Текст книги "Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь"

Глава 3
Девять месяцев внутриутробного развития

Отличается ли развитие и здоровье девочек-плодов и мальчиков-плодов? Что касается закладки и развития половых органов, то именно в этом процессе и заключается самое большое различие, хотя этапы закладки и формирования половых органов у девочек и мальчиков очень похожи. А как насчет здоровья в целом?

Беременность, роды и детство – это три кита, определяющие будущее здоровье взрослого человека.

Если даже кто-то верит в судьбу, то он все равно должен понять, что на самом деле именно жизнь в утробе матери, сам процесс рождения на свет и детство больше всего влияют на дальнейшую жизнь человека.

Внутри этих трех китов спрятан еще один практически невидимый «кит» – геном (генотип) зачатого ребенка. Современные науки позволяют изучать его на молекулярном уровне.

Набор генов, размещенных в хромосомах, человек получает от двух родителей – папы и мамы. Казалось бы, такой набор должен быть неизменным, но в реальной жизни генотип – это динамическая система, которая меняется постоянно.

Изменения происходят от момента зачатия до конца жизни человека, как это происходит вообще с любым живым существом, имеющим в себе закодированную информацию в виде РНК[3]3
  Рибонуклеи́новая кислота (РНК) – одна из трех основных макромолекул (две другие – ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов. – Прим. ред.


[Закрыть] и ДНК. Благодаря таким изменениям произошла эволюция растительного и животного мира, возникли тысячи различных представителей флоры и фауны как прошлого, так и настоящего. И этот процесс изменений в генах никогда не останавливается. Фактически это постоянное приспособление (адаптация) живого организма к изменениям внутренней и внешней среды.

В последние годы особенно бурно начала развиваться эпигенетика – наука, которая, является симбиозом нескольких отраслей знаний о живом – медицины, генетики, биохимии, биологии, экологии и др. Она изучает процессы изменений в генах в зависимости от перемен во внутренней и внешней окружающей среде живых организмов – генотипическую активность, как принято говорить среди ученых. Интерес к изменениям в геноме возник в процессе изучения причин болезней и влияния раннего развития (в том числе в период беременности) на их появление у взрослых людей.

На получение здорового потомства и исход беременности влияют очень многие факторы, и в первую очередь – состояние женского организма. Гены, которые ребенок получает от родителей, определяют строение клеток, тканей, органов. Состояние матери, ее питание, протекание беременности – это еще одна большая группа факторов, влияющих на здоровье будущего ребенка. Сюда добавляются факторы внешней среды, в которой живет мать, – их влияние на организм беременной женщины тоже предопределяет здоровье потомства. Причем к этим факторам относятся не только экологические (загрязнение производственными отходами, высокие или низкие температуры, шумы и т. д.), но и политические, общественные (война, экономический кризис, разруха). Влияют на будущего ребенка доминирующее отношение окружающих к беременным женщинам и детям (агрессия, равнодушие, уважение к семье и материнству и т. д.) и непосредственно отношения между этой женщиной, ее мужчиной и другими членами семьи.

Даже при отличном здоровье женщины проявления жестокости и насилия в отношениях между будущими отцом и матерью могут привести к серьезным осложнениям беременности и родов и к болезням новорожденного.

Между реакциями плода-девочки и плода-мальчика на внутренние и внешние факторы заметна определенная разница. Первые исследования, изучавшие влияние этих факторов на внутриутробное развитие и выживаемость девочек и мальчиков, а также на состояние новорожденных, проводились в 1980-х.

Оказывается, более вероятен негативный исход беременности тогда, когда плод – мальчик, и наоборот – беременности девочками протекают более спокойно. Такой феномен наблюдали и в процессе исследований, проходивших в начале XX столетия.

Девочки растут медленнее, чем мальчики, начиная с доимплантационного периода плодного яйца. Эмбрионы-мальчики и плоды-мальчики более чувствительны к нарушениям питания, которые могут возникнуть как в результате дисфункции плаценты, так и вследствие неправильного питания самой матери. Внутриутробная задержка роста встречается чаще у мальчиков, также в случаях беременности мальчиком чаще бывают отклонения со стороны строения и функции плаценты (детского места). К сожалению, плодов-мальчиков гибнет до рождения больше, чем девочек. Поэтому беременность мальчиком повышает риск осложнений.

Как объяснить такую разницу во внутриутробном развитии девочек и мальчиков и в исходе беременности? Ученые и врачи считают, что это можно объяснить отличиями в потреблении питательных веществ плодами-мальчиками.

Питание матери и способность плаценты использовать питательные вещества женского организма для нужд растущего плода влияют на то, какие у него будут размеры.

Напомню читателям, что детское место развивается из плодного яйца, то есть имеет генетическую и хромосомную идентичность с плодом. Образно говоря, плацента – порождение плода, хотя формирование детского места и эмбриона идут разными путями с первых недель беременности. Поэтому при здоровом зачатии вариант развития здоровой плаценты и здорового плода наиболее закономерен. И наоборот: при дефектном зачатии нарушения будут наблюдаться как со стороны плода, так и со стороны плаценты, которая не может выполнять свою функцию полноценно. Такие беременности чаще всего прерываются.

Когда ученые сравнили данные измерений плацент и плодов, было обнаружено, что между ними существует пропорциональное соотношение. Иными словами, меньшие дети имеют меньшие детские места. Размеры плаценты и размеры плода обычно одинаковы и для девочек, и для мальчиков. Однако в процессе сравнения выяснилось, что у девочек и мальчиков значительно отличаются пропорции тела, а также соотношение веса плаценты к весу плода. У девочек это соотношение больше, хотя сама плацента меньшего размера.

Независимо от размеров плаценты плоды-мальчики обычно крупнее плодов-девочек. Это натолкнуло на мысль, что плацента мальчиков работает эффективнее, позволяя плоду больше вырасти, однако ее резервная способность (или объем) меньше, чем у плаценты девочек. Это обуславливает большую чувствительность мальчиков к нехватке питательных веществ, а также приводит к тому, что нарушения в развитии становятся более вероятными.

Другими словами, плоды-девочки имеют больший резерв выживания за счет резерва плаценты, поэтому их реакция на стресс и нарушения питания со стороны организма матери меньшая, чем у мальчиков.

И действительно, если оценивать продолжительность жизни современных людей, то в преимущественном большинстве стран женщины живут дольше и отличаются более крепким здоровьем – резерв выживания у современных женщин больше.

Ближе к рождению девочки имеют меньшую окружность головы по сравнению с мальчиками, но их тело «круглее», в то время как мальчики длиннее и тоньше. Предполагается, что в развитие мозга у мальчиков вкладывается больше питательных веществ, чем в развитие тела. Но это лишь догадки, и ученые не учитывают факт, что на рост и формирование тела влияют также половые гормоны, эстрогены и тестостерон. Даже если принять во внимание, что в половом отношении плоды неактивны, все же развитие яичек и яичников приводит к совершенно разному балансу половых гормонов у мальчиков и девочек. А это тоже влияет на усвоение питательных веществ.

То, что у плодов-мальчиков чаще наблюдается нехватка питания («недоедание»), подтверждается тем, что мальчики чаще рождаются с низким весом, особенно по отношению к их росту. Такие мальчики в будущем больше рискуют обзавестись сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно такой же риск имеют и женщины, родившиеся с низким весом.

Интересно, что многие заболевания могут быть «запрограммированы» у плода при нарушении усвоения питательных веществ или их нехватке, а также при наличии ряда осложнений беременности.

Хронический стресс (переживания, страхи, негативные эмоции) тоже влияет на «программирование» болезней будущего ребенка. Основная причина такой закономерности кроется в энергетическом дефиците, который может быть при дефиците питательных веществ. Организм плода старается выжить, поэтому программа самосохранения приводит к тому, что кровью с кислородом и питательными веществами (особенно глюкозой) в первую очередь обеспечиваются органы, выполняющие чрезвычайно важную роль в функционировании плода, – мозг и сердце. В другие же внутренние органы доставка крови, наоборот, уменьшается. Это приводит к тому, что рост и развитие этих органов нарушается, обуславливая в будущем появление многих заболеваний определенных органов и систем органов у взрослого человека (например, повышенное давление развивается из-за кислородного голодания почек в определенные периоды внутриутробного развития).

Эксперименты на животных подтвердили, что психологическое состояние и питание матери значительно влияют на формирование здоровья будущего потомства. Плоды-самки также оказались устойчивее к стрессу и нехватке питательных веществ по сравнению с плодами-самцами, что подтвердило аналогичные наблюдения у людей.

Однако при родах в срок мальчики появляются на свет сильнее и здоровее девочек, к тому же девочки рождаются обычно чуть позже мальчиков. Данная тенденция, скорее всего, объясняется следующим: так как девочки обычно весят меньше мальчиков, если сравнивать один и тот же срок беременности, то получается, что девочки «добирают» вес и поэтому появляются на свет чуть позже. Особенно заметной разница в сроке родов оказалась у девочек и мальчиков с весом меньше нормы. Причем наибольшая разница в весе разнополых плодов наблюдается в конце второго триместра (в районе 26–28 недель), но дальше природа делает все, чтобы увеличить вес девочек ближе к сроку родов.

Естественно, это далеко не все особенности и различия в развитии девочек и мальчиков во внутриутробном периоде. Только в последние несколько лет исследователи начали выяснять, каково влияние половой принадлежности на развитие плода, а также на возникновение ряда заболеваний у новорожденного и в дальнейшем у взрослого человека. Параллельно тщательно изучаются осложнения беременности и влияние их на развитие плодов-девочек и плодов-мальчиков, а также исход подобных осложненных беременностей.

Итак, беременности девочками проходят с меньшим количеством осложнений, девочки рождаются более слабыми, с меньшим весом и чуть позже мальчиков.

Глава 4
Девочки и мальчики: как из разного теста

Насколько отличаются развитие и рост девочек и мальчиков? Те родители (бабушки и дедушки), у которых есть разнополые дети (внуки), могут без колебания сказать, что разница между девочками и мальчиками заметна буквально с первых месяцев жизни.

Конечно, мы не говорим о различиях в строении половых органов, в том числе о половых признаках. Физически девочки и мальчики после рождения выглядят почти одинаково, за исключением наружных половых органов. Но с ростом и развитием организма различия проявляются не только во внешних признаках, но и в обретении разных навыков, реакции на окружающий мир и людей, поведении и т. д. Чем вызваны такие различия? В первую очередь – определенными отличиями в развитии мозга еще во внутриутробном состоянии.

Заложено ли такое разное развитие мозга генетически или связано с какими-то другими факторами (например, гормональными), неизвестно. Скорее всего, воздействие разных факторов комплексно, и генетический фактор, то есть наличие генов, которые условно можно назвать «мужскими» и «женскими», играет важную роль в формировании и развитии женского и мужского организмов.

Изучением отличий между девочками и мальчиками ученые разных специальностей занимаются не так давно, если говорить о научном подходе при сравнении отличий, хотя публикаций, особенно популярных, на эту тему много.

Прогресс науки вообще и медицины в частности привел к тому, что теперь многие исследования можно проводить без серьезного вмешательства в жизнедеятельность детей, а также без вреда для их здоровья.

А какое практическое значение имеет изучение различий между девочками и мальчиками, проведенное на научной основе? Владение такими научно подтвержденными знаниями помогает лучше понять причины возникновения и протекания различных заболеваний, воздействие лекарственных препаратов и других методов лечения на человека в зависимости от его половой принадлежности. Ведь не секрет, что одни заболевания встречаются чаще у мужчин, чем у женщин, и наоборот.

Подобные знания также успешно используются в системе образования – для лучшего понимания механизма и законов восприятия детьми информации, разработки определенных программ обучения с учетом различий в усвоении информации между мальчиками и девочками и в целом для создания индивидуальных программ обучения. Также подобная информация нужна родителям – для лучшего понимания поведения их детей.

Нередко люди стараются понять себя и других, анализируя наблюдаемые различия. И как раз понимание того, что предопределено самой природой человека, и является закономерным результатом полового различия, а что является мифом, слухом, ложной информацией, может помочь многим людям строить здоровые отношения друг с другом, чувствовать себя комфортнее в социуме и поддерживать тех, кто обращается к ним за помощью и пониманием.

Давайте сгруппируем различия в развитии девочек и мальчиков в таблицу.

Таблица № 1

Естественно, это далеко не все различия между девочками и мальчиками, а всего лишь обобщенные данные. Конечно, многие женщины могут найти немало «мужского» в своем поведении и восприятии мира и людей. И наоборот: многие мужчины имеют «женские» черты в своем характере и поведении.

Хотя различия между мальчиками и девочками в основном предопределены генетикой и особенностями развития мозга, однако огромнейшее влияние оказывает и среда, в которой живут и развиваются дети.

Имеются в виду не только условия жизни и питание, но и социальное окружение, то есть люди, которые чаще всего общаются с ребенком и оказывают на него влияние.

У новорожденных и младенцев первых месяцев жизни существенных различий, связанных с половой принадлежностью, практически нет. В дальнейшем «мужское» и «женское» формируется за счет отношения близких людей, которые проводят время с ребенком. Так сложилось еще на заре цивилизации, что к воспитанию девочек предъявлялись одни требования, а к воспитанию мальчиков – другие. И эти требования, как ни странно, до сих пор во многих этносах почти не изменились. Поэтому не удивительно, что формирование мужчины и женщины отражает многовековые интересы и традиции общества (фактически любого).

Даже если в семье нет одного из родителей, находясь среди людей и общаясь с ними, ребенок будет стараться копировать особенности поведения, которые отличают представителей именно его пола.

Очень важно не перечить природе и не создавать из ребенка марионетку, куклу, копию себя или существо, соответствующее определенным требованиям, предъявляемым родителями.

Знание перечисленных выше психофизиологических отличий по принципу пола поможет вам не только лучше понимать собственных разнополых детей, но и взрослых женщин и мужчин. А значит, улучшить отношения как между детьми и родителями, так и внутри семейной пары.

Глава 5
Что влияет на здоровье девочки?

Даже не имея медицинского образования, почти все без исключения читатели скажут, что на здоровье девочки влияют те же факторы, что и на здоровье мальчика. Однако отношение родителей и общества к девочкам, в том числе и забота о них, отличается от отношения к мальчикам. Почему-то большинство людей считают девочек слабее, а значит, чувствительнее к разного рода заболеваниям. И, как показывают данные ряда исследований, родители, особенно матери, проводят намного больше времени с девочками с момента их рождения, чем с мальчиками.

Но действительно ли девочки слабее и болезненнее мальчиков?

Хотя девочки рождаются с меньшим весом и с большим количеством осложнений в раннем младенческом (неонатальном) периоде, но очень быстро их здоровье идет на поправку, и в дальнейшем при правильном уходе их рост и развитие не отличаются от таковых у мальчиков. Мало того, они менее капризны (пока их не разбалуют чрезмерной заботой и потаканием), терпеливее, а значит, считать девочек слабой половиной все же не стоит.

Конечно, мы не сравниваем физические возможности женского и мужского организма, хотя и с ними связан интересный факт.

Девочки и женщины переносят длительные умеренные физические нагрузки с меньшим вредом для здоровья, чем мальчики и мужчины. И, наоборот, короткие и интенсивные физические нагрузки женским организмом воспринимаются хуже.

Но если говорить о том, что влияет на здоровье девочек в целом, то можно утверждать, что факторы, определяющие здоровье человека, одинаковы не только для любого пола, но и для любого возраста мужчин и женщин.

В 1977 году американский психиатр Джордж Энгель в журнале «Наука» предложил миру новую медицинскую модель лучшего понимания факторов, определяющих не только здоровье человека, но и возникновение заболеваний и их протекание – биопсихосоциальную модель. Все факторы были разделены на три группы: биологические (наследственность, генетические особенности, пол, состояние тела), психологические (мысли, эмоции, поведение) и социальные (социо-экономические, окружающая среда, культура, общество).

Идея Энгеля не была революционной, хотя перевернула мышление многих врачей. Дело в том, что в течение последнего столетия медицина значительно отошла от взгляда на болезнь как на болезнь не одного органа, а человека в целом.

Медицина отбросила психологический подход к объяснению причин, из-за которых возникла болезнь, и определению того, в каком состоянии находится здоровье человека.

Даже такая отрасль медицины, как психиатрия, дословный перевод названия которой – «лечение души», отстранила полностью все «душевное, духовное, спиритуальное», то есть психологическое в понимании нарушений психики и перешла на примитивный практицизм в толковании психических и психологических проблем человека.

Доктор Энгель попытался показать зависимость человека не только от внутренних факторов, определяющих здоровье и нормальное функционирование организма, но и от внешних факторов, акцентируя внимание врачей на том, что помогло бы в понимании причинно-следственных связей в возникновении заболеваний. Но предложенная им модель неоднократно подвергалась критике как со стороны врачей, так и со стороны людей без медицинского образования. Далеко не все врачи других специальностей приняли в свою практику рекомендации психиатра по оценке состояния человека.

На протяжении более 30 лет существования этой модели, ее актуальность то повышается, то понижается.

Современные выводы таковы: оказание профессиональной медицинской помощи зависит от умения врача объединять знания, полученные из разных областей медицины, а также понимания причинно-следственных связей в возникновении заболеваний с учетом всех факторов, влияющих на человека.

Точно так же знание факторов, описанных в биопсихосоциальной модели, может помочь и родителям лучше понимать, в каком состоянии находится здоровье их детей и от чего оно зависит.

Все процессы в человеческом организме проходят на молекулярном уровне в виде химических реакций, при которых образуются не только различные вещества, но и выделяется или поглощается энергия. Здоровое строение клеток определяет здоровое состояние тканей, из которых построены органы. Все в теле человека выполняет определенную функцию – любая клетка, любая ткань, любой орган.

Информация, которая контролирует развитие человека как физического тела, заложена в генах – участках ДНК, хранящихся в хромосомах. Но реализация информации проходит через выработку веществ, то есть через биохимические реакции.

Одновременно, большую роль играет нервная система человека, особенно мозг, координирующий работу как органов, так и всего организма. Это физическая часть устройства человека, и понятно, что чем меньше сбоев происходит на уровне тела, тем выше шанс быть здоровым на протяжении длительного периода времени.

Так как человек – существо социальное, то он живет и развивается не в изоляции от себе подобных (в изоляции со дня рождения он попросту не выживет), а в тесной связи с другими людьми, начиная с родителей и заканчивая обществом. Все это формирует мировоззрение человека, его отношение к своему телу и здоровью.

Более того, каждый человек живет в определенных условиях – в конкретной местности, в конкретной стране – что тоже влияет на состояние его здоровья, потому что тот же уровень системы здравоохранения и оказания медицинской помощи во многом определяют будущее человека, продолжительность его жизни. Возможность правильно и полноценно питаться, заботиться о своем здоровье, отдыхать, а не постоянно работать, тоже нередко определяется социально-экономическими условиями и условиями окружающей среды.

Все вышесказанное в равной мере имеет значение как для взрослого человека, так и для ребенка, как для мальчика, так и для девочки.

Задача любого родителя – это понимание того, что в росте и развитии, в поведении ребенка является нормой, а также своевременное выявление отклонений в его здоровье.

Казалось бы, все эти требования относятся к функциям врача-педиатра. Разве не врач должен следить за ростом и развитием ребенка и обнаруживать отклонения? Все это так, но ребенок живет не с врачом, а с родителями или родителем, и окружен нередко множеством других людей, которые видят этого ребенка чаще, чем видит врач. И кто, как не мать или отец, сможет заметить тревожные признаки в самочувствии или поведении их дочери или сына?

Конечно, есть разные родители, возразят читатели. Есть такие, которым здоровье их собственных детей совершенно безразлично. Но моя книга создана как раз для тех мам (и пап), которые не просто заботятся о своем потомстве, обеспечивая детей правильным питанием и стараясь содержать их в здоровых условиях, но также стараются видеть в каждом члене своей семьи, в том числе девочке и мальчике, индивидуума, личность, человека со своим внутренним миром, во многом зависящим, тем не менее, от мира внешнего.

Таким образом, здоровье девочек зависит от тех же факторов, что и здоровье мальчиков, – как и всех детей, и вообще каждого человека в отдельности.