Текст книги "Великолепный мозг в любом возрасте"

В тот вечер, придя домой, я рассказал Бринн об этом и сказал, что хочу сделать новую томограмму. Поскольку эта процедура требует инъекции, Бринн запротестовала: «Я не хочу сканирования, пап. Ты только и думаешь о нем». Но я все же детский психиатр и умею договориться с детьми. Я знал, что это очень важно, и поэтому спросил, чего мне будет стоить возможность получить ее томограмму. Она сказала мне, что хочет телефонную линию в свою комнату. Мне пришла в голову мысль, что, возможно, она гораздо сообразительнее, чем я думал. Результаты нового обследования ОФЭКТ были фактически идентичны результатам Бринн семилетней давности. Я плакал, увидев это.

На следующий день я ввел Бринн слабую дозу соответствующих медикаментов я провел повторное сканирование ее мозга, и его работа оказалась нормализованной. Проблемы с учебой не имели никакого отношения к природному интеллекту Бринн. Низкая мозговая активность ограничивала ее доступ к ресурсам собственного мозга. Я назначил ей лекарство в малых дозах, а также ряд добавок.

Несколько дней спустя она сказала, что учеба теперь дается ей гораздо легче. Она стала приносить домой пятерки за контрольные тесты, чего раньше никогда не случалось. Занявшись биологией, Бринн сообщила, что впервые ясно поняла ее принципы. Ранее всегда скромная в классе, Бринн теперь стала поднимать руку и даже участвовать в дебатах. Однажды вечером за ужином она подмигнула мне и сказала: «Я сегодня отличилась в дебатах!» Это был уже совсем другой ребенок.

Четыре месяца спустя после сканирования она получила все пятерки впервые в своей жизни. Она повторяла это достижение до конца школы и почти весь период учебы в колледже. У нее полностью изменилось восприятие себя: оно стало соответствовать человеку умному, компетентному и способному с оптимизмом смотреть в будущее.

Эффективное лечение СДВ может изменить всю жизнь человека. Тогда почему же медикаменты вроде риталина вызывают столько споров? Потому, что хотя они и помогают некоторым страдающим СДВ, состояние других они могут значительно ухудшить. Пока я не занялся томографией, я не мог понять причины такого действия. А на ее основе я пришел к выводу, что СДВ сосвсем не одинаков. Существует по крайней мере шесть различных его вариантов, и, если лечить все одним и тем же лекарством, оно будет спасать одних и приводить к катастрофе других.

Тип 1. Классический СДВ

Это основные симптомы СДВ плюс гиперактивность, неусидчивость и импульсивность. На ОФЭКТ мы видим сниженную активность лобной коры, особенно при попытке сосредоточиться. Обычно классический СДВ рано диагностируют и успешно лечат стимулирующими медикаментами. Кроме того, показаны: рыбий жир, физические упражнения и рацион с высоким содержанием протеина и низким содержанием простых углеводов. Пищевые добавки, являющиеся альтернативой медикаментов: L-тирозин, DL-фенилаланин, L-теанин, ацетил-L-карнитин и экстракт виноградных косточек (подробнее о добавках см. ниже).

Тип 2. Безучастный СДВ

Основные симптомы СДВ плюс недостаток энергии и мотивации, отсутствующее состояние и погруженность в себя. На ОФЭКТ мы видим сниженную активность в лобной коре и мозжечке, особенно при концентрации. Тип 2 диагностируют в более старшем возрасте, если вообще распознают. Он более распространен среди девочек. Это тихие дети или взрослые, которых часто считают ленивыми, немотивированными и не очень умными. Этот тип расстройства тоже эффективно излечивается стимулирующими медикаментами, рыбьим жиром, физическими упражнениями и диетой с высоким содержанием протеина и низким содержанием простых углеводов. Альтернатива медикаментов – пищевые добавки, перечисленные для предыдущего типа СДВ.

Тип 3. СДВ со сверхфиксацией

Для данного типа характерны основные симптомы СДВ плюс когнитивная вязкость, концентрация на неприятностях, погруженность в негативные мысли или склонность к негативному поведению, беспокойство, злопамятность, конфликтное или оппозиционное поведение и потребность в единообразии. Часто встречается в семьях с проблемами алкоголизма, наркотиков или обсессивно-компульсивными тенденциями. На ОФЭКТ мы видим сниженную активность лобной коры при концентрации и повышенную активность передней части поясной извилины. Лекарства-стимуляторы обычно ухудшают течение СДВ этого типа (люди еще более сосредоточиваются на том, что их беспокоит). Зато этот тип эффективно лечат определенными антидепрессантами, рыбьим жиром, физическими упражнениями и диетой с высоким содержанием углеводов. Как альтернатива медикаментов лекарства-стимуляторы L-тирозин в сочетании с добавками, повышающими уровень серотонина: 5-гидрокситриптофан (5-HTP) и зверобой (подробнее о добавках см. ниже).

Тип 4. СДВ височных долей

Основные симптомы СДВ плюс вспыльчивость, тенденция неправильной интерпретации замечаний, периоды тревожности, головные боли или боли в животе, черепно-мозговые травмы в анамнезе, припадки ярости в истории семьи, мрачные мысли, проблемы с памятью и чтением. Часто встречается в семьях, где имеются трудности обучения или самоконтроля. На ОФЭКТ мы видим сниженную активность лобной коры при концентрации и сниженную активность височных долей. Лекарства-стимуляторы обычно делают страдающих этим видом СДВ более раздражительными. Эффективна комбинация противосудорожных препаратов в сочетании с приемом рыбьего жира, физическими упражнениями и белковой диетой. Пищевые добавки: L-тирозин с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) – для стабилизации настроения; или гинкго, фосфатидилсерин или гюперзин (huperzine) – для улучшения способности к обучению и памяти (подробнее о добавках см. ниже).

Тип 5. Лимбический СДВ

Основные симптомы СДВ плюс хроническая легкая меланхолия, негативность, низкий уровень энергии, низкая самооценка, раздражительность, социальная изоляция, плохой аппетит и сон. На ОФЭКТ мы видим сниженную активность лобной коры и в состоянии покоя, и при концентрации, а также перевозбуждение лимбической системы.

Лекарства-стимуляторы здесь обычно дают эффект возобновления расстройств после отмены лечения или вызывают симптомы депрессии. Эффективно лечится одним из антидепрессантов либо натуральной добавкой S-аденозилметионин (SAMе), рыбьим жиром, физическими упражнениями и сбалансированной диетой. Пищевые добавки, помимо SAMе: L-тирозин или DL-фенилаланин.

Тип 6. СДВ «Кольцо огня»

Основные симптомы СДВ плюс чрезмерная изменчивость настроения, взрывы гнева, оппозиционное поведение, отсутствие гибкости, поспешное мышление, многословность и исключительная чувствительность к звукам и свету. Я назвал этот тип «Кольцо огня» из-за яркого кольца чрезмерной активности, которое я наблюдал в мозге людей с этим синдромом. Состояние таких людей после приема лекарств-стимуляторов, как правило, сильно ухудшается, если их принимать отдельно. Я обычно начинаю с комплексной добавки «Нейролинк» (Neurolink), содержащей ГАМК, 5-HTP и L-тирозин. Иногда лекарства бывают тоже необходимы: противосудорожные препараты, антидепрессанты, новейшие нейролептические средства. Ну и, конечно, рыбий жир, физические упражнения и сбалансированная диета.

Распознать ваш тип синдрома необходимо для того, чтобы оказать правильную помощь. Если эти описания недостаточно точны, пройдите наш тест на определение типа СДВ на www.amenclinics.com.

Существует несколько методов лечения, общих для всех типов СДВ. Вот наиболее важные из них. Начать можно прямо сегодня.

1. Каждый день принимайте поливитамины. Исследования показывают, что они помогают людям в учении и предотвращают хронические заболевания. Независимо от того, какой тип СДВ у вас или вашего ребенка, принимайте добавки, содержащие 100 % дневной нормы витаминов и минералов. Когда я учился в медицинском институте, профессор, читавший нам курс питания, говорил, что, если люди придерживаются сбалансированного рациона, им не нужны витамины и минералы в виде пищевых добавок. Я убедился, что для многих из нас сбалансированная диета ушла в прошлое, если мы принадлежим к «семьям быстрого питания». По моему опыту, семьи с СДВ особенно страдают проблемами с планированием и, как правило, питаются гораздо хуже, чем другие. Так что защитите себя и своего ребенка с помощью добавок. В ходе исследования, опубликованного в 1988 году в британском журнале «Lancet», 90 детей в возрасте 12–13 лет были разделены на три группы. Одна группа не принимала никаких таблеток, второй назначили обычные таблетки поливитаминов и минералов, а дети третьей принимали плацебо (таблетки, выглядевшие как поливитамины, но не содержащие ни витаминов, ни минералов). Результаты исследования показали, что дети, принимавшие витамины и минералы, имели значимое повышение показателей невербального интеллекта, а у других двух групп не обнаружили никаких изменений. Это позволяет предположить, что из-за субклинического (бессимптомного) дефицита витаминов и минералов дети демонстрируют когнитивный уровень ниже их реальных способностей.

2. Была доказана польза жирных кислот класса омега-3 для детей, страдающих СДВ. Три двойных слепых исследования указывают на это. Кроме того, оказалось, что у страдающих СДВ уровень ПНЖК омега-3 в крови понижен. Причем относящаяся к ПНЖК эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), как правило, играет стимулирующую роль, а докозагексаеновая (ДГК) – седативную (из личной переписки с Джо Хиббельном (Joe Hibbeln) из Национального института здравоохранения). Для типов 1 и 2 рекомендуется ЭПК, а для других типов – комбинация ЭПК и ДГК. Взрослым надо принимать по 2–4 г в день, детям – 1–2 г.

3. Надо отказаться от употребления кофеина и никотина. И то, и другое мешает сну и снижает эффективность лечения.

4. Полезны ежедневные интенсивные аэробные упражнения в течение 30–45 минут. Дети должны участвовать в безопасных физических занятиях, например, в длительных прогулках быстрым шагом (без черепно-мозговых травм, пожалуйста).

5. Исключение просмотра телевизора и игр на компьютере или ограничение продолжительности – не более 30 минут в день. Это может быть непросто для детей и подростков, но это должно произвести огромный эффект.

6. Еда – своего рода наркотик. Большинство страдающих СДВ чувствуют себя лучше, придерживаясь рациона с высоким содержанием белков и низким содержанием простых углеводов. Благодаря проведенному в 2008 году в Голландии исследованию ученые обнаружили, что у 73 % детей, сидящих на ограниченной элиминационной диете, симптомы СДВ снизились на 50 %. Это, в принципе, такая же эффективность, которую дает медикаментозное лечение стимулирующими препаратами, притом без побочных эффектов. Элиминационная диета – непростая вещь. Дети ели только рис, индейку, ягненка, овощи, фрукты, растительное масло, чай, грушевый сок и воду. Однако результаты были ошеломительные. Элиминационная диета может стать стартовой позицией. Постепенно возвращая в нее другие продукты, вы увидите какие из них вызывают отклонения в поведении. Желательно делать это вместе с диетологом. В ходе этого исследования ученые, кроме того, обнаружили, что настроение у детей улучшилось, а оппозиционное поведение снизилось. А вот страдающие СДВ 3-го типа лучше чувствуют себя, если рацион содержит больше углеводов. Типу 5 и 6, судя по всему, больше подходит сбалансированный рацион вроде «Диеты Зоны», описанной Баррии Сирсом.

7. Имея дело со страдающими СДВ, НИКОГДА НЕ КРИЧИТЕ! Некоторые из них ищут конфликта или возбуждения как средства стимуляции. Они способны мастерски выводить других из себя. Если они заставили вас взорваться, их префронтальная кора, которой недостает энергии, активизируется. Не теряйте самообладания в общении с ними. Никогда не позволяйте своему гневу стать для страдающих СДВ лекарством. Они могут стать зависимыми от него.

В этом разделе я повторно рассмотрю каждый тип СДВ и более детально расскажу о добавках, клинический эффект которых я наблюдал. Я укажу основания для применения и дозировку, которую назначаю своим пациентам. Если вы примите решение использовать эти добавки вместо медикаментозного лечения, как это делают многие люди, обязательно контролируйте их эффективность.

Я хочу только, чтобы мои пациенты принимали то, что обладает очевидной пользой для них. Иначе им надо принимать лекарства, если добавки окажутся неэффективными. Многие родители говорят, что, прежде чем давать детям лекарства, они хотят попробовать натуральные добавки. Я не против этого, но беспокоюсь, поскольку люди с СДВ большие мастера откладывать все на потом.

Идите до конца, чтобы определить, что эффективно для вас и для вашего ребенка. Будьте открыты новым идеям и настойчивы в достижении оптимального функционирования мозга и жизни.

Если рекомендованы различные варианты, пробуйте их в указанном мной порядке (по очереди, если я не указал другого). Обязательно обсудите эти варианты с вашим личным врачом.

Тип 1 – классический и тип 2 – безучастный СДВ

Альтернатива медикаментам в виде пищевых добавок для типов 1 и 2 включает: L-тирозин, DL-фенилаланин, ацетил-L-карнитин, L-теанин или экстракт виноградных косточек. Судя по всему, эти два типа СДВ связаны с дефицитом нейромедиатора дофамина.

L-тирозин

Поиск сведений об аминокислоте L-тирозине в медицинской литературе дал информацию о 18 исследованиях, связанных с психическим здоровьем и обучением, в которых принимали участие около 503 пациентов. Из этих исследований 11 дали положительный результат и 7 – отрицательный. По моему опыту, L-тирозин может оказывать мягкий благотворный эффект при СДВ типа 1 и 2.

Я часто выписываю L-тирозин по 500–1500 мг 2–3 раза в день для взрослых, а для детей младше 10 лет от 100 до 500 мг 2–3 раза в день. Аминокислота L-тирозин входит в состав нейромедиатора дофамина. Зафиксировано, что она повышает уровень фенилэтиламина, легкого стимулятора, обнаруженного в больших концентрациях в шоколаде. Многие из моих пациентов сообщали, что L-тирозин им помогает. У добавки очень мягкое действие, но, тем не менее, они замечали этот позитивный эффект. Исходя из характера всасывания, я рекомендую принимать ее на пустой желудок (за полчаса до еды или через час после еды). Я ни разу не сталкивался с побочными эффектами применения L-тирозина, за исключением легкой потери веса. У пациентов с СДВ 3-го типа, L-тирозин (при приеме только этой добавки) обычно повышает симптомы чрезмерной концентрации. Пациентам, имеющим в анамнезе маниакальный синдром, следует использовать L-тирозин с осторожностью, поскольку энергизирующие свойства этой аминокислоты могут спровоцировать маниакальный эпизод.

L-тирозин входит также в состав адреналина и норадреналина. Есть данные, что L-тирозин увеличивает уровень энергии, повышает настроение, мотивированность, способность сосредоточиться и усиливает обмен веществ. Есть предположения, что L-тирозин помогает человеку адаптироваться и справиться со стрессом. Опережая события, можно предположить, что L-тирозин позволяет некоторым людям избежать типичных реакций организма от таких стрессовых ситуаций, как хирургическая операция, эмоциональное расстройство или нехватка сна. Он показал себя эффективной добавкой в традиционном лечении кокаиновой и никотиновой зависимости. Низкий уровень L-тирозина также наблюдается у некоторых пациентов с депрессией. Ряд исследований, проведенных в 1970-х годах, продемонстрировал вдохновляющие результаты использования L-тирозина для облегчения симптомов депрессии, особенно в комплексе с добавкой 5-HTP (5-гидрокситриптофан).

Фил, 16 лет, лечился от СДВ 1-го типа в течение нескольких лет. Он принимал лекарственный препарат риталин, который некоторое время работал, но затем, по всей видимости, его действие прекратилось. Это расстраивало Фила. Он попробовал другой препарат, но эффект был тот же самый. Я отменил прием лекарств и прописал ему 1 000 мг L-тирозина 3 раза в день. Кроме того, я установил жесткий рацион и убедил Фила в необходимости посвящать час быстрой ходьбе 5 раз в неделю. Спустя неделю он почувствовал себя лучше. На данный момент он поддерживает прописанный режим уже 4 года.

DL-фенилаланин

Поиск сведений о DL-фенилаланине в медицинской литературе дал информацию о четырех исследованиях, связанных с психическим здоровьем и обучением, в которых принимали участие 93 пациента. Все четыре исследования дали положительный результат. По моему опыту, DL-фенилаланин оказывает мягкий положительный эффект.

DL-фенилаланин – незаменимая аминокислота. Это означает, что она необходима для здоровья человека, но не вырабатывается организмом и поэтому должна поступать в него из пищи (или пищевых добавок). Организм превращает DL-фенилаланин в L-тирозин, другую аминокислоту, требующуюся для синтеза белков, определенных веществ мозга и гормонов щитовидной железы. Симптомы недостатка DL-фенилаланина включают: спутанность мышления, недостаток энергии, ухудшение восприимчивости, памяти и аппетита.

Немало исследований показывают, что у пациентов с депрессией понижен уровень норадреналина и адреналина. Некоторые антидепрессанты частично помогают при этом, повышая уровень норадреналина в мозге.

Теоретически, чем больше предшественника (исходного вещества) доступно, тем больше нейромедиаторов будет синтезировано. Поэтому, повышая уровень DL-фенилаланина, мы можем повысить уровень норадреналина и, вероятно, получим положительное воздействие на концентрацию и настроение.

Действительно, в ряде исследований, касающихся DL-фенилаланина было обнаружено, что он помогает контролировать депрессию, энергию и боль. Я использую его в качестве антидепрессанта для детей, подростков и взрослых 20 лет. Его действие мягче, чем действие лекарственных антидпрессантов, и притом значительно меньше побочных эффектов. (Людям с фенилкетонурией нельзя принимать DL-фенилаланин, поскольку у них отсутствует метаболизирующий его фермент.) Рекомендуемая доза составляет 400 мг 3 раза в день на пустой желудок для взрослых и 200 мг 3 раза в день для детей.

Ацетил-L-карнитин

В поиске сведений об ацетил-L-карнитине (ALC) я нашел информацию о 26 исследованиях, в которых принимали участие около 2100 пациентов. Причем 23 исследования дали положительный результат и три – отрицательный. По моему опыту, ALC может оказывать мягкий положительный эффект.

ALC – это нутриент (биологически-значимое вещество), которое, по свидетельствам, улучшает умственную сосредоточенность, повышает энергию и замедляет старение. Исследования показали, что ALC повышает уровень нейромедиаторов, необходимых для памяти, способности сосредоточиться и обучения, и восстанавливает повреждения, нанесенные клеткам мозга стрессом и плохим питанием. Около 95 % энергии, производимой нашими клетками, вырабатывают митохондрии, поэтому заболевания, связанные с возрастом, иногда называют «митохондриальными расстройствами». ALC демонстрирует свои возможности повышать выработку энергии митохондриями.

Из Италии пришла информация о впечатляющем исследовании, касающемся использования ALC для СДВГ и синдрома ломкой Х-хромосомы. Это метод лечения, возможность которого стоит рассматривать для взрослых и детей. Синдром ломкой Х-хромосомы – наиболее распространенная форма наследственной умственной отсталости. Многие дети с этим синдромом страдают также СДВГ, что осложняет их социальные отношения в школе и дома. Хотя стимулирующие препараты здесь часто бывают эффективны, они вызывают такие побочные эффекты, как повышенная раздражительность, пониженная вербализация и замкнутость.

Предыдущее исследование, в ходе которого мальчиков с синдромом хрупкой Х-хромосомы и СДВГ лечили ALC в течение года, показало, что он в значительной степени снижает гиперактивное поведение, не вызывая неблагоприятных побочных эффектов. Те же авторы недавно провели рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое многоцентровое исследование эффективности ALC на более крупных выборках. В этом исследовании, которое вела М. Джулия Торриоли и Джованни Нери из Римского католического университета, участвовали мальчики в возрасте от 6 до 12 лет с синдромом хрупкой Х-хромосомы и СДВГ – всего 51 пациент. Эти дети проходили лечение в восьми центрах Италии, Франции и Испании.

Каждый пациент следовал лечению в течение 12 месяцев, принимая по 500 мг ALC или плацебо дважды в день. Пациенты были обследованы группой детских психоневрологов и психологов в начале исследования, потом через месяц, 6 и 12 месяцев. Эффекты лекарства и плацебо были оценены с использованием комплекса нейропсихологических тестов оценки поведения. Дети, принимавшие ALC, демонстрировали снижение гиперактивного поведения и повышение внимания. Никаких побочных эффектов выявлено не было. У принимавших плацебо пациентов тоже наблюдали снижение гиперактивного поведения, но степень снижения была далека от показателей тех, что действительно принимали ALC. Кроме того, у последних выявили значительное улучшение навыков общения. Авторы предложили рекомендовать ALC в качестве лечения СДВГ у детей с синдромом хрупкой Х-хромосомы, поскольку он эффективно работает без неблагоприятных побочных эффектов.

Некоторые люди сообщают о повышении умственной активности и сосредоточенности уже через 20 минут после приема, поэтому не следует принимать этот препарат слишком поздно вечером – это может привести к бессоннице. Хотя ALC не относят к стимуляторам, он, судя по всему, естественным образом повышает энергию мозга. Свыше 30 исследований показали, что ALC замедляет или предотвращает снижение психической функции, связанной с возрастом. В ходе одного из них 236 пациентам старшего возраста давали по 1,5 г ALC в день на протяжении 45 дней. Это значительно повысило эффективность их жизнедеятельности по параметрам общей когнитивной функции, работы памяти и конструктивного мышления. Двадцать взрослых, получавших 1,5 г ALC, ощутили исчезновение многих признаков старения мозга.

Алкоголикам с когнитивными нарушениями тоже ALC принес пользу. Он обладает потенциальной ценностью и при лечении депрессии. Наконец, 160 пациентов, переживших инсульт не менее чем за год до исследования, принимали по 1,5 г ALC ежедневно в течение 8 недель. У них наблюдали ускорение восстановления, а также повышение настроения и устойчивости внимания. И свыше 600 пациентов с болезнью Альцгеймера участвовали в исследовании на протяжении 12 лет, демонстрируя, что ALC помогает при деменции.

Из-за отсутствия долгосрочных исследований в отношении безопасности не рекомендуется принимать ALC беременным женщинам и кормящим матерям. У принимающих ALC могут возникнуть легкие желудочно-кишечные симптомы, в частности: тошнота, рвота, колики в животе и диарея. У некоторых страдающих болезнью Альцгеймера при пероральном приеме ALC наблюдали повышенное возбуждение.

У эпилептиков в некоторых случаях при приеме ALC возможно увеличение частоты приступов.

Следует подумать о приеме ALC, если вы страдаете от усталости, умственного утомления, потери памяти или проблем с вниманием. Обычная доза составляет 500–1500 мг в день.

L-теанин

Поиск сведений о L-теанине в медицинской литературе дал информацию о шести исследованиях с участием 85 пациентов. Все шесть исследований дали положительный результат. По моему опыту, L-теанин может оказывать мягкий положительный эффект.

L-теанин – это аминокислота, в натуральном виде обнаруженная в листьях зеленого чая. L-теанин – преобладающая аминокислота в составе зеленого чая – занимает до 50 % общего объема свободных аминокислот в растении. L-теанин считают основным компонентом, определяющим вкус зеленого чая. В Японии его пьют для регулирования настроения. L-теанин может также принимать участие в модуляции метаболизма химиотерапевтических веществ при лечении рака и снижает их побочные эффекты.

L-теанин продемонстрировал свою способность проникать в мозг и значительно повышать концентрацию серотонина и/или дофамина. Эти открытия заставили исследовать возможность L-теанина повышать способность к обучению, способствовать релаксации и снимать эмоциональный стресс. Результаты показали, что у молодых самцов крыс улучшились память и обучаемость после четырех месяцев приема L-теанина по 180 мг в день.

Влияние L-теанина на деятельность человека оценивали с помощью тестов. Воздействие L-теанина на психику было протестировано на небольшой группе добровольцев, разделенных на подгруппы «повышенной тревожности» и «пониженной тревожности». Добровольцами были женщины в возрасте от 18 до 22 лет. Уровень их тревожности оценивали по шкале Тейлора. Испытуемые получали либо просто воду, либо 50 мг L-теанина, либо 200 мг раствора L-теанина раз в неделю. Через 60 минут после приема у них регистрировали энцефалограмму. Доза L-теанина 200 мг (растворенная в 100 мл воды) приводила к значительно более высокому уровню генерации альфа-волн, чем у субъектов, получавших воду. (Повышение альфа-волновой активности мозга – признак растущей релаксации.)

Беременным женщинам и кормящим матерям стоит избегать добавок, содержащих L-теанин. Применение этих добавок наряду с химиотерапевтическими веществами при онкологических заболеваниях должно происходить под наблюдением врача. Неблагоприятных реакций выявлено не было.

Применяемые дозы варьируют от 50 до 200 мг, в зависимости от необходимости. L-теанин поступает в организм и благодаря употреблению зеленого чая. Аминокислота составляет от 1 до 2 % сухого веса листьев зеленого чая.

Экстракт виноградных косточек и сосновой коры (пикногенол)

Поиск сведений о пикногеноле в медицинской литературе дал информацию о пяти исследованиях, связанных с СДВ, где принимали участие более 100 пациентов. Из 5 исследований 4 продемонстрировали определенный положительный результат. По моему опыту, пикногенол может оказывать мягкий положительный эффект.

Экстракт виноградных косточек и сосновой коры отдельно также показали мягкое полезное действие для СДВ типов 1 и 2. Оба экстракта содержат проантоцианидин. Их составы улучшают кровообращение и действуют как суперантиоксиданты, мощность которых в 20–50 раз превышает мощность витамина Е. Есть несколько исследований действия экстракта виноградных косточек и сосновой коры при СДВ и множество отчетов о конкретных случаях.

Вот пример из Словакии. В ходе двойного слепого плацебоконтролируемого исследования на свободной выборке 61 ребенку в течение 4 недель давали плацебо либо пикногенол в дозе 1 мг на килограмм массы тела. Пациентов обследовали путем стандартного опроса в начале исследования, через месяц лечения и через месяц после его окончания. Результаты показали, что один месяц приема пикногенола приводит к значительному снижению гиперактивности, повышает внимание, зрительно-моторную координацию и концентрацию у детей с СДВ. В группе плацебо позитивных эффектов не обнаружено. Однако через месяц после прекращения приема пикноогенола было отмечено возвращение симптомов. Авторы пришли к заключению, что «результаты указывают на возможность использования пикногенола в качестве натуральной добавки для облегчения симптомов СДВ у детей».

Существует немало данных о том, что эти составы очень помогают людям с варикозным расширением вен. Если у вас СДВ и варикозное расширение вен, экстракты виноградных косточек или сосновой коры показаны именно для вас.

Другой случай. Кристал, 48 лет, пришла в клинику с симптомами СДВ. Всю свою жизнь она была непоседлива, невнимательна, ужасно неорганизованна и импульсивна, легко отвлекалась. После рождения третьего ребенка у нее к тому же развился сильный варикоз, который я заметил уже при первом интервью. Когда мы говорили с ней о вариантах лечения ее классического СДВ типа 1, она сказала, что хочет сначала попробовать экстракт виноградных косточек. Затем подумает о других возможностях. Через три недели она заметила, что чувствует себя лучше, у нее появилось больше энергии, и ее ноги выглядят и чувствуют себя лучше. Со временем мы добавили еще L-тирозин, чтобы больше помочь ей с удержанием внимания, и это назначение эффективно помогало ей в течение нескольких последних лет.

Тип 3. СДВ со сверхфиксацией

Этот тип СДВ, скорее всего, связан с относительным дефицитом и серотонина, и дофамина. Здесь поможет нечто, увеличивающее уровень серотонина (например, зверобой или 5-HTP) и добавка для повышения дофамина (например, L-тирозин).

Зверобой

Поиск сведений о зверобое в медицинской литературе дал информацию о 32 исследованиях, связанных с психическим здоровьем и обучением, в которых принимали участие около тысячи пациентов. Из 32 исследований 30 дали положительный результат и 2 – отрицательный. По моему опыту, зверобой может оказывать значительный положительный эффект в случаях легкой и средней депрессии, а также при СДВ с повышенной фиксацией – в комплексе с L-тирозином.

Большое число исследований поддерживает использование зверобоя для лечения легких и средних случаев глубокой депрессии. Зверобой также зарекомендовал себя в качестве средства с лучшей индивидуальной переносимостью, чем лекарственные препараты, отпускаемые по рецептам, и с меньшими побочными эффектами. Кроме того, двойное слепое исследование на случайной выборке показало, что зверобой настолько же эффективен, как и препараты, отпускаемые по рецептам.

Я наблюдал, что комбинация зверобоя и L-тирозина часто оказывается очень эффективной. Препарат зверобоя получают из цветков растения. В английском языке растение получило свое название Saint-John’s-wort – растение[29]29
  Wort в староанглийском означает «растение». – Прим. автора.


[Закрыть] Святого Иоанна – из-за того, что зацветает приблизительно 24 июня, в день Святого Иоанна-Крестителя, и красное кольцо вокруг цветка при растирании выглядит как кровь, кровь обезглавленного Иоанна-Крестителя.

Судя по всему, зверобой повышает уровень доступности серотонина в мозге. Начальная доза зверобоя составляет 300 мг в день для детей, а для подростков – 300 мг 2 раза в день, для взрослых – 600 мг утром и 300 мг на ночь. Иногда я поднимаю дозу для взрослых до 1800 мг. На бутылочке должно быть указано, что она содержит 0,3 % гиперицина, который считается активным ингредиентом зверобоя.

Я сделал большое число томограмм ОФЭКТ до и после лечения зверобоем. У многих пациентов он заметно снижает гиперактивность поясной извилины. Он помогает в случаях переменчивости настроения и проблем с переключением внимания. К сожалению, помимо этого я видел, что он снижает деятельность лобной коры. Одна женщина в ходе обследования сказала: «Я стала счастливей, но соображаю плохо». Когда проблемы поясной извилины сочетаются с симптомами СДВ, необходимо использовать зверобой со стимулирующим веществом, например, L-тирозином или лекарственным стимулятором.