Текст книги "Исторические личности сквозь призму психиатрии"

Нерон

Этот римский император жил с 37 по 69 гг. н. э., правил с 54 до 69 гг. Его титулы к моменту смерти были следующие: Великий понтифик, наделен властью трибуна 14 раз, властью императора 13 раз, Отец отечества. Сходство с титулами Калигулы явное. Нерон жил в семье изгнанников на Понтийских островах в Тирренском море. Рос в атмосфере заговоров и угроз (как и многие описываемые нами далее личности). Его мать Агриппина была изгнана из Рима женой императора Клавдия, Мессалиной, которую прозвали кровавой. Суть вражды обеих женщин заключалась в претензиях на престол: соперниками были малолетние Нерон и Британник, сын Мессалины. Мессалина неоднократно угрожала Нерону и его матери убийством. Императором в результате был провозглашен Нерон, но у него тут же появился новый соперник – собственная мать. Агриппина желала править вместе с сыном, сидела рядом с ним на торжественных церемониях и приемах. Первым злодейством Нерона было убийство собственной матери, причем он предпринял множество попыток отравить, утопить ее. После гибели Агриппины Нерон направил в сенат письмо, в котором говорилось, что мать пыталась убить его, а потом покончила с собой. Был убит (отравлен на пиру) и соперник Британник.

Нерон, скульптура из Золотого дворца (по Светонию)

Однако первые годы правления Нерона (как вначале и Калигулы) оказались для Рима успешными. С 56 по 60 гг. это был прекрасный администратор, борец с коррупцией и вымогательством. Он давал должности сборщиков налогов выходцам из низших классов. Всячески облегчал участь рабов и вольноотпущенников, в частности запретил обращение последних в повторное рабство. Запретил вину одного раба распространять на других того же хозяина. Действиями Нерона в то время руководил знаменитый философ Сенека. Была успешной и внешняя политика – борьба с парфянами на востоке империи.

Но в начале 60-х гг. поведение Нерона резко изменилось. Началось с процессов «Об оскорблении величества», затем последовали гонения на христиан. Дальше казни «без меры и разбора, кого угодно и за что угодно» (Светоний). И еще одно изменение: Нерон постепенно отходит от управления страной и политики и сосредотачивается на искусстве и спорте. К сожалению, неизвестно, что чему предшествовало: жестокости увлечениям поэзией или наоборот, а может, то и другое проявилось одновременно.

Нерон писал стихи и пьесы, участвовал в гонках на колесницах. Стихи писал везде: в храмах, в банях, на театральных представлениях, во дворцах. Возжелав писать стихи о страданиях, он предавал мучительной смерти рабов, наблюдал за ними и описыал увиденное. Выступал на состязаниях поэтов и музыкантов и неизменно «побеждал». Хотя творения его не сохранились, но есть свидетельства современников, что они были низкопробны (Светоний).

Его новому образу жизни мешал учитель Сенека, когда-то вдохновитель его добрых деяний. Сенека получил приказ Нерона покончить жизнь самоубийством и исполнил его.

Так сказать вершиной «нового мышления» Нерона стал пожар Рима, который он задумал как театральное представление (64 г.). Поджигали Рим по приказу Нерона люди с факелами, сгорело около 3/4 города.

Нерон любовался горящим Римом с безопасного расстояния, одетый в театральный костюм, и декламировал собственную поэму о гибели Трои. Такие его действия во время пожара некоторыми историками оспариваются. Однако именно после пожара Нерон заложил новый дворец в честь самого себя с его же 36-метровой статуей в центре. В пожаре были обвинены христиане, и последовали массовые казни. На наш взгляд, здесь видна очень яркая параллель с событием XX века – поджогом рейхстага нацистами.

В 69 г. н. э. (с опозданием!) мятежные легионы из Галлии и Испании двинулись к Риму. Нерон был обречен. Он искал в Риме вольноотпущенника или гладиатора, чтобы тот убил его. Затем пытался броситься в Тибр, но не хватило мужества. Он уехал за четыре километра от Рима на загородную виллу и там задумал свою смерть тоже как театральное представление. Стал рыть себе могилу, сокрушаясь: «Какой великий актер погибает!» Преследователи приближались, и Нерон торжественно произнес свои стихи: «Коней, стремительно скачущих, топот мне слух поражает!» С этими словами он перерезал себе горло. Захлебываясь в крови, Нерон успел торжественно произнести: «Вот она – вечность!»

* * *

Психиатрическая оценка Нерона весьма затруднительна. И дело не в толще прошедших веков и не в разночтениях историков. Необычна картина и особенно динамика заболевания. Диагностировали у Нерона эпилептоидную психопатию, то есть эпилепсию без припадков. Такое заболевание описано авторами-классиками. Это – сохранение черт характера и личности деградированных эпилептиков в отсутствие приступов. К сожалению, и эта патология исчезла из прагматической современной Международной классификации болезней. Однако у Нерона не отмечено таких эпилептических черт, как взрывчатость, несдержанность аффектов, излишняя обстоятельность речи и письма. Опираться только на жестокость? Но она может быть явлением времени или следствием других психических расстройств.

«Современная психиатрия есть психиатрия течения», – говорил наш учитель, профессор Дмитрий Сергеевич Озерецковский. За течением и проследим. Первые злодейства Нерона – убийства матери и брата. Это сейчас такие поступки приводят в ужас, а в древнем Риме убийства родных были обычным явлением, и вряд ли можно отнести их у Нерона к патологии. Но вот резкое изменение характера в 23 года без видимых причин (причем не после мозгового заболевания, как у Калигулы) должно психиатра насторожить. Да еще какое изменение: смена великодушия неистовой жестокостью, резкая смена занятий – превращение из успешного правителя в поэта-графомана, уверенного в своем таланте пиита и драматурга, самого первого среди тогда живущих. Ясно, что развился один из вариантов бреда величия. Если у Калигулы ведущим было стремление сравняться с богами, то у Нерона – превзойти всех поэтов, драматургов, спортсменов…

Развившийся бред пронизал всю личность Нерона. «Великий драматург» устраивает пожар Рима. Даже в угрозе смерти идеи величия взяли верх над естественным поведением. Его смерть – тоже спектакль. Были ли у психически заболевшего Нерона идеи преследования? Неизвестно. Убийство Сенеки и казни христиан после пожара Рима были, скорее, политическим ходом: кого-то надо было обвинить в пожаре, а Сенека мешал новому времяпрепровождению. Заметим, что каких-либо громогласных заявлений о многочисленных «врагах народа» при Нероне не было.

Что же вызвало столь резкое изменение психики Нерона? Вариантов два: либо начался и быстро развился шизофренический процесс, либо произошла декомпенсация имевшихся скрытых расстройств. Но внешних толчков для декомпенсации не было, бредовые идеи развились на благополучном фоне; успешный, признаваемый всеми правитель, любимый народом. Кроме того, нет данных о графомании в детстве и юности Нерона. Значит, диагноз – шизофрения? Но параноидная форма этой болезни имеет свои закономерности: первым этапом действительно может быть возникновение бреда величия (паранойяльный этап), но потом появляются галлюцинации и бред преследования, которых у Нерона не было отмечено. Кроме того, девять лет – это слишком много для паранойяльного этапа.

Остается обратиться к неопределенной и спорной психиатрической диагностике хронического бредового расстройства, предусмотренного в Международной классификации болезней, а шизофрению оставить под вопросом.

Пророк Мухаммед

Оговоримся сразу: мы не понимаем насмешливо-иронического отношения к пророку Мухаммеду и причин многочисленных карикатур на него.

Мухаммед жил с 570 по 632 гг., в Европе это уже раннее Средневековье. Он создал одну из самых распространенных мировых религий – ислам, который ко времени его смерти распространился по Аравийскому полуострову. Учение это весьма стройное, детализированное. В нем оговорены время и количество молений, рассказано, чем питаться можно, а чем запрещено (вино, свинина), как вступать в брак и сколько жен следует иметь, как торговать, каковы правила наследования и т. д. Учение не носит следов какой-либо патологии.

Особо оговаривается в исламе отношение к людям, исповедующим иную религию. Провозглашается свобода мысли и верований, однако мусульманская религия признается единственно верной. Считается, что иудеи и христиане ошибаются, хотя их пророки Моисей (Муса), Иисус (Иса) пользуются уважением. Говорится, что «иудеи и христиане не друзья, но лучше, чем язычники». В обмен на налог им можно разрешить исповедовать свою религию и предоставить защиту жизни и имущества. Их предадут в руки мусульман только после явления Аллаха, когда они должны будут признать шариат. Как следует из всего этого, учение Мухаммеда лишено кровожадности. Более того, пророк называл войну обманом.

Мухаммед страдал эпилепсией, и его имя неизменно присутствует в списке «великих эпилептиков». Характер его приступов неизвестен, они были в детстве и возобновились, когда ему было около 40 лет. Согласно А. Е. Крамскому, одному из авторов энциклопедического словаря Брокгауза и Эфрона, Мухаммед периодически искал уединения. И вот во время одного из таких уединений, в пещере Хира, как раз когда ему было около 40 лет, к нему явился ангел Джабраил (архангел Гавриил), велел выступить в качестве пророка и приказал: «Читай!» И Мухаммед стал произносить первые строки Корана. Так описывал это видение сам Мухаммед. Сначала ему показалось, что он одержим нечистым, и попросил ангела явиться ему снова. Новые видения являлись один за другим, он понял, что единый бог призывает к исламу. Откровения являлись под звук колокола, ангел говорил «по-человечески», и Мухаммед помнил все, что с ним происходило и что ему говорили. Ему «диктовали» десять лет в Мекке и десять лет в Медине.

Особо описана Мухаммедом «ночь вознесения». Он говорил, что получил от Джабраила коня аль-Бурака, пролетел на нем к Иерусалимскому храму, затем через семь небес – к вершине Вселенной и Божественным далям. В пути он видел пророков и учителей: Адама, Ноя, Авраама (Ибрагима), Мусу и Ису, а также видел рай. Описания его красивы и фантастичны.

* * *

Обратимся к психиатрической оценке своеобразных состояний, описанных Мухаммедом, учитывая его эпилепсию. Начнем с первого появления Джабраила, который приказал пророку читать неизвестный доселе Коран, и пророк стал произносить огромный текст. Спустя много появлений Джабраила пророк дочитал Коран до конца, попутно, по всей вероятности, записывая то, что читал (или, возможно, пророк кому-то диктовал прочитанное). Можно ли предположить, что Мухаммед испытывал галлюцинаторные переживания? Ни в коем случае! При типичных слуховых галлюцинациях содержание отрывочно, повторяются одни и те же комментарии, упреки или приказы. Никакой связный текст путем слуховых галлюцинаций не передается. Одиночные зрительные галлюцинации (фигура Джабраила) также не характерны для психических заболеваний (возможны лишь в поэтическом вымысле, как в поэме «Черный человек» Есенина). Если это не галлюцинаторные переживания, что же тогда? Может быть, вымысел Мухаммеда? Но вряд ли окружающих его язычников вдохновил бы рассказ о видениях архангела под звук колокола. Скорее всего, эпилептик Мухаммед, создавая новую религию, в своем уединении испытывал необыкновенный душевный подъем с напряжением всех психических функций: восприятия, воображения, эмоций. А у людей с мощным зрительным и слуховым воображением представляемые образы мало отличаются от реальных (таких людей еще называют эйдетиками). Состояния с повышенным эмоциональным фоном, напряжением всех сфер деятельности наблюдаются при эпилепсии – это экстатические состояния, они неоднократно описаны великим эпилептиком Ф. Достоевским.

Более сложна интерпретация описания «ночи вознесения». Это преподносится как сон, и, казалось бы, можно заподозрить сновидное помрачение сознания (онейроид), когда больные «путешествуют» по межзвездным далям. Но «ночь вознесения» для психиатрического феномена онейроида слишком упорядочена и последовательна, для экстатического состояния – слишком многообразна. Это заставляет думать, что описание данного события приукрашено последователями пророка. Но, в общем, эпилепсия помогала пророку Мухаммеду создавать религиозное учение в состоянии экстаза.

Жанна д’Арк

Число психиатрических диагнозов, поставленных Жанне д’Арк, велико. Но прежде чем мы приступим к ее жизнеописанию (весьма краткому и относящемуся только к дальнейшей психиатрической оценке), немного расскажем о времени, в которое она жила, которое сформировало ее. Шла Столетняя война, и Франция терпела одно тяжелое поражение за другим. Страна была унижена и разорена. На востоке страны, где находилась деревня Домреми, бесчинствовали отряды бургундцев, принявших сторону Англии: они убивали, занимались мародерством, угоняли скот. Главная черта того времени – негде и не у кого было искать защиты. Король и правительство Франции, хотя находились и недалеко от До-мреми, не обладали даже видимостью власти. Народ жил лишь ожиданием чуда, ходили слухи о некой Деве, от которой можно ждать спасения.

Жанна д’Арк, единственное прижизненное изображение

Жанна родилась в Домреми в 1412 г. Ее родители и братья были простые крестьяне, самые обычные люди, но Жанна была на них непохожа (слухи о ее дворянском, тем более королевском, происхождении не заслуживают внимания; о многих заметных деятелях – Петре Великом, Павле I, Сталине и др. – говорили, что они не того происхождения). Жанна предпочитала одиночество, прогулки на природе, у ручья и дуба, где якобы обитали феи. Однажды она рассказала, что общалась с феями, что вызвало гнев отца и братьев, которые даже хотели ее утопить. Другим любимым местом Жанны была церковь. Там она слышала страстные обличения жестокости англичан и бур-гундцев, мольбы о спасении, о Деве, которая должна была явиться из дубрав в день избавления от чужаков. И вот после очередного разорительного налета англичан и бургундцев, на фоне ужасающей нестабильности и общего мистического настроя Жанне д’Арк было видение, и она услышала голоса. По одним данным, это произошло, когда ей было 15 лет, по другим, в том числе по ее собственным признаниям, – в 13.

Вдруг (в церкви?) возник яркий свет, затем в этом свете сформировалась фигура. Это был архангел Михаил (сам ли он ей представился или был мгновенно узнан Жанной – неизвестно). После него в том же ярком свете появились святые великомученицы Екатерина и Маргарита. Все они сказали Жанне: «Иди во Францию и веди дофина на коронование!» Также они сказали, что она должна изгнать из страны англичан. Надо отметить, что в то время дофина, Карла VII, признавала малая часть страны, даже прошла процедура представления как будущего правителя малолетнего наследника английского престола, Генриха VI. Но его тоже признала малая часть страны. Видения и голоса, по словам Жанны, продолжались три года. Они появлялись под звук колокола, и яркий свет с одной и той же стороны (справа?). Говорилось ей одно и то же: иди во Францию, освободи осажденный англичанами Орлеан, коронуй дофина, изгони англичан. Наконец она решилась, отправилась к капитану города Вакулёра, Роберу де Бодрикуру, и объявила о своей миссии, однако была жестоко высмеяна. Но через год появилась в Вакулёре снова, и Робер де Бодрикур, пораженный ее настойчивостью, отправил Жанну к королевскому двору в замок Шинон, дал несколько своих вооруженных людей и приказал переодеться в мужское платье, во избежание соблазнов. В королевском замке Жанну выслушали и, естественно, не поверили в ее сверхъестественные возможности. Короля переодели и спрятали среди придворных, а на трон посадили другого человека. Однако Жанна мгновенно узнала короля в толпе придворных, и после этого ей стали верить во всем. Она поражала своей образованностью, умением держаться в седле, высоким ростом, статью и силой.

Дальнейшее известно: Жанна встала во главе войска, освободила Орлеан, а также выиграла несколько сражений на Луаре. С разрешения богословов она носила доспехи и мужское платье. В каждый бой ее напутствовали те же видения и голоса. Как и было предсказано, Карл VII после успехов Жанны смог короноваться в Реймсе, и она присутствовала при короновании.

Вскоре после этого, в 1430 г., небесные голоса сказали ей, что город Компьень должен стать французским, но битва окончилась окружением и пленением Жанны. Она предстала перед судом инквизиции и англичанами как еретичка. Обвинялась она также в колдовстве, связях с дьяволом и в ношении мужского платья.

На судебном процессе (февраль – май 1431 г.) Жанна держалась мужественно, последовательно отвергала все обвинения, избегала ловушек. Утверждала, что видения и голоса исходят от Бога, она продолжает слышать их в темнице и зале суда, они реальны и обещают ей освобождение. Жанна написала письмо-апелляцию папе, но оно не было отправлено. Ее сожгли заживо на площади в Руане, и последними словами воительницы якобы были: «Епископ, я умираю из-за вас. Я вызываю вас на Божий суд… Иисус!» Впрочем, по другим свидетельствам, слова ее были невнятны.

* * *

У Орлеанской девственницы диагностировали шизофрению (А.-Е. Курт и другие). Писали и об острой шизофрении; однако этот диагноз когда-то ставили при состояниях спутанного сознания, с наплывом галлюцинаций, повышением температуры, что отношения к Жанне д’Арк не имеет. Вообще диагноз шизофрении можно было поставить ей только при поверхностном взгляде и формальном подходе (если ориентироваться на начало болезни в подростковом возрасте и наличие галлюцинаций). О. Велейко, «не врач, тем более не психиатр», как она сама себя называет в статье, отрицает у Жанны любые психиатрические диагнозы (журнал «Самиздат», 2009). О. Велейко просмотрела, наверное, много психиатрической литературы. Однако поклонница Орлеанской Девы перестаралась. Для отрицания шизофрении достаточно отсутствия аутизма (погруженности в себя, неконтактности) и расстройств мышления. Любовь к прогулкам в одиночестве еще не шизофренический аутизм. После якобы галлюцинаторных переживаний Жанна пошла к людям, а не от них, как поступил бы аутичный больной шизофренией. Ее поведение при дворе, на войне и особенно на суде свидетельствует о ее ясном последовательном мышлении, огромной силе воли, что немыслимо для больной шизофрении с пятилетним стажем.

Другим диагнозом Жанны была височная эпилепсия. Действительно, при расположении эпилептического очага в височной доле мозга наблюдаются так называемые парциальные (частичные) припадки с появлением зрительных и слуховых галлюцинаций. Они внезапно начинаются и резко прекращаются. В пользу височной эпилепсии говорит однообразие галлюцинаторных переживаний (появляются с одной стороны под звук колокола и яркий свет). Но, во-первых, такого разнообразия переживаний при височной эпилепсии не наблюдается, характерна фрагментарность. Во-вторых, такие галлюцинаторные переживания возникают внезапно, без участия человеческой воли, а Жанне видения являлись уж больно к месту, например на суде, при требованиях раскаяться, при мечтах об освобождении. Нет и указаний и на то, что видения и голоса у нее прекращались внезапно.

Еще одним психиатрическим диагнозом Жанны была истерия. Основанием для такой диагностики была фантастичность, яркость, «красочность» переживаний. Но диагноз истерии Жанне можно поставить также только при поверхностном взгляде. Целью истерического фантазирования является получение восхищения, интереса и внимания. А Жанна ни о каком восхищении не помышляла. К тому же, человек истерического характера, способный на самопожертвование, – это нонсенс: даже в истерическом припадке он бережет свое тело, а Орлеанская Дева сильно рисковала в боях.

Мы не будем обсуждать мнения о сверхчувственных восприятиях, сверхнормальности, даре предвидения у Жанны д’Арк. А что же было? Ведь ей были видения, она слышала голоса и построила свою короткую жизнь согласно их указаниям. Обратим внимание на одно обстоятельство: никто из современников Жанны не отмечал объективных признаков галлюцинаций, например ответов в сторону, внезапного молчания, пристальных взглядов в пустоту. Были ли у нее именно галлюцинации?

Чтобы понять Жанну, обратимся к мнению Павла Ковалевского, посвятившего ей целую главу в своих «Психиатрических эскизах» (1898). Он обращает внимание на ее тонкую чувствительность, свойственную людям мечтательным, с живым воображением. Представляется, что ведущей чертой ее характера была способность к сопереживанию, состраданию людям (в психологии это обозначается термином «эмотивность»). Повышенная чувствительность, мечтательность, живое воображение, эмотивность – и вот, после очередного жестокого набега мечты заслонили реальность: она ощутила себя спасительницей, девой из дубрав. И фантазии овеществились в появлении архангела и великомучениц, в возникновении состояния экзальтации. Вероятно, восприятие Жанны обладало свойством эйдетизма, при котором воображаемые образы неотличимы от реальных. Добавим, что Жанна обладала высоким интеллектом, и по совокупности психических свойств она может считаться гением – вспомним, как королевский двор поражался ее образованности. А где и как она могла получить подобное образование? Вероятно, она почерпнула знания из проповедей местного священника или из бесед с ним. А как же ее мгновенное постижение военного искусства, правда, в те годы не весьма мудреного?

Наш вероятный диагноз – аномалия личности (эмотивность, экзальтированность, эйдетизм).