Текст книги "Записки философствующего врача. Книга третья. МОР? Философия коронакризиса и микроэлементы"

2.3. Коронавирус и микроэлементы:
аргументы и факты

К сожалению, в атмосфере паники вокруг COVID-19 забывают о дешевых средствах. В них не заинтересованы крупные производители лекарств. Потому в первую очередь обсуждают дорогие. …Для профилактики простудных и вирусных заболеваний могут подойти препараты с цинком. Они недороги, безопасны, их легко купить – в аптеках много таких средств[166]166
  Красовский А. Болезненный вопрос. Насколько опасен COVID-19, и можно ли себя обезопасить? (11.03.2020) Еженедельник «Аргументы и факты» № 11. Правда и мифы о COVID-19. https://aif.ru/health/coronavirus/boleznennyy_vopros_ naskolko_opasen_covid-19_i_mozhno_li_sebya_obezopasit Дата обращения 10.10.2020.


[Закрыть].

Антон Красовский[167]167
  Антон Красовский – журналист и общественный деятель.


[Закрыть]

Многие врачи считают, что хорошую противовирусную защиту обеспечивает коктейль из трех компонентов – цинка, селена и витамина D[168]168
  Тутина Ю., Мельников А., Юдина Л. Цинк, селен и витамин D. Как защищаться от COVID-19? (24.10.2020) Еженедельник «Аргументы и факты» № 43. https://aif.ru/health/coronavirus/cink_selen_i_vitamin_d_kak_zashchishchatsya_ ot_covid-19 Дата обращения 12.10.2020.


[Закрыть].

Ю. Тутина Ю., А. Мельников, Л. Юдина

Цинк и коронавирус: доказательная эффективность в диагностике, профилактике, лечении и реабилитации

Фрагмент телемоста. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Москва, Россия) – Тайбэйский медицинский университет (Тайбэй) Апрель, 2020

Из последних исследований (см. ниже) следует отметить, что цинк (Zn) предложен в качестве потенциального агента для иммунной поддержки и профилактики H1N1 гриппа («свиной грипп»). В настоящий момент данные о профилактических и/или терапевтических свойствах цинка при СOVID-19 в физиологии накапливается. Роль этого микроэлемента в физиологии дыхательной системы, его противоинфекционное иммуномодулирующее действие доказано ранее.

1. Ученые предлагают возможный каскад связей при COVID-19. Как стало известно, in vitro (в пробирке) именно цинк (Zn) участвует в модуляции антивирусного и антибактериального иммунитета, способствует антивирусной активности, блокируя фермент SARS-CoV полимеразу и снижает активность АСЕ2 (angiotensine converting enzyme) в рецепторах SARS-COV2[169]169
  Скальный А.В. (2019) Микроэлементы: бодрость, здоровье, долголетие.


[Закрыть].

2. Показано, что коронавирусная инфекция нарушает мукоцилиарный клиренс, то есть попросту механизм защиты слизистых от вирусов, предрасполагая легкое к дальнейшей вирусной и бактериальной агрессии. Цинк (Zn) значительно улучшает морфологию ресничек эндотелия и увеличивает их биение, удаляя бактерии и частицы вируса. Увеличивая регуляцию белков плотного соединения ZO-1 и клаудина-1 и увеличивая антиоксидантную активность дыхательного эпителия, цинк (Zn) также увеличивает барьерную функцию последнего по предотвращению попадания вируса в легкие.

3. Цинк (Zn) также может обладать противовирусной активностью благодаря ингибированию RdRp и блокированию дальнейшей репликации вирусной РНК, как продемонстрировано для SARS-CoV. Косвенные доказательства также указывают, что Zn2 + может снижать активность ACE2, известного как рецептор SARS-CoV-2.

4. Модуляция противовирусного иммунитета цинком также может ограничивать инфекцию SARS-CoV-2, по крайней мере за счет увеличения продукции IFNα и повышения его противовирусной активности. Известно, что индуцированная IFNα передача сигналов JAK1/STAT1 и активация антивирусных белков (RNaseL и PKR) разрушают вирусную РНК и ингибирует ее трансляцию.

5. Известно, что чрезмерный воспалительный ответ, приводящий к перепроизводству провоспалительных цитокинов и цитокиновой буре, играет важную роль в патогенезе COVID-19. В свою очередь цинк (Zn) обладает противовоспалительной активностью из-за ингибирования активности IKK и последующей передачи сигналов NF-κB, что приводит к подавлению продукции провоспалительных цитокинов. Цинковая модуляция регуляторных функций Т-клеток также может ограничивать чрезмерный воспалительный ответ, а также ингибировать выработку провоспалительных цитокинов.

6. Существует высокий риск бактериальной коинфекции вирусной пневмонии, поэтому цинк-индуцированное подавление роста возбудителя пневмонии (S. Pneumoniae) путем модуляции бактериального гомеостаза также может быть использовано в лечении.

7. Цинк также связан с высокими факторами риска смертности от COVID-19. В частности, известно, что старение, иммунодефицит и метаболические заболевания, такие как ожирение, диабет и атеросклероз, являются факторами риска высокой смертности от болезней, связанных с дефицитом цинка. В свою очередь препараты и добавки цинка могут оказывать благотворное влияние на модуляцию хотя бы некоторых из этих факторов риска.

В этой связи дальнейшие исследования по использованию микроэлементов в условиях пандемии коронавирусной инфекции представляются весьма актуальными и перспективными.

* * *

Цинк играет важную роль в функционировании систем организма, в том числе и дыхательной и иммунной. Дефицит этого элемента сопровождается не только нарушением иммунитета и повышением риска простудных заболеваний бактериальной и вирусной природы, но и риском вовлечения легких в инфекционный процесс. Учитывая ведущую роль дыхательной системы в качестве мишени SARS-CoV, цинк может быть использован в качестве средства адъювантной терапии при лечении COVID-19[170]170
  Zhang, L., &Liu, Y. (2020) Potential interventions for novel coronavirus in China: a systematic review. Journal of medical virology. https://doi.org/10.1002/ jmv.25707


[Закрыть]. Безусловное иммуномодулирующее[171]171
  Скальный, А.В. (2000) Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет. М.: ЛирМакет.


[Закрыть]и противовирусное действие ионов цинка отмечено в значительном количестве работ[172]172
  Skalny A.V., Aschner M., Svistunov A.A., Aaseth J., Tsatsakis A., Tinkov A.A., Ajsuvakova O.P., Rink L., Gritsenko V.A., Alekseenko S.I., Petrakis D., Spandidos D.A. (2020) Zinc and respiratory tract infections: perspectives for covid19 (review).International journal of molecular medicine. Vol. 46. № 1. P. 17–26.


[Закрыть]. В связи с этим ниже будут кратко рассмотрены данные мировой научной литературы, свидетельствующие в пользу эффективности цинка в отношении инфекционного повреждения дыхательной системы, в том числе вызванного COVID-19.

* * *

В свете возрастных особенностей клиники COVID-19 особый интерес представляет взаимосвязь между развитием и течением пневмонии и обеспеченностью организма цинком у взрослых и пожилых лиц. Показано, что дефицит цинка является фактором риска развития пневмонии у пожилых, причем увеличение уровня цинка в крови связано с уменьшением частоты пневмонии, а также длительности заболевания и применения антибиотиков по сравнению с лицами с лабораторными признаками дефицита цинка[173]173
  Barnett, J.B., Hamer, D.H., & Meydani, S.N. (2010) Low zinc status: a new risk factor for pneumonia in the elderly?Nutrition reviews, 68(1), 30–37. https://doi. org/10.1111/j.1753–4887.2009.00253.x


[Закрыть]. Результаты мета-анализа, включающего данные обследования более 2200 пациентов, показали, что несмотря на отсутствие достоверного влияния цинка на динамику клинического течения тяжелой пневмонии, прием цинксодержащих препаратов снижал риск летального исхода у пациентов с тяжелой пневмонией на 57 %[174]174
  Wang, L., & Song, Y. (2018) Efficacy of zinc given as an adjunct to the treatment of severe pneumonia: A meta-analysis of randomized, double-blind and placebo-controlled trials. The clinical respiratory journal, 12(3), 857–864. https://doi. org/10.1111/crj.12646


[Закрыть]. В то же время стоит отметить и роль дефицита цинка и его коррекции в развитии и лечении пневмонии у детей. Концентрация цинка у детей с пневмонией была на 22 % ниже нормальных значений, выявленных у здоровых детей, что указывает на взаимосвязь между дефицитом цинка и риском воспаления легких у детей. В связи с этим, целый ряд работ был направлен на изучение потенциального защитного эффекта приема цинка в отношении пневмонии у детей. Так, наиболее актуальный систематический обзор и мета-анализ данных, опубликованный в базе данных доказательной медицины Cochrane Database, продемонстрировал, что введение приема дополнительных доз цинка детьми сопровождается достоверным снижением заболеваемости пневмонией на 13 % и снижением распространенности на 41 %, что указывает на доказанный эффект цинка в профилактике пневмоний у детей[175]175
  Lassi Z.S., Moin A., & Bhutta Z.A. (2016) Zinc supplementation for the prevention of pneumonia in children aged 2 months to 59 months. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12). CD005978 https://doi.org/10.1002/14651858. CD005978.pub3


[Закрыть]. При этом наряду с профилактикой воспаления легких у детей в ряде работ отмечается эффективность цинка в качестве вспомогательного средства при лечении пневмонии, способствующего улучшению симптоматики, в том числе снижению одышки и восстановления насыщения крови кислородом, равно как и иммунологических перестроек организма[176]176
  Acevedo-Murillo J.A., León M.L.G., Firo-Reyes V., Santiago-Cordova J.L., Gonzalez-Rodriguez A.P., & Wong-Chew R.M. (2019) Zinc Supplementation Promotes a Th1 Response and Improves Clinical Symptoms in Fewer Hours in Children with Pneumonia Younger Than 5 Years Old. A Randomized Controlled Clinical Trial. Frontiers in Pediatrics, 7, 431. http://dx.doi.org/10.3389/fped.2019.00431.


[Закрыть]. Наряду с развитием пневмонии как таковой, имеются указания на связь уровня цинка в организме с осложнениями искусственной вентиляции легких, часто применяемой в тяжелых случаях течения COVID-19 инфекции. Так, установлено, что низкая концентрация цинка в крови предрасполагает к ИВЛ-индуцированным повреждениям легких у пациентов интенсивной терапии[177]177
  Skalny A.V., Aschner M., Svistunov A.A., Aaseth J., Tsatsakis A., Tinkov A.A., Ajsuvakova O.P., Rink L., Gritsenko V.A., Alekseenko S.I., Petrakis D., Spandidos D.A. (2020) Zinc and respiratory tract infections: perspectives for covid19 (review).International journal of molecular medicine. Vol. 46. № 1. P. 17–26.


[Закрыть]. При этом применение соединений цинка сопровождается снижением риска развития пневмонии при длительной ИВЛ (там же). Также стоит упомянуть о роли цинка в развитии инфекций верхних и нижних дыхательных путей, имеющими вирусную природу. Так, концентрация цинка у детей с пневмонией, вызванной респираторным синцитиальным вирусом (РСВ), также была ниже нормальных показателей (там же). Интересно также отметить результаты анализа, опубликованного в базе доказательной медицины Cochrane database, указывающие на статистически достоверное снижение длительности и риска развития простудных заболеваний (ОРВИ) при применении цинка[178]178
  Singh M., & Das R.R. (2013) Zinc for the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, (6). CD001364 https://doi.org/10.1002/14651858.CD001364.pub4


[Закрыть].

Цинк рекомендован к применению в составе комплексной терапии COVID-19 в Китае за счет как прямого, так и непрямого (иммуномодулирующего) противовирусного эффекта[179]179
  Zhang L., & Liu Y. (2020) Potential interventions for novel coronavirus in China: a systematic review. Journal of medical virology. https://doi.org/10.1002/ jmv.25707


[Закрыть]. Данные относительно прямого противовирусного эффекта крайне недостаточны, что безусловно связано с недостаточным временем, прошедшим с момента начала эпидемии. В то же время результаты исследования 2010 года показали, что ионы цинка способны ингибировать РНК-полимеразу короновируса (SARS-CoV), снижая его репликацию[180]180
  Te Velthuis A.J., van den Worm S.H., Sims A.C., Baric R.S., Snijder E.J., & van Hemert M.J. (2010) Zn2+ inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS pathogens, 6(11). e1001176 https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1001176


[Закрыть]. На основе этих данных высказано предположение, что препараты, высвобождающие цинк, могут являться одним из средств неспецифической терапии COVID-19[181]181
  Zhang L., & Liu Y. (2020) Potential interventions for novel coronavirus in China: a systematic review. Journal of medical virology. https://doi.org/10.1002/ jmv.25707


[Закрыть]. Аналогично разработка цинксодержащих вакцин также может способствовать достижению клинического эффекта как за счет прямого противовирусного действия, так и за счет повышения эффективности иммунизации[182]182
  Skalny A.V., Aschner M., Svistunov A.A., Aaseth J., Tsatsakis A., Tinkov A.A., Ajsuvakova O.P., Rink L., Gritsenko V.A., Alekseenko S.I., Petrakis D., Spandidos D.A. (2020) Zinc and respiratory tract infections: perspectives for covid19 (review).International journal of molecular medicine. Vol. 46. № 1. P. 17–26.


[Закрыть]. В отдельных источниках указывается на потенциальную эффективность сочетания хлорохина и цинка при лечении инфекции COVID-19. При этом эффект может достигаться не только за счет суммации противовирусной активности цинка[183]183
  Te Velthuis A.J., van den Worm S.H., Sims A.C., Baric R.S., Snijder E.J., & van Hemert M.J. (2010) Zn2+ inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS pathogens, 6(11). e1001176 https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1001176


[Закрыть] и хлорохина[184]184
  Skalny A.V., Aschner M., Svistunov A.A., Aaseth J., Tsatsakis A., Tinkov A.A., Ajsuvakova O.P., Rink L., Gritsenko V.A., Alekseenko S.I., Petrakis D., Spandidos D.A. (2020). Zinc and respiratory tract infections: perspectives for co-vid19 (review).International journal of molecular medicine. Vol. 46. № 1. P. 17–26.


[Закрыть], но и за счет взаимного влияния веществ. С одной стороны, хлорохин может выполнять функции ионофора цинка, тогда как, с другой, цинк повышает цитотоксическое действие хлорохина[185]185
  Xue J., Moyer A., Peng B., Wu J., Hannafon B.N., Ding W-Q. (2014) Chloroquine Is a Zinc Ionophore. PLoSONE 9(10): e109180. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0109180


[Закрыть], таким образом приводя к потенцированию эффекта. В то же время необходимы дальнейшие исследования для изучения механизмов и оценки эффективности использования цинка отдельно или в сочетании с хлорохином в отношении инфекции COVID-19. Так или иначе, литературные данные убедительно свидетельствуют о потенциальной роли цинка в качестве профилактического средства или же средства вспомогательной терапии при лечении инфекции COVID-19 как за счет возможного противовирусного действия, так и за счет отчетливо продемонстрированного защитного эффекта в отношении дыхательной системы и иммуностимулирующего эффекта. Важно также отметить и антисептическое и иммуностимулирующее действие цинка на покровных тканях, в том числе слизистых, являющихся входными воротами SARS-CoV.

Селен против ковида

Установлено, что от содержания селена в организме зависят устойчивость организма к вирусной инфекции и тяжесть болезни. Замечено, что высокое диетическое потребление селена приводит к большей устойчивости организма к вирусам. Кроме того, селену принадлежит важная роль в иммунном ответе организма на вирусную инфекцию[186]186
  Гусейнов Т.М., Сафаров Н.С. Селен и некоторые вирусные заболевания. БИОМЕДИЦИНА. № 2. 2007, С. 1–7.


[Закрыть].

Согласно исследованиям ученых, в населенных пунктах Китая, где наблюдается самый высокий уровень потребления селена в стране, – в городе Энши провинции Хубэй, – показатель выздоровевших от COVID-19 пациентов был почти в три раза выше, чем в среднем по всем другим городам этой провинции. В то же время в провинции Хэйлунцзян, где потребление селена является одним из самых низких в мире, уровень смертности от COVID-19 был почти в пять раз выше, чем в среднем по всем другим провинциям за пределами Хубэя. Аналогичная картина повышенной смертности от COVID-19 была выявлена во всех городах Китая из так называемого «пояса дефицита селена», который простирается с северо-востока на юго-запад страны. В Китае селенодефицитные области известны как «китайский пояс болезни»[187]187
  Jinsong Zhang, Ethan Will Taylor, Kate Bennett, Ramy Saad, Margaret P. Rayman. (2020) Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China /The American Journal of Clinical Nutrition/ Published: 28 April 2020.


[Закрыть].

* * *

Входящие в состав антисептика йод и бром за счет специфического химического взаимодействия галогенируют (йодируют, бромируют) РНК-содержащие вирусы как внутри, так и вне клетки. Это происходит посредством замещения атома водорода в группах пуриновых и пиримидиновых оснований, входящих в состав молекул РНК-содержащих вирусов. Вследствие галогенирования образуются новые вещества, не свойственные коронавирусу. Способность галогенов (йода) легко проникать через клеточные мембраны делает предложенное средство особо активным при инфекциях, которые вызывают основной патологический процесс именно во внутриклеточных структурах[188]188
  Зельцер М.Е. (2007) Йодорганические препараты группы «Биммунал» как фактор здоровья.


[Закрыть].

* * *

В научной литературе есть примеры исследований, указывающих на способность природных антиоксидантов проявлять противовирусную активность. Так, Yu. Zhang et al. продемонстрировали результаты исследований влияния антиоксидантов на вирус японского энцефалита[189]189
  Крылова Н.В., Попов А.М., Леонова Г.Н. (2016) Антиоксиданты как потенциальные противовирусные препараты при флавивирусных инфекциях. антибиотики и химиотерапия, 61; 5–6. С. 25–31.


[Закрыть], [190]190
  Zhang Y., Wang Z., Chen H. et al. (2014) Antioxidants: potential antiviral agents for Japanese encephalitis virus infection. International Journal of Infectious Diseases. 24:30–36.


[Закрыть]. Инактивирующее действие антиоксидантов при гриппозной инфекции представлены в исследовании Yinghua Li et al[191]191
  Крылова Н.В., Попов А.М., Леонова Г.Н. (2016) Антиоксиданты как потенциальные противовирусные препараты при флавивирусных инфекциях, антибиотики и химиотерапия, 61; 5–6. С. 25–31.


[Закрыть], [192]192
  Yinghua Li, Zhengfang Lin, Min Guo et al. (2018) Inhibition of H1N1 infl uenza virus-induced apoptosis by functionalized selenium nanoparticles with amantadine through ROS-mediated AKT signaling pathways. Int. J. Nanomedicine. 13:2005–2016.


[Закрыть]. Известна композиция антиоксидантов, которая является высокоэффективным противовирусным средством в отношении РНК-содержащих вирусов[193]193
  Патент RU № 2697886. Противовирусная композиция. МПКA61K 31/122. Опубл. 21.08.2019 Бюл. № 24.


[Закрыть].

Исследования инактивирующего воздействия антиоксидантов на одноцепочечные (+РНК) – вирусы на примере фла-вивирусов подтвердили их высокое противовирусное действие на различных этапах жизненного цикла вирусов, таких как адсорбция, проникновение, репликация, сборка и выход вирионов[194]194
  Крылова Н.В., Попов А.М., Леонова Г.Н. (2016) Антиоксиданты как потенциальные противовирусные препараты при флавивирусных инфекциях, антибиотики и химиотерапия, 61; 5–6. С. 25–31.


[Закрыть]. Исследовались антиоксиданты природного происхождения – полифенольные соединения, основным источником которых являются морские растения, например полифенольный комплекс, выделенный из морских трав семейства Zosteraceae, который обладает широким антивирусным действием.

Противовирусная активность антиоксидантов была обнаружена также в отношении вирусов герпеса, различных штаммов вируса гриппа, вируса иммунодефицита[195]195
  Крылова Н.В., Попов А.М., Леонова Г.Н. (2016) Антиоксиданты как потенциальные противовирусные препараты при флавивирусных инфекциях, антибиотики и химиотерапия, 61; 5–6. С. 25–31.


[Закрыть], [196]196
  Chung Y.C., Hsieh F.C., Lin Y.J., Wu T.Y., Lin C.W., Lin C.T. et al. (2015) Magnesium lithospermate B and rosmarinic acid, two compounds present in Salvia miltiorrhiza, have potent antiviral activity against enterovirus 71infections. Eur J Pharmacol; 755: 127–133.


[Закрыть]. Было показано, что антиоксиданты ингибируют адсорбцию вируса EV71, его репликацию и продукцию вирусных частиц[197]197
  Qiu M., Chen D., Zheng N., Jin Y., Wu Z. (2014) Apigenin inhibits enterovirus 71 replication through suppressing viral IRES activity andmodulating cellular JNK pathway. Antiviral Res; 109: 30–41.


[Закрыть], [198]198
  Крылова Н.В., Попов А.М., Леонова Г.Н. (2016) Антиоксиданты как потенциальные противовирусные препараты при флавивирусных инфекциях, антибиотики и химиотерапия, 61; 5–6. С. 25–31.


[Закрыть]. Противовирусная активность антиоксидантов была обнаружена также к вирусу папилломы человека, ротавирусу и коронавирусу[199]199
  Крылова Н.В., Попов А.М., Леонова Г.Н. (2016) Антиоксиданты как потенциальные противовирусные препараты при флавивирусных инфекциях, антибиотики и химиотерапия, 61; 5–6. С. 25–31.


[Закрыть], [200]200
  Yi L., Li Z., Yuan K., Qu X., Chen J., Wang G. et al. (2004) Small molecules blocking the entry of severe acute respiratory syndrome coronavirus into host cells. JVirol; 78: 20: 11334—11339.


[Закрыть].

В исследовании Н.В. Крыловой и др.[201]201
  Крылова Н.В., Попов А.М., Леонова Г.Н. (2016) Антиоксиданты как потенциальные противовирусные препараты при флавивирусных инфекциях, антибиотики и химиотерапия, 61; 5–6. С. 25–31.


[Закрыть] выяснилось, что совместное применение нескольких антиоксидантов демонстрирует более высокую противовирусную активность, чем каждый из компонентов в отдельности. Исследовался природный антиоксидант – хиноидный пигмент морских ежей – совместно с аскорбиновой кислотой и α-токоферолом[202]202
  Патент RU № 2697886. Противовирусная композиция. МПКA61K 31/122. Опубл.: 21.08.2019 Бюл. № 24.


[Закрыть]. Исследование влияния данной композиции антиоксидантов на жизненные циклы вирусов показало, что основным механизмом противовирусного действия этих веществ является непосредственная инактивация вирусных частиц. Авторы не исключают, что высокая вирулицидная активность антиоксидантов обусловлена их способностью препятствовать взаимодействию прикрепительных вирусных белков и «вирусспецифических» рецепторов клеток. Не исключено, что антиоксиданты могут подавлять ранние этапы жизненного цикла вирусов до их репликации, а также то, что их противовирусная активность связана с модуляцией внутриклеточных сигнальных путей. Высказано предположение, что вирулицидное действие антиоксидантов обусловлено их способностью блокировать рецепторные вирусные структуры и таким образом ингибировать адсорбцию и вход вирусов в клетку[203]203
  Крылова Н.В., Федореев С.А., Лавров В.Ф., Мищенко Н.П., Васильева Е.А., Свитич О.А., Эбралидзе Л.К., Иунихина О.В., Леонова Г.Н. (2019) Противовирусная и антиоксидантная активность эхинохрома и композиции антиоксидантов на его основе. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии; 1(1): 53–58.


[Закрыть].

В другом исследовании тех же авторов сделано предположение, что широкий спектр противовирусной активности антиоксидантов объясняется тем, что эти вещества целенаправленно воздействуют не только на некоторые этапы жизненного цикла вирусов, но и на клеточные сигнальные пути, которые могут эксплуатироваться различными вирусами. Отмечается, что целенаправленное воздействие на клеточные сигнальные пути организма, которыми пользуются вирусы, является перспективной противовирусной стратегией. Авторы отмечают, что механизмы, лежащие в основе противовирусного действия антиоксидантов[204]204
  Крылова Н.В., Федореев С.А., Лавров В.Ф., Мищенко Н.П., Васильева Е.А., Свитич О.А., Эбралидзе Л.К., Иунихина О.В., Леонова Г.Н. (2019) Противовирусная и антиоксидантная активность эхинохрома и композиции антиоксидантов на его основе. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии; 1(1): 53–58.


[Закрыть], до конца не изучены. То, что антиоксиданты при инактивации вирусов воздействуют не только на вирусы, но и на клетки, а именно на клеточные сигнальные пути, подтверждено на примере гриппозной инфекции в исследовании действия селена на вирусы[205]205
  Yinghua Li, Zhengfang Lin, Min Guo et al. (2018) Inhibition of H1N1 infl uenza virus-induced apoptosis by functionalized selenium nanoparticles with amantadine through ROS-mediated AKT signaling pathways. Int. J. Nanomedicine., 13:2005–2016.


[Закрыть].

Несмотря на очевидную перспективность применения антиоксидантов в качестве противовирусных средств, работ по их исследованию относительно мало[206]206
  Крылова Н.В., Федореев С.А., Лавров В.Ф., Мищенко Н.П., Васильева Е.А., Свитич О.А., Эбралидзе Л.К., Иунихина О.В., Леонова Г.Н. (2019) Противовирусная и антиоксидантная активность эхинохрома и композиции антиоксидантов на его основе. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии; 1(1): 53–58.


[Закрыть], в связи с чем целесообразно проводить поиск других электронно-донорных веществ, в том числе микроэлементов с электронно-донорным свойством, для применения в качестве противовирусных препаратов широкого спектра действия, где действующим фактором противовирусной активности будет их антиоксидантная активность. Для этого разработана технология получения водных растворов карбоксилатов микроэлементов с высокой антиоксидантной активностью. Разработанная технология позволяет получать карбоксилаты микроэлементов в низкой степени окисления из группы, которая включает рений, вольфрам, селен, германий, хром, кобальт, молибден, серебро, золото, платину, палладий, иридий, лантан, неодим, церий, железо, магний, медь, марганец, цинк, кремний[207]207
  Патент України на корисну модель № 139896. СПОСІБ ОТРИМАННЯ НАДЧИСТОГО ВОДНОГО РОЗЧИНУ МІКРОЕЛЕМЕНТІВ З ПІДВИЩЕНОЮ АНТИОКСИДАНТНОЮ АКТИВНІСТЮ «ВОДНЕВА НАНОТЕХНОЛОГІЯ АНТИОКСИДАНТІВ». МПК A61K 33/00 (2006.01). Опубл. 27.01.2020, бюл. № 2.


[Закрыть], [208]208
  Патент України на корисну модель № 139895. НАДЧИСТИЙ ВОДНИЙ РОЗЧИН МІКРОЕЛЕМЕНТІВ, НАСИЧЕНИЙ ВОДНЕМ, З ПІДВИЩЕНОЮ АНТИОКСИДАНТНОЮ АКТИВНІСТЮ. МПК A61K 33/00 (2006.01). Опубл. 27.01.2020, бюл. № 2.


[Закрыть]. Микроэлементы при переходе в низкие степени окисления приобретают дополнительно высокую антиоксидантную активность и соответственно противовирусную активность. В результате они одновременно могут выполнять и функцию антиоксиданта, и функцию противовирусного вещества, и являться катализаторами биохимических процессов, т. е. совмещать в себе все три функции (три в одном).

2.4. Ковид, пища, микроэлементы

В то время как на телеканалах и в печатных СМИ большинство связанной с ковидом информации касается ограничительных мер, вакцин и фармацевтических препаратов, эффективность которых в основном еще не доказана и постоянно подвергается сомнениям, в том числе и обоснованным, отчаявшееся от неопределенности население ищет доступные подручные средства для профилактики и лечения коронавирусной инфекции. Логично, что одним из важнейших направлений поиска являются компоненты пищи – витамины, микроэлементы и другие микронутриенты, фитотерапевтические средства, в том числе из традиционной медицины. Многие из них уже давно, даже столетиями и тысячелетиями, применяются врачами, в том числе для повышения иммунитета, дезинфекции, ослабления симптомов простуды и даже имеют столетние истории применения при эпидемиях. Свойства большинства из них хорошо известны давно, микроэлементы и некоторые другие микронутриенты являются жизненно важными для организма человека, и доказывать необходимость коррекции их поступления в организм при дефиците, тем более подтвержденном лабораторно, вообще нонсенс.

Куда же мы идем? Известно куда – к конфликту между государством и обществом, между производителями новых лекарств и вакцин со сторонниками альтернативных взглядов на проблему коронакризиса: консенсуса в обществе нет. И это крайне опасно. С экранов на очень специализированную, как минимум требующую наличия высшего медицинского или биологического образования, тему вещают политики и чиновники от медицины, а голос экспертов, в том числе международно признанных ученых, слышен реже и тише, а некоторые вообще не общаются с народом, так как считают это ниже своего достоинства или не допущены по разным причинам к «ящику». В Интернете же высказываются все, кому не лень, много мусорной информации, среди которой иногда трудно увидеть грамотные суждения, комментарии и рекомендации экспертов. То есть настоящего обсуждения животрепещущей проблемы представителями власти, экспертами с учетом большого спектра мнений пока не наблюдается. В результате с большой вероятностью можно сказать, что мы теряем и время для принятия комплексных решений, и, увы, тысячи наших сограждан из-за неразберихи, ангажированности одних решений и замалчивания других.

* * *

Вообще проблема лежит в плоскости борьбы за био-власть (см. наше мнение по поводу биовласти в книге «Метроном: как управлять будущим»[209]209
  Скальный А.В. Записки философствующего врача. Книга первая. Метроном: как управлять будущим. М.: Вече, 2020.


[Закрыть]) над народами, как своим, так и чужими. У кого в руках ресурс, у того и власть. Вспомним скандал с попытками властей США перекупить и сделать достоянием только своей нации технологии немецкой биотехнологической компании весной 2020 года. Конечно, Россия в данном случае поступила мудрее, предложив своему населению и некоторым категориям иностранных граждан, если мы все правильно поняли из прессы, бесплатную вакцинацию. Это очень дальновидно и может дать нашему правительству мощную, пусть даже не коммерциализированную за счет населения, ту же биовласть. Но чьи-то деньги на этот акт, безусловно, доброй воли будут потрачены – наши с вами деньги, в конечном итоге. Сила и политическое влияние будет оплачено нашими налогоплательщиками, каждым из нас. Так что реально государство просто вернет нам с вами, дорогие читатели, наши же деньги, которые мы ему доверили. Вот на этой тонкой грани, кто, кому и что должен, доверия и общественного согласия все и держится.

* * *

Властям надо быть очень осторожными в этот непростой момент, когда полыхают от беспорядков вполне, казалось бы, благополучные страны. Политикам и чиновникам надо отдать приоритет экспертам, широкого спектра взглядов на коронакризис, а уже по результатам их консенсуса принимать и озвучивать эти решения. Пока же круг советников властей от науки и медицины узок и недостаточен с точки зрения их компетенций либо же не может считаться независимым, так как многие из них находятся на полном довольствии у государства и компаний-производителей. Нам необходим независимый экспертный орган, по типу Верховного суда в США с пожизненным назначением, независимый от колебаний политической и экономической конъюнктуры, или иное решение, объединяющее треугольник «власть – эксперты – граждане» с целью принятия наиболее взвешенных решений, сегодня – по проблеме коронакризиса, а завтра – по другим значимым вопросам, имеющим как локальное, так и глобальное значение. Видно, что институты власти и зависимого от нее научного официоза в настоящее время у нас и во многих, казалось бы, продвинутых странах, в основном демократиях (США, Индия, Евросоюз, Бразилия), работают недостаточно эффективно, о чем свидетельствует бесстрастная статистика.