Текст книги "Женщина. Эволюционный взгляд на то, как и почему появилась женская форма"

Проверка эмбрионов на ранней стадии у менструирующих видов может быть адаптацией для самок, у которых появляется большое количество слабых зародышей. Взятие под контроль процесса трансформации эндометрия (вместо того, чтобы ждать сигнала от зародыша) могло повысить репродуктивный успех матери, поскольку такая проверка на ранних стадиях экономит время и энергию. Но, как мы уже говорили, дети – это не пассивные, а активные участники процесса со своими собственными планами. Согласно теории конфликта, у генов матери и генов детей разные ожидания от беременности. Самки хотят быть уверены, что вкладывают ресурсы в нужный зародыш, который принесет необходимые эволюционные плоды. Эмбрионы же стараются задержаться в матке как можно дольше, создавая молекулярные «дымовые завесы», чтобы обманом заставить мать сохранить беременность. Мы не знаем наверняка, как работают эти завесы (и не знаем, как эндометрий отбирает эмбрионы), но тот факт, что некоторые дети рождаются с генетическими заболеваниями подтверждает, что либо такие завесы правда существуют, либо материнские проверки неидеальны.

Согласно модели проверки эмбрионов, многие менструирующие млекопитающие спариваются на протяжении всего репродуктивного цикла, имеют небольшие пометы и вкладывают значительные средства в каждого развивающегося ребенка. Когда затраты на рождение/воспитание ребенка особенно высоки и когда уровень отклонений высок, мы прогнозируем появление более эффективных и более ранних механизмов проверки. Доказано, что помимо людей, макаки-резусы – еще один вид с менструацией – тоже имеют высокий уровень хромосомных аномалий и аномалий развития у ранних эмбрионов. Если бы это подтвердилось и у других менструирующих видов, идея о том, что спонтанная децидуализация возникла для отсеивания эмбрионов низкого качества у видов, у которых менструация появилась из-за спаривания на протяжении всего цикла, была бы доказана.

Независимо от того, развилась ли спонтанная децидуализация (и как следствие менструация) для отсеивания нездоровых эмбрионов или для предварительной подготовки к защите от агрессивных действий потомства, оба этих фактора открывают нам глаза на взаимоотношения матери и ребенка. Эволюционный компромисс, к которому люди пришли в современном мире, не является идеальным ни для матери, ни для ребенка, но из-за особого пути эскалации конфликта у наших предков мы в итоге остановились именно на нем. Менструация не единственная неприятность, которую мы получили в результате конфликта, наша репродуктивная система в целом подвержена многим нарушениям. Эндометриоз – заболевание, от которого страдают от 5 до 10 процентов всех женщин, характеризующееся ростом ткани эндометрия за пределами матки – встречается только у менструирующих видов, поскольку во время выделения тканей в период менструации клетки эндометрия могут попасть в маточные трубы, яичники и полость таза. В шестой главе, посвященной беременности, опираясь на знания об эволюционных конфликтах, мы обсудим, откуда у нас взялись преэклампсия, гестационный диабет и другие осложнения, связанные с беременностью.

Может возникнуть ложное впечатление, что человеческий эмбрион более развитый, чем у других млекопитающих, раз он создает более инвазивную плаценту. Некоторые утверждают, что такой тип плаценты поспособствовал эволюции большого мозга у нашего вида. Но мы знаем, что плод млекопитающего может вырасти до довольно больших размеров и не будучи таким агрессивным. У китов наименее инвазивный тип плаценты, но у них самый большой мозг на Земле. Как и в случае с геополитическим конфликтом, не всегда понятно, как много в итоге «выиграл» победитель и есть ли еще одна стратегия, приведшая бы к такому же результату, но без дополнительных затрат. Те из нас, кто кровоточит каждый месяц, кто носит на себе шрамы этой многовековой битвы, конечно, знают ее цену.

Менструации в веках

Давайте вернемся к юной девушке времен последнего ледникового периода. Когда мы разговариваем о менструациях, мы не можем не думать о нашем собственном опыте и опыте женщин из европейских стран, которые контролируют свое деторождение. Большинство американок проживают в среднем четыреста репродуктивных циклов, и большинство из них не заканчиваются беременностью. Но что насчет женщины, не имеющей возможность контролировать деторождение? Как в ледниковый период. Сколько менструаций у нее было? Что она при этом испытывала?

Мы знаем, что женщина в прошлом (а у некоторых народов и в наши дни) проводила большую часть жизни либо в состоянии беременности, либо в состоянии кормления. Поскольку овуляция не происходит во время беременности и при частом кормлении грудью, количество репродуктивных циклов у женщин, не применяющих противозачаточные средства, около ста, так подсчитала Беверли Штрассман, изучая женщин племени догонов в Мали. Многие доктора и биологи комментируют последствия для здоровья из-за такой разницы. Независимо от того, есть ли у вас дети, важно понимать, что в ходе эволюции наши тела развивались, чтобы повторять цикл около ста раз, а не четыреста. Одним из серьезных последствий увеличения числа бесплодных циклов стало повышение риска развития рака молочной железы. Помните, что в течение каждого цикла наши репродуктивные ткани, готовясь к беременности, сперва размножаются, а потом трансформируются? Мы обсуждали это в контексте матки, но пролиферация (размножение) также происходит в груди во время каждого цикла в ответ на эстроген. Каждый раз, когда клетка делится, существует вероятность возникновения раковой мутации. Результатом стала большая частота рака молочный железы среди женщин Северной Америки и Западной Европы в сравнении с женщинами, которые не практикуют контроль рождаемости. Можно ожидать, что противозачаточные средства, не задействующие гормоны (например, презервативы), больше повышают вероятность заболеть раком молочной железы, чем гормональные противозачаточные (таблетки), но ситуация с гормональными препаратами тоже сложная, поскольку гормоны влияют на многие ткани организма разом, а еще на рынке представлено множество разных вариантов таких препаратов, которые могут оказывать различный эффект. Штрассман активно исследует этот вопрос. На данный момент есть факты, доказывающие, что оральные контрацептивы повышают риск рака молочной железы и шейки матки, но снижают риск рака эндометрия, яичников и колоректального рака. Необходимо продолжать исследования гормональных противозачаточных, потому что множество женщин перешли на этот способ предохранения.

Антрополог Венда Треватан в своей книге много писала об этой проблеме. Основной тезис – что многие нарушения, с которыми женщины сталкиваются сегодня (в том числе рак молочной железы), являются результатом несоответствия нашего тела и современного образа жизни – мы еще обсудим это в восьмой главе. Вы наверняка слышали похожие рассуждения в разговорах о диетах и ожирении. Современное питание – у большинства оно с избытком сахаров, жира и максимально калорийное – совершенно не похоже на питание наших предков. Модные диеты, такие как палеодиета или прерывистое голодание, пытаются воспроизвести манеру питания древних людей, предполагая, что оно больше подходит для нашего организма. Современное питание, похоже, влияет не только на нашу талию, но и на гормоны и репродуктивные циклы. Треватан поднимает на этот счет несколько вопросов.

Во-первых, более питательная диета и уменьшение физической активности способствуют повышению уровня циркулирующих гормонов яичников. У женщин, использующих противозачаточные средства, в дополнение к большему количеству менструальных циклов добавляется циркуляция большего количества эстрогена и прогестерона. Например, у американки их больше, чем у среднестатистической женщины, например у представительницы племени Кунг Сан из Ботсваны. Это никак не влияет на фертильность, но повышенный уровень гормонов влияет на другие аспекты нашего репродуктивного здоровья и благополучия. Он может вызывать рак органов репродуктивной системы, способствовать предменструальному синдрому (ПМС) и более длительным кровотечениям во время менструации. ПМС – это совокупность симптомов (включая боль в груди, перепады настроения и чувство тревоги) за несколько дней до начала месячных, которая чаще проявляется у женщин, живущих в западных странах. Как предполагают Треватан и другие ученые, ПМС может быть следствием обильного питания и малоподвижного образа жизни и, как результат, повышенного уровня гормонов яичников. Чем выше уровень подъема прогестерона во второй половине цикла, тем сильнее его падение в конце цикла, эта «отмена» может привести к симптомам ПМС, с которыми сталкиваются многие из нас. Повышенный прогестерон может быть причиной еще одного феномена, характерного для женщин из США и Европы, – продолжительной менструации. Исследования показали, что у женщин в развивающихся странах менструация длится 3–4 дня, а у женщин из США и Западной Европы почти шесть дней.

Второй важный момент касательно питания и менструаций, заключается в том, что современная диета способствует наступлению раннего менархе (такая тенденция наблюдается последние сто-двести лет). Менархе (первая менструация) наступает у современных девочек в возрасте 11–12 лет, но если бы вы могли спросить свою пра– или прапрабабушку, она наверняка бы сказала, что ее первая менструация началась значительно позже. Раннее созревание – горячая тема среди врачей и экспертов общественного здравоохранения. Хотя очевидно, что сейчас девочки достигают половой зрелости раньше, чем в недавнем прошлом, ведется много споров о том, почему так происходит и является ли это поводом для беспокойства.

Но еда точно на это влияет. Питание детей и общее состояние здоровья улучшились за последние два века, и это точно сказалось на периоде полового созревания. Многочисленные исследования доказали, что у здоровых девочек с полноценным питанием первые менструации начинаются раньше, чем у нездоровых, испытывающих стресс или истощенных. И мы знаем, как это работает. Пищевой режим оказывает прямое влияние на мозг, стимулируя секрецию ГнРГ, ФСГ и ЛГ. Поскольку в период полового созревания активация яичников происходит за счет этих же гормонов, диета может влиять на сроки полового созревания, которое точно начинается раньше у девочек с избыточным весом и ожирением. Согласно теории эволюции, у хорошо питающихся девочек должно происходить более ранее менархе. Наши тела устроены так, чтобы уметь подстраиваться – если условия благоприятные, делайте X; если неблагоприятные – делайте Y. Для большинства наших черт гены не определяют точное их значение, а скорее устанавливают границы возможного, зависящие от условий окружающей среды. Простой пример – человеческий рост. Мы знаем, что на рост влияют гены – вряд ли у невысоких родителей родится ребенок, созданный для игры в НБА[51]51
  Национальная баскетбольная ассоциация. – Прим. пер.


[Закрыть]. Тем не менее, в зависимости от питания в детстве, вы можете достичь или не достичь верхних границ того, что заложено вашими генами. Есть множество доказательств, что дети мигрантов, которые переехали из развивающихся стран в развитые, выше своих родителей. Такая же тенденция у созревания. Время полового созревания определяется генетически, но условия окружающей среды в детстве и даже в период внутриутробного развития влияют на то, произойдет это раньше или позже. Те же самые высокие девочки с невысокими родителями, приехавшими из развивающихся стран, достигают половой зрелости раньше, чем их мамы, отчасти из-за лучшего питания в новой стране.

Но многие обеспокоены тем, что тенденции, которые мы наблюдаем сейчас, не находятся в пределах нормы. Наши тела эволюционировали, чтобы функционировать в определенных энергетических пределах, которые в некоторых группах населения теперь не соблюдаются. Богатая и обильная диета запускает более ранее менархе, связанное, в свою очередь, с более высоким риском развития диабета, метаболических заболеваний, болезней сердца и некоторых видов рака. Хотя эти взаимозависимости до конца не изучены, одной из причин может быть детское ожирение, которое влияет как на сроки полового созревания, так и на риск развития многих заболеваний в более позднем возрасте. Более того, поскольку тела девочек взрослеют раньше, им приходится тратить больше времени на приобретение навыков и знаний, необходимых для функционирования во взрослом возрасте в условиях все более усложняющегося и напряженного мира. Такое несоответствие между нашим репродуктивным и психосоциальным созреванием, возможно, встречается в истории человечества впервые и порождает новый вид стресса – ты физически зрелый, но не состоялся ни социально, ни профессионально, ни финансово.

Еще одна возможная причина раннего созревания – повышенное воздействие токсинов окружающей среды. Некоторые считают, что питание лишь частично влияет на раннее половое созревание и должно быть что-то еще. Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы (EDC[52]52
  Endocriny-Disrupting Chemicals. – Прим. пер.


[Закрыть]) – это токсины, которые имитируют и/или блокируют действие наших репродуктивных гормонов. Они встречаются повсюду – в пище, в косметике, в предметах личной гигиены. Наиболее распространенные EDC – полихлорированные дифенилы (ПХБ), бисфенол А (БФА) и фталаты. Они влияют и на появление репродуктивных расстройств (бесплодие, выкидыши), и на развитие рака молочной железы. Проводилось несколько исследований, изучающих влияние бисфенола А на сроки полового созревания, но результаты были неоднозначными. Некоторые обнаружили связь между уровнем БФА и очень ранним развитием груди у девочек (до четырех лет) или преждевременным половым созреванием (клинический диагноз здесь – половое созревание до восьми лет), но ни одно исследование не обнаружило зависимости между уровнем БФА и сроками полового созревания у «здоровых» девочек. БФА имеет короткий период полураспада в организме, и одним из возможных объяснений разных результатов исследований являются разные методы, используемые для измерения БФА, и трудность с получением точных данных. Очевидно, что нам необходимы новые исследования, ведь эти токсины широко распространены в окружающей среде, а раннее половое созревание приводит к неблагоприятным последствиям во взрослой жизни.

Вернемся во времена ледникового периода. В каком-то смысле у той женщины все было в порядке: она точно не подвергалась воздействию токсинов и ее питание, вероятно, больше соответствовало работе ее тела, чем у многих современных женщин. Диета и физическая активность, скорее всего, повлияли на всю ее жизнь, в том числе на то, когда у нее началась первая менструация, был ли у нее предменструальный синдром, насколько болезненным был цикл и, это мы обсудим уже в следующей главе, как она пережила менопаузу. Возможно, она не понимала, почему у нее периодически идут кровотечения (надеюсь, что у вас после прочтения этой главы уже нет подобных вопросов), и у нее наверняка не было хороших гигиенических средств на это время. Но у нее в целом было гораздо меньше менструаций, чем у нас сегодня, поэтому риск развития рака молочной железы тоже был гораздо ниже (в целом эта проблема была бы актуальной, если бы ей удалось прожить достаточно долго).

Большую часть своей жизни она была беременна или кормила грудью, и такой образ жизни точно не станет модным сейчас! Но нам нужно пытаться свести к минимуму воздействие EDC и придерживаться здорового питания для собственного здоровья и здоровья наших дочерей.

Глава 4
Происхождение оргазмов

В знаменитой сцене про оргазм из комедии «Когда Гарри встретил Салли»[53]53
  Американская романтическая комедия режиссера Роба Райнера. – Прим. пер.


[Закрыть] Салли, которую сыграла Мег Райан[54]54
  Американская актриса и кинопродюсер. – Прим. пер.


[Закрыть], пытается убедить Гарри (Билли Кристал[55]55
  Американский комик, актер, кинорежиссер и продюсер. – Прим. пер.


[Закрыть]) в том, что женщины постоянно имитируют оргазм. Сцена происходит в переполненном нью-йоркском кафе за столом, заваленным сандвичами:

Салли: Большинство женщин иногда это делают.

Гарри: Мои этого не делали.

Салли: Откуда ты знаешь?

Гарри: Оттуда.

Салли: Ну да, конечно. Я забыла. Ты мужчина.

Гарри: Что ты имеешь в виду?

Салли: Ничего. Все мужики убеждены, что они неотразимы и у женщин нет оснований что-то имитировать.

Гарри: Думаешь, я не могу отличить?

Салли: Нет.

Гарри: Глупости.

Салли: Ммм… ах… м…

Гарри: Тебе плохо?

Салли продолжает громко изображать оргазм, а Гарри изо всех сил старается держаться за мысль, что его никогда не обманывали, почти до самой кульминации. Остальные посетители кафе восхищены и немного взбудоражены. Гарри в шоке.

Женский оргазм сбивает с толку не только мужчин вроде Гарри. На протяжении веков этот феномен пытаются объяснить философы, антропологи и биологи. Что в нем такого загадочного с биологической точки зрения? С одной стороны, в отличие от мужского оргазма, женский не так просто достичь (некоторым вообще невозможно), что и стало причиной выступления Салли. Также он не нужен для размножения – многие фертильные женщины никогда в жизни не испытывали оргазм во время вагинального полового акта. С другой стороны, интенсивное и повторяющееся удовольствие, которое оргазм доставляет женщине, несет под собой сложную физиологическую реакцию, которая не могла возникнуть просто так, без какой-либо причины.

Научные споры вокруг оргазма – одни из самых жарких в мире биологии, и до недавнего времени всех участников дебатов можно было разделить на два лагеря. В одном лагере утверждают, что оргазм – это репродуктивная адаптация женщины. Другими словами, несмотря на свою непостоянную природу, оргазм по-прежнему выполняет важную функцию, повышающую репродуктивный успех женщины. По поводу того, что это за функция, есть несколько интересных вариантов. Другой лагерь утверждает, что женский оргазм – это своего рода биологическая случайность. На ранней стадии эмбрионального развития клитор женщины и пенис мужчины формируются на одном месте из одних и тех же тканей. И поскольку мужской оргазм связан с выделением спермы и развивался он конкретно ради этой репродуктивной цели (по этому вопросу разногласий нет), у женщин тоже есть оргазм: ведь клитор состоит из тех же тканей. Женский оргазм – счастливая случайность или побочный продукт мужских оргазмов, не имеющий никакого влияния на репродуктивную функцию женщины.

В данной главе мы познакомимся с этими двумя теориями поближе, плюс рассмотрим еще одно мнение, которое не вписывается ни в одну из школ. Гюнтер Вагнер, мой научный руководитель в Йельском университете, и моя коллега Михаэла Павличев утверждают, что предыдущие идеи слишком узкие для масштабов эволюции и настоящая причина появления женского оргазма была упущена. Чтобы понять гипотезу Вагнера и Павличев, которая уже получила экспериментальное подтверждение, мы рассмотрим более широкий контекст репродуктивной биологии самок млекопитающих, постоянно обращаясь к нюансам эволюционного процесса, которые мы обсуждали во введении. По мнению этих ученых, тайна женского оргазма может быть раскрыта, если расшифровать эволюцию еще одного величайшего женского О – овуляции. Кажется, Вагнер и Павличев подобрались к чему-то интересному, хотя их объяснение может стать лишь отправной точкой. Но начнем с самого начала.

Что такое оргазм?

Многие мои читатели наверняка точно знают, как достичь оргазма, и, возможно, как и Салли, умеют его имитировать. Но для научного понимания нам нужно изучить место, где оргазм зарождается, – клитор, – а затем обсудить физиологию самого оргазма.

Вспомним информацию из первой главы, что примерно до восьмой недели эмбрионального развития область, где развиваются гениталии, у обоих полов выглядит идентично. На этом этапе яичники и яички только начинают вырабатывать гормоны. Понятно, что тестостерон, выделяемый семенниками, пробуждает развитие пениса. А у женщин, которые не производят большое количество тестостерона, но производят эстроген и реагируют на эстроген своих матерей, развивается клитор. И хотя клитор и пенис формируются в одной и той же области из одних и тех же тканей, полностью сформировавшиеся органы существенно различаются. Пенис становится крупным внешним органом, внутри которого проходит уретра – трубка для перемещения мочи из мочевого пузыря. Клитор, напротив, довольно маленький (по крайней мере, видимая его часть – смотри рисунок ниже), и он не включает в себя уретру. Кроме того, головка полового члена полностью покрыта крайней плотью, а головка клитора – лишь частично (эту плоть еще называют клиторальным капюшоном). Причем область покрытия у женщин очень вариативная – от небольшой до почти полной.

Важное различие между клитором и пенисом в том, что большая часть клитора не видна в принципе. До недавнего времени анатомия клитора почти нигде не освещалась, возможно, потому, что в научном сообществе доминируют мужчины, и они не были заинтересованы в этой теме или относились к ней предвзято, особенно в США. В то время как в Европе текст, довольно точно описывающий клитор, появился еще в 1844 году – это была работа немецкого анатома Георга Кобельта под названием Wollust Organe, что дословно переводится как «органы вожделения» – американские учебники XIX–XX веков либо полностью игнорировали клитор (в первых изданиях знаменитой «Анатомии Грея»[56]56
  Грей Г. Анатомия Грея. Медпроф: атласы, книги для врачей, 2021.


[Закрыть] клитор вообще не упоминается), либо описывали его как небольшую цилиндрическую структуру, состоящую главным образом из головки.

Лишь в конце 1990-х и начале 2000-х, после публикации работы австралийского уролога Хелен О’Коннелл, анатомия клитора стала общепризнанной. О’Коннелл проводила микродиссекцию[57]57
  Препарирование под микроскопом. – Прим. пер.


[Закрыть] на трупах и МРТ[58]58
  Магнитно-резонансная томография. – Прим. пер.


[Закрыть] живых женщин и в 2005 году написала статью, дающую подробное описание анатомии клитора. Клитор напоминает мне тропический цветок, настолько поразительный, что вдохновил на шедевры многих художников, в том числе австралийскую художницу Алли Вольф, которая создала скульптуру «Глиторис»[59]59
  Клитор по-английски – clitoris, название Glitoris, скорее всего, отсылает к «гламурному клитору», что подкреплено внешним видом скульптуры (покрытием золотом и блестками). – Прим. пер.


[Закрыть] – модель клитора в масштабе 100:1, украшенную золотом и блестками. Скульптура отчетливо показывает, что клитор состоит из нескольких отдельных частей: головки, представляющей собой кусочек ткани, размером с горошину, расположенную между передней частью половых губ и частично прикрытую капюшоном; короткого тела; двух длинных crura (что по-латински обозначает «ноги», вместе они похожи на дужку, грудную кость птицы) и двух больших луковиц. О’Коннелл называла головку клитора верхушкой айсберга, 90 % которого спрятано в тазу. Ножки и луковицы охватывают переднюю часть уретры и стенку влагалища и доходят до бедер. Хотя ранее считалось, что их длина измеряется в миллиметрах, теперь мы знаем, что длина клитора взрослого человека составляет около 13 сантиметров. Кроме того, клитор резко расширяется во время сексуального возбуждения, но об этом мы поговорим позже. Многие утверждают, что загадочная точка G[60]60
  Предполагаемая эрогенная зона на одном из участков женского влагалища, о которой впервые заговорил немецкий гинеколог Эрнст Грэфенберг, на данный момент нет научных доказательств ее существования. – Прим. пер.


[Закрыть] во влагалище – это всего лишь внутренняя часть клитора, которая стимулируется через стенку влагалища во время полового акта. Фактически О’Коннелл и ее коллеги доказали, что нет никаких анатомических подтверждений наличия точки G.

Головка клитора невероятно плотная и пронизана нервными окончаниями, которые вступают в игру во время сексуального возбуждения. Причем нервных окончаний настолько много, что некоторые женщины не могут напрямую коснуться этой зоны. Во время возбуждения головка набухает, но при этом в ней меньше эректильных тканей, чем в других частях клитора. Эректильная ткань состоит из многочисленных кровеносных сосудов, гладких мышц и клеток соединительной ткани и имеет губчатую структуру. Во время притока крови она набухает и переходит в состояние эрекции. Скрытое тело клитора, ножки и луковицы состоят в основном из эректильной ткани и имеют меньше нервных окончаний, чем головка.

Опираясь на знания анатомии, давайте обсудим, что происходит с клитором и другими частями тела во время оргазма. На физиологическом уровне оргазм – это сенсомоторный рефлекс. Другие примеры таких рефлексов, которые происходят без какого-либо сознательного вмешательства со стороны мозга, – потоотделение в жару и отдергивание руки от горячего предмета. Еще один хрестоматийный пример – коленный рефлекс. Постукивание врача по колену активирует сенсорные нервы в ноге, они воспринимают информацию из внешнего мира и передают ее в центральную нервную систему – в данном случае в спинной мозг. Там сенсорная информация передается двигательным нервам, которые передают сигнал в мышцы. Коленный рефлекс происходит за счет того, что активированные двигательные нервы заставляют мышцы ноги сокращаться.

Вульва (слева) и клитор (справа)

Хотя оргазм гораздо сложнее, в нем задействовано гораздо больше нервов, мышц и даже головной мозг (а не только спинной), это все равно рефлекс. Нервные окончания клитора принимают входную сенсорную информацию, а выходная моторная информация (рефлекс) вызывает непроизвольное сокращение мышц тазовой области, включая мышцы тазового дна, влагалища и матки. В преобразовании сенсорной информации в сокращения мышц также участвует мозг. Во время оргазма активируются многие области головного мозга и высвобождается множество гормонов и нейромедиаторов. Во время оргазма мозг активно выбрасывает дофамин, серотонин и эндорфины – знаменитые гормоны и нейромедиаторы, улучшающие наше настроение во время определенных действий. Также наблюдается всплеск пролактина, окситоцина и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Пролактин очень важен во время лактации (об этом мы поговорим позже), но этот древний гормон у некоторых видов участвует во множестве других процессов, включая овуляцию, прикрепление эмбриона и роды. Окситоцин, гормон, который выделяется мозгом в том числе во время социальных взаимодействий (его еще ласково называют «гормоном любви» или «гормоном объятий), тоже выполняет множество функций в организме, в том числе вызывает мышечные сокращения во время родов, лактации и овуляции. И вспомните информацию о ЛГ из предыдущей главы – он играет ключевую роль во время овуляции.

Еще одно различие между коленным рефлексом и оргазмом в том, что второй длится гораздо дольше (сокращения мышц тазового дна, влагалища и матки продолжаются до минуты). При этом достичь его тоже сложнее – после стартовой активации сенсорных нервов в клиторе проходит довольно много времени. В среднем для достижения оргазма путем мастурбации требуется около 4 минут продолжительной стимуляции клитора – это самый надежный и быстрый способ для женщины достичь оргазма. Уильям Мастерс[61]61
  Американский гинеколог и сексолог. – Прим. пер.


[Закрыть] и Вирджиния Джонсон[62]62
  Американский сексолог. – Прим. пер.


[Закрыть], первооткрыватели в сфере исследований сексуальных реакций человека, начатых в 1950-х годах, выделили четыре стадии оргазма (многие используют это деление до сих пор): возбуждение, плато, оргазм и разрешение. На стадии возбуждения стимуляция сенсорных нервов клитора вызывает непроизвольное увеличение притока крови к гениталиям. Мелкие артерии в клиторе и прилегающих областях расширяются, отчего приток крови увеличивается и ткани с губчатой структурой все сильнее насыщаются кровью. Расширение кровеносных сосудов на стадии возбуждения – это рефлекс, не зависящий от мышечных сокращений во время оргазма, у мужчин он приводит к эрекции. Стадия плато – повышенный устойчивый уровень возбуждения. Если порог достигнут, начинается стадия оргазма, включающая минутное непроизвольное сокращение мышц тазового дна и чувство сильного удовольствия. Сокращения начинают выводить из тканей половых органов скопившуюся в процессе возбуждения и плато кровь. Стадия разрешения наступает, когда ткани полностью обескровлены и возвращаются в состояние предвозбуждения. Некоторые добавили в начало этой последовательности стадию «желания», кто-то отметил, что модель не учитывает феномен множественных оргазмов. В ответ на последнее замечание Мастерс и Джонсон заключили, что после стадии оргазма женщина (но не мужчина) может немедленно вернуться к стадии плато и испытать оргазм еще раз (причем может повторить это несколько раз), а затем медленно вернуться в состояние предвозбуждения.

Адаптация или случайность?

Теперь, когда у нас есть понимание физиологии оргазма, давайте рассмотрим теории о том, почему женщины его вообще испытывают? Современное обсуждение вопроса началось с книги антрополога Дональда Саймонса[63]63
  Американский антрополог, один из основателей эволюционной психологии и пионер в изучении человеческой сексуальности с точки зрения эволюции. – Прим. пер.


[Закрыть] «Эволюция человеческой сексуальности» в 1979 году, целая глава которой была посвящена женскому оргазму. Саймонс предположил, что женский оргазм лишь побочный продукт мужского оргазма. Если использовать словарь Джея Гулда, это пазуха свода (так он описывал побочные продукты эволюции). Сам Гулд тоже участвовал в дебатах и активно поддерживал теорию Саймонса.

Сама теория была основана на двух основных принципах. Во-первых, на общепризнанном факте, что мужской оргазм появился за счет жесткого естественного отбора. Сокращение мышц тазового дна и предстательной железы во время мужского оргазма выталкивают сперму наружу из полового члена, эти сокращения – ключевой момент для репродуктивного успеха мужчины. Без эякуляции он не сможет передать свои гены следующему поколению.

Вторая основа данной теории – знания о развитии эмбрионов. И пенис, и клитор развиваются из одного эмбрионального комочка ткани, поэтому полностью сформировавшиеся органы состоят из одинаковых эректильных, мышечных и нервных тканей, которые обеспечивают нам оргазм. И клитор, и половой член имеют головку, корни и луковицы, хотя устроены они немного по-разному. Таким образом, оргазм появился у женщин благодаря прошедшим жесткий естественный отбор мужчинам. Он является счастливой случайностью и не проявляется у женщин во время каждого полового акта, ведь в нем нет никакой эволюционной ценности.

Гипотеза Саймонса была встречена скептицизмом, нападками и предложением в ответ адаптивных объяснений женского оргазма в 1980–90-х годах. Для многих биологов, и тогда, и сейчас, кажется вопиющим утверждение, что настолько сложная черта, как женский оргазм, может появиться случайно. Также теория Саймонса считается антифеминистской, завязывающей женские сексуальные реакции на мужских и отрицающей важность и уникальность женской сексуальности и удовольствия в целом (мы это еще обсудим). Но, по правде говоря, многие адаптивные теории, которые мы кратко рассмотрим ниже, тоже ставят мужчин во главу угла.

Первые адаптивные теории, появившиеся в 1980-х годах, объясняли женский оргазм результатом естественного отбора, способствующего укреплению отношений между мужчиной и женщиной. Причем такая связь пары не равна моногамному браку, она предполагает длительное взаимодействие, продолжающееся, пока есть необходимость воспитывать общего ребенка. Было предложено более десяти теорий, основанных на связях в паре, большинство из которых объяснялось двумя предположениями. Во-первых, связь, возникшая между самками и самцами, – это адаптация: особи, которые образовывали пары, достигли большего репродуктивного успеха, чем те, кто этого не делал. Во-вторых, женский оргазм эволюционировал для укрепления этой связи. Например, женщина, которая достигла оргазма во время спаривания, с большей вероятностью захочет повторить половой акт с тем же партнером, больше замотивирована заботиться о партнере или будет выбирать более привлекательного в этом плане любовника, потому что хороший любовник – это хороший родитель. Все адаптивные теории построены вокруг этого. Но в 1990-х годах эти представления подверглись сомнению, поскольку стало ясно, что многие животные, образующие пары (в том числе люди), часто спариваются с особями вне пары. Были предложены другие адаптивные версии, затрагивающие иные функции женского организма, не имеющие ничего общего с образованием пары. Согласно одной из версий, женский оргазм, который, предположительно, предшествует мужскому, возник потому, что сокращение стенок влагалища помогает мужчине достичь эякуляции. В другой версии, оргазм у женщин развился, чтобы сигнализировать мужчине о сексуальной удовлетворенности женщины, такая женщина не будет искать секса на стороне, а значит, никакой ревнивый партнер не причинит ей вреда – это адаптация. Как сказал один противник теории – это лучшая версия, почему женщины имитируют оргазм (как Салли).