составляющей – гигиеническом поведении, складывающемся из отношения к своему здоровью и здоровью окружающих. Подчеркивается, что медицинская активность – это еще и психологическая установка в отношении сохранения здоровья на основе валеологического обучения, воспитания, информированности, иными словами – целенаправленная деятельность индивида по формированию здорового образа жизни.

Анализ указанного аспекта свидетельствует, что в случае заболевания или ухудшения самочувствия за профессиональной помощью (медицинской, психологической) обращаются не более 30 % руководителей; 83 % скрывают информацию о состоянии своего здоровья, предпочитают решать проблемы самостоятельно; 77 % не проводят никаких профилактических мероприятий. На аналогичную ситуацию указывают и российские специалисты: не обращают внимание на ухудшение самочувствия 30 % руководителей, стремятся избегать новой информации о состоянии своего здоровья – 30 %, не обращаются за квалифицированной помощью в случае недомогания, считая явление временным, – 50 %, занимаются самолечением на основании прошлого опыта, пользуясь советами друзей, знакомых, – 50 %. Нельзя не принимать во внимание фактор, отражающий современную тенденцию детерминант медицинской активности населения в условиях рыночной экономики. Например, экономически активное население России в целях поддержания перед работодателем определенного профессионального имиджа резко ограничило в последнее время обращаемость за медицинской помощью к специалистам. Доля лиц, в течение года обратившихся за профилактической и лечебной помощью в поликлиники и диспансеры, уменьшилась. Соответственно изменилось и количество случаев регистрируемой временной нетрудоспособности населения. При этом «недолеченная» острая патология часто влечет возникновение хронических заболеваний. Представляется, что подобная тенденция наблюдается и у нас.

Исследования показывают, что на психологическом уровне руководители легко мирятся с негативными для здоровья факторами профессиональной деятельности. С одной стороны, большинство обладает достаточно полным представлением об имеющихся рисках, с другой – практически не рассматриваются возможности компенсации этих рисков, «расплата» здоровьем принимается как неизбежная данность, неотъемлемая составляющая социально-профессионального статуса, не поддающаяся управлению.

Отсутствие мотивации к компенсации нарушений здоровья подтверждается абстрактностью проект-решений, предложенных руководителями в рамках учебного тренинга по здоровьесберегающей деятельности в организации (например, включение в режим рабочего дня для сотрудников организации послеобеденного получасового сна, использование занятий плаванием во время обеденного перерыва и т. п.). Бóльшая часть управленческих решений по здоровьесбережению представляла собой искаженные модели здоровьесберегающей деятельности, трудно реализуемые на практике.

В современной организации труда руководители не используют здоровьесберегающие технологии, да и в целом имеют весьма абстрактное представление о них и их возможностях. Например, методикой и практикой включения в режим рабочего производственной гимнастики теоретически владеют менее 6 % руководителей, а регулярно используют ее в целях снижения утомления 2,8 % и т. п. Данная тенденция находит подтверждение и в параллельно проведенных исследованиях российских специалистов: более половины из числа опрошенных менеджеров высшего и среднего звена (52,3 %) вообще не задумываются о здоровье на рабочем месте и никак не борются с факторами риска профессиональной среды, негативно влияющими на него. Однако при этом практически 100 % отмечают, что для профессиональной деятельности здоровье имеет большое значение.

Деятельность по сохранению здоровья неактивна и в досуговое время. Следует подчеркнуть, что у большинства руководителей забота о здоровье на основе здорового образа жизни имеет декларативный характер. При построении иерархии ценностей большинство руководителей ставят здоровье на первую рейтинговую позицию, при этом здоровому образу жизни[13]13
  Здоровый образ жизни — концентрированное выражение взаимосвязи образа жизни и здоровья человека, объединяющее все, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условиях.


[Закрыть] отводится лишь 15-я позиция в системе приоритетов. Выдвигаемые причины пренебрежения принципами здорового образа жизни, так же как и в отношении медицинской активности, связаны с внешними условиями (дефицит времени из-за большого объема работы, наличие других более важных дел и т. п.) и не акцентируют внутренние детерминанты (отсутствие силы воли, знаний и привычки к здоровому образу жизни, лень). Лишь в 12 % случаев руководители объективно указали, что скорее отсутствие внутренних побудительных мотивов к здоровому образу жизни является основным тормозящим фактором, чем внешние препятствия.

Представляется, что низкая мотивация к здоровому образу жизни и валеологическая некомпетентность – наиболее объективные факторы в декларативности здоровьесбережения. Они определяют в целом низкий уровень валеологической культуры, которая должна формироваться начиная с бытийного уровня сознания. Это базовый уровень, который усваивается в детстве и соблюдается бессознательно и, согласно научным данным, на 92–98 % определяет поведение человека. Если валеологическая культура не сформирована на бытовом уровне, то и в повседневной жизни она остается в большей степени декларативной. К сожалению, приходится констатировать, что роль семьи в формировании культуры здорового поведения в нашем обществе реализована не в полной мере.

Проиллюстрируем сказанное результатами проведенного исследования. В качестве источников знания о здоровом образе жизни, сохранении здоровья и развитии своего психофизического потенциала руководители указали в первую очередь не родителей или других родственников, а учреждения образования (школу, вуз, базу переподготовки), затем спортивные секции. С точки зрения «выживаемости» этих знаний предпочтение закономерно было отдано тем, что были получены в процессе непосредственного «живого» общения и «живого» примера на этапах образования или физического совершенствования.

Определенный уровень валеологической культуры может быть сформирован в той или иной степени на уровне рефлексивного сознания. Он присваивается в течение жизни путем обучения и интеллектуально-познавательной деятельности. Проблема и заключается в том, что индивид, как и общество в целом, имея определенный уровень рефлексивного сознания в отношении здоровьесбережения, декларирует и приветствует ценность здоровья на уровне рефлексии, но при этом на бытовом уровне сохраняет традиционно пассивное отношение к здоровьесберегающей деятельности. Это находит подтверждение как во взрослой, так и в молодежной среде. Отсутствие усвоенного примера данной активности родителей в быту приводит к трансляции такого поведения впоследствии в собственной семье. Соответственно на современном этапе важнейшим вопросом оздоровления населения является поиск путей привлечения и активизации семьи как рычага в формировании потребности детей, подростков и молодежи к сохранению и развитию здоровья на всем протяжении жизненного пути. Данным вопросом должны очень серьезно заниматься учебные учреждения, общественные и государственные структуры.

Противоречивый характер отношения к здоровью прекрасно иллюстрируют результаты исследования, проведенного российскими специалистами. При сравнении отношения к здоровьесбережению и наличию вредных привычек у китайских и российских студентов выявлено, что российские студенты имеют более высокие показатели распространенности вредных привычек, чем китайские. При этом первые оценивают свое здоровье как более благополучное. Интересно, что представители российской молодежи чаще, чем китайцы, применяют некоторые модели здорового поведения на основе автономной мотивации. При этом одновременно они чаще используют модели здоровьеразрушающего поведения.

Педагогические наблюдения позволили выявить аналогичные противоречия в среде белорусских студентов. Например, отмечена модель поведения с высокой частотой использования занятий физической культурой и спортом с целью оздоровления в сочетании с практикой табакокурения и употребления алкогольных напитков (молодежь считает, что одно другому не мешает). Или, как указали студенты, ощущаемое субъективное чувство полного благополучия при курении, несмотря на знание о пагубном его воздействии на здоровье. Или отрицательное отношение к курению своих будущих детей и положительное к собственному курению и т. п.