Читать книгу "Секс без риска. Вопросы о сексе, которые стрёмно обсуждать с родителями и даже с друзьями"

Глава 3
Согласие, способность и коммуникация

Когда все хорошо, секс может быть чудесным и приятным. Он несет радость и чувство близости. А вот негативный сексуальный опыт может оказать серьезное влияние на человека, вызвать психологическую травму, последствия которой будут ощущаться всю жизнь. В этой главе мы поговорим о том, что поможет вам благополучно жить в мире секса.

Секс по согласию

В любом сексуальном общении есть только одно обязательное условие – согласие. Согласие – это общая ответственность партнеров. Вы всегда должны быть уверены в полном согласии партнера.

Согласие начинается с осознания своих желаний и высказывания их партнеру. Это не всегда бывает просто. В такой ситуации особенно остро ощущается собственная уязвимость. Вдруг вас отвергнут? Вдруг ваши потребности не будут удовлетворены? Это страшно. Но не так страшно, как возможность сексуального принуждения.

Согласие должно подтверждаться постоянно. То, что два человека однажды занимались сексом, еще не означает, что они будут продолжать делать это снова. Даже если в начале сексуального общения кто-то дал согласие, то позже он может передумать. Вот почему так важно постоянно следить за тем, чтобы оба партнера были довольны – это неотъемлемая часть сексуального танца. Нужно постоянно подстраиваться под взаимные желания, чтобы каждый получил полное удовлетворение.

Способность

Чтобы человек дал согласие, он должен иметь способность сделать это. Если человек не способен по-настоящему сказать «да», его согласие нельзя считать истинным. Вот несколько факторов, которые позволяют человеку дать истинное согласие.

ВОЗРАСТ

Исполнилось ли 18 лет вам и/или вашему потенциальному партнеру? Если нет, то какова разница в возрасте – два – четыре года? По закону дети не обладают способностью давать согласие на сексуальные отношения со взрослыми, сколь бы «зрелыми» эти дети ни выглядели.

ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ СПОСОБНОСТИ

Одинаковы ли ваши интеллектуальные способности? Серьезная ментальная инвалидность лишает человека способности на сексуальное согласие. То же относится и к иным медицинским состояниям, которые не позволяют высказывать свои желания вербально или письменно. Порой ментальная инвалидность меняет интеллектуальный возраст человека, и он не совпадает с возрастом хронологическим. Прежде чем вступать в сексуальные отношения в ситуации различия интеллектуальных способностей, стоит посоветоваться с врачом или взрослым.

СИЛА

Чтобы согласие было истинным, партнеры должны точно знать, что отказ всегда возможен. Подумайте, нет ли дисбаланса сил в ваших отношениях? Не контролирует ли один из партнеров физическое или финансовое благополучие другого? Вступать в сексуальные отношения всегда лучше с равным по положению партнером.

АЛКОГОЛЬ/НАРКОТИКИ

Не находится ли кто-то из вас под воздействием алкоголя или лекарств, которые могут повлиять на степень сознания или памяти? Когда речь идет о случайном сексе и отсутствии согласия, чаще всего виной тому алкоголь. Если человек находится в состоянии измененного сознания, он не может осознанно соглашаться на секс. Это относится даже к тем случаям, если предварительно такое согласие было получено. К сожалению, люди часто не сознают, что слишком опьянены для осознанного согласия. Возможно, вам и хочется секса, но вы не должны совершать того, что может граничить с насилием.

Я начала заниматься сексом довольно рано. Чаще всего это происходило под воздействием алкоголя. Порой я просыпалась и не могла вспомнить, с кем я ушла, как оказалась там, где находилась, занимались мы сексом или нет.

Теперь я выпиваю гораздо меньше и общаюсь с более ответственными друзьями. Я знаю, что они не воспользуются моим физическим или психическим состоянием.

– МИКАЭЛА, 20

Хотя сама Микаэла этого не сознает, но она описывает ситуации многократного «изнасилования в беспомощном состоянии», а это сексуальное преступление. Ее состояние называется «добровольной беспомощностью» – она сама употребляла алкоголь, а затем теряла способность осознанного согласия на секс. Ее партнеры могли знать о том, что, занимаясь с ней сексом, совершают преступление, а могли и не знать – ведь у них могло сложиться впечатление, что она согласна на секс.

Чтобы не оказаться в таком положении, избегайте сексуальных контактов с теми, кто слишком пьян. Проявите заботу о своих друзьях, если они оказались в таком состоянии. Не оставляйте их в одиночестве. Возможно, подобная «опека» идет вразрез с вашими представлениями о вечеринках и поведении в вашей социальной группе.

Слова важны

Нам хочется думать, что мы – большие специалисты в понимании языка тела и считывании информации по лицу. Но мы можем во многом заблуждаться и многое понимать неправильно – особенно когда не слишком хорошо знаем своего партнера. Алкоголь еще больше туманит картину и затрудняет понимание и реакцию на сигналы друг друга. Лучше всего спрашивать согласия и давать согласие словесно – и однозначно.

Вот то, что нужно помнить о согласии.

• ЭТО ОТНОСИТСЯ КО ВСЕМ ПОЛАМ И ВСЕМ СЕКСУАЛЬНЫМ ОРИЕНТАЦИЯМ.

• ЭТО АБСОЛЮТНОЕ ПРАВИЛО ДЛЯ ПЕРВОГО ОБЩЕНИЯ С НОВЫМИ ПАРТНЕРАМИ И В НОВЫХ ОТНОШЕНИЯХ. Вы никогда еще не были друг с другом, поэтому строить предположения будет неразумно. Нужно все прояснить однозначно. Даже если у вас несколько раз был секс, вы еще только узнаете предпочтения, эрогенные и запретные зоны друг друга. Пока вы не начнете понимать друг друга в сексуальном плане без слов, лучше всего обсуждать все на словах. Даже в устоявшихся отношениях большинство пар почти всегда используют согласие.

• СОГЛАСИЕ НЕОБХОДИМО КАЖДЫЙ РАЗ. Не думайте, что, получив согласие в прошлые выходные, вы получите его и сегодня. Каждый из вас может пылать страстью вечером, но оказаться не в настроении наутро.

• СОГЛАСИЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВЫНУЖДЕННЫМ ИЛИ НЕЛОВКИМ. Спрашивать у партнера, что ему нравится, может быть очень сексуально. Это означает, что вы заботитесь о наслаждении друг друга, а может ли быть что-то более сексуальное? Если вам неловко говорить с партнером об этом, спросите себя, можно ли доверить ему абсолютно интимный доступ к своему телу.

• ЭТО ЛУЧШИЙ И САМЫЙ ПРОСТОЙ СПОСОБ ПРОЯСНИТЬ СИГНАЛЫ ТЕЛА. В сексуальном процессе вы можете заметить, что партнер замер, напрягся, замолчал, отвернулся или рукой отстраняет вас от какой-то зоны своего тела. Заметив такие сигналы, сразу же спросите об этом! С помощью слов вы вернетесь на одну волну, и то, что будет происходить дальше, доставит удовольствие вам обоим.

СОГЛАСИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ТАКИМ…

Согласие – это не формальный контракт, который нужно подписать. Это общение. Вопросы и ответы. Вы можете рассказать о своих желаниях и спросить, приемлемо ли это для партнера. Разговор может быть самым разным. Вот несколько примеров.

ПАРТНЕР 1: Ты такая страстная. Мне хочется поцеловать тебя прямо сейчас. Ты не против?

ПАРТНЕР 2: Ты тоже очень страстный. Мне тоже хочется целовать тебя.

ПАРТНЕР 1: Я так хочу тебя! Хочешь заняться сексом? Пойдем куда-нибудь, где нам будет хорошо.

ПАРТНЕР 2: Я готова. Я тоже хочу заняться с тобой сексом. Не спеши. Я скажу тебе, что мне нравится, или покажу, как сделать по-другому…

НЕСОГЛАСИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ТАКИМ…

Поскольку согласие – это разговор двух людей, то и несогласие должно быть таким же. Не всегда несогласие выражается так: «Нет, я не хочу заниматься с тобой сексом». Если партнер не говорит «нет», это не означает, что он согласен по умолчанию. Есть много способов не дать согласия. Вот несколько примеров подобных разговоров.

ПАРТНЕР 1: Ты такая страстная. Мне хочется поцеловать тебя. Ты не против?

ПАРТНЕР 2: Давай пока отложим это, я не готова.

ПАРТНЕР 1: Я хочу тебя. Хочешь заняться сексом? Пойдем куда-нибудь, где нам будет хорошо.

ПАРТНЕР 2: Сегодня мне не хочется. Давай просто пообнимаемся перед телевизором.

Если партнер не дает согласия на секс, он не должен извиняться, объясняться или оправдываться. Если вы чего-то хотите, говорите об этом. Если чего-то не хотите, говорите и об этом тоже. В сексуальных отношениях мы ничего друг другу не должны – только взаимное уважение границ друг друга.

Чем согласие является и чем не является

Согласие, как и разговор, – это процесс живой и гибкий. Нужно говорить и слушать, спрашивать и реагировать. Может возникнуть пауза, разговор может зациклиться или прекратиться, а потом начаться вновь. Чтобы секс был по-настоящему равным, безопасным и приятным для обоих партнеров, во время контакта нужно давать постоянное и четкое согласие.

Теперь давайте поговорим о том, чем согласие не является.

СОГЛАСИЕ – ЭТО НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОНТРАКТ. Отозвать согласие можно в любой момент по желанию. То, что вы только что сказали «да», еще не означает, что нужно продолжать, даже если что-то пошло не так.

СОГЛАСИЕ – ЭТО НЕ ВСЕДОЗВОЛЕННОСТЬ. Если вы согласились на оральный секс, это не означает, что вы автоматически согласны и на вагинальный. Если вы однажды согласились на анальный секс, это не означает, что вы автоматически согласитесь на это в будущем. Согласие связано с конкретным действием в конкретный момент – только здесь и сейчас.

СОГЛАСИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОДНОГО ПАРТНЕРА. Традиционно секс между парнем и девушкой представляют так: он проверяет, насколько далеко можно зайти, а она должна ставить границы. Это не просто устаревший стереотип. Оба партнера должны четко высказывать свои желания.

Как дать согласие

Согласие дают свободно и искренне. Если партнер спрашивает, согласны ли вы на определенное сексуальное взаимодействие, прежде чем ответить, задайте себе несколько вопросов.

1. Если это взрослый человек, то есть ли мне 18 лет? Если нам обоим меньше 18 лет, то не велика ли разница в возрасте между нами?

2. Не пьян ли я? Не кружится ли у меня голова?

3. Не пьян ли мой потенциальный партнер? Не станет ли он игнорировать мои желания и границы?

4. Действительно ли я хочу того, о чем меня спрашивают? Понравится ли это нам обоим или только ему?

5. Может быть, я просто боюсь отказать этому человеку?

Я не хотела заниматься сексом с этим парнем, но согласилась. Секс был плохим, и после чувствовала себя ужасно. Я злилась на себя. Это произошло много лет назад, но до сих пор иногда вижу этого парня, потому что его отец – хозяин ресторана, где я работаю. Я лишь недавно рассказала об этом своей коллеге и подруге, когда он пришел в ресторан, и мне пришлось его обслуживать.

– ДАРА, 20

Мы не знаем точно, но вполне возможно, что Дара уже работала в ресторане, когда сын ее босса потребовал от нее секса. Ей могло показаться, что из-за отказа она может лишиться работы. Может быть, она подумала, что отказать будет слишком трудно, что парень может разозлиться. Возможно, у него уже была история сексуальных отношений с теми, кто работал на его отца, и он использовал свою власть для удовлетворения сексуальных желаний.

Секс по принуждению обычно бывает «плохим сексом», а злость на себя и отвращение к себе после такого – совершенно нормальные реакции. Это психологическая травма. Я искренне надеюсь, что Дара нашла необходимую поддержку и у нее начался процесс исцеления. Она поделилась с подругой – и это важный первый шаг.

Как спрашивать согласия

Когда кто-то дает согласие, он должен делать это не под давлением или в результате обмана. Если хотите заняться с кем-то сексом, прежде чем спрашивать согласия, задайте себе несколько вопросов.

1. Может ли потенциальный партнер дать согласие на секс?

а) Достиг ли он соответствующего возраста?

б) Не пьян ли он?

в) Не боится ли он негативных физических, социальных или финансовых последствий несогласия?

2. Не пьян ли я? Не кружится ли у меня голова?

3. Четко ли я высказал свои желания? Правильно ли я понял желания партнера? Хотим ли мы одного и того же?

4. Четко ли я высказал, что этот секс будет означать для наших отношений? Не будет ли между нами непонимания, насколько случайным или серьезным станет это действие?

Принятие отказа

Спрашивая согласия, нужно прислушиваться и уважать ответ партнера. Порой бывает трудно спокойно принять отказ, не испытывая гнева или обиды. Вы можете почувствовать себя отверженным, недостойным, нелюбимым. Вам захочется отплатить той же монетой, сказать что-то неприятное, чтобы партнер ощутил такие же неприятные эмоции, как и вы.

Не делайте этого. Признайте свои чувства и позаботьтесь о себе. Партнер не обязан заботиться о ваших чувствах. У него есть собственные. Поймите: если согласие не было дано свободно и с энтузиазмом, это не истинное согласие. Не пытайтесь давить на партнера или манипулировать им, чтобы получить желаемое, если он уже сказал «нет». Это уже сексуальное принуждение.

СТОП-СИГНАЛЫ

Иногда в разгар секса вы неожиданно понимаете, что с партнером что-то не так. Вы замечаете, что вам становится очень некомфортно делать то, что вы делаете. И это означает, что нужно немедленно ОСТАНОВИТЬСЯ и поговорить с партнером о ваших ощущениях. Если окажется, что все хорошо, вы всегда сможете продолжить. Эгоистическое или невнимательное поведение по отношению к себе или партнеру недопустимо.

Вот несколько признаков, что нужно остановиться и поговорить.

• Кто-то из вас напрягается, обмякает или перестает реагировать.

• Кто-то из вас говорит «подожди», «остановись», «нет» или «не надо».

• Вы или ваш партнер испытываете физическую боль.

• Партнер говорит или делает нечто такое, что вам не нравится.

ЯЗЫК ТЕЛА И СОГЛАСИЕ

Можно ли считать язык тела реальным языком? Абсолютно! Ученые установили, что значительная часть нашего общения происходит через телодвижения, выражение лица и тон голоса. Проблема в том, что язык тела менее понятен, чем обычный, и в сексе это может привести к очень неприятным последствиям. Алкоголь еще более усугубляет ситуацию, отключая те участки мозга, которые помогают понимать сигналы другого человека. Поэтому в сексе лучше пользоваться словами, чтобы точно понимать, что всех все устраивает.

В интимных отношениях мы по-настоящему узнаем друг друга. Давние партнеры отлично понимают сигналы друг друга. Если вы давно находитесь в отношениях с партнером, у вас уже выработалась эффективная система коммуникации и вы хотите во время секса больше полагаться на сигналы тела, это совершенно нормально. Звуки наслаждения, движения навстречу партнеру, сознательное направление губ, рук и гениталий партнера – отличный способ показать, чего вы хотите и что вам нравится. Но если вы заметили что-то необычное или неожиданное, обязательно уточните. Игнорирование подобного – это очень, очень большая ошибка.

Секс и обязательства

Секс можно сравнить с обменом подарками: я делаю что-то для тебя, а потом ты делаешь что-то для меня. Справедливо и равноправно. Возможно, но секс всегда должен быть совершенно добровольным и не связанным ни с какими обязательствами.

Если мы что-то даем, то должны делать это ради самого дарения, не ожидая ответной «благодарности». Если он хочет заняться с вами оральным сексом и довести до головокружительного оргазма, это потрясающе. Но вы не обязаны заниматься оральным сексом с ним в ответ. Он может устроить для вас чудесный и довольно дорогой романтический ужин в вашем любимом итальянском ресторане, но вы не обязаны в ответ заниматься с ним сексом. Единственное, что мы должны нашим партнерам, – это уважать их границы.

Конечно, если у вас неравные отношения, в которых один из партнеров дает львиную долю, вам стоит задуматься, хотите ли вы это продолжать. Но это не означает, что мы должны кому-то что-то в сексе.

Глава 4
Безопасный секс

Такого понятия, как абсолютно и полностью безопасный секс, не существует. Любой секс связан с определенными рисками – эмоциональными или физическими. Говорить о безопасном сексе – все равно что говорить о безопасном скайдайвинге. Да, это может приводить в восторг и дарить наслаждение, но риски все равно остаются. Отправляясь на скайдайвинг, вы надеваете парашют. Точно так же нужно предпринимать меры предосторожности, чтобы сделать секс менее рискованным. В этой главе мы поговорим о более безопасном сексе, то есть о том, как минимизировать риски и испытать самый лучший сексуальный опыт в жизни.

БОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫЙ СЕКС: МНОГО ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ?

Давайте проведем небольшую викторину, чтобы оценить ваши знания в этой области.

ПРАВДА ИЛИ ЛОЖЬ? Заразиться болезнями, передающимися половым путем, можно лишь при наличии множества сексуальных партнеров.

ЛОЖЬ. Некоторые весьма сексуально активные люди никогда не заражаются такими болезнями, а те, у кого в жизни был единственный партнер, обнаруживают у себя болезнь, потому что их партнер заразился раньше. Технически эти болезни могут возникнуть даже в том случае, если оба партнера «девственники». Например оральный герпес (герпес на губах, никак не связанный с сексом). Такой герпес может передаться партнеру во время орального секса. Презервативы значительно сокращают риск, но полностью его не исключают. Подведем итог: болезни, передающиеся половым путем, очень распространены, они могут возникнуть у любого человека, большинство из них поддаются лечению, и выявление такой болезни никак не говорит о сексуальной и моральной распущенности.

ПРАВДА ИЛИ ЛОЖЬ? Презервативы – превосходный метод контрацепции, если используются правильно.

ПРАВДА. При правильном использовании эффективность презервативов по предупреждению беременности достигает 98 %. Что означает «правильное использование»? У презервативов есть срок хранения – и превышать его не следует. Не стоит вскрывать упаковку зубами или с помощью острых предметов. Прежде чем надеть презерватив, проверьте его целостность, надевайте его до любого генитального контакта и используйте в течение всего полового акта. После использования сразу снимайте презерватив. Имейте в виду, что даже при идеальном использовании презерватива риск наступления беременности составляет 2 %. Большинство половых актов могут привести к наступлению нежелательной беременности.

ПРАВДА ИЛИ ЛОЖЬ? Если сохранить девственность ради человека, которого ты по-настоящему полюбишь и который по-настоящему полюбит тебя, твое сердце не будет разбито и сожалений, связанных с сексом, не возникнет.

ЛОЖЬ. Ни в жизни, ни в сексе нет никаких гарантий. Люди развиваются, меняются, им кажется, что они хотят одного, но потом оказывается, что хотели они совсем другого. Можно всем сердцем любить человека – и все же расстаться с ним. Если ваше сердце способно любить, то и боль оно испытать тоже способно. Конечно, глубокие чувства и давнее знакомство с человеком, с которым вы решите впервые заняться сексом, помогут избежать проблем коммуникации, но вряд ли гарантированно защитят вас от разбитого сердца.

Забота о сексуальном здоровье

В начале сексуальной жизни очень важно иметь доктора, которому можно доверять. Девочкам-подросткам стоит хотя бы для знакомства посетить гинеколога. Когда отношения сложатся, девочкам будет легче задавать вопросы о методах контрацепции и предотвращения болезней, передаваемых половым путем. И тогда к началу сексуальной жизни они подойдут вполне подготовленными. У мальчиков обычно подобных отношений с урологами не возникает (хотя и следовало бы). Но и они должны иметь возможность обсудить с врачом те же проблемы. Жаль, если у вас уже был неудачный опыт. Но не оставляйте попыток найти хорошего медика и не переставайте заботиться о своем здоровье.

Родители должны всегда оставлять подростков с докторами наедине хотя бы на несколько минут, чтобы дети могли задать сложные вопросы. Не следует настаивать на том, чтобы дети подробно пересказывали, о чем шла речь. Так у подростка сложатся хорошие отношения с врачом, и он сможет получить точную, недвусмысленную информацию про эффективные средства снижения риска. Такие болезни, передаваемые половым путем, как хламидиоз и гонорея, настолько распространены, что все сексуально активные люди, вне зависимости от пола, должны регулярно сдавать анализы.

Когда возникает потенциальный риск заражения, сдавать такие анализы нужно обязательно.

Ответственность за собственное сексуальное здоровье – признак готовности к сложностям активной сексуальной жизни. Если откровенный разговор с врачом о сексуальном здоровье вызывает у вас дискомфорт, то, возможно, вам пока рано заниматься сексом.

Методы контрацепции

Во время секса вы должны предотвратить две ситуации: нежелательную беременность и венерические заболевания. Некоторые методы более безопасного секса защищают вас от одного, но не от другого. Единственные методы, которые обеспечивают защиту, – это барьерные. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки. Очень важно обсудить с врачом, какой метод подойдет именно вам.

Примечание. Обсуждая методы контрацепции, люди обычно говорят об идеальном, а не о типичном методе использования. Эффективность метода оценивается по идеальному использованию каждый раз. Но в реальной жизни идеала не существует. Люди совершают ошибки – используют просроченные презервативы или забывают принять противозачаточные таблетки.

Прежде чем заняться сексом, я четко даю понять, чего хочу от отношений или секса. Этот разговор должен состояться до секса, но при этом я постараюсь не погасить сексуальный пыл. Я просто хочу чувствовать себя в безопасности. Если партнер сдал анализы и не страдает болезнями, передающимися половым путем, он может не использовать презерватив, потому что я сама забочусь о контрацепции. Обычно я не сталкиваюсь с активным неприятием и не считаю эту тему проблемной.

– МАЙЯ, 20

Майя – очень сексуальная рок-звезда. Она говорит о своих желаниях откровенно и открыто. Она твердо уверена, что может так поступать, не снижая сексуальный пыл в отношениях. Майя ценит себя и думает о своем физическом и эмоциональном благополучии. Конечно, гарантировать, что она никогда не столкнется с нежелательной беременностью или венерическим заболеванием, невозможно, но своими действиями она значительно снижает эти риски.

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ

Барьерные методы обеспечивают реальный барьер между вашей кожей и кожей партнера. Барьер защищает и от болезней, передаваемых половым путем, и от беременности, поскольку предотвращает контакт телесных жидкостей и не допускает сперматозоиды к яйцеклеткам.

МУЖСКОЙ ПРЕЗЕРВАТИВ. Футляр из латекса или сходного материала. Презерватив надевают на пенис во время секса.

• Эффективность предотвращения нежелательной беременности (при типичном использовании) – 82 %.

• Высокая эффективность предотвращения болезней, передающихся половым путем.

ЖЕНСКИЙ ПРЕЗЕРВАТИВ. Футляр из латекса или сходного материала. Женский презерватив во время секса вводится в вагину.

• Эффективность предотвращения нежелательной беременности (при типичном использовании) – 79 %.

• Высокая эффективность предотвращения болезней, передающихся половым путем.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

В таких методах контрацепции используются гормоны эстроген и прогестин, которые останавливают овуляцию, не дают возможности проникнуть сперматозоидам внутрь матки или создают в матке неблагоприятные для закрепления эмбриона условия (некоторые средства обладают множественным действием). Если овуляция не произошла, то сперматозоидам нечего оплодотворять, и беременность не наступает.

Прежде чем использовать гормональные методы контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом, так как эти средства имеют побочные эффекты. Гормональные средства не защищают от болезней, передающихся половым путем.

ТАБЛЕТКА. Гормональная таблетка, которая принимается ежедневно в одно и то же время.

• Эффективность – 91 % (при типичном использовании).

• Не предотвращает болезни, передаваемые половым путем.

ТАБЛЕТКА СЛЕДУЮЩЕГО УТРА. Гормональная таблетка, которая принимается в течение нескольких дней после незащищенного секса.

• Эффективность – 75–89 % (при типичном использовании).

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

ПЛАСТЫРЬ. Пластырь, похожий на обычный, который приклеивается на кожу. Он выделяет гормоны и действует в течение недели.

• Эффективность – 91 % (при типичном использовании).

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

КОНТРАЦЕПТИВНОЕ КОЛЬЦО. Гибкое кольцо, выделяющее гормоны. Его помещают в вагину и меняют раз в месяц.

• Эффективность – 91 % (при типичном использовании).

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

УКОЛ. Гормональный укол делается у врача раз в три месяца.

• Эффективность – 94 % (при типичном использовании).

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ. Небольшое устройство в форме буквы Т, которое врач вводит в матку. Гормональные спирали выделяют гормоны, но есть и негормональные. Срок действия – от 3 до 10 лет, в зависимости от типа и бренда.

• Эффективность – более 99 %.

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

РАДИКАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Такие методы предотвращения беременности подходят тем, кто абсолютно уверен, что не хочет иметь детей, у кого уже есть дети и кто не хочет больше детей. Кроме того, этот метод подойдет тем, для кого беременность представляет серьезную угрозу здоровью. Эти методы не защищают от венерических заболеваний.

ПЕРЕВЯЗКА ТРУБ. В ходе хирургической операции блокируются фаллопиевы трубы, чтобы яйцеклетки не могли попасть в матку для оплодотворения.

• Радикальный метод.

• Эффективность – более 99 %.

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

ВАЗЭКТОМИЯ. Хирургическая операция, которая блокирует семявыводящие протоки в мошонке, чтобы блокировать ток спермы. Иногда эта операция бывает обратимой.

• Радикальный метод

• Эффективность – более 99 %.

• Не предотвращает болезни, передаваемые половым путем.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ

Некогда эти методы пользовались большой популярностью, но по мере развития технологий контрацепции постепенно уступили место другим. Пользоваться ими сложнее, они менее эффективны, чем те, о которых мы только что говорили. В силу меньшей эффективности их можно применять только параллельно со спермицидной смазкой или гелем.

ДИАФРАГМА (СО СПЕРМИЦИДОМ). Мягкий гибкий колпачок, который вводится в вагину и во время секса закрывает шейку матки.

• Эффективность – более 88 % (при типичном использовании).

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

КОЛПАЧОК (СО СПЕРМИЦИДОМ). Мягкий гибкий колпачок, который вводится в вагину и во время секса закрывает шейку матки (аналог диафрагмы, но слегка иной формы).

• Эффективность – 71–86 % (при типичном использовании).

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

КОНТРАЦЕПТИВНАЯ ГУБКА (СО СПЕРМИЦИДОМ). Небольшая губка вводится в вагину, чтобы прикрыть шейку матки во время секса.

• Эффективность – 76–88 % (при типичном использовании).

• Не предотвращает болезни, передающиеся половым путем.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАШ ПАРТНЕР ОТКАЗЫВАЕТСЯ ИЛИ НЕ СОГЛАШАЕТСЯ

Иногда вы выбираете метод контрацепции, который подходит вам наилучшим образом, но потенциальный партнер с этим не согласен. Партнер имеет право на собственное мнение. Мы можем принимать решения только за себя и не можем их навязывать. Хорошо, что об этом можно поговорить. Постарайтесь выяснить, почему партнер так думает, что его пугает, не связаны ли его страхи с неточной информацией или заблуждением.

Будьте спокойны и терпеливы, но четко выскажите свои пожелания. Никогда не жертвуйте собственной безопасностью или здоровьем. Если даже после разговора вам не удалось прийти к согласию о методе контрацепции, то, возможно, вы просто не подходите друг другу. И это нормально!

ФАКТ ИЛИ ВЫМЫСЕЛ: ПОВЕДЕНИЕ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕРЕМЕННОСТИ

Вы наверняка не раз слышали о том, что может, а что не может привести к беременности. И значительная часть этой информации – чистый вымысел. Вот несколько развенчанных мифов.

ВЫМЫСЕЛ. Женщина может забеременеть, сев на сиденье туалета.

ФАКТ. Женщина может забеременеть, только когда сперматозоид попадет в вагину, пройдет через шейку внутрь матки и столкнется там с яйцеклеткой, спустившейся по фаллопиевой трубе. Даже если на сиденье туалета была сперма, сперматозоиды быстро погибают и не могут совершить столь сложный путь.

ВЫМЫСЕЛ. Беременности можно избежать, если сразу после секса энергично попрыгать, провести спринцевание или если заниматься сексом в позе «наездницы».

ФАКТ. Все эти методы предотвращения нежелательной беременности совершенно неэффективны. У сперматозоидов есть маленькие хвостики, которые помогают им плыть вперед, несмотря на все ваши попытки попрыгать, смыть их или помешать их продвижению каким-то иным способом.

ВЫМЫСЕЛ. После анального секса беременность не наступает.

ФАКТ: Забеременеть после анального секса трудно, потому что сперма может попасть в матку только из вагины, но не из ануса. Но если во время анального секса часть спермы случайно попадет в вагину, это может привести к беременности.

ВЫМЫСЕЛ. Если во время орального секса проглотить сперму, можно забеременеть.

ФАКТ. Рот не соединен с маткой, где сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку, поэтому забеременеть от проглоченной спермы невозможно.

ВЫМЫСЕЛ. Беременность можно предотвратить, если помочиться после секса.

ФАКТ. Моча выходит из уретры, а уретра не имеет контакта с вагиной, поэтому моча никак не влияет на продвижение спермы через вагину в матку, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Но моча может смыть бактерии из уретры, поэтому это хороший способ предотвращения инфекций мочеполовых путей.

ВЫМЫСЕЛ. Противозачаточные таблетки – абсолютно надежный способ предотвращения нежелательной беременности.

ФАКТ. К сожалению, стопроцентной гарантии не дает ни один способ контрацепции, кроме воздержания. Если принимать противозачаточные таблетки строго по схеме – каждый день в одно и то же время, то вероятность наступления беременности чрезвычайно мала (0,1 %). Но в реальной жизни таблетки обычно забывают принять. При типичном использовании в течение года беременеет 9 % женщин, использующих исключительно такой метод контрацепции.

ВЫМЫСЕЛ. Во время менструации беременность не наступает.

ФАКТ. Это не так. Внутри тела женщины сперматозоиды могут жить до пяти дней, прежде чем произойдет оплодотворение яйцеклетки. Если секс произошел в конце менструации и овуляция произошла вскоре после этого, в матке может оказаться достаточное количество живых сперматозоидов, чтобы оплодотворить яйцеклетку и привести к беременности. Даже во время менструации нужно пользоваться выбранным средством контрацепции.