Текст книги "Эндометриоз. Жизнь без боли. Профилактика, симптомы, лечение"

Одной из основных причин избыточного роста кишечных бактерий является стресс [Bures et al., 2010]. Согласно аюрведе, мы перерабатываем стресс с помощью толстого кишечника, в котором образуется и хранится большинство всех нейротрансмиттеров [Hebbar, 2014].

В стрессовых ситуациях надпочечники вынуждены вырабатывать больше энергии, что приводит организм к истощению и перекомпенсации. В соответствии с аюрведой энергия, направленная вниз и используемая для работы кишечника и репродуктивной системы, начинает двигаться вверх, пытаясь справиться со стрессом. Это устремление энергии вверх, называемое «удаварта», оказывает обратное давление на пищеварительную систему, заставляя бактерии толстого кишечника проникать в его тонкий отдел.

Вторая причина появления СИБР – слишком частое возвращение комочка пищи из толстого кишечника обратно в тонкий вследствие нарушения регуляции сокращения (мотильности) кишечной стенки. Причины: частые перекусы или воздействие медикаментов.

Толстую кишку от тонкой отделяет клапан, называемый илеоцекальным, или баугиниевой заслонкой. В результате стресса, а также восходящего давления и раздражения кишечной стенки этот клапан может выйти из строя, и бактерии из нижележащего отдела мигрируют в тонкую кишку.

Сама заслонка – это круговая мышца-сфинктер, она хорошо поддается механическому массажу, который очень легко освоить и выполнять в домашних условиях для нормализации состояния ее работы и уменьшения дискомфортных ощущений.

Представьте себе заслонку как застежку-молнию. Когда молния опущена, заслонка открыта, а когда она застегнута до конца, заслонка закрыта. Если заслонка застряла в открытом состоянии, бактерии из толстого кишечника перебираются в тонкий. При этом образуется рыхлый, неоформленный стул с непереваренными кусочками пищи.

Если кишечный тракт напряжен из-за спазмов, например из-за неправильного питания или чрезмерного стресса, спазм стягивает и закрывает заслонку и вызывает вздутие живота, боль в нем и запор.

Проблемы с баугиниевой заслонкой влекут такие симптомы, как:

• послабление стула или периодические запоры;

• непереваренная пища в стуле;

• темные круги вокруг глаз;

• боль в пояснице;

• умеренная боль в животе или спазмы;

• периодическая изжога;

• газы и вздутие живота;

• умеренное увеличение веса;

• проблемы с кожей;

• застой лимфы;

• пищевая непереносимость;

• гиперчувствительность;

• плохое настроение.

Для поддержания функции баугиниевой заслонки воспользуйтесь техникой домашнего массажа.

1. Определите местонахождение баугиниевой заслонки.

Проведите воображаемую линию от пупка до правой бедренной кости. Нащупайте костный выступ на передней части таза. Отметьте, где находится середина данной линии. Заслонка располагается под этой областью.

2. Определите состояние баугиниевой заслонки.

Аккуратно, но сильно надавите на живот в этой области до появления болевых ощущений. Часто под пальцами ощущается сильная болезненная точка, твердый узелок или даже чувствительный маленький мячик. Это напряжение должно быть снято массажем, чтобы заслонка могла нормально функционировать. При СИБР она в большинстве случаев застревает в открытом состоянии.

3. Выполните массаж.

• Массаж заслонки, застрявшей в открытом состоянии.

Симптомы: избыточный рост бактерий в тонком кишечнике, рыхлый стул.

Массируйте область круговыми движениями по часовой стрелке. Затем также круговыми движениями поднимитесь слегка вверх, будто вы застегиваете молнию.

• Массаж заслонки, застрявшей в закрытом состоянии.

Симптомы: периодические запоры, твердый нерегулярный стул, газообразование, вздутие живота и дискомфорт.

Осторожно массируйте область круговыми движениями против часовой стрелки с акцентом на движение вниз, как будто расстегивая молнию и открывая заслонку.

Повторяйте эту технику дважды в день в течение 2 минут и перед каждым приемом пищи, пока болезненность и высокая чувствительность в области заслонки не исчезнут. Область должна быть мягкой, эластичной и умеренно чувствительной. В моей практике отличные результаты давал массаж с 2–4 каплями эфирных масел мяты или орегано.

Задание

Для успешного внедрения элиминационной диеты вам необходимо воспользоваться дневником, где нужно скрупулезно фиксировать каждый прием пищи и работу кишечника. Ваш личный дневник должен стать для вас настоящим лабораторным журналом, небрежность и пропуски в котором гарантируют провальные результаты. Возможно, такая работа покажется вам скучной и монотонной, но эти данные на самом деле бесценны – на их основе вы поймете, какое воздействие оказывают на вас различные ингредиенты пищи. Ведение дневника – отличный способ увидеть динамику исцеления или продемонстрировать вашему врачу эффективность лечения. Шаблоны для дневника вы найдете в приложении в конце книги.

• Решите, когда вы начнете вход в элиминационную диету, и дайте себе 3 дня, чтобы собраться с духом и хорошо подготовиться.

• Распечатайте или перепишите на отдельный лист список «Разрешенные и запрещенные продукты» (см. приложение) и прикрепите его на видное место на кухне.

• Проведите ревизию холодильника и кухонных полок с продуктами, уберите подальше те продукты, которые относятся к запрещенному списку и не понадобятся вам в ближайшие 4 недели.

• Спланируйте меню на неделю (выберите из предложенных рецептов или составьте собственное из разрешенных продуктов) и сделайте необходимые покупки. По желанию отдайте меню на ревизию в группу поддержки.

• Не забудьте об ингредиентах для травяного чая – см. список.

• Приготовьте рис и бульон заранее: вы сможете хранить их в холодильнике несколько дней, а бульон прекрасно хранится в замороженном виде.

• Выбирайте простые рецепты.

• Готовьте салаты большими порциями – эта заготовка позволит вам всегда иметь правильную еду, если потребуется быстро перекусить.

• Старайтесь принимать пищу регулярно – это важно для стабилизации уровня глюкозы в крови (а значит, для успеха в нашей программе).

• Чтобы избежать срыва, берите готовую еду с собой на работу.

• Ежедневно старайтесь включать в свой рацион хотя бы три разных овоща.

• Ежедневно старайтесь употреблять хотя бы одну порцию темно-зеленых (брокколи, зеленая фасоль) или оранжевых (морковь, тыква) овощей.

• По возможности отдавайте предпочтение органически выращенной продукции.

• Если вы регулярно употребляете кофе или другие кофеинизированные напитки, уменьшайте их количество постепенно, вместо того чтобы разом прекратить употребление, что может вызвать сильные головные боли.

• Внимательно читайте этикетки на оливковом масле и употребляйте ТОЛЬКО продукт холодного отжима.

• У мяса и курицы убирайте перед готовкой весь видимый жир.

• Помните о воде: заранее приготовьте себе воду хорошего качества – вам потребуется хороший фильтр и желательно стеклянная тара.

• Позвольте себе полноценный отдых – вашему телу нужны будут дополнительные ресурсы для вывода токсинов.

• Прививать новые привычки, особенно пищевые, невероятно сложно. Так что будьте готовы к тому, что организм воспротивится и потребует что-то из списка запрещенных продуктов. Пообещайте ему, что вы непременно угостите его, но попозже. Просто проживите один день без этого продукта, а потом еще один и еще один – и так до самого конца.

• Элиминационная диета длится 4–6 недель, но не больше. Вы заходите в нее сразу, а выходите постепенно. Выход состоит из поэтапного (по принципу «один продукт каждые два дня») добавления продуктов и отслеживания всевозможных реакций: от изменений состояния кожи и кишечника до головной боли и смены настроения. Поэтому выход может занять от 6 до 8 недель и будет зависеть от длины списка продуктов, чувствительность к которым вы захотите проверить. Реакция на продукт может формироваться от 10 минут до 12 часов, именно поэтому нам нужно 2 дня на то, чтобы ее отследить. При выходе дневник еще более важен – именно он отзеркалит ваши проблемы.

• Предвижу распространенные вопросы о хлебе, молоке и мясе. Можно ли? Ваш организм знает ответ – я только объясняю, как услышать его голос. Но бывает так, что на молоко реакция есть, а на йогурт нет. Тогда можно оставить в рационе йогурт, но исключить молоко.

• Получив ясную реакцию тела (сыпь на коже, вздутый живот, резкая смена настроения, перемена стула), не спешите лить слезы о том, что любимая еда стала недоступной. Поживите без нее месяцев шесть, затем протестируйте вновь. Очень часто за этот период стенка кишечника полностью восстанавливается и реакция исчезает.

• Делайте перед приемом пищи массаж баугиниевой заслонки.

• Вам не нужно ждать, когда закончится элиминационная диета, читайте книгу дальше и меняйтесь!

Для вдохновения и поддержки (из опыта пациентов)

Двадцатидевятилетняя Оля пришла в практику с серьезными нарушениями в работе кишечника и эндометриозом. Ей предстояла операция по удалению очагов и спаек. Ситуация осложнялась тем, что в ее семье были случаи онкологии яичников – это вызывало сильный страх и стресс, что и ей придется удалить яичники и матку. Замуж Оля не торопилась, но и терять репродуктивные органы ей не хотелось.

Больше всего ее беспокоил лишний вес, который не уходил, несмотря на постоянные изматывающие тренировки, а также чувство распирания в области живота, ПМС, боли, диарея.

Она работала с людьми, и работу приходилось постоянно прерывать из-за неудобств с газообразованием и абсолютно неконтролируемым кишечником. Живя в постоянном дискомфорте и страхе за свое здоровье, Ольга чувствовала себя измотанной и не могла продвигаться по службе, которая ей очень нравилась.

Предложение попробовать элиминационную диету Оля встретила недоверчиво: лишний вес, а ей предлагают вареный рис, бульоны и картофель. Но тем не менее она решилась попробовать. Первые дня три она испытывала беспокойство – не было привычных перекусов с кофе и сладким.

Во вторую неделю ей пришлось отправиться в командировку, но она так спланировала рацион, что смогла продолжать диету и в дороге. Вернувшись, она с удивлением сообщила, что кишечник стал более предсказуемым, вздутия значительно уменьшились и куда-то делись три килограмма, несмотря на то что она не тренировалась и не испытывала чувства голода.

Я объяснила ей, что в первые недели вес уменьшается за счет отеков, вызванных воспалением, а не потери жира. Как только воспаление уменьшается, лишняя вода покидает организм. Именно поэтому тренировки изматывали, а не помогали.

Еще через 4 недели передо мной сидела другая Оля – постройневшая, посвежевшая, с чистой кожей, с улыбкой на лице, без страха и тревоги в глазах. У нее улучшился сон и стал значительно выше уровень энергии, что отразилось на ее внешнем виде и рабочем энтузиазме.

При выходе из элиминационной диеты (прекращать которую не хотелось – уже привыкла) Ольга обнаружила сильную реакцию на кукурузный крахмал, пшеницу, молочные продукты, свинину и кофе, которые исключила сразу. А еще отметила, что первый раз за долгое время месячные прошли почти без ПМС.

Шаг 3. Молчаливые захватчики: ксеноэстрогены и эндометриоз

Для того чтобы уменьшить симптомы эстрогенодоминирования, нам придется научиться контролировать еще одну группу веществ – ксеноэстрогены.

Химические вещества, чья структура частично напоминает эстроген и/или позволяет им присоединяться к альфа– или бета-рецепторам эстрогена, называют ксеноэстрогенами (от греческого слова «ксено» – «чужой»).

К этой группе относятся различные химические соединения, тяжелые металлы и вещества, выделяемые плесенью или грибками. Тяжелые металлы (алюминий, мышьяк, кадмий, свинец и ртуть), способные активировать эстрогеновые рецепторы, называют металлоэстрогенами. А вещества, выделяемые некоторыми видами плесени и обладающие способностью связываться с рецепторами эстрогена и имитировать его действие, называют микоэстрогенами.

Самые изученные микоэстрогены (цераленон, фузаровая кислота и альтернариол) часто встречаются в кукурузе, ячмене, овсе, ржи, пшенице, рисе, сорго и их производных [Jafari-Nodoushan, 2021]. Кроме того, виды плесени, которые часто встречаются в помещениях, например Aspergillus и Penicillium, также вырабатывают микоэстрогены.

Ксеноэстрогены могут присоединяться к клеткам, вызывать подобные эстрогену реакции и перегружать детоксикационные пути. В организме возникает хронический дефицит веществ, необходимых для детоксикации, и накапливаются токсичные эффекты.

Когда ксеноэстрогены занимают вакантные «посадочные места» на альфа– и бета-рецепторах к эстрогену, они блокируют передачу важных сигналов, и целые каскады физиологических процессов начинают «течь не туда».

 
Чтобы уменьшить симптомы эстрогенодоминирования, придется научиться контролировать ксеноэстрогены.
 

Так, например, присоединяясь к рецепторам эстрогена в яичниках, они блокируют присоединение естественного эстрогена. Клетки-мишени не получают сигнала об овуляции, отсутствие которой вызывает низкий уровень прогестерона. Вот вам один из сценариев нарушения менструального цикла и ранней менопаузы.

Метаболиты эстрогена и ксеноэстрогены атакуют клетки, усиливая гормональный дисбаланс, ЭД и развитие эндометриоза. Стимуляция эндометриоза и аденомиоза ксеноэстрогенами подтверждена исследованиями [Stephens et al., 2022], а микотоксин цераленон и его метаболиты были обнаружены в эндометриомах [Pajewska et al., 2018]. Эффектами ксеноэстрогенов могут быть самые разнообразные нарушения гормонального равновесия, развитие онкозаболеваний, снижение IQ и нарушения ментального спектра.

Принято считать, что токсичные химические вещества производят немедленный эффект. Но разрушители гормонального баланса на самом деле действуют исподволь, потихоньку накапливаясь в организме. Их токсичность проявляется с некоторой задержкой во времени. Редкие контакты с очень малой дозой таких веществ не принесут вам ничего плохого. Но взаимодействие по чуть-чуть каждый день в течение пяти, десяти и более лет приведет к накоплению веществ и их биологических эффектов.

Задумайтесь на минуту:

• в нашу повседневность введены 350 тыс. химических веществ (эта цифра может быть разной для различных стран);

• из них только 200 адекватно исследованы на предмет безопасности эффектов малых доз.

Причем принципы работы современной токсикологии относительно исследования токсичности остались такими же, какими были в XVI в.

Где встречаются ксеноэстрогены?

• Вода (контрацептивы и средства ЗГТ, попадающие с мочой в воду, остаются в ней после очистки).

• Пестициды, гербициды и инсектициды, включая глифосат, который содержится в обычных продуктах питания и женских гигиенических средствах.

• Бытовая химия.

• Пластмассы (пищевые продукты, напитки, контейнеры для хранения, непищевая упаковка и промышленные пластмассы).

• Пищевые промышленные консервы, упакованные в металлические банки (внутренняя поверхность обработана ксеноэстрогеном бисфенолом).

• Пищевые продукты, содержащие пораженные грибком зерновые культуры (хлеб, выпечка, арахисовая паста).

• Батарейки.

• Зубные герметики.

• Магазинные чеки.

• Воздух и пыль (от автомобильных шин).

• Ароматизаторы и освежители воздуха.

• Краски для волос.

• Лак для ногтей и средства для снятия лака.

• Косметика.

• Средства личной гигиены.

• Парфюмерия.

• Солнцезащитный крем.

• Противозачаточные таблетки и средства ЗГТ.

• Пластиковые игрушки.

• Строительные материалы.

• Предметы домашней обстановки (включая мебель, ковры, оконные портьеры, матрасы/пенопласты, постельные принадлежности).

• Фотокопировальные аппараты и принтеры.

• Искусственные пищевые красители.

Историческая справка

Эффект ксеноэстрогенов имеют многие соединения, одно из них – бисфенол А, или ВРА, которое в настоящее время используется для производства некоторых видов пластмасс и смол. Но мало кто знает, что BPA впервые был предложен в 1891 г. как заместитель эстрогена и позже заменен на диэтилстилбестрол. Его выписывали по рецепту беременным женщинам в период 1940–1971 гг. для предотвращения выкидышей и преждевременных родов, но на самом деле эти «лекарства» вызывали дефекты внутриутробного развития.

Бисфенол А был снят с лекарственного производства и перенесен в пластиковую промышленность. И теперь весь «пищевой» пластик: бутылки для напитков, контейнеры для хранения еды – все, что похоже на стекло и имеет сильную и прочную структуру, содержит бисфенол А.

Сейчас пластиковые изделия с маркировкой «без BPA» на самом деле содержат другие формы бисфенола – BPS или BPF. Хотя эти соединения не одно и то же, они идентичны по химической структуре, а значит, и по фармакологическому эффекту.

Одно и то же вещество может иметь несколько «гормональных» эффектов: так, например, бисфенол способен «сунуть свой нос» в реакции тестостерона, эстрогена и тироксина – гормона щитовидной железы. Бисфенолы, фталаты и пестициды найдены в эпидемиологических исследованиях у 95 % людей. Однако они быстро метаболизируются и покидают наш организм – их уровень падает через 6–12 часов. Исследования человеческой популяции, например HERMOSA, показали, что в среднем нужно 5–7 дней для того, чтобы организм вывел избыточные уровни фталата, триклозана и парабенов, попадающих с повседневными косметическими и гигиеническими средствами [Earl, n.d.].

Тампоны, прокладки на каждый день и для месячных, различные спреи, влажные салфетки имеют в своем составе неблагоприятные химические вещества, выполняющие функции отбеливателей, увлажнителей или отдушек. А производство этих предметов никаким образом не урегулировано на законодательном уровне ни в одной стране мира.

Ткань вагины (вульвы) отличается по своему строению от обычной кожи: на ее поверхности нет эпидермиса – слоя клеток, способных затруднить проникновение веществ. Она абсорбирует в себя вещества гораздо быстрее и в большем объеме, чем кожа.

Гели, спреи, прокладки с отдушками и тампоны маркированы как средства для наружного использования, а такая маркировка подразумевает наличие эпидермиса. Но когда речь идет о слизистой вульвы, данных, демонстрирующих безопасность определенных ингредиентов для наружного использования, нет.

 
Важно освоить методы, помогающие организму эффективно выводить вредные вещества.
 

На сайте www.womensvoices.org опубликованы исследования за период 2002–2020 гг. химического состава тампонов, прокладок и менструальных чаш, сделанных в США, Венгрии, Великобритании, Германии, Бельгии, Японии, Швейцарии, Южной Корее и ряде других стран. Среди найденного обнаружены достаточно опасные ингредиенты: диоксины и фураны, фталаты, пестициды, формальдегид, ксилены, нафталены, бисфенолы, бензен, толуен, гептан, силоксан, хлороформ и многие другие.

Эти вещества токсичны и могут способствовать образованию опухолей в малых дозах, проблемам с репродуктивной функцией и развитием, повреждению иммунной и нервной систем, нарушению гормонального фона. Некоторые из них вызывают раздражение слизистой, а при долгом использовании – спонтанные выкидыши, проблемы с фертильностью, несут риски лейкемии и лимфомы. Эти стойкие органические соединения, попадая в окружающую среду, долго не разрушаются. Концентрация органических летучих веществ в некоторых из тестируемых предметов была настолько высока, что их воздействие распространялось даже на голову и потенциально могло влиять на работу мозга!

Главная мысль проста: такое негативное химическое влияние существует, оно провоцирует негативные реакции, в том числе и эндометриоз. Прежде чем индустрия изменится, нам остается принять действительность такой, какая она есть, изучить тему и позаботиться об уменьшении этого неблагоприятного влияния, а также освоить методы, помогающие организму эффективно выводить вредные вещества.

Полностью избежать влияния ксеноэстрогенов не получится. Но сознательно выбирать менее токсичные предметы, косметику и пищу – да.

Оцените по достоинству мощное напряжение, которое выдерживает ваш организм ежедневно, и помогите ему эффективнее избавляться от вредных веществ. Активно используйте все выделительные системы организма – лимфатическую систему, почки, кишечник и легкие, – чтобы выводить токсины. Не игнорируйте печень – это наш главный детокс-орган, работающий денно и нощно (об этом подробно см. в следующей главе).

Обратите особое внимание на употребление чистой воды, травяного чая, задействуйте выделительную функцию кожи – посещайте сауну или регулярно принимайте ванну. Дозированная физическая нагрузка также помогает бороться с влиянием ксеноэстрогенов и развитием эндометриоза. Попробуйте начинать утро с лимфодренажного самомассажа.