Текст книги "Не перегори. Как не потерять интерес к жизни и работе"

Группа риска по эмоциональному выгоранию: портрет личности

Есть личностные черты, которые делают человека более уязвимым для развития эмоционального выгорания. К группе риска можно отнести людей, которым свойственны следующие черты и установки.

1. Трудоголики подвержены выгоранию прежде всех остальных. Это люди, которые строят свою жизнь вокруг собственной работы. Для них работа и карьера первичны, и ценность их жизни напрямую зависит от того, сколько и насколько успешно они работают. Работа ставится во главу ценностной иерархии, на нее «крепятся» все остальные жизненные смыслы.

2. Люди с нарушенным механизмом регулировки поведения «устал-отдохни». В советские времена это называлось «гигиена труда и отдыха». В наши дни эта гигиена, разумеется, продолжает быть актуальной. Если, чувствуя усталость, человек разрешает себе отдыхать – он использует именно этот механизм, предотвращая выгорание. Но многие родители повреждают этот алгоритм у своих детей. Ребенка заставляют достигать спортивных успехов, учиться только «на пять». Если он получил четверку – это не оценка, «ты что-то не доделал, не доучил». В лучшем случае провинившееся чадо выслушивает длинные нравоучения, в худшем – применяются физические наказания. Многим из нас запрещали отдыхать: «Мы в твои годы уже работали! Отдохнешь на том свете. Кто не работает – тот не ест». Складывается следующая ассоциация: если человек только работает и не отдыхает – он «заработает» хорошую жизнь.

3. Перфекционисты. Общая черта людей, страдающих перфекционизмом, – постоянное недовольство качеством своей работы. Они зациклены на достижении нереалистичного идеала. Таких людей еще называют «достигаторы». Они живут в парадигме: это недостаточно хорошо, а значит, не считается. Нужно работать лучше. А когда получается лучше – надо, чтобы получалось еще лучше. Это приводит к хронической фрустрации: их труд никогда не получает их собственного одобрения, они бесконечно переделывают, доделывают, улучшают, находясь в постоянном психоэмоциональном напряжении.

4. Как ни странно, талантливые люди. Они по-настоящему одарены в своей области. Успехи или неудачи в этой сфере могут переживаться экзистенциально глубоко. Какой-то промах, иногда и просто несовершенство в сделанном, грозит обвалом самооценки, утратой смысла собственной жизни. Эмоциональное напряжение, высокая цена ошибки, заоблачная планка ожиданий, требования к талантливым людям, предъявляемые средой, – все это создает психотравмирующие обстоятельства, которые могут способствовать эмоциональному выгоранию, разочарованию в работе, в себе.

Особенности эмоционального выгорания в различных профессиях

Я хочу подробнее рассказать о тех, кто чаще всего сталкивается с эмоциональным выгоранием. Потому что их истории – классический пример того, как организован феномен этого заболевания. Прежде всего я говорю о людях помогающих профессий. И тут «на передовой» врачи, учителя и социальные работники. Это специалисты, наиболее плотно вовлеченные в проблематику тех, с кем они работают. А следовательно, риск выгорания достаточно высок. Например, скорость выгорания медиков в ковидных госпиталях была рекордно высокой, в красной зоне симптоматика появлялась за 2–3 месяца. И среди них были замечательные специалисты, что вдвойне обидно. Ведь многие могли бы помочь себе, распознав выгорание и вовремя обеспечив себе возможность восстановления.

Медики

Я – врач, и поэтому знакома с темой изнутри. С институтской скамьи нас учат: для медика на первом месте потребности пациентов. Все остальное – по остаточному принципу. Мы наследовали эту шкалу ценностей еще студентами. Врач – это служение. К сожалению, тема здоровья самого врача – физического, эмоционального, психического – «была не раскрыта». А профессия медика насыщена стрессом как никакая другая. Начиная с вредного воздействия различных видов излучения, которое может влиять на сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему. И заканчивая прямой угрозой жизни, когда пациент в наркотическом опьянении дерется и требует морфия. Это, кстати, случай из моей личной практики медсестры на «Скорой помощи».

Труд большинства медиков связан с высочайшим нервно-эмоциональным напряжением, с ответственностью за здоровье и жизнь других людей. Постоянная вовлеченность в чужие, иногда неразрешимые проблемы, соприкосновение с трагедиями, ежедневный контакт с больными людьми и их близкими. Все это несет мощный отрицательный заряд, с которым нужно как-то справляться.

Добавьте сюда жесткие внешние требования: врач должен быть профессиональным, компетентным, деликатным, доброжелательным. Медики находятся под пристальным наблюдением общественности и руководства. Врач что-то сказал не так, «косо» посмотрел на пациента – тот пишет жалобу. На нее реагируют проверкой, что приводит к дополнительному профессиональному стрессу. И получается, что ожиданий и требований к медикам все больше, а ресурсы, чтобы реализовать эти требования, не пополняются.

Именно у медиков есть одна специфическая сложность, черта профессии – им трудно обратиться за помощью. Тяжело открываться, делиться своими проблемами, рассказывать о страхах, бессоннице, «плохих» чувствах.

Ко мне за профессиональной помощью обратились трое медиков, работавших в ковидных госпиталях. Только на приеме они смогли говорить о своих трудностях. О том, что им страшно заразиться, принести болезнь в семью. О проблемах со сном. О том, как больно узнавать о смерти пациента, с которым беседовал еще вчера. И те, кто пришел на прием к психологу, скорее исключение. Большинство их коллег не обратились за профессиональной помощью. Максимум, чем они себя поддержали, – сами выписали себе рецепт на антидепрессанты.

Есть общие черты, по которым можно без труда узнать «выгорающего» врача. Приходишь на прием, а врач все поглядывает на часы. Он опаздывает или заканчивает прием раньше времени. Откладывает или переносит встречи с пациентами. Попытка работать усерднее не приносит желаемых результатов. Он перестает общаться с коллегами, налегает на различного вида стимуляторы: пьет кофе в неразумных, опасных количествах, курит каждый час. Часто у такого медработника появляется своеобразный «юмор висельника». Его преследует чувство вины, ощущение неудачи и самообвинения. Частый гнев сменяется обидами и горечью. Эта симптоматика проявляется не только на работе, но и дома, и в кругу друзей, если до этого круга удается добраться. Ухудшается внимание, усиливается сопротивление изменениям, появляется циничное отношение в больным. Врач утрачивает моральный нейтралитет, обвиняя пациента в заболевании: «Что же вы так себя запустили? Надо было раньше обратиться за помощью». В итоге человек становится равнодушным, перестает творчески мыслить. Появляется мысль оставить работу: я никчемная медсестра, я плохой врач или фельдшер.

Оксана, 45 лет. Работала участковым терапевтом, пошла работать в ковидный госпиталь. Отработала 3 месяца в графике сутки через двое. В госпитале трудовая смена выглядела так: надеваешь на себя защитный костюм, и за всю смену есть 2–3 небольших перерыва, когда можно выйти из красной зоны, попить чай, перекусить. А потом снова «на передовую». А там огромное количество пациентов, боли, страданий, смертей. Проработав 3 месяца, она вернулась в районную поликлинику, но с удивлением обнаружила, что больные ее раздражают. Она постоянно чувствовала злость, даже грубила пациентам: «Вот вы проблему запустили, это ваша вина, чего вы теперь от доктора хотите?» Ухудшился сон, а по ночам стали сниться пациенты, с которыми работала в ковидном госпитале. Начались эмоциональные срывы на старшего сына и мужа, причем настолько интенсивные, что муж заговорил о разводе. Его претензия к жене звучала так: «Ты стала неадекватная, тебя все бесит. Ты игнорируешь свои домашние и супружеские обязанности, не уделяешь мне внимание».

Подобных историй очень много. Так происходит выгорание у медиков. Чувство усталости и истощения становится постоянным, что приводит к разрушению психического и соматического здоровья. Эмоциональное истощение сопровождается ощущением безнадежности, загнанности в клетку. И появляются тревога, депрессия, личностная отстраненность. Чем выше степень выгорания, тем больше чувство безысходности, так называемого эмоционального тупика. Когда человек глубоко разочарован в своей работе, в себе-профессионале. Степень выгорания можно определить по интенсивности избегания контакта с пациентами. Чем выше выгорание, тем больше врач старается изолировать себя от подопечных.

Педагоги

Учителя выгорают так же часто, как врачи. Преподаватели в школах и вузах, воспитатели в дошкольных учреждениях – каждого из них может затронуть синдром эмоционального выгорания. Причем, степень риска не зависит от стажа работы. Опытные педагоги испытывают длительное воздействие различных стрессов, а выпускник пединститута может столкнуться с экстремально трудным вхождением в профессию.

Как и в примере с медработниками, учителя подвергаются давлению целого комплекса стрессов. Это ежедневная эмоциональная перегрузка, а зачастую и самоотверженные попытки «посеять разумное, доброе, вечное». Это высокий уровень ответственности за своих учеников. Еще один стрессовый фактор – частые конфликты внутри коллектива. В последние годы увеличилось количество учащихся с трудным поведением. Интернет пестрит роликами, где доведенный до белого каления преподаватель демонстрирует «непедагогичное поведение», а ученики, сняв его на телефон, запускают видео в Сеть.

Кроме того, в российских реалиях, учитель скорее женская профессия. Мужчин-учителей не так уж много: физкультурник, трудовик, иногда историк или физик. В вузах мужчин, конечно, больше. Но преподавательский состав – это в большинстве случаев все-таки женщины. Это значит, что к профессиональному стрессу добавляется вся женская домашняя нагрузка. Ведь готовку, уборку, воспитание собственных детей никакая профессия не отменяет. Такое сочетание приводит к серьезному дефициту времени для отдыха, собственного развития, ухода за собой, общения с близкими. Да и заработок учителей часто далек от их пожеланий. В Москве финансовая ситуация лучше, а в регионах зарплата учителя может быть до стыдного низкой. И, к сожалению, социальный статус педагога в наших реалиях не очень высок. Комбинация этих стрессов способствует развитию эмоционального выгорания.

Наталья, 38 лет, работает преподавателем английского языка в колледже. Кроме интенсивной основной нагрузки ведет факультативы. Согласилась на предложение взять работу в научно-методическом отделе. Сначала выполняла работу качественно, «с огоньком», чувствовала интерес и даже азарт. Из-за большого объема дел стала задерживаться на работе. Со временем заметила, что быстрее устает, как будто работает «на севших батарейках». Приходит домой обессиленная, не может заниматься домашней работой – просто падает на диван и лежит. Нет сил на контакт с детьми и мужем. Отметила, что стало снижаться либидо. Муж стал жаловаться на отсутствие внимания с ее стороны. Наталья обратилась за помощью к врачу-психиатру. Врач выписал антидепрессанты. На какое-то время работоспособность повысилась, но снова сменилась упадком сил, неудовлетворенностью, раздражением в адрес студентов. Отказалась от факультативов по английскому языку.

В случае Натальи эмоциональное выгорание развивалось в связи с чрезмерной нагрузкой и большой ответственностью. Еще одним фактором были неоправдавшиеся зарплатные ожидания. И, как следствие, ухудшение психического состояния.

Сотрудники колл-центров и менеджеры по продажам

Обе профессии связаны с высоким уровнем стресса. Независимо от того, отвечает ли сотрудник на входящие звонки или делает так называемые «холодные звонки», степень профессиональной и эмоциональной нагрузки «зашкаливает». Стрессогенным фактором зачаcтую становится сам перечень должностных обязанностей: высокая норма звонков в день, требования к стандарту разговора и мотивация, полностью зависящая от финансовых показателей сотрудника. В «неудачные» месяцы оплата труда может никак не окупать изматывающей ежедневной нагрузки. Кроме того, люди этих профессий часто сталкиваются с эмоционально нагруженным общением: грубостью, криком, игнорированием, отказами. Эмоциональное выгорание может наблюдаться как у новичков в профессии, так и у опытных сотрудников. В первом случае это связано с высокой нагрузкой, давлением без положительной обратной связи, отсутствием ощутимого эффекта от трудовых вложений. В случаях, когда выгорают опытные менеджеры, это может быть результатом накопленного стресса, перфекционизма, гиперответственности, проблем с делегированием, а также проблем смыслообразующей мотивации.

Эмоциональное выгорание вне профессии

Было бы ошибочным считать, что эмоциональное выгорание – явление сугубо профессиональное. Отнюдь. Яркая симптоматика выгорания может сопровождать различные жизненные ситуации: материнство, проживание и уход за тяжело больным родственником, близкие отношения с людьми, страдающими различными формами химических и не химических зависимостей (алкоголизм, наркомания, игромания, трудоголизм и т. д.).

В случае материнства «на руку» эмоциональному выгоранию играют высокие внешние стандарты, предъявляемые к матери, социальная установка «все лучшее детям». Она звучит иронично, но может провоцировать поведение «бытового самопожертвования». В этих случаях мама не заботится о себе, отдавая приоритет детским потребностям даже в тех случаях, когда затронуты ее базовые нужды. Материнский «день сурка» с одними и теми же делами, заботами, беспокойствами, отсутствие личного пространства и собственной жизни – достаточно мощное основание для развития синдрома эмоционального выгорания.

Люди, имеющие близких с тяжким недугом (эмоциональным, ментальным или физическим), безусловно, находятся в группе риска по эмоциональному выгоранию. Ему способствуют постоянная стрессовая нагрузка, требующая глубоких эмоциональных и физических затрат, а зачастую и невозможность кардинально изменить ситуацию к лучшему.

Как жизни формирует эмоциональное выгорание?

Может показаться, что эмоциональное выгорание – это своеобразная плата за милосердие, сочувствие к людям. Согласно афоризму Сенеки, не делай добра – не познаешь зла. Но это не так. К опустошению и потере жизненных сил приводит не доброта, а трудности с реализацией жизненных ожиданий. Я хочу чего-то, чего не могу достичь. Я вкладываюсь, стараюсь, борюсь, но горизонт желаемого все отодвигается.

Нас, к сожалению, не учили справляться с одной из самых серьезных фрустраций в жизни человека: не всегда наши желания совпадают с нашими возможностями. И далеко не всегда желаемое отражает наши реальные потребности. Ежедневно человек сталкивается с множеством явлений, которые не поддаются ни коррекции, ни контролю. И это не плохо – это просто факт.

Смыслообразующие мотивы могут быть от самых благих – вылечить всех страдающих, до приземленных: купить яхту и дом на побережье. Но когда человек постоянно ощущает разрыв между поставленной целью и реальностью – это мощный поглотитель жизненной энергии.

Измотанный этой борьбой, он может утрачивать жизненные смыслы: зачем мне напрягаться, работать, учить, лечить? Если мои усилия не дают хоть сколько-нибудь удовлетворительного результата. Ускользают смыслы самых простых, повседневных дел: зачем вставать с кровати, какой смысл чистить зубы, да еще дважды в день? И далее по Бродскому: «Не выходи из комнаты, не совершай ошибку». Усугубляют разочарование претензии со стороны домашних, когда близкие не понимают, обесценивают смысл прилагаемых усилий. Часто человек в таком состоянии испытывает немотивированное беспокойство: «Я не могу понять из-за чего, но я тревожусь». Появляются негативно заряженные переживания бесцельности, бессмысленности. Они формируют общую жизненную ситуацию человека. И тогда возникают экзистенциальные кризисы или так называемые экзистенциальные неврозы. Выгорая по этому сценарию, человек сталкивается с утратой ощущения собственной жизни. В ней нет смысла и счастья, теряется способность к эффективной самореализации. Ярко проступает неприятие происходящего, опасения относительно будущего и нежелание его планировать. В результате потерь психической энергии появляются психосоматические и вегетативные расстройства, раздражительность, изнуренность. Ресурсы человека исчерпываются, а оперативных способов их восстановления у него нет.

Выгорание и одиночество – одинокие выгорают чаще?

Сразу спойлер: да, это так. Одиночество и выгорание – два взаимно компенсирующих духовно-психических процесса. Как это работает? Представим человека, у которого не сложилась личная жизнь: возможно, обжегся в травматичных отношениях, испугался или имеет сложный семейный анамнез. Он выбирает одиночество как защиту от эмоциональных страданий. Но одновременно он исключает из своей жизни основную «площадку» для психоэмоциональной тренировки, которой служат близкие отношения. Без нагрузки чувства притупляются и по отношению к окружающим, и к самому себе. Человек словно бы чувственно «подмораживается».

Утрата межличностной чувствительности усугубляет эмоциональную изоляцию, человек все больше увеличивает дистанцию до других людей. Оказавшись в максимально комфортном вакууме, он переключается в режим жесткой экономии энергоресурсов.

И тогда эмоциональное выгорание становится анестетиком, своеобразной таблеткой, которая помогает не чувствовать собственное одиночество. Оно перестает быть проблемой, которую нужно решать.

Переживания одинокого человека часто проецируются на работу, он тревожится о ее результатах, чувствует недовольство социальным статусом. Проблемы реализации, мотивации, успеха становятся ведущими в жизни такого человека, именно поэтому среди одиноких людей большое количество трудоголиков.

Выгорание не может затрагивать только одну область жизни – оно рефреном звучит во всех ее сферах. Нагнетается мощный социальный вакуум, обесцениваются реальные достижения, и это снижает доверие к миру, людям, себе, своим чувствам. И тогда человек не может быть сопричастным к переживаниям, страданиям других людей. Эмоциональная отдача у одиноких выгоревших людей либо значительно снижена, либо они оказываются на нее не способны.

Таким образом, феномен выгорания – это сложная картина душевных потерь. Они возникают в результате длительного психического и эмоционального напряжения, сложных профессиональных и жизненных ситуаций. И приводят к психическому, а иногда и физическому неблагополучию. Снижается или утрачивается трудовая активность. Исчезает удовлетворенность смыслом и качеством собственной жизни. Выгорание притупляет чувствительность к другим людям, к собственным эмоциям и переживаниям.

Это циклично повторяющиеся компенсации: чем больше личностная изоляция, тем большая степень выгорания требуется, чтобы ее покрывать.

Глава 3
Факторы, способствующие развитию эмоционального выгорания

Причины, на фоне которых начинается и прогрессирует эмоциональное выгорание, разнообразны, и у нас нет цели объять необъятное. Мы поговорим о наиболее распространенных.

Условия жизни

Монотонность. В быту, на работе. Особенно когда цели, к которым идет человек, кажутся ему сомнительными. Так называемый «день сурка», когда жизнь протекает по одному сценарию: дом – работа – дом, и так каждый день. Эта монотонность может привести к эмоциональному истощению.

Высокий вклад в «дело». Когда человек вкладывает слишком много личностных ресурсов в свою деятельность: работу, хобби, отношения. Особенно опасной является ситуация, когда нет адекватного признания и положительной обратной связи. Так часто бывает, что вместо «Да, ты молодец, я очень ценю то, что ты делаешь», человек слышит: «Ну да, неплохо». Такая рецензия поначалу может не снижать энтузиазм, но со временем это приводит к потере мотивации и снижению энергии вложений.

Неокупаемые вклады. Это взаимоотношения с людьми, которые не мотивированы на общение, контакт, совместную работу. Или на работу в целом. В таких случаях приходится прилагать постоянные усилия, вкладываться за двоих, а иногда троих людей. При этом получать незначительные результаты своих усилий.

Напряженность и конфликты. Как в личной жизни, так и в профессиональной среде. Недостаточная эмоциональная поддержка значимых людей, их излишний критицизм.

Стагнация. Отсутствие условий для самовыражения, подавление спонтанности, эксперимента. Такие люди часто слышат: «Не нужно изобретать велосипед, делай как все». Эмоциональное выгорание возникает в результате застоя. Человек живет, работает, но не развивается. Нет обучения, импульса, совершенствования в профессии или в иных жизненных сферах.

Внутренние кризисы. В жизни каждого человека случаются возрастные, социальные, экзистенциальные кризисы. Когда они не отработаны, не разрешены – человек словно «зависает» в состоянии стрессовой неопределенности, во внутреннем конфликте. Такая ситуация – мощный стимул для развития эмоционального выгорания.