Текст книги "Великолепный мозг в любом возрасте"

Передняя часть поясной извилины (ПЧПИ) в норме помогает вам чувствовать себя спокойным, расслабленным и гибким.

Она тянется по всей длине глубокой части лобных долей и служит главной переключательной станцией мозга.

Я воспринимаю ее как мозговой переключатель передач, она подает смазку в человеческое поведение и позволяет нам быть гибкими, приспосабливаться и изменяться, когда необходимы перемены. Эта часть мозга задействована в переключении внимания от одной идеи к другой, и помогает увидеть возможные варианты действий в жизненных ситуациях.

Термин, который лучше всего соотносится с ПЧПИ – когнитивная гибкость. Если активность в области ПЧПИ повышена – обычно это происходит из-за низкого уровня серотонина – люди теряют способность переключать свое внимание, становятся жесткими, когнитивно негибкими, чрезмерно сконцентрированными, тревожными и склонными к оппозиционному поведению.

Кроме того, они могут быть злопамятными и зацикливаться на прошлых обидах. Наряду с переключением внимания эта часть мозга влияет также на способность к взаимодействию и сотрудничеству с другими.

Когда ПЧПИ работает эффективно, человеку легко переключиться в режим кооперативного поведения.

Если ПЧПИ перевозбуждена, возникают проблемы с переключением внимания, и человек застревает на неэффективных схемах поведения – упрямится, не идет на компромисс, сотрудничество, не может выйти за пределы привычного образа мыслей.

СВОДКА: ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ ПОЯСНОЙ ИЗВИЛИНЫ (ПЧПИ)

(Переключатель передач мозга)

Функции ПЧПИ

• Когнитивная гибкость

• Способность к кооперации

• Переход от одной идеи к другой

• Способность видеть различные возможности

• Способность приспосабливаться к обстоятельствам

• Способность замечать ошибки

Проблемы, связанные с избыточной активностью ПЧПИ

• Погруженность в негативные мысли и предвзятое негативное поведение

• Беспокойство

• Злопамятность, зацикленность

• Негибкое (обсессивно-компульсивное) поведение

• «Упертость», которая может проявляться как эгоизм

• Склонность к оппозиционному поведению/спорам

• Склонность расстраиваться, если что-то происходит не по-вашему или когда вещи не на своих местах

• Неприятие перемен

• Тенденция говорить «нет», не подумав

• Склонность видеть слишком много ошибок

Диагностируемые проблемы, которые ассоциируют с избыточной активностью ПЧПИ

• Обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых состояний)

• Синдром предменструального напряжения, некоторые типы

• Посттравматическое стрессовое расстройство

• Сложный характер (потребность всегда идти своим путем)

• Расстройства пищевого поведения

• Хронические боли (зацикленность на боли)

• Девиантное оппозиционное расстройство

• Синдром Туретта[25]25
  Неврологическое расстройство, характеризующееся непроизвольными тиками, подергиваниями, гримасничаньем, подмигиванием и сквернословием.


[Закрыть]

Способы снижения чрезмерной активности ПЧПИ

• Интенсивные аэробные упражнения

• Психологическая помощь в построении отношений, контроле над вспышками гнева

• Отвлечение внимания

• Диета с низким содержанием протеина/сложных углеводов

• Добавки для ПЧПИ: 5-гидрокситриптофан, зверобой и инозитол помогают повысить уровень серотонина в мозге (см. главы 6, 7 и 8, где более подробно описаны натуральные лечебные средства).

Глубокая лимбическая система (ГЛС) расположена ближе к центру мозга, относится к подкороковым структурам. Эта часть мозга задействована в регуляции эмоций. В норме человек должен находиться в общем позитивном, полном надежд состоянии. Когда ГЛС перевозбуждена – чрезмерно активна, негативный настрой может взять верх. С помощью такого эмоционального тонирования ГЛС придает позитивную или негативную окраску тем или иным событиям. Она «клеит ярлыки», интерпретирует события в зависимости от эмоционального фона. ГЛС, таким образом, причастна к мотивации и побуждениям. Она помогает вам включаться в дела по утрам и поощряет действовать в течение дня. Избыточную активность в этой области ассоциируют с апатией, снижением мотивации, что часто наблюдается при депрессии.

ГЛС теснейшим образом задействована в установлении привязанностей и социальных связей, поскольку играет значительную роль в характере и оттенках нашего эмоционального состояния. ГЛС также непосредственно обрабатывает информацию органа обоняния. Наше восприятие запаха поступает напрямую в глубокую лимбическую систему. Отсюда легко понять, почему запахи оказывают такое непосредственное влияние на наше эмоциональное состояние.

Итак, проблемы с функционированием лимбической системы ассоциируют с депрессией, негативным мышлением, а также понижением мотивации, сексуального влечения и общей энергетики. Поскольку люди, страдающие такими проблемами, ощущают безнадежность в отношении результатов собственных действий, у них не хватает силы воли выполнять задачи до конца. Избыточную активность ГЛС нередко связывают с недостатком нейромедиаторов, приносящих приятное умиротворение, удовольствие и покой: норадреналина, дофамина и серотонина. Поэтому повышение уровня этих веществ за счет применения биодобавок или лечебных препаратов может принести пользу. Вот краткое резюме информации о ГЛС.

СВОДКА: ГЛУБОКАЯ ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (ГЛС)

(Центр настроения и социальных связей)

Функции ГЛС

• Контроль настроения

• Эмоционально окрашенные воспоминания

• Модулирует мотивацию

• Устанавливает эмоциональный настрой

• Установление связей, эмоциональных привязанностей

• Либидо

• Восприятие и анализ запахов

Проблемы, связанные с избыточной активностью ГЛС

• Депрессия, печаль

• Концентрация на негативном, раздражительность

• Недостаток мотивированности и энергии

• Негативное мышление, обвинение, чувство вины; низкая самооценка

• Социальная разобщенность/изоляция

• Низкое либидо

• Снижение интереса к вещам, которые обычно доставляют удовольствие

• Ощущение ничтожности или беспомощности

• Ощущение неудовлетворенности или скуки

Диагностируемые проблемы, которые ассоциируют с избыточной активностью ГЛС

• Депрессия

• Болевые синдромы

• Циклические эмоциональные расстройства

Способы снижения чрезмерной активности ГЛС

• Интенсивные аэробные упражнения

• Стратегии когнитивно-поведенческой коррекции для борьбы с автоматическими негативными мыслями

• Сбалансированное питание (в частности, такое, как описано Барри Сирсом его книге «The Zone Diet» («Диета Зоны»)

• Добавки, полезные для ГЛС: DL-фенилаланин, (SAMе) или L-тирозин (подробнее см. главы 6, 7 и 8)

Базальные ганглии (БГ) – это довольно крупные структуры, расположенные в глубине мозга вблизи лимбической системы. Базальные ганглии задействованы в интеграции ощущений, мыслей и движений. Например, когда вы подпрыгиваете от радости или застываете от испуга. Кроме того, БГ переключают и обеспечивают равномерность моторного поведения. Если активность этой области снижена, как при болезни Паркинсона, у людей развивается тремор и проблемы с движением (письмом, ходьбой, прыжками и т. д.).

В нашей клинике мы заметили, что БГ связаны с уровнем покоя или тревожного возбуждения нашего организма. Когда БГ перевозбуждены, человеку обычно приходится бороться с тревожностью и симптомами физического стресса, такими как головные боли, проблемы пищеварения и мышечное напряжение. С высокой активностью БГ также связано поведение, характеризующееся избеганием конфликтов. Все, что требует беспокойства (например, необходимость разбирательства с сотрудником, плохо выполняющим свои обязанности), вызывает чувство тревожности, и человек с высокой активностью БГ устраняется от этого ради сохранения внутреннего комфорта.

Кроме того, человеку с высокой активностью БГ бывает трудно расслабиться, и он склонен перерабатывать. Если активность БГ снижена, человек, как правило, имеет проблемы с мотивацией, вниманием и движением вперед по жизни. Помимо прочего, БГ задействованы в ощущениях удовольствия и экстаза. Кокаин действует на БГ. Высокая же активность в этой части мозга часто связана с нехваткой нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), и повышение ее уровня за счет применения биодобавок или медикаментов часто помогает. Вот краткое резюме информации о БГ.

СВОДКА: БАЗАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ (БГ)

(Центр тревожности)

Функции БГ

• Интеграция чувств мыслей и движений

• Регулирование состояния покоя

• Равномерность движений

• Модулятор мотиваций

• Медиатор удовольствия

Проблемы, связанные с избыточной активностью БГ

• Высокий уровень тревожности

• Паника

• Мускульное напряжение

• Сверхнастороженность

• Избегание конфликтов

• Предсказывание худшего исхода

• Избыточный страх перед осуждением со стороны других

• Тенденция замирать в тревожных ситуациях

• Робкое и застенчивое поведение

• Кусание ногтей или ковыряние кожи

• Избыточная мотивация, неспособность прекратить работу

Диагностируемые проблемы, которые ассоциируют с избыточной активностью БГ

• Тревожные расстройства

• Симптомы физического стресса (головные боли, боли в животе)

• Трудоголизм

• Неуверенность в безопасности

Способы снижения чрезмерной активности ГЛС

• Когнитивная терапия для успокоения негативных мыслей

• Релаксационные тренинги

• Тренинг уверенности в себе

• Гипноз, медитация

• Расслабляющая музыка

• Ограничение приема кофеина и алкоголя

• Добавки для БГ: ГАМК, кава-кава или корень валерианы (подробнее см. главы 6, 7 и 8)

Височные доли (ВД) больших полушарий мозга расположены чуть ниже области висков, непосредственно за глазами. Они задействованы в языковой функции (слух и чтение), восприятии социальных сигналов, кратковременной памяти, передаче из нее информации на долговременное хранение, в обработке музыки и голосовой интонации, а также причастны к стабильности настроения.

Кроме того, ВД участвуют в распознавании объектов по виду и названию, идентификации предметов и лиц. Помимо прочего, ВД, особенно правая доля, имеют отношение к духовным переживаниям и прозрениям.

Когда в эксперименте стимулируют правую височную долю, наблюдают наплыв религиозных и духовных переживаний, у испытуемых возникает ощущение присутствия Бога.

Проблемы в ВД ведут к нарушениям в работе и кратковременной, и долговременной памяти, трудностям в чтении и подборе слов при разговоре, а также проявляются в нестабильности настроения, слабом восприятии социальных сигналов, а иногда – в религиозной или моральной двойственности, недостатке духовности.

ВД, особенно левая, связаны с «проблемами характера». Ненормальную (высокую или низкую) активность в этой области мозга тоже ассоциируют с дефицитом нейромедиатора ГАМК. Повышение уровня ГАМК с помощью биодобавок или медикаментов нередко помогает.

СВОДКА: ВИСОЧНЫЕ ДОЛИ (ВД)

(Память и стабильность настроения)

Функции ВД

• Понимание и употребление слов

• Память

• Воспроизведение слов

• Чтение

• Распознавание слов и объектов

• Эмоциональная стабильность

• Чтение лиц и социальных сигналов

• Ритм

• Контроль над всплесками эмоций

• Духовные переживания

Проблемы, связанные с ВД

• Языковые проблемы

• Проблемы с памятью

• Проблемы с подбором нужных слов

• Нестабильность настроения

• Тревожность по незначительным поводам или без повода

• Головные боли и боли в животе, которые трудно диагностировать

• Проблемы с восприятием выражения лиц и социальных сигналов

• Мрачные, злые, ужасные мысли или ощущение безнадежности

• Агрессия в адрес себя или других

• Проблемы с обучением

• Иллюзии (тени, визуальные или слуховые искажения)

• Чрезмерная концентрация на религиозных идеях

Диагностируемые проблемы, которые ассоциируют с абнормальной активностью ВД

• Черепно-мозговые травмы

• Тревожность

• Амнезия

• Религиозность

• Расщепление сознания

• Височная эпилепсия

• Серьезная депрессия с мрачными или суицидальными мыслями

• Дислексия

Способы балансировки активности ВД

• Психологическая разрядка

• Диета с повышенным содержанием протеина

• Добавки для ВД: ГАМК или валериана для успокоения ВД, если это необходимо. Для улучшения памяти: гинкго билоба, гюперзин (huperzine) или фосфатидилсерин (подробнее см. главы 6, 7 и 8)

Мозжечок, расположенный в нижней части и позади больших полушарий мозга, похож на мозг в миниатюре. Хотя он составляет всего 10 % от объема всего мозга, в нем располагаются 50 % нейронов. Давно известно, что мозжечок связан с координацией моторных движений, осанкой и походкой. Но только недавно стало ясно, что мозжечок также имеет отношение к скорости обработки информации, подобно генератору частоты тактовых импульсов компьютера. Возможно, поэтому в нем так много нейронов.

Кроме того, мозжечок занят в координации мыслей и в том, насколько быстро вы можете осуществить когнитивные и эмоциональные корректировки. Он помогает нам быстро осуществлять физическую настройку, например, когда мы играем в спортивную игру, а также провести эмоциональную коррекцию в стрессовой или незнакомой ситуации.

Если в мозжечке возникают нарушения, у человека, как правило, появляются проблемы не только с координацией движений, но и мыслей – его легко сбить с толку.

Проведенное нами исследование показало, что с низкой активностью мозжечка связаны: плохой почерк (координация); беспорядок и неорганизованность на рабочем месте, чувствительность к свету, шуму, прикосновениям и одежде (например, к ярлычкам), а также неуклюжесть и предрасположенность к несчастным случаям. Низкая активность мозжечка обнаружена при аутизме, СДВ и проблемах с обучаемостью.

С учетом того, что мозжечок является координационным центром мозга, упражнения на координацию, в частности, спорт и игра на музыкальных инструментах, способствуют совершенствованию всего мозга, тренируя его согласованную работу. На данный момент нет полной определенности в отношении специфики дефицита нейромедиаторов, влияющей на мозжечок, поэтому добавки и лекарства в этом случае не назначают.

СВОДКА: МОЗЖЕЧОК (МЖ)

(Координация и скорость обработки информации)

Функции МЖ

• Контроль моторики, координация движений; осанка, походка

• Скорость когнитивной интеграции

• Связь с исполнительными функциями лобных долей

Проблемы, связанные с низкой активностью МЖ

• Проблемы с координацией

– Тенденция проявлять неуклюжесть и предрасположенность к несчастным случаям

– Плохой почерк

• Медленное мышление

– Замедленная речь

– Чувствительность к свету, шуму и прикосновениям

• Общая дезорганизация

– Проблемы с запоминанием последовательности действий

Диагностируемые проблемы, которые ассоциируют со слабой активностью МЖ

• Травмы

• Аутизм, синдром Аспергера

• Проблемы с координацией

• Злоупотребление алкоголем

• Некоторые формы СДВГ

• Проблемы с сенсорной интеграцией

Способы балансировки низкой активности МЖ

• Упражнения на координацию, танцы, настольный теннис, жонглирование

• Профилактика черепно-мозговых травм

• Воздержание от алкоголя и других токсических веществ

• Добавки и медикаменты для МЖ на данный момент неизвестны

Когда вы понимаете, какая часть вашего мозга нуждается в помощи, вы можете оптимизировать его работу скорее и эффективнее. Существует огромное количество способов оптимизации работы мозга. В частности, диеты, физические и умственные упражнения, целевые поведенческие упражнения, пищевые биодобавки и лекарственные препараты. Но не бывает универсальных способов лечения, которые подходят каждому. Предлагая пути устранения проблемы, я просто предоставляю вам отправную точку для беседы с вашим врачом, для индивидуального подбора лечения.

Глава 5
Как я лечил бы вас, если бы вы были членами моей семьи
Четыре круга здоровья и исцеления, или чем хороши натуральные средства

Есть один вопрос, который я все время задаю себе при лечении пациентов: что бы я прописал, если бы это была моя мать, жена, мои дети? Как бы я их лечил? Все чаще я ловлю себя на том, что рекомендую своим пациентам естественные, или альтернативные, методы лечения, поскольку это именно то, что я бы сделал для себя и для своих родных.

Я не противник лекарств, но хочу, чтобы люди использовали все доступные им средства, в особенности те, которые менее дороги и имеют меньше побочных эффектов. И в отличие от многих моих коллег я смотрю на медикаменты как на крайнее средство. С мединститута я стремился использовать естественные методы лечения и учить пациентов полезным навыкам, а не просто прописывать им таблетки.

Когда в 1991 году я только начинал работать в области визуализации мозга, я думал, что моя склонность к применению естественных средств может смениться предпочтением медикаментов, поскольку большинство проблем, которые мы лечили, со всей очевидностью рассматривают как физиологические. И на томограммах мы воочию видели реальные аномалии мозга.

Я не знал в то время, что многие немедикаментозные средства, в том числе психотерапия, медитация и натуральные пищевые добавки могут настолько улучшать функции мозга.

В этой главе я познакомлю вас с новейшими взглядами на лечение распространенных проблем психического здоровья с использованием естественных средств. Поясню, в каких случаях я бы положился на них, а где лучше предпочесть медикаменты. Кроме того, я расскажу о подходе, который мы применяем в Amen Clinics при диагностике и лечении распространенных проблем: СДВГ, тревожность, депрессия, биполярное расстройство, проблемы памяти, бессонница и повреждения мозга. Наконец, я дам краткое резюме о каждом виде естественного лечения и приведу современные научные свидетельства в его пользу.

Рис. 5.1. Четыре круга оптимального здоровья.

Прежде чем я перейду к естественным методам лечения, я хочу посвятить вас в детали общего подхода к решению проблем, связанных с мозгом. При обследовании и лечении мозга в Amen Clinics мы используем биолого-психологическую социально-духовную модель. Я называю перечисленные аспекты четырьмя кругами оптимального здоровья (см. рис. 5.1).

Первый круг здоровья и лечения недугов учитывает биологические аспекты работы мозга, его функционирование в каждый момент времени. Чтобы мозг был на пике своей эффективности, его машинерия (клетки, межклеточные связи, химические вещества, энергия и кровообращение) должна физически правильно работать. Как я говорил ранее, мозг подобен суперкомпьютеру, у которого есть и аппаратное, и программное обеспечение. Воспринимайте термин биология как аналог аппаратного обеспечения компьютера (то, что в обиходе называют «железо»).

К биологическому кругу относятся такие факторы, как генетика, общее физическое здоровье, питание, физическая активность и условия окружающей среды. Когда любой из этих факторов разрушается или выходит из синхронизации, недуг поражает мозг.

Если мы не получаем достаточно сна, снижается общее кровоснабжение мозга, и это нарушает способность мыслить, память и концентрацию. Если случилась травма, она ломает саму машинерию мозга, и мы можем впасть в депрессию, столкнуться с проблемами памяти или потери самоконтроля. Когда мы едим пищу с высоким содержанием сахара, через некоторое время происходит падение уровня сахара в крови, что делает нас тупыми и инертными.

Вот пример некоторых биологических факторов, с которыми может быть связана депрессия. Прежде всего надо обратить внимание на историю заболеваний в семье. Мы знаем, что существует генетическая предрасположенность к депрессии, и она имеет тенденцию распространяться среди членов семьи, особенно если в семье злоупотребляют алкоголем. Кроме того, важно провести медицинское обследование пациента, поскольку есть немало соматических заболеваний, способных породить депрессию. Это нарушения функции щитовидной железы, инфекционные заболевания, рак и некоторые формы анемии.

Инфаркт или инсульт тоже могут сочетаться с депрессией. Да и периоды серьезных гормональных изменений (послеродовой или климактерический) часто проявляются депрессией. Кроме того, депрессию могут порождать некоторые медикаменты. Например, противозачаточные таблетки, некоторые снижающие давление препараты, сердечные лекарства, стероиды и постоянно принимаемые болеутоляющие средства. При диагностике депрессии очень важно тщательно выяснить факты употребления алкоголя и наркотиков. Так, хронический алкоголизм и курение марихуаны ведут к депрессии, и отказ от амфетаминов и кокаина нередко сопровождается сильными суицидальными мыслями.

Выздоровление происходит благодаря возвращению биологических факторов в исходное сбалансированное состояние: за счет налаживания режима сна, защиты себя от повреждений мозга, лечения соматических заболеваний, отказа от любых психотропных средств, здорового питания, физической активности, а также употребления определенных биодобавок и, в случае необходимости, лекарств.