Текст книги "Основы ухода за ребенком"

Светлана Антонова
Основы ухода за ребенком

© Антонова, С., 2013

© Издательство AB Publishing, 2013

ООО «Креатив Джоб», 2013

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

Введение
Человек родился!

Рождение ребенка, безусловно, одно из самых главных событий в жизни родителей. Новорожденный требует огромной заботы, потому что совсем не похож на взрослых. И по этой же причине многие взрослые понятия не имеют, что и как нужно делать с малышом. А многие только думают, что умеют.

Новорожденный очень мал, практически беспомощен. Но в нем заложены силы для невероятного развития и роста.

Задача взрослых – дать ему все условия для отличного старта в большой мир. Подобрать ребенку правильное питание, ведь за сутки он может усвоить 600–700 граммов молока, а это может составлять пятую часть массы ребенка!

Развить все его задатки, ведь у новорожденного уже есть рефлексы, которые помогают ему справляться с трудностями. Сразу после рождения дети могут реагировать на свет в помещении и на улице, на вкус и запах пищи, прислушиваются к новым звукам. Но самое удивительное в любом ребенке – это его индивидуальность, ведь дети появляются на свет уже личностью! Исследования ученых подтверждают то, что могут рассказать родители всего мира: реакции новорожденных на одинаковые раздражители могут быть совершенно разными.

И очень многое в жизни ребенка зависит от его родителей. Ведь они могут быть любящими, терпеливыми, спокойными, заботливыми и нежными, могут научить ребенка всему, что знают сами и подготовить к самостоятельности. А могут быть и другими – нервными, раздражительными, слишком строгими.

Однако, какими бы разными ни были дети и их родители, общие принципы ухода за малышами остаются одинаковыми. В этой книге представлены базовые знания, которые помогут взрослым, особенно неопытным, не растеряться и справиться с уходом за ребенком первого года жизни.

Глава первая
Теперь в доме ребенок

В современном мире, к счастью, не требуется проявлять чудеса изобретательности, чтобы найти или сделать какие-либо специальные вещи для ребенка. Магазины завалены нужными и не очень нужными товарами. Попробуем разобраться, что действительно необходимо, что является не обязательным, но полезным, а на что не стоит тратить времени и денег. Окончательного, обязательного для всех списка вещей нет и не может быть. В зависимости от дохода и условий, привычек и предпочтений на детские вещи и комнату можно потратить и скромную сумму, и бюджет небольшой страны. Кому-то важно иметь под рукой все, что может пригодиться, а кто-то лучше справляется с ребенком при минимуме вещей.

Первый день после выписки из роддома с ребенком – невероятное испытание для любой мамы. Чтобы не растеряться, нужно как следует подготовиться. И даже если вы верите в то, что ничего до рождения покупать нельзя, то заранее составьте список нужных вещей. А еще лучше – узнайте и решите, где будете их покупать. И отложите на них деньги. Тогда с покупкой легко правятся родственники и друзья, а мама и малыш приедут в подготовленный дом.

1.1. Детская комната и мебель

От материальных возможностей семьи зависит, будет ли в доме детская комната, какой она будет и какую мебель в ней расположат. Однако есть несколько принципов, о которых стоит знать всем родителям.

Нужно подумать о воздухе, которым будет дышать малыш.

Комната, в которой будет большую часть времени жить ребенок, должна быть легко проветриваемой. Чтобы воздух был чистым, нужно убрать из детской все накопители пыли: тяжелые шторы, ковры с длинным ворсом, большие мягкие игрушки, открытые книжные полки. Все поверхности должны легко протираться и мыться.

Оптимальная температура воздуха составляет 20–22 градуса по Цельсию. Ребенку не будет жарко или холодно, можно будет обойтись минимумом вещей. Вопрос регулировки температуры легко решается при помощи термометра, который нужно разместить у детской кроватки. Новорожденные дети очень плохо переносят жару, поскольку системы терморегуляции у них еще не сформированы. Поэтому лучше потеплее одеть ребенка в прохладной комнате, чем раздеть в сильно натопленной.

Еще один важный параметр – относительная влажность воздуха, которая должна составлять 50–70 процентов. Для маленьких детей это один из главных показателей, определяющих комфорт. При низкой влажности, особенно в разгар отопительного сезона, малышам труднее дышать, слизистые оболочки пересыхают и перестают защищать от инфекций. Уровень влажности показывает гигрометр, а лучше всего справляется с сухостью увлажнитель воздуха. На рынке представлено множество недорогих моделей. Если же покупать увлажнитель вы не собираетесь, то как можно чаще проводите влажную уборку. И конечно, в детской ни под каким предлогом нельзя курить и не стоит собирать застолья. Не вся мебель и не все приборы подходят для расположения в детской.

Телевизор лучше убрать подальше, в другое помещение. Помните, что теперь дом должен стать безопасным. Нет ничего ужасного в том, что ребенок разбросает вещи по полу, или построит башню из салфеток, или пожует чистый носок. Но нельзя допускать, чтобы он разбивал керамические вазы, стеклянные бутылки или пробовал на вкус моющее средство с хлоркой. Так что перед тем, как привезти в дом ребенка, убедитесь в безопасности жилища.

Уберите все острые и хрупкие предметы подальше, закройте розетки специальными заглушками, не оставляйте провода в свободном доступе, всю бытовую химию закройте на ключик в шкафу. Укрепите все, что шатается и может упасть.

Редкий ребенок способен вырасти и не затянуть в рот что-то несъедобное. Но вам больше следует бояться не того, что грязно, хотя и поощрять это не нужно, а того, что используется для поддержания чистоты. Однако капля чистящего или моющего средства может привести к серьезному отравлению. Следите, чтобы ребенок не тащил в рот мелочи, которыми можно подавиться, – пуговицы, пробки, скрепки, монеты.

Но без некоторых предметов в детской не обойтись. Речь, конечно, о кроватке.

Сейчас есть множество моделей детских кроваток. Выбор, опять же, зависит от достатка семьи. Главное – это натуральные материалы и качество изготовления. В кроватке должно быть несколько уровней, чтобы можно было опустить матрасик по мере роста ребенка, через боковые стенки должно быть удобно наблюдать за малышом. Матрас для малыша должен быть не мягким и воздушным, а ровным и достаточно твердым, чтобы не возникло проблем с осанкой и ростом. До одного года подушка не нужна, за исключением случаев, когда врач выписал специальную ортопедическую.

Можно купить и вложить в кроватку мягкие бортики, чтобы уберечь малыша от ударов о твердые прутья.

Кроватка ребенка не должна находиться на сквозняке или под прямыми лучами солнца, рядом с батареей отопления. Темный угол – тоже не подходящее место для малыша. Проход к кроватке всегда должен быть максимально свободным.

Что еще может понадобиться в детской?

Комод или шкаф для детских вещей. Можно обойтись и полкой во взрослом шкафу, но нужно следить, чтобы верхняя одежда родителей не пачкала детские пеленки.

Пеленальный столик. Нужен для удобства ухода за малышом. Выбирайте такой, к которому не придется сильно наклоняться. Хотя многие мамы предпочитают переодевать малыша на кровати.

Кресло-шезлонг или корзина, из которых младенец будет смотреть за мамой, пока она занимается своими делами.

Ведро с крышкой, в которое можно сложить использованный подгузник или любой другой мусор, пока вы не завершите все процедуры с ребенком. Радионяня или видеоняня, которые позволят следить за малышом, даже если вы находитесь в другой комнате.

Развивающий коврик, на котором малыш будет учиться познавать окружающий мир. Такой коврик легко сделать своими руками, главное – фантазия и немного терпения.

Для малыша потребуется отдельное постельное белье, не более трех комплектов из одеяла и простыни. Одеяла нужно два – легкое байковое и более теплое на случай холодов. Для постоянных гигиенических нужд можно использовать пеленки, как хлопковые (хватит четырех), так и одноразовые. В кроватку, в коляску и на столик положите клеенки, чтобы защитить мебель.

1.2. Одежда

Хотя покупать и использовать маленькие вещи очень приятно, для основного ухода за ребенком можно обойтись и необходимым минимумом.

Выбирайте для малыша одежду из натуральных материалов. Лучше всего для нежной кожи подойдет хлопок. Одежда должна удобно и легко сниматься и надеваться. Для новорожденных удобнее вещи с кнопками, чем с пуговицами или завязками. Даже детские боди не очень удобно надевать месячному ребенку через голову. Чем меньше ребенок, тем меньше должно быть декоративных элементов на одежде, чтобы они не могли травмировать кожу.

Помните, что малыши растут с невероятной скоростью. Поэтому не покупайте малышу много вещей самого маленького размера. Если ваш малыш родится крупным, некоторые вещи будут ему сразу малы. Лучше подбирайте одежду сразу на размер первого – третьего месяца.

Стоит ли вообще покупать новорожденному одежду или можно обойтись пеленками? Однозначного ответа здесь нет. Многие дети продолжают чувствовать себя более уютно (и, следовательно, лучше спят), если их пеленают. Потом ребенок растет и сам освобождается от пеленок. А некоторые малыши сразу протестуют против пеленания. Так что выбор между пеленками и ползунками предоставьте самому малышу, вам остается только понять его желания. Однозначно следует отказаться только от тугого пеленания, так как в последнее время педиатры доказали, что такой метод замедляет развитие тазобедренных суставов.

Сколько же и чего следует купить новорожденному?

Все зависит от того, собираетесь ли вы пользоваться одноразовыми подгузниками и как часто вы будете их применять. Но для теплого времени года ориентировочный список следующий.

• Распашонки или боди, теплые и легкие – по 3−4 штуки;

• Комбинезончики для сна и прогулок− 6 штук;

• Ползунки – 6–8 штук;

• Тонкий чепчик, который понадобится после купания или в прохладную погоду для прогулок;

• Носки или легкие пинетки – 3 пары;

• Пеленки теплые и легкие (по 6−8 штук);

• Непромокающие пеленки (одноразовые или моющиеся многоразовые).

Если на улице холодно, нужно будет еще добавить:

• теплую шапочку;

• теплый комбинезон для прогулок;

• тонкий шерстяной комбинезон на случай очень холодной погоды;

• шерстяные носки;

• Комплект для прогулок.

А что делать с грязными вещичками новорожденного? Как их правильно стирать?

• Прежде, чем примерить новую одежду, ее нужно постирать и прогладить;

• Стирать испачканные вещи вручную не обязательно, можно только застирывать мылом, а с основной стиркой прекрасно справится машина. Оптимально, если у машинки-автомата есть режим детской стирки;

• Порошки использовать нужно специальные для детских вещей, они не вызывают аллергии;

• При стирке в машинке рекомендуется включать режим дополнительного полоскания;

• Проглаживать вещи с двух сторон обязательно, пока не заживет пупочная ранка, затем достаточно обычной обработки утюгом с одной стороны.

1.3. Детские игрушки

Правильно подобранные игрушки помогают раскрыть перед детьми двери в яркий и увлекательный мир и развить необходимые навыки. Поэтому к выбору игр нужно подходить осознанно, чтобы не потеряться в том многообразии, которое предлагают сегодня магазины. Для того, чтобы игрушки для малыша способствовали правильному детскому развитию и просто нравились ребенку, они должны полностью подходить возрасту малютки.

Для самых маленьких очень важны игрушки, помогающие развить сенсорное восприятие. То есть такие, чтобы их можно было трогать, слушать и долго разглядывать. Конечно, они должны быть безопасными для физического и психического здоровья. Малыш ни в коем случае не должен пораниться, проглотить деталь, отравиться или, например, испугаться громкого звука. При выборе игрушки для детей нужно следить, чтобы они имели разные виды поверхностей, гладкие и ровные края, были прочными, мягкими и небольшими. В целом, до 2 лет правильно найти размер игрушки очень легко – он не должен быть больше головы ребенка. Оттенки выбирайте естественные, спокойные, теплые, насыщенные. Холодные цвета появятся у игрушек к середине первого года жизни малыша. Лучшие детские спутники в возрасте до года – пластиковые погремушки, а также мягкие резиновые пищалки. Это должны быть простые фигурки, изображающие конкретный образ (например, животное), очень приближенный к реальности, лучше натуральной окраски. Так малыш будет знакомиться с миром.

Избегайте металлических игрушек и тканевых, особенно имитирующих длинную шерсть. Первые могут поранить малышей, а вторые будут только накапливать пыль и микробов.

Для детей второго полугодия жизни важно развивать двигательную активность, нужно начинать заниматься мелкой моторикой. Помогут игры, детали которых можно покрутить, повертеть и получить некий результат.

С рождения и во время всего второго года жизни малышей будут интересовать все окружающие предметы. Игрушки пусть помогают мастерить что-то собственными ручками. Покупайте детские пирамидки, кубики и другие наборы. Всегда можно ставить предметы один на другой, сортировать их по цветам и формам, а затем с увлечением ломать построенное.

Почти в любом возрасте самые лучшие из игрушек – это детские лопатки, совочки, карандаши. Пусть руки малышей еще плохо держат игрушки и не очень уверенно с ними работают, но случайно оставленный след от карандаша или наполнение песочком игрушечного ведерка очень удивят и обрадуют ребенка.

А вот электронные игрушки, в которых нужно только нажимать кнопку, могут нравиться малышу, но не дают возможностей развития. Помните, что чем сложнее действие, тем сложнее результат. Лучше играть с водой, песком, камешками, желудями, шишками, палочками.

Никакая дорогая игрушка не заменит родительской фантазии и внимания.

1.4. Патронаж новорожденных

Первый год жизни малыша, особенно его начало – ответственное и непростое время. Для наблюдения за здоровьем крохи в первый месяц к вам домой будут приходить педиатр и медсестра. Такие визиты называются патронажем новорожденных.

При выписке из роддома сведения о ребенке сразу передаются в районную детскую поликлинику. И участковый педиатр навещает малыша на следующий день. В первый месяц осмотры врача должны проводиться не реже, чем один раз в неделю. А медсестра будет приходить еще чаще.

Зачем? Чтобы медработники не просмотрели возможных проблем и отклонений, которые мама может просто не заметить. Доктор оценит состояние пупочной ранки, кожи и глаз, увидит признаки какой-нибудь инфекции. Кроме того, медсестра научит правильно обращаться с малышом неопытных родителей. Так что если у вас возникли вопросы – не бойтесь их задавать.

К концу 1-го месяца ребенок подрастет и будет готов к походу в поликлинику.

Что положить в аптечку для мамы и малыша?

В первые месяцы жизни малышу необходим особенный тщательный уход. Для этого могут понадобиться:

• перекись водорода;

• «зеленка» или другое дезинфицирующее средство, которое посоветует врач;

• масло для протирания складочек или массажа;

• крем «под подгузник»;

• ватные диски;

• ватные палочки с ограничителем (для ушек) и обычные;

• детское мыло и детское средство для купания;

• ножнички для ногтей (лучше выбрать тонкие, с закругленными концами);

• мягкая щетка для волос;

• одноразовые или многоразовые подгузники;

• влажные очищающие детские салфетки;

• шприц – из него удобно, сняв иголку, поить ребенка лекарством;

• жаропонижающее средство по возрасту;

• назальный аспиратор для очистки носа при простуде;

• газоотводная трубочка или маленькая спринцовка.

Глава вторая
Кормление

2.1. Грудное вскармливание

Для абсолютного большинства грудных детей материнское молоко – это все, что необходимо в первые 4–6 месяцев жизни. Многие мамы кормят грудью после полугода, давая при этом детям прикорм.

Состав женского молока меняется в зависимости от нужд ребенка. У каждой мамы свой неповторимый состав молока, предназначенный именно для ее ребенка, который нельзя заменить искусственными смесями.

И хотя с установлением лактации могут возникнуть сложности, следует постараться наладить грудное вскармливание. И только если стало понятно, что оно невозможно, переходить на качественные детские смеси.

Как устанавливается кормление грудью?

Три-четыре дня после родов длится период молозива. Жидкости вырабатывается мало, но она очень питательна и ребенку ее хватает.

На третий – пятый день начинается выработка молока и устанавливается лактация. Это самый сложный период, который может длиться до шести-восьми недель. В это время молоко выделяется нерегулярно, его количество непостоянно, в груди могут образовываться застои. Если следовать правилам кормления, то трудности заканчиваются и наступает период зрелой лактации.

В этот период молоко вырабатывается в нужном количестве, в привычное время, грудь не напрягается и не тяжелеет. Это не значит, что молоко ушло. Просто организм матери подстроился под потребности ребенка. Этот период может завершиться сам, когда лактация угаснет, а может и только после сознательного отлучения ребенка от груди.

Постарайтесь приложить ребенка к груди как можно быстрее после родов. Чем раньше, тем выше вероятность правильного начала лактации.

В первые дни постарайтесь не давать ребенку соски и бутылочки, как минимум до первого кормления грудью.

Чем больше будет ребенок находиться рядом с мамой в первые дни после родов, тем лучше будут вырабатываться нужные для кормления гормоны. Поэтому, если состояние матери позволяет, лучше быть в одной палате с ребенком.

Прикладывайте малыша к груди правильно. Корить можно и сидя, и лежа, держать ребенка на руках или в слинге. Кому как удобнее, главное – комфорт для обоих. Необходимо только следить, чтобы ребенок захватывал сосок и ареолу целиком, а грудь случайно не закрывала ему носик.

Во время одного кормления давайте только одну грудь. Вторую – только если ребенок не наедается.

Можно ли допаивать ребенка? Многие специалисты по грудному вскармливанию однозначно говорят, что нет, ссылаясь на рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения. Главный аргумент против воды заключается в том, что ребенок может бросить грудь, так как бутылочку сосать легче. Однако, эти рекомендации относятся только к новорожденным детям, которым нет месяца, то есть к периоду, когда лактация только устанавливается. В дальнейшем же давать ребенку пить можно.

Материнское молоко утоляет в первую очередь голод. Если на улице или в доме жарко, то целесообразней дать малышу специальной воды. Не стоит бояться бутылочек. Если через соску ребенок будет получать только воду, то он ни за что не откажется от груди с молоком. Но если страх потерять грудное вскармливание очень силен, то лучше дать попить малышу из ложки.

Не забывайте ухаживать за грудью. Излишки молока сцеживайте, чтобы чувства напряжения в груди не появлялось. Проводите массаж груди подушечками пальцев, мягкими круговыми движениями. Всегда мойте руки перед кормлением или сцеживанием. Перед кормлением и после него мойте соски́, причем с мылом достаточно одного раза в день, иначе могут появиться трещины. Обрабатывайте соски́ специальными мазями и кремами. И обязательно используйте специальное белье, которое не будет вызывать дискомфорта. Если между кормлениями подтекает молоко, применяйте впитывающие одноразовые вкладки в бюстгальтер.

Осенью, зимой или ранней весной, педиатр обычно назначает ребенку какой-либо препарат витамина Д с целью профилактики рахита. И препарат, и его доза подбираются индивидуально, учитываются рекомендации врача. Это же касается и применения поливитаминных препаратов.

Еще совсем недавно молодые мамы кормили своих детей строго по часам. С одной стороны, в семье при этом был строгий режим, а с другой – целый ворох проблем. Так что сегодня найти среди врачей и экспертов сторонников кормления по часам практически невозможно.

Другая схема – это кормление по требованию. Такая схема более благоприятна для ребенка и для мамы, ведь ждать условного часа, чтобы покормить голодного ребенка, вовсе ни к чему. Тем более не стоит будить сладко спящего кроху, если подошло время обеда. Сторонники метода советуют чаще прикладывать малыша к груди, чтобы он мог питаться, когда он хочет и сколько хочет. Это способствует правильному насыщению ребенка и его эмоциональному комфорту.

Самые радикальные предложения в рамках кормления по требованию – прикладывать малыша к груди по поводу каждого беспокойства.

Но, однако, нужно понимать, что далеко не всегда беспокойство малыша вызвано голодом. Например, ребенок может хотеть пить, ему может быть холодно или жарко, наконец, он просто может захотеть контакта с родителями. И если сразу же давать ему грудь, то вскоре неуютно может стать маме. Кроме того, слишком частое прикладывание к груди может привести к перееданию. А лишняя пища провоцирует боль в животе, приводит к срыгиванию. Так что, хотя кормление по требованию и является более естественным, чем кормление по часам, между прикладываниями нужно делать перерыв длиной хотя бы в два часа.

Не нужно держать малыша у груди дольше, чем это требуется для еды. Очень быстро вы сможете различать, когда ребенок сосет грудь, чтобы поесть, а когда просто удовлетворяет сосательный рефлекс. Сытому малышу грудь не нужна. Постепенно у ребенка должен вырабатываться свой режим питания. Без строгих временных рамок и без постоянного пребывания у груди.