Текст книги "Выбираем лекарства и укрепляем здоровье"

Пилюли, от которых нам грустно

Что делать, если побочный эффект лекарства – депрессия

Оказывается, затяжную хандру могут вызывать не только стрессы и проблемы в личной жизни, но и прием многих известных лекарств. Некоторые из них обладают депрессогенными свойствами, то есть вызывают симптомы депрессии как бы на пустом месте. Как понять, что в хандре виноваты, например, таблетки от кашля?

Заподозрить лекарственную депрессию можно по некоторым особенностям:

– Мир стал мрачнее, когда вы начали лечиться.

– У вас повысилась чувствительность к запахам и виду пищи.

– Иногда накатывают приступы тошноты.

– Вам не столько тревожно, сколько сонливо, и делать ничего не хочется.

– Стоит пропустить таблетку – жизнь становится веселее.

Самый простой вариант – перестать принимать лекарство. Не станет побочного действия – уйдет и депрессия. Но это не всегда возможно. Бывает, препарат, вызывающий грусть-тоску, по жизненным показаниям нельзя отменить или заменить другим.

Что делать в таком случае?

Рассказывает профессор психиатрии Михаил ВИНОГРАДОВ:

– С «тоскливыми» побочными действиями хорошо справляются ноотропы (ноотропил, пирацетам, пантогам). Но никакой самодеятельности – чтобы не навредить, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

– Побороть вялость и сонливость помогут природные стимуляторы – женьшень, китайский лимонник, зеленый чай в таблетках (противопоказание: могут возникнуть некоторые виды сердечных аритмий), витаминно-минеральные комплексы, повышающие активность, кордиамин.

– Полный комплекс всех тонизирующих процедур – от контрастного душа до восточных упражнений по концентрации энергии. Самое простое: сесть в позу лотоса, положить руки на колени ладонями вверх, сомкнуть большие и указательные пальцы каждой руки. Закрыть глаза и медитировать, представляя, как вы привлекаете в свои руки энергию и наполняетесь ею.

– А вот психотерапия в преодолении лекарственной депрессии неэффективна. Ведь проблема вызвана химически, без умственного подкрепления.

ВАЖНО!

● Лекарства, которые вызывают тоску

● Для лечения гипертонии: резерпин, раунатин, октадин, апрессин, клофелин.

● Сердечные: бета-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин, обзидан и др.), верапамил, нифедипин, новокаинамид, дигоксин.

● Гормональные: глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), анаболики, оральные контрацептивы.

● Препараты, влияющие на уровень холестерина: холестирамин, правастатин.

● Снижающие кислотность желудка: циметидин, ранитидин.

● Интерфероны (вещества, повышающие иммунитет).

● Антидепрессанты – да-да, они также могут спровоцировать депрессию, если произошла передозировка или врач ошибся, определяя вид депрессивного расстройства (всего видов депрессии около 20, они имеют разные формы и механизмы развития).

Приятные «побочные»

Ученые среди «минусов» известных препаратов нашли неожиданные «плюсы», например, повышение потенции и избавление от мигрени

Побочные действия есть у всех лекарств. Если на упаковке написано, что их нет, значит, перед вами не лекарство. Они, эти самые «побочки», совсем не обязательно должны проявиться именно у вас. Но могут.

Самыми частыми побочными действиями препаратов являются тошнота, крапивница, головная боль, падение/подъем давления, диарея. Но после приема некоторых пилюль вы можете почувствовать совершенно неожиданный и очень даже позитивный эффект.

Группа препаратов бета-блокаторов очень активно используется в кардиологической практике. Их назначают при гипертонии, ишемической болезни, аритмиях. Так вот, медики заметили удивительный эффект: эти лекарства здорово помогали людям, страдающим от мигрени. И сейчас бета-блокаторы официально выписываются при хронических головных болях.

А глазные капли от глаукомы (латанопрост) вызывают… рост волос. У многих пациентов после их использования ресницы становились длинными и густыми. Возможно, дело в стимуляции мельчайших капилляров, питающих волосяные луковицы. Но использовать глазные капли только для роста волос, разумеется, не стоит. Ведь если у вас, будем надеяться, нет глаукомы, средство от нее проявит не только чудесное побочное действие, но и здорово ударит по глазным сосудам.

Статины – это большая группа лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Они, «очищая» сосуды от бляшек, попутно оказывают одну пикантную услугу – могут повышать потенцию у мужчин. Причем статины не противопоказаны сердечникам, в отличие, скажем, от виагры.

А исследование, напечатанное в специализированном журнале «Психотерапия и психосоматика», доказывает, что вездесущий аспирин помогает еще и с депрессией справиться. Медики из Австралии выяснили, что женщины бальзаковского возраста, принимавшие аспирин не менее шести месяцев, переносили климакс менее тоскливо.

8 причин боли, которые нельзя оставлять без внимания!

О каких проблемах с организмом они сигналят и какие средства из домашней аптечки есть смысл принять в каждом отдельном случае

Конечно, точный диагноз может поставить только врач, мы же попытаемся очертить круг проблем и разобраться в мерах экстренной помощи.

1. В области затылка

Чаще всего связаны со спазмами сосудов головы. Сначала надо измерить давление. При повышенном снять боли помогут спазмолитики (спазган, спазмалгон) и препараты папаверина (но-шпа, дротаверин).

При пониженном нужны стимуляторы с кофеином (цитрамон, кордиамин, каффетин) или адаптогены типа элеутерококка и китайского лимонника на выбор – 30 капель настойки).

Боли напряжения, когда затекают шейные мышцы, лучше всего снимаются комплексными анальгетиками типа пенталгина.

2. Острая зубная

Сильная дергающая боль говорит об остром воспалении: пульпите, абсцессе (гнойных образованиях). К зубу нельзя прикладывать горячее, греть место вокруг. Так воспаление только усилится, может прорваться гнойник. Экстренно можно принять простой анальгетик, который успокоит нервные окончания, и средства с лидокаином и другими анестетиками (чаще продаются в аптеках в виде гелей). И срочно к стоматологу!

3. Шейные боли

Чаще всего вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Или миозитом – воспалением шейных мышц – после прогулок без шарфа на холодном ветру. Снимаются препаратами на основе ибупрофена и диклофенака и мазями (эфкамон, бутадион, вольтарен).

4. В центре верхней части живота

Возможны: гастрит или язва нижних отделов желудка, а также язва двенадцатиперстной кишки. Для них типичны ночные и голодные боли. Проходят при приеме антацидных препаратов, жидкой обволакивающей пищи. А неприятные ощущения в животе снимут мезим, мотилиум, церукал. Из народных средств хороши мятный чай, отвары мелиссы, шиповника и ромашки.

5. Под ребрами справа

Возможно, это желчная или печеночная колика. Боль резкая, начинается чаще вечером, особенно если вы переели. Может отражаться в правую лопатку, ключицу. Необходимо положить на живот холод (пакет со льдом). Горячую грелку нельзя категорически! Можно принять баралгин, но-шпу. Ни в коем случае не принимать аспирин!

6. Под ребрами слева

Возможные причины:

– Сердечный приступ. Боль возникает резко, особенно после физнагрузки, прошибает холодный пот. Жгучая, давящая, отдает за грудину, в левую руку, левую лопатку. Больного нужно уложить, приподняв верхнюю часть тела, дать две таблетки нитроглицерина под язык, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и немедленно вызвать «Скорую»!

– Гастрит, язва верхних отделов желудка. При гастритах боль тупая, нудная. При язве – стойкая, ноющая, бывает рвота, не приносящая облегчения.

Точный диагноз можно поставить с помощью гастроскопии. Боль при повышенной кислотности снимут антацидные препараты (фосфалюгель, маалокс, гастрацид). Если лекарств под рукой нет, можно выпить стакан молока или ромашковый чай (они также снижают кислотность). При пониженной кислотности – фестал, ацедин-пепсин. Ни в коем случае нельзя принимать аспирин, анальгетики.

7. Опоясывающие в верхней части живота

Самая частая причина – панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Обострение сопровождается рвотой, вздутием живота, болезненностью при прикосновении, отсутствием аппетита, расстройством пищеварения. Боли обычно ноющие, усиливаются через час-два после еды и ночью. Болевой приступ снимут ферментарные препараты (фестал, панкреатин, панзинорм).

8. «Разлитые» по брюшной полости

Возможные причины:

– Кишечная инфекция. Боль схваткообразная, сопровождается урчанием в животе, рвотой, поносом и прочими «прелестями». Можно принять имодиум или лоперамид. Боль быстро проходит после промывания желудка раствором марганцовки, принятия активированного угля, но-шпы.

– Аппендицит, воспаление аппендикса. Чаще всего боли начинаются в области желудка, через несколько часов «спускаются» вниз, в правую часть нижней части живота. Бывает учащение пульса, температура, сильная рвота, чаще без тошноты. Никакого самолечения! Срочно к хирургу.

Что принять, если прихватило живот или желудок?

Разбираемся в препаратах, которые помогают пищеварению и снимают боль

1. АНТАЦИДЫ, снижающие кислотность в желудке (маалокс, гастал, фосфалюгель, ренни). Нужны при изжоге, болях в желудке, вызванных повышенной кислотностью. Необходимо принять первым делом при обострении гастрита.

2. ФЕРМЕНТАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, помогающие переваривать пищу в кишечнике (фестал, мезим, панзинорм). Помогут больному желудку и поджелудочной справиться с последствиями переедания и непривычной пищей.

3. ПРОКИНЕТИКИ, регулирующие двигательную активность желудка (мотилиум, церукал, реглан). Помогут справиться с диспепсическими явлениями, как то: вздутие живота, тяжесть в желудке, тошнота.

4. При запорах нужны бисакодил или регулакс, при поносах – средства на основе лоперамида. При спазмах в животе (коликах) поможет таблетка спазмолитика типа но-шпы, баралгина, спазгана. Но – внимание! – спазмолитики снижают давление, поэтому гипотоникам необходимо принимать их с осторожностью.

Если живот скрутило в дороге:

Для снятия кишечной колики можно использовать один из вариантов: 2 таблетки но-шпы, запить стаканом теплой кипяченой воды; принять смекту (1 порошок на полстакана воды).

После этого около 6 часов не следует есть ничего серьезного – даже фрукты, только пить некрепкий чай с сухариком.

Если обострился гастрит:

Старайтесь, чтобы желудок не работал вхолостую, выделяя кислоту, которая будет разъедать стенки желудка. Не голодайте, но ешьте понемногу, 5–6 раз в день. Нужна щадящая диета: каши, картофельное пюре, вермишель, отварное или тушеное мясо и рыба, вареные овощи (свежие овощи и фрукты в период обострения есть не рекомендуется).

Анальгетики могут довести до коллапса и проблем с законом!

Как выбрать обезболивающее без вреда для здоровья

Самые мощные анальгетики – комбинированные. К ним относятся солпадеин, пенталгин, нурофен. Быстрее всех действуют при сильной боли – головной, зубной, мышечной. Однако они вовсе не безобидны. Чаще всего в состав, помимо парацетамола, входят кодеин, кофеин, фенобарбитал, – рассказывает невролог Анна Горенкова.

– Кодеин (входит в состав, к примеру, солпадеина) является наркотическим анальгетиком. Вызывает привыкание, при передозировке может вызывать галлюцинации, нарушения дыхания и даже потерю сознания. И хотя в комбинированных анальгетиках он – в малых дозах, детям их давать не стоит.

– Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие и усиливает обезболивающий эффект. Входит, к примеру, в пенталгин, валокордин, корвалол. Вызывает сонливость. Выпив препарат с фенобарбиталом, не стоит садиться за руль.

– Кофеин усиливает обезболивающий эффект парацетамола, тонизирует. Но средства с кофеином не стоит пить гипертоникам – они повышают давление.

И еще: в странах Европы и США средства с кодеином и фенобарбиталом продаются только по рецептам. Имейте в виду: чтобы провезти их через границу, нужна выписка из истории болезни или рецепт врача.

Также популярны анальгетики с эффектом спазмолитика. К ним относятся баралгин, спазган, спазмалгон и т. д. Все они на основе метамизола. Отлично помогают при болях и спазмах, связанных с повышенным давлением. Но пить их чаще одного раза в неделю не стоит – они отрицательно воздействуют на почки. А у гипотоников могут вызвать резкое падение давления, вплоть до коллапса.

Внимание: эти пилюли повышают давление!

Какие препараты гипертоникам стоит пить с осторожностью, если разболелась голова или зуб

Оказывается, принимая популярные обезболивающие средства, можно заработать не только проблемы с желудком (они раздражают слизистую – это давно не секрет), но и гипертонический криз. Особенно если вы страдаете повышенным давлением.

Причин тому две. Первая: есть обезболивающие препараты, побочным действием которых является подъем артериального давления (об этом честно написано в инструкции, но кто ж ее читает, когда надо срочно снять боль). Кардиолог Тамара Огиева рассказывает, что к таковым относятся лекарства с парацетамолом и кофеином (каффетин, цитрамон, седальгин-нео, триган-д и другие). Они же, кстати, могут ослабить действие антигипертензивных средств (то есть лекарств, которые прописывают гипертоникам от давления). Так что будьте осторожны!

Если у человека есть склонность к повышенному давлению, то лучше в качестве обезболивающих принимать спазмолитики (спазган, спалмалгон, но-шпу, дротаверин). Они, напротив, снижают давление, но могут при этом быть опасны для гипотоников. Нейтрально относится к артериальному давлению ацетилсалициловая кислота.

Вторая причина опасности анальгетиков для людей с повышенным давлением – их токсическое воздействие на печень и особенно на почки.

Известно, что в почках и надпочечниках вырабатываются гормоны, регулирующие артериальное давление. И нередко, особенно у молодых, случается так называемая «почечная» гипертония: сосуды в порядке, а тонометр зашкаливает.

Причиной чаще всего служит либо воспаление, либо токсическое поражение почек. Последнее может спровоцировать увлечение анальгетиками, теми же средствами с парацетамолом или метамизолом натрия (продукты распада этих лекарств отрицательно воздействуют на почки).

От дешевых антибиотиков можно растолстеть?

Какие еще препараты из нашей домашней аптечки влияют на вес

Оказывается, антибиотики могут не только поубивать полезную микрофлору и вызвать аллергию, но и довести до самого настоящего ожирения. Казалось бы, какая связь между пенициллином (к примеру) и лишними кило? Как выяснилось, самая прямая. Микрофлора в нашем пищеварительном тракте, отвечающая за усвоение полезных веществ, заодно контролирует всасывание жиров. Эта микрофлора, кроме всего прочего, предупреждает развитие ожирения. А антибиотики ее изрядно «прореживают». Особенно это относится к недорогим препаратам предыдущего поколения. Современные антибиотики нового поколения оказывают на микрофлору более щадящее действие.

Но, разумеется, есть состояния, когда без курса антибиотиков не обойтись: та же пневмония, воспаление почек и масса других болезней. Главное – не злоупотреблять этими лекарствами, не «назначать» их себе самостоятельно при любой простуде.

КСТАТИ

Какие еще лекарства влияют на вес?

– В первую очередь, гормональные средства. Чаще всего те, что применяются в лечении бронхиальной астмы, женских болезней, – рассказывает фармаколог Наталья ОПЫХТИНА. – Что касается противозачаточных пилюль, то средства последнего поколения, содержащие микродозы гормонов, не должны увеличивать вес. Но при условии, что вам их назначит врач, после проведения ряда анализов, чтобы знать ваш гормональный фон. Иначе эффект может быть непредсказуемым.

Также в некоторых случаях вес подскакивает на фоне антидепрессантов. Если вы видите связь между началом приема каких-то лекарств и тем, что «поплыла» талия, немедленно сообщите об этом врачу, назначившему препарат. Ведь увеличение веса более чем на пять кило может говорить о возникшем нарушении обмена веществ или проблемах с пищеварением (с печенью, в частности).

5 продуктов, которые снимают боль

Природные анальгетики есть на каждой кухне!

Если боль очень уж острая, без таблетки не обойтись. А если она терпимая и не имеет какой-то серьезной причины (а просто от усталости, напряжения, хронического «вялотекущего» воспаления), снять ее помогут продукты, которые содержат капсаицин – мощный природный анальгетик:

1. Перец чили или кайенский перец (на их основе делают перцовые пластыри и бальзамы, которые эффективны при суставных болях).

2. Горчица. Если съесть кусочек черного хлеба с ядреной горчицей, пройдет головная боль, если она вызвана переутомлением.

3. Имбирь. В восточной медицине этот корень еще много веков назад использовался для успокоения зубной боли. Но не надо пытаться «запихать» кусочек имбиря в больной зуб, так только дополнительную инфекцию занесете. А вот отвар для полоскания будет очень эффективным.

4. Чеснок. Капсаицин вкупе с противомикробными веществами поможет снять общее лихорадочное состояние и «летучие» боли при воспалениях.

5. Темный шоколад. В нем нет капсаицина, зато именно он – признанный лидер среди продуктов по стимуляции выработки эндорфинов. А эти наши гормоны радости «по совместительству» тоже являются анальгетиками. Так что если от проблем и суеты голова раскалывается, лучшее лекарство – кусочек (да ладно, маленький!) шоколадного тортика!

Не запивайте пилюли чаем и апельсиновым соком

Какие продукты плохо сказываются на действии лекарств

Грейпфрутовым соком нельзя запивать сердечные препараты или противозачаточные пилюли. Фуранокумарин, которым богат грейпфрут, замедляет работу печени. В результате концентрация лекарств в крови нарастает и проявление побочных действий усиливается. Также не сочетается грейпфрут с антидепрессантами, антигистаминами (средствами от аллергии) и статинами (лекарствами для контроля холестерина).

Не стоит запивать цитрусовыми соками и заедать апельсинками-мандаринками аспирин и другие лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, например, цитрамон. Фруктовые кислоты вмешиваются в структуру лекарства и нарушают его действие.

Единственная группа лекарств, которые можно запивать соками, – это препараты железа.

Также, если вы принимаете аспирин, не стоит есть какое-то время продукты, в которые входит пищевой краситель желтого цвета – тартразин (ищите его в составе выпечки, сладостей).

А еще такие лекарства плохо совместимы с яйцами, томатами, сырами. Всасывание ацетилсалициловой кислоты тормозит витамин К. Больше всего его в шпинате, листовых салатах. Так что мечты об аппетитном омлете с помидорами и шпинатом лучше отложить до выздоровления.

Молоко антибиотикам не товарищ

С молоком абсолютно не сочетаются антибиотики тетрациклинового ряда. Они связываются молекулами кальция, и лечебный эффект сходит на нет – лекарство просто «пролетает» через пищеварительную систему, не всасываясь.

А вот жареное мясо может снизить эффект препаратов на основе теофиллина (их применяют при лечении бронхиальной астмы и бронхитов).

Сыром с плесенью лучше не лакомиться, если вам прописали антибиотик с пенициллином. Ведь пенициллин тоже «выращивают» из плесени. И скажем, с сыром типа дор-блю он может вызвать аллергическую реакцию.

С антибиотиками не надо сочетать и блюда с добавлением уксуса – он снижает их действие.

Любая жирная пища замедляет действие лекарств (кроме жирорастворимых витаминов А и D). А медленные углеводы (зерновые хлопья, крупы, необработанный рис, овсянка, макароны из муки грубого помола) помогают нормальному усвоению противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

А вот крепкий чай снижает действие практически всех лекарств. Танины (вяжущие вещества чая) образуют с лекарствами нерастворимые соединения, которые не усваиваются, а выпадают в осадок.

Не запивайте кофе обезболивающие пилюли! Кофеин вместе с анальгетиками усиливает нагрузку на печень. Вообще, желательно все лекарства запивать простой водой.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Наталья ОПЫХТИНА, фармаколог:

– Аспирин и прочие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, следует принимать после еды, потому что они плохо воздействуют на слизистую желудка. Если же пить эти лекарства до еды, то запивать надо при этом чем-нибудь обволакивающим (например, киселем). Таким образом, кислота не нанесет удар по слизистой желудка, а также быстрее и лучше подействует.

Лекарства на основе парацетамола нужно принимать после еды и запивать простой водой. Не сочетать с кислыми (особенно уксусом) и копчеными продуктами.

Аскорбинка (или витамин С) плохо сочетается с мясными и молочными белками. Так что лучше всего пить аскорбинку до еды.

Если вы принимаете тетрациклин или другие содержащие его антибиотики, воздержитесь от любых молочных продуктов. Йогурт, кефир или сметана на 80 % снижают действие этих лекарств! Также не стоит запивать молоком препараты, содержащие пенициллин.

Сульфаниламидные противовоспалительные препараты (бисептол, сульфадимезин) следует запивать минералкой. В кислой и нейтральной среде продукты распада, к примеру, бисептола, образовывают камни, а щелочная минеральная вода их растворяет и выводит из организма.