Текст книги "Курс выживания для больного"

Неопытность медперсонала – не повод для расстройств

Безусловно, вы должны безоговорочно доверять среднему медперсоналу, однако не стоить забывать, что все мы люди, все мы склонны учиться, особенно при поступлении на работу после окончания того или иного учебного заведения. Конечно же, со временем мы приобретаем необходимые нам навыки и опыт, нередко принимая во внимание уже сделанные нами ошибки. Когда речь идет о каком-либо предприятии или промышленном производстве, то, безусловно, подобная ошибка одного из работников способна привести к сбою работы персонала, однако она ни в какие сравнения не входит с последствиями медицинских ошибок. Вы, наверное, не сможете предотвратить ошибку врача (ее вы почувствуете позднее, когда скажутся последствия допущенной ошибки), но будем надеяться, что этого не случится. Однако неопытность медсестры также может принести массу неприятных минут.

Именно поэтому, если вам назначили различные лабораторные и инструментальные исследования, вы должны обязательно знать, как наилучшим образом к ним подготовиться.

При рентгенологическом исследовании бронхолегочной системы, или бронхографии, за 3 дня до процедуры вы должны провести пробу ни чувствительность к йоду. Для этого принимайте 3 %-ный раствор йодида калия по 1 ст. л. 3 раза в день. Если у вас появились кашель или сыпь, значит, исследование будет осложняться плохой переносимостью йода. После исследования контрастное вещество будет постепенно откашливаться, поэтому постарайтесь не проглатывать выделяемую мокроту.

Возможно, в зависимости от заболевания и степени его тяжести вам назначат внутривенные инъекции или системы. Вы должны знать, что в вену могут вливаться только стерильные растворы. При внутривенных инъекциях врач или медсестра должны внимательно следить за тем, чтобы воздух, попавший при наборе лекарства в шприц, не попал в вену. Для этого шприц устанавливается строго вертикально и путем нажатия поршня удаляются пузырьки воздуха.

В процессе проведения системы или внутривенных инъекций могут возникать различные осложнения:

1. Тромбоз вены, или тромбофлебит, вызванный гематомой, образовавшейся в процессе венепункции.

2. Попадание части вводимого лекарственного раствора в подкожно-жировую клетчатку, окружающую вену. Это явление часто наблюдается при неудачной пункции. Если количество попавшего препарата слишком мало и его раздражающее действие не слишком выражено, то больной испытывает боли различной степени. Если же в подкожно-жировую клетчатку попало слишком много вводимого вещества, то может развиться некроз тканей.

3. Воздушная эмболия при попадании в вену воздуха. От количества воздуха и скорости его попадания в вену зависит и интенсивность проявления различных расстройств. Иногда воздушная эмболия приводит к летальному исходу.

Конечно же, не следует от каждой процедуры ждать каких-либо неприятностей, однако знание основных моментов проведения того или иного лечебного мероприятия наверняка вам пригодится. Главное – это надеяться, что все пройдет благополучно. Вы сами также должны внимательно следить за проведением данных процедур. Если в процессе введения раствора струйно (инъекция) или капельно (система) вы почувствовали боль и увидели, как в месте соприкосновения иглы с кожей стала надуваться шишка, то немедленно сообщите об этом медсестре или перекройте систему. Не забывайте: чем меньше лекарства окажется вне вены, тем менее интенсивными будут болезненные явления. После процедуры вам необходимо на какое-то время сильно прижать к месту прокола ватку, смоченную спиртом, или просто зажать последнюю, согнув руку. Это позволит быстрее остановить кровотечение.

Как бы вам ни хотелось избежать лишнего укола, обязательно следите за тем, чтобы медсестра не вводила вам два препарата поочередно через одну и ту же иглу. Кроме того, вы должны знать, что нельзя без разрешения врача и смешивать два лекарственных средства в одном шприце и вводить их одномоментно.

Наверное, все, кому пришлось на себе испытать гастроскопию, или осмотр слизистой оболочки желудка с помощью гастроскопа, скажут, что эта процедура далеко не из приятных. Поэтому вам следует иметь представление о правилах ее проведения, которые хоть в какой-то степени помогут менее болезненно перенести это обследование. Гастроскопия осуществляется на голодный желудок. Медсестра поможет принять вам нужное положение тела: поза (коленно-локтевое, сидя, лежа на животе) зависит от того, какую часть желудка необходимо осмотреть с особой тщательностью. Чаще всего обследуемого укладывают на левый бок, правая нога согнута, а левая выпрямлена, правая рука располагается вдоль тела, а левая согнута и лежит на правом плече. Спина должна быть выпрямлена, а голова запрокинута назад. Такое положение способствует тому, что глотка и пищевод составляют одну прямую линию, и аппарат проще ввести вовнутрь. Больной должен спокойно и ровно дышать, стараясь не заглатывать слюну. После окончания процедуры пациенту необходимо полежать примерно 2–2,5 ч. В это время не следует также принимать пищу.

***

Совет больному

При любом применении горчицы обязательно оберегайте слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаза. Горчичники или горчичные ванны должны воздействовать на кожу не более 10–15 мин. После процедуры необходимо обязательно смыть остатки горчицы водой.

***

Подготовка к ирригоскопии, или рентгенологическому исследованию толстой кишки путем введения в нее контрастного вещества при помощи клизмы, должна начинаться за три дня до процедуры. В первую очередь обратите свое внимание на качество и количество пищи. Так, вы должны употреблять продукты, содержащие как можно меньше углеводов и грубой растительной клетчатки. Это существенно ослабит в кишечнике процессы брожения и газообразования. Поэтому на три предшествующих процедуре дня исключите из своего рациона или существенно ограничьте потребление молока, ржаного хлеба, бобовых, картофеля, яблок, капусты, винограда. Желательно в этот период есть полужидкие, легко всасывающиеся и не раздражающие желудок блюда: кефир, манную кашу, омлет, рисовый суп, вареную рыбу. Если у вас наблюдается метеоризм, то во время подготовки попейте настой ромашки или карболена.

За день до исследования перед обедом медсестра должна вам дать 30 г касторового масла. Вечером назначаются промывания кишечника два раза с перерывом в один час. Вы также не должны в этот день ужинать. Непосредственно перед утром вам также должны провести два промывания кишечника с перерывом в полчаса. После процедуры вы можете отдохнуть и поесть.

Далее, наверное, следует немного поговорить о компрессах, которые бывают общие и местные. Общие компрессы, или общее влажное укутывание, назначается при лихорадках, при неврозах, общем ожирении, а также в целях закаливания. Противопоказанием являются различные кожные заболевания. Местные компрессы бывают согревающими, горячими, и холодными. Первые очень часто назначаются в качестве отвлекающего и рассасывающего средства при различных местных воспалительных процессах, а также как болеутоляющее. Не рекомендуется применять компрессы при нарушении целостности кожи или каких-либо нагноительных процессах на ней. Холодные компрессы назначаются, как правило, при острых местных воспалительных процессах, носовых кровотечениях, ушибах (непосредственно после травмы), при лихорадке (на лоб), при сердцебиении (на область сердца).

Нередко больных настораживает, когда врач заводит разговор о пункциях. Возможно, страх обусловливается прежде всего незнанием, что собой представляет данная процедура. Пункция, по определению, – это прокол полостей, органов и тканей. Вы должны знать, что пункцию может осуществлять только врач, средний медперсонал лишь помогает ему при проведении данной процедуры. Пункцию брюшной полости назначают для удаления скопившегося в брюшной полости асцита, для введения лекарственных средств и др. Рано утром непосредственно перед процедурой вам должны провести очистительную клизму. Во время пункции больной должен сидеть на стуле так, чтобы его спина имела опору, у его ног ставится таз. Обработав кожу и наметив место прокола, врач проводит местное обезболивание и прокалывает брюшную стенку. Первые порции жидкости берутся для исследований, затем она стекает в таз. При ослаблении струи живот стягивают полотенцем для восстановления брюшного напряжения. После того как игра будет извлечена, место прокола обрабатывают спиртом и заклеивают повязкой. В некоторых случаях на кожу накладывают один-два шва. После процедуры больной должен несколько часов придерживаться постельного режима.

При поясничном проколе извлекается спинномозговая жидкость для диагностики и дальнейшего лечения больного. Во время пункции больной должен лежать на правом или левом боку как можно ближе к краю кровати. Ноги должны быть притянуты к животу, а голова наклонена к груди. В этом положении спина выгибается дугой и остистые отростки отходят друг от друга. После проведения пункции место прокола должны заклеить ваткой с коллодием. Вы должны знать, что после данной процедуры вам ни в коем случае нельзя вставать с постели в течение 2–3 ч. При этом лежать вы должны на животе, без подушки. Далее в течение суток вы должны придерживаться постельного режима. При нарушении данных рекомендаций, а также у людей с ослабленной нервной системой после пункции могут возникнуть такие явления, как головная боль, общая слабость, боли в спине, подташнивание или даже рвота, что обусловлено раздражением мозговых оболочек.

Пункция костей производится для взятия костного мозга, а также для исследования костного мозга или переливания крови и кровезаменителей. Пункция плевральной полости проводится при скоплении в ней воспалительной или отечной жидкости для дальнейшей диагностики и, соответственно, лечения. В процессе процедуры используется местное обезболивание. Пациент должен сесть на перевязочный стол спиной к врачу. Сестра должна поддерживать больного с другой стороны. Рука пациента со стороны пункции должна располагаться на противоположном плече или на голове. В таком положении межреберные промежутки на стороне прокола будут шире.

Безусловно, заболевания уха, горла и носа нередко приносят большие страдания пациентам, которые могут только увеличиться, если медперсонал не совсем правильно станет выполнять различные диагностические и лечебные процедуры. При лечении уха, горла и носа нередко назначается вдувание различных порошков в нос, ухо или глотку. Эта процедура довольно проста и производится при помощи обычного порошковдувателя или резиновым баллоном. При вдувании в нос или глотку вы должны на время процедуры задержать дыхание, чтобы порошок при вдохе не попал в гортань или трахею и не вызвал кашля. Если вдувание производится в ухо, последнее перед процедурой должно быть тщательно очищено.

Очистка полости носа может осуществляться двумя способами: сухим и влажным. В первом случае медсестра должна намотать на зонд кусочек ваты, после чего удалить слизь и гной из носовых ходов. Следует отметить, что корки нельзя удалять сухой ватой, поскольку так можно вызвать кровотечение. Именно поэтому необходимо намочить используемую ватку раствором соды или вазелиновым маслом. Вату следует несколько раз менять. При влажном способе очистки в полости носа пульверизатором распыляется щелочной раствор. В случаях сильного загрязнения применяются подогретые вливания, когда жидкость, налитая в один носовой ход, выливается из другого хода. Во время этой процедуры вы не должны разговаривать или делать глотательные движения, поскольку в этом случае открывается слуховая трубка, и инфекция может попасть в среднее ухо.

Перед закапыванием в нос вы должны тщательно очистить носовые ходы, что достигается обычным высмаркиванием. Процедуру лучше проводить лежа или высоко запрокинув голову назад. Медсестра должна, большим пальцем приподняв кончик носа, впустить лекарство, стараясь не дотрагиваться до краев носа. После этого вам желательно наклонить голову в ту сторону носа, в которую попали капли, это позволит добиться наиболее эффективного орошения слизистой оболочки. Далее капли таким же образом вливаются во вторую половину носа.

Очистка наружного слухового прохода также осуществляется двумя способами. В первом случае на специальный ушной зонд наматывается вата. Перед тем как непосредственно производить чистку, кусочек данной ваты нужно пронести над пламенем, и как только она вспыхнет, следует резким движением руки его сбить. Таким образом можно быть уверенным в стерильности поверхностных слоев ваты. Легкими вращательными движениями надо собрать в слуховом проходе слизь или гной на вату и вытащить ее для последующей смены. То есть медсестра должна менять вату до тех пор, пока ваш слуховой проход не останется сухим. При влажной очистке слухового прохода используется стограммовый шприц, наполненный дезинфицирующим раствором. С его помощью промывают слуховой проход, если в нем наблюдается большое скопление корок или есть серная пробка. После этого вы должны наклонить голову в сторону промываемого уха, чтобы дать вытечь вливаемой жидкости. Далее слуховой проход должен быть очищен сухим способом.

Закапывание в ухо производится только после описанной выше процедуры. Для этого используются пипетка или чайная ложечка. Капли должны быть обязательно подогреты до температуры тела, что поможет исключить неприятные ощущения от процедуры. Во время процедуры лучше всего принять горизонтальное положение. Медсестра должна оттянуть ушную раковину кверху и сзади, после чего ввести капли на задне-верхнюю стенку слухового прохода, по которой они постепенно стекут к барабанной перепонке. Далее вы должны несколько раз нажать пальцем на козелок, чтобы капли попали в среднее ухо. После этого несколько минут вы остаетесь в данном положении, чтобы лекарство не вытекло обратно. Следует отметить, что при закапывании капель детям для выпрямления слухового прохода ушная раковина оттягивается кзади.

При вливании лекарственных препаратов в гортань используется шприц с длинным изогнутым наконечником или ингалятором. В последнем случае вы должны сесть таким образом, чтобы трубка ингалятора находилась на уровне вашего рта. Иногда для распыления по гортани масляных растворов применяются специальные пульверизаторы.

Нередко при разрастании слизистой оболочки в носу, в полости рта, глотки и гортани, а также при носовых кровотечениях назначается прижигание различными химическими веществами. Как правило, это вызывает неприятные или даже болевые ощущения, однако в любом случае вы не должны делать резких движений, чтобы не мешать медсестре качественно проводить данную процедуру, а также не принести себе лишних страданий.

Не менее неприятны, а иногда и болезненны манипуляции, проводимые с глазами. Они должны проходить очень осторожно, чтобы не принести больным лишних страданий. При выдавливании трахоматозных зерен вы должны принять горизонтальное положение и сохранять спокойное расположение духа, даже если действия медсестры и врача будут вам неприятны. Как правило, перед тем как начать процедуру, конъюнктива век и переходных складок анестезируется, поэтому в дальнейшем вы не должны чувствовать боли.

***

Совет больному

Нередко при сильном артериальном кровотечении, а также во время проведения венепункции используется специальный жгут. Его не следует накладывать на среднюю треть плеча, поскольку так может травмироваться лучевой нерв, а также на нижнюю треть бедра, поскольку в этом случае часто повреждаются мягкие ткани.

***

При закапывании глазных капель медсестра левой рукой, в которой находится влажный ватный тампон, оттягивает вниз нижнее веко, при этом прижимая его не к глазу, а к краю орбиты. Вы в этот момент смотрите вверх. После этого несколько капель лекарства должны попасть на оболочку нижнего века. Перед проведением процедуры медсестра также обязана нагреть глазные капли до комнатной температуры. Кончик пипетки не должен касаться ресниц больного, поскольку в этом случае он может инфицироваться и заразить весь раствор. Закапывание средств, расширяющих или суживающих зрачок, требует особого внимания со стороны медсестры, поскольку неверные действия в этом случае могут привести к тяжелым последствиям: от резкого снижения зрения до полной слепоты.

Иногда при глазных болезнях назначаются различные глазные мази. Во время закладывания мази медсестра оттягивает нижнее веко, вы в это время должны посмотреть наверх. Небольшое количество мази набирается широким концом стеклянной палочки и наносится на нижнее веко, медсестра при этом удерживает палочку параллельно ему. После этого вы должны закрыть глаза и сделать легкий массаж глаза, что позволит мази равномерно распределиться по его поверхности.

Как подготовиться к операции

Наверное, каждому человеку бывает тяжело принять решение и согласиться на операцию, если, конечно, она не косметическая, хотя и в последнем случае пациентов нередко одолевают различные размышления. Здесь к опасениям за собственную жизнь примешивается и страх перед неизведанным, и недоверие к медперсоналу, и неудовлетворенность качеством обслуживания. Какой простой ни была бы операция, она предполагает определенное вмешательство во внутренние системы организма, поэтому вполне возможна непредсказуемая реакция со стороны последнего, что может пагубно отразиться на состоянии больного. Безусловно, идеальный вариант – вообще не доводить дело до операции, однако когда речь заходит о сохранении или продлении жизни, людям приходится принимать это серьезное решение.

Если у вас остро встал вопрос о необходимости оперативного вмешательства, то в первую очередь постарайтесь получить консультацию у наиболее опытных специалистов. При малейшей возможности отказаться от операции и победить болезнь другими способами, даже если это потребует серьезных затрат как в материальном, так и в психическом плане, отодвиньте данную процедуру на более поздние сроки. Не забывайте, в большинстве случаев, если это не острый аппендицит или быстрорастущая злокачественная опухоль, следует сначала испробовать все способы нехирургического лечения. Возможно, вы сможете справиться с болезненной ситуацией своими силами, что только укрепит и закалит ваш организм.

Если без хирургического вмешательства уже не обойтись, первое, что вам нужно сделать, – это успокоиться. Здраво поразмыслив, вы наверняка сами придете к выводу, что лишние беспокойства и волнения не принесут положительных результатов, скорее наоборот, тем более что решение уже принято и отступать некуда. Вы должны бросить все свои внутренние силы на то, чтобы настроиться на предстоящую операцию. Медики не зря считают, что положительный настрой пациента, его вера в благоприятный исход операции – это уже половина успеха. В медицинской практике известно множество случаев, когда при осуществлении одной и той же операции у больных с примерно равными шансами на успех один выздоравливал за считанные недели, другому же требовалось на реабилитацию несколько месяцев. Немаловажное значение здесь, конечно же, приобретали внутренние импульсы, энергия самого больного, его желание поскорее преодолеть свой недуг. Другими словами, внушайте себе, что все будет хорошо, убедите себя и других в этом.

С целью избавления от излишних беспокойств вы можете в первую очередь отвлечься на что-то другое, расслабиться. Конечно же, тяжело бывает пациенту, если он, лежа в общей палате, от других больных постоянно слышит страшные рассказы о том, как хирурги неправильно сделали операцию тому или иному больному, какими последствиями обернулась халатность того или иного медика для здоровья этого больного. С одной стороны, подобные разговоры даже полезны, поскольку, как говорится в народной пословице, нет дыма без огня, поэтому вам не стоит идти под нож к хирургу, чье имя упоминается в подобных рассказах наиболее часто. С другой – подобные рассказы сильно нервируют больных, вселяют в них страх и неуверенность: ведь если операция один раз прошла неудачно, то вполне возможны срывы и в следующих случаях. Поэтому во всем нужна мера. В какой-то момент вам нужно сказать себе, что все эти разговоры вас не касаются, поскольку лично у вас все пройдет на отлично.

Напряжение вам помогут снять некоторые упражнения, широко использующиеся при аутогенных тренировках. Удобно расположитесь на постели, закройте глаза и сделайте три глубоких вдоха и выдоха. Затем представьте себе, что вы находитесь в лесу, вы лежите с закрытыми глазами на мягкой траве и впитываете в себя звуки и запахи летнего леса: шум листвы, пение птиц, стук дятла, крик кукушки, запах трав и лесных ягод и т. д. Вам хорошо, спокойно, постепенно от вас уходят все мрачные мысли и переживания, которыми были наполнены ваши дни в последнее время. Вы полностью отдаетесь приятным ощущениям.

Далее представьте себе, что ваше тело наполняет тепло, начиная с кончиков пальцев. Приятное тепло поднимается от кончиков пальцев все выше и выше и постепенно наполняет вас полностью. Далее к теплу присоединяется приятная, расслабляющая тяжесть. Теперь вы не можете пошевелить ни рукой, ни ногой. Очень часто, пребывая в подобном состоянии, пациенты незаметно засыпают и просыпаются более спокойными, умиротворенными и оптимистически настроенными. Поэтому, если вы находитесь в стационаре, подобные упражнения лучше всего проводить во время тихого часа или после отбоя. Если вы не хотите засыпать, вслед за приятной тяжестью постарайтесь ощутить легкость во всем теле. По окончании упражнения вы наверняка заметите, как у вас повысилось настроение, исчезло напряжение, появилось желание заняться чем-то новым, к примеру освоить какое-нибудь рукоделие или почитать новую книгу.

В качестве отвлекающего момента вы можете выполнить упражнение, которым нередко пользовались восточные мудрецы. Оно поможет вам избавиться и от различного рода обид, причиняемых и причиненных в различное время окружающими. Удобно расположитесь на стуле или в кровати, закройте глаза и по очереди вспомните всех, с кем пришлось вам общаться сегодня, припомните выражения их лиц, глаз, а также свои эмоции, возникавшие у вас в процессе взаимодействия с тем или иным человеком. Постарайтесь посмотреть на ситуацию глазами стороннего наблюдателя. Далее припомните тех, с кем вам пришлось общаться вчера, позавчера, неделю назад. Мысленно также представьте себе этого человека, его слова и свои ощущения, оставшиеся после вашего с ним разговора. Если он вас чем-то обидел, постарайтесь избавиться от негативных переживаний, воспринимая ваш разговор с позиций стороннего наблюдателя. Постепенно уходите все дальше и дальше в свое прошлое, вплоть до первых запомнившихся людей из вашего раннего детства.

Постарайтесь воспринимать людей, с которыми вам пришлось столкнуться в жизни, прежде всего с положительной стороны, ведь даже если контакты с ними для вас лично обернулись какими-либо неприятными событиями, вы смогли извлечь из этого пользу, приобрели для себя ценнейший опыт. Конечно же, вы не сможете за один раз вспомнить всех, кого встречали в своей жизни, поэтому к данному упражнению вам придется возвращаться несколько дней, недель или даже месяцев. Другими словами, у вас будет занятие и на время подготовки к операции, и на послеоперационный период. Главное в новом упражнении – начинать именно с того человека, на котором вы остановились в предыдущий раз. Постепенно вы заметите, что с каждым новым днем вы все более и более освобождаетесь от застарелых обид, разочарований или даже предрассудков. Таким образом вы можете даже выявить причины возникновения у вас тех или иных комплексов, что принесет определенную пользу: вы станете более уверены в собственных силах, а значит, сможете эффективнее противостоять своей болезни.

Нельзя также замыкаться на себе, на своих проблемах и болезненных переживаниях. Будьте открыты людям, оглянитесь вокруг, скорее всего, в вашем окружении найдутся особы, нуждающиеся в вашей поддержке или искреннем сочувствии. Чужие переживания, боль соседа по палате, как ни удивительно, помогут вам хотя бы на время заглушить свою собственную боль, приобрести мужество, которое вам так необходимо для дальнейшего сопротивления своей болезни.

Конечно же, психологический настрой очень важен при подготовке к операции, но не менее важна и физическая подготовка организма человека к предстоящему испытанию. Предоперационная подготовка направлена прежде всего на то, чтобы сделать риск операции минимальным. Здесь на первый план выступают меры по предотвращению различных осложнений, которые нередко возникают как непосредственно во время самой операции, так и в послеоперационном периоде. Именно поэтому даже блестящий и высокопрофессиональный хирург не может гарантировать успех простейшей операции, если отсутствовала качественная подготовка к ней. Если вы соглашаетесь на экстренную операцию, то, по мере возможностей, выполните все рекомендации врачей, что может существенно уменьшить опасность данного мероприятия.

При подготовке больных к операции в плановом порядке должны осуществиться все исследования, необходимые для подтверждения или уточнения диагноза, выявления осложнений основного заболевания, а также определения состояния жизненно важных органов. Кроме того, вам должны измерить рост и вес, сделать клинический анализ крови и мочи, определить вашу группу крови и резус-фактор, провести исследования кала на яйца глистов, а также сделать рентген органов грудной клетки.

В предоперационный период больному проводится санация полости рта, которая включает в себя лечение кариозных зубов, удаление корней. Нередко врач назначает различные препараты, улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы. Чтобы у вас не было нарушений со стороны дыхательной системы, вам необходимо научиться правильно дышать после операции: глубокий вдох и длительный выдох через рот. Кроме того, вы должны научиться откашливаться в первые же часы после операции. Это необходимо для предупреждения застоя секрета в дыхательных путях.

Как правило, операции проводятся натощак, причем вечером пациент, который готовится к операции, получает легкий ужин. Накануне операции больным делают очистительную клизму. Если вы почувствовали недомогание или изменение в своем состоянии, обязательно сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Так, к примеру, плановую операцию могут отменить, если у пациента отмечается даже небольшая температура, есть менструальные кровотечения, легкая простуда или появились на коже гнойнички.

Безусловно, каждый отдельный случай требует особого подхода. Сложные операции на сердце проводятся в специализированных клиниках. Они требуют комплексной подготовки и сложных обследований. Операции на легких также чаще всего проводятся в специальных клиниках. Если вас будут оперировать в общехирургическом отделении, то должны, по возможности, выделить отдельную палату. Как правило, после операции на легких пациенты сильно кашляют, отделяя при этом мокроту с неприятным запахом, кроме того, их сильно лихорадит. Чтобы мокрота не застаивалась в дыхательных путях, больному рекомендуют дренажное положение, при этом пациент находится без подушки, головной конец кровати опущен. После подобной операции вы должны, поворачиваясь в разные стороны, отхаркивать мокроту.

Перед операцией на пищеводе, связанной с его непроходимостью, подготовка прежде всего направлена на то, чтобы преодолеть истощение, обезвоживание. Нередко это делается при помощи парентерального питания, а также назначения витаминов, глюкозы, антианемических и тонизирующих средств. При операциях на желудке подготовка зависит от общего состояния больного. Перед хирургическим вмешательством вы должны обязательно соблюдать диету, которая создавала бы минимум шлаков. Если желудок пациента заполнен застойным содержимым, что нередко наблюдается при опухоли или воспалительных процессах, то перед сном назначаются промывания желудка слабым раствором соляной кислоты или соды, здесь все зависит от кислотности. В день операции данная процедура осуществляется рано утром.

Если вам предстоит операция на печени, то во время подготовки вам следует придерживаться безжировой диеты. Врач скорее всего назначит вам витамины, глюкозу и инсулин. Перед операцией на толстом кишечнике основное внимание отводится освобождению кишечника, а также подавлению кишечной микрофлоры. Последнее проводится в профилактических целях, чтобы в дальнейшем не было инфицирования. За 3–4 дня до операции проводится строгая диета. Вам скорее всего назначат жидкую или полужидкую высококалорийную пищу. Если вы не согласитесь с рекомендациями врача и решите голодать, это существенно ухудшит ваше общее состояние, а также нарушит функцию кишечника. Перед операцией рано утром делается очистительная клизма.

При подготовке к операции больных с брюшными грыжами особого внимания требуют пациенты с большими грыжами, у которых в грыжевой мешок входят брюшные органы. При вправлении последних в брюшную полость наблюдаются повышение давления, смещение и подъем диафрагмы, что, безусловно, затрудняет работу сердца и легких. Именно поэтому за десять дней до операции вы должны начать своего рода тренировки. Последние заключаются в том, что вам, лежащему на постели с опущенным головным концом, сначала вправляют внутренности в брюшную полость, а затем на область грыжевых ворот помещают какой-нибудь груз, например обернутый полотенцем мешок с песком. Таким образом ваш организм привыкает к нормальному положению брюшных органов. В этот период необходимо также регулярно очищать толстый кишечник при помощи слабительных клизм, и требуется определенная диета.

При операциях на конечностях подготовка включает в себя прежде всего мероприятия по оздоровлению и очищению кожи. Если вмешательство планируется в области стопы, то в течение нескольких дней назначаются местные теплые ванны со слабым раствором нашатырного спирта.

При подготовке к урологическим операциям огромное значение отводится мерам, улучшающим выделительную функцию почек, а также подавляющим различные мочевые инфекции. Пациенты должны соблюдать белковую бессолевую диету. Нередко перед операцией больным вводится постоянный катетер.

При подготовке к операции на щитовидной железе особое внимание уделяется пациентам с тиоретоксическим зобом. Они, как правило, очень раздражительны, неуравновешенны, кроме того, у таких людей не всегда в норме сердечно-сосудистая система. В сложных случаях больным назначается постельный режим.