Текст книги "Исцеление травмы развития. Детская травма и ее влияние на поведение, самооценку и способность к отношениям"

Люди со этой стратегией выживания обращаются к психотерапии в связи с переживаниями насчет отношений. Может быть, они несчастны в текущих отношениях или столкнулись с целым рядом неудач, и теперь с тревогой думают о том, способны ли они выстроить прочную связь с партнером.

Следующая история иллюстрирует классический паттерн отношений людей этого типа.

Роберт и Джессика познакомились в позднем подростковом возрасте и сразу почувствовали сильное физическое влечение друг к другу. После девяти месяцев знакомства они поженились. Вскоре после этого Роберт заметил, что Джессика стала меньше привлекать его сексуально. У обоих снизилось сексуальное влечение. Изначально оно было интенсивным и не сопровождалось сердечной связью. По мере развития отношений и появления теплых чувств разделение на любовь и сексуальность становилось все более очевидным.

Джессика забеременела. После родов сексуальный интерес обеих сторон еще больше снизился. Роберт отметил, что он все еще любит жену, но стал воспринимать ее скорее как сестру, чем как любовницу, и впервые в жизни он испытал трудности с потенцией. Ситуация осложнялась тем, что по мере того как Джессика сближалась с ребенком, она теряла интерес к сексуальной жизни с мужем. Ребенок требовал от нее много внимания, и Роберт начал чувствовать себя обделенным и обиженным. Вместо того чтобы поделиться этими чувствами с женой, он завел короткую интрижку. Во время этой связи проблем с потенцией у него не возникло, что убедило его в том, что отсутствие интереса к сексу – вина его жены. Узнав об измене, Джессика развелась с ним.

После развода Роберт решил продолжить психотерапию индивидуально. Со временем он осознал, насколько сложно ему испытывать и сексуальное влечение, и любовь к одной и той же женщине. Он по-другому посмотрел на свой опыт импотенции в отношениях с Джессикой. Раньше Роберт искал механическое решение проблемы. Теперь он понял, что это не было случайным симптомом. Его импотенция была знаком: как только он чувствует эмоциональную близость к женщине, возникает тревожность, и сексуальное влечение сходит на нет. Вначале Роберт списывал его отсутствие на скуку, но со временем увидел, что его неспособность поддерживать любовные и сексуальные отношения связана с неразрешенным расщеплением любви и сексуальности.

Путь к разрешению

Среди прочих задач психотерапевт должен помочь человеку со стратегией «Любовь и сексуальность» осознать паттерны отношений. Проецируя на настоящее опыт раннего детства, такой человек боится, что ему разобьют сердце, если он позволит себе глубокие чувства. Отвержение, которого эти люди так боятся, – это и память о ранах прошлого, и отражение того, как они сами отвергают себя. На эмоциональном уровне работа с проблемами любви и сексуальности включает в себя способность позволить себе большую уязвимость, открыть сердце и отказаться от борьбы.

• Переживание неудавшихся любовных отношений открывает возможность для терапии и развития.

• Поддерживайте клиента, когда он переходит от обвинения партнера во всех проблемах к тому, чтобы видеть свой собственный вклад в эту динамику.

• Центральной темой будет эмоциональная работа над умением распознавать и позволять себе нежность и уязвимость.

• Работайте медленно, чтобы клиенты успели разрешить себе проявления нежности и уязвимости как к себе, так и к другим.

• Помогите им укрепить осознание своего тела, а не попытки его украсить и объективировать.

• Поддержите их в осознании того факта, что их активная деятельность помогает им избегать своей уязвимости и скрытой ранимости.

• Помогите им понять, что стремление к идеализированному представлению о себе на самом деле лишь укрепляет представление о собственных недостатках и непривлекательности.

• Помогите им понять, что отношения, в которых важна внешность и успешность человека, – это не любовь.

• Работайте с их склонностью к жесткой, черно-белой системе мышления.

• Работайте над их способностью чувствовать и открываться порывам своего сердца.

• Работайте над скрытым стыдом сексуальности.

• Работайте над ликвидацией расщепления между любовью и сексуальностью.

ТАБЛИЦА 6.2: Психотерапевтический подход для стратегии выживания «Любовь и сексуальность»

Для людей со стратегией «Любовь и сексуальность» развитие включает в себя понимание, что позволить себе любить – значит сдаться не на волю другого человека, а на волю своих чувств. Когда их просят вспомнить, когда они поддавались своим чувствам, они часто приводят в качестве примера своего новорожденного ребенка или любимого домашнего питомца. Если попросить их вспомнить телесные переживания, они могут описать ощущение таяния и наполненности сердца. Это помогает им по-новому понять фразу «открыть сердце». Таким может быть первый шаг, помогающий начать воспринимать любовь саму по себе как награду.

Стыд сексуальности есть даже у тех представителей стратегии «Любовь и сексуальность», которые представляются себе наиболее искушенными. Этим клиентам придется проработать его для окончательной интеграции.

Объединение любви и сексуальности в близких отношениях для них – это глубочайший уровень уязвимости. Окончательное исцеление расщепления между двумя этими сторонами происходит по мере того, как люди прорабатывают многие сознательные и бессознательные слои стыда, связанные с их сексуальными чувствами, и учатся воспринимать естественную сексуальность с открытым сердцем.

Цель подхода НАРМ заключается в том, чтобы помочь клиентам испытывать и проживать свое настоящее существование и вернуть себе право на жизнь и удовольствие. Они развиваются и меняются по мере того, как восстанавливается и укрепляется связь с основными ресурсами. В ходе психотерапии клиенты узнают, как ради того, чтобы выжить, они восприняли и вписали недостатки среды, окружавшей их в детстве, в чувство собственного «я», тело и поведение. В целом:

• Люди со стратегией «Связь» учатся видеть, как они начали изолироваться и отстраняться от жизни. Они понимают, как признавать свои потребности и агрессивные чувства, и начинают более полноценно жить в своем теле.

• Люди со стратегией «Чуткость» узнают, как они отрицают и отвергают свои потребности, отдавая другим то, чего они хотели бы сами, и в этом процессе отказываются от самих себя. Они учатся настраиваться на свои потребности, выражать и удовлетворять их.

• Люди со стратегией «Доверие» ощущают, как они предают не только окружающих, но и самих себя. Они отказываются от потребности в контроле, учатся просить о помощи и поддержке и позволяют себе здоровую взаимозависимость от других.

• Люди со стратегией «Автономия» учатся распознавать, как они давят и судят сами себя. Благодаря растущей способности к самоанализу они учатся развивать собственную авторитетность и устанавливать четкие границы.

• Люди со стратегией «Любовь и сексуальность» узнают, насколько их приятие себя зависело от внешнего вида и результативности. Они учатся открывать свое сердце и совмещать любовь с естественной сексуальностью.

Потеря способности чувствовать себя живым в каждой из пяти адаптивных стратегий выживания

В приложении 6.1 приводится схема, которая показывает, как уменьшается способность чувствовать себя живым в каждой из пяти адаптивных стратегий выживания. Схему следует читать снизу вверх.

ПРИЛОЖЕНИЕ 6.1: Искажения жизненной силы в каждой из пяти адаптивных стратегий выживания

Часть Б
Стратегия выживания «Связь»

7. Физиология и травма
Влияние травмы на развитие

В случае опасности, боли, серьезного стресса или травм в теле происходит ряд серьезных физиологических перемен, которые помогают ему выжить. Чтобы понять ключевые дилеммы ребенка, столкнувшегося с травмой, полезно знать механизм коммуникации тела и систем памяти, а также его механизмы выживания и адаптации. Первый раздел этой главы кратко описывает структуру и функционирование нервной и эндокринной системы, а также памяти, что пригодится для тех читателей, которые могут быть незнакомы с базовыми принципами того, как тело организует, регулирует и регистрирует переживания. Многие сложные функции представлены там в упрощенном виде, но тем не менее эта общая схема поможет ориентироваться в физиологической системе, на которую опирается психологический опыт. В втором разделе описаны реакции на угрозу, а в третьем – влияние травмы на ранние годы жизни.

Несомненно, что вместе с развитием научного представления о теле и мозге возникают и новые направления эффективного клинического лечения. Однако важно сохранять баланс и учитывать как актуальную систему знаний, так и то, что нам пока неизвестно. Организм устроен крайне сложно, и все исследования, какими бы впечатляющими они ни были, ограничены доступными нам технологиями. Например, мы многое знаем про конкретные участки мозга не потому, что они важнее прочих, а потому, что они оказались более доступны современным методам исследования.

Несмотря на то, что НАРМ опирается на уже существующие физиологические и психологические представления, благодаря осознанности в ней остается место врожденному интеллекту тела и его удивительной адаптивной изобретательности, которая, кажется, словно по волшебству выносит нас за пределы того, что мы способны понять сознательно и логически. Крайне ценным в НАРМ является уважение к мудрости тела и понимание, что она простирается за пределы известного нам сегодня. Мы принимаем это во внимание, рассматривая физиологическую основу нашего «я».

Миллиарды клеток человеческого тела общаются между собой в основном через две системы: нервную и эндокринную. Они тесно связаны и взаимодействуют, отслеживая и регулируя основные функции организма. Например, при пищеварении нервная система управляет мышечными аспектами процесса, а эндокринная организовывает усвоение питательных веществ, секрецию и ассимиляционную деятельность клеток, а также влияет на обмен, происходящий между разными тканями тела. Нервная и эндокринная системы эффективно дополняют друг друга и регулируют организм, отвечая за поддержание его физиологической стабильности, или гомеостаз.

Медицина все активнее признает, что большинство заболеваний является результатом дисрегуляции и дезорганизации в рамках нейроэндокринной сети коммуникации. НАРМ руководствуется принципом отслеживания связей и их отсутствия, организации и дезорганизации, а также телесной осознанности. Она работает напрямую с нарушением физиологической регуляции и негативным влиянием нарушений нервной системы на эмоциональное и психологическое «я».

Нервная система

Нервная система у нас всего одна, но в ней можно выделить несколько частей в зависимости от структуры и функций. Структурно ее делят на центральную и периферическую. С функциональной точки зрения у нее есть три роли: обнаруживать информацию, которую получают наши органы чувств и внутренние органы, организовывать эту информацию и реагировать согласно полученной информации.

ПРИЛОЖЕНИЕ 7.1: Схема нервной системы

В данном разделе мы дадим краткий обзор отделов нервной системы, чтобы сориентировать читателя в ее сложном устройстве. Затем мы опишем роль симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, так как они играют важную роль в физиологической регуляции, а травма серьезно нарушает их баланс.

Центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Среди многочисленных функций центральной нервной системы – регулирование реакции нашего организма на интуицию, которая подсказывает нам что-то насчет других людей. Интересно отметить, что лишь недавно стала известна роль центральной нервной системы как проводника эмпатии по отношению к другим людям.

Периферическая нервная система

Периферическая нервная система (ПНС) состоит из нервов и ганглиев вне головного и спинного мозга. Ее основная функция – соединять конечности и органы с центральной нервной системой (ЦНС): головным и спинным мозгом. Функционально ПНС состоит из двух отделов:

• Афферентный сенсорный отдел отвечает за получение информации нашими внутренними и внешними органами. Этот отдел передает информацию центральной нервной системе, после чего мозг интегрирует и организует полученные данные, готовясь к необходимым действиям.

• Эфферентный моторный отдел отправляет моторную информацию от центральной нервной системы различным частям тела, чтобы мы могли начать действовать. Моторный отдел также делится на две части:

• Соматическая нервная система, произвольные моторные функции которой находятся под сознательным контролем. Эта система передает импульсы к действию от центральной нервной системы к скелетным мышцам и коже.

• Автономная нервная система, непроизвольные моторные функции которой нельзя контролировать сознательно. Она управляет в основном бессознательными функциями организма: сердцебиением, дыханием и т. д. При помощи вагальной системы она также способствует социальному взаимодействию, доверию и близости. Кроме того, вегетативная система передает импульсы от центральной нервной системы к гладким мышцам, сердечной мышце и железам. Два ее отдела, симпатический и парасимпатический (СНС и ПНС), чрезвычайно быстро реагируют на получаемые от центральной нервной системы сигналы.

Автономная нервная система

Что перед нами: хорошее или плохое? Знакомое или нет? Опасное или безопасное? Автономная нервная система оценивает события и людей с точки зрения их значимости для выживания, а также готовит организм к соответствующим действиям. В идеальных условиях симпатический отдел вегетативной системы инициирует мобилизацию всего тела, чтобы мы были готовы действовать. Когда человек находится в состоянии стресса, СНС готовится справляться с угрозой, инициируя необходимые для агрессивного или оборонительного поведения реакции – «бей или беги». Эта реакция быстро мобилизует необходимые для действий ресурсы, стимулируя непроизвольную мышечную активность и активируя секрецию желез; повышает уровень сахара в крови, чтобы поднять уровень энергии; ускоряет пульс, чтобы к мышцам поступало больше крови; расширяет бронхи для увеличения частоты дыхания; расширяет зрачки и активирует потовые железы; ускоряет мышление. Все эти действия готовят нас реагировать на опасность.

ТАБЛИЦА 7.1: Симпатические и парасимпатические реакции тела в ответ на стресс или угрозу

ПНС, напротив, снижает симпатическое возбуждение, понижая энергетические затраты организма с целью экономии. Это помогает нам отдыхать и восстанавливаться, поддерживая активность органов на оптимальном уровне для стабилизации внутреннего гомеостаза организма. Например, этот отдел снижает частоту сердечных сокращений и давление, позволяет дыханию вернуться в нормальный темп, способствует активности пищеварения и работы кишечника и мочевого пузыря, а также восстанавливает иммунные функции.

С некоторыми исключениями органы тела возбуждаются как симпатическим, так и парасимпатическим отделами. Когда они взаимодействуют плавно, можно говорить о регуляции организма. В расслабленном состоянии баланса мы чувствуем себя спокойно, уверенно и устойчиво. В таблице 7.1 кратко описаны функции СНС и ПНС.

Поливагальная теория

Вегетативная нервная система сложнее, чем просто противопоставление входящих в нее симпатического и парасимпатического отделов. Поливагальная теория, разработанная доктором наук Стивеном Порджесом, расширяет наше представление об автономной нервной системе, показывая, как ее эволюционное и комплексное развитие, а также развитие мозга влияет на нашу способность переключаться между защитными стратегиями и социальными переживаниями безопасности и связи.

Восходящая эволюция

Чтобы понять эволюционный аспект поливагальной теории и важность психотерапевтической работы как в восходящем, так и в нисходящем направлении, стоит помнить, что человеческий мозг развивался восходящим образом: центры, расположенные выше, развивались в дополнение к нижним, более древним участкам. Новые структуры мозга, выполняющие адаптивные функции, строились на основе старых, сохраняя полезные участки и медленно усложняя их устройство. Таким образом, человеческий мозг и нервная система сохраняют черты наших предков – рептилий, млекопитающих и приматов. Несмотря на многослойное устройство, обусловленное эволюцией, здоровый мозг и нервная система работают как единое целое.

• Сначала появился ствол мозга, окружающий верхний конец спинного мозга. Он запрограммирован на регулирование физиологических процессов организма и его жизненно важных функций: например, цикл сна и бодрствования, сердцебиение, дыхание и температуру тела. Способность к саморегуляции и самоуспокоению начинается на уровне ствола мозга, в дорсальной ветви вагальной системы.

• Далее у наших предков-рептилий развились базальные ганглии, отвечающие за поведенческие и двигательные навыки, которые формируются в результате повторений, а затем становятся автоматическими. Благодаря этой части мозга мы можем кататься на велосипеде и играть на пианино.

• С эволюцией млекопитающих вокруг ствола мозга появился кольцеобразный участок под названием лимбическая система (от лат. «кольцо»). Ее иногда называют эмоциональным мозгом, потому что именно она отвечает за эмоции и такие формы поведения млекопитающих, как родительская забота, кормление и игра. Лимбическая система дает ряд мощных инструментов, которые помогают организму адаптироваться к меняющемуся окружению: обучение, память и зачатки социализации. Проще говоря, эмоциональная лимбическая система использует приятные и неприятные стимулы для организации того, как мы реагируем на жизненные события. Лимбическая система влияет на кодирование памяти так, что события, имеющие личное значение и вызывающие эмоции, запоминаются лучше.

• И наконец, кора головного мозга, которая считается наиболее развитой его частью. Она отвечает за рациональное мышление и способность долгосрочного планирования, чтобы точно настраивать подкорковые функции лимбической системы и ствола мозга. Благодаря способности планировать будущее, уделять направленное внимание задаче, регулировать эмоции и контролировать произвольные движения, исполнительная префронтальная кора стала самой развитой частью коры в целом. Когда мы передаем эмоциональные и чувственные переживания словами, мы создаем нарратив невербальных подкорковых сигналов. Когда эти сигналы осознаются, мы учим кору головного мозга иначе обрабатывать ощущения и эмоции и реагировать на них.

Работники, менеджеры и начальство

Можно рассмотреть иерархию мозга и нервной системы на примере метафоры об устройстве компании. В такой организованной «фирме», как наше тело, рабочие сенсорные нейроны собирают информацию и передают ее менеджерам ствола мозга и лимбической системы. Менеджеры сортируют ее и сохраняют, после чего пересылают соответствующим начальникам в офисе коры. Начальство интерпретирует информацию и формулирует план действий. Как только план готов, начальство отправляет его менеджерам, которые обсуждают, как привести его в действие, и дают работникам-нейронам конкретные задания.

Возможно, эта схема слишком упрощает функционирование мозга, но она отлично иллюстрирует, как важно работать и в восходящем, и в нисходящем порядке при попытках восстановить нейронную коммуникацию.

Поливагальная система

В своей новаторской работе, посвященной автономной нервной системе, Порджес подчеркивает филогенетическое[1]1
  Филогенез рассматривает эволюцию как процесс, в котором генетическая линия организмов от предка к потомкам разветвляется во времени, и ее отдельные ветви могут приобретать те или иные изменения или исчезать в результате вымирания. (Прим. ред.)


[Закрыть] возникновение двух вагальных систем. Он говорит о: (1) более старой ее ветви, которая находится в стволе мозга и участвует в защитных стратегиях обездвиживания, таких как обморок и диссоциация, и (2) более новая, лимбическая ветвь, которая связывает сердце и лицо и участвует как в социальном поведении, так и в подавлении реакций симпатической нервной системы. Эти два аспекта называются соответственно дорсальная и вентральная вагальная система, и каждая из них поддерживает свою адаптивную функцию.

• Дорсальная вагальная система – это более примитивная, «рептильная» или «вегетативная» структура, которая сформировалась раньше. Она контролирует первичные стратегии защиты и выживания, а также реакцию «замри». Дорсальная вагальная система активирует импульсы спрятаться или притвориться мертвым. Она снижает метаболическую активность в процессе обездвиживания из-за ощущения ужаса.

• Вентральная вагальная система развилась позже. Она основана на лимбической системе и более характерна для млекопитающих. Она корректирует симпатическое возбуждение посредством социального взаимодействия, чтобы снизить агрессию и обеспечить безопасность через связи. Вентральная вагальная система дает возможность коммуникации с помощью зрительного контакта, мимики, тона голоса и умения слушать. Все это играет важную роль в нашей способности к социальному взаимодействию. Кроме того, она успокаивает сердце: термин «вагальный тонус» относится к регуляции сердцебиения. Вместе с тем как замедляется наше сердцебиение, мы чувствуем себя спокойнее и становимся более открытыми для связи.

Поливагальная теория знакомит нас с адаптивной природой нашей физиологии. Порджес рассматривает две ветви вагальной системы как иерархию. Когда возможно социальное взаимодействие, нашими реакциями управляет более юная вентральная вагальная система. Если же обеспечение безопасности через любящую связь невозможно, как происходит, например, когда мать страдает от депрессии, тревожности или диссоциации, на сцену выходит дорсальная вагальная система. Вагальный тонус снижается, а частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы мы могли подготовиться к выживанию.

Поливагальная теория особенно полезна для попыток понять стратегию выживания «Связь». При ранних травмах старые защитные механизмы дорсальной вагальной системы доминируют, что приводит человека к замиранию, упадку жизненных сил, а в результате и к диссоциации. В результате вентральная вагальная система не может развиться в достаточной мере, отчего страдает и социальное развитие. Следовательно, чтобы справиться с возбуждением, травмированные дети выбирают реакцию замирания и отстраненности, а не социальное взаимодействие. Такая модель поведения создает последствия на всю жизнь. На уровне физиологии ранняя травма приводит к ряду физических симптомов, так как блуждающий нерв возбуждает гортань, глотку, сердце, легкие и энтеральную нервную систему (в ЖКТ). На уровне психики и поведения это приводит к серьезным последствиям для способности к социальному взаимодействию: к самоизоляции и отстраненности от общения, а также ко многим другим психологическим проявлениям, которые описаны в главах 2 и 8.

Строительные блоки нервной системы

В головном мозге насчитывается около 100 миллиардов нейронов, каждый из которых способен устанавливать синаптические связи с 60–100 тысячами других нейронов. Это огромная система нейронных сетей с почти бесконечным потенциалом. Когда в нервную систему изнутри или снаружи поступает новая информация, в ней активируются уникальные паттерны взаимосвязи: нейронные ансамбли, которые действуют по определенным законам.

Поскольку большая часть НАРМ посвящена регуляции нервной системы, нам важно знать некоторые законы, по которым она растет, организуется, регулируется и изменяется.

Теория Хебба

Этот закон прост: «Часто взаимодействующие клетки будут объединяться». Когда два нейрона активируются одновременно, между ними автоматически формируется связь. Если они уже взаимосвязаны, пусть и слабо, синапс между ними будет укрепляться. Нейронные импульсы собирают все аспекты переживания в нейронный ансамбль, закодированный в памяти. Действительно, считается, что импульсы – это и есть память.

Такое объединение под влиянием взаимодействия является базовым механизмом обучения и адаптации. Вместе с новыми знаниями растут новые нейроны и ветви дендритов[2]2
  Дендрит – разветвленный отросток нейрона. (Прим. ред.)


[Закрыть], что позволяет мозгу менять и расширять связи между существующими нейронами. Можно сделать вывод, что на уровне физиологии задача поддерживать развитие и исцеление будет включать воздействие на процессы, при помощи которых появляются и развиваются клетки нервной системы, а также создаются импульсы нейронных ансамблей. Работая в восходящем направлении – замедляя процесс психотерапии, чтобы уделить должное внимание чувствам и эмоциональным реакциям в настоящем моменте, терапевт, работающий с НАРМ, создает новые возможности для обучения, которые могут напрямую менять нейронные связи и создавать новые сети.

Прунинг

Мы рождаемся с избытком синапсов. Это потенциальные связи между нейронами, которые могут понадобиться младенцам для создания внутренних карт и моделей мира. Развитие нейронных связей зависит от нашего опыта. В период новорожденности начинается процесс прунинга: мы сохраняем те нейронные пути, которые активируются, а нейронные связи, которые не задействуются и не включаются в развивающуюся структуру, исчезают. Остаются только наиболее адаптивные синаптические конфигурации. Действует правило «неиспользуемое атрофируется».

Нервную систему формирует наш опыт. Выбор между атрофией и подкреплением зависит от того, что чувствует человек: безопасность или стресс. Когда уровень стресса стабильно высок, нейронные связи между лимбической системой и корой головного мозга исчезают, а другие, более адаптированные к болезненным взаимодействиям, формируются и укрепляются. В результате нейронный пейзаж становится уязвим к эмоциональной и социальной дисрегуляции. Взрослые, чей мозг и нервная система были сформированы под влиянием стресса в ранние годы жизни, зачастую чувствуют себя беспомощными по отношению к своим симптомам: у них нет необходимых нейронных связей, чтобы представить, как можно жить иначе. К счастью, мозг постоянно изменяется. Цель психотерапии с опорой на ресурсы – стимулировать и питать развитие нейронных связей, которые создают контакты с другими людьми и чувство стабильности.

Квалиа и повторный вход

Вопреки распространенному мнению, мозг работает вовсе не как камера, которая запечатлевает пейзаж целиком. Скорее он напоминает детектор черт, распознающий индивидуальные стимулы (например, края, контуры, направление линий, цвет, форму, тон, громкость и движения) и обрабатывающий их в различных зонах мозга. Термин квалиа относится к отдельным атрибутам реальности: например, зеленый, круглый или горячий. В целом мы никогда не воспринимаем какой-либо атрибут (допустим, зеленое) в отрыве от других квалиа (длинное, острое, холодное). Учитывая то, что в мозге, в отличие от компьютера, нет центрального процессора, все квалиа обрабатываются в отдельных зонах мозга, которые обладают своими нейронными связями. То, как мы ощущаем квалиа, зависит от устройства и активности нервной системы человека. Каждый момент восприятия строится из «кирпичиков» индивидуальных сенсорных сигналов под руководством и влиянием эмоций, мотивации и предыдущего опыта. Поэтому квалиа ощущаются всеми по-разному, и считается, что именно их восприятие во многом формирует индивидуальное сознание.

Путем повторного входа (reentry) мозг соединяет информацию из разных регионов, чтобы составить полную картину происходящего. Например, информация, которая поступает в зрительную кору (темное, красное) автоматически соединяется с информацией из слуховой коры (громкое, внезапное), и наоборот: то, что мы видим, влияет на то, что мы слышим, а то, что мы слышим, влияет на то, что мы видим. Внимание, которое мы уделяем квалиа, и способности нашего разума соединять их, и является нашим восприятием реальности. Считается, что повторный вход может быть уникальной, наиболее важной особенностью организации высших отделов мозга, которая необходима для выполнения интегрированных, сложных когнитивных задач.

В нормальных обстоятельствах все аспекты переживания воспринимаются как единое связанное целое. Один из маркеров травмы – неспособность интегрировать сенсорные следы события в единое целое, то есть сбой функции повторного входа. Когда взаимодействия повторного входа блокируются, что часто происходит в случае травмы, необработанная сенсорная информация остается набором разрозненных фрагментов. Например, голубой цвет может служить триггером для клиента, но он сам не понимает, почему он так остро реагирует на этот цвет. В результате возникают отрывочные фрагменты памяти, которых недостаточно для полноценной обработки. Травмированному человеку отсутствующие квалиа мешают собрать нарратив целиком, а некоторые характеристики события, наоборот, становятся так заметны, что искажают воспоминание.

На устранение травматической фрагментации направлен целый ряд соматических методов. Например, простые вопросы «Что еще вы заметили?» или «Что происходит сейчас, когда вы описываете переживание из прошлого?» помогают клиенту открыться возможным упущенным фрагментам воспоминания и восстановить с ними связь.

Соотнесение паттернов

С каждым новым переживанием мозг ищет совпадения между новым паттерном нейронной активности и теми шаблонами, которые у него уже есть. Задача по соотнесению паттернов дает нам ощущение узнавания. По сути, восприятие происходит через сравнение прошлого и настоящего.

Восприятие эволюционировало так, чтобы включать в себя адаптивные механизмы и механизмы выживания, поэтому для нас крайне важны экономичность и скорость обработки информации. Чем быстрее мозг может обнаружить еду, врагов и партнеров, тем больше у организма будет шансов выжить. Такая потребность в эффективности привела к развитию двух отдельных путей перцептивной системы в структуре мозга.

• Для ускорения реакции, нужной для выживания, поиск похожих паттернов на основе стимулов окружающей среды использует самый короткий путь. Сенсорные стимулы передаются напрямую в миндалевидное тело, которое подобно сигналу тревоги активирует гормоны «бей или беги». Этот путь реакции минует исполнительную кору, жертвуя точностью распознавания ради скорости. В мире хищников и добычи это может спасти жизнь.

• Второй нервный путь восприятия ищет детальные признаки для сопоставления с образцом. Следовательно, такой процесс происходит намного медленнее. Этот путь проходит через более сложную исполнительную кору и далее к гиппокампу, обеспечивая сенсорное распознавание, которое позволяет нам оценивать, регулировать и подавлять те виды поведения, которыми «рулит» миндалевидное тело и которые под таким управлением идут автоматически, с опорой на общую информацию. Этот механизм позволяет предположить, что намеренное внимание помогает бороться со страхом и прервать реакцию «бей, беги или замри».