Текст книги "Великолепный мозг в любом возрасте"

Кроме того, зверобой повышает чувствительность к солнечным лучам (вы можете получить солнечный ожог) и снижает эффективность противозачаточных таблеток и противовирусных препаратов. Его также не следует применять, если есть симптомы, связанные с функционированием височных долей. Необходимо сначала стабилизировать височные доли.

Элэйн, 16 лет, всю жизнь была охвачена беспокойством. Дома у нее были проблемы, связанные с приступами гнева. Если что-то происходило не так, как она хотела, она срывалась на своих родителей или младшую сестру. В отношении учебы она была перфекционисткой, что заставляло ее подолгу просиживать над заданиями. Мать Элэйн, директор школы, привела ее ко мне после прослушивания моей лекции. Она сказала мне, что уверена – у Элэйн СДВ 3-го типа, вызывающий у нее проблемы сверхфиксации. ОФЭКТ показало заметно повышенную активность в передней части поясной извилины. Кроме того, у Элэйн также была несколько снижена активность лобной коры. Я прописал ей зверобой, 600 мг утром и 300 мг на ночь. Помимо этого, я назначил ей по 50 мг L-тирозина 2–3 раза в день. В течение месяца самочувствие Элэйн значительно улучшилось. Она стала более расслабленной, менее реактивной и гораздо лучше справлялась с учебой. Она сказала, что учиться стало легче оттого, что она не чувствует больше потребности делать все «именно так и никак иначе». Она по-прежнему хочет быть безупречной, но ей уже не нужно переписывать страницы по 3–4 раза, пока все не будет идеально.

5-HTP: 5-гидрокситриптофан

Поиск сведений о 5-гидрокситриптофане (5-HTP) в медицинской литературе дал информацию о 25 исследованиях, связанных с психическим здоровьем и обучением, где принимали участие около 1000 пациентов. Из 25 исследований 21 дало положительный результат и 4 – отрицательный. По моему опыту, 5-HTP может оказывать значительный положительный эффект в состояниях тревожности, беспокойства и нарушения сна, а также в комплексе с L-тирозином при СДВ с повышенной фиксацией.

5-гидрокситриптофан стоит на шаг ближе в цикле выработки серотонина. К тому же он гораздо более доступен, чем L-триптофан, и легче усваивается мозгом. Мозг усваивает 70 % 5-HTP и всего 3 % L-триптофана. Ряд двойных слепых исследований показал, что 5-HTP так же эффективен, как и медикаментозное лечение антидепрессантами. Он поднимает уровень серотонина и помогает успокоить гиперактивность поясной извилины, помогает переключению внимания. Дозы 5-НРТ для взрослых составляют 50–300 мг в день. Дети должны начинать с половинной дозы. Принимать 5-HTP или L-триптофан следует на пустой желудок. Добавка обычно действует очень мягко. Начинайте понемногу и медленно продвигайтесь вперед.

Тип 4. СДВ височных долей

СДВ височных долей представляет собой комбинацию их дисфункции и плохой активности лобной коры. Стратегии лечения, направленные на стабилизацию и улучшение работы височных долей, доказали свою эффективность в лечении этого типа СДВ. С позиции медика я видел, что противосудорожные препараты (антиконвульсивные) помогают лучше всего. Один из механизмов их действия – повышение уровня аминокислоты ГАМК.

ГАМК

Поиск сведений о гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК) в медицинской литературе дал информацию только об одном исследовании, связанном с психическим здоровьем и обучением. ГАМК – основной нейромедиатор, работающий по всему мозгу. Поскольку избыточное возбуждение в мозге может приводить к раздражительности, неусидчивости, бессоннице, судорогам и двигательным нарушениям, его необходимо балансировать торможением. ГАМК – наиболее важный тормозной нейромедиатор мозга – действует в качестве тормоза в моменты неконтролируемой активности. Препараты против тревожности и антиконвульсивные средства стимулируют рецепторы ГАМК и вызывают релаксацию. Как с недостаточной, так и с избыточной функцией ГАМК в мозге связано несколько психиатрических и неврологических расстройств, в частности, синдром тревожности, депрессия, бессонница и эпилепсия. Исследования указывают на то, что ГАМК способна восстановить способность расслабляться и улучшить сон. В Соединенных Штатах ГАМК продается в форме пищевых добавок.

Механизм большинства противосудорожных препаратов состоит в прямом или опосредованном повышении действия ГАМК. Лекарства действуют различным образом, создавая доступность ГАМК. Кетогенная диета[30]30
  Рацион, богатый жирами при весьма ограниченном количестве углеводов.


[Закрыть], задействованная в частности в лечении детской эпилепсии, теоретически действует через механизм ГАМК. Кетоз повышает в мозге метаболизм ацетата, который преобразуется глиальными клетками в глютамин. Глютамин захватывается нейронами ГАМК и превращается в ГАМК. Электроэнцефалограммы здоровых людей, находящихся на кетогенной диете, демонстрируют характеристики, соответствующие повышенной активности ГАМК. Исследования указывают на то, что прием ГАМК в форме пищевых добавок может быть эффективен при эпилепсии.

Несколько экспериментов на животных и клинических исследований были посвящены эффекту комбинации ГАМК с фосфатидилсерином (ФС) при лечении различных типов эпилепсии. Пробное исследование 42 пациентов с резистентной к лекарственным средствам эпилепсией (10 из них с отсутствием припадков находились в латентном периоде) продемонстрировало, что прием повышенных доз ГАМК (1500–2500 мг в день) и ФС (300–500 мг в день) – в отдельных капсулах – приводят к заметному, зависящему от дозы снижению малых эпилептических припадков, простых и сложных парциальных припадков.

Я убедился в том, что ГАМК оказывает успокаивающий эффект на людей вспыльчивых, раздражительных и тревожных (каждый из этих симптомов может иметь отношение к височным долям). Дозы ГАМК варьируют от 250 мг до 750 мг два раза в день для взрослых и вдвое меньше для детей.

Многие люди с диагнозом СДВ височных долей страдают от проблем с памятью. Я обнаружил ряд веществ, способствующих улучшению памяти, в частности, гинкго билоба, ФС и гюперзин А. О них будет рассказано в главе 8.

Тип 5. Лимбический СДВ

Лимбический СДВ характеризуется многими симптомами легкой депрессии, включая негативность мышления, меланхолию, чувство безнадежности и склонность к автоматическим отрицательным мыслям. Я часто видел, как стимуляторы делали людей, страдающих этим синдромом, более негативными и мрачными. Вот добавки, которые, по всей видимости, лучше всего помогают при этом типе СДВ: S-аденозилметионин (SAMе), DL-фенилаланин или L-тирозин. Кроме того – DL-фенилаланин и L-тирозин, описанные выше.

SAMе – S-аденозилметионин

Поиск сведений о S-аденозилметионине (SAMе) в медицинской литературе дал информацию о 49 исследованиях, связанных с психическим здоровьем, обучением и болью, в которых принимали участие более 1000 пациентов. Из 49 исследований 38 дали положительный результат и 11 – отрицательный. По моему опыту, SAMе может оказывать значительный положительный эффект в отношении настроения, боли, энергии и сосредоточения.

S-аденозилметионин задействован в выработке многих важных веществ мозга, включая нейромедиаторы. Он отдает этим веществам «метильные» группы, чтобы они могли нормально функционировать. Обычно мозг генерирует SAMе из аминокислоты метионина в соответствии со своими потребностями. Однако при депрессии возникает нарушение процесса такого синтеза. Обнаружено, что добавки к рациону, содержащие SAMе, повышают уровень нейромедиаторов, имеющих отношение к депрессии, и увеличивают текучесть клеточных мембран.

SAMе один из лучших естественных антидепрессантов. Большое количество проведенных в последнее время исследований показало, что он эффективен в качестве антидепрессивного средства. Кроме того, было обнаружено, что SAMе помогает людям, страдающим от фибромиалгии, хронического расстройства, сопровождающегося мышечными болями. Фибромиалгия и СДВ часто сопутствуют друг другу. Я полагаю, что хронический стресс, ассоциирующийся с СДВ, отчасти является причиной мышечной боли.

Люди страдающие биполярным расстройством или маниакально-депрессивными заболеваниями, а также СДВ 6-го типа («Кольцо огня») не должны принимать SAMе. Зафиксировано немало случаев, когда SAMе вызывал маниакальные и гипоманиакальные приступы (чрезмерно приподнятое или радостное настроение, экстремальная импульсивность, выражающаяся, например, в сексуальных действиях или расходовании денег, речевой напор или снижение потребности в сне).

Я думаю, эти данные говорят о том, что SAMе является эффективным антидепрессантом, поскольку все антидепрессанты обладают точно таким же действием.

Уолид Шеким с коллегами из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе изучал эффект приема SAMе на выборке тщательно отдиагностированных взрослых людей, страдающих СДВГ. Это 4-недельное открытое исследование имело цель продемонстрировать эффективность и безопасность SAMе. Кроме того, провели 9-недельное двойное слепое плацебоконтролируемое перекрестное исследование. Предварительные данные, полученные в ходе открытого исследования, выявили улучшения у 75 % пациентов (6 из 8 мужчин). Двое, не почувствовавшие улучшений, не испытывали улучшений и в исследовании с метилфенидатом[31]31
  Риталин.


[Закрыть]. Улучшения варьировали от среднего до заметного, с минимальными и временными побочными эффектами, не препятствовавшими функционированию.

• SAMе назначают в дозах от 200 до 400 мг 2–4 раза в день. Дозы для детей составляют половину от указанных.

Тип 6. СДВ «Кольцо огня»

СДВ 6-го типа часто ассоциируют с интенсивным проявлением симптомов СДВ, в частности с гиперактивностью и сильной отвлекаемостью, импульсивностью, гиперчувствительностью к окружающим факторам, напором речи и циклическими изменениями настроения. Я полагаю, что этот тип СДВ может быть отнесен к биполярным расстройствам.

Стимуляторы, при приеме без вспомогательных средств, как правило, ухудшают состояние пациента. В Amen Clinics мы используем пищевую добавку «Нейролинк» (Neurolink) и высококачественный рыбий жир. «Нейролинк» представляет собой комбинацию ГАМК, 5-HTP, инозитола и L-тирозина.

Тормозный нейромедиатор ГАМК успокаивает сверхактивные зоны, действие 5-HTP и инозитола повышает доступность серотонина и способно улучшить настроение и гибкость мышления, а аминокислота L-тирозин входит в состав дофамина и может повысить фокус и мотивацию.

Я обычно назначаю сначала 2 капсулы 2 раза в день на протяжении 3 недель, затем повышаю дозу до 3 капсул 2 раза в день еще 3 недели, потом, при необходимости, довожу до 4 капсул 2 раза в день. При таком лечении необходимо терпение, поскольку для того, чтобы проявился его эффект, часто требуется несколько недель.

В дополнение к «Нейролинку» мы используем высококачественный рыбий жир, который продемонстрировал свою пользу при эмоциональных расстройствах, а также в успокоении гиперактивной работы мозга. Мы рекомендуем 2000–4000 мг в день препарата NeurOmega от Amen Clinics или Coromega. При более серьезных клинических проявлениях я рекомендую для начала рыбий жир в сочетании с антиконвульсивным лекарством или атипичным нейролептиком и нередко – антидепрессант после того, как будет достигнута стабилизация настроения.

Коди приехал ко мне на прием из Джорджии. У него были все симптомы СДВ, но, когда его посадили на риталин, он стал более подвержен навязчивым состояниям, не мог спать и обкусал ногти до крови. Его томограмма не дала типичной картины СДВ, но показала, что у него слишком высокая активность мозга. Он нуждался в чем-то, что успокоит его мозг, а не простимулирует его. Начав принимать «Нейролинк» (который содержит ГАМК, 5-HTP и L-тирозин), он почувствовал себя значительно лучше.

За время моей работы мне приходилось лечить и страдающих СДВ пилотов. Они не могли принимать медикаменты, чтобы не потерять лицензию Федерального авиационного управления (правила ее выдачи, на мой взгляд, несколько устарели). Я хотел бы, чтобы пилот самолета, в котором я лечу, был сконцентрирован, и совсем нежелательно, чтобы он легко отвлекался или искал конфликтов, когда ведет самолет. Но из-за существующих правил пилотам приходится принимать только пищевые добавки, чтобы сохранить свою работу. Многие люди, хотя не все, могут добиться успеха, используя натуральные средства для лечения СДВ.

Глава 7
Естественные методы лечения–2
Синдром тревожности и депрессия

В этой главе я собираюсь продолжить наше обсуждение распространенных проблем работы мозга. Я буду говорить о депрессии, тревожности и биполярном расстройстве[32]32
  Ранее называлось маниакально-депрессивный психоз.


[Закрыть]. По данным Национального института здравоохранения около 75 млн американцев (то есть каждый четвертый из нас) в какой-то момент своей жизни вероятно будут страдать от одного из этих заболеваний.

История знает множество известных людей, боровшихся с синдромом тревожности и депрессией, в частности, Марк Твен, Эрнест Хемингуэй, Дж. К. Роулинг и принцесса Диана. Не секрет, что Авраам Линкольн страдал от периодов тяжелой депрессии, сопровождавшихся суицидальными мыслями. В 1836 году он сказал другу, что бывают времена, когда он «настолько охвачен депрессией, что не рискует носить в кармане нож». Возможно, Линкольн унаследовал склонность к депрессии от своей матери, которую он описывал, как меланхолию с «глазами, полными печали». Или она могла быть результатом серьезной черепно-мозговой травмы, которую он перенес в 12-летнем возрасте. Повреждения мозга часто вызывают предрасположенность к эмоциональным расстройствам. Не имея эффективного лечения и натуральных препаратов, на которые он мог положиться, Линкольн использовал в качестве формы самолечения смех. Если друзьям удавалось рассмешить его веселой историей или заставить рассказать один из его любимых анекдотов, настроение Линкольна прояснялось.

В ночь выборов 1864 года Линкольн был очень нервозен и напряжен, предчувствуя плохой исход. Чтобы успокоить свои нервы, он читал книгу анекдотов. Когда один из членов его кабинета увидел, что читает Линкольн, он с отвращением покинул Белый дом, думая, что президент не понимает всей серьезности момента. Очевидно, Линкольн понимал то, что современные врачи подтвердили, – смех лечит.

Даже сейчас многие думают, что тревожность и депрессия – результат неправильных психологических установок или слабой воли. Мол, стоит только постараться, плохие ощущения исчезнут. Тем не менее эти расстройства часто являются следствием того, что мозг выпал из состояния баланса. Воспринимая эти проблемы не как моральные, а как медицинские, люди получают возможность оказать себе помощь, в которой они нуждаются.

Одно из распространенных заблуждений состоит в том, что депрессия и тревожность – это разные расстройства. В действительности, приблизительно в 70 % случаев они сопутствуют друг другу.

На основе нашей работы по визуализации мозга я описал семь различных типов тревожности и депрессии. Для получения адекватной помощи важно знать, какой тип расстройства у вас. Немного позже я расскажу вам о них по отдельности, но сначала – о средствах, которые я рекомендую для всех типов.

Для лечения тревожности и депрессии я рекомендую общий 5-шаговый подход.

Шаг 1. Важно разобраться с медицинскими причинами тревожности или депрессии. Эти проблемы могут объясняться следующими причинами: неправильная работа щитовидной железы, анемия, сонное апноэ, повреждения мозга и определенные медикаменты. Пройти медицинское обследование – один из первых, наиболее важных шагов в решении вопроса. Одна из моих лучших подруг со времен колледжа обратилась ко мне из-за того, что чувствовала себя разбитой и подавленной. Когда я просканировал ее мозг, обнаружилось, что он имеет очень низкую общую активность. Он выглядел так, будто она страдает от наркотической зависимости. Но я знал ее много лет, и был уверен, что это не тот случай. Анализ крови показал серьезный дефицит витамина В₁₂, что привело к развитию сильной анемии. Лечение этой медицинской проблемы помогло ее настроению и мозгу.

Шаг 2. Физическая активность очень полезна при всех типах расстройств. Упражнения усиливают кровообращение и помогают доставлять нутриенты в мозг. В ходе одного прямого сравнительного исследования сопоставляли действие физических упражнений и препарата золофт, одного из наших наиболее эффективных антидепрессантов. После 12 недель применения они оказались одинаково эффективны, а спустя 10 месяцев упражнения оказались гораздо более действенным средством.

Шаг 3. Я рекомендую, чтобы все мои пациенты принимали ежедневно поливитамины и рыбий жир в форме добавок. Почему? Люди в состоянии депрессии часто не следят за тем, чтобы их рацион был сбалансирован, и прием витаминов обеспечит их необходимыми веществами, например, витамином D, низкий уровень которого обнаружен у многих пациентов с депрессией.

Витамин D вырабатывается нашей кожей под действием солнечных лучей, но поскольку мы редко бываем на улице (а когда бываем, то используем различные средства солнцезащиты), то многие люди, даже живущие в солнечном регионе, имеют недостаток витамина D. Прием витамина в форме добавки или ежедневная 20-минутная прогулка без солнцезащиты могут быть очень полезны.

Рыбий жир содержит жирные кислоты омега-3, недостаток которых обнаружен у людей, страдающих депрессией, СДВ, болезнью Альцгеймера и тех, кого посещают суицидальные мысли. Поиск сведений о ПНЖК омега-3 в медицинской литературе дал информацию о 12 исследованиях, связанных с улучшением эмоционального состояния. Из них 10 дали положительный результат и два – отрицательный. Я полагаю, что жирные кислоты омега-3 незаменимы при лечении депрессии. Как было упомянуто в предыдущей главе, две главные жирные кислоты, относящиеся к классу омега-3 эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК).

ЭПК обычно выполняет стимулирующую роль, ДГК – седативную, успокаивающую. Для тревожности и депрессии с проблемами концентрации я рекомендую компонент рыбьего жира ЭПК (препарат NeuroEPA от Amen Clinics), а для других типов – комбинацию ЭПК и ДГК (препарат NeurOmega). Взрослым я рекомендую принимать его по 2000–4000 мг в день, а детям по 1000–2000 мг. Облегченная форма для приема детям – Coromega.

Шаг 4. Люди, страдающие тревожностью и депрессией, часто наполнены автоматическими негативными мыслями. Это мысли, которые без спросу приходят вам в голову и разрушают ваше настроение. Для многих людей возможность научиться корректировать характер этих негативных мыслей, оказывается не менее эффективной, чем лечение антидепрессантами, но без побочных эффектов. Об этих методиках я рассказываю в этой книге далее.

Шаг 5. Натуральные пищевые добавки и медикаменты могут быть очень полезны. Я обычно склоняюсь к тому, чтобы начинать с естественных добавок, в то время как другие сразу назначают медикаментозное лечение. В любом случае, очень важно знать свой тип тревожности или депрессии. Если описания, приведенные здесь недостаточно понятны, попробуйте пройти тест систем мозга на www.amenclinics.com.

Тип 1. Чистая тревожность

Тревожность здесь является основной проблемой. Люди с этим типом страдают от ощущений постоянной тревоги, напряжения и нервозности. Они живут с чувством, что вот-вот случится что-то плохое, и часто ощущают физические симптомы тревожности, в частности: головную боль, боль в животе и учащенное сердцебиение. Люди с «чистой тревожностью» имеют тенденцию избегать всего, что вызывает у них беспокойство. Например, не любят новых мест и плохо справляются с конфликтами, которых они боятся, как чумы. Я часто говорю, что у людей с таким типом слишком много «пророческих» негативных мыслей в голове. Они то и дело предсказывают худшее и со страхом смотрят в будущее.

Вот пример: Гэри пошел к своему врачу из-за болей в спине. Врач осмотрел его и обнаружил болезненное место в области почек. Он сказал Гэри, что хочет назначить рентген почек. С этого места воображение Гэри разыгралось. «Врач обнаружит, что у меня рак», – подумал он. Заметьте небольшой пробел в логике! Но его мысли на этом не остановились: «Мне придется проходить химиотерапию. Меня будет выворачивать наизнанку от рвоты, выпадут волосы, будут мучить ужасные боли, а потом я умру!» Все эти мысли – в течение 30 секунд. После этого Гэри в панике говорит врачу:

– Я не могу сделать этот рентген.

– Почему? – удивляется врач. – Мне нужен рентгеновский снимок, чтобы я мог узнать…

– Нет, – сказал Гэри, – вы не понимаете! Я не могу сделать этот рентген!

И тогда врач нашел мой телефон и отправил Гэри ко мне.

Когда Гэри рассказал мне свою историю, я понял, что он страдает от панического расстройства. Гэри был мастером предсказывать наихудшие исходы, что приводило в действие его панические симптомы. В лечении Гэри я использовал глубокую релаксацию и учил его корректировать негативные мысли, питавшие его тревожность.

После двух сеансов я пошел с Гэри на рентген почек. Я загипнотизировал его, чтобы он был спокоен во время процедуры, и ему это удавалось до тех пор, пока рентгенолог не вернулся в кабинет с тревожным выражением лица и не спросил Гэри, с какой стороны он чувствует боль. Гэри схватился за грудь и посмотрел на меня так, будто хотел сказать: «Я знал, что вы мне все врали! Я скоро умру». Я похлопал его по ноге и сказал:

– Послушайте, Гэри, пока вы не умерли, разрешите я посмотрю ваш снимок.

У Гэри был большой камень в почке, что было очень болезненно, но камни в почках обычно не убивают людей! Тревожность Гэри разрушала его жизнь.

При лечении чистой тревожности я учу своих пациентов техникам глубокой релаксации и способам корректировки негативных мыслей, вызывающих у них страдание. Кроме того, могут быть полезными определенные пищевые добавки, такие как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), витамин В₆, L-глютамин, валерьяна или кава-кава. Я не очень симпатизирую типичным противотревожным препаратам, таким как ксанакс, поскольку на томограммах их действие дает картину, схожую с действием алкоголя, и, кроме того, они могут вызывать зависимость и негативно воздействовать на память.

Тип 2. Чистая депрессия

Главный симптом – печаль. Люди этого типа страдают от низкого уровня энергии, проблем со сном и аппетитом, не испытывают интереса и не получают удовольствия от вещей, которые обычно вызывают интерес и приносят радость. Их негативные мысли отличаются от таковых у первого типа и, как правило, фокусируются на чувстве безнадежности, беспомощности, ничтожности и вины.

Для этого типа я предпочитаю использовать S-аденозилметионин (SAMe), который продемонстрировал свою эффективность при депрессии и боли, или прописываю лекарственный антидепрессант.

Тип 3. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

Комбинация симптомов депрессии и тревожности, которая является более распространенной, нежели чистые типы, требует комбинации назначений для типов 1 и 2.

Тип 4. Тревожно-депрессивное расстройство со сверхфиксацией

У людей этого типа присутствует как тревожность, так и депрессия, и они зациклены на негативных мыслях или поведении.

Если этот тип сочетается с тревожностью, люди зацикливаются на пугающих мыслях. Когда он сочетается с меланхолией – фиксируются на депрессивных мыслях.

Обсессивно-компульсивное расстройство возникает, когда человек фиксируется на навязчивых ритуализированных схемах поведения. Страдающие фобиями сверхсосредоточены на страхе, например, перед змеями. А страдающие посттравматическим стрессовым расстройством зациклены на чем-то плохом, что случилось в прошлом.

Тревожно-депрессивная сверхфиксация может проявляться в склонности к беспокойству, злопамятности, жесткости, оппозиционному и конфликтному поведению. Я заметил, что такой тип характерен для детей или внуков алкоголиков.

При лечении 4-го типа следует поднять уровень серотонина – важного нейромедиатора, отвечающего за настроение. Это можно сделать с помощью таких пищевых добавок как 5-гидрокситриптофан (5-HTP), L-триптофан и инозитол.

Кроме того, существуют лекарственные антидепрессанты, которые оказывают такое же действие.

Тип 5. Тревожно-депрессивное расстройство с нарушением функции височных долей

Височные доли играют важную роль в обучении, памяти и управлении эмоциями. Когда возникают проблемы в этой части мозга, люди страдают от эмоциональных взрывов, проблем с памятью, изменчивости настроения, а иногда от мрачных, злых или пугающих мыслей. Они склонны интерпретировать замечания как негативные, когда они таковыми не являются, и испытывают трудности с чтением социальных сигналов. Этот тип расстройства бывает после черепно-мозговых травм.

Добавки, рекомендуемые для лечения, – ГАМК и рыбий жир. Противосудорожные препараты могут быть также здесь эффективны. Если есть проблемы с памятью, я назначаю гинкго, фосфатидилсерин или гюперзин (huperzine). В случае серьезных расстройств прописываю медикаментозные препараты.

Тип 6. Циклическое тревожно-депрессивное расстройство

Типичный симптом – циклическое изменение настроения, иногда легкое, иногда серьезное. Классическое циклическое эмоциональное расстройство называется биполярным. Настроение людей переключается между двумя полюсами, от депрессии к гипомании. Оно поражает около 3 % американцев ежегодно и, похоже, количество заболеваний в последние несколько десятилетий растет. Гипомания – противоположность депрессии. В ходе маниакального эпизода человеку требуется меньше сна, он переживает большой внутренний подъем, возбуждение, прилив энергии, наплыв идей или испытывает потребность непрерывно говорить. Он также может быть раздражительным и очень импульсивным. Человек, страдающий биполярным расстройством, в фазе гипомании может стать гиперсексуальным, или очень религиозным, или растратить большие суммы денег, которых у него нет. Одна из моих первых пациенток с таким расстройством потратила 30 000 долларов, которых не было у ее семьи, и не имела ни малейшего понятия, как сказать об этом мужу.

Иногда биполярное расстройство ошибочно принимают за СДВ. Однако разница между двумя этими диагнозами имеет критическое значение. Так, если вы будете давать страдающему биполярным расстройством стимулирующие медикаменты, вы можете значительно ухудшить его состояние. У биполярного расстройства есть свои степени и типы. Некоторые люди подвержены слабым колебаниям настроения, а другие имеют несчастье попадать в больницы и тюрьмы. При серьезном биполярном расстройстве медикаментозное лечение, как правило, очень важно. Я не нашел натуральных добавок, которые были бы достаточно эффективны, чтобы полностью вылечить эту болезнь. С другой стороны, я даю всем своим пациентам с таким расстройством рыбий жир в дополнение к медикаментозному лечению, поскольку исследователи из Гарварда пришли к выводу, что он помогает снизить колебания настроения и вероятность рецидивов.

Тип 7. Тревожно-депрессивное расстройство с низкой концентрацией

Люди, страдающие от такого расстройства, демонстрируют очень низкий уровень энергии, проблемы с мышлением и чувствуют себя так, словно находятся в тумане. Их мучает не столько беспокойство, сколько трудность удерживать мысли, и они часто испытывают проблемы с памятью. При лечении типа 7, важно выяснить, почему активность мозга так низка, вылечить проблемы, которые могут присутствовать, а затем найти способ стимулирования мозга. Лучшая добавка здесь – SAMe.

Матильду привели в нашу клинику родные после того, как она чуть не сожгла дом, забыв что-то на плите. У ее семьи просто лопнуло терпение. В возрасте 69 лет Матильде поставили диагноз болезнь Альцгеймера, и ее состояние ухудшалось. У нее отобрали водительские права после того, как она побывала в четырех небольших авариях. Пятеро из шести ее детей считали, что для ее же безопасности ее следует поместить в медицинское учреждение. Однако одна из дочерей Матильды услышала обо мне и привела ее ко мне для более серьезного обследования. «Еще одна попытка, – сказала она мне. – Вы – наша последняя надежда».

Когда я впервые увидел Матильду, я тоже подумал, что у нее болезнь Альцгеймера, но результаты сканирования показали нечто другое. У нее была хорошая активность тех областей мозга, которые обычно поражаются болезнью Альцгеймера. Ее томограмма больше соответствовала состоянию депрессии. Иногда у человека пожилого возраста бывает трудно отличить депрессию от болезни Альцгеймера. Основываясь на томограмме, я прописал Матильде антидепрессант.

Через три недели она вышла из тумана, в котором пребывала. Улучшилась ее память, и она стала более разговорчива. Через месяц она спросила, не мог бы я написать в Отдел транспортных средств (ОТС), чтобы ей вернули обратно водительские права. Я сказал ей: «Матильда, я езжу по тем же дорогам, что и вы. Мне нужно, чтобы вы принимали свои лекарства и выполняли все, о чем мы говорили. Если через 6 месяцев вы по-прежнему будете чувствовать себя лучше и ваши томограммы будут лучше, то я напишу в ОТС».

Через шесть месяцев ее память еще улучшилась, ее томограмма исправилась, и я написал в ОТС.