Текст книги "Улучшение зрения для работающих на компьютере"

Глава 12
Лазерная коррекция зрения: мифы и реальность

Сегодня лазерный метод коррекции зрения у всех на слуху. Но почему-то мы склонны больше верить всевозможным слухам, домыслам и прочим «страшилкам», а не фактам о лазерной коррекции зрения, данным медицинской статистики, отличным результатам проведенных операций.

Очень обидно оттого, что пациенты, приходящие ко мне на прием, задают действительно пугающие вопросы: «Это больно?», «Мне разрежут глаз?», «Я еще не рожала, мне нельзя делать лазерную коррекцию?», «Сколько месяцев придется носить повязку?», «Через какое время зрение начнет снова падать?».

Давайте попробуем не поддаваться упадническому и пессимистическому настрою, а с толком и расстановкой разберемся в вопросе.

Мы живем в XXI веке – веке информационных технологий, полетов в космос и небывалых достижений в медицине. Я знаю, что среди вас много тех, кто отнесется к моим словам скептически. Но современная медицина – это не только зло в виде широкого набора всевозможных антибиотиков, но и сложнейшие операции по пересадке органов, лечение онкологических заболеваний, бесшовная хирургия и, конечно, лазерная коррекция зрения.

Как и у любого другого метода и способа лечения, у лазерной коррекции зрения существуют свои ограничения и противопоказания, но есть и несопоставимые достоинства, и главное среди них – возможность навсегда избавиться от очков и контактных линз и видеть мир таким, какой он есть.

Мы с вами уже рассматривали оптическую систему глаза, где одна из ведущих ролей отведена роговице. Именно от ее кривизны зависит, попадет ли фокус на сетчатку глаза и сформируется четкое изображение, или же фокус будет находиться вне сетчатки, а изображение будет плохим.

Если роговица имеет излишне выпуклую форму, фокус падает до сетчатки и можно говорить о близорукости. Если же роговица чрезмерно плоская, то фокус в таком случае оказывается за сетчаткой и мы говорим о дальнозоркости. Если роговица глаза имеет неравномерную кривизну, такое состояние называется астигматизмом.

В лазерной коррекции зрения с помощью лазера изменяется кривизна роговицы глаза.

При исправлении близорукости лазер испаряет слои клеток в центре выпуклой части роговицы. Роговица становится более плоской, преломляющая способность глаза уменьшается – и фокус отодвигается к сетчатке.

Если же испарить слои вокруг центра, он станет более крутым. В результате фокус возвратится на сетчатку и дальнозоркость будет исправлена. Аналогичным образом можно создать и равномерную кривизну центральной части роговицы, чтобы избавиться от астигматизма.

Лазерная коррекция зрения позволяет улучшить остроту зрения в очень широком диапазоне нарушений, так как с помощью лазера удается обеспечить попадание фокуса на сетчатку и получить четкое изображение предмета.

Совсем кратко пройдемся по вехам истории развития лазерной коррекции зрения. Первым методом коррекции зрения была радиальная кератотомия. На роговицу глаза наносились насечки от зрачка к периферии роговицы. После срастания насечек форма роговицы изменялась и зрение улучшалось. Но зачастую возникали осложнения, например, в виде помутнения роговицы, что могло привести к полной потере зрения. Восстановительный период также занимал много времени. Именно из недостатков первых попыток радиальной кератотомии и «растут ноги» у страшных историй о коррекции зрения.

Ситуация значительно изменилась с освоением технологии применения в офтальмологии эксимерного лазера.

Примечание

Эксимерный лазер пришел в офтальмологию из области компьютерных технологий в 1976 году. Лазерный луч применялся для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов. Были проведены медицинские исследования, подтвердившие безопасность использования лазерного пучка и в хирургии глаза.

Первая операция по лазерной коррекции зрения была проведена в 1985 году. Примененная методика носит название фоторефракционной кератэктомии (ФРК). Воздействуя лазером на роговицу, хирург изменял ее форму – часть ткани с поверхности роговицы испарялась и происходило формирование новой поверхности. Восстановление поверхностного слоя роговицы продолжалось 2–4 дня, и это было не самое приятное время для пациента. Адаптация и полное восстановление отличного зрения происходило через 3–4 недели.

В 1989 году появилась наиболее распространенная сегодня методика LASIK. Ее основным преимуществом явилось то, что в ходе операции поверхностные слои роговицы не затрагиваются, а испарение происходит из средних слоев. О самих этапах операции мы поговорим чуть ниже, чтобы уж точно развеять все сомнения и вопросы.

В поддержку безопасности технологии LASIK приведу еще несколько фактов:

• технология активно применяется в медицинских центрах и клиниках более чем 45 стран мира;

• в мире проведено более 6 миллионов операций по коррекции зрения по методике LASIK;

• в США и Японии предлагают провести лазерную коррекцию зрения, что называется, «не отходя от кассы» – прямо на территории крупных торгово-развлекательных центров, рядом с местным стоматологическим или косметологическим кабинетами.

Важно знать, что лазерная коррекция зрения имеет границы эффективности восстановления зрения:

• близорукость – не более -15,0 D;

• дальнозоркость – не более +6,0 D;

• астигматизм – не более ±3,0 D.

Процедура выполняется амбулаторно, без госпитализации.

Метод имеет свои противопоказания и ограничения, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Лазерная коррекция зрения может проводиться в возрасте от 18 до 45 лет. Такое ограничение связано с физиологическими особенностями. Как правило, зрительная система завершает свое развитие к 18 годам, а зрение полностью стабилизируется, отсюда и нижний предел проведения операции. После 45 лет медленно и постепенно развивается старческое зрение. Но и в этом возрасте можно провести операцию и исправить зрение, ухудшавшееся долгие годы и причиняющее неудобства.

Лазерная коррекция зрения не требует каких-либо ограничений при физических или зрительных нагрузках, но ее можно проводить только при стабильном зрении.

Внимание!

Если ваше зрение падает, то проводить лазерную коррекцию сразу нельзя. Но существует метод остановки прогрессирования близорукости – склеропластика, после проведения которой возможна лазерная коррекция зрения.

До лазерной коррекции проводится подробнейшая диагностика зрения. Она позволяет выяснить, вызваны ли нарушения рефракции близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, либо это все же симптомы серьезного заболевания.

Внимание!

Аналогичные близорукости, дальнозоркости и астигматизму проявления нарушения зрения могут быть при заболевании роговицы глаза, а также при сахарном диабете, туберкулезе, васкулите. Если выявлено заболевание, то лечат сначала его и только после полного выздоровления вновь проводят диагностику и решают, есть ли необходимость в лазерной коррекции зрения.

Предоперационная комплексная диагностика зрения обязательно включает проверку остроты зрения, определение вида и степени его нарушения, измерение внутриглазного давления, кривизну, толщину и топографию роговицы.

Новая форма роговицы после лазерной коррекции с годами не меняется, то есть, если сделать один раз операцию, ваше зрение останется хорошим до самой старости.

За неделю до предоперационной диагностики перед лазерной коррекцией зрения необходимо снять контактные линзы. При постоянном ношении линз поверхность роговицы несколько изменяется, что может сказаться на точности диагностики нарушения зрения.

В день выполнения лазерной коррекции человек должен иметь с собой солнцезащитные очки (в первые 2–3 часа зрение будет более комфортным в условиях малой освещенности), женщинам не следует пользоваться косметикой для лица.

Существует несколько методик проведения эксимер-лазерной коррекции, наиболее распространенными из которых являются ФРК и LASIK.

ФРК-методика

Современный вариант проведения ФРК-методики лазерной коррекции зрения разительно отличается от первых попыток использования данного метода в далеком 1985 году. Операция проводится под местной анестезией. Веки удерживают от морганий специальным кольцом. Лазером или хирургическим инструментом удаляется верхний слой эпителия, а затем эксимерным лазером формируется новая поверхность роговицы.

Примечание

Обращу ваше внимание на то, что при методике ФРК верхние эпителиальные слои роговицы повреждаются, после операции на глазу остается открытая раневая поверхность, которая восстанавливается в течение 2–4 дней. Но врачи, применяющие эту методику, предупреждают, что восстановление может проходить с некоторыми осложнениями, особенно при высокой степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма, а также при проведении операции пациентам после 30–35 лет.

Завершается операция промыванием роговицы специальным раствором, закапыванием антибиотиков и накладыванием на глаз повязки, после чего пациента отпускают домой.

ФРК-методика может применяться только для коррекции небольших и средних степеней близорукости (до 8 D), дальнозоркости (до 4 D) и астигматизма. Такие ограничения связаны с особенностями строения роговицы. При воздействии на поверхность роговицы на ней могут образовываться помутнения, и чем интенсивнее и глубже воздействия, тем выше вероятность такого исхода. Но при указанных степенях нарушения зрения лазерная коррекция по методике ФРК абсолютно безопасна и показана.

Методика LASIK

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – более совершенная и щадящая по сравнению с ФРК методика. Она также проводится под местной анестезией – в глаз закапывают анестезирующие капли. После обезболивания веки раскрывают векорасширителем и удерживают их от морганий. Пациент смотрит на светящуюся точку в приборе. В это время на роговицу наносится разметка. Затем глаз фиксируют с помощью вакуумного кольца. Специальным инструментом (микрокератомом) отделяют и отгибают поверхностный слой роговицы. Затем эксимерным лазером формируется новая форма роговицы. В завершение операции роговица промывается с помощью специального раствора и (внимание: в отличие от ФРК-методики!) верхний слой роговицы возвращают на место.

Удивительно, но этот верхний слой, служащий естественной повязкой, фиксируется через несколько минут без каких-либо швов. В глаз закапывают противовоспалительное средство и антибиотик и вас отпускают домой.

Как правило, окончательное восстановление зрения происходит через 3–5 дней.

Методика EPI–LASIK

Данная методика лазерной коррекции зрения больше всего подходит для пациентов с тонкой роговицей или достаточно низким уровнем близорукости, а также в случаях, когда верхний слой роговицы плохо прирастает обратно.

EPI–LASIK также выполняется под местной анестезией. В отличие от LASIK, в данной методике для удаления верхнего слоя роговицы используется специальный эпи-кератом. Он относится к последнему поколению инструментов (более совершенных), что позволяет сохранить жизнеспособность эпителиального слоя роговицы, и заживление идет эффективнее.

Коррекция зрения методом EPI–LASIK показана в следующих случаях:

• близорукость – до -10,0 D;

• дальнозоркость – до +6,0 D;

• астигматизм – до ±4,0 D.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

Что касается противопоказаний, их условно можно разделить на четыре группы.

1. Заболевания роговицы и болезни органов зрения: кератоконус, глаукома, катаракта.

Примечание

Кератоконус – заболевание роговицы, при котором последняя деформируется и постепенно истончается. Это серьезное заболевание глаз, отлично маскирующееся под проявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Ранее наиболее распространенным способом его лечения была пересадка роговицы, имеющая достаточно непредсказуемые последствия.

Современная медицина предлагает такой высокоэффективный способ, как кросс-линкинг. С роговицы глаза снимается верхний эпителиальный слой, закапывается специальный раствор, и глаз облучается ультрафиолетовым лучом с длинной волны 365 нм в течение 20–30 минут. В результате облучения между коллагеновыми волокнами роговицы образуются поперечные связи, ткань становится более плотной. В ряде случаев происходит полный регресс заболевания.

2. Болезни, связанные с нарушением иммунной системы: коллагенозы, артриты, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет.

3. Нестабильная рефракция, прогрессирующая близорукость. Но, как мы уже обсуждали, современная офтальмология располагает арсеналом методов, способных стабилизировать уровень остроты зрения и остановить прогрессирование близорукости. После этого возможно проведение операций по лазерной коррекции зрения.

4. Расстройства психики, тяжелые формы алкоголизма и наркомании.

Противопоказана лазерная коррекция зрения также во время беременности и лактации. В этот промежуток времени идет существенная гормональная перестройка организма женщины, что может привести к изменениям в остроте зрения. В этот ответственный период необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога, а лазерную коррекцию отложить на более позднее время, когда острота зрения станет стабильной.

Внимание!

Коррекцию стоит проводить после беременности и родов (через полгода-год), так как физиологически эти процессы оказывают влияние на остроту зрения. Как правило, она незначительно ухудшается, за время беременности и родов организм женщины истощается, отдавая все самое ценное малышу. Практикующие хирурги и врачи с большим опытом работы рекомендуют выполнять коррекцию зрения после наступления радостного момента в жизни женщины. Пожалуйста, прислушайтесь к их совету, а лучше проконсультируйтесь со своим врачом.

На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Наиболее распространенным из них является вышеописанная лазерная коррекция зрения. Но, как и любой другой медицинский метод, лазерная коррекция имеет свои ограничения. В таких случаях современная офтальмология может предложить другие методы, например имплантацию линзы на прозрачный хрусталик, замену хрусталика искусственным, тангенциальную и дугообразную кератотомию и др. Обратитесь за консультацией к офтальмологу или в специализированные медицинские центры, не опускайте руки, верьте в себя и в свои силы – и успех не заставит себя долго ждать.

Глава 13
Сила слова, или Правильные установки для зрения

Мысль материальна, а человек способен на очень и очень многое, особенно верящий в себя и в задуманное. И популярные сегодня авторы, пропагандирующие восстановление зрения немедикаментозными методами, такие как Светлана Троицкая, Игорь Афонин и Геннадий Шичко, много внимания уделяют именно положительным установкам на восстановление зрения. Вредным это точно не будет. О том, как правильно и эффективно выполнять мысленную настройку на восстановление зрения, мы и поговорим ниже.

Сегодня очень модным стало переносить техники нейролингвистического программирования (НЛП) на все сферы жизни, а это не что иное, как установки на успех и программирование себя на достижение поставленной цели. Отлично вписываются в эти тенденции и правильные мысли о своем хорошем зрении. В НЛП такие настройки называются спецификацией цели: когда вы в мельчайших подробностях представляете себе план по улучшению зрения, знаете, с помощью каких способов и в какие сроки достигнете определенных результатов, на какие этапы разобьете достижение своей цели и кто вам будет помогать, продумываете, что может помешать воплощению задуманного в жизнь, и стараетесь избежать этих помех или минимизировать их действие. Хороший вариант – описать ваш план по восстановлению зрения на бумаге, периодически обращаться к нему, сверять, насколько он соответствует действительности. Удивительно, но это работает. Работает и при достижении успеха в бизнесе, и при снижении веса, и при избавлении от курения, и при улучшении зрения.

Начните убеждать себя и неустанно повторять, что ваше зрение улучшается, что вы все хорошо видите, четко, ярко, независимо от расстояния и освещения. Повторяйте эти мысли в любую свободную минутку и не удивляйтесь, что в один прекрасный момент вы и вправду увидите все и в мельчайших подробностях.

Итак, свои положительные мысли об отличном зрении вы можете выражать так, как вам больше нравится. Попробую сориентировать вас в различных вариантах.

Обращение к себе вслух

Встаньте перед зеркалом, или у плиты, или в автобусе по дороге на работу, или на огороде, склоняясь над грядкой с морковью, – в общем, где угодно. Начинайте повторять про себя или вслух слова о том, что ваше зрение улучшается, вы видите прекрасно, четко, ваши глаза наполнены силой и энергией. Попробуйте похвалить глаза, может быть, спеть песню о них или прочесть стихи – все, что угодно, но обязательно исключительно положительное.

Обращение к глазам через письмо

Устная речь – отлично, но еще больших результатов позволяет достичь речь письменная. Поэтому берем лист бумаги, ручку и записываем свои положительные мысли о глазах.

Аутогенная тренировка

Аутотренинг представляет собой особую форму самовнушения, основанную на мышечном расслаблении. Он помогает избавиться от боли, снять мышечное и нервное напряжение, а также эффективен при снятии зрительного утомления. Сядьте в удобное кресло или на стул. Спина должна оставаться прямой, плечи расправлены, но не напряжены. Закройте глаза. Дышите спокойно и в свободном темпе.

Упражнение 1. Положите руки на колени ладонями вверх. На вдохе все свои мысли устремите в область живота, дышите животом, раздувая его на вдохе и подтягивая под ребра на выдохе, – именно так дышат в йоге. Мы задействуем все области легких, в том числе и нижние, обычно не участвующие в дыхании. К тому же, выполняя это упражнение, мы массируем внутренние органы, усиленно насыщаем кровь кислородом, улучшаем питание всего организма, в том числе и глаз. Оптимальный вариант – выполнять такие вдохи и выдохи в течение 2–3 минут, но начинать стоит с полминуты, постепенно, день ото дня увеличивая продолжительность.

Упражнение 2. Сидя (спина прямая, руки вытянуты вдоль туловища и свисают) продолжаем дышать животом: на вдохе надуваем его, на выдохе мысленно представляем, что воздух проходит сквозь наши руки и выходит из кончиков пальцев. Продолжительность упражнения – 2–3 минуты.

Упражнение 3. Сидя (спина прямая, руки согнуты в локтях, подтянуты к груди ладонями наружу) все еще дышим животом, а мысленно находимся у источника тепла. Потоки тепла медленно согревают наши ладони. Вдох – надувая живот, выдох – подтягивая живот под ребра и мысленно выпуская воздух через ладони. Дышите так в течение 2 минут.

Упражнение 4. Положите руки на колени так, как вам удобно. Продолжаем дышать медленно, спокойно животом. Закрываем глаза и направляем мысли в область глаз и век. Веки разглаживаем, брови чуть приподнимаем и ненапряженно возвращаем на место. Морщинки вокруг глаз исчезают, уходит отек. Продолжаем мысленно «расправлять» свои глаза в течение 1–2 минут.

Упражнение 5. Исходное положение – сидя либо лежа на спине, глаза закрыты, руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены и слегка разведены. Повторяйте про себя следующие фразы:

• «Мои веки спокойны и свободны»;

• «Мой взгляд спокоен и ясен»;

• «Мои глаза хорошо снабжаются кровью»;

• «Я смотрю легко»;

• «Я хорошо вижу»;

• «Мои глаза видят отчетливо и ясно».

Количество повторений каждой фразы – на ваше усмотрение, но не менее 5 раз. Темп дыхания должен быть неспешным, как и темп ваших слов. Помните, что вы делаете это не для дяди с улицы, а для себя и здоровья собственных глаз. Оптимальный вариант – выполнять аутогенную тренировку дважды в день. Если позволяет время, можно и чаще.

Глава 14
Все самое полезное для глаз: питание и народная медицина

Прошли те времена, когда роль народной медицины в лечении заболеваний приуменьшалась, а то и вовсе это направление считалось пережитком прошлого, наносящим вред здоровью.

Сейчас широко применяются народные средства. Многие практикующие врачи рекомендуют для быстрого и эффективного выздоровления использовать комбинированный метод – препараты фармацевтической промышленности и средства, приготовленные из натуральных составляющих. Как правило, это растения.

На просторах нашей страны произрастает множество видов лекарственных растений, которые широко применяются в медицине. Известен и тот факт, что использовать для лечения стоит виды, растущие в широте проживания, так как человек родился и вырос в определенных условиях окружающей среды и полезное воздействие родного окружения будет более эффективным.

Богат и разнообразен выбор лекарств в «аптеке» природы, но будьте осторожны: отравление лекарственными растениями и средствами возможно, если заниматься самолечением. Поэтому обращаться в «зеленую аптеку» следует только после установления диагноза и рекомендаций врача по использованию того или иного вида растения!

К так называемым нетрадиционным веществам можно отнести и различные витамины, микроэлементы и биологически активные добавки (БАД).

В этой главе мы подробно остановимся на перечисленных выше способах укрепления и защиты организма. Начнем с витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья глаз.