Текст книги "365 советов по развитию и воспитанию ребенка до 1 года"

Е. Мелихова
365 советов по развитию и воспитанию ребенка до 1 года

ВВЕДЕНИЕ

О книге

К сожалению, не существует какой-то одной книги, в которой будет описано, как вам обращаться со своим малышом и как ухаживать за ним на первом году жизни. И эта книга – не книга с инструкциями, а всего лишь руководство, основанное на опыте нескольких семей в недавнем прошлом. Она поможет вам понять вашего малыша в его первые 12 месяцев жизни.

Мы выделили три основных темы, освещенные в этой книге: 1) Чего следует ждать от малыша от 0 до 12 мес.? Физическое развитие шаг за шагом. Здесь мы акцентируем внимание на раннем развитии, медицинских фактах и всех необходимых мелочах, которые могут вас смущать при уходе за малышом до года; 2) Мамы и малыши. Психологический контакт и возможные проблемы, как их можно избежать, ухаживая за малышом от 0 до года; 3) Симптомы заболеваний вашего малыша. Опытные педиатры подсказывают, как определить, чем именно болен ребенок до 1 года.

Кто же любит вашего малыша?

Работая над этой книгой, мы руководствовались опытом ведущих российских специалистов-педиатров, а также специалистов в отдельных областях. Но никогда не игнорируйте советы и опыт ваших подруг и друзей, соседок и, конечно же, мам и бабушек. Именно они могут вам оказать необходимую помощь в трудные для вас минуты, когда вы просто не будете знать, как поступить, стоит ли вызвать врача или можно справиться своими силами?

ПИТАНИЕ

1. Самая первая еда

Естественное вскармливание, то есть вскармливание материнской грудью, – самое полезное для ребенка. Материнское молоко имеет не только пищевую ценность, оно содержит иммуноглобулины и другие биологически активные вещества, которые повышают устойчивость организма ребенка против заболеваний и способствуют становлению его собственных защитных сил. Особенно важно естественное вскармливание в первом полугодии жизни.

Вскармливание искусственное – вскармливание молочными смесями, на которое переходят при полном или почти полном отсутствии грудного молока. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, обычно раньше назначают прикорм.

Вскармливание смешанное применяют в тех случаях, когда молока у матери недостаточно. Смешанным считается вскармливание, при котором докорм составляет 1/3–1/2 общего суточного объема пищи.

2. Докорм

Докорм дается ребенку по назначению врача для восполнения недостатка материнского молока. Отечественная промышленность выпускает специальные смеси, приближенные по составу к женскому молоку («Малютка», «Детолакт», «Виталакт», молочнокислая смесь «Биолакт»); можно использовать и кефир, разведенный в различных соотношениях с крупяным отваром, импортные смеси «Линолак», «Туттели». Докармливать надо после кормления грудью и предпочтительно с ложечки, а не из бутылочки, так как через соску смесь поступает легко, и ребенку не приходится прилагать усилий; привыкнув к этому, он может отказаться от груди. Чем меньше ребенок сосет, тем быстрее снижается выработка молока у матери, а надо стараться сохранить молоко, как бы мало его не было.

3. Прикорм

Прикорм нужен ребенку как дополнительный источник белков, жиров, витаминов, минеральных веществ, поэтому прикармливать его необходимо и тогда, когда молока у матери достаточно. Обычно начинают это делать с 4,5–5 месяцев. Прикорм ребенку надо давать перед кормлением грудью. Первые порции должны быть очень маленькими, по 5–10 граммов, увеличивать их следует постепенно.

Два новых блюда в один день давать нельзя; после того как ребенок привыкнет к одному (через 10–15 дней), в его рацион добавляют второе. Нельзя начинать прикармливать ребенка, если он болен, а также в очень жаркие дни. Первое блюдо прикорма – овощное пюре. Прикорм дают перед кормлением грудью и, начав с 1–2 чайных ложек, постепенно увеличивают порцию, с тем чтобы через 7–10 дней полностью заменить прикормом одно грудное кормление.

Второе блюдо прикорма, кашу, можно дать после того, как ребенок привыкнет к первому, то есть через 2 недели.

Если молока у матери достаточно, прикорм вводят с 5–6 месяцев. Это может быть не овощное пюре, а сок – яблочный или морковный.

Полезные советы:

– Уже в роддоме начинайте сцеживать молоко, которое осталось в груди после кормления, это спасет вас от воспалительных процессов в груди, молока будет вырабатываться больше.

– При трещинах на сосках используйте во время кормления силиконовые накладки.

– Для увеличения лактации пейте отвар корня крапивы, зеленый чай с молоком, кормите ребенка грудью как можно чаще.

4. Кормление грудью 1

Внаше время кормление грудью стало искусством, сочетающим в себе эмоциональную преданность, терпение и определенный навык. В самом начале необходимо, чтобы кто-то рассказал вам о том, как правильно кормить грудью. О правилах гигиены, о том, что грудь желательно мыть пред каждым кормлением. Если у вас втянутые соски, то их необходимо вытягивать пальцами перед кормлением, чтобы малышу было удобно сосать и он не нервничал во время кормления, а вы были спокойны, что он сыт. Еще во время беременности грудь нужно закалять, растирая ее мочалкой до легкого покраснения и просто оставляя ее на какое-то время без белья.

Бесспорны преимущества кормления грудью:

• Грудное молоко лучше усваивается пищеварительной системой малыша. Железо, белок и сахар усваиваются 100%, что нельзя сказать о смесях.

• Возникновение пищевой аллергии минимально.

• Защита против инфекций, особенно гастроэнтерологических, и, как следствие, укрепление иммунитета малыша.

• Материнское молоко не вызывает запоров, чего нельзя сказать о смесях.

• Процесс кормления обеспечивает эмоциональную близость и понимание между матерью и ребенком.

5. Кормление грудью 2

Выбор между искусственным кормлением и грудным молоком, если у вас такой есть, всегда должен быть сделан в пользу молока. Большинство врачей рекомендуют, конечно же, грудное вскармливание. Но бывают разные жизненные обстоятельства, и бутылочное вскармливание – один из вариантов. Вот основные факторы, которые необходимо учитывать, принимая решение о выборе кормления вашего малыша:

Болезненность мамы. Если вам необходимо постоянно принимать какие-то лекарственные препараты, которые могут попасть в молоко, при каких-либо хронических заболеваниях.

Всегда ли вы сможете кормить ребенка по его требованию?

Уверены ли вы в том, что вы сможете кормить грудью. Все ваши негативные ощущения необходимо тщательно взвесить до того, как вы откажетесь от естественного вскармливания.

И помните, что только ваше молоко является приемлемой пищей для малыша, так как оно идеально подходит для роста и развития ребенка, все остальное – альтернативные, но не лучшие варианты.

Но если вы все-таки предпочли искусственное вскармливание грудному, то должны помнить о том, что смеси стоят довольно дорого, их необходимо давать только в свежем виде и они должны быть хорошего качества.

Вот список брендовых названий, которым можно доверять, выбирая смесь для малыша:

Основное питание: Enfamil, Similac, SMA. Эти смеси есть в любой стране, это все равно что Cola или Pepsi.

Соевые смеси для малышей с лактозной непереносимостью: Prosobee, Isomil.

Для детей с белковой и лактозной непереносимостью: Nutramigen, Pregestimil.

Все из вышеперечисленных смесей содержат в себе все необходимые питательные вещества для нормального роста и развития малыша. Если вы кормите ребенка какой-либо смесью из вышеперечисленных, то можете быть уверены, что малыш получает необходимое питание.

У бутылочного (искусственного) вскармливания есть и свои плюсы, несмотря на то что по своему содержанию оно все-таки уступает грудному. Малыши дольше остаются сытыми, что делает их более довольными и счастливыми. Бутылочкой может покормить и папа, и бабушка, или кто-то другой, кому вы доверяете. Таким образом, у мамы может появиться какая-то свобода от ребенка. И если маме нравится есть горошек, брокколи или цветную капусту, то нет никакой необходимости в этом себе отказывать, так как это никак не отразится на образовании газиков у вашего малыша.

Некоторые дети имеют врожденные проблемы с газообразованием, такие как фенилкетонурия или галоктесемия. Им требуются другие смеси. Дети с врожденными физиологическими отклонениями, такими как заячья губа, не могут взять грудь должным образом, в этом случае остается только искусственное кормление.

6. Заблуждения, касающиеся кормления смесями

Наиболее распространенные заблуждения по кормлению смесями:

Заблуждение: железо является причиной запора у малышей.

Фактически: дети на искусственном вскармливании имеют более твердый и редкий стул, чем малыши на грудном вскармливании. Им необходимо получать больше железа, так как оно не всасывается из кишечного тракта настолько хорошо, как у малышей на грудном вскармливании. Железо необходимо для формирования красных клеток крови, которые обеспечивают общее развитие ребенка.

Заблуждение: менять смеси полезно для детей, страдающих коликами.

Фактически: некоторые малыши плачут, несмотря на то, чем вы их кормите. Многие врачи знают, что родителям необходимо почувствовать, что они каким-то образом могут облегчить страдания малыша. Иногда врачи рекомендуют поменять смесь и понаблюдать за малышом. Обычно это помогает на несколько дней, но потом крики могут возобновиться, тогда вам придется менять смесь снова до тех пор, пока не подберете ту, которая облегчит страдания вашего малыша. Не меняя смесь, попробуйте напоить ребенка «укропной водой»: 1 ч. л. сухого укропа на 0,5 литра воды.

Заблуждение: соевые смеси лучше для детей, страдающих коликами.

Фактически: соевые смеси отличаются по вкусу. Если вашему малышу они больше нравятся, то это здорово! Если нет, то можно предложить малышу какую-то другую смесь.

Заблуждение: дети на грудном вскармливании не страдают коликами. Фактически: еще как страдают!

Заблуждение: у детей на грудном вскармливании чаще «бурчит» живот, чем у детей на искусственном вскармливании.

Фактически: в общем, это может быть так. Хотя каждый малыш индивидуален. Ваш малыш может выпускать газики 1 раз в два-три дня. Но на самом деле грудное молоко меньше оставляет осадок, чем смесь, поэтому в конце кишечника газы могут скапливаться в меньшем количестве.

Заблуждение: маленькая грудь не вырабатывает достаточное количество молока.

Фактически: вырабатывает! Размер груди не имеет отношения к выделяемому молоку. Все дело в молочных железах!

Заблуждение: кормление грудью сводит роль папы в уходе за ребенком к смене подгузников, мытью посуды, выносу мусора и полноценному отдыху по ночам, тогда как кормящей маме приходится вставать к малышу каждые 2 часа!

Фактически: это на самом деле так. Наберитесь терпения, и папа будет вам гораздо больше помогать с малышом, когда вы введете прикорм.

7. Когда ребенок голоден?

Важно понимать, когда ваш ребенок проголодался. Дадим несколько подсказок. Ребенок начинает засовывать кулачки в рот, как бы давая вам понять, что он готов заменить их чем-то более вкусным. Если погладить голодного ребенка по щеке, он поворачивает голову вслед за рукой и рефлекторно открывает рот. У некоторых детей голод выражается в крике, отличном от обычного.

Плач ребенка – это последний способ привлечь ваше внимание, если все остальное не помогает. Не ждите, когда ребенок начнет кричать, наверняка до этого он уже предпринял не одну попытку обратить на себя, голодного, внимание аудитории.

8. Хранение материнского молока

После сцеживания молока его необходимо сохранить до того момента, когда ребенок проголодается. В холодильнике в стерильной посуде молоко сохраняется свежим до сорока восьми часов. Если в течение этого времени вы не сможете использовать его, то сразу заморозьте. В морозильной камере молоко может сохраняться в течение трех месяцев без значительной потери полезных свойств. Для этого хорошо подходят полиэтиленовые пакеты. Надписывайте время и дату сцеживания молока, чтобы не ошибиться и быстрее использовать то молоко, которое дольше лежит. У пакетов есть два минуса: они рвутся и часть полезных веществ оседает на стенках пакета. Специальные полипропиленовые бутылочки лишены этих недостатков, правда, они больше по объему и значительно дороже. Лучше всего использовать и то и другое: купите несколько бутылочек и пакетов, если молока будет слишком много или вы решите куда-нибудь уехать без малыша.

9. Больше разнообразия – меньше нервов

Подходит время кормить вашего капризного в еде ребенка. Не отчаивайтесь! Как показывает опыт, если в течение нескольких дней предлагать ребенку различные новые виды пищи, впоследствии он станет более охотно есть то, что составляет основу его постоянного рациона. При этом не надо ориентироваться только на собственные вкусы. Ваша задача – методом проб и ошибок найти оптимальный для ребенка рацион, обнаружить именно его вкусовые привязанности. Чем более разнообразную пищу вы будете предлагать ребенку, тем меньше вероятность, что у него сформируются аллергические реакции на какие-либо виды пищи.

10. Хранить или вылить?

Конечно да! Но приблизительно на полчаса. В ротовой полости вашего ребенка тоже есть микробы, и они, конечно, попали на бутылку. Ничего страшного, если эти микробы вернутся к малышу через полчаса, когда он снова станет пить из бутылки. Но уже через два часа микробов будет в несколько раз больше, и чем дольше будет храниться бутылка, из которой пил малыш, тем опаснее она становится. В ротовой полости малыша живут 3–4 тысячи микробов, безвредных для его здоровья. Но среди этих тысяч есть и 1–2 патогенных микроба, способных вызвать различные заболевания (гастроэнтерит и др.). Нельзя давать им размножаться на бывшей в употреблении бутылке. Так что, если бутылка, из которой пил малыш, осталась почти полной, обязательно храните ее в холодильнике.

11. Шиповник

Нет ничего полезнее материнского молока, но если вы бросили или заканчиваете кормить, следите за тем, чтобы искусственные прикормки были богаты витаминами и хорошо усваивались.

Угостите ребенка сиропом шиповника, который можно купить в любой аптеке. Сироп из плодов шиповника – богатый источник витамина С, в нем также содержится каротин, витамин Е, железо и другие полезные вещества.

Ребенку в возрасте одного года в день можно давать по одной чайной ложке такого сиропа, разведенного в полстакане теплой кипяченой воды.

Если у вашего ребенка нет аллергии, попробуйте дать ему воду с медом (1–2 ч. л.) – после 5 месяцев. В продаже также есть травяные чаи для детей.

12. Едим играя

Существует множество игр, помогающих отвлечь ребенка и накормить. Начиная от всем известной – ложечку за маму, ложечку за папу, еще одну за дедушку… (А ведь помогает!). И заканчивая…

Вот тут открывается необъятный простор для вашей фантазии. Кто, как не вы, лучше всех знает, какая именно история сможет так завлечь малыша, что он откроет рот от удивления? Будут ли это пираты, захватившие корабль и весь экипаж, или белоснежка, которая кормит по очереди всех гномов. Используйте персонажи любимых мультиков, книг и раскрасок. Кормите всех его слоников, роботов и кукол, демонстративно и с аппетитом ешьте сами, не забудьте про папу, бабушку и всех приходящих родственников и знакомых. Такой напор не выдержит самый упрямый ребенок и с удовольствием покушает.

13. Кормление: сколько раз?

В этом вопросе старайтесь быть максимально индивидуальны. То есть сколько хочет, столько и ест, и наоборот. Если только это не доходит до крайностей.

Общие принципы питания таковы: каша – 2–3 раза в день, фрукты и овощи – 1–2 раза, мясо – 1 раз в день.

Чтобы перекусить, используйте следующие нормы.

Полугодовалый ребенок: каши – 2–3 столовые ложки; фрукты-овощи – 1–2 столовые ложки; мясо, курица – 1 столовая ложка.

Годовалый ребенок: каши – 3–5 столовые ложки, фрукты – овощи – 2–3 столовые ложки, мясо, курица – 2 столовые ложки.

14. Кормление: когда бросать?

Не спешите. У вашего ребенка еще будет возможность насладиться прелестями кулинарного мира, жареная индейка с яблоками и прочие «вкусняшки» еще будут в его жизни.

А пока нет ничего полезнее и нужнее материнского молока и прикормки в виде простой пищи. После того как ребенок попробовал новую пищу, делайте перерыв 1–2 дня. Так легче выявить аллергию и увидеть, как усваивается новая пища. Если появилась какая-то реакция, и вы подозреваете, что на продукты, повторите прием этой пищи через неделю, чтобы быть уверенными.

Признаки аллергии: покраснение и шелушение кожи, диарея (может быть с кровью), храп, свист при дыхании, крапивница. Если есть уверенность в том, что это реакция на определенную пищу, ее нужно из рациона исключить. Обращайте внимание и на неаллергическую реакцию ребенка на продукты. Если он кричит, отказывается, выплевывает назад, не настаивайте. Может быть, капризничает, а может, не нравится. Попробуйте позже, и все станет ясно. Если спокойно ест, значит, все хорошо и в рацион можно добавить еще одно новое блюдо.

15. Кормление: магазинное или домашнее?

Еще 10 лет назад такого вопроса не могло и возникнуть. Кроме детского питания «Малыш» в продаже ничего для кормления детей не было, да и это достать не представлялось возможным. Поэтому кормили тем, что делали дома сами: пюре из всего, что было в холодильнике.

Сейчас ситуация изменилась, прилавки пестрят всевозможными баночками и коробочками отечественного и импортного производства. Но что лучше? Ведь для того чтобы сохранить содержимое красивой баночки, в нее добавляют какие-то не совсем нужные ребенку вещества. Может, зря мы радовались появлению на наших прилавках этого многообразия? Истина, скорее всего, где-то посередине. Да, приготовленное дома будет свежее, но не всегда полезнее по содержанию витаминов. Ведь в детское питание добавляют витамины, которые вы на кухне не держите. Опять же нехватка времени, для того чтобы тереть, молоть, выдавливать. А можно купить – раз и готово. Используйте и тот и другой вариант, не ограничивайте себя чем-то одним. А на купленных вами детских продуктах тщательно изучайте информацию о составе.

16. Меню годовалого малыша

На завтрак: селедочный паштет с картофельным пюре или молочную кашу, или ленивые вареники; молоко, чай с молоком, кофе (не натуральный) с молоком и хлеб с маслом или с маслом и тертым сыром.

На обед: суп овощной на мясном бульоне или суп овощной вегетарианский, борщ протертый на мясном бульоне; мясное пюре с протертой морковью или рыбное и картофельное пюре, котлету мясную паровую с пюре из тыквы или кабачков; фрукты, фруктово-ягодный сок.

На полдник: кефир или молоко.

На ужин: творожную запеканку или овощное пюре, гречневую кашу (продел) и молоко или кефир.

Если ребенок привык к позднему кормлению, в 23 часа можно дать ему кефир.

17. Сок

Когда вы начали прикармливать ребенка «взрослой» пищей, потребность в соке резко уменьшается. Если малыш хочет пить, лучше дать ему воду, потому что чем больше он пьет сока, тем меньше он будет есть. А это неправильно. Единственное время, когда хорошо давать сок – время болезни, особенно желудочно-кишечные расстройства. Но даже в это время лучше разбавлять его водой.

Конечно, дети любят сок. Он сладкий и вкусный, но сахар – это основная составляющая «пакетного» сока, в нем мало других полезных веществ. Посмотрите состав соков, в 30 граммах сока содержится:

• Яблочный – 12 граммов сахара, 48 ккал.

• Апельсиновый – 12 граммов сахара, 43 ккал.

• Виноградный – 19 граммов сахара, 70 ккал.

18. Питьевой режим

Питьевой режим новорожденного ребенка во многом зависит от температуры окружающей среды. В первые недели жизни между кормлениями ему дают 3–4 раза в день по чайной ложке кипяченой, неподслащенной воды, но если температура в комнате выше 20 градусов и воздух сухой, потребность в жидкости увеличивается и поить надо чаще, 6–7 раз. После месяца ребенку дают 50–70 граммов воды в день.

Сегодня многие специалисты по грудному вскармливанию советуют давать ребенку в первые месяцы пить поменьше, чтобы он чаще сосал грудь, стимулируя таким образом выработку молока. Но в жаркое время года без воды все равно не обойтись.

19. Режим питания

Если строго соблюдать режим питания, это способствует улучшению аппетита, повышению усвояемости пищи и положительно влияет на самочувствие и поведение ребенка. Детей до четырехмесячного возраста кормят 6 раз в день с промежутком в 3,5 часа и шестичасовым ночным перерывом. От 4–5 месяцев до года – 5 раз (в 6, 10, 14, 18, 22 часа). От года до трех – 4 раза: завтрак – 8.00, обед – 12.00, полдник – 15.30, ужин – 19.30.

До полутора лет можно сохранить пятое кормление перед ночным сном (стакан кефира, молока).