Читать книгу "Советы доктора. 1-6 выпуск. Вопросы и ответы"

Если случается что-то не слишком приятное, я после этого несколько дней прокручиваю в воображении эту ситуацию. Как было лучше поступить, что сказать и т. п. Кончается тем, что довожу себя до нервного срыва. Как быть?

Кирилл Н., Краснодар

Есть подозрение, Кирилл, что вы не в курсе главного правила времени. Главное правило времени гласит: «Прошлого уже нет, будущего еще нет, есть только сейчас». Попытки нарушить это правило неизменно заканчиваются неврозом. Вы не можете изменить случившееся, вы не знаете, каким будет будущее. Поэтому, когда вы пытаетесь в воображении изменить то, что уже случилось, вы просто даром тратите время и силы. Когда вы пытаетесь забежать в будущее и понять, каким оно будет, вы лишь вводите себя в заблуждение. Примите прошлое как данность. И думайте о том, что происходит в вашей жизни сейчас, только это позволит вам сделать ваше будущее лучше, потому что прошлое уже умерло, а будущее произрастает из настоящего, из ваших поступков сейчас. Подробнее я рассказываю об этом в своей книге «Счастлив по собственному желанию».

Что делать, если я слишком остро реагирую на критику? Могу неадекватно среагировать – вспылить, накричать. Как с этим справиться?

Алексей, Санкт-Петербург

Самое важное – отказаться от ожидания, что другие люди не будут вас критиковать. «Да, в отношении меня всегда кто-то будет высказывать некие суждения» – это надо принять как факт неотвратимый. А дальше уже думать, как в конкретной ситуации повести себя правильно и с наименьшими для себя негативными последствиями. У людей есть право говорить, а у нас есть право воспринимать это, скажем, как шум дождя. Зимой в России, к примеру, довольно холодно, хотим мы этого или нет. Но мы же не сидим и не думаем: «Вот ужас, я не могу выйти на улицу в шортах!» Нет, мы понимаем неизбежность необходимости одеваться тепло, поэтому не ропщем, набрасываем шубу и выходим на улицу.

С критикой такая же история. В одном случае я просто сокращаю свои контакты с таким «критиком». В другом случае, если мой «критик» мне важен, я что-то приму к сведению, потому что, если другого человека что-то сильно раздражает, иногда легче это убрать и таким образом избавиться от его раздражения. Ну а в третьем случае я этого «критика» вообще в упор не вижу. В общем, надо искать одежку под температуру.

Мне 20 лет, и я учусь на преподавателя. Я очень активный, добрый, общительный человек, оптимист, обладаю чувством юмора, приятной внешностью и, конечно же, как вы, наверное, уже поняли, – неимоверной скромностью. Просто под этой маской благополучия и светящегося счастья скрывается очень ранимая и постоянно волнующаяся душа. Я очень мнительна. Мне это о-о-очень сильно портит жизнь! Когда мне было 15, я узнала одновременно две вещи: 1) что может быть, если беременная женщина заболеет краснухой, и 2) что моя сестра беременна. С этого момента моя жизнь превратилась в сплошное волнение. Каждый день, прибегая из школы, я по нескольку раз изучала свой живот на предмет обнаружения сыпи (кстати, с медицинским справочником, к сожалению, тоже ознакомилась!). Я просто не могла допустить, чтобы по моей вине пострадали люди. К тому же невинный ребенок. Тянулись долгие месяцы. Слава Богу, все обошлось!!! Потом я боялась заболеть желтухой, так как я ею не болела. Волновалась-волновалась и в итоге решила сходить к врачу. Пришла к педиатру, села на стул и заявила: «Мне кажется, что у меня желтуха!» И что же мне сказал врач, видя перед собой здоровую румяную девушку? Вы, пожалуйста, не подумайте, что я сумасшедшая – я вполне адекватна (кстати, это еще одна моя фобия – боязнь сойти с ума, хотя генетически не предрасположена). Проблема в том, что я прекрасно понимаю, что все это необоснованно, нереально, но ничего не могу с собой поделать! А когда я заставляю себя не думать о чем-либо, то мой мозг, как нарочно, подбрасывает мне это, заставляя еще больше об этом думать. Я иногда хочу снять голову, поставить на полочку и ни о чем не думать. Доктор, если вы меня поняли, то помогите, пожалуйста, советом! Заранее СПАСИБО!!!

Елена К., Санкт-Петербург

Елена, вы перечислили массу своих замечательных качеств (включая скромность), но как-то совершенно позабыли о том, которое имеет самое непосредственное отношение к вашей проблеме и, соответственно, вашему вопросу. Это качество – «богатое воображение». Но как-то вы его игнорируете, не замечаете. И с этим во многом связано то, что вы постоянно страдаете от тех или иных страхов.

Ваше воображение (судя по всему, более чем богатое) – это то, что щедро дано вам от природы и в полное ваше распоряжение. Вопрос в том, как вы этим своим даром распоряжаетесь? Пока, насколько я понимаю, серьезной работы в этом направлении не производилось, воображение оказалось не «трудоустроенным» и занимается тем, чем ему легче всего заниматься. Придумывать самые разные страшилки – это ему нетрудно, работать в созидательном направлении – это сложнее, хотя если приучиться, то никаких трудностей не возникнет.

Проблема не в болезнях, проблема в том, что ваше воображение не занято делом. Поэтому прежде всего найдите для себя некое занятие, которое может занять ваше воображение.

Если же страх все-таки возник, прежде всего сделайте паузу. Подумайте о том, как он возник, откуда возник, а потом скажите себе: «Нельзя одновременно и верить во что-то, и не верить в это». И выбирайте. Если верите своему страху – то есть в то, что у вас краснуха, желтуха, зеленуха, – действуйте сообразно: сразу в инфекционную больницу. Пару раз так прокатитесь, в третий раз ваше воображение хорошо подумает, устраивать ему такой перформанс или нет.

Если же не верите своему страху – то есть нет у вас краснухи, желтухи, зеленухи, и вы это хорошо понимаете, запретите себе какие-либо действия, которые бы стали совершать, если бы сомневались. Одергивайте себя, когда возникает желание изучить живот, состояние слизистых и так далее. Просто запрещайте себе. Придется переломаться, потрудиться. Впрочем, потрудившись, вы в очередной раз хорошенько напугаете свое воображение, и искушений напугать вас еще раз у него будет значительно меньше.

Когда что-то выводит меня из себя, я начинаю кричать. Потом бывает стыдно, что не сдержалась. Как бороться с этой привычкой?

Яна, Екатеринбург

Главное – понимать, что это именно привычка. Привычки уходят, если мы не повторяем соответствующие действия, и усиливаются тем больше, чем чаще мы эти действия воспроизводим. Когда вы кричите – вам приятно, вы получаете удовольствие (прислушайтесь к своим чувствам в такой момент). И это удовольствие – положительное подкрепление, которое закрепляет вашу привычку срываться на крик. Потом вам бывает стыдно, но это потом. Поэтому поменьше повторений «крика» – и запретите себе получать удовольствие от того, что вы кричите на другого человека. Начните думать, что это «некрасиво», причем не фигурально, а фактически. Постарайтесь посмотреть на себя со стороны – выглядит так себе, верно? И сами удивитесь, насколько быстро удовольствие от «выведения из себя» станет меньше, а привычка кричать – не вашей. Успехов!

Глава третья
Как побороть страхи?

Андрей Владимирович, здравствуйте! Сама я врач по образованию. Мне 40 лет. Я читала все ваши книжки, в Калининграде мне никто не может помочь, у меня вся надежда на вас. 10 лет назад у меня была операция – внематочная беременность. Испытала большой стресс. После операции через 3 месяца у меня была жестокая бессонница. Я не спала года три-четыре. Пыталась и иглоукалывание делать, и гипноз со мной проводили. Ничего не помогало. У меня был страх, что придет ночь и я не засну. Постепенно сон вошел в русло. Проходит время, со мной приключается новая проблема. У меня раньше были симпатоадреналовые кризы. Поднималось давление. Но они проходили дома. Я знала, как себе оказать помощь. А тут это со мной произошло на улице. Со мной ребенок маленький. Я думала, что умру на этой улице. Я испытала такой мощный стресс, что у меня развился страх. И сейчас, как только я выхожу на улицу, у меня начинается паника. Сердцебиение, руки трясутся. Могу ходить только с подругой. Приходит подруга, которая стала моими костылями, и я с ней иду в магазин. Я сейчас не могу работать. Я не могу заниматься бизнесом. А теперь еще и дома не могу одна находиться. Я обошла всех психиатров, мне ставят невроз навязчивого состояния. Я не могу с ним бороться. В ваших книжках написано, что страх нужно отправить в коллапс, а я, наоборот, его поощряю. Помогите, доктор!

Людмила, Калининград

Людмила, вы сами абсолютно точно описали ситуацию и способ выхода из нее. Но когда вы говорите, что чего-то не можете, тогда ситуация действительно становится безвыходной. Проблема не в том, что вы не можете, проблема в том, что боитесь. Вы не можете вырастить третью ногу – это правда, а в остальном – это вас страх останавливает. Поэтому первым делом уберите слово «не могу» из вашей жизни. И все сразу изменится! Могу, но боюсь – вот правильная формула. Тогда понятно, что ваш враг – это страх, а пока у вас получается, что вы боретесь с бессонницей, с давлением, с симпатоадреналовым кризом, с улицей и еще бог знает с чем. Но эту армию не побороть. А вот страх – вполне. Тогда и вся эта армия благополучно сдастся на милость победителю.

А то, что вы знаете, как со страхом бороться, а не боретесь, – это разгильдяйство. Страхи имеют свойство разрастаться, если им не наступить на их горло вражеское. В моих книгах (в частности, в книге «Таблетка от страха») рассказывается, как мы наш страх делаем. А мы его делаем – сами, своими руками. Мы делаем свой страх тем, что начинаем заведомо думать о том, что с нами что-то случится нехорошее. Вот вы всегда думаете, выходя на улицу, что с вами случится что-то ужасное. Ведь так? После этого у вас возникают соответствующие тревожные мысли. Происходит напряжение мышц, изменяется характер дыхания. Как на это реагирует наша подкорка? Тахикардией. Это естественная, нормальная, здоровая реакция. Но вы-то думаете, что это ваша смерть пришла, открывай ворота… И все, уже случилась катастрофа. По сути дела, вы сами себя поставили в ситуацию, когда вы не можете не испытывать этих панических приступов со всеми вытекающими отсюда симптомами.

Поэтому задача наша состоит не в том, чтобы бороться с приступом, когда он уже возник, а в том, чтобы справиться с ним до его возникновения. Для этого необходимо использовать техники, которые я описываю в своих книгах, в частности в книге «Счастлив по собственному желанию». Там 12 глав, каждая из них является тем инструментом, который позволяет нам предотвратить возникновение страха. А сейчас вы идете на улицу и уже заранее знаете, что там с вами что-то плохое случится. Вы берете с собой провожатого, потому что думаете, что умрете по дороге, что ваше тело потом куда-то понесут. Потому что негоже валяться на улице… Ну это же юморина какая-то!

Бороться со страхом нужно. И делать это надо не простым таким шапкозакидательством: мол, пойду – и не будет ничего. Мышечное расслабление, нормализация дыхания, переключение внимания, замена прогнозов на планирование, снятие всех требований, которые вы предъявляете собственному организму, чтобы он ни в коем случае не имел права шевельнуться ни вправо ни влево, – вот что нужно сделать. И если вы выполняете все эти психотерапевтические техники, вы лишаете свой страх почвы, он уже просто не может возникнуть. И это единственный способ.

Бороться со страхом нужно не в тот момент, когда он уже возник, а до этого, используя знания психологии. Но для этого нужны регулярные занятия – вы можете и сами заниматься по моей книге, а можете и с психотерапевтом.

Моя дочь недавно посмотрела фильм ужасов, с тех пор у нее появились проблемы со сном – боится оставаться в темной комнате одна, плохо засыпает. Как ей помочь?

Любовь Павловна, Караганда

К сожалению, Любовь Павловна, я не знаю, сколько лет вашему ребенку, поскольку в зависимости от возраста тактика должна быть разной. Если девочке больше десяти лет, то вам поможет моя книга «Таблетка от страха», если она младше, то примите на вооружение следующее общее правило: нельзя быть невнимательным к чувствам ребенка, но при этом вы не должны поддерживать его страхи. В чем тут хитрость? Если вы показываете ребенку, что его волнение кажется вам несущественным, если вы демонстрируете ему свое безразличие, его негативные эмоциональные реакции инстинктивно только усилятся. Ведь ими он призывает вас на помощь, а раз вы глухи, надо кричать как можно сильнее. Если же вы слишком серьезно относитесь к тому, из-за чего переживает ребенок, то вы таким образом показываете ему, что повод волноваться действительно есть. Поэтому проявите внимание к ребенку, но при этом четко и неукоснительно проводите позицию: «Нам ничего не угрожает. Размеренная, прекрасная жизнь». Если ребенок хочет – пусть он проверит комнату, квартиру. Покажите ему, что он боится только собственных фантазий, не более того. И сами проявляйте спокойствие, не заражайтесь идеями малыша. Страхи, вообще говоря, штука заразная. Удачи!

Мне 24 года. Уже более 5 лет меня мучают страхи. Их очень много. Например, у меня была случайная связь, и после этого я боюсь заразить СПИДом своих близких. Когда я пытаюсь предотвратить последствия своих поступков, это не приносит облегчения, потому что мне все время кажется, что нужно сделать что-то еще. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Я очень хочу быть счастливым.

Кирилл С., Таганрог

Кирилл, насколько я понимаю, страх заразить близких СПИДом у вас не единственный. Их много, они разные, и появляются то одни, то другие, то сразу скопом. Это свидетельствует о том, что у вас в подсознании сидит какой-то комплекс, который вызывает внутреннее напряжение, а дальше это внутреннее напряжение ищет для себя любые поводы – «о чем бы потревожиться?» И эти поводы никак не связаны напрямую с содержанием страха. Если бы у вас был какой-то один, конкретный страх, то мы бы смогли восстановить историю его появления, начиная с какого-то небольшого негативного переживания, которое впоследствии усиливалось и переросло в фобию. Но ваш случай иной, и надо искать «подсознательный конфликт».

Что это может быть за конфликт? Учитывая тот факт, что из всего перечня ваших страхов вы на первое место поставили страх заражения СПИДом, то, вероятно, искомый «конфликт» лежит в области сексуальности. Возможно, вы подсознательно стыдитесь собственной сексуальности (из-за каких-то детских или подростковых переживаний – например, вас застали за каким-нибудь сексуальным занятием и пристыдили). Возможно, вы испытываете какие-то сексуальные влечения, которые кажутся вам неправильными, запретными, и вы их подавляете.

В результате ваша сексуальная потребность не получает должного удовлетворения. Проще говоря, вы не испытываете в сексуальной сфере того, чего бы вам хотелось. Как результат, вы ощущаете чувство хронической неудовлетворенности – то есть внутреннее напряжение. И дальше это напряжение, как я и говорил, начинает искать всякие поводы – вы начинаете тревожиться из-за того, другого, третьего. И если не разобраться с этим подсознательным конфликтом, справиться со страхами будет крайне тяжело. Возможно, в этом самоанализе вам поможет моя книга «Жизнь, власть, секс». Там как раз идет речь о таких проблемах.

Здравствуйте, уважаемый Андрей Владимирович! Посетила ваш сайт. Там и нашла ваш электронный адрес. Я слабо верю в то, что вы мне ответите. Больные наверняка заваливают вас письмами. Но маленькая надежда у меня все-таки есть. А вдруг? Читала ваши книги «Средство от депрессии» и «Как избавиться от тревоги» (других не нашла). Немножко разобралась в сути своих проблем. И такое доверие к вам почувствовала. Но еще поняла, что подобных психотерапевтов у нас в Смоленске нет. И это очень печально.

Я пишу по поводу очень мучительной для меня проблемы. 4 года назад я перенесла онкологическую операцию (злокачественная опухоль молочной железы). В период химиотерапии мне стало плохо на трамвайной остановке. Задрожали колени, выступил холодный пот на ладонях. Я почувствовала, что теряю сознание. Села на скамейку. Какое-то время пыталась удержать сознание. С большим трудом мне это удалось. Позвонила мужу. Он приехал и забрал меня домой. Раньше я никогда не теряла контроль над своим телом, поэтому очень испугалась.

С тех пор я боюсь выходить на улицу одна. Панически боюсь. Мне действительно становится плохо. Со временем панические атаки стали возникать и по ночам. Я стала бояться оставаться ночью дома одна с ребенком (ему 9 лет). Боялась, что мне станет плохо, а он испугается. В дальнейшем это состояние переросло в депрессию. Я стала постоянно чувствовать слабость и беспомощность. Меня постоянно шатает, ощущение, что ноги ватные. Теперь даже с кем-то я хожу по улице и чувствую себя плохо.

Три раза лежала в отделении неврозов областной психиатрической больницы. Пробовали разные препараты. Сейчас пью коаксил и флюанксол. Обращалась к частным психотерапевтам. Даже к бабке ездила. Ничего не помогает. Я все еще продолжаю работать (я инженер-математик). Туда и обратно меня постоянно кто-то сопровождает. Но с работой справляться все труднее, так как даже на территории предприятия я тоже чувствую неуверенность, постоянно принимаю феназепам. Похоже, дело закончится инвалидностью. Иногда кажется, что лучше умереть, чем так жить. Но мне 43 года, и у меня еще ребенок маловат. Так хочется его вырастить. У вас огромный опыт. Скажите, неужели с этим невозможно справиться?

Агорафобия в принципе излечима? C уважением и надеждой.

Арина, Смоленск

Дорогая Арина!

Спасибо вам за добрые слова, я попытаюсь ответить на ваши вопросы.

Во-первых, то состояние, которое вы описываете, имеет название – это соматоформная вегетативная дисфункция. В простонародье ее часто называют «вегетососудистой дистонией». Я полагаю, вы уже слышали что-то подобное в свой адрес. Кратко поясню суть дела (буду сильно упрощать, простите меня за это).

Вы пережили серьезный стресс, связанный с состоянием вашего здоровья. С болезнью вы совладали, но на уровне подсознания возникло опасение, тревожная настороженность. Вы знаете теперь, что жизнь может оборваться в любой момент. Вы стали «стреляным воробьем», который и тени боится. Такая «тень» к вам и заявилась – в виде тех симптомов, которые вы описываете.

По всей видимости, тогда, на трамвайной остановке, вы себя действительно неважно чувствовали (химиотерапия – это химиотерапия). И дальше возникла ошибочная интерпретация: вы подумали о том, что вам может стать плохо, что вы умрете, и испугались. Испуг спровоцировал усиление недомогания – это естественно. И дальше возник порочный круг: страх недомогания – ощущение недомогания – идея о своем нездоровье – страх недомогания и т. д.

Страх перед смертью, страх перед тем, что вам вдруг станет плохо, что вы потеряете сознание, не сможете контролировать себя, – проявляется не только психически, но и физически. На уровне тела страх может проявляться сердцебиением, головокружением, слабостью, потливостью и т. п., то есть всеми теми симптомами, которые, вероятно, вам очень хорошо знакомы.

Что же с этим делать? Необходимо разорвать описанный выше порочный круг. Для этого придется осилить несколько шагов. Все они подробно описаны в моей книге «Средство от вегетососудистой дистонии» (кроме того, в книгах «Средство от страха» и «Счастлив по собственному желанию»), а механизмы – в книге «С неврозом по жизни». Я надеюсь, вы сможете их достать и воспользоваться рекомендациями. Применяя эти техники, я уверен, вы достигнете результата. Проблема решаема!

Вы смогли справиться с настоящей, очень серьезной болезнью. Вы уже победитель. Победить свой страх и симптомы вегетативного недомогания для вас – плевое дело! Будьте уверены! Но главное – это настрой, готовность активно сопротивляться своему страху, а не потакать ему (чем вы сейчас, к сожалению, занимаетесь). Вы победили монстра, а теперь боитесь его тени. Вы испугались трупа поверженного вами же чудовища! Это никуда не годится! Я очень надеюсь, что с помощью указанных пособий вы сможете во всем разобраться и быстро выкарабкаетесь.

Болезнь научила вас не только тому, что смерть рядом, но и тому, что жизнь – драгоценная штука. И было бы чудовищно неправильно убить ее своим страхом. Думайте о жизни, а не о смерти. Смерть не так хороша, чтобы тратить на мысли о ней свою драгоценную жизнь, причем так непросто вам доставшуюся!

Я искренне желаю вам удачи – победы над страхами и вегетативным дискомфортом!