Текст книги "Великолепный мозг в любом возрасте"
Автор книги: Дэниэл Амен
Жанр: Здоровье, Дом и Семья
Возрастные ограничения: +12
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 7 (всего у книги 27 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]
Во втором круге здоровья – психологические факторы. Здесь важно, как мы думаем, рассуждаем, как ведем внутренние диалоги с собой. Сюда относятся и наше представление о самом себе, общее воспитание и значимые события нашего развития. Если мы росли в относительно радостной обстановке, получали позитивные посылы от родителей, то мы нравимся самим себе: довольны своим телом, развитием и способностями – все это вносит весомый вклад в наше психическое здоровье. Если в какой-либо из этих областей возникали трудности, мы с большей долей вероятности получили психологические проблемы. Если человек воспринимает себя некрасивым и менее способным, чем другие, это закладывает почву для расстройств. То же самое происходит, если образ его мышления негативен, жесток или чересчур критичен, это скажется на настроении и уровне тревожности.
Возвращаясь к нашему примеру с депрессией, перечислю психологические факторы, которые вносят в нее свой вклад. Это самооценка, социальный статус, состояние здоровья и наличие смысла жизни; серьезные потери (смерть любимого человека, разрыв романтических отношений или потеря работы), многократные психологические травмы детства; негативное мышление (снижает самооценку и настроение). Кроме того, депрессии способствует приобретенная беспомощность – уверенность в том, что, чего бы вы ни делали, ничего нельзя изменить. Она приходит после переживания цепочки непрерывных фрустраций (неуспехов в достижения своих целей) и невозможности удовлетворения некоторых своих социальных потребностей.
Для оптимального психического здоровья и благополучия требуется преодоление травм прошлого и оздоровление мыслей.
Социальный кругСоциальный круг здоровья, болезни и выздоровления сосредоточен на текущих событиях нашей жизни. Когда мы состоим в прочных отношениях, у нас есть любимая работа и достаточно денег, наш мозг чувствует себя гораздо лучше, чем в ситуациях, когда любой из этих факторов является источником стресса.
Стресс негативно воздействует на функцию мозга, и преодоление сложных ситуаций делает нас уязвимыми для болезни. Депрессия нередко запускается стрессовыми событиями повседневной жизни. Например, материальными проблемами, семейными неурядицами, неважным здоровьем или неприятностями на работе.
Оптимизация вашей личной жизни, в частности, отношений с близкими, работы, финансовой ситуации и здоровья, улучшает работу мозга. Снижение повседневного стресса нормализует функцию мозга, поэтому для общего здоровья мозга необходимо применять методы ежедневной профилактики стресса.
Духовный кругБлагодаря духовным аспектам наша жизнь приобретает более глубокий смысл, нежели простое выполнение ежедневных задач выживания. Чувство собственного предназначения, связь с высшими силами, прошлыми поколениями и будущим Земли позволяют нам выйти за рамки собственного «я», ощущать свою миссию.
Многие люди, потеряв ощущение смысла своей жизни, переживают тяжелые духовные кризисы. Естественно, такие кризисы сопровождаются депрессией. Мы не всегда отдаем себе отчет, насколько важны для нас и нашего здоровья нравственные принципы, система ценностей, ощущение духовной причастности к другим людям, причастности ко всему живому, всей Вселенной. Без этого чувства человек не может ощутить собственную целостность и связь с миром.
Резюме по четырем группам факторов
Биологические: генетические тенденции, питание, физические упражнения, выработка нейромедиаторов, кровообращение, снабжение мозга кислородом, сон, общее физическое здоровье.
Психологические: образ мыслей, самовосприятие, воспитание и развитие.
Социальные: повседневные жизненные возможности и стресс, отношения с людьми, финансы и работа.
Духовные: смысл жизни, чувство собственного предназначения и связь с высшими силами, прошлым и будущим.
Причины психического неблагополучия
Биологические: генетическая предрасположенность, неправильный рацион, недостаток физических нагрузок, дефицит нейромедиаторов, травма, инфекция, интоксикация, недостаток поступления кислорода, нехватка сна, аллергии, дегидратация, соматические заболевания (например, сердечно-сосудистые, болезни щитовидной железы или диабет).
Психологические: негативный образ мыслей, низкая самооценка, стрессы, связанные с воспитанием и развитием.
Социальные: стрессы повседневной жизни, в сфере отношений с людьми, финансов, работы и правовых вопросов.
Духовные: недостаток чувства собственной значимости или предназначения, ощущение безнадежности, беспомощности и собственного ничтожества.
Лечение психических расстройств и оптимизация собственной жизни
Биологическое: здоровое питание, достаточное количество физической активности и сна, отказ от употребления токсичных веществ, восстановление уровня нейромедиаторов, полезные пищевые добавки, лекарственные препараты (если это целесообразно), новые методы лечения (например, акупунктура, гипербарическая оксигенация[26]26
Осуществляется в специальной гипербарической камере, где давление воздуха выше обычного (выше 1 атм.). (Такие же камеры используют для декомпрессии водолазов, поднимающихся с глубины.) За счет этого увеличивается содержание кислорода в органах и тканях.
[Закрыть]), защита мозга от повреждений.
Психологические: оптимизация психологического статуса за счет коррекции образа мыслей: избавление от негативных мыслей, преодоление посттравматических состояний и повышение самооценки.
Социальные: укрепление способности человека справляться со стрессом (методы управления стрессом) и оптимизация социальных отношений.
Духовные: раскрытие глубокого чувства собственного предназначения и связи с миром.
Чем хороши естественные методы леченияКаковы «за» и «против» использования естественных методов лечения для поддержания здоровья, профилактики и лечения заболеваний? У них есть свои преимущества и недостатки, о которых следует знать.
Самое главное достоинство натуральных методов состоит в том, что они годятся не только как средство лечения болезней, но и как средство их профилактики. С точки зрения затрат профилактика значительно более выгодна, нежели устранение уже возникших проблем. Ждать, пока случится болезнь, например, инсульт или болезнь Альцгеймера, всегда дороже, чем потратить время, силы и деньги на ее предотвращение. Применение стратегий естественного оздоровления помогает выработать профилактический подход к здоровью и приводит к более здоровому образу жизни в целом.
Кроме того, натуральные средства нередко гораздо более эффективны при решении легких и средних проблем здоровья, и к тому же практически не имеют побочных эффектов, как лекарства. К тому же люди охотнее соблюдают терапевтические предписания в отношении натуральных продуктов. И это означает, что их с большей вероятностью будут принимать на протяжении длительного времени.
Однако картина применения натуральных препаратов отнюдь не безоблачна, и определенные их недостатки должны быть учтены. Многие люди не понимают, что натуральное не означает абсолютно безобидное. Например, зверобой – один из моих любимых натуральных антидепрессантов – повышает чувствительность к солнечному свету, а также может снижать эффективность некоторых медикаментов, таких как противозачаточные таблетки или противовирусные препараты.
Другая серьезная проблема, касающаяся натуральных добавок (БАДов) – недостаток их стандартизации и контроля качества. На БАДы не распространяется такой строгий контроль качества, как на лекарственные средства. Притом в процессе производства БАДов надо учитывать много переменных, дабы они были эффективными. Если говорить, например, о растительных добавках, то надо учитывать возраст растения, степень зрелости плодов, среду произрастания (степень ее загрязнения) и условия хранения. В зависимости от этого содержание лечебных и токсических компонентов в пищевой добавке может значительно варьировать. Различные компоненты каждой травы могут демонстрировать различный фармакологический эффект. Очень важно найти бренды, которым вы будете доверять, доказавшие свое качество и надежность.
Еще один недостаток. Довольно часто люди начинают принимать БАДы по совету знакомых или продавцов пищевых добавок, которые не всегда обладают точной информацией. Я часто рекомендую своим пациентам зайти на сайт независимой лаборатории www.consumerlab.com, где размещены результаты тестов контроля качества.
Но даже если принять во внимание всевозможные минусы приема натуральных добавок, они, по моему мнению, стоят того, чтобы подумать об их применении. Надо лишь целенаправленно и вдумчиво подойти к этому вопросу.
Я удивляюсь, как много врачей имеют рефлекторную негативную реакцию в отношении натуральных добавок несмотря на огромное количество официальных научных данных в их пользу. Я читаю курс по пищевым добавкам психиатрам ординатуры в Калифорнийском университете в Ивине. Я заметил, что вначале многие ординаторы относятся к ним негативно. Кто-нибудь из ординаторов обязательно скажет, что их действие мало исследовано и что они не содержат ингредиентов, указанных на этикетке. В конце курса, когда слушатели узнают больше об обширных исследованиях и компаниях, производящих добавки хорошего качества, они нередко с энтузиазмом смотрят на возможность использования их для помощи своим пациентам, а некоторые даже сами начинают принимать те добавки, о которых я расскажу далее. У меня достаточно личного опыта в назначении фармацевтических средств, имеющих побочные эффекты, и он привел меня к уверенности в том, что пациенты имеют право знать об альтернативных натуральных средствах.
Позвольте мне привести пример того, насколько эффективным может быть натуральное лечение. Женщина, президент местного колледжа, привела ко мне на прием свою дочь подросткового возраста Дженнифер, которая была подавленной, злой и плохо училась. Педиатр пытался лечить ее прозаком (антидепрессант), но он дал побочные эффекты. Мать слышала, что я использую натуральные препараты. Просканировав мозг Дженнифер, я обнаружил, что передняя часть ее мозга работает слишком активно, и прописал ей зверобой (естественный антидепрессант, стабилизирующий функцию мозга), а также рыбий жир и специально подобранные поливитамины. Через три недели поведение Дженнифер и ее показатели в школе радикально изменились. Я сделал контрольную томограмму: действительно, гиперактивность в передней части ее мозга исчезла.
Натуральные средства лечения способны менять мозг. Но независимо от того, используем мы для балансирования функции мозга натуральные средства или медикаменты, нам необходимо знать индивидуальное состояние каждого человека.
Как мы увидим далее, не все люди с депрессией или СДВ имеют одинаковые картины дисфункции мозга. Я описал семь различных типов тревожности и депрессии и шесть различных типов СДВ. Существуют и различные типы аутизма, проблем с памятью. Каждый человек уникален и нуждается в индивидуальном плане лечения, исходя из особенностей его мозга. Я буду говорить об этом на протяжение следующих глав.
Стратегии естественного оздоровления, подходящие для всехНатуральные лечебные средства: преимущества
1. Часто более эффективны для средних и легких проблем
2. Дешевле большинства медикаментов
3. Значительно меньше побочных эффектов (но они имеются)
4. Способствуют как лечению, так и профилактике болезни
5. Люди их охотнее принимают, соблюдают предписания
6. Есть солидная база исследовательских данных, подтверждающая их эффективность
Натуральные лечебные средства: недостатки
1. Возможны побочные эффекты
2. Как правило, в их отношении все же проведено меньше исследований
3. Стандартизация и контроль качества ниже, чем в отношении официальных лекарственных средств
4. Нередко их советует вам принимать несведущий человек, а не врач
Существуют естественные средства, позволяющие поддерживать мозг в сбалансированном состоянии, которые применимы для любого человека. Это – здоровое питание, физические упражнения, избавление от негативных мыслей, крадущих наше счастье, постановка целей, методы управления стрессом (например, медитация) и ежедневный прием поливитаминов и рыбьего жира. Я затрону большинство этих тем в следующих главах этой книги, а сейчас расскажу о поливитаминах и рыбьем жире.
Поливитамины
Поскольку наш рацион очень беден, я рекомендую всем своим пациентам принимать высококачественные поливитамины каждый день. За последние 20 лет наше понимание преимущества витаминов быстро развивалось, и сейчас очевидно, что люди, получающие достаточное их количество, предотвращают многие распространенные недуги: рак, сердечные заболевания, деменция и остеопороз и т. д. Роберт Флетчер и Кэйтлин Фаирфилд из Гарвардского университета написали рекомендации в отношении витаминов и опубликовали в «Journal of the American Medical Association» (JAMA) в 2002 году.
Как они пишут, прежде (20 лет назад) исследования действия витаминов приводили к заключению, что людям с нормальным здоровьем не следует их принимать, поскольку это напрасная трата времени и денег: все необходимые нутриенты можно получать из пищи и только беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями могут нуждаться в определенных витаминах. Это было во времена, когда знания о витаминах только начинали расширяться.
Например, была неизвестна та роль, которую низкий уровень фолиевой кислоты играет в дефектах нервной трубки и в повышении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство людей не съедают положенное количество овощей и фруктов в день (минимальный объем, обеспечивающий достаточное количество незаменимых веществ). Организм человека не вырабатывает собственные витамины, за исключением некоторого количества витамина D, поэтому мы должны получать их из внешних источников.
Пищевые добавки, содержащие омега-3
Рыбьи жиры получают из рыб холодных морей и других морских обитателей, включая фитопланктон и криль. Эти жиры являются богатым источником полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) – жиров с длинной цепью, относящихся к классу омега-3. Двумя наиболее исследованными ПНЖК омега-3 являются эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). ДГК – жизненно важный компонент клеточных мембран, особенно мембран мозга и сетчатки.
Рыбий жир в форме пищевых добавок продемонстрировал множество позитивных эффектов, оказываемых на организм.
Он снижает уровень триглицеридов, а также обладает противовоспалительным, антиаритмическим, иммуноукрепляющим и стабилизирующим нервные клетки свойствами. Кроме того, ПНЖК омега-3 помогают поддерживать нормальное кровообращение, поскольку снижают способность организма формировать кровяные сгустки. ДГК необходима для нормального развития мозга плода и грудного ребенка, а также для поддержания нормальной работы мозга на протяжении всей жизни. ДГК, по всей видимости, является основным фактором, влияющим на текучесть и гибкость клеточных мембран мозга. Это может играть огромную роль в поддержании нашего мышления и хорошего самочувствия. Рыбий жир, очевидно, обладает свойствами стабилизации настроения, когда его используют при лечении биполярного расстройства. На томограммах ОФЭКТ биполярное расстройство проявляется повышением общей активности мозга, а ПНЖК омега-3 (ЭПК и ДГК) склонны успокаивать или подавлять сигналы сверхактивного мозга.
Так, в ходе четырехмесячного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования 30 испытуемых, страдающих биполярным расстройством, эффект добавок, содержащих рыбий жир, сравнивали с плацебо. Причем 14 человек ежедневно получали 9,6 г рыбьего жира, содержащего 6,2 г ЭПК и 3,4 г ДГК, а 16 человек получали оливковое масло в качестве плацебо. Это исследование продемонстрировало улучшения у принимавших рыбий жир пациентов за короткий срок. У них наблюдали длительную ремиссию практически по каждой наблюдаемой категории, и результаты были статистически значимыми. Правда, при этом были отмечены небольшие побочные желудочно-кишечные эффекты.
Авторы эпохального исследования, опубликованного в журнале «Lancet», изучали эффект добавок, содержащих рыбий жир и витамин Е. Их испытуемые, более 11 000 человек, пережили инфаркт за три месяца до начала участия в эксперименте. Исследование продолжалось 42 месяца. Наиболее значимый его результат – выявлено снижение риска смерти вообще и внезапной сердечной смерти в частности (что, по всей видимости, было следствием антиаритмического эффекта рыбьего жира). Это позволило предположить, что у переживших инфаркт пациентов 20 жизней из 1000 могут быть сохранены путем потребления ежедневных доз ЭПК и ДГК, которые составляют менее 1 г.
Анализ 17 исследований, посвященных рыбьему жиру, указывает, что пищевые добавки, ежедневные дозы которых содержат не менее 3 г рыбьего жира, могут привести к клинически значимому снижению артериального давления у людей с неподдающейся лечению гипертонией.
Притом они не снижают давление у тех, у кого оно в норме. Анализ другой группы исследований эффекта рыбьего жира после коронарной ангиопластики показывает: пациенты, прошедшие успешную ангиопластику имели значительно более низкий (на 13,9 %) уровень возникновения рецидивных проблем при ежедневном приеме 4–5 г смеси ЭПК и ДГК в течение 3 месяцев года, следовавшего за ангиопластикой. Что хорошо для вашего сердца, то хорошо и для вашего мозга.
Существует много других преимуществ добавок с рыбьим жиром. Обнаружено, что ежедневный прием по крайней мере 3 г смеси ЭПК и ДГК в течение 12 недель или более снижает болезненность суставов и утреннюю скованность у людей с ревматоидным артритом до такой степени, что они сообщали о снижении или отказе от использования нестероидных противовоспалительных препаратов или других противоревматических лекарств. Добавки были нормально восприняты этими людьми, и ни о каких серьезных побочных эффектах не сообщалось.
С осторожностью должны принимать добавки, содержащие рыбий жир, больные гемофилией и принимающие варфарин (коумадин) из-за возможного препятствующего свертыванию крови действия рыбьего жира. И необходимо прекращать прием таких добавок перед любым хирургическим вмешательством. Диабетики, принимающие их, должны находиться под наблюдением врача.
Не сообщалось ни о каких неблагоприятных проявлениях у принимающих добавки с рыбьим жиром, даже при ежедневном приеме 15 г в течение продолжительных периодов времени. Побочные эффекты, о которых известно, следующие: легкие расстройства пищеварения в форме тошноты и диареи; халитоз (плохой запах изо рта); отрыжка, а также рыбный запах изо рта, от кожи и даже мочи. Эффект разжижения крови может вызвать редкие носовые кровотечения и легкость образования гематом.
Обычная профилактическая дозировка рыбьего жира – 1–3 грамма в день, а при лечении заболеваний – 4–6 г. Высококачественный рыбий жир можно принимать беременным. Была замечена стабилизация эмоционального состояния таких женщин, обычно склонных к биполярному расстройству.
Глава 6
Естественные методы лечения–1
Синдром дефицита внимания
«Синдром дефицита внимания (СДВ)» и «СДВ с гиперактивностью (СДВГ)» – это, по сути своей, одно и то же. И поскольку, по крайней мере, половина страдающих этим синдромом людей не гиперактивны, я предпочитаю общий термин «СДВ».
Я часто говорю людям, что знаю о СДВ больше, чем хотел бы. Моему сыну, Энтони, был поставлен этот диагноз, когда ему было 12 лет. Его комната демонстрировала в действии второй закон физики, гласящий, что мир склонен переходить из состояния порядка в состояние беспорядка[27]27
По всей видимости, речь идет о втором законе термодинамики, который в быту формулируют как «Энтропия нарастает».
[Закрыть]. Я часто спрашивал его, не планировал ли он специально весь этот хаос. Более того, у него был ужасный почерк, и получасовая домашняя работа обычно занимала три часа, притом что мать постоянно понукала его, чтобы заставить сидеть на месте и выполнять ее.
Моя старшая дочь, Бринн, на первый взгляд, была идеальным ребенком: всегда послушная и ласковая, притом ее комната всегда была чистой, а домашние задания – сделаны. Если бы у меня была только Бринн, я был бы плохим детским психиатром. Я бы считал, что Бринн такая замечательная потому, что я такой замечательный отец. Глядя, как чей-то ребенок капризничает в продуктовом магазине, я бы думал про себя: «Дайте мне вашего ребенка на неделю, и я вправлю ему мозги, а потом научу вас, как быть хорошими родителями». Наверно, Бог знал, что я такой, и дал мне Кэйтлин.
Она была гиперактивна еще до рождения. Мы думали, что у нас будет мальчик из-за ее невероятной активности в материнской утробе. А удержать годовалую Кэйтлин было все равно что пытаться удержать в руках живого лосося.
Многие католические церкви позволяют маленьким детям сидеть вместе с родителями во время мессы. С Кэйтлин это было совсем не здорово, поскольку она вела себя хуже всех детей в церкви, что не только смущало меня, но и вредило бизнесу. Будучи врачом, я наблюдал половину детей в этом приходе, и когда мой собственный ребенок так себя вел, люди теряли ко мне доверие. Поэтому вскоре я перестал ходить в церковь… Из-за этого ребенка я пережил духовный кризис.
Вы когда-нибудь видели в супермаркете детей в маленьких желтых шлейках? После того как у меня появилась Кэйтлин, я стал убежденным сторонником маленьких желтых шлеек, поскольку она постоянно пыталась убежать от меня. Кроме всего прочего, я вел колонку в местной газете, и, куда бы я ни шел, люди узнавали меня и говорили что-то вроде: «Ой, а вы доктор Амен! Мне нравится ваша колонка». Я просто не знал, что делать, когда они спрашивали: «Ой, вы доктор Амен! А почему ваш ребенок на шлейке?» Поэтому я просто сажал Кэйтлин в коляску и связывал ей шнурки на ботинках, чтобы она не могла вылезти. Сейчас я совсем не горд этим, но, если у вас гиперактивный ребенок, вы порой делаете подобные вещи, просто чтобы выжить.
Когда Кэйти исполнилось 3 года, я снова начал ходить в церковь, но оставлял ее дома. Я ходил молиться об исцелении. Я верил в исцеление. К тому времени я знал, что 30 % трехлетних детей выглядят гиперактивными, но только 5–10 % четырехлетних детей являются на самом деле гиперактивными. Поэтому с полной уверенностью диагностировать СДВ можно только, когда пациент достигает 4 лет от роду. Я ставил свечи в церкви и даже жертвовал лишние 50 долларов, пытаясь подкупить Бога. Я написал Папе и попросил его прислать благословенный образ, чтобы я мог повесить его у кровати дочери. Но мне никто не ответил (его секретарь, вероятно, тоже страдал СДВ). В 4 года я повел Кэйтлин к коллеге, который поставил ей диагноз СДВ.
Основные симптомы СДВ: неустойчивость внимания, отвлекаемость, дезорганизованность и плохой внутренний контроль.
Неустойчивость внимания – ключевой симптом СДВ, но это не означает короткую продолжительность концентрации внимания ко всему подряд. У страдающих СДВ проблемы с регулярным, рутинным, повседневным вниманием – с тем типом внимания, который отвечает за жизнеобеспечение, котрый нужен для того, чтобы сделать домашнюю работу, вовремя оплачивать счета, составлять отчет о расходах на работе или слушать, что говорит супруг.
Страдающие СДВ могут совершенно нормально фокусировать внимание на деятельности и событиях, которые новы, непривычны, обладают высоким стимулирующим воздействием, интересны или пугающи. Это выглядит так, будто для концентрации внимания им необходима стимуляция, и поэтому они водят мотоциклы, ходят на страшные фильмы, занимаются рискованной деятельностью и имеют склонность конфликтовать с близкими.
Они играют в игру, которую я называю «ищем проблемы на свою голову». Если они расстроены, они могут сфокусироваться и даже зациклиться на проблеме. Эта особенность часто обманывает окружающих, даже врачей, поскольку если вы способны уделять внимание вещам, которые вам нравятся, пусть даже таких вещей совсем немного, то люди думают, что у вас не может быть СДВ. Они полагают, что вы просто ленивы.
Отвлекаемость – еще один общий симптом. Большинство из нас способны блокировать мысли о вещах, о которых нам не нужно думать в данный момент, но этого не происходит у страдающих СДВ. Если кто-то уронил карандаш за три ряда от них, их внимание немедленно переключается на карандаш. Люди с СДВ, как правило, очень чувствительны. Они ненавидят ярлыки на одежде, часто бывают чувствительны к прикосновениям и могут плохо спать ночью, поскольку слышат в доме малейшие звуки. Отвлекаемость негативно отражается на способности женщин иметь оргазм. Что требуется для оргазма? Сосредоточение! Чтобы он случился, необходимо сконцентрироваться на чувствах достаточно долго. После лечения СДВ сексуальная жизнь многих людей становится лучше.
Страдающие СДВ обычно дезорганизованы. Их комнаты, письменные столы и школьные сумки часто находятся в таком беспорядке, что они вечно опаздывают. Вы можете узнать их среди своих коллег, это те, что всегда опаздывают на 10 минут и порой появляются с большим стаканом кофе в руках. Люди с синдромом СДВ склонны помогать себе такими стимуляторами, как никотин и кофеин.
Многие страдающие СДВ обладают качеством, которое я называю слабым внутренним контролем. Они сначала говорят или делают, а потом думают. По этой причине они попадают во множество переделок.
Рис. 6.1. СДВ в состоянии покоя
Рис 6.2. СДВ при концентрации (обратите внимание на деактивацию)
У них бывают проблемы с долгосрочными целями. Для них важен текущий момент. Не то, что будет 5–10 минут спустя, а то, что происходит сейчас. Они откладывают до последней минуты необходимые дела, но им трудно откладывать пенсионные сбережения. Такой подход к жизни, который я называю кризис-менеджментом: их жизнь протекает от одного кризиса к другому.
Для людей с синдромом СДВ верно утверждение: чем больше они стараются, тем хуже все получается. При проведении ОФЭКТ на томограммах мы видим, что мозг в состоянии покоя обычно нормален, но когда пациент пытается сконцентрироваться, активность в передней части мозга понижается (см. рис. 6.1 и 6.2).
Стимулирующие препараты, по всей видимости, предотвращают такое отключение, и человек может нормально сосредоточиться. (Это приблизительно, как поставить ногу на педаль газа, чтобы машина ехала медленнее.)
Существует множество мифов и неверных концептов в отношении СДВ. Вот лишь некоторые из них.
Миф 1: СДВ – это очередное модное поветрие или совершенно новое расстройство. Но такой синдром был описан в медицинской литературе более 100 лет назад. Действительно, 50 лет назад немало кому ставили диагноз СДВ, но такие люди существовали, и их часто наказывали в школе, на них вешали ярлык трудного или ленивого ребенка.
Миф 2: все перерастают СДВ ко времени полового созревания. Около половины людей, имевших этот диагноз в детстве, сохраняют его симптомы во взрослом и даже преклонном возрасте. Я лечил семьи, где СДВ наблюдается в трех и даже в четырех поколениях. Однажды я лечил шестилетнего мальчика, его маму, дедушку и 94-летнюю прабабушку. Когда прабабушка пришла в мой кабинет, я спросил, что ее привело ко мне. Она ответила: «Я хочу дочитать газету. Мне никогда не удавалось прочитать газету до конца». После лечения, месяц спустя, она снова пришла на прием с широкой улыбкой и сообщила, что дочитала свою первую книгу.
Миф 3: СДВ – незначительная проблема. Однако 35 % таких детей, не получивших лечения, не могут закончить высшую школу. Согласно одному исследованию, 52 % взрослых и тинейджеров без лечения от СДВ будут употреблять наркотики или злоупотреблять алкоголем. А согласно другому исследованию, 43 % из этих гиперактивных мальчишек будут арестованы за тяжкие преступления ко времени своего 16-летия. Кроме того, 75 % людей с синдромом СДВ, не получивших лечения, страдают от межличностных проблем. Почему? На своих лекциях я часто спрашиваю аудиторию: «Кто из вас состоит в браке?» Большая часть аудитории поднимает руки. «Помогает ли в семейной жизни привычка говорить все, что думаешь?» Аудитория смеется. «Конечно, нет, – продолжаю я, – отношения требуют такта, продуманности. Но когда у вас снижена активность во фронтальной части головного мозга, как у страдающих СДВ, вы склонны говорить первое, что приходит вам на ум, и это задевает чувства других людей».
Я часто повторяю, что мозг – коварный орган. У всех бывают странные, безумные или глупые мысли, о которых не должны знать другие. Лобные доли нашего мозга защищают нас от того, чтобы мы высказывали эти мысли вслух. Они действуют как мозговой контролер. Однажды я был на конференции вместе с одной моей подругой, страдающей СДВ и повреждением мозга. Прямо перед нами сидели две женщины с явным ожирением и обсуждали свои проблемы с весом. Одна женщина сказала другой: «Я не знаю, почему я такая толстая. Я ем, как птичка». Моя подруга взглянула на меня и сказала достаточно громко, чтобы нас слышали: «Ага, как кондор»[28]28
Считается самой крупной летающей птицей Западного полушария. Вес до 15 кг, длина тела до 135 см, размах крыльев до 3 м. Питается падалью.
[Закрыть]. Я взглянул на нее в полнейшем смущении. Перепуганная, она закрыла рукой рот и сказала: «О господи, я сказала это вслух?» Я утвердительно кивнул, но женщины в негодовании пересели от нас подальше.
Миф 4: СДВ по большей части мужской синдром. Ряд исследований указывают на то, что СДВ у девочек бывает практически так же часто, как у мальчиков, но его реже диагностируют, поскольку в отличие от Кэйтлин девочки обычно не гиперактивны. Они тоже страдают от симптомов СДВ и не достигают полного раскрытия своего потенциала. Их расценивают как ленивых, либо не очень умных.
Хотя Бринн, моя старшая дочь, была идеальным ребенком, по правде говоря, я никогда не считал ее умной. Мне стыдно говорить об этом, но так я чувствовал. Мне приходилось снова и снова учить ее простым вещам, и до пятого класса она не могла запомнить своего расписания. Моя коллега тестировала ее, когда Бринн была в третьем классе и, в принципе, подтвердила то же самое – Бринн не очень умна (она выразилась иначе, но я понял ее). Тем не менее психолог утверждал, что у Бринн будет все в порядке, поскольку она весьма упорно работает. И действительно, в 8-м классе Бринн получила президентскую стипендию. Правда, не за академические успехи, а за усердие.
Однако в 10-м классе все начало разваливаться. Она училась в подготовительной школе колледжа, и просиживала за домашними заданиями до часу или двух часов ночи. Однажды ночью, когда Бринн учила биологию, она пришла ко мне в слезах и сказала, что никогда не станет такой же умной, как ее друзья. Это разбило мне сердце.
На следующий день я достал ее первую томограмму, сделанную в возрасте восьми лет. Когда в 1991 году я только начинал работу по сканированию мозга, я обследовал этим методом всех, кого знаю, в том числе троих своих детей, мою мать и самого себя. В то время у меня был опыт изучения всего 50 томограмм. А к тому моменту, о котором я рассказываю, я уже просмотрел тысячи томограмм. И снова глядя на старую томограмму Бринн глазами опытного специалиста, я ужаснулся увиденному. У нее была низкая общая активность мозга, и особенно в области лобных долей.
Правообладателям!
Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.Читателям!
Оплатили, но не знаете что делать дальше?